Tutta l'anatomia / Anatomia del sistema venoso

"Anatomia del sistema venoso"

Piano di studi per l'argomento:

Sistema vena cava superiore.

Il sistema della vena cava inferiore.

Il sistema di vena porta.

Caratteristiche del rifornimento di sangue fetale.

Sistema vena cava superiore.

La vena cava superiore è formata dalla fusione delle vene brachiocefaliche destra e sinistra, che sono formate dalla fusione della giugulare interna (raccoglie il sangue dalla cavità cranica: il cervello e le sue membrane, le aree frontali e laterali del viso, lingua, faringe, laringe, ghiandola tiroide) e succlavia ( vene di sangue dal arto superiore). Questo sistema comprende le vene superficiali della testa e del collo: le vene giugulari esterne e giugulari anteriori (il sangue viene prelevato dalle regioni temporale, parietale e occipitale della testa, dell'orecchio, del collo anteriore e laterale). Dagli arti superiori, il sangue venoso viene raccolto attraverso le vene profonde che accompagnano le arterie con lo stesso nome: le vene ascellari, brachiali, radiali e ulnari e le vene superficiali - la testa, le vene principali e mediane del gomito. È più comunemente usato per la somministrazione di farmaci per via endovenosa. Una vena inaccoppiata scorrerà anche nella vena cava superiore (raccoglie il sangue dalla parete posteriore dell'addome e dalla metà destra della cavità toracica, organi mediastinici), ed essa stessa prende una vena semi-disaerata (raccoglie il sangue dalla parete posteriore dell'addome e lascia metà della cavità toracica, organi mediastinici).

Con un sistema di vena cava inferiore.

La vena cava inferiore è formata dalla confluenza delle vene iliache comuni destra e sinistra, che sono formate dalla confluenza delle vene iliache esterne e interne. Attraverso la vena iliaca interna, il sangue scorre dalle pareti e dagli organi della piccola pelvi. Il sangue scorre dalla vena iliaca esterna dall'estremità inferiore, sulla quale sono presenti vene profonde che accompagnano le arterie con lo stesso nome: vene tibiali femorali, poplitee, anteriori e posteriori e vene sottocutanee superficiali - grandi e piccole. Inoltre, le vene renali, le vene surrenali e testicolari (ovariche), le vene epatiche, le vene freniche e lombari (raccolgono sangue dai reni, ghiandole surrenali, testicoli (ovaie), fegato e pareti della cavità addominale) nella vena cava inferiore nella cavità addominale.

Il sistema di vena porta.

Nella vena orotny è formata dalla fusione del splenico (raccoglie il sangue dalla milza, dal fondo e dalla parte posteriore dello stomaco, dal corpo e dalla coda del pancreas, dalla metà sinistra del più grande omento) e dalle vene mesenteriche superiori (raccoglie il sangue dall'intestino tenue e dal suo mesentere, cieco, ascendente e destro metà del colon trasverso, appendice, testa e parte del corpo del pancreas, la metà destra del corpo dello stomaco e omento). La vena mesenterica inferiore scorre nella vena mesenterica superiore (raccoglie il sangue dalla parte superiore del retto, dal colon sigmoideo, dal colon discendente e dalla metà sinistra del colon trasverso). La vena porta passa attraverso la porta del fegato, in cui il sangue viene eliminato dai prodotti di decomposizione ei carboidrati vengono convertiti in glicogeno. Dopo ciò, il sangue attraverso le vene epatiche entra nella vena cava inferiore.

Caratteristiche della circolazione sanguigna del feto

Per il feto e la madre non si mescola. Dalla placenta, il sangue arterioso viaggia attraverso le vene ombelicali al feto (fino alla porta del fegato) e attraverso il dotto venoso una parte del sangue viene inviata alla vena cava inferiore, dove viene mescolata con il sangue venoso. Il sangue dall'atrio destro (intrappolato attraverso la vena cava inferiore) entra nell'atrio sinistro attraverso l'apertura ovale nel setto interatriale. Dall'atrio sinistro, il sangue penetra nel ventricolo sinistro e prosegue lungo un ampio circolo di circolazione sanguigna. Dalla vena cava superiore, il sangue viene inviato nell'atrio destro e poi nel ventricolo destro. Dal ventricolo destro, il sangue entra nel tronco polmonare, dal quale il dotto viene scaricato attraverso il Botallov fino all'aorta. Il sangue ritorna alla placenta lungo le arterie ombelicali.

Vena cava inferiore

Lower vena cava, v. cava inferiore (figura 826, vedi figura 806, 807), raccoglie il sangue dagli arti inferiori, dalle pareti e dagli organi del bacino e dell'addome. Inizia sulla superficie anterolaterale destra delle vertebre lombari IV-V. È formato dalla fusione di due vene iliache comuni, sinistra e destra, vv. iliacae communes dextra et sinistra, e sale e leggermente a destra lungo la superficie laterale dei corpi vertebrali verso l'apertura della vena cava inferiore del diaframma.

La superficie sinistra della vena su una grande distanza a contatto con l'aorta. La superficie posteriore confina con il grande muscolo lombare destro (al margine laterale), e quindi sulla gamba destra del diaframma.

Le arterie lombari giuste passano dietro la vena, aa. lumbales dextrae e arteria renale destra, a. renalis dextra. A livello dell'ultimo, la vena è dilatata, devia leggermente verso destra, passa davanti al margine mediale della ghiandola surrenale destra sul retro della superficie diaframmatica del fegato e nel solco della vena cava inferiore. Quindi la vena passa attraverso l'apertura della vena cava del diaframma e, cadendo nella cavità pericardica, fluisce immediatamente nell'atrio destro.

Sulla superficie anteriore della vena si trovano dal basso verso l'alto: la radice del mesentere dell'intestino tenue e l'arteria testicolare destra, a. testicularis, la parte orizzontale del duodeno, sopra la quale è la testa del pancreas e parzialmente discendente parte del duodeno. La radice del mesentere del colon trasverso passa ancora più in alto. L'estremità superiore della vena è leggermente allargata e circondata su tre lati dalla sostanza del fegato.

Porzioni della superficie anteriore della vena cava inferiore nella parte inferiore dello spazio e della formazione al livello della radice del piccolo mesentere intestino, e al di sopra del livello della radice del mesentere del colon trasverso al bordo inferiore del fegato coperto dal peritoneo.

