Esame del sangue dell'ESR: deviazioni normali e possibili

Le analisi del sangue di laboratorio hanno svolto a lungo un ruolo molto importante nella diagnosi. Secondo lo stato del sangue e la presenza di alcune particelle in esso, il medico sarà in grado di giudicare la presenza di processi infiammatori e patogeni.

Uno degli indicatori importanti è la VES: analisi del sangue, la cui velocità è determinata dalla ricerca di laboratorio. ESR - tasso di sedimentazione eritrocitaria, secondo questo indicatore, è possibile identificare la presenza di infiammazione.

Di cosa tratta questa analisi?

Esame del sangue per ESR

ESR e ESR (velocità e risposta della sedimentazione degli eritrociti) non sono un indicatore specifico che consente di rilevare l'infiammazione di varia origine. Questo metodo può essere utilizzato nella diagnosi di varie malattie e consente di determinare la presenza di malattie infettive e di altro tipo.

I test di laboratorio sono condotti come segue: un anticoagulante viene aggiunto al sangue prelevato da un paziente per l'analisi, una sostanza speciale che impedisce la coagulazione. La provetta con il materiale per l'analisi è situata verticalmente e, sotto l'azione della gravità, i globuli rossi (eritrociti) inizieranno gradualmente a depositarsi sul fondo. La velocità di questo processo può essere giudicata sul contenuto proteico nel sangue e nello stato del corpo.

Qualsiasi processo infiammatorio è accompagnato da un aumento dei livelli ematici di fibrinogeno e globulina - proteine ​​coinvolte nei processi immunitari protettivi.

Allo stesso tempo, i globuli rossi iniziano a restare uniti e nel sangue precipitano. L'ESR inizia ad aumentare nel primo o secondo giorno dopo l'inizio dell'infiammazione nel corpo.

Molto spesso, un'analisi ESR viene prescritta più volte: il valore massimo della velocità di sedimentazione raggiunge la seconda settimana dopo l'insorgenza della malattia, poiché il corpo ha bisogno di tempo per produrre anticorpi. I cambiamenti dell'indicatore possono essere giudicati sulla salute del sistema immunitario umano. Esistono diversi metodi per valutare i risultati del test. I più comuni sono i sistemi di classificazione di Panchenkov e Westergren: il secondo metodo è considerato più sensibile alle fluttuazioni delle prestazioni.

Quale valore è considerato normale?

Norma ESR del sangue

Gli indicatori normali di VES sono determinati in accordo con il sesso e l'età del paziente. Le seguenti opzioni standard sono state stabilite per oggi:

  • Per i bambini di età pari o superiore a sei mesi, l'indicatore ESR normale va da 2 a 6 mm / h.
  • Per i bambini fino a metà anno, un ESR di 0-2 mm / h è riconosciuto come normale. L'analisi dovrebbe essere presa esclusivamente a stomaco vuoto, inoltre, si deve ricordare che l'indicatore può aumentare a causa di varie reazioni neuro-psicologiche.
  • Per gli uomini adulti, la velocità è normalmente di 8-10 mm / ora.
  • Per le donne, la VES normalizzata è di 10-18 mm / ora. Durante la gravidanza, la velocità di eritrosedimentazione può aumentare significativamente e un valore fino a 20-25 mm / h è riconosciuto come normale.
  • Per gli anziani (55 anni e oltre), il tasso è di 12-20 mm / ora per gli uomini, per le donne può essere leggermente più alto.

Le deviazioni dagli indicatori normali possono essere divise in diversi gradi: se non superano le 15 unità, allora è possibile parlare di una variante della norma, poiché tutti i parametri basilari del sangue sono entro limiti accettabili. Sarà assegnata una rianalisi e il medico monitorerà la dinamica dei cambiamenti negli indicatori per 10 giorni. Se la VES aumenterà costantemente, questo indica una varietà di processi patologici.

Quando è prescritto un test ESR?

Assegnazione dell'analisi ESR

L'analisi dell'ESR fa parte di un insieme di misure diagnostiche, a cui un paziente fa riferimento quando uno o più sintomi sono identificati dal seguente elenco:

  1. Aumento della temperatura corporea. Molto spesso questa è la prima indicazione del processo infiammatorio e se la temperatura del paziente aumenta costantemente senza altre cause visibili di malattie, verrà assegnata un'analisi ESR.
  2. Processi infettivi acuti, accompagnati da un tipico insieme di sintomi.
  3. Neoplasie tumorali. Se un paziente ha un tumore, la VES sarà una delle componenti di una diagnosi completa, che determinerà la natura del tumore e delinea un piano di trattamento.

È parte integrante del test del sangue generale, che determina il numero di cellule del sangue e altri importanti indicatori. Di conseguenza, il medico sarà in grado di completare l'immagine a causa del sangue. Si raccomanda di eseguire un esame emocromocitometrico annuo durante i controlli di routine al fine di eliminare vari processi patologici nelle fasi iniziali.

L'analisi tempestiva aiuta a riconoscere l'anemia, compresi i bambini, il cancro in stadio iniziale, il diabete mellito, i processi autoimmuni negativi e molto altro ancora.

Come prepararsi per l'analisi?

Preparazione per l'analisi del sangue

Affinché l'analisi produca risultati accurati, sono necessarie alcune fasi preliminari di preparazione. Il sangue viene dato a stomaco vuoto, il cibo non deve essere mangiato per 8 ore prima di prendere il materiale per l'analisi, e solo l'acqua può essere bevuta durante questo periodo di tempo. È consigliabile alla vigilia di abbandonare cibi piccanti, fritti e grassi che possono influenzare i risultati dell'analisi. Si raccomanda di passare a una dieta moderata per 2 giorni al fine di evitare che i risultati vengano distorti.

Con lo stesso scopo, è necessario che il giorno prima dell'analisi abbandonino attività fisiche significative come correre, trasportare pesi, ecc. Prima di somministrare il sangue, si raccomanda di sedersi tranquillamente e di riposare per 15-20 minuti.

I risultati dei test sono influenzati dall'assunzione di alcuni farmaci: questi sono cortisone, ciclofosfamide, alcuni contraccettivi orali.

Se è impossibile annullare i farmaci anche per un breve periodo, è necessario informare il medico circa la loro ammissione, al fine di correggere l'interpretazione dei risultati del test.

Spesso, un test ESR fa parte di un esame del sangue di screening che può essere prescritto da un medico o ematologo. Le regole di preparazione per l'analisi saranno all'incirca le stesse: è necessario eliminare il più possibile tutti i fattori che possono influenzare la condizione del sangue e distorcere il quadro reale.

