INR (atteggiamento normalizzato internazionale): cos'è, misura, norma, controllo

Non sempre lo studio del complesso protrombinico si conclude con la determinazione del tempo di protrombina o della protrombina di Kvink. In altri casi, per ottenere il quadro completo, i medici ritengono opportuno espandere lo studio delle capacità del sistema emostatico attraverso indicatori come INR (International Normalized Ratio), che fa parte del test della protrombina ed è spesso prescritto insieme ad un'altra analisi di laboratorio - APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata ).

Fondamentalmente, il caso che richiede la determinazione dell'INR è l'uso di anticoagulanti indiretti (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, ecc.).

INR nel test del sangue

L'INR nell'analisi del sangue è un indicatore di laboratorio del funzionamento del sistema emostatico, che riflette il rapporto tra i valori del tempo di protrombina (PTV) e i valori di questo indicatore (PTV) di una persona sana.

L'INR mostra se il paziente ha una tendenza ad aumentare la formazione di coaguli di sangue e lo sviluppo di stati tromboembolici o, al contrario, a ridurre la coagulazione e il sanguinamento, perché una diminuzione delle capacità di emocoagulazione può anche portare a complicazioni gravi anche con danni ai tessuti minori.

La norma dell'atteggiamento normalizzato internazionale in persone sane tende a 1 ed è nell'intervallo di valori da 0,7 a 1,3.

Per quanto riguarda le norme individuali negli uomini e nelle donne, per le persone sane non c'è differenza, esattamente come con l'uso di anticoagulanti a scopi terapeutici o profilattici - le norme per il genere non hanno differenze.

Nel frattempo, non dovremmo dimenticare che i contraccettivi, che le donne della bella metà dell'umanità, che sono in età fertile (per evitare una gravidanza indesiderata), o la terapia ormonale sostitutiva, prescritti per correggere la terapia ormonale sostitutiva, possono ridurre l'atteggiamento normalizzato internazionale e creare il rischio di trombosi nelle donne. sfondo in menopausa.

Aumento della formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni di giovani pazienti affetti da difetti cardiaci, persone dopo 50 anni a causa di cambiamenti ormonali o di pazienti sottoposti a intervento chirurgico per la sostituzione della valvola cardiaca, è gravido del rischio di sviluppare stati tromboembolici pericolosi (infarto miocardico, tromboembolia polmonare, ictus ischemico ).

Al fine di prevenire tali problemi, le persone a rischio, cioè avere una patologia accompagnata da una maggiore trombosi, sono farmaci prescritti che promuovono il diradamento del sangue e la dissoluzione delle circonvoluzioni, per esempio il warfarin ei suoi analoghi (anticoagulanti indiretti). Dopo alcune malattie (embolia polmonare, infarto del miocardio) o interventi chirurgici, il paziente non deve separarsi da farmaci che fluidificano il sangue - anticoagulanti indiretti, che assume quotidianamente (!) Allo stesso tempo (17.00).

Quando si assume warfarin nel fegato del paziente, il blocco della sintesi dei fattori di coagulazione che richiedono la partecipazione della vitamina K (II, VII, IX, X) si verifica interrompendo il metabolismo di quest'ultimo (Vit K). Riducendo il contenuto dei componenti della coagulazione, la formazione di grumi rallenta.

Quando riceve warfarin e altri anticoagulanti indiretti, l'INR e la protrombina sono più spesso prescritti da Kvik, mentre la combinazione di PTI e INR, se usata, è più probabile per abitudine che per ottenere informazioni complete. Di per sé, l'indice di protrombina (IPT) appartiene ai test del secolo scorso, che non hanno ancora ceduto le loro posizioni in singoli casi, ma quando si esamina l'INR, l'indice di protrombina semplicemente non ha molto senso.

Nel test della protrombina, un altro indicatore è importante - la protrombina di Kvik, che si correla negativamente con l'INR: con un aumento di INR, la protrombina diminuisce in Kvik o, al contrario, una diminuzione del livello di INR corrisponde a valori elevati di protrombina.

Quando prescritto dall'INR. Decodifica risultati

Il rapporto internazionale normalizzato non è un test indicativo, come la protrombina. L'INR è prescritto per le indicazioni, che includono:

  • Preparazione del paziente per la chirurgia (un ostacolo è un valore inferiore a 0,85 e superiore a 1,25);
  • Gravidanza (la norma è 0.8 - 1.25);
  • Diagnosi di APS (sindrome antifosfolipidica - tra le altre prove di laboratorio);
  • Terapia anticoagulante per embolia polmonare, infarto miocardico, prevenzione delle condizioni tromboemboliche nei difetti cardiaci e trombosi venosa profonda dopo interventi chirurgici (zona dei valori normali - 2-0-3.0);
  • Profilassi tromboembolica dopo valvole cardiache protesiche - aortica (la norma è da 2,0 a 3,0) e mitralica (la norma è 2,5-3,5) (uso di anticoagulanti indiretti).

La decodifica viene effettuata sulla base dell'intervallo di valori normali per ogni stato e per ciascun paziente specifico, poiché la norma è 2.0 - 3.0 quando si assume warfarin, in una certa misura è indicativo: un paziente deve essere tenuto al livello INR più vicino a 2,0, e un altro, e circa 3.0, è normale. Va notato che la decifrazione dell'analisi (INR), esattamente come altri indicatori di un coagulogramma, viene eseguita da un medico, specialmente per quanto riguarda lo studio del sistema emostatico durante la gravidanza.

Se il lettore ha notato, la misurazione dell'INR è sempre associata all'uso di anticoagulanti indiretti. E che dire degli anticoagulanti ad azione diretta, che sono anche usati per prevenire l'ipercoagulazione? Gli anticoagulanti diretti non hanno praticamente alcun effetto sui risultati di una relazione internazionalmente normalizzata.

Probabilmente, i pazienti si occuperanno rapidamente della decodifica dell'analisi, se i valori normali per ciascuno stato sono presentati nella tabella:

Qual è l'INR: norma, metodi di controllo

L'abbreviazione del MNO parla poco di una persona che non è un professionista medico. Per capire cosa significano queste misteriose lettere, in questo articolo ti presenteremo alcune caratteristiche del sistema di coagulazione del sangue. Imparerai anche: perché viene assegnata un'analisi di test INR, quali sono i suoi normali indicatori, a chi viene mostrata, quanto spesso dovrebbe essere condotta e dove può essere eseguita. Quindi, qual è la norma dell'INR e quali metodi di controllo vengono comunemente usati?