La vena cava inferiore riceve due gruppi di rami: il parietale e le vene interne.

Vene parietali

1. Vene lombari, vv. lombalina (vedi figura 826), due a sinistra ea destra, passa tra i muscoli della parete addominale, come le vene intercostali, ripetendo il decorso delle arterie lombari.

Le vene lombari prendono il ramo posteriore, che corre tra i processi trasversali dalla pelle e dai muscoli della schiena, e nella regione del forame intervertebrale - i rami dai plessi venosi della colonna vertebrale. Stvoliki vv. Le lombalgie escono da dietro il margine mediale del grande muscolo lombare, seguono la superficie anteriore della colonna vertebrale (lasciata dietro l'aorta) alla vena cava inferiore e fluiscono nella regione della sua parete posteriore.

Le vene lombari contengono un piccolo numero di valvole; sui lati della colonna vertebrale, sono collegati da anastomosi che corrono verticalmente, che formano la vena lombare ascendente sinistra, v. lumbalis ascendens sinistra e vena lombare ascendente destra, v. lumbalis ascendens dextra. Le vene lombari di sinistra sono più lunghe di quelle giuste, poiché la vena cava inferiore si trova a destra della linea mediana del corpo.

2. Vena frenica inferiore, v. phrenica inferiore, bagno turco, accompagna i rami dell'arteria omonimi sulla superficie inferiore del diaframma e sotto il diaframma scorre nella vena cava inferiore.

Vene interne

1. Vena testicolare, v. testicularis (vedi figura 826), si forma nello scroto dalle vene testicolari. Recente situata nella superficie posteriore del testicolo, collegato a vene epididimo e formare diversi steli di piccole dimensioni che anastomoziruya insieme formano plesso pampiniforme, pampiniformis plesso (cfr. Fig. 638, 639, 780).

Il plesso del plesso accompagna a. testicularis nel canale inguinale. Mentre si avvicina all'anello inguinale profondo, il numero di vasi in questo plesso diminuisce e solo due tronchi entrano nella cavità addominale. Questi ultimi seguono il retroperitoneale verso l'alto e un po 'medialmente lungo la superficie frontale del grande muscolo lombare e al livello dell'articolazione sacro-iliaca sono collegati, formando un tronco - la vena testicolare.

Giusta vena testicolare, v. testicularis dextra, diretto verso l'alto, scorre direttamente nella vena cava inferiore; ha lasciato la vena testicolare, v. testicularis sinistra, scorre nella vena renale sinistra, v. renalis.

Nelle donne, la vena ovarica, v. ovarica, inizia nell'area del cancello dell'ovaia. Un gran numero di vene che emergono dallo spessore della ghiandola, anastomizzando, formano un denso plesso ovarico nel mesentere dell'ovaio. Questo plesso, passato nello spessore dell'ampio legamento dell'utero, è chiamato plesso lobaceo, plesso pampiniformis (ovarii).

Il plesso del lume si trova tra le foglie dell'ampio legamento dell'utero, le anastomosi con il plesso venoso uterino, il plesso venoso uterino e le vene delle tube di Falloppio.

Il plesso del lume continua nella vena ovarica, che accompagna l'arteria con lo stesso nome, dapprima nel legamento che sospende l'ovaio e quindi retroperitoneale segue verso l'alto; meno valvole nella vena.

2. Vena renale, v. renalis (figura 827, 828, vedi figura 826), si forma nella zona di accesso del rene dalla confluenza di tre a quattro, ea volte più vene che escono dal cancello del rene. vena renale inviato dal cancello nel lato mediale renale ed ortogonali cadere nella vena cava inferiore al livello della cartilagine intervertebrale tra I e II vertebre lombari (sporgere leggermente superiore destra).

Le vene renali prendono le vene dalla capsula grassa del rene e dell'uretere.

La vena renale sinistra è più lunga della destra; lei prende v. suprarenalis sinistra, v. testicularis e attraversa l'aorta di fronte.

Le vene renali anastomizzano con le vene lombari, spaiate e semi-spaiate.

3. Vene surrenali, vv. i surrenali sono formati da piccole vene che escono dalla ghiandola surrenale.

Vena surrenale sinistra, v. suprarenalis sinistra, sfocia in v. renalis sinistra; vena surrenale giusta, v. suprarenalis dextra, - più spesso in v. cava inferiore, a volte in v. renalis dextra. Inoltre, alcune delle vene surrenali scorrono nelle vene freniche inferiori.

4. Vene epatiche, vv. le epatiche (figura 829) sono gli ultimi rami che la vena cava inferiore assume nella cavità addominale e generalmente prima di cadere nell'atrio destro.

Le vene epatiche raccolgono il sangue dal sistema capillare dell'arteria epatica e dalla vena porta nello spessore del fegato. Lasciano il fegato nella regione della vena cava inferiore e cadono immediatamente nella vena cava inferiore. Le vene epatiche accettano le vene epatiche piccole e grandi.

Le grandi vene epatiche, tutte e tre, portano il sangue dal lobo destro del fegato - le vene epatiche giuste, vv. hepaticae dextrae, lobi quadrati e caudati - vene medio-epatiche, vv. hepaticae intermediae, e dal lobo sinistro del fegato - sinistra delle vene epatiche, vv. hepaticae sinistrae. Questi ultimi, prima di fluire nella vena cava inferiore, sono collegati al legamento venoso.

Sistema di vena porta

Vena porta, v. portae hepatis (figura 830, vedi figura 829, 842), raccoglie il sangue dagli organi addominali spaiati.

Si forma dietro la testa del pancreas come risultato della fusione di tre vene: la vena mesenterica inferiore, v. mesenterica inferiore, vena mesenterica superiore, v. mesenterica superiore, e vena splenica, v. splenica.

La vena porta dal luogo della sua formazione sale verso destra, passa dietro la parte superiore del duodeno ed entra nel legamento epato-duodenale, passa tra quest'ultimo e raggiunge la porta del fegato. Il più spesso cancello Vienna legamento è una biliare comune e dotto cistico, così come proprio generale e l'arteria epatica in modo che i canali occupano la posizione estrema destra, sinistra sono arterie e condotti e le arterie dietro e tra - cancello Vienna.

Nella porta del fegato, la vena porta è divisa in due rami: il destro e il sinistro, rispettivamente, i lobi destro e sinistro del fegato.

