Lipoproteine ​​(lipoproteine) di alta e bassa densità nel sangue: che cos'è, tasso, aumento

Le lipoproteine ​​sono complessi complessi proteico-lipidici che fanno parte di tutti gli organismi viventi e sono una parte essenziale delle strutture cellulari. Le lipoproteine ​​svolgono una funzione di trasporto. Il loro contenuto nel sangue è un test diagnostico importante che segnala il grado di sviluppo delle malattie dei sistemi corporei.

Questa è una classe di molecole complesse, che possono contenere contemporaneamente trigliceridi liberi, acidi grassi, grassi neutri, fosfolipidi e colesterolo in varie proporzioni.

Le lipoproteine ​​forniscono lipidi a vari tessuti e organi. Sono costituiti da grassi non polari, situati nella parte centrale della molecola - il nucleo, che è circondato da un guscio formato da lipidi polari e apoproteine. La struttura simile delle lipoproteine ​​spiega le loro proprietà anfifiliche: idrofilia simultanea e idrofobicità della sostanza.

Funzioni e significato

I lipidi svolgono un ruolo importante nel corpo umano. Sono contenuti in tutte le cellule e nei tessuti e sono coinvolti in molti processi metabolici.

  • Lipoproteine ​​- la principale forma di trasporto dei lipidi nel corpo. Poiché i lipidi sono composti insolubili, non possono soddisfare il loro scopo da soli. I lipidi si legano nel sangue con le proteine ​​apoproteine, diventano solubili e formano una nuova sostanza chiamata lipoproteina o lipoproteina. Questi due nomi sono equivalenti, abbreviati in PL.

Le lipoproteine ​​occupano una posizione chiave nel trasporto e nel metabolismo dei lipidi. I chilomicroni trasportano i grassi che entrano nell'organismo insieme al cibo, la VLDL rilascia trigliceridi endogeni nel sito di smaltimento, il colesterolo entra nelle cellule tramite LDL e il colesterolo HDL ha proprietà anti-aterogeniche.

  • Le lipoproteine ​​aumentano la permeabilità delle membrane cellulari.
  • LP, la cui parte proteica è rappresentata dalle globuline, stimola il sistema immunitario, attiva il sistema di coagulazione del sangue e trasporta ferro nei tessuti.

classificazione

PL di plasma sanguigno è classificata per densità (usando il metodo di ultracentrifugazione). Più lipidi sono presenti in una molecola di LP, più bassa è la loro densità. VLDL, LDL, HDL, chilomicroni sono distinti. Questa è la più accurata di tutte le classificazioni esistenti di LP, che è stata sviluppata e dimostrata usando un metodo esatto e abbastanza meticoloso - l'ultracentrifugazione.

Anche la dimensione dell'LP è eterogenea. Le molecole più grandi sono i chilomicroni e quindi la riduzione delle dimensioni: VLDL, LPSP, LDL, HDL.

La classificazione elettroforetica di LP è molto popolare tra i medici. Utilizzando l'elettroforesi, sono state isolate le seguenti classi di farmaci: chilomicroni, pre-beta-lipoproteine, beta-lipoproteine, alfa-lipoproteine. Questo metodo si basa sull'introduzione nel mezzo liquido della sostanza attiva mediante corrente galvanica.

Il frazionamento di LP viene effettuato per determinare la loro concentrazione nel plasma sanguigno. VLDL e LDL sono precipitati con eparina e l'HDL rimane nel supernatante.

Attualmente, si distinguono i seguenti tipi di lipoproteine:

HDL (lipoproteine ​​ad alta densità)

Il colesterolo HDL viene trasportato dai tessuti corporei al fegato.

HDL contiene fosfolipidi che mantengono il colesterolo in sospensione e impediscono che lasci il flusso sanguigno. Le HDL sono sintetizzate nel fegato e forniscono un trasporto inverso di colesterolo dai tessuti circostanti al fegato per il riciclo.

  1. Un aumento di HDL nel sangue è notato in obesità, epatite grassa e cirrosi biliare del fegato, intossicazione da alcol.
  2. Una diminuzione dell'HDL si verifica con la malattia ereditaria di Tangier, causata dall'accumulo di colesterolo nei tessuti. Nella maggior parte degli altri casi, una diminuzione della concentrazione di HDL nel sangue è un segno di danno vascolare aterosclerotico.

Il tasso di HDL è diverso negli uomini e nelle donne. Nei maschi, il valore del farmaco di questa classe varia da 0,78 a 1,81 mmol / l, la norma per le donne con HDL varia da 0,78 a 2,20, a seconda dell'età.

LDL (lipoproteine ​​a bassa densità)

Le LDL sono portatrici di colesterolo, trigliceridi e fosfolipidi endogeni dal fegato ai tessuti.

Questa classe di farmaci contiene fino al 45% di colesterolo ed è la sua forma di trasporto nel sangue. LDL si forma nel sangue a seguito dell'azione dell'enzima lipoproteina lipasi su VLDL. Con un eccesso di esso, placche aterosclerotiche appaiono sulle pareti dei vasi.

Normalmente, la quantità di LDL è 1,3-3,5 mmol / l.

  • Il livello di LDL nel sangue aumenta con l'iperlipidemia, l'ipofunzione tiroidea, la sindrome nefrosica.
  • Bassi livelli di LDL si osservano nell'infiammazione del pancreas, della malattia renale ed epatica, dei processi infettivi acuti e della gravidanza.

infografica (aumento su clic) - colesterolo e LP, il ruolo nel corpo e le regole

VLDL (lipoproteine ​​a bassissima densità)

Le VLDL si formano nel fegato. Trasferiscono i lipidi endogeni sintetizzati nel fegato dai carboidrati ai tessuti.

Questi sono i farmaci più grandi che sono solo più piccoli dei chilomicroni. Sono più della metà composti da trigliceridi e contengono piccole quantità di colesterolo. Con un eccesso di VLDL, il sangue diventa torbido e diventa lattiginoso.

La VLDL è una fonte di colesterolo "cattivo", dal quale si formano placche sull'endotelio vascolare. A poco a poco, le placche aumentano, la trombosi si unisce al rischio di ischemia acuta. La VLDL è elevata nei pazienti con diabete mellito e malattia renale.

chilomicroni

I chilomicroni sono assenti nel sangue di una persona sana e compaiono solo quando c'è una violazione del metabolismo dei lipidi. I chilomicroni sono sintetizzati nelle cellule epiteliali della mucosa dell'intestino tenue. Consegnano il grasso esogeno dall'intestino ai tessuti periferici e al fegato. Trigliceridi, così come fosfolipidi e colesterolo, costituiscono la maggior parte del grasso trasportato. Nel fegato i trigliceridi si disgregano sotto l'influenza degli enzimi e si formano acidi grassi, alcuni dei quali vengono trasportati ai muscoli e al tessuto adiposo e l'altra parte è legata all'albumina del sangue.

come sono le lipoproteine ​​principali

LDL e VLDL sono altamente aterogenici - contengono un sacco di colesterolo. Penetrano nel muro delle arterie e si accumulano in esso. In caso di disturbi metabolici, il livello di LDL e colesterolo aumenta drammaticamente.

I più sicuri in relazione all'aterosclerosi sono HDL. Le lipoproteine ​​di questa classe deducono il colesterolo dalle cellule e ne promuovono l'ingresso nel fegato. Da lì, insieme alla bile, entra nell'intestino e lascia il corpo.