Sistema di coagulazione del sangue

La normale densità del sangue è assicurata dal buon funzionamento dei due sistemi: coagulazione e anticoagulazione. Il suo stato liquido è regolato da meccanismi anticoagulanti e trombosi - mediante coagulazione. Quando l'equilibrio tra di loro è disturbato, una persona ha una maggiore tendenza all'emorragia o alla formazione di coaguli di sangue (coaguli di sangue).

Uno degli indicatori più significativi di un coagulogramma, che riflette lo stato del sistema di coagulazione, è una proteina complessa, la protrombina. È anche chiamato fattore di coagulazione II. È formato con la partecipazione della vitamina K nel fegato. È in termini di questa proteina, che è un precursore della trombina, il medico può valutare lo stato del sistema di coagulazione e la tendenza del paziente a sanguinare o trombosi.

Determinare il livello di protrombina nel sangue può essere effettuato secondo tali metodi:

  • PTV (tempo di protrombina);
  • il livello di protrombina Kvik;
  • PTI (o indice di protrombina);
  • INR.

Nella pratica clinica quotidiana, i medici prescrivono molto spesso la PTI o l'INR, perché riflettono in modo più affidabile lo stato del sistema di coagulazione.

Cos'è l'INR e a cosa è assegnato?

L'INR (o rapporto normalizzato internazionale) è un test di laboratorio importante che riflette il rapporto tra il tempo protrombotico del paziente e il tempo di protrombina di una persona sana. Tale standardizzazione degli indici di protrombina ha permesso ai medici di portare diversi modi di studiare lo stato del sistema di coagulazione del sangue in un unico indicatore comprensibile e generalmente accettato. Questa analisi di laboratorio fornisce risultati stabili che sono gli stessi quando si esegue il test in diversi laboratori. Il test MNO è stato approvato da varie organizzazioni internazionali ed esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.

L'introduzione dello standard dell'INR ha permesso il controllo efficace della qualità e della sicurezza della terapia dei pazienti che sono stati prescritti fluidificanti del sangue (ad esempio, Warfarin, Sinkumar, Finilin). Gli anticoagulanti sono prescritti per la tendenza ad aumentare la trombosi, che si osserva in molte patologie: complicanze tromboemboliche di insufficienza coronarica, infarto miocardico, difetti cardiaci, embolia polmonare, trombosi, tromboflebite, ecc.

Un aumento degli indici INR indica una predisposizione al sanguinamento e il medico decide di ridurre il dosaggio degli anticoagulanti. Con una diminuzione dei valori di questo test, il paziente aumenta il rischio di coaguli di sangue. Queste cifre indicano una bassa efficacia dei farmaci che fluidificano il sangue e il medico decide di aumentare la dose.

Norme del test MNO e decodifica dell'analisi

In una persona sana, gli indicatori normali del test INR sono nell'intervallo da 0,7 a 1,3 (in genere 0,85-1,25), cioè più vicini a 1. Quando si assumono warfarin e altri anticoagulanti, i normali indicatori dell'INR devono provenire da Da 2,0 a 3,0. Questo valore fornisce una prevenzione affidabile della trombosi.

Cambiamenti negli indicatori di INR in persone che non assumono droghe per il diradamento del sangue, indica che i disturbi patologici si verificano nel corpo.

Un aumento dei valori INR superiori a 1 indica la possibile presenza di tali patologie:

  • patologie congenite del sistema di coagulazione;
  • mancanza di vitamina K nel corpo;
  • malattia del fegato;
  • assorbimento improprio di grasso nell'intestino;
  • effetti collaterali di farmaci anti-gottosi, alcuni antibiotici, steroidi e steroidi anabolizzanti.

Prima di tutto, tale ipocoagulazione è pericolosa dallo sviluppo di sanguinamento esterno o interno. Gli indicatori critici sono INR sopra 6.0. Tali salti sono particolarmente pericolosi nei casi di ipertensione, lesioni infiammatorie e ulcerative del tratto gastrointestinale e patologie del sistema vascolare e urinario. In tali casi, al paziente vengono mostrati ospedalizzazione e trattamento urgenti.

Una diminuzione dei valori INR inferiori a 1 indica la possibile presenza di tali patologie o errori:

  • aumento o diminuzione dell'ematocrito;
  • aumento dei livelli di antitrombina III;
  • effetti collaterali di glucocorticoidi, contraccettivi, farmaci diuretici o anticonvulsivanti;
  • il sangue è stato raccolto per l'analisi da un catetere nella vena centrale;
  • durante l'analisi, il plasma sanguigno era a + 4 ° C per un tempo più lungo di quello specificato negli standard.

I cambiamenti negli indicatori di INR in persone che assumono warfarin o altri anticoagulanti indicano la necessità di regolare il dosaggio di questi farmaci.

L'ipocoagulazione (riduzione della coagulazione e aumento dell'INR) può portare allo sviluppo di sanguinamento e in tali casi la dose di farmaci viene ridotta. L'emorragia esterna in questi casi può essere provocata anche da un trauma meccanico minimo, e interno (addominale, uterino, stomaco, ecc.) - da qualsiasi malattia e processo fisiologico (per esempio, le mestruazioni).

Durante l'ipercoagulazione nei pazienti aumenta il rischio di trombosi e aumenta il rischio di complicazioni gravi (PE e trombosi). In tali casi, aumenta il dosaggio degli anticoagulanti.

Indicazioni per la nomina dell'INR

La nomina di un esame del sangue per l'INR viene effettuata per determinate indicazioni. I valori normativi di questo test differiscono a seconda della patologia di base del paziente.

  1. Esame preoperatorio dei pazienti. Il tasso è più vicino a 1 (da 0,7 a 1,3, di solito - 0,85-1,25).
  2. Assunzione di farmaci per assottigliare il sangue (ad esempio, Warfarin). Norm - 2.0-3.0.
  3. Terapia TELA Norm - 2.0-3.0.
  4. Condizione dopo la sostituzione della valvola aortica con un impianto meccanico. Norm - 2.0-3.0.
  5. Condizione dopo la sostituzione della valvola mitrale eseguita con un impianto meccanico. La norma è 2.5-3.5.
  6. Trattamento preventivo dell'embolia polmonare con cardiopatia. Norm - 2.0-3.0.
  7. Trattamento preventivo della trombosi venosa profonda dopo l'intervento chirurgico. Norm - 2.0-3.0.

L'analisi dell'INR per i pazienti che assumono fluidificanti del sangue viene effettuata a determinati intervalli, che vengono determinati dal medico individualmente. All'inizio della malattia, quando il paziente è in ospedale, tali test vengono eseguiti ogni giorno. Successivamente, si raccomanda al paziente di eseguire il monitoraggio dell'INR una volta alla settimana e, se i risultati del test sono stabili, la frequenza dei test può essere ridotta a 1 volta in 2-3 settimane.