Malattie associate a una maggiore e minore ESR

L'aumento della VES indica non solo i processi infiammatori. La variazione dei conteggi ematici può indicare i seguenti processi negativi:

  1. Malattie associate alla necrosi tessutale. Questi sono vari tumori, processi tubercolari, infarto miocardico, ecc. Le misure terapeutiche dovrebbero essere prese al più presto possibile e l'analisi viene nominata come parte di una diagnosi completa.
  2. Anemia. Riducendo il numero di globuli rossi porta alla carenza di ossigeno, una delle manifestazioni sarà un aumento della VES.
  3. Disturbi del sistema endocrino che portano a disordini metabolici: diabete, ipotiroidismo, iperteriosi e altre malattie gravi associate a disturbi della produzione ormonale.
  4. Malattie autoimmuni che portano a lesioni del tessuto connettivo: reumatismi, artrite reumatoide, lupus, ecc.

L'ESR può essere non solo aumentato, ma anche ridotto. Una diminuzione della velocità di eritrosedimentazione indica insufficienza circolatoria, disturbi nel lavoro di eritrociti, epatiti, ecc.

L'emocromo completo è uno dei test di laboratorio più istruttivi che consente di ottenere il massimo delle informazioni e prescrivere un trattamento.

Dal paziente dipende la preparazione corretta per l'analisi, che fornirà il risultato più accurato. Il trattamento prescritto dipende dalla decodifica, quindi il paziente deve seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico.

ESR (ROE, tasso di sedimentazione degli eritrociti): il tasso e le deviazioni, perché aumenta e diminuisce

In precedenza, si chiamava ROE, anche se alcuni usano ancora questa abbreviazione per abitudine, ora si chiama ESR, ma nella maggior parte dei casi viene applicato il genere medio (aumento o accelerazione della VES). L'autore, con il permesso dei lettori, userà l'abbreviazione moderna (ESR) e il genere femminile (velocità).

L'ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti), insieme ad altri test di laboratorio di routine, sono tra i principali indicatori diagnostici nelle prime fasi della ricerca. L'ESR è un indicatore non specifico che sorge in molte condizioni patologiche di origine completamente diversa. Le persone che dovevano entrare nel pronto soccorso con il sospetto di qualche malattia infiammatoria (appendicite, pancreatite, annessite) ricorderanno sicuramente che la prima cosa che ottengono è un "due" (ESR e globuli bianchi), che dopo un'ora consente di chiarire l'immagine È vero, le nuove apparecchiature di laboratorio possono eseguire l'analisi in meno tempo.

Il tasso di ESR dipende dal sesso e dall'età.

Il tasso di VES nel sangue (e dove deve ancora essere?) Dipende principalmente dal sesso e dall'età, ma non differisce in particolare nella diversità:

  • Nei bambini fino a un mese (neonati sani neonati) la VES è di 1 o 2 mm / ora, altri valori sono rari. Molto probabilmente, questo è dovuto all'elevato ematocrito, alla bassa concentrazione di proteine, in particolare alla sua frazione globulinica, all'ipercolesterolemia, all'acidosi. La velocità di eritrosedimentazione nei neonati prima dei sei mesi inizia a differire bruscamente - 12-17 mm / ora.
  • Nei bambini più grandi, la VES è in qualche modo livellata e ammonta a 1-8 mm / h, corrispondente approssimativamente alla VES normale di un adulto maschio.
  • Negli uomini, la VES non deve superare 1-10 mm / ora.
  • La norma per le donne - 2-15 mm / ora, la sua più ampia gamma di valori a causa dell'influenza degli ormoni androgeni. Inoltre, durante i diversi periodi di vita, la VES nelle donne tende a cambiare, ad esempio durante la gravidanza dall'inizio del 2 ° trimestre (4 mesi), inizia a crescere costantemente e raggiunge il massimo con la consegna (fino a 55 mm / h, che è considerata assolutamente normale). Il tasso di sedimentazione dell'eritrocito ritorna ai suoi precedenti indici dopo il parto in circa tre settimane. Probabilmente, l'aumento della VES in questo caso è dovuto ad un aumento del volume plasmatico durante la gravidanza, ad un aumento del contenuto di globuline, colesterolo, una diminuzione del livello di Ca 2 ++ (calcio).

L'ESR accelerato non è sempre il risultato di cambiamenti patologici, tra i motivi dell'aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, altri fattori che non sono correlati alla patologia possono essere notati:

  1. Le diete affamate, che limitano l'assunzione di liquidi, comporteranno probabilmente la rottura delle proteine ​​del tessuto e, di conseguenza, un aumento del fibrinogeno nel sangue, delle frazioni di globulina e, di conseguenza, della VES. Tuttavia, va notato che mangiare cibo accelererà anche la VES fisiologicamente (fino a 25 mm / ora), quindi è meglio fare analisi a stomaco vuoto, per non preoccuparsi e donare di nuovo sangue.
  2. Alcuni farmaci (destrano altamente molecolari, contraccettivi) possono accelerare il tasso di sedimentazione degli eritrociti.
  3. L'intensa attività fisica, che aumenta tutti i processi metabolici nel corpo, è probabile che aumenti la VES.

Questo è approssimativamente il cambiamento nell'ESR a seconda dell'età e del sesso:

La velocità di eritrosedimentazione è accelerata, principalmente a causa di un aumento dei livelli di fibrinogeno e globulina, cioè la ragione principale dell'aumento è lo spostamento delle proteine ​​nel corpo, che tuttavia può indicare lo sviluppo di processi infiammatori, cambiamenti distruttivi nel tessuto connettivo, la formazione di necrosi, l'emergere di una neoplasia maligna, disturbi immunitari. Un prolungato aumento ingiustificato della VES fino a 40 mm / ora e più acquisisce già non solo un valore diagnostico diagnostico, ma anche differenziale, poiché, insieme ad altri parametri ematologici, aiuta a trovare la vera causa dell'ESR elevato.

Come viene determinata la VES?

Se prendi il sangue con un anticoagulante e lo lasci riposare, dopo un certo periodo di tempo puoi vedere che i globuli rossi sono caduti e un liquido trasparente giallastro (plasma) è rimasto in cima. Che distanza passeranno gli eritrociti in un'ora - e c'è la velocità di eritrosedimentazione (ESR). Questo indicatore è ampiamente utilizzato nella diagnostica di laboratorio, che dipende dal raggio dell'eritrocito, dalla sua densità e dalla viscosità del plasma. La formula di calcolo è una trama storicamente distorta, che difficilmente interesserà il lettore, soprattutto perché in realtà tutto è molto più semplice e, forse, il paziente stesso sarà in grado di riprodurre l'ordine delle azioni.

Un tecnico di laboratorio preleva il sangue da un dito in uno speciale tubo di vetro chiamato capillare, lo posiziona su un vetrino, poi compone nuovamente in un capillare e mette Panchenkov in un treppiede per fissare il risultato in un'ora. La colonna plasmatica che segue gli eritrociti che si sono depositati sarà la velocità della loro sedimentazione, viene misurata in millimetri all'ora (mm / ora). Questo vecchio metodo è chiamato ESR secondo Panchenkov ed è ancora usato dalla maggior parte dei laboratori nello spazio post-sovietico.