Filiale destra, r. dexter, più largo di sinistra; entra attraverso la porta del fegato nello spessore del lobo destro del fegato, dove è diviso in rami anteriori e posteriori, r. anteriore et r. posteriore. Ramo sinistro, r. sinistro, più lungo del giusto; dirigendosi verso il lato sinistro delle porte del fegato, a sua volta, lungo la strada, è diviso nella parte trasversale, pars transversa, dando rami al lobo caudato - rami di coda, rr. caudati e parte ombelicale, pars ombelicale, da cui partono i rami laterale e mediale, rr. laterales et mediales, nel parenchima del lobo sinistro del fegato.

Tre vene: inferiore mesenterica, superiore mesenterica e vene spleniche, che formano v. portae, sono chiamate le radici della vena porta. Inoltre, la vena porta riceve le vene gastriche sinistra e destra, vv. gastricae sinistra et dextra, vena pre-midollo, v. prepilorica, vene paraumbiliche, vv. paraumbilicales, e la vena della cistifellea, v. cistica.

1. Vena mesenterica inferiore, v. mesenterica inferiore (vedi figura 774, 829), raccoglie il sangue dalle pareti della parte superiore del retto, dal colon sigmoideo e dal colon discendente e con i suoi rami corrisponde a tutti i rami dell'arteria mesenterica inferiore. Inizia nella cavità pelvica come la vena rettale superiore, v. rectalis superiore, e nella parete del retto i suoi rami sono collegati con il plesso venoso rettale, il plesso venoso rettale.

La vena rettale superiore è diretta verso l'alto, attraversa i vasi iliaci anteriori a livello dell'articolazione sacro-iliaca sinistra e riceve le vene sigmoideo-intestinale, vv. sigmoideae, che seguono dal muro del colon sigmoideo.

La vena mesenterica inferiore si trova retroperitoneale e, andando verso l'alto, forma un piccolo arco, convesso a sinistra. Adottando la vena del colon sinistro, v. colica sinistra, la vena mesenterica inferiore viene deviata a destra, passa immediatamente a sinistra della curva duodenale-midollare sotto il pancreas e più spesso si collega alla vena splenica. A volte la vena mesenterica inferiore scorre direttamente nella vena porta.

2. Vena mesenterica superiore, v. mesenterica superiore (vedi figura 771, 829), raccoglie il sangue dal piccolo intestino e il suo mesentere, cieco e il processo vermiforme, il colon ascendente e trasversale e dai linfonodi mesenterici di queste aree. Il tronco della vena mesenterica superiore si trova a destra dell'arteria con lo stesso nome, ei suoi rami accompagnano tutti i rami di questa arteria.

La vena mesenterica superiore inizia nella regione dell'angolo ileo-cecale, dove è chiamata la vena intestinale ileo-colon.

Vena Ileo-colonica, v. ileocolica, raccoglie il sangue dal ileo terminale, appendice (vena dell'appendice, v. appendicularis) e cieco. Andando verso l'alto e verso sinistra, la vena ileale-colon-intestinale continua direttamente nella vena mesenterica superiore.

La vena mesenterica superiore si trova nella radice del mesentere dell'intestino tenue e, formando un arco con un rigonfiamento verso sinistra e verso il basso, prende un certo numero di vene:

  • vene digerente e ileale, vv. jejunales et ileales, solo 16-20, vanno al mesentere dell'intestino tenue, dove accompagnano i rami delle piccole arterie intestinali con i loro rami. Le vene intestinali cadono nella vena mesenterica superiore a sinistra;
  • vene intestinali del colon destro, vv. colicae dextrae, vai retroperitonealmente dal colon ascendente e anastomosi con le vene del colon-ileo e colon-colon-intestinale;
  • vena intestinale del colon medio, v. colica media, situata tra i fogli del mesentere del colon trasverso; raccoglie il sangue dalla curva destra del colon e del colon trasverso. Nell'area della curva sinistra del colon, anastomosi con la vena intestinale del colon sinistro, v. colica sinistra, formando un ampio arcade;
  • vena gastro-epiploica destra, v. gastroepiploica dextra, accompagna l'arteria con lo stesso nome lungo la maggiore curvatura dello stomaco; raccoglie il sangue dallo stomaco e l'omento maggiore; a livello del piloro scorre nella vena mesenterica superiore. Prima di affluire, prende le vene pancreatiche e pancreatoduodenali;
  • vene pancreatoduodenali, vv. pancreaticoduodenales, ripetendo il percorso delle arterie con lo stesso nome, raccolgono sangue dalla testa del pancreas e dal duodeno;
  • vene pancreatiche, vv. pancreaticae, partono dal parenchima della testa pancreatica, passando nelle vene pancreatoduodenali.

3. Vena splenica, v. splenica (vedi figura 829), raccoglie il sangue dalla milza, dallo stomaco, dal pancreas e dall'omento. È formato nella regione della porta della milza dalle numerose vene che emergono dalla sostanza della milza (vedi figura 769). Qui, la vena splenica riceve la vena gastro-epiploica sinistra, v. gastroepiploica sinistra, che accompagna l'arteria omonima e raccoglie sangue dallo stomaco, maggiore omento e brevi vene gastriche, vv. le bocche da gastrica trasportano il sangue dal fondo dello stomaco.

Dalla porta della milza, la vena splenica è diretta a destra lungo il bordo superiore del pancreas, situato sotto l'arteria con lo stesso nome. Attraversa la superficie anteriore dell'aorta immediatamente sopra l'arteria mesenterica superiore e si fonde con la vena mesenterica superiore, formando una vena porta.

La vena splenica prende le vene pancreatiche, vv. pancreaticae, principalmente dal corpo e dalla coda del pancreas.

Oltre a queste vene, formando la vena porta, le seguenti vene fluiscono direttamente nel suo tronco:

  • vena di midollo, v. prepilorica, inizia nella zona del piloro dello stomaco e accompagna l'arteria gastrica destra;
  • vene gastriche, sinistra e destra, v. gastrica sinistra et v. gastrica Dextra, vai lungo la minore curvatura dello stomaco e accompagna le arterie gastriche. Nell'area del piloro, le vene piloriche fluiscono in esse, nell'area della parte cardiaca dello stomaco, nelle vene dell'esofago;
  • vene paraumbilical, vv. i paraumbilicales (vedi figura 829, 841), iniziano nella parete addominale anteriore intorno all'anello ombelicale, dove si anastomizzano con i rami delle vene epigastriche superiore e inferiore superficiale e inferiore. Dirigendosi verso il fegato lungo il legamento rotondo del fegato, le vene ombelicali si uniscono in un tronco o cadono nella vena porta con diversi rami;
  • vena della cistifellea, v. cystica, scorre nella vena porta direttamente nella sostanza del fegato.

