L'indice di protrombina, deviazioni

Il test per la coagulazione del sangue è una ricerca importante che aiuta a determinare la causa di una serie di gravi malattie. Aiuta in tempo a prevenire coaguli di sangue o sanguinamento.

PTI (indice di protrombina) - che cos'è? Al momento dello studio in un esame del sangue, è possibile determinare per quanto tempo il plasma di una particolare persona coagula e confrontare il valore con le norme stabilite. Il rapporto di questa differenza viene convertito in percentuali. Il tasso accettabile di sangue è 78-142%, l'indice di Kvik della protrombina è 95-105%.

La protrombina è una proteina che è un precursore della trombina. E la trombina, a sua volta, svolge un ruolo importante nella trombosi. La protrombina è prodotta nel fegato. La vitamina K contribuisce a questo: se non c'è abbastanza vitamina K, il sanguinamento può essere attivato a causa di una diminuzione della quantità di protrombina.

Al termine dell'analisi

L'analisi della coagulazione è necessaria nei seguenti casi:

  • in attesa dell'operazione;
  • per i pazienti che usano anticoagulanti per prevenire coaguli di sangue;
  • durante la gravidanza;
  • pazienti con problemi di coagulazione del sangue, affetti da vene varicose;
  • in persone che soffrono di disturbi nel sistema cardiovascolare;
  • con carenza di vitamina K;
  • con cirrosi epatica.

I seguenti specialisti possono assegnare tale analisi:

  • trauma chirurgo;
  • terapeuta;
  • pediatra;
  • cardiologo;
  • un chirurgo;
  • pneumologo.

Come fare un'analisi

Prima di andare in un istituto medico per i test, devi prepararti.

  • Per ottenere il risultato più accurato, è meglio fare un'analisi a stomaco vuoto da 8 a 11 ore. Idealmente, l'intervallo tra l'ultimo apporto di cibo e la consegna dell'analisi dovrebbe essere compreso tra 8 e 14 ore. Nota: questa volta non deve superare le 14 ore.
  • Alla vigilia di non mangiare cibi grassi e piccanti, è necessario abbandonare l'uso di bevande alcoliche. Un'ora prima che l'analisi non possa essere fumata.
  • Le controindicazioni si riferiscono ai farmaci. Se sta assumendo determinati farmaci, è opportuno posticipare l'analisi fino a quando il trattamento non viene interrotto. Ci sono situazioni in cui i farmaci non possono essere interrotti. In tali casi, il paziente è obbligato a fornire tutte le informazioni sul dosaggio e sul nome dei farmaci.

Sangue per analisi prelevato da una vena. È raccolto in una provetta di citrato di sodio. Quindi il plasma viene separato dalle cellule del sangue usando una centrifuga.

Decodifica risultati

Motivi per il punteggio basso:

  • Carenza di vitamina K
  • Malattia del fegato
  • Eredità.

Aumento percentuale dovuto a:

  • Problemi di coagulazione congenita.
  • Carenza di vitamina K
  • Eparina.
  • Malattie oncologiche
  • Uso di antibiotici ad ampio spettro.

Norma in donne in gravidanza

L'indice di protrombina durante la gravidanza aumenta fino al 90-120%. Questo può essere attribuito ai cambiamenti ormonali nel corpo di una donna incinta.

Analisi dell'IPT, specialmente durante la gravidanza, è importante eseguire da due a quattro volte. Una grande enfasi dovrebbe essere fatta nell'ultimo trimestre, perché c'è molto poco tempo prima della nascita ed è necessario rintracciare le dinamiche.

Quando la percentuale sale a 150, questa può essere una minaccia di distacco della placenta. Quando la frequenza scende al di sotto del 90%, si può prevedere un grave sanguinamento durante o dopo il parto.

Se una percentuale di fallimenti viene rilevata in una donna incinta, non deve abbandonare il monitoraggio ospedaliero presso l'ospedale di maternità. La futura mamma è importante essere sotto la supervisione di specialisti.

Indicatori Kvik

Analisi di Kvik do per ulteriori studi sul tratto digestivo e sul fegato.

L'analisi Kvik viene eseguita nei seguenti casi:

  1. Quando la coagulabilità è rotta.
  2. Ci sono malattie associate al fegato.
  3. C'è un processo di aumento della trombosi.
  4. Con una malattia come il cancro del sangue.
  5. In casi correlati a carenza di vitamina K.

Quali limiti sono indicatori accettabili:

  • Fino a 6 anni - 80-100.
  • Dal 6 al 12 - 79-102.
  • Da 12 a 18 - 78-110.
  • Dal 18 al 25 - 82-115.
  • Da 25 a 45 - 78-135.
  • Da 45 a 65 - 78-142.

Il tasso per le donne e il tasso per gli uomini, indipendentemente dall'età, sono identici.

Il tempo di protrombina è un indicatore che riflette i secondi durante i quali il plasma collassa dopo aver aggiunto la miscela necessaria ad esso.

  • Nei bambini, in particolare i neonati, questa cifra è di 14-18 secondi.
  • Per gli adulti, il tasso normale è 10-15. Il valore ottimale del tempo di protrombina varia entro 9-12 secondi.

INR - atteggiamento normalizzato internazionale

L'INR è un metodo speciale utilizzato per controllare il risultato finale del test per la protrombina. L'uso di questo metodo è fortemente raccomandato dai rappresentanti delle organizzazioni sanitarie internazionali.

Grazie ai risultati che lo specialista riceve dopo questo studio, può vedere l'efficacia del trattamento con agenti sintetici.

  • Il tasso di INR è 0.85-1.15.
  • Se stiamo parlando del trattamento o della prevenzione della trombosi venosa, delle malattie polmonari o della deformità delle valvole cardiache, il tasso di INR può raggiungere 3,0.

La protrombina è aumentata

Se la protrombina Kviku aumenta, cosa potrebbe causare un tale risultato e quali misure adottare? A proposito dell'aumento dice indice di protrombina più del 150%.

I seguenti fattori possono portare a questo:

  1. Molte malattie caratterizzate da una diminuzione della vitamina K.
  2. Sindrome ICE.
  3. Disturbi che interferiscono con la normale produzione di fibrina.
  4. Ereditarietà e altre patologie che possono portare al problema della coagulazione.
  5. Aumentare il tasso può causare l'uso a lungo termine dei farmaci, ad esempio:
    1. Aspirina.
    2. Antibiotici ad ampio spettro
    3. Eparina.
    4. Anabolizzanti.
    5. Lassativi.
    6. Methotrexate.
    7. Acido nicotinico

Molto spesso, la protrombina nella parte femminile e maschile della popolazione aumenta all'età di 45-50 anni. Questo indicatore nelle donne può essere aumentato a causa di farmaci ormonali.

