In che modo l'analisi determina la coagulazione del sangue: decodifica e frequenza

Il test di coagulazione del sangue è una parte indispensabile di una serie di studi completi per gravi malattie del fegato, durante la gravidanza o in caso di patologie venose. È consigliabile non abbandonare questo studio in preparazione per la chirurgia. Come viene chiamata l'analisi e quali dovrebbero essere i risultati "sani"? Diciamo

Perché i test di coagulazione del sangue?

I disturbi del sistema di coagulazione del sangue sono una delle ragioni principali per lo sviluppo di numerose patologie cardiovascolari. Se le cifre diminuiscono, questo è pieno di sanguinamento aumentato, ma se aumentano, aumenta il rischio di coaguli di sangue. Per capire quanto va bene la coagulazione, viene assegnata un'analisi appropriata. La sua definizione medica è "coagulogramma".

L'azione del sistema di coagulazione è piuttosto complicata, ad esempio, puoi prendere il solito taglio. La profondità e la posizione della lesione determinano l'intensità con cui scorre il sangue. Non appena sorge il bisogno di protezione, entrano in gioco le cellule del sangue: si riuniscono in questo luogo per formare la barriera necessaria - un grumo.

A causa del coagulo, appare un ostacolo che impedisce al sangue liquido di fluire dalla parte lesa del corpo. In effetti, protegge il corpo da un'eccessiva perdita di sangue e impedisce inoltre che l'infezione penetri nel sito della lesione, "legando" i bordi della ferita.

Allo stesso tempo, il sangue deve rimanere liquido per continuare a circolare normalmente nel corpo. Una volta che il sangue si è coagulato nel sito desiderato, si verifica una diluizione bilanciata.

Un indicatore di equilibrio è il tempo durante il quale avviene il processo di coagulazione e diluizione inversa. Se c'è una deviazione entro questo lasso di tempo, i medici raccomandano di condurre un esame del sangue dettagliato e di determinare accuratamente tutti i parametri.

Chi ha bisogno di fare questa analisi

Interruzione del processo di coagulazione è irto di infarti, ictus e trombosi. Con aliquote ridotte, è impossibile prevedere come avverrà la chirurgia o la consegna: il paziente potrebbe semplicemente sanguinare a morte. La diagnosi precoce delle violazioni aiuta anche a prevenire lo sviluppo di malattie pericolose.

L'analisi può essere prescritta per sospette malattie cardiovascolari o disturbi della coagulazione. In alcuni casi, è obbligatorio. Queste situazioni includono:

  • periodo prenatale;
  • sospetto di patologie ereditarie;
  • periodo pre-e postoperatorio;
  • la necessità di un uso a lungo termine di anticoagulanti;
  • circolazione acuta del cervello compromessa;
  • malattie del sistema immunitario.

Se durante un'analisi di routine è stata rilevata una diminuzione del livello delle piastrine, appare la necessità di un emostasiogramma.

Con queste patologie, la funzione del sistema di coagulazione deve essere controllata per confermare la diagnosi e prevenire possibili complicazioni.

Perché il coagulo di sangue

La coagulabilità è un processo biologico piuttosto complesso. Durante questa azione si forma la fibrina, una proteina speciale necessaria per la formazione di coaguli. È a causa loro che il sangue diventa meno liquido, la sua consistenza comincia ad assomigliare alla ricotta. Il tasso di coagulazione del sangue dipende in gran parte da questa proteina.

La regolazione della coagulazione dipende da due sistemi corporei: il nervoso e il sistema endocrino. A causa della fluidità delle cellule del sangue non si uniscono tra loro e possono facilmente muoversi attraverso i vasi. Diverse funzioni dipendono dallo stato del fluido:

  • trofico;
  • trasporti;
  • termoregolazione;
  • protettiva.

In caso di violazione dell'integrità delle pareti vascolari, vi è un'urgente necessità nel processo di coagulabilità: senza la formazione di un grumo in un'area problematica, una persona può seriamente soffrire.

Il sangue mantiene la sua forma liquida grazie a uno speciale sistema anticoagulante e l'emostasi è responsabile della formazione di coaguli.

Caratteristiche di consegna dell'analisi durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo femminile subisce seri cambiamenti fisiologici. Coinvolto nel processo:

  • il sangue;
  • sistema endocrino;
  • organi escretori;
  • CNS;
  • sistema cardiovascolare;
  • collegamenti emostatici.

Spesso durante questo periodo c'è un aumento significativo dei fattori di coagulazione del sangue, che può essere attribuito alla norma fisiologica. L'analisi della coagulazione del sangue durante la gravidanza è obbligatoria.

Nel periodo di trasporto di un bambino con sangue, si verificano alcuni cambiamenti, tra cui il seguente:

  • diminuzione dell'attività della proteina C;
  • diminuita attività antitrombinica;
  • soppressione della fibrinolisi;
  • aumento delle proprietà di aggregazione piastrinica.

I cambiamenti relativi al processo di emostasi, sono adattivi. Sono necessari per prevenire un sanguinamento eccessivo durante il parto e il periodo postparto. Ciò accade a causa di una graduale, ma costante diminuzione dell'attività fibrinolitica e di una maggiore coagulazione.

A causa dei gravi cambiamenti ormonali che si verificano durante la gravidanza, il sistema emostatico cambia. Anche la formazione della circolazione uteroplacentare influisce su questo. Alcune donne sviluppano DIC: prima c'è l'ipercoagulazione, che viene gradualmente sostituita dall'ipocoagulazione.

Questo può portare a una significativa perdita di sangue. Per evitare questo, è necessario passare l'analisi non solo nel primo trimestre, ma anche nei prossimi due, in modo che gli specialisti possano tenere traccia di tutte le modifiche. Assicurati di condurre lo studio dovrebbe essere soprattutto le donne che hanno sofferto di ipertonio dell'utero o ha avuto un aborto spontaneo.

Vale la pena considerare che il tasso di coagulazione del sangue nelle donne in gravidanza può differire dal solito, è nell'ordine delle cose. Spiegare tutte le sfumature della decodifica dell'analisi nel caso il medico curante.

Come prepararsi

Prima di procedere all'analisi, è necessaria una certa preparazione, da cui dipenderà l'affidabilità dei dati. La coagulazione del sangue può variare a causa dell'azione di vari fattori, la maggior parte dei quali dipendono direttamente dal paziente.

Ci sono alcune regole che dovrebbero essere seguite durante la preparazione. La lista più semplice è:

  1. Donare il sangue deve essere esclusivamente a stomaco vuoto. Qualsiasi cibo può distorcere i risultati dell'analisi.
  2. È auspicabile che l'ultimo pasto sia stato 12 ore prima della raccolta del sangue.
  3. La sera prima è permesso bere solo acqua naturale, ma in quantità limitate. L'eccessiva assunzione di liquidi può anche distorcere il risultato.
  4. Al mattino, prima della recinzione, il tè e il caffè sono severamente vietati.
  5. 2-3 giorni prima di andare alla donazione di sangue, è preferibile evitare cibi piccanti e grassi: tali prodotti possono influenzare il processo di coagulazione.
  6. L'alcol può essere consumato solo 3-4 giorni prima dell'analisi, è vietato fumare il giorno della consegna.
  7. Se possibile, è auspicabile eliminare un serio sforzo fisico.

