Decifrare la VES negli esami del sangue

Il metodo più informativo e accessibile di diagnosi di laboratorio della condizione umana è un esame emocromocitometrico completo. L'ESR è uno dei principali indicatori di questo studio. È importante per stabilire la diagnosi e determinare il metodo di trattamento. Considera cosa significa ESR in un esame del sangue e quali sono le deviazioni dalla norma ESR nel test del sangue generale.

ESR in emocromo totale

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) indica la velocità con cui avviene la sedimentazione degli eritrociti. In altre parole, questo processo è chiamato agglomerazione (incollaggio) dei globuli rossi.

Durante questo studio, un campione di sangue viene esaminato in vitro. In questo caso, lo strato superiore di sangue e anticoagulante è un plasma trasparente, lo strato inferiore è depositato eritrociti. La velocità di eritrosedimentazione è determinata in millimetri lungo l'altezza dello strato di plasma in un'ora. Poiché la massa degli eritrociti è maggiore della massa del plasma, essi vengono abbassati verso il basso sotto l'influenza della gravità e usando il coagulante.

L'ESR nell'analisi del sangue è un indicatore non specifico. Non vi è alcuna condizione patologica specifica o malattia in cui aumenta o diminuisce. Ma la definizione di questo indicatore ha un importante valore diagnostico, aiuta a prevedere lo sviluppo della malattia e le sue dinamiche.

Ci sono fattori che determinano l'aumento della VES nell'analisi del sangue:

  • ipoalbuminemia: riduzione dell'albumina nel sangue;
  • aumento del pH del sangue, con conseguente alcalinizzazione del sangue e lo sviluppo di alcalosi (violazione dell'equilibrio acido-base);
  • assottigliamento del sangue e, di conseguenza, diminuzione della sua viscosità;
  • riduzione dei globuli rossi;
  • sviluppo di iperglobulinemia - un aumento del contenuto ematico di globuline di classe A e G;
  • sviluppo dell'iperfibrinogenemia - un aumento del contenuto ematico di fibrinogeno (proteina della fase acuta dell'infiammazione).

I motivi che portano a una diminuzione della VES nel sangue sono i seguenti:

  • iperalbuminemia: aumento del contenuto di albumina nel sangue;
  • diminuzione del pH del sangue, sviluppo dell'acidificazione e acidosi;
  • un aumento del contenuto di acidi biliari e pigmenti biliari nel sangue;
  • aumento della viscosità del sangue;
  • aumento del contenuto di globuli rossi;
  • cambiamento di forma dei globuli rossi.

Esame del sangue decodificante per ESR

La norma della VES nell'analisi del sangue è di 3-15 mm / h nelle donne e di 2-10 mm / h negli uomini. Nelle donne in gravidanza, questa cifra può essere significativamente più alta, fino a 40 mm / h. Ciò è dovuto al fatto che nelle donne durante questo periodo la composizione proteica del sangue cambia, il che porta a un tale aumento della VES.

Il tasso di VES nell'analisi del sangue nei bambini dipende dall'età. Per i neonati, è 0-2 mm / h, per un bambino sotto i sei mesi è 12-17 mm / h.

Secondo la decodifica del test del sangue per ESR, un aumento di questo indicatore si verifica con lo sviluppo delle seguenti malattie e condizioni.

1. Varie infezioni e processi infiammatori in cui aumenta la produzione di globuline e proteine ​​nella fase acuta dell'infiammazione.

2. Malattie che sono caratterizzate non solo dal processo infiammatorio, ma anche dalla necrosi (disintegrazione) dei tessuti, dagli elementi del sangue e dalla rottura delle proteine ​​nel sistema circolatorio. Tali malattie includono patologie settiche e purulente, tubercolosi polmonare, infarto del miocardio e neoplasie maligne.

3. Disturbi metabolici: diabete mellito, ipotiroidismo, ipertiroidismo.

4. Vasculiti sistemiche e malattie del tessuto connettivo - artrite reumatoide, reumatismi, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, periarterite nodosa, dermatomiosite.

5. Anemia a causa della perdita di sangue, emolisi (distruzione dei globuli rossi).

6. Emoblastosi (linfogranulematoz, leucemia) e emoblastosi paraproteinemica (malattia di Waldenstrom, mieloma).

7. Ipoalbuminemia con malattie del fegato, perdita di sangue, esaurimento, sindrome nefrosica.

8. Nelle donne - il periodo delle mestruazioni, la gravidanza, il periodo postparto.

Nei processi infettivi e infiammatori acuti, un aumento della VES in un esame del sangue viene osservato un giorno dopo l'aumento della temperatura corporea totale e un aumento del numero di leucociti.

Nei bambini, la VES nell'analisi del sangue può leggermente aumentare, anche per ragioni molto minori. Quindi, nei bambini piccoli, questo indicatore aumenta quando si mangiano cibi fritti, durante il periodo della dentizione. Provocare un aumento della VES in un bambino può causare vermi, prendendo alcuni farmaci (paracetamolo). Inoltre, anche una situazione stressante, ad esempio, la procedura di prelievo di sangue in un bambino stesso, può portare ad una leggera deviazione dallo standard ESR nel test del sangue generale.

Sotto la VES nell'analisi del sangue si verificano le seguenti condizioni.

1. Malattie in cui la forma dell'eritrocito cambia: anisocitosi, sferocitosi, emoglobinopatia, anemia falciforme.

2. Eritrocitosi (aumento del numero di globuli rossi) ed eritremia (un forte aumento della formazione di globuli rossi nel midollo osseo).

3. Ipoglobulinemia, ipofibrinogenemia, iperalbuminemia.

4. Malattie che si sviluppano a seguito di un aumento degli acidi biliari del sangue e dei pigmenti biliari - ittero meccanico causato da una violazione del deflusso della bile, diversi tipi di epatite.

5. Neurosi, epilessia.

6. Grave insufficienza circolatoria.

7. Effetti collaterali di alcuni farmaci - droghe di mercurio, cloruro di calcio, salicilati.

Esame del sangue dell'ESR: deviazioni normali e possibili

Le analisi del sangue di laboratorio hanno svolto a lungo un ruolo molto importante nella diagnosi. Secondo lo stato del sangue e la presenza di alcune particelle in esso, il medico sarà in grado di giudicare la presenza di processi infiammatori e patogeni.

Uno degli indicatori importanti è la VES: analisi del sangue, la cui velocità è determinata dalla ricerca di laboratorio. ESR - tasso di sedimentazione eritrocitaria, secondo questo indicatore, è possibile identificare la presenza di infiammazione.

Di cosa tratta questa analisi?

Esame del sangue per ESR

ESR e ESR (velocità e risposta della sedimentazione degli eritrociti) non sono un indicatore specifico che consente di rilevare l'infiammazione di varia origine. Questo metodo può essere utilizzato nella diagnosi di varie malattie e consente di determinare la presenza di malattie infettive e di altro tipo.

I test di laboratorio sono condotti come segue: un anticoagulante viene aggiunto al sangue prelevato da un paziente per l'analisi, una sostanza speciale che impedisce la coagulazione. La provetta con il materiale per l'analisi è situata verticalmente e, sotto l'azione della gravità, i globuli rossi (eritrociti) inizieranno gradualmente a depositarsi sul fondo. La velocità di questo processo può essere giudicata sul contenuto proteico nel sangue e nello stato del corpo.