La definizione di questo indicatore per Westergren, la cui versione iniziale differiva molto poco dalla nostra analisi tradizionale, è più diffusa sul pianeta. Modifiche automatiche moderne della definizione di VES secondo Westergren sono considerate più accurate e consentono di ottenere il risultato entro mezz'ora.

L'aumento della VES richiede l'esame

Il principale fattore di accelerazione dell'ESR è giustamente considerato quello di modificare le proprietà fisico-chimiche e la composizione del sangue: uno spostamento verso il basso del rapporto proteina A / G (albumina-globulina), un aumento del pH (pH), saturazione attiva dei globuli rossi (eritrociti) da parte dell'emoglobina. Le proteine ​​plasmatiche che svolgono il processo di sedimentazione degli eritrociti sono chiamate aglomerine.

Un aumento del livello della frazione globulina, del fibrinogeno, del colesterolo, un aumento delle capacità di aggregazione dei globuli rossi si verifica in molte condizioni patologiche, che sono considerate le cause dell'ESR elevato nell'analisi del sangue generale:

  1. Processi infiammatori acuti e cronici di origine infettiva (polmonite, reumatismi, sifilide, tubercolosi, sepsi). Secondo questo test di laboratorio, si può giudicare lo stadio della malattia, il declino del processo, l'efficacia della terapia. La sintesi delle proteine ​​di "fase acuta" nel periodo acuto e l'aumento della produzione di immunoglobuline nel mezzo delle "ostilità" aumentano significativamente la capacità di aggregazione degli eritrociti e la formazione di colonne di monete. Va notato che le infezioni batteriche danno un numero maggiore rispetto alle lesioni virali.
  2. Collagenosi (artrite reumatoide).
  3. Malattie cardiache (infarto miocardico - danno al muscolo cardiaco, infiammazione, sintesi di proteine ​​"fase acuta", incluso fibrinogeno, aumento dell'aggregazione dei globuli rossi, formazione di colonne di monete - aumento della VES).
  4. Malattie del fegato (epatite), pancreas (pancreatite distruttiva), intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa), rene (sindrome nefrosica).
  5. Patologia endocrina (diabete mellito, tireotossicosi).
  6. Malattie ematologiche (anemia, linfogranulematoz, mieloma).
  7. Lesioni di organi e tessuti (interventi chirurgici, lesioni e fratture ossee): qualsiasi danno aumenta la capacità dei globuli rossi di aggregarsi.
  8. Avvelenamento da piombo o arsenico
  9. Stati accompagnati da grave intossicazione.
  10. Neoplasie maligne Naturalmente, è improbabile che il test possa essere la principale caratteristica diagnostica in oncologia, ma innalzarla in qualche modo creerà molte domande a cui si dovrà rispondere.
  11. Gammopatie monoclonali (macroglobulinemia di Waldenstrom, processi immunoproliferativi).
  12. Colesterolo alto (ipercolesterolemia).
  13. Gli effetti di alcuni farmaci (morfina, destrano, vitamina D, metildopa).

Tuttavia, in periodi diversi dello stesso processo o in diverse condizioni patologiche, la VES varia in modo non uguale:

  • Un aumento molto marcato della VES fino a 60-80 mm / ora è caratteristico del mieloma, del linfosarcoma e di altri tumori.
  • La tubercolosi nelle fasi iniziali non modifica il tasso di sedimentazione degli eritrociti, ma se non viene fermato o si verifica una complicazione, l'indicatore si insinuerà rapidamente verso l'alto.
  • Nel periodo acuto dell'infezione, la VES inizierà ad aumentare solo da 2-3 giorni, ma potrebbe non diminuire per un periodo piuttosto lungo, ad esempio, in caso di polmonite lobare, la crisi è passata, la malattia si sta allontanando e la VES dura.
  • È improbabile che questo test di laboratorio possa aiutare nei primi giorni di appendicite acuta, dal momento che sarà entro i limiti normali.
  • I reumatismi attivi possono richiedere molto tempo con un aumento della VES, ma senza numeri spaventosi, ma la sua riduzione deve essere allertata in termini di sviluppo di insufficienza cardiaca (coaguli di sangue, acidosi).
  • Di solito, quando il processo di infezione si attenua, il numero totale di leucociti arriva prima alla normalità (eosinofili e linfociti rimangono per completare la reazione), l'ESR ritarda e diminuisce in seguito.

Nel frattempo, la conservazione a lungo termine di valori elevati di ESR (20-40, o anche 75 mm / ora e oltre) in malattie infettive e infiammatorie di qualsiasi tipo può dare origine all'idea di complicanze e, in assenza di infezioni evidenti, la presenza di quindi malattie nascoste e possibilmente molto gravi. E, anche se non tutti i pazienti oncologici, la malattia inizia con un aumento di ESR, tuttavia, il suo alto livello (70 mm / ora e oltre) in assenza di un processo infiammatorio si verifica più spesso durante l'oncologia, perché il tumore prima o poi causerà danni significativi ai tessuti, che alla fine alla fine inizierà ad aumentare il tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Cosa può significare una diminuzione dell'ESR?

Probabilmente, il lettore concorderà sul fatto che diamo poco valore alla VES se i numeri rientrano nell'intervallo normale, ma una diminuzione dell'indicatore che tiene conto dell'età e del sesso a 1-2 mm / ora solleverà comunque una serie di domande in pazienti particolarmente curiosi. Ad esempio, un esame emocromocitometrico completo di una donna in età riproduttiva con studi ripetuti "rovina" il livello di velocità di eritrosedimentazione, che non si adatta ai parametri fisiologici. Perché sta succedendo questo? Come nel caso di un aumento, una diminuzione di ESR ha anche le sue ragioni, a causa di una diminuzione o mancanza di aggregazione di globuli rossi e la formazione di colonne di monete.

mentre la riduzione della VES non è in ordine uno (o più) componenti della corretta sedimentazione eritrocitaria

I fattori che portano a tali deviazioni includono:

  1. Aumento della viscosità del sangue, che, con un aumento del numero di eritrociti (eritema), può generalmente arrestare il processo di sedimentazione;
  2. Cambiare la forma dei globuli rossi, che, in linea di principio, a causa di una forma irregolare, non possono adattarsi alle barrette (semiluna, sferocitosi, ecc.);
  3. Cambiamenti nei parametri fisico-chimici del sangue con uno spostamento del pH verso il basso.

Tali cambiamenti nel sangue sono caratteristici dei seguenti stati del corpo:

  • Elevata bilirubina (iperbilirubinemia);
  • Ittero meccanico e, di conseguenza, il rilascio di grandi quantità di acidi biliari;
  • Eritromia ed eritrocitosi reattiva;
  • Anemia falciforme;
  • Insufficienza circolatoria cronica;
  • Ridotto livello di fibrinogeno (ipofibrinogenemia).

Tuttavia, la diminuzione del tasso di sedimentazione degli eritrociti da parte dei medici non è considerata un indicatore diagnostico importante, pertanto i dati vengono forniti a persone particolarmente curiose. È chiaro che negli uomini questo decremento non è generalmente possibile notare.

