In che modo l'analisi determina la coagulazione del sangue: decodifica e frequenza

Il test di coagulazione del sangue è una parte indispensabile di una serie di studi completi per gravi malattie del fegato, durante la gravidanza o in caso di patologie venose. È consigliabile non abbandonare questo studio in preparazione per la chirurgia. Come viene chiamata l'analisi e quali dovrebbero essere i risultati "sani"? Diciamo

Perché i test di coagulazione del sangue?

I disturbi del sistema di coagulazione del sangue sono una delle ragioni principali per lo sviluppo di numerose patologie cardiovascolari. Se le cifre diminuiscono, questo è pieno di sanguinamento aumentato, ma se aumentano, aumenta il rischio di coaguli di sangue. Per capire quanto va bene la coagulazione, viene assegnata un'analisi appropriata. La sua definizione medica è "coagulogramma".

L'azione del sistema di coagulazione è piuttosto complicata, ad esempio, puoi prendere il solito taglio. La profondità e la posizione della lesione determinano l'intensità con cui scorre il sangue. Non appena sorge il bisogno di protezione, entrano in gioco le cellule del sangue: si riuniscono in questo luogo per formare la barriera necessaria - un grumo.

A causa del coagulo, appare un ostacolo che impedisce al sangue liquido di fluire dalla parte lesa del corpo. In effetti, protegge il corpo da un'eccessiva perdita di sangue e impedisce inoltre che l'infezione penetri nel sito della lesione, "legando" i bordi della ferita.

Allo stesso tempo, il sangue deve rimanere liquido per continuare a circolare normalmente nel corpo. Una volta che il sangue si è coagulato nel sito desiderato, si verifica una diluizione bilanciata.

Un indicatore di equilibrio è il tempo durante il quale avviene il processo di coagulazione e diluizione inversa. Se c'è una deviazione entro questo lasso di tempo, i medici raccomandano di condurre un esame del sangue dettagliato e di determinare accuratamente tutti i parametri.

Chi ha bisogno di fare questa analisi

Interruzione del processo di coagulazione è irto di infarti, ictus e trombosi. Con aliquote ridotte, è impossibile prevedere come avverrà la chirurgia o la consegna: il paziente potrebbe semplicemente sanguinare a morte. La diagnosi precoce delle violazioni aiuta anche a prevenire lo sviluppo di malattie pericolose.

L'analisi può essere prescritta per sospette malattie cardiovascolari o disturbi della coagulazione. In alcuni casi, è obbligatorio. Queste situazioni includono:

  • periodo prenatale;
  • sospetto di patologie ereditarie;
  • periodo pre-e postoperatorio;
  • la necessità di un uso a lungo termine di anticoagulanti;
  • circolazione acuta del cervello compromessa;
  • malattie del sistema immunitario.

Se durante un'analisi di routine è stata rilevata una diminuzione del livello delle piastrine, appare la necessità di un emostasiogramma.

Con queste patologie, la funzione del sistema di coagulazione deve essere controllata per confermare la diagnosi e prevenire possibili complicazioni.

Perché il coagulo di sangue

La coagulabilità è un processo biologico piuttosto complesso. Durante questa azione si forma la fibrina, una proteina speciale necessaria per la formazione di coaguli. È a causa loro che il sangue diventa meno liquido, la sua consistenza comincia ad assomigliare alla ricotta. Il tasso di coagulazione del sangue dipende in gran parte da questa proteina.

La regolazione della coagulazione dipende da due sistemi corporei: il nervoso e il sistema endocrino. A causa della fluidità delle cellule del sangue non si uniscono tra loro e possono facilmente muoversi attraverso i vasi. Diverse funzioni dipendono dallo stato del fluido:

  • trofico;
  • trasporti;
  • termoregolazione;
  • protettiva.

In caso di violazione dell'integrità delle pareti vascolari, vi è un'urgente necessità nel processo di coagulabilità: senza la formazione di un grumo in un'area problematica, una persona può seriamente soffrire.

Il sangue mantiene la sua forma liquida grazie a uno speciale sistema anticoagulante e l'emostasi è responsabile della formazione di coaguli.

Caratteristiche di consegna dell'analisi durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo femminile subisce seri cambiamenti fisiologici. Coinvolto nel processo:

  • il sangue;
  • sistema endocrino;
  • organi escretori;
  • CNS;
  • sistema cardiovascolare;
  • collegamenti emostatici.

Spesso durante questo periodo c'è un aumento significativo dei fattori di coagulazione del sangue, che può essere attribuito alla norma fisiologica. L'analisi della coagulazione del sangue durante la gravidanza è obbligatoria.

Nel periodo di trasporto di un bambino con sangue, si verificano alcuni cambiamenti, tra cui il seguente:

  • diminuzione dell'attività della proteina C;
  • diminuita attività antitrombinica;
  • soppressione della fibrinolisi;
  • aumento delle proprietà di aggregazione piastrinica.

I cambiamenti relativi al processo di emostasi, sono adattivi. Sono necessari per prevenire un sanguinamento eccessivo durante il parto e il periodo postparto. Ciò accade a causa di una graduale, ma costante diminuzione dell'attività fibrinolitica e di una maggiore coagulazione.

A causa dei gravi cambiamenti ormonali che si verificano durante la gravidanza, il sistema emostatico cambia. Anche la formazione della circolazione uteroplacentare influisce su questo. Alcune donne sviluppano DIC: prima c'è l'ipercoagulazione, che viene gradualmente sostituita dall'ipocoagulazione.

Questo può portare a una significativa perdita di sangue. Per evitare questo, è necessario passare l'analisi non solo nel primo trimestre, ma anche nei prossimi due, in modo che gli specialisti possano tenere traccia di tutte le modifiche. Assicurati di condurre lo studio dovrebbe essere soprattutto le donne che hanno sofferto di ipertonio dell'utero o ha avuto un aborto spontaneo.

Vale la pena considerare che il tasso di coagulazione del sangue nelle donne in gravidanza può differire dal solito, è nell'ordine delle cose. Spiegare tutte le sfumature della decodifica dell'analisi nel caso il medico curante.

Come prepararsi

Prima di procedere all'analisi, è necessaria una certa preparazione, da cui dipenderà l'affidabilità dei dati. La coagulazione del sangue può variare a causa dell'azione di vari fattori, la maggior parte dei quali dipendono direttamente dal paziente.