I rappresentanti di tutte le altre classi di LP consegnano il colesterolo nelle cellule. Il colesterolo è una lipoproteina che fa parte della parete cellulare. È coinvolto nella formazione degli ormoni sessuali, nel processo di formazione della bile, nella sintesi della vitamina D, necessaria per l'assorbimento del calcio. Il colesterolo endogeno è sintetizzato nel tessuto epatico, nelle cellule della ghiandola surrenale, nelle pareti intestinali e persino nella pelle. Il colesterolo esogeno entra nel corpo con prodotti animali.

Dislipoproteinemia - diagnosi in violazione del metabolismo delle lipoproteine

La dislipoproteinemia si sviluppa quando due processi sono disturbati nel corpo umano: la formazione dell'LP e la velocità della loro eliminazione dal sangue. La rottura del rapporto LP nel sangue non è una patologia, ma un fattore nello sviluppo di una malattia cronica, in cui le pareti arteriose si addensano, il loro lume si restringe e l'apporto di sangue agli organi interni è disturbato.

Con un aumento del colesterolo nel sangue e una diminuzione dei livelli di HDL, l'aterosclerosi si sviluppa, portando allo sviluppo di malattie mortali.

eziologia

La dislipoproteinemia primaria è geneticamente determinata.

Le cause della dislipoproteinemia secondaria sono:

  1. mancanza di esercizio fisico,
  2. Diabete mellito
  3. l'alcolismo,
  4. Disfunzione renale,
  5. ipotiroidismo
  6. Insufficienza renale epatica
  7. Uso a lungo termine di alcuni farmaci.

Il concetto di dislipoproteinemia comprende 3 processi: iperlipoproteinemia, ipolipoproteinemia, alipoproteinemia. La dislipoproteinemia si verifica abbastanza spesso: ogni secondo abitante del pianeta ha cambiamenti simili nel sangue.

Iperlipoproteinemia - elevati livelli ematici di LP a causa di cause esogene ed endogene. La forma secondaria di iperlipoproteinemia si sviluppa sullo sfondo della patologia principale. Quando le malattie autoimmuni del PL sono percepite dal corpo come antigeni, a cui vengono prodotti gli anticorpi. Di conseguenza, si formano complessi antigene-anticorpo, che sono più aterogenici rispetto all'LP stesso.

  • L'iperlipoproteinemia di tipo 1 è caratterizzata dalla formazione di noduli xantham densi contenenti colesterolo e situati sopra la superficie dei tendini, lo sviluppo di epatosplenomegalia, pancreatite. I pazienti lamentano un peggioramento delle condizioni generali, aumento della temperatura, perdita di appetito, dolore addominale parossistico, aggravamento dopo ingestione di cibi grassi.

Xantomi (a sinistra) e xantelasma (centro e destra) - manifestazioni esterne di dislipoproteinemia

L'alipoproteinemia è una malattia geneticamente determinata con una modalità ereditaria autosomica dominante. La malattia si manifesta con un aumento delle tonsille con fioritura arancione, epatosplenomegalia, linfoadenite, debolezza muscolare, diminuzione dei riflessi e iposensibilità.

L'ipolipoproteinemia è un basso contenuto di LP nel sangue, spesso asintomatico. Le cause della malattia sono:

  1. ereditarietà,
  2. Nutrizione impropria
  3. Stile di vita sedentario
  4. l'alcolismo,
  5. Patologia dell'apparato digerente,
  6. Endocrinopatia.

Dislipoproteinemia: organo o regolazione, tossigenico, basale - ricerca del livello di LP a stomaco vuoto, indotta - studio del livello di LP dopo un pasto, farmaci o esercizio fisico.

diagnostica

È noto che per il corpo umano l'eccesso di colesterolo è molto dannoso. Ma la mancanza di questa sostanza può portare a disfunzioni di organi e sistemi. Il problema sta nella predisposizione ereditaria, nello stile di vita e nelle abitudini alimentari.

La diagnosi di dislipoproteinemia si basa sui dati della storia della malattia, i reclami dei pazienti, i segni clinici - la presenza di xantomi, xantelasmi, arco lipoide della cornea.

Il principale metodo diagnostico della dislipoproteinemia è un esame del sangue per i lipidi. Determinare il coefficiente aterogenico e gli indicatori principali di lipidogramma - trigliceridi, colesterolo totale, HDL, LDL.

Lipidogramma - un metodo di diagnosi di laboratorio, che rivela il metabolismo dei lipidi, portando allo sviluppo di malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Il lipidogramma consente al medico di valutare le condizioni del paziente, determinare il rischio di sviluppare aterosclerosi dei vasi coronarici, cerebrali, renali ed epatici, nonché le malattie degli organi interni. Il sangue viene passato in laboratorio rigorosamente a stomaco vuoto, almeno 12 ore dopo l'ultimo pasto. Un giorno prima dell'analisi escludere l'assunzione di alcol, e un'ora prima dello studio - fumare. Alla vigilia dell'analisi, è auspicabile evitare stress e sovraccarico emotivo.

Il metodo enzimatico per lo studio del sangue venoso è essenziale per la determinazione dei lipidi. Il dispositivo registra campioni pre-colorati con reagenti speciali. Questo metodo diagnostico consente di condurre sondaggi di massa e ottenere risultati accurati.

Per essere testati per la determinazione dello spettro lipidico con uno scopo preventivo, a partire dall'adolescenza, è necessario 1 volta in 5 anni. Le persone che hanno raggiunto l'età di 40 anni dovrebbero farlo annualmente. Effettuare un esame del sangue in quasi tutte le cliniche distrettuali. I pazienti che soffrono di ipertensione, obesità, malattie cardiache, fegato e reni, prescrivono un esame del sangue biochimico e profilo lipidico. Onere ereditario, fattori di rischio esistenti, monitoraggio dell'efficacia del trattamento - indicazioni per la nomina del profilo lipidico.

I risultati dello studio potrebbero non essere attendibili dopo aver mangiato alla vigilia di cibo, fumo, stress, infezione acuta, durante la gravidanza, prendendo alcuni farmaci.

La diagnosi e il trattamento della patologia hanno coinvolto un endocrinologo, un cardiologo, un medico generico, un medico generico, un medico di famiglia.

trattamento

La terapia dietetica svolge un ruolo enorme nel trattamento della dislipoproteinemia. Si raccomanda ai pazienti di limitare il consumo di grassi animali o di sostituirli con quelli sintetici, di mangiare cibo fino a 5 volte al giorno in piccole porzioni. La dieta dovrebbe essere arricchita con vitamine e fibre alimentari. Gli alimenti grassi e fritti dovrebbero essere abbandonati, la carne dovrebbe essere sostituita con pesce di mare e ci sono molte verdure e frutta. La terapia riparativa e una sufficiente attività fisica migliorano le condizioni generali dei pazienti.

figura: "diete" utili e dannose in termini di saldo di LP

La terapia ipolipemizzante e i farmaci antiiperclipoproteinemici sono studiati per correggere la dislipoproteinemia. Hanno lo scopo di ridurre il livello di colesterolo e LDL nel sangue e di aumentare il livello di HDL.