È assolutamente impossibile determinare un aumento della VES senza una puntura del dito, ma è abbastanza possibile ipotizzare un risultato accelerato. Palpitazioni (tachicardia), febbre (febbre) e altri sintomi che indicano un approccio di malattia infettiva-infiammatoria possono essere segni indiretti di cambiamenti in molti parametri ematologici, inclusi i tassi di sedimentazione degli eritrociti.

Decifrare la VES negli esami del sangue

Il metodo più informativo e accessibile di diagnosi di laboratorio della condizione umana è un esame emocromocitometrico completo. L'ESR è uno dei principali indicatori di questo studio. È importante per stabilire la diagnosi e determinare il metodo di trattamento. Considera cosa significa ESR in un esame del sangue e quali sono le deviazioni dalla norma ESR nel test del sangue generale.

ESR in emocromo totale

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) indica la velocità con cui avviene la sedimentazione degli eritrociti. In altre parole, questo processo è chiamato agglomerazione (incollaggio) dei globuli rossi.

Durante questo studio, un campione di sangue viene esaminato in vitro. In questo caso, lo strato superiore di sangue e anticoagulante è un plasma trasparente, lo strato inferiore è depositato eritrociti. La velocità di eritrosedimentazione è determinata in millimetri lungo l'altezza dello strato di plasma in un'ora. Poiché la massa degli eritrociti è maggiore della massa del plasma, essi vengono abbassati verso il basso sotto l'influenza della gravità e usando il coagulante.

L'ESR nell'analisi del sangue è un indicatore non specifico. Non vi è alcuna condizione patologica specifica o malattia in cui aumenta o diminuisce. Ma la definizione di questo indicatore ha un importante valore diagnostico, aiuta a prevedere lo sviluppo della malattia e le sue dinamiche.

Ci sono fattori che determinano l'aumento della VES nell'analisi del sangue:

  • ipoalbuminemia: riduzione dell'albumina nel sangue;
  • aumento del pH del sangue, con conseguente alcalinizzazione del sangue e lo sviluppo di alcalosi (violazione dell'equilibrio acido-base);
  • assottigliamento del sangue e, di conseguenza, diminuzione della sua viscosità;
  • riduzione dei globuli rossi;
  • sviluppo di iperglobulinemia - un aumento del contenuto ematico di globuline di classe A e G;
  • sviluppo dell'iperfibrinogenemia - un aumento del contenuto ematico di fibrinogeno (proteina della fase acuta dell'infiammazione).

I motivi che portano a una diminuzione della VES nel sangue sono i seguenti:

  • iperalbuminemia: aumento del contenuto di albumina nel sangue;
  • diminuzione del pH del sangue, sviluppo dell'acidificazione e acidosi;
  • un aumento del contenuto di acidi biliari e pigmenti biliari nel sangue;
  • aumento della viscosità del sangue;
  • aumento del contenuto di globuli rossi;
  • cambiamento di forma dei globuli rossi.

Esame del sangue decodificante per ESR

La norma della VES nell'analisi del sangue è di 3-15 mm / h nelle donne e di 2-10 mm / h negli uomini. Nelle donne in gravidanza, questa cifra può essere significativamente più alta, fino a 40 mm / h. Ciò è dovuto al fatto che nelle donne durante questo periodo la composizione proteica del sangue cambia, il che porta a un tale aumento della VES.

Il tasso di VES nell'analisi del sangue nei bambini dipende dall'età. Per i neonati, è 0-2 mm / h, per un bambino sotto i sei mesi è 12-17 mm / h.

Secondo la decodifica del test del sangue per ESR, un aumento di questo indicatore si verifica con lo sviluppo delle seguenti malattie e condizioni.

1. Varie infezioni e processi infiammatori in cui aumenta la produzione di globuline e proteine ​​nella fase acuta dell'infiammazione.

2. Malattie che sono caratterizzate non solo dal processo infiammatorio, ma anche dalla necrosi (disintegrazione) dei tessuti, dagli elementi del sangue e dalla rottura delle proteine ​​nel sistema circolatorio. Tali malattie includono patologie settiche e purulente, tubercolosi polmonare, infarto del miocardio e neoplasie maligne.

3. Disturbi metabolici: diabete mellito, ipotiroidismo, ipertiroidismo.

4. Vasculiti sistemiche e malattie del tessuto connettivo - artrite reumatoide, reumatismi, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, periarterite nodosa, dermatomiosite.

5. Anemia a causa della perdita di sangue, emolisi (distruzione dei globuli rossi).

6. Emoblastosi (linfogranulematoz, leucemia) e emoblastosi paraproteinemica (malattia di Waldenstrom, mieloma).

7. Ipoalbuminemia con malattie del fegato, perdita di sangue, esaurimento, sindrome nefrosica.

8. Nelle donne - il periodo delle mestruazioni, la gravidanza, il periodo postparto.

Nei processi infettivi e infiammatori acuti, un aumento della VES in un esame del sangue viene osservato un giorno dopo l'aumento della temperatura corporea totale e un aumento del numero di leucociti.

Nei bambini, la VES nell'analisi del sangue può leggermente aumentare, anche per ragioni molto minori. Quindi, nei bambini piccoli, questo indicatore aumenta quando si mangiano cibi fritti, durante il periodo della dentizione. Provocare un aumento della VES in un bambino può causare vermi, prendendo alcuni farmaci (paracetamolo). Inoltre, anche una situazione stressante, ad esempio, la procedura di prelievo di sangue in un bambino stesso, può portare ad una leggera deviazione dallo standard ESR nel test del sangue generale.

Sotto la VES nell'analisi del sangue si verificano le seguenti condizioni.

1. Malattie in cui la forma dell'eritrocito cambia: anisocitosi, sferocitosi, emoglobinopatia, anemia falciforme.

2. Eritrocitosi (aumento del numero di globuli rossi) ed eritremia (un forte aumento della formazione di globuli rossi nel midollo osseo).

3. Ipoglobulinemia, ipofibrinogenemia, iperalbuminemia.

4. Malattie che si sviluppano a seguito di un aumento degli acidi biliari del sangue e dei pigmenti biliari - ittero meccanico causato da una violazione del deflusso della bile, diversi tipi di epatite.

5. Neurosi, epilessia.

6. Grave insufficienza circolatoria.

7. Effetti collaterali di alcuni farmaci - droghe di mercurio, cloruro di calcio, salicilati.

Tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR) - tabella delle norme per età per uomini e donne

La diagnosi del paziente inizia con gli esami di laboratorio e un elenco emocromocitometrico completo (OAK) è obbligatorio sulla lista. Permette di determinare il numero di globuli rossi e le loro caratteristiche principali.

L'ESR (questo indicatore indica il tasso di sedimentazione degli eritrociti) è un parametro fondamentale, consente di diagnosticare la presenza o l'assenza di un processo infiammatorio e, dopo un ciclo di terapia, di verificare l'efficacia.