Inoltre, in questa area in v. portae hepatis svuota un numero di piccole vene dalle pareti della vena porta stessa, dalle arterie epatiche e dai dotti epatici, e dalle vene del diaframma, che raggiungono il fegato lungo il legamento a mezzaluna.

Anatomia del Lower Vena Cava - informazioni:

Lower vena cava -

V. cava inferiore, vena cava inferiore, è il tronco venoso più spesso nel corpo, si trova nella cavità addominale vicino all'aorta, a destra di esso. Si forma a livello della IV vertebra lombare dalla confluenza di due vene iliache comuni, leggermente al di sotto della divisione aortica e immediatamente a destra di essa. La vena cava inferiore è diretta verso l'alto e leggermente verso destra, e più si allontana dall'aorta.

La sua parte inferiore è adiacente al bordo mediale della destra m. psoas, poi va nella parte anteriore della sua superficie e nella parte superiore giace sulla parte lombare del diaframma. Quindi, giacendo nel solco venae cavae sulla superficie posteriore del fegato, la vena cava inferiore passa attraverso le venae del verme del forame del diaframma nella cavità toracica e fluisce immediatamente nell'atrio destro. Gli affluenti che scorrono direttamente nella vena cava inferiore corrispondono ai rami appaiati dell'aorta (tranne che per la v. Hepaticae). Sono divisi in vene parietali e vene dei visceri.

Vene peretto:

  1. vv. lumbales dextrae et sinistrae, quattro su ciascun lato, corrispondono alle arterie con lo stesso nome, prendono anastomosi dai plessi vertebrali; sono interconnessi da tronchi longitudinali, vv. lumbales ascendentes;
  2. vv. la phrenicae inferiores scorre nella vena cava inferiore dove passa nel solco del fegato.

Le vene dei visceri:

  1. vv. negli uomini i testicoli (vv. ovaricae nelle donne) iniziano nell'area dei testicoli e intrecciano come le arterie sotto forma di plesso (plesso pampiniformis); giusto v. testicularis scorre direttamente nella vena cava inferiore ad angolo acuto, la sinistra - nella vena renale sinistra ad angolo retto. Quest'ultima circostanza rende difficile, forse, il deflusso del sangue e causa un più frequente verificarsi di vene varicose del cordone spermatico sinistro rispetto a quello destro (in una donna, v. Ovarica inizia al cancello dell'ovaio);
  2. vv. i renales, le vene renali, vanno di fronte alle arterie con lo stesso nome, coprendole quasi completamente; lasciato più a lungo della destra e passa davanti all'aorta;
  3. v. suprarenale dextra si unisce alla vena cava inferiore immediatamente sopra la vena renale; v. suprarenalis sinistra di solito non raggiunge la vena cava e si fonde nella vena renale di fronte all'aorta;
  4. vv. le epatiche, le vene epatiche, fluiscono nella vena cava inferiore dove passa lungo la superficie posteriore del fegato; le vene epatiche portano il sangue dal fegato, dove il sangue scorre attraverso la vena porta e l'arteria epatica.

Anatomia della funzione della vena cava inferiore

Il sistema circolatorio del corpo umano ha una struttura complessa. Una parte importante di esso sono le vene, che sono progettate per raccogliere il sangue dei rifiuti. La più grande di queste è la vena cava inferiore.

Le violazioni nel suo lavoro possono portare a gravi conseguenze per la salute. Pertanto, è importante conoscere la struttura normale di questa nave e le sue possibili anomalie.

Scopo e posizione della vena cava inferiore

La vena cava inferiore è la più grande nave del corpo. Non ha valvole La risposta alla domanda su dove si trova questa nave è inequivocabile.

Questa vena origina tra la quarta e la quinta vertebra della colonna lombare. Il luogo della sua formazione diventa la connessione delle vene ileali destra e sinistra. La nave si trova sulla parte anteriore del muscolo psoas.

Inoltre, passa lungo la superficie posteriore del duodeno, si trova nel solco del fegato, penetra in una speciale apertura del diaframma e si trasforma nel pericardio. Da questo diventa chiaro dove cade la vena, la sua estremità si trova nell'atrio destro. Il lato sinistro è in contatto con l'aorta.

Durante il processo respiratorio, il diametro della nave cambia. Mentre inspiri, la vena è un po 'compressa e quando espira si espande. Le fluttuazioni nel diametro variano da 2 a 3,4 cm, questa è la norma.

Lo scopo principale della nave è quello di raccogliere il sangue dei rifiuti da tutto il corpo. È trasmesso direttamente al cuore.

struttura

L'anatomia della vena cava inferiore è semplice. Ha due tipi di affluenti: viscerale e parietale.

I tributari viscerali della vena cava inferiore sono progettati per prelevare il sangue dagli organi interni. Tra loro ci sono le seguenti vene:

  1. Fegato. Caduta nella vena cava inferiore sul sito che corre lungo il fegato. Questi affluenti sono brevi. Più spesso non hanno una singola valvola.
  2. Surrenale. Questa è una nave di breve durata che non ha valvole. Inizia dal cancello surrenale. Assegna le vene sinistra e destra. Dipende da quale ghiandola surrenale provengono.
  3. Rene. Ciascuno scorre nella nave a livello di spazio tra la 1a e la 2a vertebra. La nave sinistra è leggermente più lunga della destra.
  4. Ovarico o testicolare. Nei maschi, la nave ha origine nella parete posteriore del testicolo. Rappresenta il plesso pettorale di diversi piccoli vasi che entrano nel cordone spermatico. Nelle donne, le origini delle porte delle ovaie.

Affluenti parietali si trovano nella pelvi e nel peritoneo. Le seguenti vene includono:

  1. Il lombare. Montato nelle pareti della cavità addominale. Di regola, il loro numero non supera i quattro. Contenere valvole
  2. Diaframmatico inferiore Assegna a destra e a sinistra. Connettiti con la vena cava inferiore nella zona della sua uscita dal solco del fegato.