Ci sono alcune regole che dovrebbero essere seguite durante la preparazione. La lista più semplice è:

  1. Donare il sangue deve essere esclusivamente a stomaco vuoto. Qualsiasi cibo può distorcere i risultati dell'analisi.
  2. È auspicabile che l'ultimo pasto sia stato 12 ore prima della raccolta del sangue.
  3. La sera prima è permesso bere solo acqua naturale, ma in quantità limitate. L'eccessiva assunzione di liquidi può anche distorcere il risultato.
  4. Al mattino, prima della recinzione, il tè e il caffè sono severamente vietati.
  5. 2-3 giorni prima di andare alla donazione di sangue, è preferibile evitare cibi piccanti e grassi: tali prodotti possono influenzare il processo di coagulazione.
  6. L'alcol può essere consumato solo 3-4 giorni prima dell'analisi, è vietato fumare il giorno della consegna.
  7. Se possibile, è auspicabile eliminare un serio sforzo fisico.

Vale la pena considerare che alcuni farmaci influenzano il fluido sanguigno. Se alcuni farmaci sono prescritti al momento della raccolta, vale la pena di avvertire il medico che prescrive l'analisi, altrimenti la decrittografia sarà errata.

Dati normali

La capacità del sangue di collassare è determinata conducendo test di laboratorio. Per questo si può usare sia sangue venoso che capillare da un dito. Ciascuno dei test richiede un tipo specifico di sangue e consente di identificare lo stato delle singole parti del sistema di coagulazione.

Esame del sangue per la coagulazione: indicatori, decodifica

Un esame del sangue per la coagulazione è chiamato coagulogramma o emostasiogramma. Include un numero di test, i cui risultati riflettono la capacità del sangue di coagulare (coagulazione).

La coagulazione del sangue (coagulazione) è una delle più importanti funzioni protettive che assicurano il normale funzionamento del corpo. Questo processo è regolato dai sistemi nervoso ed endocrino. Nella normale emodinamica, l'adesione delle cellule del sangue non si verifica, ma l'aggregazione piastrinica è necessaria se l'integrità della parete vascolare è compromessa. Normalmente, il sistema emostatico e il sistema anticoagulante sono in equilibrio, in modo che i coaguli di sangue si formino e si dissolvano secondo necessità. Il pericolo per la salute e la vita può essere sia ipo che ipercoagulabile.

L'ipercoagulazione è associata ad un alto rischio di trombosi e tromboembolia, cioè la formazione di coaguli che chiudono il lume dei vasi. L'ipocoagulazione aumenta significativamente la probabilità di sviluppare emorragie incontrollate di varia localizzazione.

L'emostasiogramma primario o esteso può essere prescritto dal medico curante. La valutazione è condotta in parallelo con lo studio del KLA. Ciascuno degli indicatori del coagulogramma è considerato come indicativo. Se determinate anomalie sono identificate durante lo studio di riferimento, questa è un'indicazione per un'analisi estesa con la definizione dei fattori di coagulazione.

Quando un esame del sangue per la coagulazione

Le indicazioni per la coagulazione del sangue sono:

  • periodo di gestazione (come parte di un esame pianificato o non programmato);
  • preparazione per la chirurgia;
  • il periodo postoperatorio;
  • patologia del sangue;
  • vene varicose;
  • malattia del fegato;
  • patologie genesi autoimmuni;
  • malattie del sistema cardiovascolare.

Per le donne che si preparano a diventare madri, un coagulogramma è necessariamente prescritto per tossicosi tardive (gestosi).

Un emostasiogramma è richiesto in caso di sospetta embolia polmonare (PE), infarto miocardico, ictus ischemico ed emorragico e fibrillazione atriale.

Viene eseguito un esame del sangue per la coagulazione per controllare la terapia anticoagulante e quando il paziente riceve farmaci anabolizzanti, farmaci ormonali (glucocorticoidi) o contraccettivi orali.

Esame del sangue per la coagulazione: indicatori e loro interpretazione

Quando il coagulogramma ha valutato i seguenti indicatori:

  1. Tempo di coagulazione;
  2. APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata;
  3. Tempo di protrombina;
  4. Rapporto protrombina;
  5. Tempo di trombina;
  6. Fibrinogeno (fattore i);
  7. Antitrombina III;
  8. D-dimeri;
  9. SFMC.

Tempo di sanguinamento

Il tempo di sanguinamento è determinato perforando il lobo dell'orecchio con un agente scarificante e fissando il periodo di tempo necessario per la completa interruzione del sangue. Il valore diagnostico è solo un aumento dei valori relativi alla norma (varia da 2 a 10 minuti). Se si nota la riduzione del tempo, molto probabilmente c'è stato un errore tecnico. Questo test non è utilizzato nel sondaggio prima dell'operazione.

Possibili cause di tempo di sanguinamento prolungato:

  • superare le dosi raccomandate nel trattamento di agenti antipiastrinici e anticoagulanti;
  • emofilia (una violazione geneticamente determinata dell'emostasi);
  • cirrosi;
  • epatite sullo sfondo di alcolismo cronico;
  • febbre emorragica (malattia infettiva pericolosa);
  • trombocitopenia (diminuzione del numero di piastrine);
  • trombocitopatia (alterazione delle proprietà delle piastrine in violazione della loro capacità di aggregazione).

Tempo parziale di tromboplastina attivato

APTTV riflette molto accuratamente lo stato dell'emostasi plasmatica, cioè il grado di efficacia dei fattori plasmatici. Questo indicatore è considerato il più sensibile a vari cambiamenti patologici nel corpo.

Le cifre possono variare se analizzate in diversi laboratori. Dipendono dai reagenti utilizzati. I valori di riferimento devono essere indicati sul modulo in cui sono inseriti i risultati.

I confini della norma - da 25,4 a 36,9 secondi.

Possibili ragioni per l'aumento dei valori:

  • fibrinolisi;
  • emofilia;
  • patologie autoimmuni (inclusa la sindrome antifosfolipidica);
  • bassi livelli di fattori II, V, VIII, IX, X, XI e XII;
  • coagulazione intravascolare disseminata (fase 2-3);
  • ricevendo dal paziente eparina e farmaci basati su di esso;
  • grave danno epatico (epatite attiva, cirrosi);
  • Malattia di Hageman (una diminuzione geneticamente determinata dell'attività del fattore XII);
  • sostituti del plasma anti-shock per via endovenosa (reopolyglukine).