Insieme a questo, il termine ROE è usato in medicina - la reazione di sedimentazione degli eritrociti. Questi concetti sono identici. La forza di gravità agisce sul sangue, che, dopo che il paziente è stato raccolto dal paziente, viene posto in una provetta o in un capillare alto.

Sotto questa influenza, è diviso in diversi livelli. Globuli rossi pesanti e grandi si depositano sul fondo. Se questo accade rapidamente, l'infiammazione si verifica nel corpo. Varia in millimetri all'ora (mm / h).

Importante: i tassi permanentemente elevati sono una conseguenza dell'infiammazione cronica. Ma qualche volta con aumento d'infiammazione acuto non è osservato.

La determinazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti è un parametro obbligatorio dell'analisi del sangue generale. Sebbene l'ESR non aiuti a determinare la diagnosi esatta, fornirà alcuni suggerimenti, specialmente in combinazione con i risultati di altri studi.

Quale valore di ESR è considerato normale?

Il tasso di ESR è diverso nelle persone di sesso, età e fisico diversi.

Per le donne, a causa della natura dell'organismo, questo tasso è più alto di quello degli uomini - è associato a un rinnovamento del sangue più frequente, così come a una serie di cambiamenti ormonali che il corpo femminile subisce regolarmente.

Normale e non richiede una diagnostica aggiuntiva è un aumento della VES nelle donne in gravidanza con un periodo di 4 mesi.

Questa tabella illustra la quantità normale di ESR nel sangue adulto.

La definizione degli indicatori e la loro interpretazione dovrebbero essere effettuati tenendo conto dell'età del paziente.

Nelle donne in gravidanza, c'è una dipendenza dell'accelerazione dei globuli rossi sul corpo.

In inclinazione nella prima metà della gravidanza, la VES raggiunge 21-62 mm / h, nella seconda - 40-65 mm / h.

Nel pieno - 18-48 mm / he 30-70 mm / h, rispettivamente. La norma è qualsiasi indicatore nell'intervallo specificato.

Importante: le donne che assumono contraccettivi ormonali orali, il tasso di sedimentazione degli eritrociti è sempre più alto.

Il tasso di VES nei bambini

Nei neonati, il cambiamento di questo indicatore dipende dalla dentizione, dalla dieta della madre (durante l'allattamento al seno), dalla presenza di vermi, dalla carenza di vitamine e anche dall'assunzione di determinati farmaci.

Di seguito sono riportati i tassi medi di tasso di sedimentazione eritrocitaria per i bambini.

Se il livello di VES viene aumentato di 2-3 unità, questa è una variante della norma. È necessario un esame aggiuntivo se l'indicatore supera la norma di 10 o più unità.

Importante: al mattino, l'indicatore ESR è sempre più alto, è importante considerare quando si interpretano i risultati dell'analisi.

Quando sale il livello ESR?

Quando l'infiammazione aumenta, aumenta il livello delle proteine ​​nel sangue, così i globuli rossi si depositano più velocemente. Se tutti gli indicatori sono normali, fatta eccezione per la reazione di sedimentazione degli eritrociti, non vi sono gravi motivi di preoccupazione. Dopo alcuni giorni puoi riprendere il sangue e confrontare i risultati.

Le ragioni più probabili per l'aumento di ESR:

  • Infiammazioni degli organi respiratori, sistema urogenitale (comprese le malattie veneree), infezioni fungine - quasi il 40% dei casi;
  • Processi oncologici - circa il 23%;
  • Malattie reumatiche e autoimmuni, comprese le allergie - 17%;
  • Malattie endocrine e gastroenterologiche - 8%;
  • Malattia renale - 3%.
Infiammazione del sistema genito-urinario

Importante: è fondamentale aumentare la VES a 38-40 mm / h nei bambini ea 100 mm / h negli adulti. Questo valore di ESR indica grave infiammazione, problemi renali e insorgenza dell'oncologia. Un paziente del genere ha bisogno di esami aggiuntivi - analisi speciali di urina, sangue, ultrasuoni o risonanza magnetica, consultazione di diversi specialisti specializzati.

Malattie in cui aumenta la VES

Un aumento temporaneo si osserva dopo condizioni acute, accompagnato da una grande perdita di liquido e un aumento della viscosità del sangue (diarrea, vomito, grave perdita di sangue).

Per un lungo periodo, l'entità del ROE aumenta con alcune malattie:

  • Patologie del sistema endocrino: diabete, fibrosi cistica, obesità;
  • Fegato malato e vie biliari, compresa l'epatite, colecistite;
  • Malattie che sono accompagnate dalla distruzione dei tessuti;
  • In caso di infarto e ictus (aumenta diversi giorni dopo l'inizio della malattia);
  • Disturbi del sangue;
  • Infettiva qualsiasi eziologia.
diabete mellito

Importante: le infezioni batteriche causano un aumento della VES di un fattore 2-10. Quando un virus si alza leggermente - da più unità. In un uomo di 31 anni, un aumento di 17-20 mm / h indica la natura virale della malattia, e fino a 58-60 indica un batterico.

Quando i motivi dell'aumento non sono stabiliti

In questo caso, il paziente necessita di un esame più approfondito. Assegnare esami del sangue più dettagliati, durante i quali determinare il volume medio dei globuli rossi, il numero di leucociti e linfociti, la formula dei leucociti.

Inoltre è necessario passare un esame del sangue per i marcatori tumorali, analisi delle urine.

Durante questi esami, è importante considerare lo stato iniziale del corpo:

  • Infezioni precedentemente diagnosticate;
  • La presenza di malattie croniche.
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Cosa significa Low ESR?

La diminuzione è tipica per tali stati:

  • esaurimento;
  • Viscosità del sangue;
  • Atrofia muscolare;
  • Epilessia e alcune malattie nervose;
  • policitemia;
  • l'epatite;
  • Uso a lungo termine di farmaci a base di calcio, mercurio;
  • Per alcuni tipi di anemia.

È importante considerare quanto è bassa la VES. Il valore di 4 mm / h è la norma per un bambino piccolo, ma per una donna sopra i 20 anni questo è un sintomo allarmante.

Importante: la bassa velocità è la norma per coloro che aderiscono al cibo vegetariano (rifiuto della carne) e vegano (rifiuto di qualsiasi prodotto animale).

Analisi ESR falsi positivi

Un falso positivo è un aumento temporaneo che non dipende da processi patologici nel corpo, provocati da alcuni farmaci, dall'età o dalle caratteristiche metaboliche.

Quando il risultato è falso positivo:

  • Nei pazienti anziani
  • In presenza di eccesso di peso corporeo;
  • Dopo la vaccinazione contro l'epatite B;
  • Con anemia;
  • Se il paziente ha una violazione dei reni, malattie del sistema urinario;
  • Sullo sfondo dell'assunzione di vitamina A;
  • In caso di violazione dell'algoritmo per il prelievo e l'analisi del sangue, nonché in violazione della purezza del capillare utilizzato.

Se si sospetta un risultato falso positivo, è necessario ripetere nuovamente l'analisi dopo 7-10 giorni.