Qualsiasi processo infiammatorio è accompagnato da un aumento dei livelli ematici di fibrinogeno e globulina - proteine ​​coinvolte nei processi immunitari protettivi.

Allo stesso tempo, i globuli rossi iniziano a restare uniti e nel sangue precipitano. L'ESR inizia ad aumentare nel primo o secondo giorno dopo l'inizio dell'infiammazione nel corpo.

Molto spesso, un'analisi ESR viene prescritta più volte: il valore massimo della velocità di sedimentazione raggiunge la seconda settimana dopo l'insorgenza della malattia, poiché il corpo ha bisogno di tempo per produrre anticorpi. I cambiamenti dell'indicatore possono essere giudicati sulla salute del sistema immunitario umano. Esistono diversi metodi per valutare i risultati del test. I più comuni sono i sistemi di classificazione di Panchenkov e Westergren: il secondo metodo è considerato più sensibile alle fluttuazioni delle prestazioni.

Quale valore è considerato normale?

Norma ESR del sangue

Gli indicatori normali di VES sono determinati in accordo con il sesso e l'età del paziente. Le seguenti opzioni standard sono state stabilite per oggi:

  • Per i bambini di età pari o superiore a sei mesi, l'indicatore ESR normale va da 2 a 6 mm / h.
  • Per i bambini fino a metà anno, un ESR di 0-2 mm / h è riconosciuto come normale. L'analisi dovrebbe essere presa esclusivamente a stomaco vuoto, inoltre, si deve ricordare che l'indicatore può aumentare a causa di varie reazioni neuro-psicologiche.
  • Per gli uomini adulti, la velocità è normalmente di 8-10 mm / ora.
  • Per le donne, la VES normalizzata è di 10-18 mm / ora. Durante la gravidanza, la velocità di eritrosedimentazione può aumentare significativamente e un valore fino a 20-25 mm / h è riconosciuto come normale.
  • Per gli anziani (55 anni e oltre), il tasso è di 12-20 mm / ora per gli uomini, per le donne può essere leggermente più alto.

Le deviazioni dagli indicatori normali possono essere divise in diversi gradi: se non superano le 15 unità, allora è possibile parlare di una variante della norma, poiché tutti i parametri basilari del sangue sono entro limiti accettabili. Sarà assegnata una rianalisi e il medico monitorerà la dinamica dei cambiamenti negli indicatori per 10 giorni. Se la VES aumenterà costantemente, questo indica una varietà di processi patologici.

Quando è prescritto un test ESR?

Assegnazione dell'analisi ESR

L'analisi dell'ESR fa parte di un insieme di misure diagnostiche, a cui un paziente fa riferimento quando uno o più sintomi sono identificati dal seguente elenco:

  1. Aumento della temperatura corporea. Molto spesso questa è la prima indicazione del processo infiammatorio e se la temperatura del paziente aumenta costantemente senza altre cause visibili di malattie, verrà assegnata un'analisi ESR.
  2. Processi infettivi acuti, accompagnati da un tipico insieme di sintomi.
  3. Neoplasie tumorali. Se un paziente ha un tumore, la VES sarà una delle componenti di una diagnosi completa, che determinerà la natura del tumore e delinea un piano di trattamento.

È parte integrante del test del sangue generale, che determina il numero di cellule del sangue e altri importanti indicatori. Di conseguenza, il medico sarà in grado di completare l'immagine a causa del sangue. Si raccomanda di eseguire un esame emocromocitometrico annuo durante i controlli di routine al fine di eliminare vari processi patologici nelle fasi iniziali.

L'analisi tempestiva aiuta a riconoscere l'anemia, compresi i bambini, il cancro in stadio iniziale, il diabete mellito, i processi autoimmuni negativi e molto altro ancora.

Come prepararsi per l'analisi?

Preparazione per l'analisi del sangue

Affinché l'analisi produca risultati accurati, sono necessarie alcune fasi preliminari di preparazione. Il sangue viene dato a stomaco vuoto, il cibo non deve essere mangiato per 8 ore prima di prendere il materiale per l'analisi, e solo l'acqua può essere bevuta durante questo periodo di tempo. È consigliabile alla vigilia di abbandonare cibi piccanti, fritti e grassi che possono influenzare i risultati dell'analisi. Si raccomanda di passare a una dieta moderata per 2 giorni al fine di evitare che i risultati vengano distorti.

Con lo stesso scopo, è necessario che il giorno prima dell'analisi abbandonino attività fisiche significative come correre, trasportare pesi, ecc. Prima di somministrare il sangue, si raccomanda di sedersi tranquillamente e di riposare per 15-20 minuti.

I risultati dei test sono influenzati dall'assunzione di alcuni farmaci: questi sono cortisone, ciclofosfamide, alcuni contraccettivi orali.

Se è impossibile annullare i farmaci anche per un breve periodo, è necessario informare il medico circa la loro ammissione, al fine di correggere l'interpretazione dei risultati del test.

Spesso, un test ESR fa parte di un esame del sangue di screening che può essere prescritto da un medico o ematologo. Le regole di preparazione per l'analisi saranno all'incirca le stesse: è necessario eliminare il più possibile tutti i fattori che possono influenzare la condizione del sangue e distorcere il quadro reale.

Malattie associate a una maggiore e minore ESR

L'aumento della VES indica non solo i processi infiammatori. La variazione dei conteggi ematici può indicare i seguenti processi negativi:

  1. Malattie associate alla necrosi tessutale. Questi sono vari tumori, processi tubercolari, infarto miocardico, ecc. Le misure terapeutiche dovrebbero essere prese al più presto possibile e l'analisi viene nominata come parte di una diagnosi completa.
  2. Anemia. Riducendo il numero di globuli rossi porta alla carenza di ossigeno, una delle manifestazioni sarà un aumento della VES.
  3. Disturbi del sistema endocrino che portano a disordini metabolici: diabete, ipotiroidismo, iperteriosi e altre malattie gravi associate a disturbi della produzione ormonale.
  4. Malattie autoimmuni che portano a lesioni del tessuto connettivo: reumatismi, artrite reumatoide, lupus, ecc.

L'ESR può essere non solo aumentato, ma anche ridotto. Una diminuzione della velocità di eritrosedimentazione indica insufficienza circolatoria, disturbi nel lavoro di eritrociti, epatiti, ecc.

L'emocromo completo è uno dei test di laboratorio più istruttivi che consente di ottenere il massimo delle informazioni e prescrivere un trattamento.

Dal paziente dipende la preparazione corretta per l'analisi, che fornirà il risultato più accurato. Il trattamento prescritto dipende dalla decodifica, quindi il paziente deve seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico.

Cosa significa aumento dell'ESR nel sangue?

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un indicatore che è ancora importante per la diagnosi dell'organismo. La definizione di VES viene utilizzata attivamente per la diagnosi di adulti e bambini. Si raccomanda di effettuare un'analisi del genere una volta all'anno e in età avanzata, una volta ogni sei mesi.