Se una donna ha una grave malattia cardiovascolare, l'uso di pillole contraccettive ormonali dovrebbe essere urgentemente annullato. Puoi sostituirli con un analogo sotto forma di candele o un anello vaginale.

Cosa fare con la protrombina elevata

Come ridurre il tasso di protrombina? Questa categoria di persone deve rispettare una certa dieta e stile di vita.

È necessario mangiare il più possibile i prodotti che contribuiscono al diradamento del sangue. È importante capire che ci sono molti alimenti che possono far addensare il sangue.

L'elenco degli ingredienti necessari per ridurre il livello di protrombina:

  • Tutta la farina d'avena conosciuta. La farina d'avena non solo aiuta a stabilizzare la digestione, ma impedisce anche che il sangue si ispessisca. Idealmente, dovresti usare questo piatto come colazione. Se lo si desidera, è possibile aggiungere il porridge con bacche fresche.
  • Succo di pomodoro, soprattutto quando è fatto da verdure fresche da solo. Molti fanno un grosso errore aggiungendo sale al succo.
  • La barbabietola è un ortaggio ideale che aiuta a ridurre il tasso di protrombina.
  • Che dieta senza zenzero! Può essere aggiunto al tè. La radice di zenzero assottiglia il sangue, resiste alla formazione di coaguli di sangue.
  • Olio di lino, oliva.
  • Olio di pesce Attualmente, può essere acquistato in farmacia sotto forma di capsule. Questa è una grande opzione inodore e insapore.
  • Nel processo di cottura si consiglia di utilizzare l'aceto di sidro di mele.
  • Ananas. Basta mangiarlo un po 'per eseguire i processi benefici nel corpo.

Quali regole dovrebbero essere seguite durante la dieta:

  1. Dare la preferenza a verdure, frutta e bacche fresche.
  2. La carne può essere presente sul tavolo, ma in dosi minime.
  3. La carne può essere sostituita dal pesce.
  4. Limitare l'uso della cottura
  5. Cucinare è meglio in una doppia caldaia.
  6. Mangia più spesso, ma dosato.
  7. Assicurati di bere regolarmente.

Cosa mangiare e bere non può:

  • Carni affumicate
  • Zuppe grasse e ricche.
  • Cibo in scatola
  • Bevande alcoliche

Bassa protrombina

Se l'indice di protrombina viene abbassato, ciò può indicare un'attività eccessiva della proteina protrombina. Nei pazienti con trombosi venosa può verificarsi una diminuzione nelle donne in gravidanza, nei pazienti con policitemia (aumento della viscosità del sangue).

Una diminuzione del tasso può segnalare le seguenti malattie:

  • Malattie del tubo digerente.
  • Dysbacteriosis.
  • Carenza di protrombina
  • carenze vitaminiche.
  • Malattie oncologiche
  • Reazione allergica

Molto spesso, il declino di questo indicatore è dovuto alla dieta e si trova nei rappresentanti della metà forte dell'umanità. Sono gli uomini che fanno una scelta a favore dei prodotti a base di carne, consumando poche verdure e frutta.

Cosa fare se la protrombina viene abbassata?

Di solito, gli specialisti prescrivono l'uso di farmaci come eparina, warfarin ai loro pazienti.

In concomitanza con le cure mediche è necessario monitorare la dieta. Ecco un elenco di prodotti che non è consigliabile utilizzare a un livello ridotto di protrombina:

  • Grassi animali
  • Porridge di grano saraceno
  • Barbabietola rossa, cavolo rosso, peperoncino rosso.
  • Prodotti da forno
  • Salato e affumicato
  • Verdi.
  • Legumi.

Il fallimento in termini di protrombina può portare a sanguinamento. Possono essere prevenuti includendo i cibi giusti come misura preventiva:

  • Pesce e olio di pesce
  • Cipolle e aglio
  • Agrumi, in particolare limone.
  • Radice di zenzero
  • Tè verde e cacao.
  • Farina d'avena.
  • Mirtilli rossi, lamponi o fichi.

fibrinogeno

Il fibrinogeno proteico è prodotto dal fegato. È lui che prende parte alla trombosi. L'analisi dell'indice di protrombina e del fibrinogeno proteico caratterizzano i legami di una catena.

Quando la trombina viene attivata, provoca un cambiamento nel fibrinogeno. E lui, a sua volta, viene trasformato in fibre - fibrina. Queste fibre inseparabili appaiono sotto forma di trombo, che già svolge un ruolo diretto nell'ostruire la nave.

La proteina fibrinogenica raggiunge il suo apogeo nei primi giorni dopo un ictus, infarto, processi infiammatori e influenza. Un aumento di questo indicatore può essere osservato in fumatori, donne incinte, persone che soffrono di malattie del sistema endocrino e con l'uso prolungato di farmaci ormonali.

Una diminuzione della proteina fibrinogena è osservata nelle persone:

  • con malattie del fegato e del tratto gastrointestinale;
  • con una mancanza di vitamina B12;
  • durante la gravidanza, tossicosi;
  • durante l'assunzione di steroidi anabolizzanti;
  • quando si prende un certo gruppo di farmaci.

L'unica prevenzione efficace di qualsiasi malattia è il rifiuto delle cattive abitudini, un'alimentazione corretta, l'attività fisica misurata e un esame tempestivo.

Protrombina: normale

Nel corpo umano c'è un costante movimento del sangue - un fluido vitale che fornisce nutrimento a tutte le cellule del corpo e al metabolismo. La lunghezza delle navi è di migliaia di chilometri e l'area della loro posizione è più di mezzo ettaro. È impossibile immaginare come tutto ciò si inserisca nel corpo di un adulto.

Ma la quantità di liquido vitale è piccola: gli uomini hanno poco più di cinque litri e le donne ne hanno circa quattro. Pertanto, quando lesioni o tagli violano l'integrità del sistema circolatorio, il suo contenuto può rapidamente fuoriuscire, minacciando una persona con un esito letale.

Se non viene prevenuta la perdita di sangue, il principale legante di trasporto che nutre l'intero organismo cesserà di esistere.

Per evitare che ciò accada, la natura ha creato un sistema responsabile della coagulazione del sangue. È lei che è in grado di avviare i meccanismi protettivi che chiudono la ferita e impediscono al sangue di uscire dai vasi.

Il valore della protrombina nel corpo

Parte di questo sistema sono speciali proteine ​​del plasma, che sono chiamate fattori di coagulazione del sangue. Sono indicati con numeri romani da І a ХІІІ. La protrombina è uno dei componenti principali. Questa proteina è un fattore di coagulazione II.

Il nome "protrombina" suggerisce che sia il precursore della trombina - un enzima attivo. Con il suo aiuto, si forma un coagulo (trombo) che copre la ferita e ferma la perdita di sangue.

Il livello normale di protrombina indica che il processo di coagulazione del sangue funziona in modo efficace e il corpo può fermare la perdita di questo fluido vitale nel tempo.