Nei casi in cui il risultato dell'analisi è falso positivo, il paziente non ha bisogno di esami e trattamenti aggiuntivi.

Metodi per determinare la VES nel sangue

Esistono diverse tecniche di ricerca, i cui risultati differiscono di 1-3 unità. Il più comune è l'analisi con il metodo di Panchenkov.

Per lui, il sangue viene preso da un dito, mescolato con citrato di sodio in un rapporto di 4: 1 e collocato in un capillare stretto e alto.

Nella pratica di laboratorio internazionale, lo studio del tasso di sedimentazione degli eritrociti viene effettuato secondo il metodo Westergren. Per questo viene usato il sangue venoso.

Il metodo Westergren: la tecnica è la stessa del metodo precedente, viene utilizzato solo un capillare più alto. Questo metodo è più accurato.

Il saggio Winthrobe è usato con anticoagulanti. Una parte del sangue viene miscelata con l'anticoagulante e posta in un tubo speciale.

Questa tecnica è efficace per prestazioni inferiori a 60-66 mm / h.

A velocità più elevate, si intasa e dà un risultato inaccurato.

Caratteristiche di preparazione per l'analisi

Per la massima precisione del risultato, il prelievo di sangue deve essere eseguito correttamente:

  1. Il paziente non dovrebbe mangiare almeno 4 ore prima della procedura - dopo una colazione ricca e grassa, il tasso di ESR sarà falsamente elevato.
  2. È necessario praticare una puntura profonda (quando si preleva il sangue da un dito), in modo da non dover spremere il sangue - quando viene premuto, una parte significativa dei globuli rossi viene distrutta.
  3. Assicurarsi che nessuna bolla d'aria entri nel sangue.

Come ridurre la VES nel sangue?

Non prendere i loro farmaci per ridurre questo indicatore. Se necessario, nomineranno un medico. È importante ricordare che la semplice riduzione dell'indicatore non elimina la causa principale del suo aumento.

Poiché spesso tali risultati dell'analisi sono associati a un basso livello di emoglobina, una condizione indebolita, al paziente vengono prescritti supplementi di ferro, vitamine del gruppo B e acido folico.

In presenza di malattie reumatiche, vengono prescritti corticosteroidi.

Indipendentemente, il paziente può utilizzare metodi tradizionali per rafforzare l'immunità e purificare il sangue dai prodotti di scarto dei microrganismi patogeni. Ciò migliorerà la condizione generale, sosterrà il corpo e migliorerà la composizione del sangue.

Per questo scopo vengono utilizzati:

  • Succo di barbabietola (100-150 ml a stomaco vuoto prima di colazione);
  • Tè al limone;
  • Miele (1-2 cucchiaini al giorno, diluiti in un bicchiere di tè o acqua tiepidi);
  • Infusi di camomilla e tiglio (1 cucchiaio per tazza di acqua bollente, bere questo volume durante il giorno in più dosi).

Perché è aumentata la VES nel sangue

L'analisi di laboratorio della determinazione dell'ESR nel sangue è un test non specifico per i processi infiammatori nel corpo. Lo studio è altamente sensibile, ma con il suo aiuto è impossibile stabilire la causa dell'aumento dell'analisi del sangue del tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR).

ESR, definizione

Il tasso di sedimentazione degli eritrociti è un indicatore dell'analisi clinica complessiva. La determinazione della velocità con cui avviene la sedimentazione degli eritrociti viene valutata in dinamica, quanto è efficace il trattamento, quanto velocemente avviene il recupero.

Metodi di analisi per l'aumento della VES sono stati noti dall'inizio del secolo scorso, come uno studio sulla determinazione della VES, che significa "risposta alla sedimentazione degli eritrociti", erroneamente, un tale esame del sangue è chiamato soia.

Analisi per la determinazione del ROE

L'analisi della velocità con cui gli eritrociti sono depositati viene effettuata al mattino. In questo momento, il ROE è più alto che durante il giorno o la sera. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto dopo 8-14 ore di digiuno. Per lo studio prendere materiale da una vena o selezionato dopo una puntura del dito. Un anticoagulante viene aggiunto al campione che impedisce la coagulazione.

Quindi impostare la provetta con il campione verticalmente e incubare per un'ora. Durante questo periodo c'è una separazione di plasma e globuli rossi. Gli eritrociti sono depositati sul fondo del tubo sotto l'azione della gravità e sopra di essi rimane una colonna di plasma trasparente.

L'altezza della colonna liquida sopra gli eritrociti stabilizzati mostra l'entità della velocità di eritrosedimentazione. L'unità di misura dell'ESR - mm / ora. Gli eritrociti che scendono sul fondo del tubo formano un coagulo di sangue.

Elevata ESR significa che i risultati del test sono più alti del normale, e questo è causato da un elevato contenuto di proteine ​​che promuovono l'incollaggio dei globuli rossi nel plasma sanguigno.

Livelli elevati di VES possono essere causati da ragioni legate ai cambiamenti nella composizione delle proteine ​​nel plasma sanguigno:

  • un livello ridotto di proteina albumina che normalmente impedisce l'adesione (aggregazione) degli eritrociti;
  • aumento della concentrazione plasmatica di immunoglobuline, fibrinogeno, che migliora l'aggregazione dei globuli rossi;
  • bassa densità di globuli rossi;
  • cambiamento nel pH del plasma;
  • cattiva alimentazione - mancanza di minerali e vitamine.

L'alta ESR nel sangue non ha un valore indipendente, e tale studio è usato in combinazione con altri metodi diagnostici, e questo significa che l'analisi da sola non può concludere sulla natura della malattia in un paziente.

Se la VES nel sangue aumenta dopo la diagnosi, significa che è necessario modificare il regime di trattamento, effettuare ulteriori test per stabilire il vero motivo per cui la soia rimane alta.

Livello normale dei valori ROE

L'intervallo di valori considerati normali viene determinato statisticamente quando si esaminano persone sane. Un ROE medio è considerato come la norma. Ciò significa che in alcuni adulti sani, la VES nel sangue sarà aumentata.

La frequenza del sangue dipende:

  • per età:
    • negli anziani, i semi di soia sono più alti dei giovani uomini e donne;
    • nei bambini, la VES è inferiore rispetto agli adulti;
  • dal pavimento - questo significa che le donne hanno tassi di ROE più alti degli uomini.

Superando la norma della VES nel sangue non è possibile diagnosticare la malattia. Valori elevati possono essere trovati in persone perfettamente sane, mentre ci sono casi di valori di test normali nei pazienti oncologici.

La causa dell'aumento del ROE può essere un aumento della concentrazione di colesterolo nel sangue, contraccettivi orali, anemia, gravidanza. La presenza di sali biliari, l'aumento della viscosità del plasma e l'uso di analgesici sono in grado di ridurre gli indicatori di analisi.