L'accorciamento dell'APTT si osserva durante una gravidanza normale, nella prima fase di DIC, così come con la trombosi. L'indicatore può essere distorto in violazione della tecnologia del prelievo di sangue.

Tempo di protrombina

L'indicatore PTV viene utilizzato per valutare lo stato dell'emostasi plasmatica (fasi 1 e 2) e l'attività dei fattori II, V, VII e X. Riflette il tempo della formazione di un coagulo nel siero con l'aggiunta di tromboplastina e calcio.

Il trattamento con farmaci anticoagulanti è considerato efficace se le cifre aumentano di almeno una volta e mezzo o due.

Valori normali (in secondi):

  • pazienti adulti - 11-15;
  • neonati prematuri - 14-19;
  • bambini a termine pieno - 13-17;
  • bambini piccoli - 13-16;
  • bambini più grandi e adolescenti - 12-16.

La riduzione del PTV è caratteristica per le ultime settimane prima del parto, così come per il DIC. Altre possibili cause includono l'assunzione di pillole anticoncezionali e il trattamento con i fattori di protrombina VII, X, V e II.

Il prolungamento del tempo di protrombina può indicare patologie del fegato e (o) dei dotti biliari o la presenza di uno specifico lupus anticoagulante nel sangue. L'indicatore sale sullo sfondo di ricevere eparina (non frazionata) e infusioni endovenose di sostituti del plasma.

Atteggiamento normalizzato internazionale

Il coefficiente INR o protrombina viene determinato matematicamente per standardizzare i numeri PTV. Questo indicatore è il rapporto tra il tempo di protrombina del paziente e il PTV di un plasma normale in conformità con l'indice di sensibilità internazionale adottato. La valutazione dell'INR è richiesta principalmente per la valutazione della terapia con anticoagulanti indiretti (derivati ​​cumarinici). Normalmente, questo indicatore è il più vicino possibile a 1 (0.8-1.15). L'intervallo da 2 a 3 indica una riduzione efficace del rischio di trombosi intravascolare senza aumentare la probabilità di sanguinamento.

L'allungamento del PTV in combinazione con un aumento dell'INR può indicare le seguenti patologie:

  • epatite virale e alcolica (cronica);
  • cirrosi epatica;
  • distrofia amiloide;
  • ipovitaminosi K;
  • Sindrome DIC;
  • una carenza geneticamente determinata di fattori II, V, VII e X;
  • l'assenza o la significativa diminuzione dei livelli sierici di fibrinogeno.

Se i numeri sono inferiori alla norma, possiamo parlare dell'attivazione del processo di fibrinolisi, aumento della formazione di trombi (con rischio di tromboembolia) o un aumento dell'attività del fattore VII.

Tempo della trombina

La TV è tra i valori di base; riflette l'attività dello stadio finale della coagulazione, in cui avviene la biotrasformazione del fibrinogeno con la diretta partecipazione della trombina a formare la fibrina.

Il test è necessario per valutare l'efficacia del trattamento con eparina e terapia fibrinolitica. Identifica anche patologie di fibrinogeno geneticamente determinate. I risultati vengono sempre considerati in combinazione con PTV e APTTV.

I confini della norma - 18-24 secondi.

Le ragioni per l'aumento dell'indice:

  • Sindrome DIC (acuta);
  • l'assenza di fibrinogeno o una diminuzione critica della sua concentrazione (6,0 g / l). I numeri sono in calo sullo sfondo della terapia con eparina.

fibrinogeno

Il fibrinogeno è tra i cosiddetti. proteine ​​di fase acuta. I suoi valori quantitativi sono uno degli indicatori di base dell'emostasiogramma.

Il livello delle proteine ​​della fase acuta tende ad aumentare sullo sfondo di un processo infiammatorio attivo, con infezioni e sotto l'influenza di forti fattori di stress.

Il tasso di fibrinogeno varia da 2,75 a 3, 65 g / l. La crescita dei numeri, anche all'interno dei limiti degli indicatori di riferimento, indica un aumento del rischio di esacerbazioni e complicazioni delle malattie del sistema cardiovascolare.

Il fibrinogeno è elevato nelle seguenti patologie:

  • malattie infettive (con decorso ricorrente acuto o grave);
  • pre-infarto e condizioni pre-ictus;
  • collagenosi sistemica (malattie autoimmuni);
  • malattie oncologiche;
  • bruciare le malattie;
  • condizione dopo l'intervento chirurgico;
  • malattia renale (nefrite, pielonefrite);
  • amiloidosi.

La concentrazione di fibrinogeno aumenta normalmente nelle donne durante la gravidanza e durante le mestruazioni. L'indice aumenta sullo sfondo della terapia con eparina, assumendo farmaci per gli ormoni sessuali femminili (estrogeni) e l'uso di pillole anticoncezionali.

I numeri al di sotto della norma possono indicare deficit congenito di fibrinogeno, danno epatico alcolico, leucemia, cancro alla prostata (nella fase di metastasi) e DIC acuto. Il fibrinogeno cade quando viene trattato con farmaci anabolizzanti, ormoni sessuali maschili, assunzione di barbiturici, olio di pesce e somministrazione di dosi eccessivamente elevate di eparina.

Antitrombina III

AT III è un cofattore di plasma di eparina. È un anticoagulante che inibisce i fattori di coagulazione. La definizione di AT ha un punto dolente per valutare l'efficacia della terapia con eparina.

I confini della norma - dal 75 al 125%.

Un livello aumentato di AT III è notato nelle seguenti patologie:

  • processo di infezione;
  • malattie infiammatorie acute del fegato;
  • ipovitaminosi K;
  • stasi della bile;
  • pancreatite acuta (grave);
  • neoplasie maligne del pancreas.

La concentrazione di antitrombina aumenta durante le mestruazioni, così come durante la terapia con anticoagulanti e l'assunzione di steroidi anabolizzanti (ormoni steroidei).

Una riduzione di AT III può indicare la sua carenza geneticamente determinata, epatite alcolica, cirrosi, malattia vascolare aterosclerotica, malattia coronarica, avvelenamento del sangue (sepsi), cancro ai polmoni, trombosi o DIC acuto. Le cifre possono essere inferiori al normale quando si assumono pillole anticoncezionali, nel terzo trimestre di gravidanza e nel periodo postoperatorio.

D-dimero

I D-dimero fanno parte del trombo; Questi composti sono prodotti dalla biodegradazione delle proteine ​​della fibrina. Il test viene eseguito per determinare il grado di procoagulazione. Il contenuto di D-dimero nel siero dipende direttamente dalla quantità di fibrina disintegrante e dall'attività del corso del suo processo di lisi.