Il complesso sistema della vena cava inferiore porta al fatto che qualsiasi patologia influisce negativamente sulla salute umana.

Sindrome della vena cava inferiore

Più comune è la sindrome della vena cava inferiore nelle donne in gravidanza. Una tale condizione non può essere definita una malattia, piuttosto è una violazione del processo di adattamento del corpo alla dimensione allargata dell'utero, così come i cambiamenti nella circolazione sanguigna.

Nella maggior parte dei casi, una tale deviazione dalla norma si manifesta nelle donne che stanno portando un feto molto grande o diversi bambini allo stesso tempo. Poiché le pareti del vaso sono troppo morbide e il flusso sanguigno in esso ha una bassa pressione, è facilmente compresso.

La sindrome può essere causata dai seguenti motivi:

  1. Cambiamenti nella composizione del sangue.
  2. Eredità.
  3. Aumento della coagulazione del sangue.
  4. Malattie infettive delle vene.
  5. La presenza di un tumore nel peritoneo.

Il decorso della malattia dipende in gran parte dalle caratteristiche di un particolare organismo. Più spesso c'è un blocco della base della vena cava inferiore, si forma un trombo.

I sintomi del problema dipendono in gran parte dal grado di danno. Più spesso, i primi segni compaiono nel terzo trimestre. Si rafforzano quando una donna giace supina. Tra le caratteristiche principali ci sono:

  1. Leggera sensazione di formicolio agli arti inferiori.
  2. Vertigini.
  3. Gonfiore delle gambe.
  4. Vene varicose
  5. Dolore agli arti, debolezza.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome della compressione non arreca alcun danno alla salute. Ma in alcuni casi può svilupparsi uno stato di collasso. Se la compressione durante la gravidanza è significativa, può influire negativamente sulla condizione del feto. A volte questo porta al distacco della placenta, delle vene varicose o della formazione di trombi.

La pressione della nave porta ad una diminuzione della gittata cardiaca, quindi meno nutrienti e ossigeno vengono forniti ai tessuti. L'ipossia può svilupparsi.

Il trattamento viene scelto dal medico individualmente, in base alle caratteristiche del paziente. Poiché l'uso di farmaci durante la gravidanza è possibile solo in casi estremamente gravi, gli esperti consigliano di eseguire la terapia con l'aiuto di adattamenti comportamentali e nutrizionali.

Le seguenti regole devono essere osservate:

  1. Non puoi dormire nella posizione arretrata. Ciò porta ad un aumento dei sintomi spiacevoli.
  2. È vietato fare esercizi che comportano il fatto di stare sulla schiena e usare anche i muscoli addominali.
  3. Durante il resto, è meglio sedersi sul lato sinistro o in uno stato semi-seduta. Puoi usare cuscini speciali che sono racchiusi sotto la schiena e le gambe.
  4. Normalizzare il flusso di sangue aiuterà a camminare. Porta alla contrazione attiva dei muscoli delle gambe, che aiuta il sangue a salire verso l'alto.
  5. Un buon effetto dà il nuoto. Mentre si è in acqua, viene creato un effetto di compressione che rimuove il sangue dagli arti inferiori.
  6. Viene mostrato l'uso di maggiori quantità di acido ascorbico e vitamina E.

Il rispetto di tali raccomandazioni aiuterà a ripristinare il normale flusso sanguigno e migliorare la salute.

trombosi

La struttura della vena cava inferiore è semplice. Le patologie in quest'area sono rari. Occlusione occasionale del lume. Potrebbe verificarsi a causa dei seguenti motivi:

  1. Problemi con la coagulazione del sangue.
  2. Danni al muro della vena.
  3. Diminuzione del flusso sanguigno.

Tali fattori portano alla formazione di un coagulo di sangue. Malattie infettive, lesioni, tumori maligni, una lunga permanenza nello stato immobilizzato possono aggravare la situazione.

La malattia può essere asintomatica. Tra i suoi segni principali, ci sono: arrossamento e gonfiore degli arti, affaticamento, sonnolenza. In rari casi, appaiono sensazioni dolorose.

Il trattamento di tale malattia ha lo scopo di prevenire il tromboembolismo, arrestando l'ulteriore sviluppo della trombosi, riducendo il gonfiore dei tessuti, ripristinando il lume della nave. Diverse tecniche sono utilizzate per questi scopi:

  1. Terapia farmacologica Include l'uso di anticoagulanti - fluidificanti del sangue, così come fondi destinati a sciogliere un coagulo di sangue. Se la malattia è accompagnata da un forte dolore, il medico prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei. Durante il periodo in cui la malattia procede nella fase acuta, viene mostrata una fascia elastica speciale.
  2. Intervento chirurgico È raccomandato quando esiste un'alta probabilità di tromboembolia. A seconda della gravità della lesione e della condizione del paziente, viene eseguito l'intervento endovascolare o la plicatura.

Il complesso delle misure terapeutiche include l'osservanza obbligatoria della dieta alimentare. Per quanto possibile, gli alimenti contenenti vitamine K e C dovrebbero essere inclusi nella dieta, mentre aglio e pepe verde devono essere aggiunti al menu durante la preparazione del menu.

Intervento endovascolare

L'espansione endovascolare prevede l'installazione di un filtro cava. È un piccolo dispositivo fatto di un filo a forma di clessidra, ombrello o presa.

Tali strutture sono resistenti alla corrosione e non hanno proprietà ferromagnetiche. Installarli è facile. Allo stesso tempo, fanno un ottimo lavoro. Sono fatti di titanio, nitinol o acciaio inossidabile.

Tale filtro viene selezionato individualmente per ciascun paziente. Questo tiene conto delle peculiarità della struttura della vena cava inferiore e del suo diametro. I filtri Cava sono divisi in tre gruppi principali:

  1. Permanente. Eliminarli successivamente impossibile. Sono strettamente fissati sulle pareti della nave con antenne speciali.
  2. Rimovibile. Dopo aver completato l'attività, vengono rimossi.