Un aumento o una diminuzione del numero di Toro nel sangue (eritrociti, leucociti, piastrine, ecc.) È un indicatore di alcune malattie o processi infiammatori. Specialmente le malattie vengono determinate se il livello dei componenti misurati è elevato.

In questo articolo, esamineremo il motivo per cui l'ESR è aumentata in un esame del sangue, e cosa dice in ciascun caso in donne o uomini.

ESR - che cos'è?

VES - tasso di sedimentazione eritrocitaria, globuli rossi, che, sotto l'influenza di anticoagulanti per qualche tempo, si depositano sul fondo del tubo medico o del capillare.

Il tempo di assestamento è stimato in base all'altezza dello strato di plasma ottenuto come risultato dell'analisi, stimato in millimetri per 1 ora. L'ESR ha un'alta sensibilità, sebbene si riferisca a indicatori non specifici.

Cosa significa? Un cambiamento nel tasso di sedimentazione degli eritrociti può indicare lo sviluppo di una particolare patologia di diversa natura, per di più, anche prima dell'inizio dei sintomi evidenti della malattia.

Utilizzando questa analisi, puoi diagnosticare:

  1. La reazione del corpo al trattamento prescritto. Ad esempio, nella tubercolosi, il lupus eritematoso, l'infiammazione del tessuto connettivo (artrite reumatoide) o il linfoma di Hodgkin (linfoma).
  2. Differenzia accuratamente la diagnosi: infarto, appendicite acuta, segni di gravidanza ectopica o artrosi.
  3. Per accertare le forme nascoste della malattia nel corpo umano.

Se l'analisi è normale, è ancora necessario prescrivere ulteriori test e test, poiché il livello normale di ESR non esclude una grave malattia o la presenza di tumori maligni nel corpo umano.

Indicatori di tasso

La norma per gli uomini è 1-10 mm / h, per le donne in media - 3-15 mm / h. Dopo 50 anni, questo indicatore è in grado di aumentare. Durante la gravidanza, a volte la velocità può raggiungere i 25 mm / h. Queste cifre sono dovute al fatto che una donna incinta ha l'anemia e i suoi fluidificanti del sangue. Nei bambini, a seconda dell'età - 0-2 mm / h (nei neonati), 12-17 mm / h (fino a 6 mesi).

L'aumento e la riduzione del tasso di sedimentazione dei globuli rossi per le persone di diverse età e sesso dipende da molti fattori. Nel corso della vita, il corpo umano è esposto a varie malattie infettive e virali, motivo per cui si nota un aumento del numero di globuli bianchi, anticorpi e globuli rossi.

Perché la VES nel sangue è più alta del normale: cause

Quindi, a causa di ciò che viene rilevato un aumento della VES nel test del sangue e cosa significa? La causa più comune di alta ESR è lo sviluppo di processi infiammatori in organi e tessuti, motivo per cui molti percepiscono questa reazione come specifica.

In generale, si possono distinguere i seguenti gruppi di malattie in cui aumenta la velocità di sedimentazione dei globuli rossi:

  1. L'infezione. Un alto tasso di ESR accompagna quasi tutte le infezioni batteriche del tratto respiratorio e del sistema urogenitale, così come altri siti. Questo di solito è dovuto alla leucocitosi, che influisce sulle caratteristiche di aggregazione. Se i leucociti sono normali, allora è necessario escludere altre malattie. Nel caso della presenza di sintomi di infezione, è probabile che sia di natura virale o fungina.
  2. Malattie in cui non vi è solo un processo infiammatorio, ma anche disintegrazione (necrosi) di tessuti, corpuscoli sanguigni e l'ingresso di prodotti di degradazione delle proteine ​​nel sangue: malattie purulente e settiche; neoplasie maligne; infarto miocardico, polmone, cervello, intestino, tubercolosi polmonare, ecc.
  3. Molto ESR aumenta e persiste a lungo a livelli elevati in caso di malattie autoimmuni. Questi includono vari vasculiti, porpora trombocitopenica, lupus eritematoso, reumatismo e artrite reumatoide, sclerodermia. Un tale indicatore di reazione è associato al fatto che tutte queste malattie alterano così le proprietà del plasma sanguigno, che è sovrasaturato con complessi immunitari, rendendo il sangue inadeguato.
  4. Malattia renale Naturalmente, in un processo infiammatorio che interessa il parenchima renale, il valore di ESR sarà superiore al normale. Tuttavia, abbastanza spesso l'aumento dell'indicatore descritto si verifica a causa di una diminuzione del livello ematico della proteina, che in alta concentrazione entra nelle urine a causa di danni ai vasi renali.
  5. Metabolismo e patologie endocrine - tireotossicosi, ipotiroidismo, diabete.
  6. Degenerazione del midollo osseo maligno, in cui i globuli rossi entrano nel sangue, non essendo pronti a svolgere le sue funzioni.
  7. Emoblastosi (leucemia, linfogranulomatosi, ecc.) E emoblastosi paraproteinemica (mieloma, malattia di Waldenstrom).

Queste cause sono più comuni con un alto livello di velocità di eritrosedimentazione. Inoltre, quando si passa l'analisi deve rispettare tutte le regole del test. Se una persona ha anche un raffreddore minore, il tasso sarà aumentato.

Le donne a causa di cambiamenti ormonali e fisiologici durante il ciclo mestruale, la gravidanza, il parto, l'allattamento e la menopausa sono più spesso soggette a cambiamenti qualitativi e quantitativi nel contenuto di residui secchi nel sangue. Queste cause possono causare un aumento della VES nel sangue delle donne fino a 20-25 mm / h.

Come potete vedere, ci sono molte ragioni per cui la VES è più alta della norma, ed è problematico capire cosa significhi per una sola analisi. Pertanto, la valutazione di questo indicatore può essere affidata a uno specialista veramente esperto. Non vale la pena di fare le cose da solo che non può essere determinato con certezza.

Cause fisiologiche di aumento della VES

Molte persone sanno che un aumento di questo indicatore, di regola, indica un tipo di reazione infiammatoria. Ma questa non è la regola d'oro. Se si riscontra un'elevata ESR nel sangue, le cause possono essere abbastanza sicure e non richiedono alcun trattamento:

  • pasto denso prima della consegna dell'analisi;
  • digiuno, dieta rigorosa;
  • le mestruazioni, la gravidanza e il periodo postpartum nelle donne;
  • reazioni allergiche in cui le fluttuazioni del tasso di sedimentazione eritrocitaria inizialmente aumentata
  • ti permettono di giudicare la terapia antiallergenica corretta - se il farmaco è valido, allora il tasso diminuirà gradualmente.

Indubbiamente, è molto difficile determinare cosa significa solo dalla deviazione di un indicatore dalla norma. Questo aiuterà a capire un medico esperto e un esame supplementare.

Aumento superiore a 100 mm / h

L'indicatore supera il livello di 100 m / h nei processi infettivi acuti:

Un aumento significativo della frequenza non si verifica contemporaneamente, l'ESR cresce 2-3 giorni prima che raggiunga un livello di 100 mm / h.