Dei farmaci per il trattamento dei pazienti con iperlipoproteinemia prescrivono:

  • Statine - Lovastatina, Fluvastatina, Mevacor, Zokor, Lipitor. Questo gruppo di farmaci riduce la produzione di colesterolo da parte del fegato, riduce la quantità di colesterolo intracellulare, distrugge i lipidi e ha un effetto anti-infiammatorio.
  • Sequestranti riducono la sintesi di colesterolo e la rimuovono dal corpo - "Colestiramina", "Colestipolo", "Colestipolo", "Colestan".
  • I fibrati riducono i trigliceridi e aumentano i livelli di HDL - Fenofibrato, Tsiprofibrat.
  • Vitamine del gruppo B.

L'iperlipoproteinemia richiede un trattamento con farmaci ipolipemizzanti "Colesteramina", "Acido nicotinico", "Misclerone", "Clofibrato".

Il trattamento di una forma secondaria di dislipoproteinemia è l'eliminazione della malattia di base. Si raccomanda ai pazienti con diabete di cambiare stile di vita, assumere regolarmente farmaci che riducono lo zucchero, statine e fibrati. Nei casi più gravi, richiede la terapia insulinica. Nell'ipotiroidismo, è necessario normalizzare la funzione della ghiandola tiroidea. Per questo, ai pazienti viene somministrata una terapia ormonale sostitutiva.

I pazienti affetti da dislipoproteinemia, è raccomandato dopo il trattamento principale:

  1. Normalizza il peso corporeo,
  2. Dosaggio dell'attività fisica
  3. Limitare o eliminare l'uso di alcol,
  4. Se possibile, evita situazioni di stress e conflitto
  5. Smetti di fumare.

Profilo lipidico: decodifica dell'analisi biochimica di HDL, norme e patologia

C'è un'opinione che il colesterolo nel corpo umano è una sostanza piuttosto dannosa. Molte fonti di informazione consigliano di ridurre costantemente questa figura nel corpo umano. Vale la pena di notare immediatamente che questa opinione è errata, dal momento che è il colesterolo che partecipa a molti processi dell'attività vitale delle cellule umane.

LDL è considerato aterogenico e HDL è antiaterogeno.

Le persone circostanti credono che il colesterolo sia di due tipi - "buono" e "cattivo", e con un forte eccesso nel corpo, si deposita sulle pareti vascolari e porta a conseguenze disastrose. Esaminiamo più in dettaglio che cos'è il profilo lipidico e quale livello di colesterolo non è solo sicuro, ma anche necessario per il corretto funzionamento del corpo. E anche quali ricerche di laboratorio determinano questo indicatore nel sangue e la sua interpretazione.

Cos'è il colesterolo?

Il colesterolo è uno steroide o una sostanza ad alta attività biologica. Principalmente prodotto in cellule epatiche umane, fino al 50% circa, circa il 20% viene sintetizzato dall'intestino. Il resto del colesterolo è sintetizzato dalle ghiandole surrenali, dalla pelle e dalle gonadi. E solo fino a 500 mg di colesterolo al giorno provengono dal cibo.

Inoltre, il colesterolo ha una varietà di funzioni. Il più fondamentale di essi è il rafforzamento della parete cellulare, la produzione di acido biliare e la sintesi di ormoni steroidei.

LDL - il cosiddetto "cattivo", infatti, questo concetto nel vocabolario medico non esiste, è il nome più comune di lipoproteine ​​a bassa densità. Ed è male perché con il suo eccesso e l'ossidazione, si deposita davvero sulla parete interna della nave, chiudendo il suo lume. Pertanto, è necessario monitorare questo indicatore, soprattutto se il colesterolo totale nel sangue è elevato.

L'HDL può essere abbassato per una serie di motivi, ad esempio in caso di dieta malsana o cattive abitudini.

Le lipoproteine ​​variano in termini di dimensioni, densità e contenuto lipidico.

L'HDL è considerato "buono" nella vita di tutti i giorni. Si differenzia dalla lipoproteina a bassa densità nella sua struttura e nelle sue caratteristiche funzionali. La sua funzione principale è la pulizia della parete vascolare da LDL. Con un livello sufficientemente alto di HDL o la sua velocità, le persone sono meno colpite dalle malattie aterosclerotiche. Se un esame del sangue dell'HDL rivela una significativa riduzione del sangue, si presume che sia prescritta l'aterosclerosi e ulteriori studi sono prescritti per confermare la diagnosi.

Profilo lipidico

Questo è uno speciale esame del sangue biochimico. Lo studio include la disposizione dei lipidi (grassi) in singoli componenti. Con questa analisi, è possibile monitorare gli indicatori e in modo tempestivo per cercare assistenza medica specializzata per eventuali anomalie patologiche. Tale analisi biochimica include:

  1. Colesterolo totale o colesterolo - è uno dei principali indicatori dello stato di equilibrio dei grassi nel corpo umano. Prodotto nelle cellule del fegato.
  2. HDL (lipoproteine ​​ad alta densità): rilasciano colesterolo al fegato dalla parete vascolare con il suo eccesso.
  3. LDL (lipoproteine ​​a bassa densità) - è un vettore di colesterolo dal fegato alle arterie, con un eccesso si accumula sulla parete vascolare.
  4. TG (trigliceridi) - lipidi neutri.

Anche con questo studio, il coefficiente di aterogenicità (CA) viene calcolato, determina la suscettibilità all'aterosclerosi. Quindi, il cosiddetto rapporto tra HDL e LDL.

Indicazioni per l'analisi

In alcune malattie vascolari, il livello di LDL nel sangue aumenta in modo significativo, questo può indicare l'aterosclerosi e le malattie associate. Molto probabilmente, il colesterolo totale sarà aumentato. E l'indicatore di HDL, che è responsabile del processo di reincarnazione del colesterolo nella bile e rimuove le placche di colesterolo dalle pareti dei vasi sanguigni, scende significativamente nel sangue.

Il profilo lipidico viene spesso prescritto per il sospetto rischio di sviluppare malattia coronarica.

L'analisi del sangue per il profilo lipidico viene assegnata alle persone che appartengono al "gruppo di rischio" e presentano alcune delle seguenti malattie:

  • cardiopatia ischemica;
  • fegato e pancreas;
  • pancreatite cronica;
  • obesità, alimentare;
  • ipertiroidismo;
  • l'alcolismo;
  • mieloma;
  • sepsi;
  • gotta.

Un altro profilo lipidico è prescritto ai bambini, ma anche in alcune malattie, ad esempio, nel diabete mellito o nella predisposizione ereditaria dei disturbi del metabolismo dei grassi.

Interpretazione dell'analisi

Il lipidogramma consente di rilevare i disturbi del metabolismo lipidico

Nella pratica medica, ci sono determinati standard con cui viene valutato il profilo lipidico. Vale anche la pena di notare che in diversi laboratori le norme della biochimica del sangue possono differire leggermente, ciò è dovuto all'uso di diversi kit e reagenti per la ricerca. Quando decodifica l'analisi prende in considerazione il peso e l'età del paziente.

Solo un medico dovrebbe occuparsi della decifrazione di questa ricerca di laboratorio, sarà in grado di valutare con competenza la situazione e, se necessario, prescriverà un trattamento adeguato e tempestivo. Inoltre, il medico deve mettere in relazione il risultato dell'analisi con le caratteristiche individuali del paziente e la sua storia. Supponiamo un recente attacco di cuore o farmaci.