La ragione per la nomina di un test straordinario può essere un tale cambiamento nella vita del paziente o sintomi di ipocoagulazione:

  • catarrale prolungata o altra malattia;
  • cambiamento dello schema di terapia concomitante;
  • cambiamento dello stile di vita o dieta;
  • brusco cambiamento climatico;
  • sangue dal naso immotivato;
  • gengive sanguinanti;
  • ematomi senza causa;
  • sangue nelle urine:
  • le mestruazioni prolungate e abbondanti nelle donne;
  • striature di sangue nell'espettorato o vomito;
  • sangue nelle feci (o feci catramose);
  • sanguinamento prolungato con tagli;
  • nulla di complicazione inspiegabile, dolore e gonfiore alle articolazioni mentre si assume il farmaco per assottigliare il sangue.

Dove posso donare il sangue per determinare l'INR?

È possibile verificare l'INR nei seguenti modi:

  • ottenere un rinvio da un medico locale per l'analisi in un laboratorio poliambulatorio o in un laboratorio privato;
  • condurre una prova nell'ufficio del terapeuta, se ha le attrezzature necessarie;
  • acquistare un dispositivo portatile per determinare il livello di INR a casa.

È più comodo eseguire un test INR a casa, dal momento che il paziente non dovrà visitare spesso la clinica, donare sangue venoso (è più spesso usato nei laboratori per eseguire questa analisi) e passare il tempo ad aspettare in coda. Per eseguire tale test richiede sangue fresco da un dito. La puntura cutanea indolore viene eseguita utilizzando uno speciale dispositivo automatico (scarificatore). Le strisce reattive vengono inserite nel dispositivo di misurazione, che viene fornito con un display, sul quale viene applicato un campione di sangue. Dopo un breve periodo di tempo, l'indicatore INR appare sul display. L'utilizzo di un dispositivo così portatile è facile, semplice e molto conveniente.

L'analisi dell'INR sulle raccomandazioni dell'OMS dovrebbe essere prescritta per tutti i metodi di trattamento per i quali è necessario il monitoraggio continuo della coagulazione del sangue. Visualizza più accuratamente lo stato del sistema di coagulazione del sangue umano. Questo test è stato approvato da tutti i maggiori esperti nella gestione del trattamento anticoagulante e della terapia antitrombotica.

Analisi del sangue INR: trascrizione

Un esame del sangue regolare per INR è prescritto a pazienti che assumono anticoagulanti (farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue). L'INR (International Normalized Ratio) è un indicatore che riflette la velocità di formazione di un coagulo di sangue. Durante la terapia con anticoagulanti, questo indicatore deve essere costantemente sotto la supervisione di un medico. Considera che cos'è un tale studio e quali sono le norme del test del sangue per INR?

Esame del sangue protrombina

Al centro, l'analisi dell'INR è uno degli studi sulla protrombina.

La protrombina è una proteina complessa, uno degli indicatori più importanti di un coagulogramma (ricerca sugli indicatori del sistema di coagulazione del sangue). Con esso, il medico valuta le condizioni del sistema di coagulazione del sangue del paziente. La protrombina viene anche chiamata fattore di coagulazione II. Questa proteina è un precursore della trombina, una proteina che stimola la formazione di un coagulo di sangue.

La protrombina è prodotta nel fegato umano con la partecipazione della vitamina K. L'analisi della protrombina consente al medico di valutare il funzionamento del fegato e del sistema digerente, per identificare le loro patologie.

Per caratterizzare il sistema di coagulazione del sangue (emostasi), lo studio della protrombina ematica è uno dei test più importanti.

I risultati degli esami del sangue per la protrombina possono essere presentati nelle seguenti forme:

  • Protrombina di Kvik - visualizzazione dell'attività della protrombina in percentuale, determinata da un grafico di calibrazione, costruita dopo aver misurato il tempo di protrombina in soluzioni di plasma normale;
  • tempo di protrombina - il periodo di coagulazione di plasma sanguigno, che è espresso in secondi;
  • indice di protrombina (PTI) - il rapporto tra il tempo di protrombina di una persona sana e lo stesso indicatore del paziente;
  • International Normalized Ratio (INR) - il rapporto tra il tempo di protrombina del paziente e il tempo di protrombina standard, aumentato al grado del coefficiente ISI (indice speciale).

Il più spesso in analisi di laboratorio diagnostics di sangue per INR e PTI sono usati.

L'indice di protrombina (PTI) in una persona sana dovrebbe essere normale 70-100. Durante l'assunzione di warfarin (un farmaco che riduce la coagulazione del sangue), questo indicatore dovrebbe essere compreso nell'intervallo 24.0-42.6. Se la PTI è più alta, il paziente aumenterà il rischio di ictus. Riducendo questo indicatore aumenta la possibilità di sanguinamento. Esistono molti metodi per determinare PTI. Le analisi sul PET, realizzate in diversi laboratori, differiranno in modo significativo. Ciò può compromettere seriamente la valutazione delle condizioni del paziente e la diagnosi errata del decorso della sua malattia. Pertanto, molti medici, scegliendo tra l'appuntamento di un esame del sangue per INR o PTI, preferiscono il primo metodo.

Le analisi del sangue per INR danno risultati più stabili che non differiscono in modo significativo in diversi laboratori. Questo metodo di ricerca è raccomandato da molte organizzazioni internazionali per lo studio dell'emostasi e della trombosi, un comitato di esperti dell'OMS. La decodifica dell'analisi del sangue per INR consente al medico di monitorare l'efficacia della terapia farmacologica per le malattie associate alla formazione di coaguli di sangue nelle vene: trombosi, tromboflebiti, embolia polmonare, complicanze tromboembolitiche dell'insufficienza coronarica, infarto miocardico.

Test del sangue decodificatore per INR

La misurazione dell'indice INR dipende principalmente dall'attività di alcune specifiche proteine ​​del sangue, che sono chiamate fattori di coagulazione. Queste proteine ​​sono formate nel fegato e sono "bersagli" per l'azione di farmaci anticoagulanti (Warfarin, Dabigatran). Pertanto, i pazienti che usano anticoagulanti devono eseguire periodicamente esami del sangue per l'INR.

Ci sono alcune indicazioni per prescrivere esami del sangue per INR, le norme di questa caratteristica in ciascuna delle quali differiscono.