Falso elevazione ESR

In alcune situazioni, i cambiamenti negli indicatori non indicano un processo patologico, alcune condizioni croniche. I livelli di ESR possono aumentare con l'obesità, il processo infiammatorio acuto. Inoltre, si osservano falsi cambiamenti negli indicatori ESR:

  1. Con elevati livelli di colesterolo nel sangue.
  2. A causa dell'uso di contraccettivi orali.
  3. Successivamente, vaccinazione contro l'epatite B.
  4. Con assunzione a lungo termine di vitamine, che includono una grande quantità di vitamina A.

Studi medici dimostrano che l'ESR può spesso aumentare senza motivo. I medici spiegano tali cambiamenti da interruzioni ormonali.

Aumento della VES in un bambino: cause

L'aumento della soia nel sangue di un bambino è spesso causato da cause di natura infiammatoria. È inoltre possibile evidenziare i seguenti fattori che portano ad un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti nei bambini:

  • disordini metabolici;
  • lesioni personali;
  • intossicazione acuta;
  • malattie autoimmuni;
  • condizione stressante;
  • reazioni allergiche;
  • la presenza di vermi o malattie infettive lenta.

In un bambino, si può osservare un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti in caso di dentizione, dieta squilibrata o mancanza di vitamine. Se i bambini si lamentano di malessere, quindi dovrebbero consultare un medico e condurre un esame completo, il medico determinerà il motivo per cui l'analisi della VES viene aumentata, dopo di che sarà prescritto l'unico trattamento corretto.

Cosa fare

Prescrivere il trattamento con un aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria nel sangue non è pratico perché questo indicatore non è una malattia.

Pertanto, al fine di garantire che non vi siano patologie nel corpo umano (o, al contrario, si verificano), è necessario pianificare un esame completo, che risponderà a questa domanda.

ESR (ROE, tasso di sedimentazione degli eritrociti): il tasso e le deviazioni, perché aumenta e diminuisce

In precedenza, si chiamava ROE, anche se alcuni usano ancora questa abbreviazione per abitudine, ora si chiama ESR, ma nella maggior parte dei casi viene applicato il genere medio (aumento o accelerazione della VES). L'autore, con il permesso dei lettori, userà l'abbreviazione moderna (ESR) e il genere femminile (velocità).

L'ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti), insieme ad altri test di laboratorio di routine, sono tra i principali indicatori diagnostici nelle prime fasi della ricerca. L'ESR è un indicatore non specifico che sorge in molte condizioni patologiche di origine completamente diversa. Le persone che dovevano entrare nel pronto soccorso con il sospetto di qualche malattia infiammatoria (appendicite, pancreatite, annessite) ricorderanno sicuramente che la prima cosa che ottengono è un "due" (ESR e globuli bianchi), che dopo un'ora consente di chiarire l'immagine È vero, le nuove apparecchiature di laboratorio possono eseguire l'analisi in meno tempo.

Il tasso di ESR dipende dal sesso e dall'età.

Il tasso di VES nel sangue (e dove deve ancora essere?) Dipende principalmente dal sesso e dall'età, ma non differisce in particolare nella diversità:

  • Nei bambini fino a un mese (neonati sani neonati) la VES è di 1 o 2 mm / ora, altri valori sono rari. Molto probabilmente, questo è dovuto all'elevato ematocrito, alla bassa concentrazione di proteine, in particolare alla sua frazione globulinica, all'ipercolesterolemia, all'acidosi. La velocità di eritrosedimentazione nei neonati prima dei sei mesi inizia a differire bruscamente - 12-17 mm / ora.
  • Nei bambini più grandi, la VES è in qualche modo livellata e ammonta a 1-8 mm / h, corrispondente approssimativamente alla VES normale di un adulto maschio.
  • Negli uomini, la VES non deve superare 1-10 mm / ora.
  • La norma per le donne - 2-15 mm / ora, la sua più ampia gamma di valori a causa dell'influenza degli ormoni androgeni. Inoltre, durante i diversi periodi di vita, la VES nelle donne tende a cambiare, ad esempio durante la gravidanza dall'inizio del 2 ° trimestre (4 mesi), inizia a crescere costantemente e raggiunge il massimo con la consegna (fino a 55 mm / h, che è considerata assolutamente normale). Il tasso di sedimentazione dell'eritrocito ritorna ai suoi precedenti indici dopo il parto in circa tre settimane. Probabilmente, l'aumento della VES in questo caso è dovuto ad un aumento del volume plasmatico durante la gravidanza, ad un aumento del contenuto di globuline, colesterolo, una diminuzione del livello di Ca 2 ++ (calcio).

L'ESR accelerato non è sempre il risultato di cambiamenti patologici, tra i motivi dell'aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, altri fattori che non sono correlati alla patologia possono essere notati:

  1. Le diete affamate, che limitano l'assunzione di liquidi, comporteranno probabilmente la rottura delle proteine ​​del tessuto e, di conseguenza, un aumento del fibrinogeno nel sangue, delle frazioni di globulina e, di conseguenza, della VES. Tuttavia, va notato che mangiare cibo accelererà anche la VES fisiologicamente (fino a 25 mm / ora), quindi è meglio fare analisi a stomaco vuoto, per non preoccuparsi e donare di nuovo sangue.
  2. Alcuni farmaci (destrano altamente molecolari, contraccettivi) possono accelerare il tasso di sedimentazione degli eritrociti.
  3. L'intensa attività fisica, che aumenta tutti i processi metabolici nel corpo, è probabile che aumenti la VES.

Questo è approssimativamente il cambiamento nell'ESR a seconda dell'età e del sesso:

La velocità di eritrosedimentazione è accelerata, principalmente a causa di un aumento dei livelli di fibrinogeno e globulina, cioè la ragione principale dell'aumento è lo spostamento delle proteine ​​nel corpo, che tuttavia può indicare lo sviluppo di processi infiammatori, cambiamenti distruttivi nel tessuto connettivo, la formazione di necrosi, l'emergere di una neoplasia maligna, disturbi immunitari. Un prolungato aumento ingiustificato della VES fino a 40 mm / ora e più acquisisce già non solo un valore diagnostico diagnostico, ma anche differenziale, poiché, insieme ad altri parametri ematologici, aiuta a trovare la vera causa dell'ESR elevato.

Come viene determinata la VES?

Se prendi il sangue con un anticoagulante e lo lasci riposare, dopo un certo periodo di tempo puoi vedere che i globuli rossi sono caduti e un liquido trasparente giallastro (plasma) è rimasto in cima. Che distanza passeranno gli eritrociti in un'ora - e c'è la velocità di eritrosedimentazione (ESR). Questo indicatore è ampiamente utilizzato nella diagnostica di laboratorio, che dipende dal raggio dell'eritrocito, dalla sua densità e dalla viscosità del plasma. La formula di calcolo è una trama storicamente distorta, che difficilmente interesserà il lettore, soprattutto perché in realtà tutto è molto più semplice e, forse, il paziente stesso sarà in grado di riprodurre l'ordine delle azioni.