Cosa può innescare un aumento dei livelli di LDL?

LDL può aumentare in alcune malattie dei reni e del fegato, a causa dello squilibrio delle HDL. Così come i fattori di rischio per l'aumento del colesterolo "cattivo" includono: fumo, abuso di alcool, eccesso di cibo, mancanza di attività fisica o inattività fisica, ristagno della bile. Per ridurre o mantenere LDL è necessario ricorrere a uno stile di vita sano e un'alimentazione corretta.

Preparazione per l'analisi

Prima di donare il sangue al profilo lipidico, è necessario astenersi dal mangiare per 12 ore.

Per ottenere un risultato di analisi corretto e informativo, il paziente deve prepararsi per questo. Il prelievo di sangue avviene da una vena e sempre a stomaco vuoto. Mangiare dovrebbe essere scartato 8 ore prima di servire, ma meglio per tutti 12. La cena dovrebbe essere molto leggera e consiste principalmente di fibre, escludere carni grasse, tutti i tipi di salsicce e carni affumicate. Dal momento che questo si tradurrà in chileza nel siero e l'analisi sarà errata. Dovrebbe anche astenersi dal prendere caffè e alcol il giorno prima, non fumare almeno due ore prima di donare il sangue. Se vengono usati farmaci, è meglio non prenderli prima di fare il test. E se questo non è auspicabile, assicurati di avvertire il medico della loro ammissione.

Quali sono i benefici dei lipidi?

Il metabolismo lipidico è molto importante per il buon funzionamento del corpo umano. La funzione principale dello scambio è la rottura, l'assorbimento e l'assorbimento dei grassi nel tratto intestinale. Un fatto molto importante è che i lipidi sono coinvolti attivamente nella sintesi degli ormoni maschili e femminili. Pertanto, qualsiasi violazione del bilancio dei grassi può portare a problemi con il sistema riproduttivo. Con il normale profilo lipidico, le ghiandole surrenali producono una quantità sufficiente di vitamina D. Inoltre, quando le violazioni di questo indicatore nel sangue, l'immunità umana viene significativamente ridotta.

Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL): normali, elevate, abbassate

Gli scienziati hanno a lungo diviso il colesterolo (colesterolo, colesterolo) in "cattivo" e "buono". Quest'ultimo tipo include lipoproteine ​​ad alta densità, che possono essere viste sotto forma di analisi sotto la sigla HDL. La loro funzione principale è il trasporto inverso di lipidi liberi dal letto vascolare al fegato per la successiva sintesi di acidi biliari.

Le lipoproteine ​​(lipoproteine) nella loro composizione combinano lipidi (grassi) e proteine. Nel corpo, svolgono il ruolo di "portatori" di colesterolo. L'alcol grasso naturale non si dissolve nel sangue. Poiché è necessario per tutte le cellule del corpo, le lipoproteine ​​vengono utilizzate per il trasporto.

Il basso livello di HDL è un serio pericolo per le navi, poiché aumenta il rischio di aterosclerosi. Il deterioramento del suo livello è associato alla causa di malattie cardiache, diabete, problemi di metabolismo dei lipidi. I dati sono di interesse per specialisti di qualsiasi profilo - terapeuti, cardiologi, endocrinologi.

Tipologie lipoproteiche

Esistono 3 tipi di lipoproteine: alta, bassa e molto bassa densità. Differiscono nel rapporto tra concentrazione di proteine ​​e colesterolo. HDL acerbo (lipoproteine ​​ad alta densità) contengono una percentuale significativa di proteine ​​e un minimo di colesterolo.

La formula HDL consiste di:

  • Proteine ​​- 50%;
  • Xc libero: 4%;
  • Esteri XC - 16%;
  • Grigliceridi - 5%;
  • Fosfolipidi - 25%.

Una membrana fosfolipidica a due strati a forma di sfera, adattata per caricare il colesterolo libero, viene anche definita colesterolo "buono" perché è vitale per il corpo: aiuta a liberarsi del cosiddetto colesterolo "cattivo", rimuovendolo dai tessuti periferici per il trasporto al fegato, seguito dall'elaborazione e ritiro con la bile.

Più alto è il livello di beneficio e minore è il contenuto di colesterolo dannoso, migliore è il benessere del corpo, poiché l'HDL previene lo sviluppo di gravi malattie: aterosclerosi, infarto, ictus, cardiopatia reumatica, trombosi venosa e disturbi del ritmo cardiaco.

Guarda il video sui benefici del "buon" HS

A differenza delle HDL, le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) contengono una percentuale più alta di colesterolo (rispetto alle proteine). Hanno guadagnato la reputazione di colesterolo "cattivo", poiché il superamento della norma di questa sostanza porta all'accumulo nei vasi di foche di colesterolo che restringono le arterie e impediscono l'afflusso di sangue.

La proteina minima è contenuta in lipoproteine ​​a densità molto bassa, che hanno proprietà simili. VLDL sintetizza il fegato. Consistono di colesterolo e trigliceroli, che sono trasportati dal sangue ai tessuti. Dopo che i trigliceroli sono stati rilasciati dalla VLDL, si forma LDL.

La qualità del colesterolo dipende dai trigliceridi: questi grassi vengono usati dal nostro corpo come fonte di energia. Alti livelli di trigliceridi con bassi tassi di HDL sono anche i prerequisiti per le patologie cardiovascolari.

Confrontando il rapporto tra colesterolo HDL e LDL nel sangue di un adulto, i medici, di regola, stimano il volume dei trigliceridi.

Gamma normale

Per le HDL, i limiti della norma sono condizionati e dipendono dall'età, dai livelli ormonali, dalle malattie croniche e da altri fattori.

Per convertire mg / dl in mmol / l, deve essere utilizzato un fattore di 18.1.

Gli indicatori di colesterolo in una certa misura dipendono dal genere: il colesterolo nel sangue delle donne può essere leggermente più alto.

Il tasso di HDL nel sangue, mg / dL

Cause di anomalie HDL

Se l'HDL è elevato, le ragioni dovrebbero essere ricercate principalmente nelle patologie croniche. Quindi i diabetici a basso titolo indicano scompenso, iperglicemia sistematica. Anche i pazienti con chetoacidosi hanno risultati problematici.

Gli indicatori di tali lipidi possono essere lontani dalla norma in altre malattie:

  • aterosclerosi;
  • Patologie cardiache;
  • Insufficienza renale;
  • mixedema;
  • Cirrosi biliare;
  • Epatite (forma cronica);
  • Alcolismo e altre intossicazioni croniche;
  • Ictus sofferto negli ultimi sei mesi;
  • Aumento della pressione sanguigna;
  • oncologia;
  • Predisposizione genetica.

Se uno qualsiasi di questi prerequisiti è presente, è richiesto uno screening per il colesterolo. Se i FANS sono abbassati, tranne che per le malattie croniche, la causa potrebbe essere diete "da fame", stress, superlavoro.