Il contenuto normale di questi prodotti è compreso tra 33,5 e 727,5 ng / ml.

Le probabili ragioni del tasso di crescita:

  • malattia coronarica;
  • trombosi (sia arteriosa che venosa);
  • infarto miocardico;
  • malattia del fegato;
  • artrite reumatoide (forma sieropositiva);
  • ematomi di notevole volume;
  • Sindrome DIC;
  • tumori maligni.

Un alto livello di D-dimero è osservato in persone di età superiore agli 80 anni, fumatori con grande esperienza e pazienti sottoposti a intervento chirurgico. Inoltre, i tassi relativamente alti sono determinati durante la gravidanza.

Complessi solubili di fibrina monomerica

PFCM sono prodotti intermedi di fibrinolisi. Sono difficili da rilevare a causa del rapidissimo tasso di escrezione dal siero. Il test per questi complessi è necessario principalmente per rilevare la coagulazione disseminata nelle fasi iniziali.

I valori di riferimento sono nell'intervallo di 4,0 mg / 100 ml (normalmente - 3,38 ± 0,2 mg / 100 ml).

L'aumento del tasso si osserva quando:

  • Sindrome DIC;
  • diminuzione dell'attività funzionale dei reni;
  • trombosi;
  • malattie sistemiche del collagene;
  • complicanze settiche;
  • condizioni di shock;
  • corso complicato della gravidanza;
  • grave stress psico-emotivo e fisico.

Normalmente, FSC è stato elevato nelle donne in gravidanza e nei neonati. I numeri aumentano anche nei pazienti nel periodo postoperatorio.

Progresso della procedura

I campioni vengono generalmente prelevati dalla vena cubitale. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto al fine di evitare la distorsione degli indicatori. Il paziente non dovrebbe mangiare per 8-9 ore prima dello studio. Alla vigilia di una visita al laboratorio non è possibile assumere bevande alcoliche Nel giorno dell'analisi si consiglia alle persone con dipendenza da nicotina di astenersi dal fumare. Al mattino si consiglia di bere solo acqua pulita.

Vladimir Plisov, medico, revisore medico

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coagulazione

Informazioni generali

Ogni medico qualificato sa che il trattamento di qualsiasi paziente è il modo migliore per iniziare con la raccolta dell'anamnesi, che non è altro che una raccolta di informazioni sullo stato della salute umana.

Di norma, qualsiasi esame medico inizia con un'indagine sul paziente stesso sulle sue precedenti malattie o interventi chirurgici, reazioni allergiche o predisposizione ereditaria a determinati disturbi, e così via.

Quindi il medico prescrive un numero di test di laboratorio o semplicemente test che aiuteranno a completare la storia delle informazioni sullo sviluppo della malattia, nonché le informazioni necessarie per selezionare un metodo di trattamento o un'ulteriore diagnosi.

Gli studi di coagulazione (coagulogramma abbreviato) occupano un posto importante tra gli esami del sangue di laboratorio, che sono necessariamente eseguiti in preparazione per la chirurgia, ad esempio durante il taglio cesareo elettivo o durante la gravidanza.

Coagulogram - che cos'è?

Molti pazienti invano cominciano a preoccuparsi quando sentono dal loro medico curante cose così insolite a prima vista come un coagulogramma o un altro emostasiogramma. Allora, cos'è questa analisi coagulografica e perché viene presa?

Prima di tutto, vale la pena notare che questo è un metodo abbastanza comune nella medicina moderna per studiare il funzionamento del sistema emostatico del corpo umano, che è responsabile di tali funzioni vitali come fermare il sanguinamento quando coaguli di sangue o vasi sanguigni sono danneggiati, oltre a mantenere il normale stato liquido del sangue.

Da qui la risposta alla domanda su cosa sia un emostasiogramma - uno studio che determina quanto bene funzioni il sistema dell'emostasi del corpo. Un test per la coagulazione del sangue aiuta a studiare una funzione del sangue così importante come la capacità di coagulazione, ad es. formazione di coaguli di sangue.

Dopo aver ricevuto i risultati della coagulazione, il medico curante può prevedere in anticipo l'esito dell'operazione o del parto. Le informazioni sulla coagulazione del sangue sono di vitale importanza in situazioni di emergenza, ad esempio quando una persona è ferita, quando il conteggio continua per un secondo e è necessario interrompere l'emorragia il più rapidamente possibile.

Pertanto, non vale la pena preoccuparsi di quanto costa questo studio. Dopotutto, il prezzo di un emostasiogramma non può essere paragonato alla certezza che il paziente sarà vivo e vegeto.

Le indicazioni per la nomina di una tale analisi come un emostasiogramma sono la presenza delle seguenti malattie in un paziente:

  • trombosi intestinale;
  • ictus;
  • tromboembolismo;
  • trombosi delle vene vascolari e varicose degli arti inferiori;
  • cirrosi cronica;
  • preeclampsia;
  • processi infiammatori nella fase acuta;
  • patologie emorragiche, per esempio, trombocitopenia, emofilia, malattia di von Willebrand.

Inoltre, tale analisi deve essere prescritta per determinare il tasso di coagulazione del sangue in preparazione per le operazioni programmate, ad esempio il taglio cesareo, nonché durante la gravidanza per valutare lo stato dell'emostasi e prima delle consegne indipendenti. Nella carta di scambio di ogni donna, è semplicemente obbligato ad avere un esame del sangue come un coagulogramma.

Sistema emostatico umano

Avendo stabilito che è un test per l'emostasi, vale la pena di trattare più in dettaglio con un concetto come la coagulazione del sangue. L'inizio, forse, è determinare. Quindi, il sistema emostatico del corpo umano è il sistema biologico più importante, le cui funzioni principali possono essere considerate la conservazione dei parametri di base del sangue, così come l'arresto del sanguinamento.

Il corpo umano non è per niente chiamato l'intero universo e confrontato con un meccanismo complesso. E il sistema emostatico può servire come un vivido esempio di come sono ingegnosamente disposte le persone. Il sangue è un fluido biologico unico che può letteralmente fare miracoli nel nostro corpo.