Vale la pena considerare che alcuni farmaci influenzano il fluido sanguigno. Se alcuni farmaci sono prescritti al momento della raccolta, vale la pena di avvertire il medico che prescrive l'analisi, altrimenti la decrittografia sarà errata.

Dati normali

La capacità del sangue di collassare è determinata conducendo test di laboratorio. Per questo si può usare sia sangue venoso che capillare da un dito. Ciascuno dei test richiede un tipo specifico di sangue e consente di identificare lo stato delle singole parti del sistema di coagulazione.

Esame del sangue per la coagulazione

Un gran numero di malattie cardiovascolari si sviluppa a causa del fatto che il sistema di coagulazione del sangue fallisce. Questo può manifestarsi come una diminuzione della coagulazione, che porta a sanguinamento, e al suo aumento, in conseguenza del quale aumenta significativamente il rischio di sviluppare trombosi. Viene assegnato un esame del sangue per la coagulazione (coagulogramma) per valutare questa funzione.

Quando è necessario donare il sangue per un coagulogramma?

Le principali indicazioni per cui questo studio è stato assegnato sono:

  • Gravidanza e consegna imminente (per identificare il rischio di trombosi o sanguinamento);
  • L'analisi deve essere effettuata in preparazione per l'operazione e nel periodo postoperatorio;
  • Uso a lungo termine di anticoagulanti;
  • Disturbi acuti della circolazione cerebrale;
  • Malattie del sistema immunitario;
  • Un'indicazione per un emostasiogramma è un esame emocromocitometrico completo, in cui le piastrine sono significativamente ridotte.

In tutte le condizioni elencate, è necessario verificare la funzione del sistema di coagulazione al fine di determinare sia il rischio di complicanze che di chiarire la diagnosi.

Per diagnosticare la violazione può solo il medico competente, esperto nella patogenesi dei cambiamenti nei parametri del sangue.

Come si svolge la ricerca?

Lo studio dovrebbe essere condotto a stomaco vuoto, il che dovrebbe necessariamente mettere in guardia il paziente alla vigilia dello studio. È necessario donare il sangue per l'analisi da una vena, dopo di che viene posto in una provetta trattata dall'interno con citrato di sodio (una sostanza che blocca le piastrine e impedisce loro di aderire insieme). Successivamente, in laboratorio, vengono decifrati i principali indicatori dell'analisi.

I principali indicatori dell'analisi della coagulazione

La decifrazione del coagulogramma dovrebbe iniziare con una valutazione dell'aspetto e delle condizioni del sangue.

In alcuni casi, potrebbe essere possibile che il sangue contenga grandi quantità di acidi grassi. In questo caso, ulteriori ricerche non vengono eseguite e sul modulo di analisi indica che la decodifica non è stata eseguita a causa di chyle.

Inoltre, vengono valutati i seguenti indicatori:

  • Il tempo di coagulazione del sangue viene utilizzato per stimare la quantità di trombina nel sangue e il suo predecessore, la protrombina (le cui piastrine sono la fonte). Normalmente, questo indicatore varia da 5 a 7 minuti (a condizione che il sangue sia stato prelevato in una provetta di vetro).

La variabilità di questo fattore è elevata, pertanto, questo indicatore può rimanere all'interno del range normale anche con una marcata mancanza di fattori di coagulazione. La decodifica di questo indicatore dovrebbe tenere conto di altre modifiche del coagulogramma.

  • L'indice di protrombina è individuale per ogni persona e il suo tasso varia dal 78 al 142 percento. Per determinarlo, è necessario dividere il tempo di coagulazione con un benchmark generalmente accettato.

    Di solito, mentre lo si riduce, si può presumere che ci siano problemi con il fegato. Se c'è un aumento di questo indicatore, ma il tempo di coagulazione non supera il range normale, lo studio deve essere ripetuto.

  • Il fibrinogeno è la sostanza principale necessaria per la formazione di coaguli di sangue (è il precursore della fibrina, che forma lo scheletro di un trombo bianco). Le piastrine sono attaccate ad esso, con conseguente formazione di un trombo "rosso". Il tasso di fibrinogeno nel sangue varia da 2 a 4 grammi.
  • Il tempo attivato della tromboplastina (indicato come APTTV) indica l'intervallo di tempo durante il quale si verifica la formazione di un coagulo di sangue. La velocità dell'indicatore è compresa tra 28 e 45 secondi.
  • Il tempo di formazione della trombina (è anche chiamato tempo di trombina) - mostra quanto tempo è necessario per la formazione di un coagulo di sangue. L'intervallo da 10 a 20 secondi è la norma.
  • PMK (complessi di fibrina-monomero) - sono prodotti intermedi della conversione di fibrinogeno in fibrina. Il tempo della loro esistenza nel sangue è breve, quindi non è sempre possibile determinarli. Identificandoli in quantità fino a 3 mg è considerata la norma.
  • Questi indicatori sono determinati in tutti i pazienti che presentano un coagulogramma. Nei casi dubbi, quando c'è un cambiamento nei fattori determinati, ma non ci sono sintomi della malattia, viene eseguito un test di coagulazione del sangue esteso.

    Analisi avanzata della coagulabilità

    Condurre un'analisi estesa comprende l'identificazione della proteina C, dei D-dimeri, della conta piastrinica e degli anticorpi antifosfolipidi, mentre la decodifica viene effettuata tenendo conto delle deviazioni precedentemente identificate:

    • La proteina C è responsabile della riduzione della coagulazione del sangue e della sua diluizione. Il tasso di questo indicatore è definito in percentuale ed è compreso tra 60 e 130.

    La diminuzione si osserva nelle malattie del fegato e il suo aumento - in caso di sovradosaggio con farmaci anticoagulanti e malattie dell'apparato digerente (che si manifesta con sanguinamento frequente e incontrollato).

  • Il D-dimero è il prodotto principale della lisi del trombo. La sua norma è estremamente piccola (frazioni di milligrammi), dal momento che quasi il tutto è soggetto a decadimento.

    Il suo aumento è osservato centinaia di volte con lo sviluppo di embolia polmonare (per questa malattia i d-dimeri sono uno dei principali criteri diagnostici).

  • Le piastrine sono cellule nucleari che fanno parte del megalocita. Di solito, sono determinati nell'analisi del sangue generale, dove vengono contati. In un coagulogramma, le piastrine sono determinate quando si sospetta una malattia associata alla loro formazione o con un cambiamento nella loro struttura. La frequenza del sangue varia da 180 a 400 (l'indicatore dipende dal metodo di conteggio).
  • Gli anticorpi antifosfolipidi sono proteine ​​del sistema immunitario umano, che normalmente non sono prodotte o rilevate nel sangue. La loro formazione si verifica quando si sviluppa un processo autoimmune comune (il più delle volte, sono determinati dal lupus eritematoso sistemico). Possono anche influenzare le piastrine, portando alla loro diminuzione.
  • Coagulazione del sangue durante la gravidanza

    È particolarmente importante controllare gli indicatori dei livelli di coagulabilità nelle donne in gravidanza, poiché qualsiasi spostamento può portare allo sviluppo di entrambe le trombosi, che può portare al blocco dei vasi della placenta e alla morte del feto, o allo sviluppo di forti emorragie durante il parto.