Lo studio del contenuto proteico viene effettuato meno frequentemente rispetto agli esami del sangue clinici. Questa procedura non è facile e viene prescritta solo in caso di emergenza, ad esempio per le malattie del sangue o se ci sono problemi con la sua coagulazione.

Determinazione del livello di protrombina - il test più importante nella composizione dell'emostasiogramma.

Norma protrombina

Le molecole della protrombina si disgregano molto facilmente e rapidamente. È difficile separarli da altre proteine, il che rende difficile determinarne il livello. Per l'analisi qualitativa si utilizzano diversi metodi.

  • Protrombina Kviku. Oggi questo metodo è generalmente accettato e comune. Questo metodo prevede il calcolo del livello di una sostanza come percentuale dell'importo consentito. I seguenti valori sono considerati ottimali (%):
    • minimo - 70;
    • massimo: 120.

    L'indicatore consente di determinare l'attività del complesso plasmatico protrombato rispetto alle diverse diluizioni del plasma del paziente. Viene fatto un programma di cambiamenti nella protrombina, la cui costruzione si basa sui dati sul tempo di coagulazione del sangue.

    Gli specialisti ritengono che l'analisi sia la più accurata quando si registrano bassi tassi di protrombina.

  • L'indice di protrombina è anche definito come percentuale. Il tasso normale è compreso entro questi limiti (%):
    • minimo - 95;
    • il massimo è 105.

    I risultati delle due prove sopra indicate possono coincidere se la protrombina è normale. Ma quando il suo valore è inferiore a quello ottimale, si discosta significativamente. L'indice dipende molto dalla sensibilità delle sostanze chimiche utilizzate nei test.

  • Tempo di protrombina - mostra quanti secondi il plasma si arrotola dopo aver aggiunto una miscela speciale ad esso.

    I dati di test totali dipendono dall'età. Nelle briciole appena nate, il tempo di coagulazione può variare da 14 a 18 secondi. E questi indicatori sono normali. Negli adulti, un periodo di 10-15 secondi è considerato ottimale.

  • Atteggiamento normalizzato internazionale - INR. Questo metodo è facoltativo e viene utilizzato per monitorare i risultati del test della protrombina.

    Il metodo INR è raccomandato dagli esperti dell'OMS e da altre organizzazioni e comitati internazionali che studiano la trombosi e standardizzano in ematologia. I risultati di questo test consentono al medico di monitorare l'efficacia del trattamento con anticoagulanti - sostanze sintetiche che riducono il contenuto di protrombina nel sangue e rallentano la sua coagulazione. Questi farmaci sono usati nel trattamento della tromboflebite, della trombosi, cioè dei disturbi che formano pericolosi coaguli di sangue nei vasi venosi.

    L'INR è normalmente 0.85-1.15.

    Quando si trattano malattie come embolia polmonare, trombosi venosa o malattia della valvola cardiaca, i limiti di tolleranza sono portati a 3,0.

    I limiti raccomandati di INR sono aumentati a 4,5 nel trattamento del tromboembolismo arterioso e dell'embolia sistemica ricorrente.

Indicazioni per il test della protrombina

In questi casi, un medico può prescrivere un esame del sangue per la protrombina:

  • il paziente ha sanguinamento che non si ferma per troppo tempo (questo indica chiaramente che la coagulazione del sangue è inferiore ai livelli normali);
  • la performance degli enzimi epatici e del fegato nel suo complesso diminuisce;
  • per monitorare la coagulazione con l'uso prolungato di anticoagulanti;
  • con la sindrome antifosfolipidica per chiarire la causa della malattia;
  • se ci sono malattie che sono accompagnate da una carenza nel corpo di vitamina K.

Alcune cause indirette che richiedono un test per la protrombina sono puramente individuali. Molto spesso, lo studio è assegnato al sesso imparziale tra i 50 ei 60 anni. È in questo momento che si verificano cambiamenti ormonali, causando un cambiamento nella composizione e nella struttura del sangue.

I seguenti medici possono prescrivere l'analisi:

  • terapeuta;
  • traumi;
  • un chirurgo;
  • cardiologo;
  • anestesista;
  • pneumologo;
  • pediatra.

Per lo studio ha utilizzato il sangue da una vena. Per rendere i risultati il ​​più corretti possibile, è necessario seguire le regole standard prima di testare:

  • cena non più tardi delle otto di sera, almeno 12 ore prima del test;
  • prima della ricerca è necessario mettere i nervi in ​​ordine e non surreare fisicamente;
  • Non fumare il giorno del test e non prendere bevande forti.

Come al solito, il sangue viene dato al mattino a stomaco vuoto. È necessario informare lo staff medico di tutti i farmaci che sono stati presi nelle ultime 24 ore.

La protrombina è aumentata

Elevati livelli ematici di protrombina suggeriscono che la coagulazione del sangue è più normale. Quindi, diventa troppo viscoso, che ostacola la circolazione sanguigna e porta al blocco dei vasi sanguigni.

Per provocare un aumento del contenuto di protrombina, e quindi la coagulazione del sangue, tali malattie possono:

  • neoplasie maligne;
  • malattia del fegato;
  • tromboembolismo;
  • policitemia;
  • angina progressiva.

Un aumento della quantità di proteine ​​può anche essere causato da tali fattori:

  • un surplus nel corpo della vitamina K, attraverso il quale si produce la protrombina;
  • utilizzare nel trattamento di anticoagulanti, antibiotici, acido nicotinico, contraccettivi ormonali. L'uso eccessivo di aspirina, steroidi anabolizzanti, farmaci lassativi può anche influenzare la crescita della protrombina.

Abbastanza spesso, il contenuto proteico aumenta durante il trasporto del bambino. Molto spesso questo si manifesta nell'ultimo trimestre e non ha bisogno di cure.

Protrombina abbassata: cause

Un livello ridotto di protrombina è pericoloso in quanto anche una piccola lesione che danneggia un vaso sanguigno può causare una significativa perdita di sangue. Dopo tutto, la formazione di un coagulo di sangue è più lenta di quanto dovrebbe essere.

Una diminuzione del livello di protrombina provoca tali ragioni:

  • Patologie separate del fegato, sebbene la maggior parte di esse sia accompagnata da un aumento delle proteine. Il contenuto di protrombina in forme acute e croniche di cadute di epatite. Allo stesso modo, la cirrosi epatica è interessata.
  • Sintesi insufficiente di vitamina K da parte dell'organismo.Questo processo si sviluppa più spesso a causa di disturbi gastrointestinali e disbiosi.
  • Carenza di fibrinogeno - una proteina prodotta nel fegato e poi trasformata in fibrina, che è la base del coagulo durante la coagulazione del sangue. Questa deficienza può essere congenita o acquisita.
  • Accettazione per scopi medicinali di farmaci che contribuiscono alla crescita della coagulazione del sangue.