Un tecnico di laboratorio preleva il sangue da un dito in uno speciale tubo di vetro chiamato capillare, lo posiziona su un vetrino, poi compone nuovamente in un capillare e mette Panchenkov in un treppiede per fissare il risultato in un'ora. La colonna plasmatica che segue gli eritrociti che si sono depositati sarà la velocità della loro sedimentazione, viene misurata in millimetri all'ora (mm / ora). Questo vecchio metodo è chiamato ESR secondo Panchenkov ed è ancora usato dalla maggior parte dei laboratori nello spazio post-sovietico.

La definizione di questo indicatore per Westergren, la cui versione iniziale differiva molto poco dalla nostra analisi tradizionale, è più diffusa sul pianeta. Modifiche automatiche moderne della definizione di VES secondo Westergren sono considerate più accurate e consentono di ottenere il risultato entro mezz'ora.

L'aumento della VES richiede l'esame

Il principale fattore di accelerazione dell'ESR è giustamente considerato quello di modificare le proprietà fisico-chimiche e la composizione del sangue: uno spostamento verso il basso del rapporto proteina A / G (albumina-globulina), un aumento del pH (pH), saturazione attiva dei globuli rossi (eritrociti) da parte dell'emoglobina. Le proteine ​​plasmatiche che svolgono il processo di sedimentazione degli eritrociti sono chiamate aglomerine.

Un aumento del livello della frazione globulina, del fibrinogeno, del colesterolo, un aumento delle capacità di aggregazione dei globuli rossi si verifica in molte condizioni patologiche, che sono considerate le cause dell'ESR elevato nell'analisi del sangue generale:

  1. Processi infiammatori acuti e cronici di origine infettiva (polmonite, reumatismi, sifilide, tubercolosi, sepsi). Secondo questo test di laboratorio, si può giudicare lo stadio della malattia, il declino del processo, l'efficacia della terapia. La sintesi delle proteine ​​di "fase acuta" nel periodo acuto e l'aumento della produzione di immunoglobuline nel mezzo delle "ostilità" aumentano significativamente la capacità di aggregazione degli eritrociti e la formazione di colonne di monete. Va notato che le infezioni batteriche danno un numero maggiore rispetto alle lesioni virali.
  2. Collagenosi (artrite reumatoide).
  3. Malattie cardiache (infarto miocardico - danno al muscolo cardiaco, infiammazione, sintesi di proteine ​​"fase acuta", incluso fibrinogeno, aumento dell'aggregazione dei globuli rossi, formazione di colonne di monete - aumento della VES).
  4. Malattie del fegato (epatite), pancreas (pancreatite distruttiva), intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa), rene (sindrome nefrosica).
  5. Patologia endocrina (diabete mellito, tireotossicosi).
  6. Malattie ematologiche (anemia, linfogranulematoz, mieloma).
  7. Lesioni di organi e tessuti (interventi chirurgici, lesioni e fratture ossee): qualsiasi danno aumenta la capacità dei globuli rossi di aggregarsi.
  8. Avvelenamento da piombo o arsenico
  9. Stati accompagnati da grave intossicazione.
  10. Neoplasie maligne Naturalmente, è improbabile che il test possa essere la principale caratteristica diagnostica in oncologia, ma innalzarla in qualche modo creerà molte domande a cui si dovrà rispondere.
  11. Gammopatie monoclonali (macroglobulinemia di Waldenstrom, processi immunoproliferativi).
  12. Colesterolo alto (ipercolesterolemia).
  13. Gli effetti di alcuni farmaci (morfina, destrano, vitamina D, metildopa).

Tuttavia, in periodi diversi dello stesso processo o in diverse condizioni patologiche, la VES varia in modo non uguale:

  • Un aumento molto marcato della VES fino a 60-80 mm / ora è caratteristico del mieloma, del linfosarcoma e di altri tumori.
  • La tubercolosi nelle fasi iniziali non modifica il tasso di sedimentazione degli eritrociti, ma se non viene fermato o si verifica una complicazione, l'indicatore si insinuerà rapidamente verso l'alto.
  • Nel periodo acuto dell'infezione, la VES inizierà ad aumentare solo da 2-3 giorni, ma potrebbe non diminuire per un periodo piuttosto lungo, ad esempio, in caso di polmonite lobare, la crisi è passata, la malattia si sta allontanando e la VES dura.
  • È improbabile che questo test di laboratorio possa aiutare nei primi giorni di appendicite acuta, dal momento che sarà entro i limiti normali.
  • I reumatismi attivi possono richiedere molto tempo con un aumento della VES, ma senza numeri spaventosi, ma la sua riduzione deve essere allertata in termini di sviluppo di insufficienza cardiaca (coaguli di sangue, acidosi).
  • Di solito, quando il processo di infezione si attenua, il numero totale di leucociti arriva prima alla normalità (eosinofili e linfociti rimangono per completare la reazione), l'ESR ritarda e diminuisce in seguito.

Nel frattempo, la conservazione a lungo termine di valori elevati di ESR (20-40, o anche 75 mm / ora e oltre) in malattie infettive e infiammatorie di qualsiasi tipo può dare origine all'idea di complicanze e, in assenza di infezioni evidenti, la presenza di quindi malattie nascoste e possibilmente molto gravi. E, anche se non tutti i pazienti oncologici, la malattia inizia con un aumento di ESR, tuttavia, il suo alto livello (70 mm / ora e oltre) in assenza di un processo infiammatorio si verifica più spesso durante l'oncologia, perché il tumore prima o poi causerà danni significativi ai tessuti, che alla fine alla fine inizierà ad aumentare il tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Cosa può significare una diminuzione dell'ESR?

Probabilmente, il lettore concorderà sul fatto che diamo poco valore alla VES se i numeri rientrano nell'intervallo normale, ma una diminuzione dell'indicatore che tiene conto dell'età e del sesso a 1-2 mm / ora solleverà comunque una serie di domande in pazienti particolarmente curiosi. Ad esempio, un esame emocromocitometrico completo di una donna in età riproduttiva con studi ripetuti "rovina" il livello di velocità di eritrosedimentazione, che non si adatta ai parametri fisiologici. Perché sta succedendo questo? Come nel caso di un aumento, una diminuzione di ESR ha anche le sue ragioni, a causa di una diminuzione o mancanza di aggregazione di globuli rossi e la formazione di colonne di monete.

mentre la riduzione della VES non è in ordine uno (o più) componenti della corretta sedimentazione eritrocitaria

I fattori che portano a tali deviazioni includono:

  1. Aumento della viscosità del sangue, che, con un aumento del numero di eritrociti (eritema), può generalmente arrestare il processo di sedimentazione;
  2. Cambiare la forma dei globuli rossi, che, in linea di principio, a causa di una forma irregolare, non possono adattarsi alle barrette (semiluna, sferocitosi, ecc.);
  3. Cambiamenti nei parametri fisico-chimici del sangue con uno spostamento del pH verso il basso.

Tali cambiamenti nel sangue sono caratteristici dei seguenti stati del corpo:

  • Elevata bilirubina (iperbilirubinemia);
  • Ittero meccanico e, di conseguenza, il rilascio di grandi quantità di acidi biliari;
  • Eritromia ed eritrocitosi reattiva;
  • Anemia falciforme;
  • Insufficienza circolatoria cronica;
  • Ridotto livello di fibrinogeno (ipofibrinogenemia).