    Va ricordato che la decodifica di un esame del sangue per una donna incinta dovrebbe essere effettuata in modo un po 'diverso. Prima di tutto, va ricordato che il loro tempo di coagulazione del sangue può manifestarsi un po 'più velocemente, poiché il metabolismo generale in una donna durante la gravidanza è un po' accelerato a causa della maggiore formazione di fattori di coagulazione.

    Con lo sviluppo di abbondante emorragia, è necessario controllare urgentemente il coagulogramma, determinare se le piastrine siano abbassate o meno e ciò che ha preceduto lo sviluppo del sanguinamento. È importante chiarire e la sua durata per una terapia adeguata.

    Esame del sangue per la coagulazione: indicatori, decodifica

    Un esame del sangue per la coagulazione è chiamato coagulogramma o emostasiogramma. Include un numero di test, i cui risultati riflettono la capacità del sangue di coagulare (coagulazione).

    La coagulazione del sangue (coagulazione) è una delle più importanti funzioni protettive che assicurano il normale funzionamento del corpo. Questo processo è regolato dai sistemi nervoso ed endocrino. Nella normale emodinamica, l'adesione delle cellule del sangue non si verifica, ma l'aggregazione piastrinica è necessaria se l'integrità della parete vascolare è compromessa. Normalmente, il sistema emostatico e il sistema anticoagulante sono in equilibrio, in modo che i coaguli di sangue si formino e si dissolvano secondo necessità. Il pericolo per la salute e la vita può essere sia ipo che ipercoagulabile.

    L'ipercoagulazione è associata ad un alto rischio di trombosi e tromboembolia, cioè la formazione di coaguli che chiudono il lume dei vasi. L'ipocoagulazione aumenta significativamente la probabilità di sviluppare emorragie incontrollate di varia localizzazione.

    L'emostasiogramma primario o esteso può essere prescritto dal medico curante. La valutazione è condotta in parallelo con lo studio del KLA. Ciascuno degli indicatori del coagulogramma è considerato come indicativo. Se determinate anomalie sono identificate durante lo studio di riferimento, questa è un'indicazione per un'analisi estesa con la definizione dei fattori di coagulazione.

    Quando un esame del sangue per la coagulazione

    Le indicazioni per la coagulazione del sangue sono:

    • periodo di gestazione (come parte di un esame pianificato o non programmato);
    • preparazione per la chirurgia;
    • il periodo postoperatorio;
    • patologia del sangue;
    • vene varicose;
    • malattia del fegato;
    • patologie genesi autoimmuni;
    • malattie del sistema cardiovascolare.

    Per le donne che si preparano a diventare madri, un coagulogramma è necessariamente prescritto per tossicosi tardive (gestosi).

    Un emostasiogramma è richiesto in caso di sospetta embolia polmonare (PE), infarto miocardico, ictus ischemico ed emorragico e fibrillazione atriale.

    Viene eseguito un esame del sangue per la coagulazione per controllare la terapia anticoagulante e quando il paziente riceve farmaci anabolizzanti, farmaci ormonali (glucocorticoidi) o contraccettivi orali.

    Esame del sangue per la coagulazione: indicatori e loro interpretazione

    Quando il coagulogramma ha valutato i seguenti indicatori:

    1. Tempo di coagulazione;
    2. APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata;
    3. Tempo di protrombina;
    4. Rapporto protrombina;
    5. Tempo di trombina;
    6. Fibrinogeno (fattore i);
    7. Antitrombina III;
    8. D-dimeri;
    9. SFMC.

    Tempo di sanguinamento

    Il tempo di sanguinamento è determinato perforando il lobo dell'orecchio con un agente scarificante e fissando il periodo di tempo necessario per la completa interruzione del sangue. Il valore diagnostico è solo un aumento dei valori relativi alla norma (varia da 2 a 10 minuti). Se si nota la riduzione del tempo, molto probabilmente c'è stato un errore tecnico. Questo test non è utilizzato nel sondaggio prima dell'operazione.

    Possibili cause di tempo di sanguinamento prolungato:

    • superare le dosi raccomandate nel trattamento di agenti antipiastrinici e anticoagulanti;
    • emofilia (una violazione geneticamente determinata dell'emostasi);
    • cirrosi;
    • epatite sullo sfondo di alcolismo cronico;
    • febbre emorragica (malattia infettiva pericolosa);
    • trombocitopenia (diminuzione del numero di piastrine);
    • trombocitopatia (alterazione delle proprietà delle piastrine in violazione della loro capacità di aggregazione).

    Tempo parziale di tromboplastina attivato

    APTTV riflette molto accuratamente lo stato dell'emostasi plasmatica, cioè il grado di efficacia dei fattori plasmatici. Questo indicatore è considerato il più sensibile a vari cambiamenti patologici nel corpo.

    Le cifre possono variare se analizzate in diversi laboratori. Dipendono dai reagenti utilizzati. I valori di riferimento devono essere indicati sul modulo in cui sono inseriti i risultati.

    I confini della norma - da 25,4 a 36,9 secondi.

    Possibili ragioni per l'aumento dei valori:

    • fibrinolisi;
    • emofilia;
    • patologie autoimmuni (inclusa la sindrome antifosfolipidica);
    • bassi livelli di fattori II, V, VIII, IX, X, XI e XII;
    • coagulazione intravascolare disseminata (fase 2-3);
    • ricevendo dal paziente eparina e farmaci basati su di esso;
    • grave danno epatico (epatite attiva, cirrosi);
    • Malattia di Hageman (una diminuzione geneticamente determinata dell'attività del fattore XII);
    • sostituti del plasma anti-shock per via endovenosa (reopolyglukine).

    L'accorciamento dell'APTT si osserva durante una gravidanza normale, nella prima fase di DIC, così come con la trombosi. L'indicatore può essere distorto in violazione della tecnologia del prelievo di sangue.

    Tempo di protrombina

    L'indicatore PTV viene utilizzato per valutare lo stato dell'emostasi plasmatica (fasi 1 e 2) e l'attività dei fattori II, V, VII e X. Riflette il tempo della formazione di un coagulo nel siero con l'aggiunta di tromboplastina e calcio.

    Il trattamento con farmaci anticoagulanti è considerato efficace se le cifre aumentano di almeno una volta e mezzo o due.

    Valori normali (in secondi):

    • pazienti adulti - 11-15;
    • neonati prematuri - 14-19;
    • bambini a termine pieno - 13-17;
    • bambini piccoli - 13-16;
    • bambini più grandi e adolescenti - 12-16.

    La riduzione del PTV è caratteristica per le ultime settimane prima del parto, così come per il DIC. Altre possibili cause includono l'assunzione di pillole anticoncezionali e il trattamento con i fattori di protrombina VII, X, V e II.