Non circola solo attraverso i vasi, ma ripristina in modo invisibile le vene e le arterie per tutta la sua vita a causa della sua capacità di formare trombi o grumi densi, vale a dire. rannicchiarsi

Ci sono tre componenti principali del sistema emostatico umano:

  • Cellule endoteliali vascolari (strato interno costituito da cellule piatte che rivestono il linfatico e i vasi sanguigni, nonché la cavità cardiaca), che, quando si rompono le pareti vascolari o altre lesioni, sono in grado di rilasciare tali componenti attivi biologici come la prostaciclina, la trombomodulina e l'ossido nitrico. A loro volta, attivano la formazione di coaguli di sangue.
  • Piastrine o piastrine che hanno la capacità di "incollarsi" l'una con l'altra per formare ulteriormente il tappo emostatico primario.
  • Fattori plasmatici (un totale di 15 fattori plasmatici, la maggior parte dei quali sono enzimi) che, a seguito di reazioni chimiche, formano un coagulo di fibrina, che dovrebbe infine arrestare il sanguinamento.

Riassumendo tutto quanto sopra, possiamo inequivocabilmente rispondere alla domanda su cosa un esame del sangue per l'emostasi mostra durante la gravidanza, in preparazione per un'operazione pianificata, o durante la diagnosi. Questa analisi dà un'idea di come bene o male coagula il sangue del paziente. In altre parole, quanto velocemente i medici possono fermare il sanguinamento quando si verifica.

Interpretazione del coagulogramma del sangue

Un coagulogramma contiene una varietà di diversi indicatori che devono essere in grado di leggere correttamente, ad es. capire e analizzare, in altre parole, decifrare. Sfortunatamente, non tutti i dottori hanno le capacità per decifrare gli indicatori dell'emostasiogramma. E solo uno specialista altamente qualificato può interpretare correttamente determinati parametri di questa analisi.

Dopo aver condotto i test di laboratorio sul sangue del paziente e ottenuto i risultati, il medico curante confronta la decodifica del coagulogramma con la norma stabilita per i pazienti adulti, così come i bambini. È importante ricordare che il tasso di coagulazione per un bambino, un uomo o una donna incinta è molto diverso. Ciò è dovuto principalmente alle peculiarità del funzionamento del corpo di persone di sesso diverso in diverse fasce di età.

Indicatori di coagulogramma

Considerare i parametri dell'analisi della coagulazione del sangue, ovvero gli indicatori normali dell'emostasiogramma. Poi ci soffermeremo su ciascuno di essi in maggiore dettaglio e parleremo anche di un coagulogramma espanso o espanso.

Vale la pena notare che nella tabella sottostante ci sono diverse varianti degli indicatori normali di tali parametri dell'emostasiogramma, come il tempo di sanguinamento e il tempo di coagulazione del sangue. Ciò è dovuto alla diversa interpretazione della norma per questi parametri da parte di specialisti che li studiano.

Esame del sangue per la coagulazione: indicatori, decodifica

Il sangue è un tessuto assolutamente unico: è fluido, ma ha la capacità di coagulare. Il sistema emostatico regola queste proprietà. Quando la nave è danneggiata, il sangue si coagula, si forma un grumo - un coagulo di sangue che blocca il sanguinamento. Allo stesso tempo, deve costantemente fornire gli elementi necessari a ciascuna cellula e portare via letteralmente tossine, prodotti di decomposizione, ecc. I disturbi dell'emostasi portano a gravi patologie e svolgono un ruolo importante nel corso di altre malattie. Un esame del sangue per la coagulazione (coagulogramma) comprende più di 40 indicatori (a seconda della malattia, il medico prescrive uno studio di 3-15 parametri). Una corretta interpretazione dei risultati aiuta a prevenire l'insorgenza di complicanze dopo l'intervento chirurgico, gravi emorragie post-parto e l'identificazione di varie patologie.

Caratteristiche dello studio della coagulazione del sangue

Se il corpo non è influenzato da vari fattori patologici, il sistema emostatico è in equilibrio. Assicura la preservazione della fluidità del sangue, previene e blocca il sanguinamento.

Diretto al coagulogramma per:

  • diagnostica delle malattie emorragiche;
  • individuazione di disturbi nel sistema emostatico;
  • determinare l'aumentata fragilità dei vasi sanguigni;
  • controllo durante la terapia anticoagulante;
  • determinare la fattibilità dell'intervento chirurgico con aumento del sanguinamento.

Inoltre, alcuni indicatori di emostasi compromessa sono sintomi di altri processi patologici.

Per chiarire le violazioni condurre una serie di studi. Dopotutto, il sistema emostatico è molto complicato. Consiste di 3 collegamenti responsabili della capacità di fermare l'emorragia e di non permettere alle cellule del sangue di aderire:

  1. Componente vascolare L'endotelio vascolare produce sostanze speciali che impediscono l'adesione cellulare, e quando la parete è danneggiata, contribuiscono alla formazione di un coagulo di sangue.
  2. Componente piastrinica (cellulare). Quando la parete vascolare è danneggiata, le piastrine si attaccano al punto di rottura, si incastrano e formano una spina. Dopo di ciò, viene avviata una catena di reazioni, necessarie per consolidare e sigillare il trombo. Inoltre, queste cellule del sangue contribuiscono alla rapida rigenerazione della parete danneggiata.
  3. Componente al plasma Consiste di molti componenti (proteine, enzimi, ioni di calcio) che costituiscono la coagulazione, l'anticoagulazione, i sistemi fibrinolitici.

Ognuno di loro è coinvolto nella regolazione della coagulazione del sangue. La minima deviazione dalla norma porta a patologie, complica il decorso di varie malattie, è un sintomo di altre malattie.

Interpretazione dell'emostasi piastrinica vascolare

La cosiddetta emostasi primitiva è disturbata a causa di cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni, trombocitopenia, trombocitopatia. Per identificare la causa, condurre una serie di test, studiare la componente vascolare e piastrinica.