Tuttavia, la diminuzione del tasso di sedimentazione degli eritrociti da parte dei medici non è considerata un indicatore diagnostico importante, pertanto i dati vengono forniti a persone particolarmente curiose. È chiaro che negli uomini questo decremento non è generalmente possibile notare.

È assolutamente impossibile determinare un aumento della VES senza una puntura del dito, ma è abbastanza possibile ipotizzare un risultato accelerato. Palpitazioni (tachicardia), febbre (febbre) e altri sintomi che indicano un approccio di malattia infettiva-infiammatoria possono essere segni indiretti di cambiamenti in molti parametri ematologici, inclusi i tassi di sedimentazione degli eritrociti.

Metodi per determinare la VES nell'analisi del sangue

Determinazione della velocità di eritrosedimentazione (ESR) è riconosciuta come una medicina mondiale obbligatoria. È richiesto un esame del sangue per ESR per l'esame preventivo, l'esame ambulatoriale e l'analisi diagnostica di un paziente ricoverato.

L'alto tasso di sedimentazione dei globuli rossi indica un'infiammazione fluente. L'ESR non è considerato un test diagnostico univoco ed eccezionale.

La corretta interpretazione è possibile in uno studio clinico del sangue insieme ad altri test. Prendere in considerazione la concentrazione di globuli bianchi, proteina c-reattiva. Il tasso di deposizione è influenzato dalla composizione quantitativa e condizionale dei globuli rossi.

Determinazione ESR

Esistono tre modi per rilevare la velocità di deposizione: il metodo Westergren, il metodo Wintrob, il metodo Panchenkov. La Russia determina la VES secondo il metodo di Panchenkov. In che modo? Il sangue è mescolato con solfato di sodio con proprietà anti-coagulative. Il sangue citrato, se difeso, viene gradualmente diviso in due strati. La parte superiore del vaso sanguigno è occupata da un plasma trasparente giallastro. Gli eritrociti si depositano sul fondo della provetta o del tubulo.

Tasso di sedimentazione eritrocitaria

La formazione dello strato di eritrociti avviene in 60 minuti in tre fasi:

  • Prime formate "colonne di penny". Le cellule del sangue formano gruppi di direzione verticale. Un tale fenomeno si osserva dopo dieci minuti.
  • Il tubo sanguigno viene lasciato in pace per 40 minuti.
  • Gli ultimi minuti del test continuano ad incollare la massa di eritrociti.

Il sangue prelevato da un dito viene soffiato da un capillare in una depressione speciale con una soluzione di citrato di sodio aggiunta in precedenza. Mescolare, comporre un tubo sottile graduato sul segno superiore, posizionato su un treppiede, mantenendo esattamente la posizione verticale. L'estremità inferiore del tubo perforato l'etichetta con il nome del paziente. Includere un timer da laboratorio speciale con un segnale di avviso. La chiamata prende in considerazione l'altezza della colonna eritrocitaria. Il risultato è fissato in mm / h.

Termini di analisi

Come donare il sangue per ESR? La tecnica è semplice, ma i risultati sono distorti se non si seguono determinate regole:

  • Il sangue viene assunto a stomaco vuoto al mattino.
  • L'anulare di puntura si fa profondo. Spremere una goccia distrugge le cellule e distorce il risultato.
  • I requisiti per piatti e reagenti sono mantenuti.
  • Quattro volumi di sangue vengono aggiunti a una parte della soluzione di citrato di sodio.
  • Un esame del sangue per ESR viene effettuato a temperatura ambiente - 20 ± 2 ° C.

Qualsiasi imprecisione della procedura di analisi distorce i risultati del tasso di sedimentazione degli eritrociti. La formazione del personale di laboratorio è fondamentale. Un tecnico inesperto è in grado di rovinare l'analisi.

Norma degli indicatori

Se il sangue appartiene a una persona sana, i globuli rossi si assestano lentamente. In 60 minuti, la separazione del sangue è di diversi millimetri. L'infiammazione attira le sostanze e la fibrina contenenti azoto in eccesso nel sangue, facendo precipitare rapidamente i globuli rossi. ESR accelera.

Per il normale ESR assumere valori diversi per diverse categorie di pazienti. Esistono differenze fisiologiche, di genere, di età, geografiche.

Gli indicatori normali sono determinati da ampie indagini. La media è considerata la norma. Le più grandi differenze si osservano nei neonati, il che è confermato dai dati della tabella dei tassi di sedimentazione degli eritrociti per i bambini.

Il tasso di ESR per un bambino:

Il basso tasso di sedimentazione eritrocitaria alla nascita è sostituito da una rapida accelerazione. L'ESR di un bambino di due settimane è 10 volte più alto di quello di un bambino nato oggi.

Lo stato fisiologico durante la gravidanza, il tipo di corpo forma i propri standard ESR:

Il tasso metabolico della magra è superiore a quello del pieno, il secondo trimestre di gravidanza è caratterizzato da un aumento dell'indice.

Differenze nelle norme di età di ESR, mm / h:

Il tasso di sedimentazione dei globuli rossi subisce aumenti correlati all'età. Gli eritrociti femminili precipitano con maggiore velocità rispetto al maschio. Nelle persone anziane, la situazione è invertita.

Analisi di decodifica

La decodifica ESR non è specifica. Un aumento della velocità di eritrosedimentazione indica un'infiammazione, ma non indica la causa della patologia. Una diagnosi specifica viene fatta sulla base del confronto tra i risultati dei "due" - ESR e WBC (leucociti). Gli indicatori dei due sono osservati in dinamica, di giorno.

La necrosi focale del muscolo cardiaco è caratterizzata da un aumento dei globuli bianchi all'inizio della malattia. L'ESR non va oltre. Il quinto giorno è contrassegnato da un sintomo di forbici - diminuzione dei leucociti e accelerazione della sedimentazione degli eritrociti. La dinamica della patologia è caratterizzata dall'accelerazione dell'ESR e dalla normalizzazione della concentrazione dei leucociti. Il processo di cicatrizzazione del muscolo cardiaco è controllato dalla normalizzazione del livello di VES.

La VES accelera bruscamente con lo sviluppo di allergie. Caratterizzato da un forte aumento del tasso quando si sviluppa il processo autoimmune di uccidere le cellule del corpo dal sistema immunitario. In questo modo compaiono i sintomi dell'artrite reumatoide e della cronioseps eritematosa.

La decodifica di grandi valori del tasso di sedimentazione degli eritrociti rivela cancro, leucemia del sangue, reticoloplasmocitosi. L'indicatore è informativo per l'identificazione di varietà di anemia, il grado di perdita di sangue traumatica o operativa, patologie nefrologiche.

Il tasso aumenta quando i pazienti sono infetti, in particolare le manifestazioni di aggressività batterica secondaria sullo sfondo delle patologie virali. Questo succede quando scarlattina, morbillo e tubercolosi iniziano. Mentre dura l'infiammazione, segnali ESR.

La VES si riduce con le malattie dei globuli rossi - eritremia, anemia falciforme, ustioni su larga scala. Bassa ESR è caratteristica delle condizioni di aumento della viscosità del sangue e diagnosi di disidratazione. Questo è caratteristico del colera, difetti cardiaci ereditari, malattie del fegato, reni, causando una diminuzione del livello delle proteine ​​del sangue.