È possibile riportare il livello di protrombina alla normalità, ma qualcosa deve essere fatto solo dopo aver consultato uno specialista.

La terapia ha lo scopo di eliminare i disturbi che hanno causato il problema. Abbastanza spesso, la base del trattamento è una dieta speciale.

Cosa fa l'analisi sulla protrombina del sangue

contenuto

L'analisi della protrombina è parte dello studio, che è chiamato coagulogramma. Fornisce informazioni sulla velocità con cui coaguli di sangue. La protrombina è una proteina che svolge un ruolo importante nel processo di coagulazione del sangue. La sua sintesi avviene nel fegato. Pertanto, se l'analisi mostra una deviazione dai valori normali, ciò indica problemi nel lavoro di questo organo, così come patologie del sangue. Pertanto, se si sospettano tali malattie, viene prescritto al paziente un coagulogramma.

Perché abbiamo bisogno di analisi e indicazioni per

Questa complessa proteina influisce sulla formazione di coaguli di sangue che, in caso di danno, chiudono le ferite e smettono di sanguinare. Se lo studio ha dimostrato che la proteina è normale, il corpo sarà in grado di evitare una significativa perdita di sangue. L'analisi è anche necessaria per verificare l'efficacia del trattamento con anticoagulanti e per monitorare lo stato del tratto gastrointestinale e del fegato.

Questo è uno studio piuttosto complicato, quindi è prescritto se ci sono indicazioni serie.

Per controllare il sangue per il contenuto di questa proteina può in questi casi:

  • se il processo di coagulazione del sangue è compromesso;
  • se sospetti processi patologici nel fegato;
  • con disturbi autoimmuni che hanno portato ad un aumento della trombosi;
  • nelle patologie tumorali;
  • in violazione della produzione di vitamina K, che porta allo sviluppo di molecole anomale di protrombina;
  • con le patologie dell'apparato digerente.

Lo studio raccomanda che le donne subiscano la menopausa, in quanto questo processo aumenta il rischio di sviluppare il cancro.

L'analisi viene eseguita utilizzando sangue venoso.

Per ottenere i risultati giusti hai bisogno di:

  1. Non mangiare cibo per dodici ore prima della procedura per il passaggio del biomateriale.
  2. Non bere alcolici e rinunciare alle sigarette il giorno prima dell'analisi.
  3. Evitare lo stress fisico ed emotivo.
  4. È necessario informare lo specialista di tutti i farmaci presi, in quanto alcuni di essi possono falsare i risultati.

Norma protrombina

Determinare la quantità di sangue contenuta nella protrombina è molto difficile, poiché le proteine ​​sono difficili da separare dagli altri e si decompongono rapidamente.

Pertanto, per ottenere informazioni accurate, di solito condurre diversi tipi di ricerca:

  1. Di Kvik. Questo è il metodo più popolare e accurato. Il livello di proteine ​​è indicato come percentuale della norma. Deve essere almeno 70 e non più del 120 percento.
  2. Indice della protrombina. Va bene, se la cifra va dal 95 al 105 percento. Questo studio può coincidere con il primo, se non ci sono deviazioni dalla norma. I risultati sono fortemente influenzati dalla qualità dei reagenti utilizzati nello studio, pertanto gli indicatori possono differire in diversi laboratori.
  3. Tempo di protrombina Ti permette di determinare quanti secondi ci vuole per coagulare il sangue. A seconda dell'età del paziente, le norme differiscono. Per i bambini, 14 secondi sono considerati normali, e negli adulti, il sangue dovrebbe coagularsi in un massimo di dieci secondi.

Affinché i risultati dei test per questo fattore di coagulazione siano controllati, viene determinato anche un atteggiamento normalizzato internazionale. Normalmente, questa cifra dovrebbe essere fino a 1,15. Lo studio consente di monitorare il modo in cui il paziente aiuta gli anticoagulanti. Questi sono farmaci che rallentano il sistema di coagulazione.

Deviazioni dalla norma

Se la protrombina del test del sangue mostra sopra la norma, questo è male, poiché la viscosità del sangue è aumentata e la circolazione del sangue è difficile, aumenta il rischio di intasamento dei vasi sanguigni.

Questo problema può verificarsi se:

  • un processo maligno è iniziato nel sangue;
  • anomalie della funzionalità epatica;
  • l'angina progredisce;
  • la policitemia si è verificata;
  • con tromboembolia.

Un aumento nel contenuto di questa sostanza può anche essere influenzato da un eccesso di vitamina K, dall'abuso di alcuni farmaci (ad esempio, Aspirina). Livelli aumentati possono essere osservati nelle donne in gravidanza.

Una diminuzione del contenuto di questa proteina non è meno grave di un aumento.

In questo caso, anche dopo aver ricevuto una piccola lesione, può verificarsi un'emorragia grave, poiché il sangue coagula molto più lentamente del dovuto. Tali fattori possono causare questo problema:

  1. Alcune condizioni patologiche del fegato. Anche se con molti di loro

la protrombina è in aumento, ma alcune forme di epatite e cirrosi causano una diminuzione della sua concentrazione.

  1. Violazione della produzione di vitamina K. Ciò può verificarsi nelle patologie dell'apparato digerente e nella disbatteriosi.
  2. L'uso di farmaci che riducono il sangue.

Protrombina, indice di protrombina e tempo: standard del sangue, analisi del trascritto

Di norma, quando si entra in regime di ricovero ospedaliero, ogni paziente la mattina successiva prima di colazione passa le prove obbligatorie per le dita (emocromo completo, zucchero e protrombina). Questi test di laboratorio appartengono ai principali studi indicativi, perché "disegnano" il quadro generale delle condizioni del paziente. Il resto dei test (biochimici, inclusa la coagulazione) può essere somministrato il giorno dell'ammissione se il problema nel corpo del paziente è chiaramente definito, o se durante il processo di esame e trattamento l'obiettivo è di esaminare a fondo le capacità funzionali degli organi e dei sistemi del paziente e monitorare l'efficacia della terapia..

Un mezzo unico che si muove attraverso i vasi sanguigni, secondo le sue caratteristiche, è legato al tessuto connettivo. Essendo allo stato liquido e avendo una fluidità che impedisce l'adesione degli elementi formati, il sangue, tuttavia, è in grado di coagulare rapidamente quando la parete vascolare è danneggiata. Ha una tale opportunità a causa del sistema di coagulazione del sangue e del suo fattore, uno dei quali è la protrombina. Va notato che tutti i fattori senza una violazione dell'integrità delle pareti vascolari sono in uno stato inattivo. L'attivazione di fattori e la formazione di coaguli di sangue all'interno del sistema circolatorio senza alcun motivo, minaccia gravi complicazioni per l'organismo.