Le indicazioni per l'installazione dei filtri sono: l'incapacità di applicare la terapia con anticoagulanti, un'alta probabilità di una recidiva di un tromboembolismo. L'installazione di un dispositivo del genere non è consentita se il restringimento del lume è critico o non vi è libero accesso alla nave.

plicatura

La plicatura della vena cava inferiore consiste nella formazione del lume del vaso con l'aiuto di speciali staffe a forma di U. Di conseguenza, il lume è diviso in diversi canali. Il diametro di un canale non supera i 5 mm. Questa dimensione è sufficiente per ripristinare il normale flusso sanguigno, mentre i coaguli di sangue non possono andare oltre.

È consigliabile eseguire la plicatura quando è impossibile montare un filtro anti-cava per qualsiasi motivo. Durante la procedura, viene rimosso il trombo formato nel vaso. L'indicazione per tale operazione è la presenza di un tumore nella cavità addominale o nello spazio retroperitoneale.

Tale intervento può essere effettuato anche in tarda gravidanza. Ma prima è necessario fare una donna un taglio cesareo ed estrarre il frutto.

La vena cava inferiore è una componente importante del sistema circolatorio. Le sue malattie sono spesso asintomatiche, quindi è necessario sottoporsi periodicamente ad una visita medica.

Vene cave superiori e inferiori: il loro sistema e anatomia, patologia delle vene cave

La vena cava superiore e inferiore sono tra i vasi più grandi del corpo umano, senza i quali è impossibile il corretto funzionamento del sistema vascolare e del cuore. La compressione, la trombosi di queste navi è irta di non solo spiacevoli sintomi soggettivi, ma anche gravi disturbi del flusso sanguigno e dell'attività cardiaca, quindi gli esperti meritano un'attenzione particolare.

Le cause della compressione o trombosi delle vene cave sono molto diverse, quindi la patologia viene affrontata da specialisti di vari profili - oncologi, fisiopolmonologi, ematologi, ostetrici-ginecologi, cardiologi. Trattano non solo l'effetto, cioè il problema vascolare, ma anche la causa - malattie di altri organi, tumori.

Tra i pazienti con lesioni della vena cava superiore (ERW), ci sono più uomini, mentre la vena cava inferiore (NPV) è più spesso colpita nella metà femminile a causa della gravidanza e del parto, patologia ostetrica e ginecologica.

I medici offrono un trattamento conservativo per migliorare il deflusso venoso, ma spesso devono ricorrere alle operazioni chirurgiche, in particolare, per la trombosi.

Anatomia della vena cava superiore e inferiore

Dal corso di anatomia del liceo, molti ricordano che entrambe le vene cave portano il sangue al cuore. Hanno un diametro del lume piuttosto grande, dove tutto il sangue venoso scorre dai tessuti e dagli organi del nostro corpo. Dirigendosi verso il cuore da entrambe le parti del corpo, le vene sono collegate al cosiddetto seno, attraverso il quale il sangue entra nel cuore, e poi si reca al cerchio polmonare per ossigenarsi.

Il sistema della vena cava inferiore e superiore, vena porta - conferenza

Vena cava superiore

sistema di vena cava superiore

La vena cava superiore (SVC) è una grande nave larga circa due centimetri e lunga circa 5-7 cm, che trasporta il sangue dalla testa e dalla metà superiore del corpo e si trova nella parte anteriore del mediastino. È privo di un apparato valvolare ed è formato collegando due vene brachiocefaliche dietro il punto in cui la prima costola è collegata allo sterno a destra. La nave va quasi verticalmente fino alla cartilagine della seconda costola, dove entra nella sacca cardiaca, e poi nell'atrio destro nella proiezione della terza costola.

Anteriore al SVC è il timo e le aree del polmone destro, a destra è coperto da un frammento mediastinico di membrana sierosa, a sinistra, adiacente all'aorta. La parte posteriore di esso si trova anteriormente alla radice del polmone, la trachea si trova nella parte posteriore e leggermente a sinistra. Nel tessuto dietro la nave, il nervo vago passa.

ERW raccoglie il flusso sanguigno dai tessuti della testa, del collo, delle mani, del torace e dell'addome, dell'esofago, delle vene intercostali, del mediastino. Una vena spaiata cade da dietro e vasi che trasportano il sangue dal mediastino e dal pericardio.

Video: vena cava superiore - formazione, topografia, afflusso

Vena cava inferiore

La vena cava inferiore (IVC) è priva di un apparato valvolare e ha il diametro maggiore tra tutti i vasi venosi. Inizia combinando due vene iliache comuni, la sua bocca si trova a destra rispetto alla zona di ramo aortico nelle arterie iliache. Topograficamente, l'inizio della nave è nella proiezione del disco intervertebrale 4-5 vertebre lombari.

L'IVC è diretto verticalmente verso l'alto a destra dall'aorta addominale, nella parte posteriore si trova effettivamente sul muscolo principale psoas della metà destra del corpo, e nella parte anteriore è coperto con una foglia della membrana sierosa.

Andando nell'atrio destro, l'IVC si trova dietro il duodeno, la radice del mesentere e la testa del pancreas, entra nello stesso solco del fegato ed è collegato ai vasi venosi epatici. Avanti sul percorso della vena si trova il diaframma, che ha la propria apertura per la vena cava inferiore, attraverso il quale quest'ultimo sale e va nel mediastino posteriore, raggiunge la camicia del cuore e si connette con il cuore.

L'IVC raccoglie il sangue dalle vene della parte bassa della schiena, i rami diaframmatici e viscerali inferiori che vanno dagli organi interni - l'ovarico nelle donne e il testicolare negli uomini (quelli giusti scorrono direttamente nella vena cava, i reni vanno al rene a sinistra), il rene (orizzontalmente dai cancelli renali), il diritto vena surrenale (sinistra collegata direttamente al rene), epatica.

La vena cava inferiore preleva il sangue dalle gambe, dagli organi pelvici, dall'addome e dal diaframma. Il fluido si muove verso l'alto lungo di esso, a sinistra della nave l'aorta giace quasi per l'intera lunghezza. Nel posto di un'entrata al padiglione auricolare destro la vena cava più bassa è coperta con un epicardio.

Video: vena cava inferiore - formazione, topografia, afflusso

Patologia della vena cava

I cambiamenti nella vena cava sono spesso secondari e sono associati alla malattia di altri organi, quindi sono chiamati sindrome della vena cava superiore o inferiore, indicando che la patologia non è indipendente.