    Il prolungamento del tempo di protrombina può indicare patologie del fegato e (o) dei dotti biliari o la presenza di uno specifico lupus anticoagulante nel sangue. L'indicatore sale sullo sfondo di ricevere eparina (non frazionata) e infusioni endovenose di sostituti del plasma.

    Atteggiamento normalizzato internazionale

    Il coefficiente INR o protrombina viene determinato matematicamente per standardizzare i numeri PTV. Questo indicatore è il rapporto tra il tempo di protrombina del paziente e il PTV di un plasma normale in conformità con l'indice di sensibilità internazionale adottato. La valutazione dell'INR è richiesta principalmente per la valutazione della terapia con anticoagulanti indiretti (derivati ​​cumarinici). Normalmente, questo indicatore è il più vicino possibile a 1 (0.8-1.15). L'intervallo da 2 a 3 indica una riduzione efficace del rischio di trombosi intravascolare senza aumentare la probabilità di sanguinamento.

    L'allungamento del PTV in combinazione con un aumento dell'INR può indicare le seguenti patologie:

    • epatite virale e alcolica (cronica);
    • cirrosi epatica;
    • distrofia amiloide;
    • ipovitaminosi K;
    • Sindrome DIC;
    • una carenza geneticamente determinata di fattori II, V, VII e X;
    • l'assenza o la significativa diminuzione dei livelli sierici di fibrinogeno.

    Se i numeri sono inferiori alla norma, possiamo parlare dell'attivazione del processo di fibrinolisi, aumento della formazione di trombi (con rischio di tromboembolia) o un aumento dell'attività del fattore VII.

    Tempo della trombina

    La TV è tra i valori di base; riflette l'attività dello stadio finale della coagulazione, in cui avviene la biotrasformazione del fibrinogeno con la diretta partecipazione della trombina a formare la fibrina.

    Il test è necessario per valutare l'efficacia del trattamento con eparina e terapia fibrinolitica. Identifica anche patologie di fibrinogeno geneticamente determinate. I risultati vengono sempre considerati in combinazione con PTV e APTTV.

    I confini della norma - 18-24 secondi.

    Le ragioni per l'aumento dell'indice:

    • Sindrome DIC (acuta);
    • l'assenza di fibrinogeno o una diminuzione critica della sua concentrazione (6,0 g / l). I numeri sono in calo sullo sfondo della terapia con eparina.

    fibrinogeno

    Il fibrinogeno è tra i cosiddetti. proteine ​​di fase acuta. I suoi valori quantitativi sono uno degli indicatori di base dell'emostasiogramma.

    Il livello delle proteine ​​della fase acuta tende ad aumentare sullo sfondo di un processo infiammatorio attivo, con infezioni e sotto l'influenza di forti fattori di stress.

    Il tasso di fibrinogeno varia da 2,75 a 3, 65 g / l. La crescita dei numeri, anche all'interno dei limiti degli indicatori di riferimento, indica un aumento del rischio di esacerbazioni e complicazioni delle malattie del sistema cardiovascolare.

    Il fibrinogeno è elevato nelle seguenti patologie:

    • malattie infettive (con decorso ricorrente acuto o grave);
    • pre-infarto e condizioni pre-ictus;
    • collagenosi sistemica (malattie autoimmuni);
    • malattie oncologiche;
    • bruciare le malattie;
    • condizione dopo l'intervento chirurgico;
    • malattia renale (nefrite, pielonefrite);
    • amiloidosi.

    La concentrazione di fibrinogeno aumenta normalmente nelle donne durante la gravidanza e durante le mestruazioni. L'indice aumenta sullo sfondo della terapia con eparina, assumendo farmaci per gli ormoni sessuali femminili (estrogeni) e l'uso di pillole anticoncezionali.

    I numeri al di sotto della norma possono indicare deficit congenito di fibrinogeno, danno epatico alcolico, leucemia, cancro alla prostata (nella fase di metastasi) e DIC acuto. Il fibrinogeno cade quando viene trattato con farmaci anabolizzanti, ormoni sessuali maschili, assunzione di barbiturici, olio di pesce e somministrazione di dosi eccessivamente elevate di eparina.

    Antitrombina III

    AT III è un cofattore di plasma di eparina. È un anticoagulante che inibisce i fattori di coagulazione. La definizione di AT ha un punto dolente per valutare l'efficacia della terapia con eparina.

    I confini della norma - dal 75 al 125%.

    Un livello aumentato di AT III è notato nelle seguenti patologie:

    • processo di infezione;
    • malattie infiammatorie acute del fegato;
    • ipovitaminosi K;
    • stasi della bile;
    • pancreatite acuta (grave);
    • neoplasie maligne del pancreas.

    La concentrazione di antitrombina aumenta durante le mestruazioni, così come durante la terapia con anticoagulanti e l'assunzione di steroidi anabolizzanti (ormoni steroidei).

    Una riduzione di AT III può indicare la sua carenza geneticamente determinata, epatite alcolica, cirrosi, malattia vascolare aterosclerotica, malattia coronarica, avvelenamento del sangue (sepsi), cancro ai polmoni, trombosi o DIC acuto. Le cifre possono essere inferiori al normale quando si assumono pillole anticoncezionali, nel terzo trimestre di gravidanza e nel periodo postoperatorio.

    D-dimero

    I D-dimero fanno parte del trombo; Questi composti sono prodotti dalla biodegradazione delle proteine ​​della fibrina. Il test viene eseguito per determinare il grado di procoagulazione. Il contenuto di D-dimero nel siero dipende direttamente dalla quantità di fibrina disintegrante e dall'attività del corso del suo processo di lisi.

    Il contenuto normale di questi prodotti è compreso tra 33,5 e 727,5 ng / ml.

    Le probabili ragioni del tasso di crescita:

    • malattia coronarica;
    • trombosi (sia arteriosa che venosa);
    • infarto miocardico;
    • malattia del fegato;
    • artrite reumatoide (forma sieropositiva);
    • ematomi di notevole volume;
    • Sindrome DIC;
    • tumori maligni.

    Un alto livello di D-dimero è osservato in persone di età superiore agli 80 anni, fumatori con grande esperienza e pazienti sottoposti a intervento chirurgico. Inoltre, i tassi relativamente alti sono determinati durante la gravidanza.

    Complessi solubili di fibrina monomerica

    PFCM sono prodotti intermedi di fibrinolisi. Sono difficili da rilevare a causa del rapidissimo tasso di escrezione dal siero. Il test per questi complessi è necessario principalmente per rilevare la coagulazione disseminata nelle fasi iniziali.

    I valori di riferimento sono nell'intervallo di 4,0 mg / 100 ml (normalmente - 3,38 ± 0,2 mg / 100 ml).

    L'aumento del tasso si osserva quando:

    • Sindrome DIC;
    • diminuzione dell'attività funzionale dei reni;
    • trombosi;
    • malattie sistemiche del collagene;
    • complicanze settiche;
    • condizioni di shock;
    • corso complicato della gravidanza;
    • grave stress psico-emotivo e fisico.