Qual è la protrombina?

fasi della coagulazione del sangue

La protrombina o fattore II (FII) del complesso protrombinico è una proteina (glicoproteina), un fattore plasmatico del sistema di coagulazione, che appartiene alle alfa2-globuline ed è sintetizzata dagli epatociti (cellule epatiche). È importante notare che la produzione di protrombina è notevolmente più difficile se, per qualsiasi ragione, la quantità di vitamina K, che è così necessaria per la sintesi di questo fattore, è ridotta nel corpo. Se tutto è normale nel corpo, la protrombina non mostra alcuna attività, rimanendo come un precursore della trombina - un enzima che causa la polimerizzazione del fibrinogeno e la formazione di un coagulo (trombo), se necessario.

Nel sangue circolante, i fattori plasmatici, sotto forma di una forma inattiva di un profarmaco (protrombina → trombina), rimangono sempre in concentrazioni relativamente costanti, l'attivazione avviene sotto l'influenza del fattore di coagulazione XII (sistema emostatico interno) e quando il sangue è a contatto con i tessuti danneggiati (sistema emostatico esterno).

Il tasso di protrombina nel sangue di persone sane è 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Importanza del complesso protrombinico

Lo svantaggio di questo fattore può essere sia innato che istruito nel processo della vita. Il deficit di protrombina congenito non è così comune, cioè si riferisce a una patologia rara. La bassa protrombina dalla nascita è dovuta alla mutazione dei geni recessivi localizzati sul cromosoma 11.

Quando hypoproteinemia di qualsiasi origine, di regola, il livello di questa proteina è anche abbassato. Il fegato malato (gli epatociti sono il sito dei principali fattori del complesso protrombinico) e la K-avitaminosi (la vitamina K è coinvolta nella sintesi di FII e altri fattori, che sono chiamati K-dipendenti) causano un forte calo della concentrazione di questo indicatore.

Il ridotto contenuto di protrombina porta al fatto che ci vuole più tempo per il coagulo del sangue. Per determinare come funziona il sistema di coagulazione a seconda del livello di protrombina, i test di coagulazione sono utilizzati nella diagnostica clinica di laboratorio, che consente di avere un'idea dello stato dell'intero complesso protrombinico:

  • PTI (indice di protrombina, in percentuale);
  • ON (rapporto di protrombina, il reciproco del valore IPT, in percentuale);
  • PTV (tempo di protrombina, in secondi);
  • Protrombina di Kvik (analisi più sensibile rispetto a PTI e PTV, in percentuale);
  • INR (rapporto normalizzato internazionale, in percentuale).

Un'eccessiva attività protrombinica senza alcun bisogno è anche irta di vari problemi e, a volte, di una catastrofe per il corpo. Aumento della coagulazione, la formazione di coaguli che possono chiudere un vaso sanguigno vitale può trasformarsi in una situazione pericolosa, anche mortale.

Test indicativi e analisi completa

Lo studio della coagulazione del sangue, di norma, inizia con metodi indicativi che consentono di rilevare un'anomalia della coagulazione (protrombina), senza rivelarne l'essenza. Quindi, in base ai risultati dell'analisi della capacità di coagulazione del sangue, sono prescritti altri (già specifici) metodi (PTV, INR, APTT e altri indicatori dell'emostasiogramma).

Per quanto riguarda il test della protrombina, è una parte molto importante del coagulogramma e può essere presentato in varie forme. La mancanza di fattori del complesso protrombinico (II, V, VII, X) è determinata principalmente nell'analisi di PTC da parte di Kvik, che rivela principalmente una violazione della formazione esterna di tromboplastina. Tuttavia, è possibile e uno studio separato di questi indicatori sul principio dei campioni sostitutivi.

Nel frattempo, è impossibile ignorare gli indicatori della capacità di coagulazione del sangue nelle donne durante il periodo di pianificazione o il verificarsi della gravidanza, perché consente di calcolare i possibili rischi durante il parto. Tenendo presente questi indicatori durante la gravidanza, è possibile prevedere e prevenire il sanguinamento (se il PTV si allunga) o lo sviluppo di trombosi e il distacco prematuro della placenta, se il sangue mostra una tendenza particolarmente elevata alla coagulazione. Nel periodo del travaglio stesso, il tempo di protrombina è leggermente ridotto rispetto alla norma e l'indice di protrombina aumenta. Nelle donne durante la gravidanza e il parto, lo studio della funzione di coagulazione del sangue non è sufficiente solo indicatori del complesso protrombinico. Per avere un quadro completo della capacità funzionale del sistema emostatico, alle donne incinte viene prescritto un massimo di indicatori di coagulogramma.

Tempo di protrombina

Il tempo di protrombina, come test di laboratorio, consente ai medici di valutare rapidamente non solo il sistema emostatico esterno, ma anche l'intera cascata di reazioni di coagulazione del sangue.

In situazioni di emergenza per il corpo (lesioni con danno tissutale, emorragia pesante, necrosi e altre condizioni patologiche) la glicoproteina entra nel sangue, tromboplastina proteina-tessuto-membrana, che indica l'inclusione di un sistema emostatico di backup (esterno).

La tromboplastina tissutale (cellulare), chiamata fattore tissutale (TF), che interagisce con i fattori della coagulazione (FVII) circolanti nel flusso sanguigno, include sequenzialmente altri fattori tromboplastici nel plasma nel processo. Ciò significa che il sistema di emocoagulazione viene attivato e inizia la prima fase della coagulazione: la conversione della protrombina inattiva in trombina attiva. La trombina provoca la conversione enzimatica del fibrinogeno in fibrina, sotto i suoi fattori di influenza (V, VIII, IX, XIII) vengono attivati, distrugge le piastrine, che provoca (insieme a Ca ++) la metamorfosi viscosa delle piastrine del sangue, contribuendo al rilascio dei fattori piastrinici.

Il tasso di PTV negli adulti varia da 11-15 secondi (per i neonati fino a 3-4 giorni di vita - 12-18, per i bambini prematuri - 15-20). Nei neonati a termine pieno di 4-5 giorni di vita, il tempo di protrombina corrisponde a quello di un adulto.

Questo indicatore è aumentato (il tempo di coagulazione è esteso) nelle seguenti condizioni patologiche:

  1. Malattie del fegato, perché c'è una sintesi di protrombina;
  2. Carenza di vitamina K, la cui partecipazione è necessaria per la sintesi di fattori dipendenti dalla K (tra questi la protrombina);
  3. Sindrome DIC;
  4. Un aumento del livello del sistema anticoagulante fattore III (antitrombina), che blocca la trombina e altri fattori del sistema di emocoagulazione;
  5. Aumento della capacità fibrinolitica ematica (dissoluzione dei coaguli);
  6. Cancro al pancreas;
  7. Patologia ematologica separata (metaplasia mieloide);
  8. Grbn (malattia emorragica del neonato);
  9. Alto livello di globuli rossi nel sangue (superiore a 6,0 x 10 12 / l);
  10. Emofilia B.