  1. Prova di pizzico Normalmente non si verificano cambiamenti. Se compaiono lividi, petecchie, il più evidente dopo un giorno, è comparsa la resistenza ai muri capillari del paziente.
  2. Imbracatura di esempio. Dopo la sua implementazione, apparvero petecchie. Normalmente, non ci sono più di 10. Un numero maggiore è un indicatore di violazione della resistenza della parete dei capillari.
  3. Il numero di piastrine (normalmente - 180-320 * 10 9). Il numero aumenta con la leucemia megacariocitica, la linfogranulematoz, la leucemia mieloide, la malattia di Randyu-Osler e la grande perdita di sangue, dopo la rimozione della milza. La diminuzione rallenta la trombosi e si sviluppa a causa della porpora trombocitopenica, aplasia del midollo osseo,12-anemia da carenza, leucemia, tumori maligni, cirrosi epatica, epatite, collagenosi, patologia della tiroide, lupus eritematoso sistemico. Per identificare la causa, viene esaminato il midollo osseo e vengono determinati gli anticorpi anti-piastrine.
  4. Adesione piastrinica L'indice della capacità delle piastrine di aderire al muro è normale - 20-50%. La riduzione si verifica nella malattia di Willebrand, nella trombustione di Glantsmann, nella leucemia acuta, nell'insufficienza renale.
  5. Aggregazione (capacità di formare un gruppo di cellule) di piastrine. L'aumento si verifica nella fase iniziale della DIC (sindrome disseminata di coagulazione intravascolare), nell'aterosclerosi, nella trombosi, nell'infarto miocardico e nel diabete mellito. L'aggregazione molto alta indica il rischio di trombosi (e questa malattia porta alla morte improvvisa del paziente, quando il coagulo di sangue si rompe e intasa la grande nave). Il declino indica una inferiorità qualitativa delle piastrine e si verifica durante trombastenia Glantsmana, trombocitopenia, malattie di Bernard-Soul e von Willebrand.
  6. Tempo di sanguinamento Normale: Duke 2-4 min; Ivey: meno di 8 minuti; Shitikova fino a 4 minuti È prolungato con trombocitopenia, DIC, uremia, collagenosi, carenza di vitamina C, dovuta all'uso di anticoagulanti (aspirina, eparina).
  7. Retrazione di un coagulo di sangue. Normalmente, l'indice di ritrazione è del 48-64%; e secondo il metodo McFlane 0.3-0.5. Questa cifra dipende dal numero di piastrine. Una diminuzione indica porpora trombocitopenica, leucemia, aplastica e B12-anemia da carenza, presenza di piastrine funzionalmente difettose.

Decifrare l'analisi del sangue per la coagulazione

Grazie al sangue c'è un gran numero di processi vitali nel corpo. Trasporta sostanze nutritive, composti dell'ossigeno, mantiene la temperatura corporea, previene il sanguinamento e svolge altre importanti funzioni. Per determinare la capacità del sangue di formare coaguli, viene eseguito un test di coagulazione o coagulazione. Lo studio del sistema di coagulazione viene condotto nell'ambito di un'analisi biochimica, denominata coagulogramma.

Indicazioni per l'analisi

La coagulabilità (coagulazione) è una fase importante nel funzionamento del sistema emostatico, garantendo la cessazione della perdita di sangue in violazione dell'integrità del sistema vascolare. Il sangue si coagula a causa di una speciale fibrina proteica, che è direttamente coinvolta nella formazione di coaguli di sangue (coaguli). Con il corretto funzionamento del sistema di coagulazione durante il danneggiamento della nave, i coaguli di sangue si attivano immediatamente, bloccando il danno e prevenendo la perdita di sangue.

Il processo di coagulazione è regolato dal sistema endocrino e nervoso. A causa dello stato fluido del sangue, le cellule si muovono senza difficoltà attraverso i vasi e svolgono le funzioni di base. L'analisi della coagulazione del sangue coinvolge lo studio sia della coagulazione che della terapia anticoagulante. L'equilibrio tra lo stato liquido e la formazione di coaguli di sangue garantisce il corretto funzionamento dell'emostasi. Un'analisi della coagulazione del sangue deve essere presa su base obbligatoria con le seguenti indicazioni:

  • malattia del fegato;
  • vene varicose;
  • patologie autoimmuni;
  • malattie del sistema cardiovascolare;
  • la gravidanza;
  • assunzione di anticoagulanti;
  • un eccesso di eparina;
  • metabolismo proteico alterato;
  • lesioni oncologiche;
  • la leucemia;
  • pancreatite cronica;
  • disordini genetici del processo di produzione del fibrinogeno;
  • Sindrome DIC (coagulazione intravascolare disseminata).

Quando le violazioni nel processo di coagulazione possono causare gravi patologie (trombosi, infarto, ictus). Le malattie sono pericolose per la vita se non si fornisce assistenza immediata. Inoltre, il sangue per la coagulazione è necessariamente fatto in preparazione per il trattamento chirurgico, così come durante il recupero dopo di esso.

Il tasso di indicatori di coagulogram

In precedenza, sono stati utilizzati più di trenta metodi per determinare con precisione la coagulazione del sangue. Al momento, ci sono due metodi principali: il metodo di Sukharev e Lee-White. Il sangue per la coagulazione secondo il metodo di Sukharev viene prelevato dal dito e, con il metodo Lee-White, il sangue deve essere donato dalla vena. Considerando le norme degli indicatori, è importante considerare che piccole differenze sono consentite a seconda del laboratorio e dei metodi utilizzati. Come parte del test di coagulazione del sangue, vengono esaminati i seguenti indicatori:

  1. Il tempo di coagulazione (VSC) - normalmente varia da 5 a 10 minuti per il sangue prelevato da una vena; per capillare - 2 minuti. Secondo il metodo di Sukharev, l'inizio della coagulazione dovrebbe iniziare dopo un intervallo compreso tra 30 secondi e 2 minuti, ed essere completato dopo 3-5 minuti. VSK secondo il metodo di Sukharev differisce a causa del fatto che viene utilizzato il sangue capillare.
  2. APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata) - l'indicatore viene utilizzato per misurare il percorso di coagulazione interno e totale, il valore normale è compreso tra 25 e 39 secondi.
  3. PTI, la designazione indica l'indice di protrombina è il rapporto tra il PTV del plasma di controllo e quello del plasma del paziente, espresso in percentuale. Il tasso dell'indicatore è compreso tra il 95 e il 105%.
  4. PTV (tempo di protrombina) - la durata della formazione di un coagulo di sangue nel plasma, il valore normale da 11 a 16 secondi.
  5. L'INR (rapporto normalizzato internazionale) - il rapporto tra il PTW del paziente e il PTV regolamentare, è considerato come la norma dallo 0,85 all'1,35%.
  6. Il fibrinogeno è una proteina plasmatica specifica. Il valore normale è nell'intervallo da 2 a 4 g / l per gli adulti e da 1,25 a 3 g / l nei bambini.
  7. Il tempo di trombina (TB) viene esaminato per valutare la fase finale della coagulazione. La velocità dell'indicatore è compresa tra 14 e 21 secondi.
  8. Il tempo di ricalcificazione del plasma (GRP) - mostra quanto tempo ci vuole per formare un coagulo di sangue in un plasma. Il valore normale è compreso tra 1 e 2 minuti.
  9. Tolleranza al plasma con eparina: durante il test, il sistema di coagulazione viene completamente valutato. Serve come un indicatore indiretto del livello di trombina. La velocità del risultato del test da 3 a 11 minuti.
  10. La retrazione del coagulo di sangue è la fase finale della formazione di coaguli di sangue. Normalmente varia dal 44 al 65%.