  1. Esame del paziente prima dell'intervento. La norma dell'INR è 0,85-1,25.
  2. Ricezione di warfarin sullo sfondo della fibrillazione atriale cronica. L'indicatore normale di INR è 2.0-3.0.
  3. Terapia polmonare tromboembolica. Normalmente, il rapporto normalizzato internazionale è 2.0-3.0.
  4. La norma dell'INR dopo l'impianto di una protesi meccanica valvolare aortica è 2.0-3.0, dopo l'impianto di una protesi valvolare mitrale meccanica 2.5-3.5.
  5. Con alcuni difetti delle valvole cardiache al fine di prevenire il tromboembolismo, il tasso di analisi del sangue per INR è 2.0-3.0.
  6. Nel trattamento della trombosi venosa, nonché per la prevenzione della trombosi venosa profonda postoperatoria, il normale INR è 2.0-3.0.
  7. Nelle malattie vascolari, incluso l'infarto miocardico, il valore di questo indicatore dovrebbe essere compreso nell'intervallo 3.0-4.5.

Secondo la decodifica del test del sangue per INR, se una persona che non accetta fluidificanti del sangue ha un valore INR maggiore di 1,25, c'è il rischio di sviluppare tali patologie:

  • malattie congenite del sistema di coagulazione del sangue;
  • malattia del fegato;
  • assorbimento alterato di grasso nell'intestino;
  • problemi nell'ottenere la bile dal fegato nel duodeno;
  • infarto miocardico;
  • stato preinfarto;
  • tumori maligni;
  • policitemia;
  • sviluppo della malattia emorragica nei neonati (carenza di vitamina K).

L'indicatore di INR superiore a 6.0 richiede un ricovero urgente, poiché esiste un alto rischio di sanguinamento di diversa localizzazione. Tale condizione è particolarmente pericolosa se una persona presenta tali comorbilità come malattie infiammatorie o ulcerative dello stomaco e dell'intestino, ipertensione, malattie renali, disturbi vascolari del cervello.

Una diminuzione dell'INR in un esame del sangue indica le seguenti patologie e condizioni:

  • carenza di vitamina K nel corpo;
  • deficit di protrombina congenito o acquisito;
  • ingresso massiccio nella circolazione sanguigna della tromboplastina tissutale con necrosi o lesione;
  • aumento della coagulazione del sangue durante la gravidanza e il periodo postparto.

Analisi del sangue INR: che cos'è e quanto dovrebbe essere nel buco negli adulti?

Per il normale funzionamento di ciascun organismo è necessario mantenere la costanza del suo ambiente interno. Ciò è assicurato da tutti gli organi e sistemi: escretore, cardiovascolare, respiratorio e altri. A sua volta, affinché tutto funzioni senza intoppi, è necessario un livello sufficiente di ossigeno e sostanze nutritive. Ci fornisce la sostanza più importante del nostro corpo: il sangue.

Il sangue è un tessuto e, come tutti i tessuti, è multicomponente. Consiste di cellule (elementi sagomati) e fluidi (plasma). Le cellule hanno funzioni molto importanti: trasferimento di ossigeno, risposta immunitaria, ecc. Ma non meno importante è la funzione del plasma, che mantiene la necessaria consistenza del nostro sangue.

Il plasma è la base dei sistemi di coagulazione e anticoagulanti, che dovrebbero essere in perfetto equilibrio. L'ingranaggio più importante di questo meccanismo è una complessa proteina plasmatica - la protrombina, che si forma nel fegato sotto l'influenza della vitamina K e la sua quantità colpisce la coagulazione del sangue, così come il rischio di sanguinamento o trombosi. Per determinarlo, viene condotto uno studio speciale: coagulogramma del sangue. Indirettamente, il livello di protrombina può essere monitorato sulla base dei seguenti indicatori:

  • L'indice di protrombina (PTI) è il rapporto tra il tempo di piegamento del plasma del paziente e il tempo di piegatura del plasma di una persona sana, lo stesso per sesso ed età, espresso in percentuale. I valori normali sono 80-100%.
  • Tempo di protrombina (PTV) - mostra la quantità di plasma che verrà arrotolata in pochi secondi con un reagente speciale aggiunto (miscela di tromboplastina e calcio) (normalmente 11-16 secondi).
  • International Normalized Attitude (INR).
  • Il livello di protrombina Kvik - il rapporto tra l'attività plasmatica e il tempo di coagulazione nel campione di controllo. Il valore normale è 78-142%.

Di tutti i valori di cui sopra, il più obiettivo è il rapporto internazionale normalizzato. Vale la pena notare che questo è uno standard per determinare lo stato del sistema di coagulazione del sangue, che non dipende dal metodo per determinare il tempo di protrombina e la sensibilità dei reagenti utilizzati nei laboratori.

Cos'è l'INR

L'INR (International Normalized Attitude) è un valore calcolato, un numero assoluto che indica il rapporto tra il tempo di protrombina del paziente e il suo valore standard (cioè il tempo di protrombina della persona sana), ridotto al valore dell'indice di sensibilità internazionale della tromboplastina (MICH).

Cos'è MICH? Questa è l'attività del fattore tissutale nel reagente, che è indicato dal produttore su ogni confezione. L'INR mostra quante volte la coagulabilità del sangue del paziente è cambiata rispetto alla norma. Ad esempio, INR 2.3 significa che i coaguli di sangue sono 2,3 volte peggiori.

Quale dovrebbe essere l'indicatore normale INR

Negli adulti, il tasso entro 0.8 - 1.3. La norma nelle donne e negli uomini non è diversa. Ma le donne in gravidanza possono avere un leggero spostamento in entrambe le direzioni, quindi, durante la gravidanza, il monitoraggio dell'INR deve essere effettuato almeno 1 volta per trimestre, e secondo le indicazioni più spesso.

La tabella seguente mostra i normali valori INR per varie condizioni.

Tabella 1: decodifica INR: la norma (quanto dovrebbe essere) in diversi stati.

Esame del sangue per INR

Un esame del sangue per INR è uno studio di laboratorio che consente di determinare il tasso di formazione di coaguli. Questa procedura viene solitamente prescritta a soggetti che assumono anticoagulanti (farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue). Durante il trattamento con questi agenti, l'indicatore internazionale di rapporto normalizzato (INR) dovrebbe sempre essere sotto la supervisione del medico curante.

Quali sono gli esami del sangue per INR e PET?

I pazienti che assumono anticoagulanti, medici specialisti prescrivono sistematicamente esami del sangue per INR e PET (indice di protrombina). Normalmente, l'indice di protrombina varia da 70 a 100 unità. Durante l'uso di warfarin (un farmaco che riduce il tasso di coagulazione del sangue), il tasso di IPT scende a 24-42 unità. Se questo indicatore supera 42,6 unità, il paziente ha una maggiore probabilità di sviluppare un ictus. Se la PTI è inferiore a 24 unità, la persona ha un alto rischio di sanguinamento.

Secondo i medici, la decifrazione di un esame del sangue per INR consente agli specialisti di monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie associate alla formazione di coaguli di sangue nelle vene (insufficienza coronarica, embolia polmonare, tromboflebite, trombosi, complicanze tromboemboliche di infarto miocardico, ecc.).