Il sangue intero prelevato con un anticoagulante (citrato di sodio) viene utilizzato come materiale biologico per lo studio del tempo di protrombina mediante il metodo one-step di Kvik (la cosiddetta analisi).

Il PTV, il test di Kvik o il tempo di tromboplastina è un indicatore del sistema di attivazione di fattore II esterno, in cui il tempo di protrombina dipende dalla concentrazione plasmatica di fibrinogeno, fattori V, VII, X. Il tasso di PTV (test di Kvik) è determinato dall'attività della tromboplastina ed è di 12-20 secondi.

Protrombina Kviku

Sotto la definizione di "protrombina Kvik" si intende la concentrazione di fattori del complesso protrombinico come percentuale della norma. Questo metodo è attualmente considerato tra i modi più significativi per studiare la protrombina.

Il test consente di rivelare l'attività dei fattori del complesso protrombinico del sangue del paziente se confrontato con il noto PTV plasmatico "normale". Questo metodo è indubbiamente più informativo rispetto al calcolo di PTI. La protrombina di Kvik determina la FII in un paziente, basata su un grafico di calibrazione (dipendenza da PTV sull'attività totale, totale, di tutti i partecipanti alla reazione - fattori del complesso protrombinico di un plasma "sano" diluito).

I valori normali di protrombina per Kvik variano su un intervallo più ampio rispetto a PTI e sono normalmente dal 75 al 140%. Nelle donne, il limite superiore della norma è generalmente inferiore. I risultati dell'analisi possono dipendere dall'età del paziente, dal trattamento che assume (anticoagulanti), dalla sensibilità delle sostanze che reagiscono.

La protrombina di Kvik diminuisce prima di tutto durante il trattamento con anticoagulanti indiretti (l'INR è aumentato), quindi, esercitando il controllo sulla terapia anticoagulante, questo fatto dovrebbe essere tenuto presente in primo luogo e, dato che, l'analisi del sangue del paziente deve essere eseguita in un modo e un cdl. In caso contrario, è possibile ottenere risultati inadeguati che influenzano negativamente l'ulteriore corso della terapia anticoagulante, se viene effettuata al momento dello studio.

I valori della protrombina in Kvik e PTI (indice di protrombina) spesso danno gli stessi risultati nella zona dei valori normali. Per quanto riguarda la zona dei valori bassi, qui i risultati differiscono sensibilmente, ad esempio, è possibile ottenere le seguenti risposte di prova: PTI - circa il 60% e Kvik protrombina - 30%)

Indice protrombina

L'indice di protrombina (PTI) è il rapporto tra il tempo di coagulazione di un plasma "sano" (controllo) e il tempo di coagulazione del sangue di una persona malata. Il risultato è calcolato in percentuale (PTV del plasma normale: PTV del plasma del paziente x 100%), la norma va dal 90 al 105%. Il rapporto inverso (tempo di coagulazione di un paziente: tempo di coagulazione di un plasma "sano"), espresso in percentuale, è chiamato rapporto di protrombina (PO).

Basso indice di protrombina e allungamento del PTV danno molte condizioni patologiche:

  • Carenza congenita di alcuni fattori della coagulazione (II, V, VII, X);
  • Lesione dell'epatocita durante un processo patologico cronico localizzato nel parenchima epatico;
  • Sindrome di coagulazione intravascolare disseminata;
  • Sindrome emorragica a causa del basso contenuto di fibrinogeno plasmatico (fibrinogenopenia);
  • Violazione della polimerizzazione del fibrinogeno (disfibrinogenemia);
  • Carenza di vitamina K;
  • Conduzione della terapia anticoagulante;
  • L'uso di inibitori dei fattori della coagulazione, ad esempio l'eparina, che inibisce la conversione della protrombina in trombina.

Un alto indice di protrombina (accorciamento del PTV) è notato nei seguenti casi:

  1. La formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni che bloccano il flusso sanguigno, a seguito di varie condizioni patologiche del sistema emostatico (trombosi);
  2. Coagulopatia del consumo (DIC);
  3. Eccessiva attivazione del sistema anticoagulante, eccessiva formazione di plasmina (iperfibrinolisi), che porta prima al sanguinamento e poi (con deplezione del plasminogeno) - alla trombosi;
  4. Malattie del fegato;
  5. Aumento dell'attività del fattore VII (danno tissutale traumatico, necrosi);
  6. L'inclusione di meccanismi protettivi nelle donne durante il parto.

Pertanto, l'allungamento del PTV ridurrà l'indice di protrombina e indicherà una possibile ipocoagulazione (bassa coagulazione del sangue, tendenza a sanguinare). E, viceversa, ridurre il tempo di coagulazione (PTV) aumenta i valori dell'indice di protrombina e indica la presenza di segni di ipercoagulazione, cioè aumento della coagulazione del sangue (rischio di stati tromboembolici).

Unità e lotta degli opposti

La distruzione del sistema emostatico porta allo sviluppo della coagulopatia, in cui la patologia che è soggetta alla trombosi viene solitamente definita "trombofilia" e le malattie che sono accompagnate da un'aumentata emorragia vanno sotto il nome di "diatesi emorragica". La distruzione delle capacità di coagulazione del sangue può essere ereditaria o derivare da condizioni formate durante la vita (malattie del parenchima epatico, C-avitaminosi, uso di anticoagulanti a scopo terapeutico, attivazione del sistema fibrinolitico).

Lo sviluppo della sindrome da disturbo dell'emocoagulazione è dovuto alla perdita (o diminuzione) della capacità delle cellule epatiche di biosintesi dei fattori della coagulazione. Inoltre, va notato che i fattori di coagulazione, anticoagulanti e sistemi di fibrinolisi non esistono isolati, l'interruzione dell'attività di un qualsiasi collegamento porta a condizioni patologiche di altri componenti. Ad esempio:

  • Il disturbo della biosintesi della proteina in esame, la protrombina, inevitabilmente comprometterà la produzione di altri fattori (VII, IX, X) e la carenza di tutti i componenti del complesso protrombinico, che comporterà ulteriormente una diminuzione dell'attività FV, un aumento della concentrazione di monomeri di fibrina, una diminuzione dell'attività di FXIII e un aumento della capacità di fibrina a lisi.
  • La violazione del metabolismo del fibrinogeno causerà un cambiamento nella struttura strutturale dello strato dei vasi sanguigni della profibrina, aprendo la strada al movimento dei globuli rossi attraverso le pareti vascolari.

La combinazione delle proprietà apparentemente assolutamente opposte dei sistemi sopra menzionati (a condizione che funzionino normalmente) fornisce lo stato liquido del sangue che si muove liberamente attraverso tutti i vasi sanguigni del corpo e la sua coagulazione, se si rende necessario rattoppare gli spazi formati come risultato del danno tissutale.

La ricerca può espandersi...