Quando decifrate il test per la coagulazione nelle donne in gravidanza, altri valori prendono la norma. Il controllo del sistema emostatico è necessario per escludere il sanguinamento durante il travaglio. Le norme per le donne incinte durante l'emotest sono: APTTV - durata da 17 a 20 secondi, fibrinogeno - meno di 6,5 g / l, conta piastrinica - da 131 a 402 mila per microlitro, protrombina - dal 78 al 142%, TV - da 18 fino a 25 secondi.

Decodifica risultati

La decifrazione dei risultati del test di coagulabilità consente di determinare la causa delle deviazioni nel sistema emostatico e di prescrivere il trattamento appropriato. Se il VSC è superiore al valore standard, questo indica una diminuzione della coagulazione. La causa potrebbe essere la terapia coagulante, la malattia del fegato o l'emofilia. VSK diminuisce dopo una forte perdita di sangue o durante l'assunzione di contraccettivi.

L'aumento del valore dell'APTT è notato quando c'è una quantità insufficiente di vitamina K, patologie epatiche. Una diminuzione si verifica con l'emofilia.

Se, al momento di decifrare i risultati del test, viene rilevato un aumento del livello di IPT, questo indica il rischio di trombosi. La crescita contribuisce all'assunzione di contraccettivi, una piccola quantità di liquido consumato e un aumento è possibile nel terzo trimestre di gravidanza. La PIT diminuisce con una carenza di vitamina K, disbatteriosi, enterocolite, a seguito dell'assunzione di diuretici e acido acetilsalicilico in grandi dosi. Si osserva una diminuzione della TB con un eccesso di fibrinogeno e un aumento si verifica con anomalie nel funzionamento del fegato o patologie congenite della produzione di fibrina.

La diminuzione della quantità di fibrinogeno è determinata dai risultati del test in caso di danno epatico cirrotico, epatite, disturbi patologici di VSC, DIC, quantità insufficiente di vitamine B12 e C, tossicosi durante la gravidanza. La crescita del fibrinogeno si verifica con infiammazione e infezione del corpo, polmonite, estese lesioni da ustione, infarto miocardico, dopo trattamento chirurgico. Durante la gravidanza, è importante condurre regolarmente test per la coagulazione del sangue, poiché la placenta durante il parto può causare gravi emorragie. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta all'indicatore VSC.

Alcuni disturbi nel processo di coagulazione possono essere sospettati su alcuni sintomi. Con un aumento di VSC, il sangue non si ferma a lungo con tagli e ferite domestiche. Appaiono lividi e ematomi sottocutanei. Ci sono sanguinamento dal naso e pesanti mestruazioni nelle donne. Di norma, contemporaneamente alla deviazione del VSC, c'è un cambiamento in altri indicatori di coagulazione. Patologie della coagulazione del sangue possono portare a gravi complicanze. Ai primi segni di una violazione, è necessario consultare un medico e controllare il valore degli indicatori del sangue per la coagulazione.

Analisi della coagulazione del sangue: decodifica, velocità, come passare?

L'emostasi è un sistema biologico che è responsabile del mantenimento della normale composizione liquida del sangue e garantisce che l'emorragia si arresti quando la parete vascolare è danneggiata.

Le violazioni in questo sistema possono manifestarsi con un aumento del sanguinamento o una tendenza alla trombosi. Per l'individuazione precoce della causa dei cambiamenti patologici, viene eseguita un'analisi della coagulazione del sangue, che consente di identificare il tipo di disturbi e la loro gravità.

Come viene mantenuta l'emostasi?

Nel processo di fermare il sanguinamento gioca un ruolo: fattori vascolari, piastrinici e plasmatici. L'emostasi primaria viene eseguita a causa del vasospasmo e della formazione del tappo piastrinico. Per i piccoli danni del letto del microcircolo, una tale "spina" può essere sufficiente, tuttavia, non può fornire in modo permanente un arresto completo del sanguinamento da grandi vasi con alta pressione.
Pertanto, viene attivato un arresto secondario di sanguinamento, coagulazione, a seguito del lavoro dei fattori di coagulazione del plasma. La composizione di questo sistema include tredici fattori di coagulazione. Sotto la loro influenza, la formazione di protrombinasi attiva, la formazione di trombina e fibrina, l'ulteriore retrazione del coagulo di sangue. La violazione di questi processi porta a una massiccia perdita di sangue, anche con un piccolo taglio, emorragia nei muscoli e articolazioni con lesioni lievi, ematuria, abbondanza patologica, prolungamento delle mestruazioni, ecc.
L'emofilia è una delle carenze ereditarie più note di fattori plasmatici che si manifestano in un bambino. La malattia è accompagnata da deficit dell'ottavo (tipo A), nono (tipo B) e undicesimo (tipo C) fattori.

Come superare i test di coagulazione del sangue?

  1. Tutti gli studi sugli indicatori del sangue da condurre al mattino e a stomaco vuoto.
  2. Si raccomanda di escludere i farmaci, almeno due settimane prima di prendere il materiale.
  3. Bevande alcoliche e fumo sono esclusi per due giorni.
  4. Alla vigilia, è desiderabile astenersi dal bere tè e caffè forti.
  5. Per una settimana, è consigliabile escludere dalla dieta cibi grassi e overdone.
  6. Prima di fare un'analisi, si raccomanda un breve riposo.

Inoltre, quando si decifrano i risultati del test di coagulazione del sangue, è importante tenere conto del fatto che le donne possono avere bassi tassi durante le mestruazioni. Durante la gravidanza o dopo l'uso a lungo termine di contraccettivi orali, è possibile una sovrastima fisiologica dell'emostasi.
La terapia delle patologie del sistema cardiovascolare, accompagnata dall'assunzione di anticoagulanti e agenti antipiastrinici, è caratterizzata da assottigliamento del sangue. Vomito prolungato, diarrea e disidratazione generale possono causare ispessimento.