Una volta identificato, un risultato non standard viene verificato mediante duplicazione dell'analisi. L'aumento costante di ESR è la base per un esame dettagliato.

Una diagnosi accurata della malattia che causa un aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria in ciascun caso è possibile quando si controllano altri sintomi imparziali della malattia. L'esame clinico permetterà di rilevare patologie quando non si osservano manifestazioni cliniche della malattia.

Esame del sangue per ESR: norma e deviazioni

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un indice del sangue di laboratorio non specifico che riflette il rapporto delle frazioni proteiche nel plasma.

Cambiare i risultati di questo test su un lato maggiore o minore della norma è un segno indiretto di un processo patologico o infiammatorio nel corpo umano.

Un altro nome per l'indicatore è "risposta alla sedimentazione degli eritrociti" o ROE. La reazione di sedimentazione avviene nel sangue, privato della capacità di collassare, sotto l'azione della forza di gravità.

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ESR nel test del sangue

L'essenza del test del sangue per ESR è che i globuli rossi sono gli elementi più pesanti del plasma sanguigno. Se si posiziona il tubo con sangue verticalmente per un po 'di tempo, esso sarà suddiviso in frazioni: uno spesso sedimento di globuli rossi del colore marrone sottostante e un plasma sanguigno traslucido con il resto degli elementi sanguigni sopra. Questa separazione avviene sotto l'influenza della gravità.

Nei globuli rossi esiste una caratteristica: in determinate condizioni, si "attaccano" insieme, formando complessi cellulari. Poiché la loro massa è molto più grande della massa dei singoli eritrociti, si depositano più velocemente sul fondo del tubo. Con il processo infiammatorio che si verifica nel corpo, il tasso di integrazione dei globuli rossi aumenta o, al contrario, diminuisce. Di conseguenza, la VES aumenta o diminuisce.

L'accuratezza delle analisi del sangue dipende dai seguenti fattori:

Preparazione adeguata per l'analisi;

Qualifiche del tecnico di laboratorio che conduce lo studio;

La qualità dei reagenti utilizzati.

Se rispetti tutti i requisiti, puoi essere sicuro dell'obiettività del risultato della ricerca.

Preparazione per la procedura e prelievo di sangue

Indicazioni per la determinazione dell'ESR: controllo dell'aspetto e dell'intensità del processo infiammatorio in varie patologie e loro prevenzione. Le anomalie indicano la necessità di un esame del sangue biochimico per chiarire il livello di alcune proteine. Sulla base di un test ESR, è impossibile fare una diagnosi specifica.

L'analisi richiede da 5 a 10 minuti. Prima di donare il sangue per la determinazione dell'ESR, non si dovrebbe mangiare per 4 ore. In questa preparazione per la donazione di sangue finisce.

Sequenza di campionamento del sangue capillare:

Il terzo o quarto dito della mano sinistra viene strofinato con alcool.

Sul pad del dito, fare uno strumento speciale un'incisione superficiale (2-3 mm).

Rimuovere una goccia di sangue con un panno sterile.

Produce un recinto biomateriale.

Disinfettare il sito di puntura.

Un batuffolo di cotone immerso in etere viene applicato sul cuscinetto del dito, e ti viene chiesto di premere il dito sul palmo per fermare il sanguinamento il prima possibile.

La sequenza di prelievo del sangue venoso:

L'avambraccio del paziente viene tirato con un elastico.

Il sito di puntura viene disinfettato con alcool, un ago viene inserito nella vena del gomito.

Raccogli la quantità necessaria di sangue in una provetta.

Rimuovere l'ago dalla vena.

Il sito di puntura viene disinfettato con cotone idrofilo e alcol.

Il braccio è piegato al gomito fino a quando l'emorragia si ferma.

Il sangue prelevato per l'analisi viene esaminato per la determinazione dell'ESR.

Come viene determinata la VES?

La provetta contenente il biomateriale anticoagulante viene posta in posizione verticale. Dopo un po 'di tempo, il sangue sarà diviso in frazioni - nella parte inferiore ci saranno globuli rossi, nella parte superiore del plasma trasparente con una sfumatura giallastra.

Tasso di sedimentazione eritrocitaria - la distanza percorsa in 1 ora.

L'ESR dipende dalla densità del plasma, dalla sua viscosità e dal raggio degli eritrociti. La formula di calcolo è piuttosto complicata.

La procedura per determinare la VES per Panchenkov:

Il sangue da un dito o una vena è posto in un "capillare" (uno speciale tubo di vetro).

Quindi viene posizionato su un vetrino, quindi rispedito al "capillare".

Il tubo viene messo su un supporto Panchenkov.

Dopo un'ora, viene registrato il risultato - la dimensione della colonna di plasma che segue gli eritrociti (mm / ora).

Il metodo di uno studio simile di ESR è adottato in Russia e nei paesi post-sovietici.

Metodi di analisi ESR

Esistono due metodi di analisi di laboratorio del sangue per ESR. Hanno una caratteristica comune - prima dello studio, il sangue viene mescolato con un anticoagulante in modo che il sangue non si coaguli. I metodi differiscono nel tipo di biomateriale in esame e nella precisione dei risultati ottenuti.

Metodo Panchenkov

Per la ricerca che utilizza questo metodo, viene utilizzato il sangue capillare prelevato dal dito del paziente. L'ESR viene analizzato usando il capillare Panchenkov, che è una sottile cannula di vetro rivestita con 100 divisioni.

Il sangue viene miscelato con anticoagulante su un vetro speciale in un rapporto di 1: 4. Dopo questo, il biomateriale non viene più ridotto, viene collocato nel capillare. Dopo un'ora, misurare l'altezza della colonna di plasma sanguigno, separata dai globuli rossi. L'unità di misura è millimetro all'ora (mm / ora).

Metodo Westergren

La ricerca che utilizza questo metodo è uno standard internazionale per misurare la VES. Per la sua implementazione utilizzando una scala più accurata di 200 divisioni, graduata in millimetri.

Il sangue venoso viene miscelato in una provetta con un anticoagulante, misurato con ESR dopo un'ora. Le unità sono uguali - mm / ora.

Il tasso di ESR dipende dal sesso e dall'età.

Il sesso e l'età dei soggetti influiscono sugli indicatori ESR presi come norma.

In neonati sani - 1-2 mm / ora. Cause di deviazioni dagli indicatori standard - acidosi, ipercolesterolemia, alto ematocrito;

bambini 1-6 mesi - 12-17 mm / ora;

in bambini di età prescolare - 1-8 mm / ora (uguale ai coefficienti di uomini adulti);

Negli uomini - non più di 1-10 mm / ora;

Nelle donne - 2-15 mm / ora, questi valori variano a seconda del livello di androgeni, dai 4 mesi di gravidanza, la soe aumenta, raggiungendo tassi di natalità fino a 55 mm / ora, dopo il parto in 3 settimane ritorna alla normalità. La ragione per l'aumento della soe - aumento del volume plasmatico nelle donne in gravidanza, livelli di colesterolo, globuline.