Se i metodi descritti non hanno informazioni complete, lo studio del sistema emostatico può essere esteso, ad esempio, studiando le funzioni individuali e i valori quantitativi dei fattori piastrinici e plasmatici. Il test della protrombina fornisce una base per la ricerca di vari disturbi dell'ematocoagulazione, suggerendo la direzione di ulteriori ricerche. A tale scopo, ricorrono alla determinazione di altri parametri dell'emostasiogramma:

  1. Il tasso di transizione del fibrinogeno alla fibrina (tempo di trombina);
  2. INR (atteggiamento normalizzato internazionale;
  3. APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata);
  4. Determinazione dei fattori piastrinici (III);
  5. Analisi del fibrinogeno, FDMK (complesso solubile di fibrina-monomero), D-dimero, lupus anticoagulante, ecc.

Questi e molti altri test di laboratorio ci permettono di studiare non solo il percorso esterno dell'emostasi di un particolare paziente, ma forniscono anche l'opportunità di condurre una ricerca di violazioni dal lato del sistema di emocoagulazione interna. Tuttavia, il lettore può ottenere informazioni su questo nei materiali dedicati a ciascuno degli indicatori elencati separatamente.

Se la protrombina di Kvik è elevata, cosa significa per un adulto

La protrombina è un proenzima sintetizzato nel fegato sotto l'influenza della vitamina K. Questa glicoproteina è uno dei principali indicatori dell'emostasiogramma (analisi della coagulazione). Essendo un precursore della trombina (una proteina che stimola il processo di formazione di trombi), la protrombina nel test del sangue riflette lo stato dell'intero sistema di coagulazione. La protrombina è anche chiamata il secondo fattore dell'emostasi.

Il monitoraggio dei valori di protrombina consente di valutare il rischio di ipercoagulabilità o sanguinamento, nonché di diagnosticare alcune patologie del fegato e del tratto gastrointestinale.

L'inizio della formazione di un coagulo di sangue in risposta alla violazione dell'integrità della parete vascolare avviene lungo il percorso esterno della coagulazione. Per la formazione di un coagulo di sangue in aree con flusso sanguigno lento o parete vascolare alterata in modo anomalo, è responsabile il percorso interno dell'emostasi.

Per uno studio completo dell'emostasi, lo studio più comunemente usato è:

  • tempo di protrombina (PT);
  • tempo parziale di tromboplastina attivato;
  • conta piastrinica;
  • quantificazione del fibrinogeno.

Cosa significa "kviku"?

Armand Kvik, nel corso della sua ricerca, ha sviluppato tre diversi test, ma ci interessa il suo test in un unico passaggio per la quantità di protrombina presente nel plasma sanguigno e la determinazione del tempo di coagulazione della protrombina.

È stato questo test che ha permesso di utilizzare ampiamente l'espressione "di Kvik". Dobbiamo rendere omaggio al fatto che è il test di Armand Kwick a fornire un'immagine più precisa della capacità del sangue di coagularsi.

Cos'è la protrombina Kviku

Per studiare il livello di protrombina nel sangue viene utilizzato: protrombina secondo Kvik e l'atteggiamento normalizzato internazionale. Questi indicatori riflettono il tempo di protrombina, che caratterizza la protrombina e la formazione di trombina, cioè la prima e la seconda fase dell'emostasi plasmatica.

Il tempo di protrombina di Kvik è un metodo per stimare gli stati deficienti del complesso protrombinico e mostrare l'attività del meccanismo esterno dell'emostasi. Il risultato dell'analisi viene visualizzato come percentuale dell'attività della protrombina, determinata in base a un programma speciale costruito utilizzando la diluizione del plasma standard. Quando si esegue il tracciamento, viene preso in considerazione il tempo di protrombina, cioè il tempo dell'emostasi plasmatica registrato in secondi dopo la somministrazione della miscela di tromboplastina-Ca.

Inoltre, nello studio dell'emostasi, può essere valutato l'indice di protrombina Kviku. L'indice di protrombina (PTI) è il rapporto tra PV nel normale (valori nelle persone sane) e PV del paziente. Le risposte di analisi sono scritte in percentuale.

La protrombina Kvik e l'IPT consentono di riflettere accuratamente il grado di attività della protrombina in un paziente rispetto al PV nel plasma di controllo (valori nelle persone sane). Questo metodo di calcolo consente di ottenere risultati affidabili anche in aree con valori bassi, poiché, a differenza di PTI e PV, non dipende dalla sensibilità dei reagenti di laboratorio ai valori minimi della protrombina. Questo può ridurre significativamente la probabilità di errori nella diagnosi.

Nelle persone sane, la protrombina per Kvik e PTI potrebbe essere la stessa. Con bassa protrombina (il più delle volte osservata in pazienti che ricevono un trattamento con AN (anticoagulanti indiretti)), questi indicatori possono divergere.

Come metodo aggiuntivo per esprimere il test per la protrombina, viene utilizzato l'INR. Questo è un atteggiamento normalizzato internazionale, utilizzato per valutare la qualità e l'efficacia del trattamento per NA.

Questo indicatore è calcolato utilizzando una formula speciale:

Il rapporto normalizzato internazionale = (PW del paziente / PF medio è normale) * valore dell'indice di sensibilità internazionale.

Indice di sensibilità - riflette il grado di sensibilità della tromboplastina.

I valori del rapporto normalizzato internazionale, che deve essere raggiunto trattando un paziente con farmaci AN, dipenderanno dall'obiettivo della terapia e saranno determinati dal medico, in accordo con la diagnosi del paziente.

Quando si interpretano i risultati, si dovrebbe notare che i risultati della protrombina di Kvik e della relazione standardizzata internazionale saranno invertiti.
la dipendenza. Cioè, la ridotta protrombina per Kviku sarà accompagnata da un aumento dell'INR.

L'importanza del complesso protrombinico e il suo valore nel corpo

Il risultato del tempo di protrombina dipende dai seguenti fattori dell'emostasi:

  • il secondo - protrombin (profrent);
  • il quinto è un fattore labili (cofattore di proteine);
  • il settimo è proconvertin (proferment);
  • Decimo - Fattore Stuart (proferimento).

Questi fattori costituiscono il cosiddetto complesso protrombinico. Il tempo di protrombina (PT) dipenderà anche dalla capacità del fegato di sintetizzare le proteine. Poiché i fattori del complesso protrombinico sono sintetizzati nel fegato, questa analisi può essere utilizzata nella diagnosi delle sue patologie.

Va anche notato che la sintesi del complesso protrombinico viene effettuata solo in presenza di vitamina K. Dato che gli anticoagulanti indiretti mostrano antagonismo alla vitamina K, il test della protrombina può essere efficacemente utilizzato per monitorare la terapia con HA.