L'analisi di HDL prescrive:

  • Dopo 20 anni - per la prevenzione dell'aterosclerosi;
  • Con aumento totale xc;
  • Con una predisposizione ereditaria alle patologie cardiache;
  • Se la pressione sanguigna supera la soglia di 140/90 mm Hg. Articolo;
  • Nel diabete di tutti i tipi - ogni anno;
  • Con sovrappeso: vita femminile - 80 cm e 94 cm - maschio;
  • A violazioni di metabolismo di lipidi;
  • Con malattia coronarica, aneurisma aortico, sei mesi dopo un infarto o ictus;
  • 5 settimane dopo l'inizio di una dieta o terapia farmacologica, riducendo il contenuto di triglicerolo - per controllare.

Per coloro che sono a rischio, le ispezioni annuali sono obbligatorie, per il resto, ogni 2 anni. Il sangue viene prelevato da una vena al mattino, dopo una pausa di 12 ore nel cibo. Alla vigilia è necessario aderire a una dieta a basso contenuto di grassi, non bere alcolici, non essere nervoso. A volte il medico prescrive un riesame.

La probabilità di patologia ischemica è anche calcolata utilizzando coefficienti aterogenici utilizzando la formula: K = colesterolo totale - HDL / HDL.

I punti di riferimento in questo caso sono i seguenti:

  • Per i bambini - fino a 1;
  • Per uomini di 20-30 anni - fino a 2,5;
  • Per le donne - fino a 2,2;
  • Per gli uomini 40-60 anni - fino a 3,5.

Nei pazienti con angina, questa cifra raggiunge 4-6.

Ciò che influenza i risultati delle analisi di HDL può essere trovato nel programma "Live is great!"

Analisi del rischio

Se l'HDL aiuta a pulire i vasi con la rimozione dei sigilli, LDL provoca il loro accumulo. L'High HDL è un indicatore di buona salute e, se l'HDL viene abbassato, cosa significa? Di norma, il rischio di insufficienza cardiaca è stimato in percentuale dei lipidi ad alta densità rispetto al colesterolo totale.

Volumi critici di colesterolo totale e HDL:

Esiste una relazione inversamente proporzionale tra i dati HDL e il rischio di malattie cardiache. Secondo i risultati della ricerca degli scienziati NICE, la probabilità di ictus aumenta del 25% con una diminuzione del contenuto di HDL per ogni 5 mg / dl.

L'HDL è il "trasporto inverso per il colesterolo": assorbendo il tessuto in eccesso e i vasi sanguigni, lo restituiscono al fegato per la rimozione dal corpo. Forniscono HDL e normale endotelio, sopprimono l'infiammazione, prevengono l'ossidazione tissutale LDL e migliorano la coagulazione del sangue.

L'analisi del rischio mostra:

  • Se l'HDL è elevato, cosa significa? Un livello di almeno 60 mg / dL indica una probabilità minima di sviluppare IHD. L'angina colpisce spesso le donne in menopausa.
  • Se viene superato il range normale per HDL e LDL, sono necessari cambiamenti nell'apolipoproteina-B per valutare il rischio di aterosclerosi.
  • Il contenuto di HDL fino a 40 mg / dL viene diagnosticato come molto basso, minacciando il cuore e le navi. Nella diagnosi dei disordini metabolici prendere in considerazione il basso contenuto di HDL (come 1 su 5 fattori).
  • L'HDL a 20-40 mg / dL indica un alto contenuto di triglicerolo, il rischio di diabete associato all'insulino resistenza (insensibilità all'insulina).
  • Abbassare la quantità di HDL e alcuni farmaci (come steroidi anabolizzanti o inbloccanti).
  • L'indice HDL nel test del sangue biochimico inferiore a 20 mg / dl suggerisce un serio cambiamento dello stato di salute. Tale anomalia può significare una maggiore concentrazione di trigliceridi. Sono anche possibili mutazioni genetiche (come la malattia di Tangier o la sindrome dell'occhio di pesce).

Come prevenire lo squilibrio

Nella prevenzione della carenza di colesterolo "buono", uno stile di vita sano svolge un ruolo cruciale. Solo smettere di fumare garantisce un aumento del 10% di HDL!

Migliora il livello delle benefiche lipoproteine, nuoto, yoga, attività fisica regolare e regolare.

L'obesità indica sempre una mancanza di HDL e un eccesso di triglicerolo. Esiste anche una relazione inversa tra questi parametri: una perdita di peso di 3 kg aumenta l'HDL di 1 mg / dl.

Una dieta bilanciata a basso contenuto di carboidrati rispetto alla frequenza di mangiare almeno 3 volte al giorno supporta il colesterolo "buono" è normale. Se non c'è abbastanza grasso nella dieta, i dati sul colesterolo HDL e LDL si deteriorano. Per il bilancio raccomandato, i grassi trans dovrebbero preferire i grassi polinsaturi.

Quando i disturbi del sovrappeso e del metabolismo per normalizzare il livello dei trigliceridi aiuteranno il rigetto dei carboidrati veloci.

La quantità totale di grassi nel menu non deve essere superiore al 30% di tutte le calorie. Di questi, il 7% dovrebbe essere grassi saturi. Gli account di grassi trans non superano l'1%.

Per correggere una mancanza di HDL tali prodotti aiuteranno:

  • Oliva e altri oli vegetali.
  • Tutti i tipi di noci.
  • Frutti di mare - fonti di acidi grassi Shch-3.
  • Semplici (lenti) carboidrati.

Come trattare / normalizzare i livelli di lipoproteina con i metodi della medicina tradizionale? Aumentare i fibrati e le statine HDL:

  • La niacina - l'acido nicotinico non ha controindicazioni. Ma gli integratori alimentari di automedicazione con Niaspan, che possono essere acquistati senza prescrizione medica, non saranno in grado di regolare attivamente il livello di triglicerolo. Senza un consiglio medico, gli integratori possono danneggiare il fegato.
  • Besalip, grofibrato, fenofibrato, tricore, lipoprote, trilipix e altri fibrati aumentano la quantità di colesterolo HDL nel sangue.
  • Oltre a rosuvastatina, lovastatina, atorvastatina, simvastatina, usare le statine della nuova generazione. Roxera, chresor, roscard bloccano la sintesi di sostanze che il fegato produce per la produzione di colesterolo. Questo riduce la sua concentrazione e accelera la rimozione dal corpo. I farmaci in questo gruppo sono in grado di eliminare il colesterolo dai vasi sanguigni. Le capsule aiutano i pazienti ipertesi e i diabetici. La scelta dei farmaci deve essere data al medico, in quanto le statine hanno controindicazioni.

Le lipoproteine ​​ad alta densità sono particelle di grasso e proteine ​​sintetizzate dal fegato e dall'intestino. Assorbendo il colesterolo libero dalle navi, lo restituiscono al fegato per la lavorazione. Queste sono le particelle più piccole con la più alta densità isoelettrica.

Le cellule possono dare solo colesterolo usando HDL. In questo modo, proteggono vasi, cuore, cervello dall'aterosclerosi e dalle sue conseguenze. Il monitoraggio regolare degli indicatori HDL riduce il rischio di infarto, ictus, malattia coronarica.

LDL - cosa c'è nell'analisi biochimica del sangue, i motivi dell'aumento

Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) sono frazioni di colesterolo con alti livelli di aterogenicità. Livelli elevati di colesterolo LDL e VLDL indicano la presenza o l'alto rischio di sviluppare lesioni aterosclerotiche delle pareti vascolari, cardiopatia ischemica, infarto miocardico acuto e ictus cerebrale.