    Normalmente, FSC è stato elevato nelle donne in gravidanza e nei neonati. I numeri aumentano anche nei pazienti nel periodo postoperatorio.

    Progresso della procedura

    I campioni vengono generalmente prelevati dalla vena cubitale. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto al fine di evitare la distorsione degli indicatori. Il paziente non dovrebbe mangiare per 8-9 ore prima dello studio. Alla vigilia di una visita al laboratorio non è possibile assumere bevande alcoliche Nel giorno dell'analisi si consiglia alle persone con dipendenza da nicotina di astenersi dal fumare. Al mattino si consiglia di bere solo acqua pulita.

    Vladimir Plisov, medico, revisore medico

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    Esame del sangue per la coagulazione

    Il sangue è uno dei fluidi più importanti nel corpo umano, tutti i processi vitali che si verificano negli organi di lavoro dipendono da esso. Anche il sangue ha diverse funzioni e la coagulazione è una di queste. La coagulazione del sangue, sia insufficiente che eccessiva, può portare alla morte. Per verificare questa caratteristica del sangue, è necessario sottoporsi a test per la coagulazione della sostanza, cioè per superare un esame del sangue.

    Come risultato di questo sondaggio, viene fatta una valutazione della capacità del sangue di addensarsi (coagulare). Questo esame è anche noto come emostasiogramma o coagulogramma. L'analisi mostra un quadro in cui gli indicatori principali saranno i valori dei sistemi ematici (coagulazione e anticoagulazione).

    Come e perché i coaguli di sangue

    Il processo di coagulazione del sangue è abbastanza complicato. Ad esempio, sul sito di una ferita fresca (taglio, ferita e altre lesioni simili), le cellule del sangue devono essere raggruppate insieme e formare una sorta di "tappo", un coagulo di sangue che impedisce al fluido di fuoriuscire dal vaso danneggiato. Un coagulo di sangue arresta la perdita di sangue non autorizzata, proteggendo la nave da infezioni e particelle meccaniche, in particolare "incollando" i bordi dei tessuti danneggiati. Ma il sangue deve mantenere il suo stato liquido, altrimenti tutti i processi nel corpo saranno indeboliti.

    Per mantenere tali caratteristiche del sangue, il meccanismo dell'emostasi è accompagnato simultaneamente da due processi assolutamente opposti: diluizione e coagulazione del fluido. Lo stato normale del fluido sanguigno è l'equilibrio tra entrambi i processi. Quindi sul coagulogramma per tracciare è possibile vedere come viene mantenuto questo equilibrio.

    Come viene eseguita la coagulazione del sangue

    Il sangue è preso da una vena. Quindi il campione viene posto in una provetta, dove viene aggiunta una sostanza speciale per prevenire l'ispessimento del sangue. Successivamente, il campione viene esaminato e vengono determinati un numero di parametri di base e ausiliari.

    I principali parametri dell'analisi:

    1. Tempo di protrombina (PTV), indice di protrombina (PTI) o rapporto normalizzato internazionale (INR). È possibile eseguire uno dei test indicati, o tutti quelli elencati (a seconda dell'equipaggiamento del laboratorio). In linea di principio, hanno tutti lo stesso valore e mostrano indicatori simili, che possono quindi essere confrontati tra loro. Questo test caratterizza il percorso esterno del folding liquido.
    2. Tempo di trombina parziale attivato (APTT) - testare il modo interno di interrompere il sanguinamento.
    3. Tempo di trombina (TV) - la formazione di un grumo. Questo stadio di coagulazione del sangue è l'ultimo, la presenza di un coagulo di sangue indica la presenza di fibrina nel fluido.

    Quest'ultimo è un prodotto formato dall'interazione della proteina solubile del fibrinogeno e una sostanza chiamata trombina. La fibrina diventa una sostanza proteica insolubile, che forma un trombo (coagulo). La formazione di un simile coagulo può anche indicare un processo infiammatorio nel corpo.

    Parametri di analisi aggiuntivi:

    1. L'antitrombina III è un fattore nel sistema anticoagulante. La sua mancanza di sangue porta alla comparsa di trombosi di organi interni, vene varicose e così via.
    2. D-dimero. Questo prodotto provoca la naturale distruzione del coagulo. Questo test viene eseguito con la diagnosi precoce di trombosi, trattamento profilattico dell'embolia polmonare e altre navi.
    3. La proteina C è un fattore nel sistema anticoagulante. La mancanza di sostanza può provocare il verificarsi di coaguli di sangue interni dopo l'intervento chirurgico (operazioni), dopo il parto e simili.
    4. Lupus anticoagulante (VA) viene testato se vi è il sospetto dello sviluppo della sindrome antifosfolipidica.

    Indicazioni per l'analisi

    Un esame del sangue per la coagulazione è prescritto nei seguenti casi:

    • È necessario identificare le cause di emorragia incontrollata o la formazione di coaguli di sangue.
    • Sindrome DIC.
    • Diagnosi di tromboembolia, emofilia, sindrome antifosfolipidica.
    • Controllare la risposta del corpo all'eparina e ad altri farmaci, il cui uso può influenzare i processi di coagulazione.
    • Prima e dopo l'intervento chirurgico, così come con l'uso di trombolisi, angiografia coronarica e altre manipolazioni.

    Preparare il corpo per il prelievo di sangue

    Il sangue dovrebbe essere donato al mattino e a stomaco vuoto, è auspicabile che siano trascorse almeno 8-12 ore dall'ultimo pasto. Se il paziente fuma, allora è meglio non fumare affatto di sera. Se un paziente prende qualche farmaco, questo deve essere segnalato.

    Decifrare i risultati dell'analisi

    Le norme dei principali indicatori della coagulazione del sangue:

    • PTV 11-16 sec.;
    • PTI 80-120%;
    • INR 0.8-1.2 U;
    • APTT 21-35 sec.;
    • TV 14-21 sec.;
    • fibrinogeno negli adulti 2-4 g / l;
    • fibrinogeno nei neonati 1,25-3,00 g / l.

    Un esame del sangue per la coagulazione è un processo complicato, a più fasi. Spesso, senza una valutazione specializzata semplicemente non è sufficiente. Sebbene ciascun fattore sia testato separatamente, viene valutato il quadro complessivo: l'effetto delle sostanze e dei processi l'uno sull'altro, l'efficacia della terapia.

    Se i preparativi medici dell'azione terapeutica mirata influenzano i processi di coagulazione del sangue, l'immagine del coagulogramma cambierà significativamente (a causa di un trattamento mirato). Ad esempio, l'assunzione di warfarin porta ad un aumento del livello di INR fino a 4,5 U (mentre la norma è 2-3 U). Questo aiuta a ridurre il rischio di coaguli di sangue.

    Gli indicatori del test del sangue possono avere significati diversi in diverse condizioni di laboratorio. Dipende dalla composizione dei reagenti utilizzati per la ricerca in una particolare istituzione. Pertanto, con un esame completo è importante provare a fare il test nello stesso laboratorio.