La norma della VES (misurata in mm / ora):

  • nei bambini;
    • età 1-7 giorni - da 2 a 6;
    • 12 mesi - da 5 a 10;
    • 6 anni - da 4 a 12 anni;
    • 12 anni - da 4 a 12 anni;
  • gli adulti;
    • negli uomini;
      • fino a 50 anni dai 6 ai 12 anni;
      • uomini dopo 50 anni - da 15 a 20;
    • nelle donne;
      • fino a 30 anni - dalle 8 alle 15;
      • donne da 30 a 50 -8-20;
      • per le donne da 50 anni - 15-20;
      • in donne in gravidanza - da 20 a 45 anni.

La VES elevata nelle donne durante la gravidanza è osservata da 10-11 settimane e può essere mantenuta ad un livello elevato nel sangue per un altro mese dopo la nascita.

Se una VES elevata nel sangue viene trattenuta in una donna per più di 2 mesi dopo il parto, e l'aumento delle prestazioni raggiunge i 30 mm / h, ciò significa che il corpo sviluppa un'infiammazione.

Ci sono 4 gradi di aumento del livello di VES nel sangue:

  • il primo grado corrisponde alla norma;
  • il secondo grado rientra nell'intervallo da 15 a 30 mm / h - questo significa che la soia è moderatamente aumentata, i cambiamenti sono reversibili;
  • il terzo grado di aumento della VES è l'analisi della soia sopra la norma (da 30 mm / ha 60), il che significa che esiste una forte aggregazione di globuli rossi, sono apparse molte gammaglobuline, è stata aumentata la quantità di fibrinogeno;
  • il quarto grado corrisponde ad un alto livello di VES, i risultati delle analisi superano i 60 mm / h, il che significa una pericolosa deviazione di tutti gli indicatori.

Malattie con VES elevata

L'ESR in un adulto può essere aumentata nel sangue per i seguenti motivi:

  • infezioni acute e croniche;
  • malattie autoimmuni;
  • patologie sistemiche del tessuto connettivo;
    • vasculite;
    • l'artrite;
    • lupus eritematoso sistemico - LES;
  • tumori maligni:
    • leucemia;
    • tessuto connettivo;
    • mieloma multiplo;
    • La malattia di Hodgkin;
  • necrosi tessutale;
  • amiloidosi;
  • attacco di cuore;
  • ictus;
  • l'obesità;
  • lo stress;
  • malattie purulente;
  • diarrea;
  • ustioni;
  • malattia del fegato;
  • sindrome nefrosica;
  • giada;
  • grande perdita di sangue;
  • ostruzione intestinale;
  • operazioni;
  • traumi;
  • epatite cronica;
  • colesterolo alto.

Accelera la reazione di sedimentazione degli eritrociti, l'assunzione di cibo, l'uso di aspirina, vitamina A, morfina, destrani, teofillina, metildopa. Nelle donne, le mestruazioni possono causare un aumento della VES nel sangue.

Le donne in età riproduttiva, è consigliabile analizzare il sangue di soia 5 giorni dopo l'ultimo giorno delle mestruazioni, in modo che i risultati non superino la norma.

Negli adulti fino a 30 anni, se la VES negli esami del sangue è aumentata a 20 mm / h, questa condizione significa che il corpo ha un focus di infiammazione. Per gli anziani, questo valore rientra nell'intervallo normale.

Malattie che si verificano con una diminuzione della VES

La diminuzione del tasso di sedimentazione dei globuli rossi si osserva nelle malattie:

  • cirrosi epatica;
  • insufficienza cardiaca;
  • policitemia;
  • anemia falciforme;
  • sferocitosi;
  • policitemia;
  • ittero ostruttivo;
  • gipofibrinogenemia.

La velocità di sedimentazione rallenta se trattata con cloruro di calcio, corticosteroidi, diuretici, glucosio. L'uso di corticosteroidi, il trattamento con albumina, può ridurre l'attività della reazione di sedimentazione degli eritrociti.

Valori di ROE nelle malattie

Il più grande aumento dei valori dell'analisi si verifica nei processi infiammatori e oncologici. Un aumento dei valori dei test ESR è stato osservato 2 giorni dopo l'inizio dell'infiammazione e ciò significa che nel plasma sanguigno sono apparse proteine ​​infiammatorie - fibrinogeno, proteine ​​del complemento, immunoglobuline.

La causa di un ROE molto alto nel sangue non è sempre una malattia mortale. Quando i sintomi di infiammazione delle ovaie, tube di Falloppio nelle donne, segni di sinusite purulenta, otite media e altre malattie infettive suppurative, analisi ESR nel sangue possono raggiungere 40 mm / h - un indicatore che di solito non viene assunto per queste malattie.

In caso di infezioni acute purulente, l'indicatore può raggiungere i 100 mm / ora, ma ciò non significa che la persona sia gravemente malata. Ciò significa che è necessario essere trattati e rianalizzati dopo 3 settimane (la vita dei globuli rossi) e suonare l'allarme se non ci sono dinamiche positive e la soia nel sangue è ancora elevata.

Le ragioni per cui esiste una soia molto alta nel sangue, raggiungendo fino a 100 mm / h:

  • la polmonite;
  • l'influenza;
  • bronchiti;
  • l'epatite;
  • infezioni fungine e virali.

SLE, artrite, tubercolosi, pielonefrite, cistite, infarto miocardico, stenocardia, gravidanza ectopica - per tutti questi e una serie di altre malattie negli adulti, l'indicatore ESR negli esami del sangue è aumentato, il che significa che il corpo produce attivamente anticorpi e fattori infiammatori.

Nei bambini, l'indicatore ESR è nettamente aumentato durante l'infezione acuta con ascaridi, la quantità di immunoglobuline nel sangue aumenta, il che significa che aumenta il rischio di reazioni allergiche. Il ROE con helminthiases nei bambini può raggiungere 20-40 mm / h.

La soia sale a 30 e oltre durante la colite ulcerosa. L'anemia è un'altra ragione per cui una donna ha la soia nel sangue, il suo valore aumenta a 30 mm / ora. L'aumento della soia nel sangue delle donne con anemia è un sintomo molto sfavorevole, il che significa bassa emoglobina associata a un processo infiammatorio e si trova nelle donne in gravidanza.

Nelle donne in età riproduttiva, l'endometriosi può essere la causa dell'aumentato ESR nel sangue, raggiungendo 45 mm / h.

La proliferazione dell'endometrio aumenta il rischio di infertilità. Ecco perché, se una donna ha aumentato la VES nel sangue e aumenta con studi ripetuti, ha sicuramente bisogno di essere esaminata da un ginecologo per escludere questa malattia.

Il processo infiammatorio acuto nella tubercolosi aumenta i valori di ESR a 60 e oltre. La bacchetta di Koch, che causa questa malattia, non è sensibile alla maggior parte dei farmaci anti-infiammatori e degli antibiotici.

Cambiamenti nelle malattie autoimmuni

Il ROE è significativamente aumentato nelle malattie autoimmuni che si verificano cronicamente, con frequenti recidive. L'analisi ripetuta può farci capire se la malattia si trova nella fase acuta, per determinare la corretta scelta del regime terapeutico.