Va notato che recentemente c'è stata una pronunciata tendenza al ringiovanimento delle patologie cardiovascolari. Se la precedente grave aterosclerosi e le sue complicanze si sono sviluppate in pazienti di età superiore ai 55-60 anni, ora questa patologia si verifica tra i 25-30 anni.

Cos'è l'LDL nell'analisi biochimica del sangue?

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono chiamate frazioni di colesterolo "cattivo", che hanno un alto livello di aterogenicità e portano allo sviluppo di lesioni aterosclerotiche delle pareti vascolari. Nelle prime fasi dello squilibrio lipidico, quando le lipoproteine ​​a bassa densità si stanno appena accumulando nell'intima vascolare, l'HDL viene "catturato" e trasportato nel fegato, dove si trasformano in acidi biliari.

Pertanto, il corpo mantiene un naturale equilibrio lipidico. Tuttavia, con un aumento prolungato del livello di LDL e una diminuzione della quantità di HDL, le lipoproteine ​​a bassa densità non solo si accumulano nella parete del vaso, ma provocano anche lo sviluppo di una reazione infiammatoria, accompagnata dalla distruzione delle fibre di elastina, seguita dalla loro sostituzione con tessuto connettivo rigido.

Qual è pericoloso alto livello di LDL?

La progressione dell'aterosclerosi è accompagnata da una significativa diminuzione dell'elasticità della parete vascolare, da una ridotta capacità del vaso di allungare il flusso sanguigno e dal restringimento del lume del vaso a causa dell'aumento delle dimensioni della placca aterosclerotica (LDL, VLDL, trigliceridi, ecc.). Tutto ciò porta a un indebolimento del flusso sanguigno, a una maggiore formazione di microtrombi e a una ridotta microcircolazione.

A seconda della posizione del focus delle lesioni vascolari aterosclerotiche, i sintomi si sviluppano:

  • IHD (aterosclerosi dei vasi coronarici);
  • INC (ischemia degli arti inferiori dovuta a lesione vascolare aterosclerotica delle gambe e dell'aorta addominale);
  • ischemia cerebrale (restringimento del lume del collo e del cervello), ecc.

In quali casi viene prescritta la diagnosi di LDL?

Il livello di LDL e il rischio di sviluppare malattie del cuore e dei vasi sanguigni hanno una relazione diretta. Più alto è il livello ematico delle lipoproteine ​​a bassa densità, maggiore è la probabilità che il paziente sviluppi gravi patologie del sistema cardiovascolare.

L'analisi regolare del sangue per LDL consente di rilevare i disturbi dell'equilibrio lipidico nel tempo e selezionare una dieta ipolipemizzante per il paziente e, se necessario, uno schema per la correzione medica dei livelli di colesterolo.

Questa analisi è raccomandata una volta all'anno per tutte le persone con più di 35 anni. Se ci sono fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari, gli esami profilattici possono essere eseguiti più spesso. L'analisi viene anche mostrata quando il paziente ha:

  • l'obesità;
  • diabete;
  • malattia del fegato;
  • anomalie della tiroide;
  • pancreatite cronica e colecistite;
  • disturbi del respiro corto, debolezza muscolare costante, affaticamento, vertigini, perdita di memoria;
  • disturbi del dolore alle gambe, aggravamento nel camminare, zoppia commovente, freddo costante dei piedi e delle mani, pallore o arrossamento delle gambe, ecc.

Anche le lipoproteine ​​a bassa densità nell'analisi del sangue vengono valutate durante la gravidanza. Va notato che un moderato aumento del livello di colesterolo durante il parto è normale e non richiede un trattamento. Tuttavia, con un aumento significativo dei livelli di lipoproteine ​​a bassa densità, aumenta il rischio di aborto spontaneo, alterata circolazione del sangue feto-placentare, sbiadimento della gravidanza, crescita intrauterina del feto, parto prematuro, ecc.

Livelli ridotti di colesterolo LDL e HDL durante la gravidanza possono anche indicare alti rischi di sviluppare tossicosi tardiva e sanguinamento durante il parto.

Fattori di rischio per aterosclerosi e patologie del sistema cardiovascolare

Di norma, il colesterolo LDL è elevato in:

  • fumatori;
  • pazienti che abusano di bevande alcoliche, cibi grassi, fritti e affumicati, dolci, farina, ecc.;
  • pazienti con obesità, diabete;
  • persone che conducono uno stile di vita sedentario;
  • pazienti affetti da insonnia e stress frequente;
  • pazienti con una storia familiare gravata (parenti con patologie cardiovascolari precoci).

Inoltre, l'LDL nel sangue aumenta in presenza di patologie croniche di fegato, pancreas, beri-beri, disturbi ereditari del bilancio lipidico, ecc.

Indicazioni per il test delle lipoproteine ​​a bassa densità

Tasso di profilo lipidico:

  • confermare o smentire la presenza di malattia vascolare aterosclerotica;
  • esame complesso di pazienti con malattie del fegato, pancreas, ittero e patologie del sistema endocrino;
  • quando si esaminano pazienti con sospetto squilibrio lipidico ereditario;
  • per valutare il rischio di sviluppare malattia coronarica e determinare l'aterogenicità.

Il calcolo del coefficiente aterogenico viene utilizzato per stimare il rapporto tra il colesterolo totale (OH) e le lipoproteine ​​ad alta densità, nonché il rischio di sviluppare gravi lesioni vascolari aterosclerotiche. Maggiore è il rapporto, maggiore è il rischio.

Coefficiente aterogenico = (OH-HDL) / HDL.

Normalmente, il rapporto tra HDL e colesterolo totale (LDL + VLDL e HDL) varia da 2 a 2,5 (gli indicatori massimi per le donne sono -3,2 e per gli uomini - 3,5).

La norma delle lipoproteine ​​a bassa densità

Le norme del contenuto di LDL dipendono dal sesso del paziente e dalla sua età. Il tasso di LDL nel sangue delle donne durante la gravidanza aumenta a seconda del periodo di trasporto del bambino. È anche possibile una leggera differenza di prestazioni al momento del test in diversi laboratori (ciò è dovuto alla differenza di apparecchiature e reagenti utilizzati). A questo proposito, la valutazione del livello di LDL nel sangue dovrebbe essere effettuata esclusivamente da uno specialista.

Come testare il colesterolo LDL?

Il prelievo di sangue dovrebbe essere fatto al mattino, a stomaco vuoto. Mezz'ora prima dell'analisi è vietato fumare. Elimina anche lo stress fisico ed emotivo.

Una settimana prima dello studio, è necessario eliminare l'assunzione di alcol e alimenti ricchi di colesterolo.

LDL è la norma negli uomini e nelle donne

Le differenze di sesso nelle analisi sono dovute a differenze nel background ormonale. Nelle donne prima della menopausa, alti livelli di estrogeni abbassano il colesterolo LDL nel sangue. Ciò contribuisce alla formazione di una protezione ormonale naturale contro l'aterosclerosi e le patologie cardiovascolari. Negli uomini, a causa della prevalenza di androgeni, il livello di LDL nel sangue è leggermente superiore a quello delle donne. Pertanto, hanno un'aterosclerosi significativamente più pronunciata in tenera età.