Oggi ci sono molte opzioni per determinare l'indice di protrombina. Secondo le recensioni dei pazienti, i risultati dei test sulle TIC condotti in vari laboratori diagnostici sono significativamente diversi, il che influenza notevolmente la valutazione delle condizioni del paziente. Se parliamo di test per INR (atteggiamento normalizzato internazionale), allora danno risultati stabili, poiché non dipendono dalle condizioni di laboratorio. Pertanto, la maggior parte dei medici specialisti, scegliendo tra esami del sangue per INR e PET, sceglie la prima opzione. Un test INR è spesso consigliato da un comitato di esperti dell'OMS, così come da molte organizzazioni internazionali che studiano l'emostasi e la trombosi.

Come viene eseguito l'esame del sangue per l'INR?

Quando una persona sta appena iniziando a prendere uno o l'altro anticoagulante, spesso deve sottoporsi a un esame del sangue per l'INR, il cui tasso di solito cambia. Dopo aver regolato la dose dell'analisi del farmaco viene prescritta meno frequentemente. Inizialmente, il paziente arriva alla donazione di sangue ogni due giorni, ma nel tempo questa procedura viene eseguita solo due o quattro volte al mese.

A giudicare dalle recensioni di specialisti medici, l'analisi di cui sopra dovrebbe essere data a stomaco vuoto. Dopo che l'assistente di laboratorio ha prelevato il sangue da una vena, aggiunge tromboplastina di tessuto ad essa.

Per calcolare il valore INR, il tecnico di laboratorio deve prima calcolare il tempo di protrombina (il periodo durante il quale si forma un coagulo nel sangue sotto l'influenza del reagente). Il rapporto normalizzato è calcolato come segue:

  • Il tempo di protrombina è diviso per il tempo, che è considerato normale.
  • Il risultato viene quindi moltiplicato per l'indice di sensibilità della tromboplastina indicata sulla confezione del reagente, che viene utilizzata in laboratorio.

Secondo le revisioni degli assistenti di laboratorio, la norma INR varia da 0,8 a 1,15 unità. Se l'indicatore di INR supera la norma, allora indica un alto livello di coagulazione del sangue.

Test del sangue decodificatore per INR

Attualmente, ci sono molte indicazioni per la nomina di un esame del sangue per INR. Le norme di questo studio in diversi casi, di regola, sono diverse. Le indicazioni più frequenti per i test per INR sono:

  • Esame prima dell'intervento chirurgico. In questo caso, la norma INR è compresa tra 0,85 e 1,25 unità.
  • Terapia polmonare tromboembolica. Il valore normale dell'INR in questo caso è compreso tra 2 e 3 unità.
  • Trattamento della fibrillazione atriale cronica con warfarin. La norma dell'INR varia da 2 a 3 unità.
  • Cardiopatia valvolare Un normale indicatore di INR in queste patologie è di 2-3 unità.
  • Terapia della trombosi venosa. Il valore normale di INR per la trombosi venosa è di 2-3 unità.
  • Malattia vascolare In queste malattie, l'indicatore INR varia da 3 a 4,5 unità.

Secondo gli esperti medici, andare oltre gli indicatori di cui sopra è altamente indesiderabile e persino pericoloso. L'aumento dell'INR quando si usa Warfarin (oi suoi analoghi) indica una diminuzione della coagulabilità, che può portare a sanguinamento sia esterno che interno (uterino, addominale, dello stomaco).

Nel caso di un aumento degli atteggiamenti normalizzati internazionali, i medici, di regola, ricorrono alla riduzione del dosaggio degli anticoagulanti indiretti. Con una diminuzione del valore INR, i medici specialisti, a causa dell'inefficacia della terapia, aumentano la dose di questi farmaci.

Un valore INR superiore a 1,25 unità nelle persone che non assumono anticoagulanti può portare alla comparsa di patologie quali:

  • infarto miocardico;
  • malattia del fegato;
  • stato preinfarto;
  • policitemia;
  • tumori maligni;
  • assorbimento intestinale dei lipidi;
  • malattia emorragica nei neonati;
  • problemi con la bile che entra nel duodeno dal fegato.

Se un paziente ha un rapporto standardizzato internazionale di più di 6 unità, allora ha bisogno di un ricovero urgente, a causa dell'alto rischio di sanguinamento di varie localizzazioni. Questa condizione è considerata estremamente pericolosa se una persona ha tali comorbilità come ipertensione arteriosa, malattie renali, ulcere o malattie infiammatorie dell'intestino e dello stomaco.

Un basso livello di INR, di norma, indica le seguenti condizioni e patologie:

  • aumento della coagulazione del sangue durante la gravidanza o dopo il parto;
  • deficit di protrombina acquisito o congenito;
  • carenza nel corpo di vitamina K;
  • l'ingresso di una grande quantità di tromboplastina tissutale nel sangue durante necrosi o lesione.

Ricerca su PTI e MNO: chi è raccomandato e cosa mostra un esame del sangue

L'analisi della PTI (indice di protrombina) e dell'INR (atteggiamento standardizzato internazionale) consente di trarre conclusioni sul fatto che il sistema di coagulazione del sangue funzioni bene o male. Tale conoscenza è necessaria negli interventi chirurgici per controllare la terapia farmacologica nel trattamento delle patologie del sistema cardiovascolare e la loro prevenzione.

Cosa fa lo studio su PTI e INR

Il sangue è la sostanza principale del corpo. Tutti i processi che si verificano a livello cellulare e, quindi, il normale funzionamento di ciascun organo, dipendono dalla sua qualità. Una delle caratteristiche più importanti del sangue è la sua viscosità.

La coerenza ottimale del sangue nel corpo è assicurata dal lavoro coordinato dei due sistemi:

  • Il coagulante regola la trombosi, che è necessaria per fermare il sanguinamento in caso di danno alla parete vascolare.
  • Anticoagulante mantiene lo stato fluido del sangue. La sua funzione principale è prevenire la trombosi arbitraria.
  • Se l'equilibrio tra loro è disturbato, la persona soffre di sanguinamento o coaguli di sangue (coaguli di sangue).
  • Per valutare il funzionamento del sistema di coagulazione del sangue, viene effettuato uno studio completo - un coagulogramma. I suoi indicatori ci permettono di prevedere come avverranno la consegna o l'intervento chirurgico.

L'effetto principale sulla coagulazione del sangue ha fattori plasmatici. La più importante di queste è la protrombina (fattore II). Questa proteina complessa è il precursore della trombina. È lui che è responsabile della formazione di un grumo di sangue. Le proteine ​​sono prodotte dal fegato, che richiede la vitamina K.