Nell'artrite reumatoide, i valori di ESR aumentano fino a 25 mm / h, e nelle esacerbazioni acute superano i 40 mm / h. Se una donna ha un ESR aumentato, raggiungendo i 40 mm / h, ciò significa che la quantità di immunoglobuline nel sangue è aumentata e una delle possibili cause di questa condizione è la tiroidite. Questa malattia è spesso di natura autoimmune e si presenta negli uomini 10 volte meno.

Quando i valori SLE dei test aumentano a 45 mm / h e anche di più e possono raggiungere 70 mm / h, il livello di aumento spesso non corrisponde al pericolo delle condizioni del paziente. Un forte aumento delle analisi significa l'aggiunta di un'infezione acuta.

In caso di malattie renali, la gamma di valori di VES è molto ampia, gli indicatori variano a seconda del genere, grado di malattia da 15 a 80 mm / h, sempre superiore alla norma.

Indicatori per Oncologia

L'alta ESR negli adulti con malattie oncologiche è più spesso osservata a causa di tumori solitari (singoli), mentre i risultati del test nel sangue raggiungono valori di 70-80 mm / he più.

Un livello elevato si osserva nei tumori maligni:

  • midollo osseo;
  • intestini;
  • polmoni;
  • ovaio;
  • ghiandole mammarie;
  • cancro del collo dell'utero;
  • linfonodi.

Tali tassi elevati sono osservati in altre malattie, principalmente nelle infezioni acute. Se il paziente non presenta una diminuzione dell'analisi quando assume i farmaci antinfiammatori, il medico può richiedere al paziente ulteriori esami per escludere il cancro.

Non sempre con l'oncologia, la VES nel sangue sale bruscamente e il suo valore supera di molto la norma, il che non consente di utilizzare uno studio come quello diagnostico. Ci sono abbastanza casi in cui si verifica una malattia oncologica con un ESR inferiore a 20 mm / h.

Tuttavia, questa analisi può aiutare nella diagnosi già nelle prime fasi della malattia, poiché un aumento degli indicatori di analisi è osservato nelle prime fasi del cancro, quando spesso non ci sono sintomi clinici della malattia.

Con un aumento della VES nel sangue, non esiste un regime di trattamento singolo, poiché i motivi dell'aumento sono vari. È possibile influenzare i risultati del test solo se viene avviato il trattamento della malattia che ha causato l'aumento di ESR.

Cosa fa l'indicatore di VES nel totale emocromo

L'indicatore non specifico dell'analisi del sangue generale è la VES: velocità di eritrosedimentazione. È anche noto con un altro nome: ROE - reazione di sedimentazione degli eritrociti. La particolarità di questo indicatore è che il tasso di VES nel sangue è relativo e dipende dall'età e dal sesso. L'aumento della VES indica più spesso malattie infiammatorie e infettive, malattie del tessuto connettivo o la presenza di vari tumori nel corpo. Aumenti di questo indicatore possono essere influenzati da gravidanza, alterazioni patologiche nella ghiandola tiroidea e malattie del sangue.

Norma ESR del sangue

Il tasso di ESR dipende dall'età e dal sesso. La velocità di eritrosedimentazione è calcolata dall'altezza dello strato di plasma formato in un certo periodo di tempo (un'ora) - mm / h.

Se un neonato è considerato la norma, l'indicatore ESR arriva fino a 2 mm / h, quindi nei bambini più grandi e negli adulti sarà più alto. Nelle persone anziane, gli indicatori ESR normali saranno ancora più elevati, poiché si tiene conto dei cambiamenti legati all'età nei processi ormonali e metabolici.

Anche il tasso di VES nel sangue è differenziato per genere. Se il tasso di VES nel sangue delle donne è considerato tra 2 e 15 mm / h, allora per gli uomini la velocità è ridotta a 2-10 mm / ora.

Norma ESR del sangue:

  • Nei neonati fino a 2 mm / ora; bambini sotto i 10 anni - 4-17 mm / h.
  • Le donne sotto i 50 anni - 2-14 mm / h; più vecchio di 50 - 2-53 mm / h.
  • Uomini sotto i 50 anni - 2-10 mm / h; più vecchio di 50 - 2-38 mm / h.

Il processo di sedimentazione degli eritrociti può essere suddiviso in 3 fasi. Ogni fase ha la sua velocità. All'inizio della sedimentazione degli eritrociti è lento, cellule separate. Nella fase successiva, la subsidenza si verifica più velocemente e si formano aggregati - "colonne di monete". La terza fase è caratterizzata da un gran numero di aggregati formati, con un rallentamento della velocità di sedimentazione fino alla sua completa cessazione.

Aumento e diminuzione della VES nel sangue

Può essere notato in questi casi:

  • le mestruazioni e la gravidanza nelle donne;
  • lesioni di varie eziologie;
  • processo settico;
  • anemia e altre malattie del sangue;
  • condizione immunopatologica;
  • neoplasie e leucemie maligne;
  • infarto miocardico o altri organi;
  • malattie del sistema endocrino;
  • intossicazione del corpo e assunzione di alcuni farmaci (quindi i medici prescrivono di solito una seconda analisi del sangue, dopo aver completato il ciclo di trattamento, non prima di 2-3 settimane).

Questo non è un elenco completo di malattie che possono essere considerate come indicazioni per gli esami del sangue per la VES.

L'ESR ridotto nel sangue è caratterizzato da:

  • per condizioni con bassi livelli di fibrinogeno;
  • per grave insufficienza circolatoria;
  • per l'epatite virale.

Indicazioni per analisi del sangue per ESR

Le indicazioni per questa analisi del sangue sono tutte le condizioni sopra descritte e il loro sospetto. Un esame del sangue, che include l'indicatore ESR, è prescritto per quasi tutte le visite mediche. In base alle condizioni generali del paziente, i suoi reclami (se è in grado di rispondere alle domande), sarà molto più facile diagnosticare il paziente per decifrare l'esame del sangue.

Preparazione per esami del sangue per ESR

La preparazione per la VES è simile alla preparazione per un esame del sangue generale. Prima di passare l'analisi, è necessario limitare l'attività fisica in modo da non aumentare il livello dei globuli bianchi. Inoltre, la sera prima, è consigliabile astenersi dal mangiare cibi grassi. Per effettuare l'analisi dovrebbe essere la mattina a stomaco vuoto.

Esame del sangue decodificante per ESR

Se conosci gli indicatori della norma, a prima vista la decodifica non sembra complicata. Ma comunque è meglio non decifrare i test da soli, ma affidarlo al proprio medico. Dopotutto, l'indicatore non specifico di VES non è l'unico indicatore nell'analisi del sangue generale (clinica). Oltre a ciò, l'UCK include indicatori come l'emoglobina, i leucociti e i globuli rossi. La loro testimonianza nella quantità più la decodifica dell'analisi del sangue per la VES può dire molto a uno specialista esperto.

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