    Caratteristiche degli indicatori di coagulazione del sangue nelle donne in gravidanza

    Ogni donna durante la gravidanza è diversa. Alcuni hanno tutto, altri hanno patologie. Le donne nella coagulazione della demolizione devono passare.

    Si noti che in considerazione dei continui cambiamenti nel corpo di una donna durante la gravidanza, le caratteristiche del sangue sono soggette agli stessi cambiamenti. Quindi, nel primo trimestre di gravidanza, c'è una lenta coagulazione del sangue, e più vicino alla risoluzione del carico, l'aumento della capacità ematica. Questo è un processo naturale, quindi il corpo femminile si sta preparando a ridurre la perdita di sangue durante il parto.

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    Test di coagulazione del sangue

    L'analisi della coagulabilità del sangue è una parte obbligatoria dell'esame per l'individuazione di malattie del fegato, patologie venose, durante la gravidanza e viene eseguita prima dell'intervento chirurgico. Per ottenere risultati affidabili, è necessario prepararsi adeguatamente per il prossimo studio.

    Un test di coagulazione del sangue completo può mostrare anomalie nel fegato e nelle vene.

    Test della coagulazione del sangue - che cos'è?

    Il test di coagulazione è chiamato coagulogramma, un emostasiogramma, che consente di rivelare le malattie latenti di molti organi interni. Con l'aiuto di questo studio di laboratorio, vengono monitorate le funzioni emostatiche - un complesso sistema biologico che è responsabile del mantenimento della viscosità ottimale del sangue, della distruzione tempestiva dei coaguli di sangue e dell'arresto del sanguinamento.

    In questo caso, il sangue deve avere un livello di viscosità sufficiente a coprire il danno nelle pareti dei vasi in violazione della loro integrità.

    La bassa coagulabilità è irta di grave perdita di sangue, morte e con aumento della densità del sangue, la probabilità di tromboembolia, infarto, ictus è alta.

    È possibile effettuare un coagulogramma in una clinica pubblica o privata, il costo dipende dal tipo di analisi. La ricerca di base costa 350-1200 rubli, il prezzo di un'analisi dettagliata può raggiungere fino a 3 mila rubli. Esame gratuito fatto durante la gravidanza e nei casi di emergenza.

    È possibile ricevere risultati dell'analisi su coagulability di sangue in 1-2 giorni.

    Indicazioni per l'analisi

    I medici raccomandano di fare un coagulogramma una volta all'anno a tutte le persone per scopi profilattici, per la rilevazione tempestiva di patologie nascoste. Per le malattie che sono caratterizzate da coagulazione del sangue, una diminuzione del numero di piastrine, è necessario controllare il livello di coagulazione su base mensile.

    Quando è necessario fare un coagulogramma:

    • prima dell'intervento chirurgico per prevenire gravi perdite di sangue o coaguli di sangue;
    • con la comparsa di segni esterni di violazione dei vasi nelle gambe - vene varicose, trombosi;
    • se vi è il sospetto di un malfunzionamento nell'afflusso di sangue agli organi della piccola pelvi, dell'intestino, del tromboembolismo delle arterie polmonari, dello sviluppo della coagulazione disseminata all'interno dei vasi;
    • con frequenti emorragie dal naso, emorragie sottocutanee;
    • con gravi malattie cardiovascolari - ictus, infarto, ischemia, aritmia;
    • gravidanza, specialmente nella toxemia grave, prima del parto, taglio cesareo, per identificare le cause dell'aborto;
    • malattia epatica cronica;
    • artrite reumatoide, sclerodermia e altre patologie di natura autoimmune.

    Se il naso sanguina spesso, è necessario un coagulogramma.

    Il controllo regolare del livello di coagulabilità deve essere fatto durante l'assunzione di farmaci che riducono il sangue, i farmaci ormonali, gli steroidi anabolizzanti, mentre si trattano con le sanguisughe.

    Le donne che assumono contraccettivi orali devono prendere un coagulogramma ogni 3 mesi.

    Come prepararsi per lo studio

    La preparazione inadeguata per un esame del sangue può avere conseguenze gravi o letali, quindi devono essere seguite semplici regole per evitare risultati falsi. Un coagulogramma viene sempre assunto al mattino a stomaco vuoto.

    Come prepararsi per l'analisi:

    • non nutrire i bambini per 35-45 minuti prima della raccolta del sangue;
    • Un bambino sotto i 5 anni può avere un ultimo pasto 4 ore prima dell'esame;
    • 3 giorni prima dell'esame, cibi speziati, grassi, bevande alcoliche dovrebbero essere esclusi dalla dieta;
    • gli adulti dovrebbero astenersi dal mangiare per 12 ore;
    • la sera prima dell'analisi, si può bere solo acqua pura senza gas in piccola quantità, è severamente vietato bere tè e caffè;
    • mezz'ora prima di prendere il biomateriale, è necessario calmarsi, eliminare l'intenso sforzo fisico;
    • fumare il giorno dell'analisi non può essere.
    Se il paziente sta assumendo anticoagulanti, questo deve essere sicuramente segnalato al tecnico di laboratorio.

    Prima di fare il test, è permesso bere solo acqua senza gas.

    Come superare un test di coagulazione del sangue

    Il prelievo di sangue per determinare il livello di coagulazione è prodotto da una vena. La pelle viene trattata con una preparazione antisettica, una piccola puntura viene eseguita con una siringa o un sistema di aspirazione.

    Il tecnico di laboratorio dovrebbe monitorare attentamente che le vene oi tessuti circostanti non siano danneggiati - se frammenti di tromboplastina penetrano nel materiale per l'analisi, ciò influenzerà negativamente il risultato dello studio. 2 provette sono riempite di sangue, la seconda parte viene inviata per l'esame.

    Sangue per analisi della coagulazione prelevata dalla vena

    Come test rapido, alcuni laboratori effettuano un'analisi della durata del sanguinamento per valutare lo stato delle piastrine: un ago viene perforato nell'anulare o nel lobo dell'orecchio con un ago speciale. Idealmente, in 2-3 minuti, sulla crosta dovrebbero apparire delle croste essiccate. Ma i valori compresi tra 1 e 9 minuti sono considerati validi. Gli indicatori di più di 15 minuti indicano la completa incoerenza del sangue, la presenza di gravi condizioni patologiche.

    Caratteristiche della donazione del sangue durante la gravidanza

    Il coagulogramma è incluso nella lista dei test obbligatori durante la gravidanza, perché una scarsa coagulabilità, come il sangue eccessivamente viscoso, è pericolosa per la vita della madre e del bambino.

    Lo studio della coagulabilità nelle donne in gravidanza viene effettuato ogni trimestre, in presenza di malattie ematiche ereditarie, patologie del cuore, vasi sanguigni, fegato, fattore Rh negativo, l'analisi dovrà passare più spesso.