Secondo i risultati dell'analisi sulla stima della protrombina:

  • il lavoro del sistema digestivo (specialmente il fegato)
  • la probabilità di ictus o infarto
  • livelli di vitamina K nel corpo
  • rischio di coaguli di sangue nelle vene varicose
  • efficacia degli anticoagulanti

PTI è il rapporto tra il tempo di coagulazione del plasma standard (PTV), espresso in percentuale, rispetto a quello del sangue di un paziente.

A seconda della sensibilità dei reagenti utilizzati (fattore tissutale), i risultati dell'analisi possono variare in modo significativo. A questo proposito, si raccomanda di eseguire regolarmente esami del sangue per IPT nello stesso laboratorio.

Al fine di ridurre al minimo la dipendenza del risultato dell'analisi sulle condizioni di laboratorio, l'Organizzazione mondiale della sanità nel 1983 ha introdotto un indicatore di standardizzazione internazionale (INO) nella pratica clinica.

Quando si elaborano i dati ottenuti come risultato della ricerca, viene presa in considerazione la sensibilità del reagente (MICH), il cui indice deve essere specificato dal produttore sulla confezione. Per ogni lotto di fattore tissutale è diverso. Il suo valore può variare da 1,0 a 2,0.

L'indicatore di INR è il rapporto tra il PTV del paziente e il PTV standard, elevato al valore dell'indice di sensibilità del reagente utilizzato. Tali misure hanno ridotto significativamente la dipendenza del risultato dell'analisi sul tipo di fattore tissutale, ma non l'hanno completamente escluso. Pertanto, si raccomanda di eseguire esami del sangue periodici per INR in un laboratorio.

Chi ha bisogno di analisi della protrombina

Le persone con patologie del cuore e dei vasi sanguigni sono spesso prescritte anticoagulanti come prevenzione e trattamento. Questi farmaci riducono la coagulazione del sangue, prevenendo la formazione di coaguli di sangue.

Al fine di controllare la velocità con cui si forma un coagulo durante l'assunzione di tali farmaci, un paziente viene periodicamente prelevato del sangue per la ricerca su PET e INR. Secondo i risultati dell'analisi, il dosaggio del farmaco viene regolato per ogni singola persona.

L'indice di protrombina deve essere monitorato da persone a cui sono state diagnosticate le seguenti malattie:

  • cirrosi
  • oncologia
  • tromboembolia
  • epatite
  • malattie ereditarie del sistema di coagulazione del sangue
  • vene varicose
  • patologia del sistema cardiovascolare (angina, aritmia, aterosclerosi)
  • malattie ginecologiche
  • malattie gastrointestinali (colite, enterocolite), in cui vi è una carenza di vitamina K

È obbligatorio indagare sugli indicatori di PTI nelle persone con valvola cardiaca artificiale e nei pazienti che hanno avuto un ictus o un infarto del miocardio. Il controllo dell'indice di protrombina è necessario durante l'assunzione di determinati farmaci ormonali.

Il test per PTI o MNO viene eseguito in laboratorio secondo la direzione del medico curante. Per lo studio il sangue venoso più spesso usato. L'analisi è presa al mattino a stomaco vuoto. Mangiare si ferma 10 ore prima della raccolta del sangue.

È necessario smettere temporaneamente di fumare, tè, caffè e alcol. Prima di prendere il sangue, si raccomanda di bere un bicchiere d'acqua (pulito). Dovresti avvertire il medico circa l'uso di contraccettivi orali o altri medicinali. Per distorcere i risultati dell'analisi si possono stressare gli ormoni, quindi alla vigilia della donazione di sangue per uno studio è consigliabile non essere nervosi.

È possibile monitorare l'indice di protrombina a casa. Per fare ciò, è necessario acquistare un dispositivo speciale. Il sangue fresco viene applicato sulla striscia reattiva, che viene quindi inserita nel dispositivo. Il valore INR viene visualizzato sul display. Il sangue per l'analisi è preso dal dito. La puntura viene eseguita da un dispositivo automatico.

Il tasso di indicatori PTI e INR

L'indicatore IPT è considerato normale se è compreso tra 70 e 100 unità. Sullo sfondo di assumere farmaci che riducono la coagulazione del sangue, il tasso di PTI diminuisce. Con tale terapia, la sua caduta a 24.0 - 42.6 unità non causa preoccupazione.

Un valore più elevato aumenta il rischio di patologie vascolari (ictus, infarto), che provoca un aumento della dose di anticoagulanti. A tassi più bassi c'è il rischio di sanguinamento, sia interno che esterno. In questa situazione, il dosaggio di warfarin è ridotto.

I risultati degli esami del sangue per la protrombina possono essere rappresentati da una forma di INR. Le sue prestazioni sono più stabili, poiché non dipende dalle condizioni di laboratorio. Nella scelta tra due forme di ricerca, la maggior parte dei professionisti preferisce una relazione standardizzata internazionale.

La norma dell'indicatore di INR varia da 0,85 a 1,25. Aumentare i valori fino a 2,0 - 3,0 è considerato normale quando si usa il warfarin, il trattamento del tromboembolismo polmonare o della trombosi venosa o la malattia della valvola cardiaca. Le malattie vascolari aumentano il valore di INR a 3,0 - 4,5, che è anche considerato la norma in questa patologia.

Un aumento del valore INR in pazienti che non assumono warfarin o suoi analoghi può indicare lo sviluppo di numerose patologie:

  • tumori maligni
  • stato di preinfarto
  • policitemia
  • lanciando la bile nel duodeno
  • disturbo da assorbimento lipidico
  • malattia del fegato
  • malattia emorragica nei neonati

Aumentare il tasso di INR fino a 6 unità e oltre richiede il ricovero immediato. Questa condizione è particolarmente pericolosa per le persone con malattia renale, infiammazione o ulcera peptica del tratto gastrointestinale, ipertensione arteriosa. In tali pazienti, il rischio di sanguinamento interno aumenta in modo significativo.

Se l'indicatore di INR è inferiore alla norma, questo potrebbe indicare le seguenti anomalie nel corpo:

  • mancanza di vitamina K
  • carenza di protrombina (congenita o acquisita)
  • alti livelli ematici di tromboplastina tissutale
  • trombosi vascolare
  • attivazione della fibrinolisi (con eccessivo sforzo fisico, stress, sindrome del dolore)

Un basso tasso di INR segnala il pericolo di coaguli di sangue che possono causare trombosi polmonare e vene degli arti inferiori, infarto miocardico o ictus.

Mentre guardi il video, imparerai perché hai bisogno di un INR.

Il corpo aumenta la coagulazione del sangue durante la gravidanza per prevenire il sanguinamento durante il parto. Questo è un processo normale. La definizione di IPT è necessaria per il trattamento e la prevenzione di una serie di gravi patologie corporee. A volte tale ricerca aiuta a salvare la vita di una persona.