Sindrome di vena cava superiore

La sindrome della vena cava superiore viene solitamente diagnosticata tra la popolazione maschile di età sia giovane che vecchia, l'età media dei pazienti è di circa 40-60 anni.

Il cuore della sindrome della vena cava superiore è la compressione dall'esterno o la formazione di trombi dovuta a malattie degli organi e dei polmoni mediastinici:

  • Cancro broncopolmonare;
  • Linfogranulomatosi, un aumento dei linfonodi mediastinici a causa del cancro di altri organi;
  • Aneurisma aortico;
  • Processi infettivi e infiammatori (tubercolosi, infiammazione del pericardio con fibrosi);
  • Trombosi sullo sfondo di un catetere o elettrodo che è lungo nel vaso durante la stimolazione cardiaca.

compressione del tumore polmonare vena cava superiore

Quando una nave viene compressa o viene violata la sua pervietà, vi è una forte ostruzione del movimento del sangue venoso da testa, collo, braccia, cingolo scapolare al cuore, con conseguente congestione venosa e gravi disturbi emodinamici.

La luminosità dei sintomi della sindrome della vena cava superiore è determinata dalla velocità con cui il flusso sanguigno è stato disturbato e dal modo in cui si sono sviluppati i percorsi circolatori. Con un'improvvisa sovrapposizione del lume vascolare, i fenomeni di disfunzione venosa aumenteranno rapidamente, causando una compromissione acuta della circolazione sanguigna nel sistema della vena cava superiore, con uno sviluppo relativamente lento della patologia (crescita dei linfonodi, crescita del tumore polmonare) e il decorso della malattia aumenterà lentamente.

I sintomi che accompagnano l'espansione o la trombosi di ERW, "si adattano" alla triade classica:

  1. Gonfiore dei tessuti del viso, del collo, delle mani.
  2. Cianosi della pelle
  3. Espansione delle vene safene della metà superiore del corpo, mani, viso, gonfiore dei tronchi venosi del collo.

I pazienti lamentano difficoltà a respirare anche in assenza di sforzo fisico, la voce può diventare rauca, la deglutizione è disturbata, c'è la tendenza a soffocare, tosse, dolore al petto. Un forte aumento della pressione nella vena cava superiore e nei suoi affluenti provoca la rottura delle pareti dei vasi sanguigni e il sanguinamento dal naso, dai polmoni, dall'esofago.

Un terzo dei pazienti è affetto da edema laringeo sullo sfondo del ristagno venoso, che si manifesta con rumoroso affanno e asfissia pericolosa. Un aumento dell'insufficienza venosa può portare a gonfiore del cervello - una condizione mortale.

Per alleviare i sintomi della patologia, il paziente cerca di sedersi o sedersi a metà seduta, in cui il flusso di sangue venoso verso il cuore è in qualche modo facilitato. Nella posizione supina, i segni di congestione venosa descritti sono migliorati.

La violazione del flusso di sangue dal cervello è piena di segni come:

  • Mal di testa;
  • Sindrome convulsiva;
  • sonnolenza;
  • Coscienza fino a svenire;
  • Diminuzione dell'udito e della vista;
  • Pucheglaziye (a causa del gonfiore del tessuto dietro i bulbi oculari);
  • lacrimazione;
  • Gomma alla testa o alle orecchie.

La radiografia dei polmoni viene utilizzata per diagnosticare la sindrome della vena cava superiore (consente la rilevazione di tumori, cambiamenti nel mediastino, dal cuore e dal pericardio), la risonanza magnetica e la risonanza magnetica (neoplasie, ricerca linfonodale), la flebografia viene determinata per determinare la posizione e il grado di ostruzione della nave.

Oltre agli studi descritti, il paziente viene indirizzato a un oftalmologo, che individuerà la congestione del fondo e il gonfiore, per un esame ecografico dei vasi della testa e del collo per valutare l'efficacia del deflusso attraverso di essi. In caso di patologia della cavità toracica, possono essere necessarie una biopsia, una toracoscopia, una broncoscopia e altri studi.

Prima che la ragione per il ristagno venoso diventi chiara, al paziente viene prescritta una dieta con un contenuto minimo di sale, farmaci diuretici, ormoni e il regime di assunzione di alcol è limitato.

Se la patologia della vena cava superiore è causata dal cancro, allora il paziente avrà la chemioterapia, le radiazioni e la chirurgia in un ospedale oncologico. Nei casi di trombosi, vengono prescritti trombolitici e viene pianificata l'opzione di un pronto ripristino del flusso sanguigno nella nave.

Indicazioni assolute per il trattamento chirurgico in caso di lesioni della vena cava superiore sono l'ostruzione acuta del vaso con un trombo o un tumore in rapida crescita con una mancanza di circolazione collaterale.

stenting della vena cava superiore

Nella trombosi acuta viene rimosso un trombo (trombectomia), se la causa è un tumore, viene asportato. Nei casi più gravi, quando la parete venosa è alterata irreversibilmente o germogliata da un tumore, è possibile la resezione di una porzione della nave con la sostituzione del difetto con i tessuti del paziente stesso. Uno dei metodi più promettenti è lo stent venoso nel sito della più grande difficoltà nel flusso sanguigno (angioplastica a palloncino), che viene utilizzato per i tumori e la deformazione cicatriziale dei tessuti del mediastino. Come trattamento palliativo, le operazioni di smistamento sono utilizzate per garantire lo scarico del sangue, bypassando la sezione interessata.

Sindrome della vena cava inferiore

La sindrome della vena cava inferiore è considerata una patologia piuttosto rara e di solito è associata a blocco del lume del vaso con un trombo.

serraggio della vena cava inferiore in donne in gravidanza

Un gruppo speciale di pazienti con insufficienza di flusso sanguigno nella vena cava è costituito da donne in gravidanza, che hanno i presupposti per spremere il vaso con un utero in espansione, nonché cambiamenti nella coagulazione del sangue dal lato ipercoagulativo.

Il corso, la natura delle complicanze e gli esiti della trombosi della vena cava sono tra i più gravi tipi di alterazione della circolazione venosa, poiché è coinvolta una delle più grandi vene del corpo umano. Le difficoltà di diagnosi e trattamento possono essere associate non solo all'uso limitato di molti metodi di ricerca in donne in gravidanza, ma anche alla rarità della sindrome stessa, sulla quale non è stato scritto molto nemmeno nella letteratura specializzata.