    Esame del sangue per la coagulazione

    Il sangue è una componente importante del corpo umano, che svolge contemporaneamente diverse importanti funzioni:

    • Trasporta le cellule dell'ossigeno a tutti gli organi interni,
    • Lo stesso accade con i nutrienti di cui tutti i tessuti hanno bisogno regolarmente,
    • In ogni cellula, i processi metabolici vengono continuamente eseguiti - tutto ciò che è necessario è preso dagli elementi utili, e il non necessario deve essere rimosso, che è ciò che fa di nuovo il sangue,
    • A causa del flusso sanguigno costante, la temperatura del corpo umano viene mantenuta entro il range normale e cambia se il corpo ha sviluppato un processo infiammatorio o altro patologico,
    • Nelle ghiandole interne, gli ormoni sono sintetizzati - sostanze che sono richieste per il normale funzionamento di alcuni organi. Per raggiungere la "destinazione" viene utilizzato il flusso sanguigno
    • Gli elementi del sangue forniscono una funzione protettiva per il corpo, perché gli agenti patogeni prima di tutto penetrano nelle cellule del sangue, dove l'attacco li attende,

    Questa lista può essere continuata per qualche tempo, perché il valore del sangue è troppo alto. Il suo normale funzionamento può essere raggiunto quando sono soddisfatte condizioni specifiche:

    • il rapporto tra i vari elementi del sangue deve aderire a un certo equilibrio,
    • la formula del sangue deve soddisfare gli standard stabiliti
    • la coagulabilità dovrebbe essere uguale ai valori di riferimento.

    Oggi riveleremo un argomento che colpisce con precisione la coagulazione del sangue e scopriremo il nome dell'analisi che determina questo valore.

    Se ciò non avviene nel tempo, sussiste il rischio di gravi perdite di sangue. Nel caso della formazione attiva di un "tappo", può svilupparsi in un trombo che interrompe la circolazione sanguigna, il che significa che alcune parti del corpo inizieranno ad esaurirsi a causa della mancanza di elementi utili. Nelle persone sane, l'equilibrio tra diluizione e coagulazione è sempre mantenuto in equilibrio, con patologie, può essere rotto e portare a conseguenze irreversibili e persino alla morte.

    Puoi scoprire la tua coagulazione del sangue da un coagulogramma, uno speciale test di laboratorio. A volte è anche chiamato emostasiogramma. La designazione nell'analisi che vale la pena prestare attenzione è:

    • Protrombina (tempo di protrombina);
    • Tempo di trombina;
    • Fibrinogeno.

    Analisi di decodifica

    Controlla la tua coagulazione del sangue dovrebbe:

    • Persone con sospetta patologia del sangue;
    • Donne durante la gravidanza;
    • I pazienti si preparano per la chirurgia e dopo di essa;
    • Per i pazienti con vene varicose;
    • Quelli con malattie cardiovascolari;
    • Persone con un fegato malato;
    • Pazienti con malattie autoimmuni.

    È anche indicato un coagulogramma di sangue per controllare il trattamento a lungo termine con anticoagulanti indiretti.

    I principali indicatori responsabili del risultato dell'analisi della coagulazione del sangue:

    • Il tempo di coagulabilità (abbreviato VS) è il numero di secondi (minuti) durante i quali si forma un coagulo di fibrina, a partire dal momento in cui il materiale viene prelevato per l'analisi.
    • L'indice di protrombina (firmato come PTI nella forma) - questa figura indica il rapporto percentuale del tempo di coagulazione del plasma con il plasma di riferimento.
    • Il tempo di trombina (TB) è il lasso di tempo richiesto dal fibrinogeno per convertire in fibrina.
    • Tempo di tromboplastina parziale attivato (abbreviazione APTT) è il periodo di tempo necessario per la formazione di un coagulo di sangue quando esposto a cloruro di calcio e altre sostanze.
    • Fibrinogeno: visualizza la concentrazione di proteine ​​disciolte nel plasma sanguigno.

    Tasso di analisi

    Di seguito riportiamo i valori generalmente accettati che sono considerati la norma nella maggior parte dei laboratori:

    • Il tempo di coagulazione del sangue capillare è considerato normale se si è verificato entro un periodo da mezzo minuto a cinque minuti;
    • Il tempo di coagulazione del sangue venoso varia da cinque a dieci minuti;
    • L'indice di protrombina è normalmente ad un livello dal 93% al 107%. Se è più alto, probabilmente questo è dovuto ai contraccettivi orali, altrimenti la persona ha il rischio di coaguli di sangue. La diminuzione del PB dà evidenza del pericolo di sanguinamento;
    • Il tempo di trombina dovrebbe essere uguale ad un minimo di 15 e un massimo di 18 secondi. Nel caso di una diminuzione della TB, vale la pena assumere un eccesso di fibrinogeno nel sangue, con un aumento - al contrario, una mancanza di proteine ​​o di insufficienza renale;
    • Il tempo di tromboplastina parziale attivato in soggetti sani varia da 30 a 40 secondi. Il tasso è in aumento nelle persone con problemi al fegato, o nella loro carenza di vitamina K;
    • Il fibrinogeno nel plasma di riferimento non è superiore a quattro grammi per litro, ma non inferiore a due. Il livello di proteine ​​è ridotto in epatite, cirrosi epatica, carenza di vitamina B12 e C, patologie della coagulazione del sangue. La quantità di fibrinogeno aumenterà se si sviluppa un processo infettivo acuto o infiammatorio nel corpo, polmonite, infarto o una persona solo nello stato postoperatorio.

    Se per alcuni indicatori la coagulazione del sangue sarà diversa dai valori ideali, non dovresti andare nel panico. Ci sono spiegazioni abbastanza giustificate per alcune deviazioni, ma non le distinguerai tu stesso. Questo dovrebbe essere fatto da uno specialista esperto.

    Analisi della coagulazione durante la gravidanza

    Questo tipo di ricerche di laboratorio viene eseguito più volte durante l'intero periodo di gravidanza e anche prima del parto. La natura è così stabilita che, naturalmente, dal momento del concepimento la coagulabilità del sangue di una donna dovrebbe già aumentare. Il processo è ulteriormente attivato dall'esordio del secondo trimestre. Tali cambiamenti sono necessari in modo che il corpo femminile possa interrompere il sanguinamento grave dopo il parto, cioè dopo che la placenta è stata rimossa. Se ciò non accade, la donna in travaglio muore in pochi minuti a causa di una grave perdita di sangue.

    • L'APTTV nelle donne in gravidanza dovrebbe essere compresa tra 17 e 20 secondi;
    • Il fibrinogeno normalmente deve essere non più di 6,5 grammi per litro;
    • Il numero di piastrine per le donne nella posizione - da 131 a 402 mila per microlitro;
    • La protrombina sarà l'ideale se il suo livello è compreso tra il 78% e il 142%;
    • La TV nelle future mamme sane è uguale all'intervallo da 18 a 25 secondi.

    Risultati bassi o elevati indicano un'anomalia patologica e non dovrebbero essere ignorati.

    Come fare un test di coagulazione del sangue

    La regola principale: la procedura viene eseguita a stomaco vuoto. Non puoi mangiare 8 ore prima di servire, ma è meglio astenersi dal fatto che non si dovrebbero consumare bevande al mattino. Pulire l'acqua semplice può essere bevuta, ma in quantità ragionevoli. Soprattutto non puoi tollerare la sete quando fa caldo.