Indicazioni per il test

  • varie patologie del sistema di coagulazione;
  • screening per l'emostasi;
  • monitoraggio della coagulazione con trattamento a lungo termine con farmaci;
  • diagnosi di patologie epatiche, accompagnata da una violazione della sua funzione di sintesi proteica;
  • esame completo dei pazienti prima dell'intervento chirurgico.

Lo studio dello stato del sistema emostatico è necessario per i pazienti con:

  • grave emorragia delle gengive, nasale, pesante sanguinamento mestruale, sanguinamento prolungato dopo ferite e tagli, anemia cronica, facilmente formata da ematomi, emorragia nei muscoli e nelle articolazioni;
  • aborto spontaneo, aborti ripetuti;
  • perdita della visione di origine sconosciuta;
  • patologie ereditarie del sistema di coagulazione del sangue;
  • malattia del fegato;
  • trombosi;
  • sospetto DIC e embolia polmonare (embolia polmonare);
  • patologie del sistema cardiovascolare.

La ricerca sul livello di protrombina durante la gravidanza è obbligatoria. Questo test consente di valutare il rischio e prevenire il sanguinamento durante il parto e la distensione della placenta (con ridotta protrombina), così come la trombosi (con valori elevati).

Come testare la protrombina

Utilizzato per la diagnosi di sangue venoso. Il materiale dovrebbe essere preso a stomaco vuoto. Il pasto è escluso almeno dodici ore prima dell'analisi. Un'ora prima dello studio, è necessario escludere fumo, stress ed esercizio fisico. Bere succo di frutta, caffè, tè dolce e bevande gassate è proibito. L'assunzione di acqua non influisce sui risultati dell'analisi. L'alcol deve essere escluso una settimana prima della raccolta del materiale.

Una categoria separata di pazienti è costituita da persone sottoposte a trattamento con AN. Per studiare la protrombina in questa categoria di pazienti, è necessario osservare strettamente l'uso di antagonisti della vitamina K (warfarin). Se il medico non ha stabilito un regime individuale, il giorno prima della diagnosi, la dose giornaliera del farmaco viene assunta una volta dalle quattro alle cinque di sera.

Protrombina. Norma e decodifica delle analisi

La percentuale di protrombina di Kvik varia dal 70 al 120% o dal 78 al 142%, a seconda del laboratorio. A questo proposito, uno dovrebbe essere guidato dagli indicatori di norma indicati sul modulo con i risultati.

La norma nelle donne in gravidanza corrisponde anche a valori dal 70 al 120% o dal 78 al 142%. Un leggero aumento dei valori può essere osservato negli ultimi mesi di gravidanza.

I valori della relazione normalizzata internazionale negli adulti vanno da 0,8 a 1,2. Per i pazienti che ricevono un trattamento con anticoagulanti indiretti, i valori possono passare da 2,0 a 3,0. Negli individui con valvole protesiche, il tasso di INR è compreso tra 2,5 e 3,5.

Per i bambini fino a tre giorni, la norma del rapporto internazionale normalizzato va da 1,15 a 1,35.

Da tre giorni a un mese - da 1,05 a 1,35.

Da un mese a un anno di vita - da 0,86 a 1,22.

Dall'anno ai sei anni - da 0,92 a 1,14.

Dai sei agli undici anni - da 0.86 a 1.2.

Da undici a sedici anni - da 0.97 a 1.3.

Dall'età di sedici anni, il tasso di INR non è diverso dagli adulti.

Dalla prima alla tredicesima settimana - da 0,8 a 1,2.

Dal tredicesimo al ventunesimo - da 0,56 a 1,1.

Dal 21 al ventinovesimo - da 0,5 a 1,13.

Dal 29 al trentacinquesimo - dallo 0,58 all'1.17.

Dal 35 ° da 0,15 a 1,14.

I valori sono scritti in secondi.

Per i bambini fino a tre giorni, la frequenza PV è compresa tra 14,4 e 16,4.

Da tre giorni a un mese - dal 13,5 al 16,4.

Da un mese ad un anno di vita - da 11,5 a 15,3.

Dall'anno ai sei anni - dal 12.1 al 14.5.

Dai sei agli undici anni - dal 11,7 al 15,1.

Da undici a sedici anni - dal 12.7 al 16.1.

Cause di un aumento o diminuzione della protrombina

  • aumento della tendenza alla trombosi;
  • stadio DIC ipercoagulativo;
  • le fasi iniziali della trombosi venosa profonda;
  • gravidanza (possibile aumento negli ultimi mesi);
  • aumento dell'attività del settimo fattore emostatico;
  • policitemia;
  • tromboembolismo;
  • neoplasie oncologiche e loro metastasi attive;
  • tromboembolismo;
  • la minaccia di infarto miocardico acuto;
  • iperglobulinemia;
  • ispessimento del sangue a causa della grave disidratazione.

Un aumento della protrombina da parte di Kvik, rispettivamente, è accompagnato da una diminuzione del rapporto normalizzato internazionale. Questo modello nelle analisi indica un alto rischio di coaguli di sangue.

La protrombina di Kvik è abbassata (e l'indicatore normalizzato internazionale è alzato) a:

  • carenze del primo, secondo, quinto, settimo e decimo fattore emostatico;
  • hypofibrinogenaemia;
  • disfibrinogenemii;
  • carenza di vitamina K;
  • condizioni dei neonati causate da carenza di vitamina K materna durante la gravidanza (diatesi emorragica dei neonati);
  • amiloidosi;
  • fase di ipocoagulazione del DIC;
  • adenoma o cancro del pancreas (pancreas);
  • sindrome nefrosica:
  • malassorbimento della celiachia;
  • leucemia acuta;
  • sindrome antifosfolipidica;
  • HF congestizia (insufficienza cardiaca);
  • shock tossico contagioso;
  • gravi patologie epatiche (compresa l'origine alcolica);
  • ittero ostruttivo.

Una diminuzione della protrombina in Kvik e un aumento dell'indicatore dell'INR sono caratterizzati da un aumento del sanguinamento e patologie causate da carenze dei fattori della coagulazione.

Quando si analizza, è necessario tener conto che la protrombina di Kvik diminuisce con:

  • abuso di alcool
  • assumendo acido nalidixico
  • neomicina,
  • streptomicina,
  • sulfamidici,
  • tetracicline,
  • streptomicina,
  • cloramfenicolo,
  • levotiroxina,
  • warfarin,
  • eparina,
  • diuretici,
  • alte dosi di vitamina A,
  • acido acetilsalicilico in alte dosi.

Un aumento dei valori di Kvik può causare:

  • assunzione a lungo termine di vitamina K in dosi elevate o assunzione eccessiva di cibo (verdure, fegato di maiale, ecc.),
  • uso regolare di antistaminici, vitamina C, caffeina,
  • contraccettivi orali contenenti estrogeni,
  • trattamento con corticosteroidi, barbiturici, rifampicina, fenobarbital.

Per Saperne Di Più I Vasi