Raccolta materiale

Se il sangue capillare è necessario per lo studio (determinazione del numero di piastrine, tempo di coagulazione, indice di protrombina), viene prelevato da un dito, dopo una puntura con un ago speciale o uno scarificatore. Venoso, reclutato per determinare la coagulazione di Lee-White, tempo di trombina e tempo parziale di tromboplastina attivata. Per l'analisi, hai bisogno di circa 20 cubetti.
Il materiale viene consegnato al laboratorio, entro e non oltre due ore dal momento della raccolta. Inoltre, è sottoposto a centrifugazione, al fine di separare il plasma dagli elementi formati. Per studiare le prestazioni di un coagulogramma, è necessario il plasma.

Tipi di sanguinamento con decodifica

La violazione dell'emostasi può verificarsi a causa del tipo di iper e ipocoagulazione. Nel primo caso, il paziente ha una tendenza ad aumentare la formazione di microtrombi.
In caso di coagulazione ridotta, oltre ai dati di laboratorio durante la decodifica, viene valutato anche il tipo di sanguinamento.
Ci sono:

  • microcircolo, accompagnato da piccoli lividi, petihia, specifico per condizioni trombocitopeniche, trombocitopatia, malattia di von Willebrand;
  • ematogena, osservata nell'emofilia e manifestata ematoma diffuso, emorragia nelle borse articolari, muscoli e organi interni.
  • misto (microcircolo), si sviluppa sullo sfondo di coagulazione intravascolare disseminata, sovradosaggio con anticoagulanti, trombolitici;
  • tipo vasculitico-porpora si verifica con microtrombovolite;
  • per angiomato, caratterizzato da asterischi vascolari e frequente sanguinamento nasale (telangiectasia, microangiomatosi).

Le principali cause di emostasi compromessa

Il tasso in termini di analisi

Il numero di piastrine in un adulto varia da 150 a 400 g / l. Per i bambini, il livello superiore è ridotto a 350 g / l.

Secondo Sukharev.

I normali indicatori di coagulabilità secondo Sukharev mostrano lo stadio iniziale della formazione di fibrina da 30 secondi a 2 minuti e il momento del completamento di questo processo è di 3-5 minuti. Per questa analisi, il materiale viene composto in uno speciale capillare trasparente. Inoltre, la nave è inclinata alternativamente a destra - sinistra. Utilizzando un cronometro, il tecnico di laboratorio determina il momento in cui inizia il processo di coagulazione, cioè il sangue smette di scorrere liberamente lungo le pareti del capillare.

Secondo Duke.

Viene valutata l'emostasi del fattore piastrinico. Test di base per determinare la capacità del corpo di fermare il sanguinamento. Per lo studio, il pad dell'anulare è trafitto con circa 4 ml, quindi il sangue che è uscito viene spinto, ogni 20 secondi, la rimozione della goccia viene ripetuta. Per valutare il risultato, riepilogare il tempo fino all'ultima goccia. In una persona sana, il tempo di smettere di sanguinare dal microvasculatura dura fino a due minuti.

Di Lee-White.

Viene studiata la velocità di coagulazione di un millilitro di sangue venoso dal momento della sua raccolta alla formazione di un denso coagulo stabile.
Il tasso è da cinque a sette minuti.
Tempo della trombina
Consente di valutare il tasso di conversione del fibrinogeno in fibrina e di identificare le violazioni nella fase finale dell'emostasi. In una persona sana, l'indicatore è nell'intervallo di 15-18 secondi. È utilizzato per il monitoraggio clinico del trattamento con anticoagulanti e agenti antipiastrinici.
Tempo parziale di tromboplastina attivato (APTT).
Dà una caratteristica della durata della formazione di un coagulo di sangue, dopo aver aggiunto una soluzione di cloruro di calcio al plasma. L'aumento di questo indicatore indica una carenza pronunciata di vitamina K. Il valore normale è nell'intervallo di 30-35 secondi.
Tempo di protrombina (tromboplastina).
È usato per diagnosticare il tromboembolismo e le malattie che coinvolgono ipocoagulazione. È direttamente dipendente dal livello di protrombina nel plasma sanguigno.
Rende da dieci a 14 secondi.
Per una valutazione completa del meccanismo di coagulazione esterna, è necessario valutare in modo completo gli indicatori del tempo di protrombina, dell'indice e calcolare il rapporto normalizzato internazionale. Quando si calcola l'INR, è necessario dividere il tempo di protrombina del paziente, dividerlo in un normale indicatore standard e aumentare il valore ottenuto nell'indice di sensibilità internazionale. Il tasso di INR va dall'ottanta al 110%.
Le moderne tecnologie utilizzate nei laboratori Invitro, ti consentono di ottenere in modo rapido ed efficiente:

  • screening per disturbi emostatici;
  • eseguire diff. diagnosi di malattie associate a coagulazione ridotta;
  • studiare lo stato del sistema di coagulazione in donne in gravidanza e pazienti che ricevono terapia antipiastrinica, anticoagulanti e malattie antinfiammatorie non steroidei.

Esempi di malattie coagulografiche associate a sanguinamento aumentato

Emofilia.

Nell'emostasiogramma viene rilevata ipocoagulazione, a seguito di una pronunciata compromissione della formazione di protrombina. Aumenta la durata della coagulazione su Lee - White per più di 10 minuti. I conteggi delle piastrine rientrano nei limiti normali.
L'aPTT è allungato per 45 secondi.

Vasculite emorragica.

È caratterizzato da una grave ipercoagulazione. Significativamente ridotta proprietà anticoagulanti, ridotto tempo di trombina. C'è un processo accelerato di neutralizzare l'eparina iniettata e migliorare la tolleranza al plasma ad essa.
Vengono rivelati i primi indicatori della coagulopatia per tipo di consumo, che si manifestano come ipercoagulazione nella prima fase, diminuendo il tempo di arresto del sanguinamento secondo Lee-White. Anche caratterizzato da inibizione del sistema di fibrinolisi: un piccolo indicatore di fibrinolisi spontanea e una maggiore densità del coagulo.
Tali dati vengono rilevati nella fase ipercoagulabile della coagulazione intravascolare disseminata. La vasculite classica è caratterizzata dall'assenza di trombocitopenia e da una maggiore quantità di fibrina nel plasma.

Per Saperne Di Più I Vasi