L'aumento delle prestazioni non indica sempre patologia, il motivo potrebbe essere:

Uso contraccettivo, destrani ad alto peso molecolare;

La fame, l'uso di diete, la mancanza di liquidi, porta alla rottura delle proteine ​​del tessuto. La recente assunzione di cibo ha un effetto simile, pertanto il sangue per la determinazione della VES viene somministrato a stomaco vuoto.

Aumento del metabolismo causato dall'esercizio.

L'ESR cambia a seconda dell'età e del sesso

Norma di ESR (mm / ora)

I bambini al seno fino a 6 mesi

Bambini e ragazzi

Donne sotto i 60 anni

Le donne nella seconda metà della gravidanza

Donne oltre i 60 anni

Uomini sotto i 60 anni

Uomini sopra i 60 anni

L'accelerazione della VES si verifica a causa dell'aumento dei livelli di globuline e fibrinogeno. Tale spostamento nel contenuto proteico suggerisce necrosi, trasformazione dei tessuti maligni, infiammazione e distruzione del tessuto connettivo e immunità alterata. Un prolungato aumento dell'ESR oltre 40 mm / ora richiede altri studi ematologici per determinare la causa della patologia.

Tabella della VES nelle donne per età

Gli indicatori trovati nel 95% delle persone sane, in medicina sono considerati la norma. Poiché un esame del sangue per ESR è uno studio non specifico, i suoi indicatori sono utilizzati in diagnostica insieme ad altri test.

Ragazze sotto i 13 anni

Donne in età riproduttiva

Donne sopra i 50 anni

Secondo gli standard della medicina russa, la gamma normale per le donne è 2-15 mm / ora, all'estero - 0-20 mm / ora.

I valori della norma per una donna variano a seconda dei cambiamenti nel suo corpo.

Indicazioni per gli esami del sangue sulla VES nelle donne:

Dolore al collo, spalle, mal di testa,

Dolore negli organi pelvici,

Perdita di peso irragionevole.

Il tasso di VES nelle donne in gravidanza, a seconda della completezza

Il tasso di ESR (mm / ora) in 1 metà della gravidanza

Il tasso di ESR (mm / ora) nella seconda metà della gravidanza

L'ESR in donne in gravidanza dipende direttamente dal livello di emoglobina.

Il tasso di ESR nel sangue nei bambini

Norma di ESR (mm / ora)

Più vecchio di 2 settimane

Nei bambini in età prescolare

ESR sopra la norma - cosa significa?

Le principali ragioni per accelerare il tasso di sedimentazione degli eritrociti sono cambiamenti nella composizione del sangue e dei suoi parametri fisico-chimici. Le proteine ​​plasmatiche degli aglomerine sono responsabili dell'attuazione della sedimentazione degli eritrociti.

Cause di aumento della VES:

Malattie infettive che innescano processi infiammatori - sifilide, polmonite, tubercolosi, reumatismo, avvelenamento del sangue. Secondo i risultati dell'ESR, concludono sullo stadio del processo infiammatorio, controllano l'efficacia del trattamento. Con le infezioni batteriche, la VES è più alta rispetto alle malattie causate dai virus.

Malattie endocrine - tireotossicosi, diabete mellito.

Patologia del fegato, intestino, pancreas, reni.

Piombo intossicazione, arsenico.

Patologie ematologiche - anemia, mieloma multiplo, linfogranulematoz.

Lesioni, fratture, condizioni dopo le operazioni.

Colesterolo alto

Effetti collaterali dei farmaci (morfina, destrano, metildorf, vitamina B).

La dinamica delle variazioni di VES può variare a seconda dello stadio della malattia:

Nella fase iniziale della tubercolosi, il livello di ESR non si discosta dalla norma, ma aumenta con lo sviluppo della malattia e con complicanze.

Lo sviluppo di mieloma, sarcoma, altri tumori aumenta la ESR a 60-80 mm / ora.

Il primo giorno di sviluppo di appendicite acuta, la VES è nell'intervallo di normalità.

L'infezione nella forma acuta aumenta la VES nei primi 2-3 giorni della malattia, ma a volte gli indicatori possono differire dalla norma per un lungo periodo (con polmonite cronica).

I reumatismi nella fase attiva non aumentano la VES, ma la loro riduzione può indicare insufficienza cardiaca (acidosi, eritmia).

Quando si interrompe l'infezione, il numero dei leucociti diminuisce prima, quindi ritorna alla VES normale.

Un aumento prolungato della VES a 20-40 o anche a 75 mm / ora per le infezioni indica più probabilmente la comparsa di complicanze. Se non c'è infezione e il numero rimane alto, c'è una patologia nascosta, un processo oncologico.

Cosa può significare una diminuzione dell'ESR?

Con una ridotta ESR, vi è una diminuzione o assenza della capacità dei globuli rossi di combinare e formare "colonne" di eritrociti.

Cause che portano a una diminuzione della VES:

Modifica della forma dei globuli rossi, che non consente loro di formarsi in "colonne monetarie" (sferocitosi, falce).

Aumento della viscosità del sangue, che previene la sedimentazione degli eritrociti, soprattutto in caso di eritemi gravi (aumento del numero di eritrociti).

Il cambiamento nel bilancio acido-base del sangue nella direzione di abbassare il pH.

Malattie e condizioni che portano a cambiamenti nei parametri del sangue:

Il rilascio di acidi biliari è una conseguenza dell'ittero ostruttivo;

Livello insufficiente di fibrinogeno;

Insufficienza circolatoria cronica;

Negli uomini, l'ESR al di sotto della norma è quasi impossibile da notare. Inoltre, questo indicatore non è importante per la diagnosi. Sintomi di una diminuzione di VES - ipertermia, tachicardia, febbre. Possono essere precursori di una malattia infettiva o di un processo infiammatorio o segni di alterazione delle caratteristiche ematologiche.

Come restituire l'ESR alla normalità

Per normalizzare gli indicatori del test di laboratorio ESR, è necessario trovare la ragione di tali cambiamenti. Molto probabilmente, dovrai sottoporti a un ciclo di trattamento prescritto da un medico, ulteriori studi di laboratorio e strumentali. Diagnosi accurata e trattamento ottimale della malattia aiuteranno a normalizzare gli indicatori di VES. Gli adulti avranno bisogno di 2-4 settimane, bambini - fino a un anno e mezzo.

In caso di anemia sideropenica, la reazione ESR tornerà alla normalità quando viene utilizzata una quantità sufficiente di prodotti contenenti ferro e proteine. Se la ragione della deviazione dalla norma era il fascino delle diete, del digiuno o di condizioni fisiologiche come la gravidanza, l'allattamento al seno, le mestruazioni, la VES tornerebbe alla normalità dopo la normalizzazione della salute.

Se l'ESR è aumentato

A livelli elevati di ESR, dovresti innanzitutto escludere le cause fisiologiche naturali: l'età avanzata nelle donne e negli uomini, le mestruazioni, la gravidanza, il periodo postpartum nelle donne.

Attenzione! Il 5% degli abitanti della Terra ha una caratteristica congenita - i loro indici di ESR differiscono dalla norma senza motivi o processi patologici.

Se non ci sono cause fisiologiche, ci sono i seguenti motivi per aumentare la VES:

Per Saperne Di Più I Vasi