Il livello di colesterolo LDL nella tabella per età per uomini e donne:

Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) - che cos'è

A volte, esaminando lo spettro lipidico, si trova che il livello di HDL è elevato o abbassato: cosa significa? Nella nostra recensione, analizzeremo quali differenze esistono tra le lipoproteine ​​ad alta e bassa densità, qual è la ragione delle deviazioni nella prima analisi dalla norma e quali metodi per aumentarla esistono.

Colesterolo buono e cattivo

Il colesterolo è una sostanza grassa nel corpo umano che è famosa. A proposito del danno di questo composto organico c'è molta ricerca medica. Tutti loro associano elevati livelli di colesterolo nel sangue e una malattia così terribile come l'aterosclerosi.

L'aterosclerosi è oggi una delle malattie più comuni nelle donne dopo 50 anni e negli uomini dopo 40 anni. Negli ultimi anni, la patologia si verifica nei giovani e persino nell'infanzia.

L'aterosclerosi è caratterizzata dalla formazione di depositi di colesterolo - placche aterosclerotiche sulla parete interna dei vasi, che restringono significativamente il lume delle arterie e causano un'interruzione nell'afflusso di sangue agli organi interni. Prima di tutto, i sistemi che svolgono continuamente una grande quantità di lavoro e hanno bisogno di una fornitura regolare di ossigeno e sostanze nutritive - cardiovascolari e nervose, soffrono.

Le complicanze comuni dell'aterosclerosi sono:

  • encefalopatia dyscirculatory;
  • ONMK sul tipo ischemico - ictus cerebrale;
  • cardiopatia ischemica, angina dolorosa;
  • infarto miocardico acuto;
  • disturbi circolatori nei vasi dei reni, arti inferiori.

È noto che il ruolo principale nella formazione della malattia è il colesterolo elevato. Per capire come si sviluppa l'aterosclerosi, è necessario saperne di più sulla biochimica di questo composto organico nel corpo.

Colesterolo - una sostanza di struttura simile ad un grasso, secondo la classificazione chimica relativa agli alcoli grassi. Alla menzione dei suoi effetti nocivi sul corpo, non dimenticare le importanti funzioni biologiche che questa sostanza svolge:

  • rinforza la membrana citoplasmatica di ogni cellula del corpo umano, lo rende più elastico e resistente;
  • regola la permeabilità delle pareti cellulari, impedisce la penetrazione nel citoplasma di alcune sostanze tossiche e veleni litici;
  • parte della produzione di ghiandole surrenali - glucocorticosteroidi, mineralcorticoidi, ormoni sessuali;
  • coinvolto nella sintesi di acidi biliari e vitamina D dalle cellule del fegato.

La maggior parte del colesterolo (circa l'80%) è prodotto nel corpo dagli epatociti e solo il 20% proviene dal cibo.

Le cellule vegetali dei lipidi saturi non contengono, quindi tutto il colesterolo esogeno nel corpo entra nella composizione dei grassi animali - carne, pesce, pollame, latte e latticini, uova.

Il colesterolo (auto) endogeno è sintetizzato nelle cellule del fegato. È insolubile in acqua, quindi, viene trasportato alle cellule bersaglio da speciali vettori proteici, apolipoproteine. Il composto biochimico di colesterolo e apolipoproteina è chiamato lipoproteina (lipoproteina, LP). A seconda delle dimensioni e della funzione, tutti gli LP sono suddivisi in:

  1. Le lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL, VLDL) sono la più grande frazione di colesterolo, costituita principalmente da trigliceridi. Il loro diametro può raggiungere gli 80 nm.
  2. Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL, LDL) sono una particella proteica-grassa costituita da una molecola di apolipoproteina e da una grande quantità di colesterolo. Il diametro medio è di 18-26 nm.
  3. Le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL, HDL) sono la più piccola frazione di colesterolo, il cui diametro delle particelle non supera i 10-11 nm. Il volume della parte proteica nella composizione supera significativamente la quantità di grasso.

Le lipoproteine ​​a bassissima e bassa densità (LDL - in particolare) sono frazioni di colesterolo aterogenico. Queste particelle grandi e voluminose difficilmente si muovono attraverso i vasi periferici e possono "perdere" alcune delle molecole di grasso durante il trasporto verso gli organi bersaglio. Tali lipidi si depositano sulla superficie della parete interna dei vasi sanguigni, rafforzati dal tessuto connettivo e quindi con calcinati e formano una placca aterosclerotica matura. Per la capacità di provocare lo sviluppo di aterosclerosi, LDL e VLDL sono chiamati colesterolo "cattivo".

Le lipoproteine ​​ad alta densità, al contrario, sono in grado di pulire i vasi dai depositi di grasso che si accumulano sulla loro superficie. Piccoli e agili, catturano le particelle lipidiche e le trasportano agli epatociti per un'ulteriore trasformazione in acidi biliari ed escrezione dal corpo attraverso il tratto gastrointestinale. Per questa capacità, il colesterolo HDL è chiamato "buono".

Quindi, non tutto il colesterolo nel corpo è cattivo. La possibilità di sviluppare aterosclerosi in ogni particolare paziente è indicata non solo dall'indicatore di OX (colesterolo totale) nel test del sangue, ma anche dal rapporto tra LDL e HDL. Più alta è la frazione del primo e inferiore - il secondo, più è probabile lo sviluppo di dislipidemia e la formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni. È valida anche una relazione inversa: un aumento dell'indice HDL può essere considerato un basso rischio di aterosclerosi.

Come prepararsi per l'analisi

Un esame del sangue può essere eseguito come parte di un profilo lipidico - un esame completo del metabolismo del grasso corporeo, o indipendentemente. Per rendere il risultato del test il più affidabile possibile, i pazienti devono seguire le seguenti linee guida:

  1. Le lipoproteine ​​ad alta densità vengono esaminate rigorosamente a stomaco vuoto, nelle ore del mattino (approssimativamente dalle 8.00 alle 10.00).
  2. L'ultimo pasto dovrebbe essere di 10-12 ore prima della consegna del biomateriale.
  3. 2-3 giorni prima dell'esame, eliminare dalla dieta tutti i cibi grassi fritti.
  4. Se stai assumendo farmaci (comprese vitamine e integratori biologici), assicurati di dirlo al medico. Forse ti consiglierà di non bere le pillole per 2-3 giorni prima dello studio. Antibiotici, ormoni, vitamine, omega-3, FANS, glucocorticoidi, ecc., Sono particolarmente influenzati dai risultati del test.
  5. Non fumare almeno 30 minuti prima del test.
  6. Prima di entrare nella stanza della raccolta del sangue, siediti per 5-10 minuti in un'atmosfera rilassata e cerca di non essere nervoso.

Il sangue viene solitamente prelevato da una vena per determinare il livello delle lipoproteine ​​ad alta densità. La procedura richiede da uno a tre minuti e il risultato dell'analisi sarà pronto il giorno successivo (a volte dopo poche ore). Insieme ai dati ottenuti sul modulo di analisi, vengono solitamente indicati i valori (normali) di riferimento adottati in questo laboratorio. Questo è fatto per una facile decodifica del test diagnostico.

I medici raccomandano di donare regolarmente il sangue per determinare il colesterolo totale a tutti gli uomini e le donne che hanno raggiunto i 25-35 anni di età. Anche con il normale profilo lipidico, il test deve essere ripetuto ogni 5 anni.