    Nell'ultimo paio di giorni prima dell'analisi, l'alcol e gli alimenti grassi sono completamente esclusi dalla dieta. Il giorno dello studio, è meglio non fumare affatto (fino a quando non si donerà il sangue), non caricarsi fisicamente ed emotivamente (e il giorno prima).

    Se sta assumendo farmaci farmacologici, questo fatto dovrebbe essere concordato con uno specialista, perché alcuni farmaci influenzano la composizione del sangue e le sue funzioni.

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    Coagulazione del sangue

    Il sistema di coagulazione del sangue è un potente meccanismo di difesa che protegge il corpo umano dalla perdita di sangue. Le violazioni nel lavoro di questo sistema forniscono una seria base di preoccupazione. Qualsiasi anomalia nell'esame del sangue per coagulazione dalla norma parla di patologia. Questi possono essere i precursori di tali malattie come infarto, ictus, emofilia, tromboflebite dei vasi degli arti inferiori e malattie del fegato.

    appuntamento

    Un esame del sangue per la coagulazione può essere prescritto nei seguenti casi:

    • malattia;
    • trombosi immotivata;
    • sanguinamento grave;
    • intervento chirurgico imminente (per ottenere informazioni sul sistema di coagulazione).

    Le principali funzioni del sistema di coagulazione del sangue negli esseri umani sono di interrompere il sanguinamento e mantenere il sangue allo stato liquido. Il mantenimento di queste funzioni fornisce un meccanismo complesso. Per studiare i processi di coagulazione del sangue, ci sono molti metodi che consentono di valutare l'intero sistema di coagulazione, il numero e l'attività di sostanze specifiche, per identificare perché il sistema ha fallito. Per lo studio solitamente scelgono diversi metodi che forniscono informazioni dettagliate. Uno dei metodi diagnostici è un esame del sangue per un coagulogramma.

    Ampiamente utilizzato per determinare il tasso di coagulazione del sangue ricevuto metodo secondo Sukharev. I risultati di questa analisi non informano sulla violazione del meccanismo di coagulazione del sangue in generale, ma mostrano se il corpo può proteggersi in caso di perdita di sangue.

    Prelievo di sangue foto

    Cause di violazione

    • Malattie ereditarie - emofilia, malattia di von Willebrand.
    • Carenza di vitamina K
    • Malattie epatiche ─ epatite C, cirrosi, degenerazione grassa del fegato, carcinoma.
    • Trombocitopenia - abbassamento della conta piastrinica nel sangue.
    • Uso prolungato di anticoagulanti (fluidificanti del sangue), ad esempio nel trattamento della tromboflebite.
    • Anemia.

    L'aumento della coagulazione del sangue può portare alla formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni (vene). Questa condizione è una seria minaccia alla vita, poiché un coagulo di sangue sotto l'azione del flusso sanguigno può staccarsi. Muovendosi lungo il canale venoso, un trombo è in grado di bloccare qualsiasi vaso di diametro più piccolo. È impossibile tracciare il movimento di un coagulo di sangue sciolto. Ad esempio, la trombosi dei vasi coronarici del cuore porta inevitabilmente a un infarto miocardico.

    La coagulazione del sangue ridotta porta al sanguinamento senza causa di ferite, anche di piccole dimensioni (graffi). Quando lividi e ferite sul corpo possono apparire lividi ed ematomi ampi. Possono anche verificarsi sanguinamento nasale e gengive sanguinanti. Di particolare pericolo è la riduzione della coagulazione del sangue durante l'intervento chirurgico. Poiché il sangue non si coagula, il paziente può perdere una grande quantità di sangue che è incompatibile con la vita durante l'intervento chirurgico.

    Le cause dei disordini della coagulazione del sangue nel corpo possono essere fisiologiche. Durante la gravidanza, i tassi di coagulazione del sangue possono deviare dalla norma. Ciò è dovuto al fatto che durante la gravidanza una donna aumenta il volume di sangue circolante del 20-25% e forma il circolo uteroplacentare della circolazione sanguigna.

    L'importanza del test

    Un esame del sangue per la coagulazione è fatto solo se c'è una ragione per questo, e solo come prescritto da un medico.

    Se una storia di una donna incinta ha informazioni su una suscettibilità genetica alle malattie del sangue ereditarie, dopo la nascita a un neonato può essere prescritta un'analisi della coagulabilità.

    Questo è particolarmente vero per l'emofilia nei bambini. Questa malattia genetica colpisce solo i ragazzi. Le ragazze sono portatrici del gene dell'emofilia e la malattia non si manifesta. La non coagulabilità del sangue negli esseri umani è molto pericolosa durante l'infanzia, poiché si tratta di un periodo di lesioni maggiori. Minori lesioni e violazione dell'integrità della pelle (abrasioni, graffi) possono portare a una grande perdita di sangue. Lividi gravi e cadute non riuscite possono causare emorragia negli organi interni.

    Se si sospetta una cattiva coagulazione del sangue, l'importanza del test è essenziale. La tempestiva individuazione dei problemi ti consentirà di adottare rapidamente misure per eliminare i disturbi emorragici. E anche avvisare di possibili complicazioni.

    Tendenza a sanguinare

    formazione

    Affinché l'affidabilità dei risultati non sia distorta e più accurata, un test di coagulazione del sangue dovrebbe essere fatto a stomaco vuoto al mattino. Prima che lo studio non sia raccomandato per bere succhi e bevande zuccherate, puoi usare solo acqua. Per lo studio eseguire il prelievo di sangue da una vena, spesso dal dito.

    Metodo Sukharev

    Questo è un metodo semplice di Sukharev come esame del sangue, la cui essenza è determinare l'intervallo di tempo tra la raccolta del sangue e l'inizio della concentrazione. Uno speciale capillare di vetro viene riempito con la quantità necessaria di sangue e collocato in un treppiede (apparecchio Panchenkov). Il capillare con sangue viene oscillato ai lati con una certa angolazione prima dell'inizio del processo di coagulazione (il sangue si ispessisce e smette di muoversi in una provetta). Il tempo è contrassegnato da un cronometro. Indicatori del tasso di coagulazione del sangue 3-5 minuti.

    coagulazione

    Un coagulogramma è una raccolta di analisi. Questi test esaminano i principali indicatori del sistema di coagulazione del sangue:

    • proteine ​​del sangue specifiche (fibrinogeno, protrombina);
    • lupus anticoagulante ─ è un gruppo di anticorpi specifici;
    • TV ─ tempo di trombina;
    • APTTV ─ tempo di coagulazione.

    Decrittografia di esami di coagulazione del sangue effettuati dal medico. In ogni clinica separata vengono effettuati vari metodi di ricerca. Gli indicatori del tasso di coagulazione del sangue differiscono a seconda del metodo scelto.

    Se sta assumendo farmaci, quindi preparati a fare un esame del sangue per la coagulazione, informa il medico. Ciò è dovuto al fatto che alcuni farmaci sono in grado di distorcere i risultati dello studio.

    Video - Decifrazione dell'analisi del sangue:

    Per Saperne Di Più I Vasi