Esame del sangue per INR e PTI

Esame del sangue per INR e PTI (indice di protrombina) - che cos'è? Lo studio permette di ottenere dati sulle sue proprietà di coagulazione, cioè la capacità di coagulare. Il suo aumento, oltre a una diminuzione, può portare a gravi conseguenze. Queste analisi sono molto importanti nella pratica clinica per la diagnosi di varie malattie, per controllare il trattamento con anticoagulanti.

Cosa sono INR e PTI?

Le persone anziane e coloro che soffrivano di malattie cardiovascolari non solo avevano sentito parlare delle analisi del sangue dell'INR e della PTI, ma anche di prenderle più di una volta su prescrizione del medico. Perché i medici prestano tanta attenzione a questi test e obbligano i loro pazienti a prenderli regolarmente?

Il fatto è che entrambi i test sono indicatori dello stato del sangue, o meglio, della sua viscosità e capacità di coagulazione. Più sangue liquido circola bene attraverso i vasi, più denso rende più difficile la circolazione sanguigna, contribuisce alla formazione di coaguli di sangue.

Il medico che sta osservando il paziente deve avere informazioni sullo stato del suo sangue al fine di scegliere il trattamento giusto. Questo vale soprattutto per le malattie del sistema cardiovascolare, l'aterosclerosi vascolare, che oggi sono i principali "killer" del pianeta.

L'abbreviazione dell'INR significa "atteggiamento normalizzato internazionale", cioè vengono adottati standard internazionali uniformi per la ricerca e i parametri del sangue. In qualunque paese si trovi un paziente, saranno guidati dagli stessi criteri quando lo assisteranno.

Il saggio PTI, che è l'indice di protrombina, riflette la coagulazione del sangue del paziente come percentuale del campione di sangue di riferimento, che viene preso al 100%. Questa è un'analisi più semplice dell'INR e può essere variabile, a seconda del tipo di reagenti di laboratorio.

Perché misurare INR e PTI

Nella pratica medica, l'analisi dell'INR è molto importante per controllare la capacità di coagulazione del sangue nei pazienti che assumono anticoagulanti compressi (indiretti), ad esempio warfarin, fenilina, tromeksan e altri. Sono spesso prescritti in condizioni in cui vi è una minaccia di trombosi: aritmie cardiache, ispessimento del sangue, marcata aterosclerosi dei vasi, tromboflebite e un aumento della protrombina.

Il trattamento con anticoagulanti deve sempre essere effettuato sotto il controllo della coagulabilità, poiché una dose insufficiente di essi può solo "stimolare" i coaguli di sangue e un'eccessiva ammissione, al contrario, può ridurre la coagulazione e portare allo sviluppo di sanguinamento.

È l'analisi dell'INR che riflette il quadro più obiettivo della coagulazione del sangue, indipendentemente dall'ora del giorno, dal cibo o dall'assunzione di liquidi.

L'analisi dell'indice di protrombina (IPT) rivela il fatto di una diminuzione o un aumento della coagulazione del sangue. Viene sempre prescritto prima di interventi chirurgici, parto, trasfusioni di sangue e altre procedure, è prescritto a pazienti con patologia cardiovascolare, gli anziani. La deviazione della PTI dalla norma è un'indicazione per esaminare il paziente per determinare la causa della violazione.

Tecnica e frequenza del prelievo di sangue

Un medico prescrive il trattamento con un anticoagulante, di solito 2 volte al mese, e più spesso se necessario, prescrive il sangue per l'analisi dell'INR. Se il trattamento viene regolato e le condizioni del paziente sono stabili, il monitoraggio dell'INR viene eseguito una volta al mese.

L'analisi viene effettuata al mattino a stomaco vuoto, l'alcol non deve essere consumato il giorno prima, è necessario limitare lo sforzo fisico. Il sangue per analisi viene prelevato da una vena in laboratorio sulla prescrizione di un medico nel solito modo, come per altri studi.

Oggi, il problema di determinare l'INR è notevolmente semplificato, può essere monitorato anche a casa acquistando un analizzatore portatile (CoaguChek XS). Permette molto più spesso di ottenere informazioni sullo stato del sangue senza visitare la clinica e perforare le vene. È necessaria solo una piccola goccia di sangue capillare da un dito e l'analisi stessa viene eseguita testando su strisce di carta che vengono conservate fino a 1,5 anni.

Il dispositivo esegue un'analisi elettrochimica, è abbastanza accurato e conforme alle raccomandazioni internazionali dell'OMS.

L'analisi per IPT è anche fornita a stomaco vuoto in laboratorio, soggetta alle stesse regole. Il sangue viene prelevato da una vena o da un dito (capillare), mentre le sue prestazioni saranno leggermente diverse.

Decifrare il risultato

Quando si decifrano i risultati di un esame del sangue per INR, vengono prese in considerazione le sue norme di età, che sono presentate nella tabella.

Tabella del sangue INR normale in donne e uomini per età

Quando si analizza il sangue per INR, la norma conferma la normale coagulazione del sangue. Una deviazione significativa di questo indicatore può rivelare irregolarità nel funzionamento dell'organismo e indicare malattie gravi. Cos'è l'INR? Il test INR è riconosciuto dai maggiori esperti come il metodo più accurato e affidabile per lo studio del sistema di coagulazione del sangue.

In quali casi è prescritta un'analisi per INR

L'analisi biochimica del sangue è l'inizio della diagnosi e parte integrante di esami ed esami medici. Molti pazienti sono interessati all'INR di cosa si tratta e quanto dovrebbe essere nei risultati dell'analisi negli adulti. Lo studio determina il tasso di coagulazione del sangue. Il livello normale di INR in una persona sana è nell'intervallo da 0,7 a 1,3, idealmente, il suo risultato dovrebbe essere il più vicino possibile. Quando si assumono anticoagulanti, lo studio della coagulazione aiuta a determinare se abbassare o aumentare la dose di droghe.

L'esame del sangue dell'INR è prescritto dal medico curante durante il periodo di visita medica, che viene eseguito annualmente durante la biochimica. In presenza di alcune malattie, la formazione della protrombina può essere difficile o superata, in questi casi gli studi vengono prescritti più spesso. Le analisi vengono effettuate durante la registrazione delle donne in gravidanza, in preparazione per la chirurgia e come uno studio generale delle condizioni del paziente.

Indicatore di livello di protrombina

La capacità del sangue di mantenere uno stato liquido per una normale circolazione attraverso il sistema circolatorio e di coagulare con lesioni e lesioni è fornita da una proteina complessa - protrombina. Il suo indicatore a seguito dell'analisi consente di determinare la tendenza alla formazione di coaguli di sangue o sanguinamento.