Norme HDL

E quale dovrebbe essere il livello delle lipoproteine ​​ad alta densità in una persona sana? La norma nelle donne e negli uomini di questa frazione di colesterolo può essere diversa. I valori standard del profilo lipidico sono presentati nella tabella seguente.

Secondo il centro di ricerca NICE, una diminuzione del livello delle lipoproteine ​​ad alta densità di 5 mg / dl aumenta il rischio di sviluppare una catastrofe vascolare acuta (infarto, ictus) del 25%.

Per valutare il rischio di aterosclerosi, così come le sue complicanze acute e croniche, è importante tenere conto del rapporto tra lipoproteine ​​ad alta densità e colesterolo totale.

Se l'HDL è abbassato a causa di un alto livello di lipidi aterogenici, il paziente probabilmente ha già aterosclerosi. La dislipidemia più pronunciata, più attiva è la formazione di placche di colesterolo nel corpo.

Che cosa significa maggiore valore

L'innalzamento non viene diagnosticato così spesso. Il fatto è che la massima concentrazione di questa frazione di colesterolo non esiste: più lipoproteine ​​ad alta densità nel corpo, minore è il rischio di aterosclerosi.

In casi eccezionali si osservano gravi violazioni del metabolismo dei grassi e il colesterolo HDL aumenta significativamente. Possibili cause di questa condizione sono:

  • dislipidemia ereditaria;
  • epatite cronica;
  • cambiamenti cirrotici nel fegato;
  • intossicazione cronica;
  • alcolismo.

In questo caso, è importante iniziare il trattamento per la malattia di base. Non sono state sviluppate misure specifiche per ridurre il livello di HDL in medicina. È questa frazione di colesterolo che è in grado di liberare i vasi sanguigni dalle placche e provvede alla prevenzione dell'aterosclerosi.

Cosa significa valore più basso

Bassi livelli di HDL nel corpo sono molto più comuni che alti. Tale deviazione dall'analisi può essere dovuta a:

  • diabete, ipotiroidismo e altri disturbi ormonali;
  • malattie epatiche croniche: epatite, cirrosi, cancro;
  • malattia renale;
  • iperlipoproteidemia ereditaria (geneticamente determinata) di tipo IV;
  • processi infettivi acuti;
  • assunzione eccessiva di frazioni aterogeniche di colesterolo con il cibo.

Allo stesso tempo, è importante eliminare le cause esistenti e, se possibile, aumentare la concentrazione di colesterolo per renderle idonee. Come fare questo, consideriamo nella sezione sottostante.

Come aumentare l'HDL

È possibile aumentare il contenuto di lipoproteine ​​ad alta densità nel sangue, se si esegue una serie di misure volte a correggere la dieta, lo stile di vita e la normalizzazione del peso corporeo. Se la dislipidemia è stata causata da eventuali malattie degli organi interni, se possibile, queste cause dovrebbero essere eliminate.

Correzione dello stile di vita

Lo stile di vita è la prima cosa che devi prestare attenzione ai pazienti con bassi livelli di HDL. Segui le raccomandazioni dei medici:

  1. Elimina le cattive abitudini della tua vita. La nicotina da sigaretta ha un effetto dannoso sulla parete interna dei vasi sanguigni e contribuisce alla deposizione di colesterolo sulla sua superficie. L'abuso di alcol influisce negativamente sul metabolismo e distrugge le cellule del fegato, dove normalmente si formano le lipoproteine. Il rifiuto di fumare e l'alcol aumenterà il livello di HDL del 12-15% e ridurrà le lipoproteine ​​aterogene del 10-20%.
  2. Combatti il ​​sovrappeso. L'obesità in medicina è chiamata condizione patologica in cui l'IMC (valore relativo, che riflette il rapporto tra peso e altezza del paziente) supera il 30. L'eccesso di peso non è solo un carico aggiuntivo sul cuore e sui vasi sanguigni, ma anche uno dei motivi dell'aumento del colesterolo totale dovuto alla sua frazioni aterogene Una diminuzione dei valori di compensazione LDL e VLDL porta alla normalizzazione dei livelli di lipoproteine ​​ad alta densità. È stato dimostrato che una perdita di 3 kg di peso porta ad un aumento di HDL a 1 mg / dL.
  3. Impegnarsi in uno sport approvato dal medico. È meglio se nuota, cammina, Pilates, yoga, danza. Con la forma di attività fisica dovrebbe essere affrontato con ogni responsabilità. Dovrebbe portare emozioni positive al paziente e non aumentare il carico sul cuore e sui vasi sanguigni. Con una grave patologia somatica, l'attività del paziente dovrebbe essere gradualmente estesa in modo che il corpo si adatti ai carichi crescenti quotidiani.

E, naturalmente, visita regolarmente un dottore. Lavorare insieme a un terapista aiuterà a normalizzare il metabolismo disturbato più velocemente e in modo più efficiente. Non ignorare gli appuntamenti di frequenza prescritti dal terapeuta, sottoporsi a test sullo spettro lipidico 1 volta in 3-6 mesi ed esaminare i vasi del cuore e del cervello in caso di segni di insufficiente afflusso di sangue a questi organi.

Dieta terapeutica

Anche la nutrizione è importante nella dislipidemia. I principi della dieta terapeutica, che consente di aumentare il livello di HDL, includono:

  1. Nutrizione frazionata (fino a 6 volte al giorno), in piccole porzioni.
  2. L'assunzione giornaliera di cibo dovrebbe essere sufficiente per ricostituire i costi energetici, ma non eccessivi. Il valore medio è al livello di 2300-2500 kcal.
  3. La quantità totale di grasso che entra nel corpo durante il giorno non deve superare il 25-30% del kaloraz totale. Di questi, la maggior parte dei punti salienti raccomandati sui grassi insaturi (a basso contenuto di colesterolo).
  4. Esclusione di prodotti con il più alto contenuto possibile di colesterolo "cattivo": grasso, sego di manzo; frattaglie: cervello, rene; formaggi stagionati; margarina, olio da cucina.
  5. Restrizione di prodotti che incorporano LDL. Ad esempio, carne e pollame con una dieta a base di colesterolo si consiglia di non assumere più di 2-3 volte a settimana. È meglio sostituirlo con proteine ​​vegetali di alta qualità - soia, fagioli.
  6. Assunzione di fibre sufficiente Frutta e verdura dovrebbero essere la base dei pazienti con aterosclerosi. Hanno un effetto benefico sul lavoro del tratto gastrointestinale e influenzano indirettamente l'aumento della produzione di HDL nel fegato.
  7. Inclusione nella dieta quotidiana di crusca: farina d'avena, segale, ecc.
  8. Inclusione nella dieta di alimenti che aumentano il livello di HDL: pesce azzurro, noci, oli vegetali naturali - olive, semi di girasole, semi di zucca, ecc.

È possibile aumentare l'HDL con l'aiuto di integratori alimentari contenenti acidi grassi omega-3 - polinsaturi ricchi di colesterolo buono "esogeno".

Secondo le statistiche, circa il 25% della popolazione mondiale over 40 soffre di aterosclerosi. Il tasso di incidenza tra i giovani di età compresa tra 25 e 30 anni sta crescendo di anno in anno. La rottura del metabolismo dei grassi nel corpo è un problema serio che richiede un approccio integrato e un trattamento tempestivo. E i cambiamenti nel livello di HDL nell'analisi non dovrebbero essere lasciati senza l'attenzione di un esperto.

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