La protrombina viene prodotta nel fegato con l'aiuto della vitamina K.

Questa proteina ha una funzione importante e ci sono diversi metodi per determinarne il livello:

  • Il metodo rapido determina l'attività di una proteina in termini percentuali.
  • L'indice di protrombina (PTI) è il rapporto tra il tempo di protrombina di una persona sana e il tempo del paziente.
  • Il rapporto internazionale normalizzato (INR) è il rapporto tra il tempo di protrombina del paziente e il livello di protrombina in una persona sana.
  • Il tempo di protrombina (PTV) mostra il tempo di coagulazione del plasma sanguigno in secondi.

Come indicatore normalizzato internazionale nella medicina moderna viene utilizzato da PTI o INR. In condizioni normali per un campione di sangue, il tasso di coagulabilità è vicino a uno. L'INR è un esame del sangue approvato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità e prevede la diagnosi e il monitoraggio dei cambiamenti nello stato di salute del paziente.

Risultati dell'analisi

Qualsiasi test di laboratorio deve essere decifrato da un tecnico qualificato. Il valore INR del sangue determina la capacità del sangue di coagulare ad una certa velocità. Negli uomini e nelle donne che assumono vari farmaci, i valori normali possono differire dallo standard.

Il tasso di INR nel sangue delle donne durante la gravidanza può variare in base alle variazioni dei livelli ormonali, compresa l'età. La tabella delle norme per le persone sane è la seguente:

Dopo 50-60 anni, la tariffa può variare leggermente. Per i bambini del primo anno di vita, i valori normali sono entro 1.

In pratica, vicino a uno (0,8-1,25) esame del sangue per INR è la norma. Una diminuzione o un aumento dell'indicatore rispetto alle norme presentate è estremamente indesiderabile e indica un rischio per la salute del paziente. Il risultato del test per INR e decodifica può essere compreso da ciascun paziente. La conclusione finale può essere fatta solo dal medico curante, tenendo conto di tutti i fattori, questo significa che solo uno specialista dovrebbe essere coinvolto nella decodifica dell'analisi.

Bassa coagulabilità

Se l'INR è basso, cosa significa? Una bassa percentuale di coagulazione del sangue causa il rischio di coaguli di sangue e di afflusso di sangue agli organi vitali. Pertanto, il medico può prescrivere un trattamento farmacologico (anticoagulanti) e ulteriori test di laboratorio per il diradamento del sangue. Molte malattie e farmaci possono ridurre il livello dell'indicatore. L'INR è al di sotto della norma per le seguenti malattie:

  • Effetto collaterale di anticonvulsivanti, diuretici, ormoni (inclusa la contraccezione)
  • Tromboembolismo durante la gravidanza e dopo il parto
  • Mancanza di vitamina k
  • Lesioni fisiche (inclusa necrosi tessutale)
  • Mancanza congenita della proteina della coagulazione

In alcuni casi, con errori tecnici nel prelievo di sangue, l'INR è ridotto. Anche un basso tasso di coagulabilità sarà se il campione è stato conservato in laboratorio per troppo tempo. Solo con la stretta osservanza degli standard il risultato del test sarà corretto.

Alto livello di coagulabilità

Aumento dell'INR per una persona che non assume farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, afferma l'ipocoagulazione. Una bassa coagulazione del sangue causa il rischio di forti emorragie e grandi perdite di sangue, anche con lievi lesioni fisiche. L'aumento dell'INR può contribuire all'assunzione di vari farmaci. Secondo i risultati della ricerca, il medico conduce il trattamento, abbassando gradualmente la dose di droghe. Nel caso in cui l'analisi dell'INR sia superiore a 6.0, il paziente è soggetto ad immediata ospedalizzazione di emergenza e viene prescritto un farmaco che abbassa il tasso di coagulabilità. L'INR è elevato nei pazienti che non assumono anticoagulanti per i seguenti motivi:

  • Una condizione di infarto o preinfarto e altre malattie cardiache possono aumentare il tasso.
  • Lesioni patologiche del fegato (cirrosi, difficoltà di deflusso della bile, ecc.)
  • Neoplasie maligne
  • Aumento dei globuli rossi (policitemia)
  • Coagulopatia nei bambini causata da una mancanza di vitamina K
  • Malattie del tubo digerente
  • Effetto collaterale di agenti antibatterici, antibiotici o ormoni

È particolarmente importante controllare il livello dopo 50 anni. I medici raccomandano di fare un'analisi da 50 anni all'anno.

Come passare l'analisi

I pazienti sottoposti a trattamento ospedaliero e che assumono anticoagulanti vengono testati giornalmente. Con la stabilizzazione dello stato, la frequenza dei test è ridotta a 1 volta a settimana. Dopo la dimissione dall'ospedale su indicazione di un medico, l'indicatore INR viene controllato una volta ogni 2-3 settimane. Per questo, il paziente visita il laboratorio o utilizza uno speciale dispositivo portatile in modo indipendente. A seconda del tipo di farmaci (diretti o indiretti) e delle prescrizioni del medico, il livello di coagulazione del sangue può essere misurato una volta al mese o meno.

La direzione dell'analisi e la sua successiva decodificazione riguardano il medico curante. La donazione di sangue viene effettuata in una struttura medica speciale o in un laboratorio. In alcuni casi, il terapeuta può condurre autonomamente l'analisi. In condizioni di laboratorio, viene utilizzato sangue venoso. Prima di passare il campione dovrebbe seguire le regole generali di preparazione per l'analisi.

Il sangue viene somministrato a stomaco vuoto, 2 giorni prima del prelievo di sangue, sono esclusi i cibi fritti e affumicati.

I pazienti possono condurre ricerche in modo indipendente utilizzando un apparecchio speciale. Il dispositivo portatile per la ricerca di MNO è disponibile per l'acquisto in drogherie e negozi online. Il dispositivo è dotato di un display sul quale viene visualizzato il risultato. Per il test, la pelle del dito viene perforata con uno scarificatore monouso sterile e la quantità di sangue richiesta viene applicata sulla striscia reattiva. Il campione viene inserito in un dispositivo portatile e dopo un breve periodo di tempo il risultato del test viene visualizzato sullo schermo.

Test di laboratorio di sangue per INR secondo uno standard approvato dall'OMS è un indicatore internazionale, comprensibile a un medico di qualsiasi paese del mondo. Con questa analisi, vengono diagnosticate molte malattie gravi. Quando si prendono dei fondi che riducono l'attività della funzione di coagulazione del sangue, uno studio di INR viene eseguito frequentemente e aiuta a monitorare l'efficacia del trattamento e ad adattare il dosaggio dei farmaci.

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