La trombosi, che è particolarmente spesso associata al blocco dei vasi profondi delle gambe, della vena femorale e deliaca, può essere la causa della sindrome della vena cava inferiore. Quasi la metà dei pazienti ha una via ascendente per la trombosi.

La rottura del flusso sanguigno attraverso la vena cava può essere causata da legatura venosa mirata al fine di evitare l'embolia polmonare con danni alle vene degli arti inferiori. Neoplasie maligne degli organi addominali retroperitoneali provocano un'ostruzione della NPS in circa il 40% dei casi.

Durante la gravidanza, vengono create condizioni per la compressione del NIP da parte di un utero sempre crescente, che è particolarmente evidente quando ci sono due frutti e più, viene stabilita la diagnosi di polidramnios o il feto è piuttosto grande. Secondo alcuni dati, i segni di alterazione del flusso venoso nella vena cava inferiore si possono trovare nella metà delle donne incinte, ma i sintomi si manifestano solo nel 10% dei casi e le forme pronunciate si verificano in una donna su 100, con una combinazione molto probabile di gravidanza con patologia dell'emostasi e malattie somatiche.

I segni clinici di trombosi della vena cava inferiore sono determinati dal suo grado, dal tasso di occlusione del lume e dal livello in cui si è verificata l'occlusione. A seconda del livello di blocco, la trombosi è distale, quando un frammento di una vena è interessato al di sotto del sito di afflusso delle vene renali, in altri casi sono coinvolti i segmenti renale ed epatico.

I principali segni di trombosi della vena cava inferiore considerano:

  1. Dolori addominali e lombari, i muscoli della parete addominale possono essere tesi;
  2. Gonfiore delle gambe, area inguinale, pube, addome;
  3. Cianosi sotto la zona di occlusione (gambe, vita, addome);
  4. Possibile espansione delle vene sottocutanee, che è spesso associata a una diminuzione progressiva dell'edema a seguito dell'istituzione di una circolazione collaterale.

Con la trombosi renale, la probabilità di insufficienza renale acuta a causa di marcata pletora venosa è elevata. Allo stesso tempo, la violazione della capacità di filtrazione degli organi sta progredendo rapidamente, la quantità di urina formatasi è nettamente ridotta alla sua completa assenza (anuria), la concentrazione di aumenti del sangue nel metabolismo di prodotti azotati metabolici (creatinina, urea). I pazienti con insufficienza renale acuta sullo sfondo della trombosi venosa lamentano dolore lombare, la loro condizione peggiora progressivamente, aumenta l'intossicazione e la compromissione della coscienza come il coma uremico è possibile.

La trombosi della vena cava inferiore alla confluenza degli affluenti epatici si manifesta con gravi dolori addominali - nell'epigastrio, sotto l'arco costale destro, caratterizzato da ittero, il rapido sviluppo di ascite, intossicazione, nausea, vomito, febbre. Con il blocco acuto della nave, i sintomi compaiono molto rapidamente e il rischio di insufficienza epatica o renale ed epatica acuta con elevata mortalità è alto.

I disturbi del flusso sanguigno nella vena cava a livello dei tributari epatici e renali sono tra le varietà più gravi di patologia con elevata mortalità, anche nelle condizioni delle possibilità della medicina moderna. L'occlusione della vena cava inferiore sotto il punto di ramificazione delle vene renali procede in modo più favorevole, poiché gli organi vitali continuano a svolgere le loro funzioni.

Quando si chiude il lume della vena cava inferiore, la sconfitta delle gambe è sempre bilaterale. Tipici sintomi di patologia possono essere considerati dolore, che colpisce non solo gli arti, ma anche l'area inguinale, l'addome, i glutei e il gonfiore, diffondendosi uniformemente su tutta la gamba, sulla parete frontale dell'addome, dell'inguine e del pube. Sotto la pelle, i tronchi venosi dilatati diventano visibili, assumendo il ruolo di deviazioni per il flusso sanguigno.

Più del 70% dei pazienti con trombosi della vena cava inferiore soffrono di disturbi trofici nei tessuti molli delle gambe. Sullo sfondo di un grave edema, compaiono ulcere non cicatrizzanti, spesso multiple, e il trattamento conservativo non porta alcun risultato. Nella maggior parte dei pazienti maschi con lesioni della vena cava inferiore, il ristagno di sangue negli organi pelvici e nello scroto provoca impotenza e sterilità.

Nelle donne in gravidanza, la compressione della vena cava dall'esterno dell'utero in crescita può essere poco evidente o assente con un adeguato flusso sanguigno collaterale. I sintomi della patologia compaiono entro il terzo trimestre e possono consistere in edema delle gambe, grave debolezza, vertigini e svenimento in posizione supina, quando l'utero si trova effettivamente sulla vena cava inferiore.

Nei casi gravi durante la gravidanza, la sindrome della vena cava inferiore può manifestarsi come episodi di perdita di coscienza e grave ipotensione, che influenzano lo sviluppo del feto nell'utero, che sta vivendo l'ipossia.

Per identificare occlusioni o compressione della vena cava inferiore, la flebografia è utilizzata come uno dei metodi diagnostici più informativi. Forse l'uso di ultrasuoni, risonanza magnetica, esami del sangue sono necessari per la coagulazione e l'urina per escludere la patologia renale.

Video: trombosi della vena cava inferiore, trombo fluttuante sugli ultrasuoni

Il trattamento della sindrome della vena cava inferiore può essere conservativo sotto forma di anticoagulanti che prescrivono, terapia trombolitica, correzione dei disturbi metabolici mediante infusione di soluzioni medicinali, tuttavia, con occlusioni massicce e localizzate della nave, è necessaria un'operazione. Vengono eseguite trombectomia, resezione delle aree vascolari, operazioni di smistamento mirate alla circolazione del sangue bypassando il sito di occlusione. Per la prevenzione del tromboembolismo, vengono installati speciali filtri cava nel sistema dell'arteria polmonare.

Alle donne incinte con segni di compressione della vena cava si consiglia di dormire o sdraiarsi solo dalla loro parte, per eliminare eventuali esercizi in posizione supina, sostituendoli con le procedure a piedi e in acqua.

Sistema di vena cava inferiore

Il sistema della vena cava inferiore è formato da vasi che raccolgono il sangue dalle pareti e dagli organi della cavità addominale e pelvica, nonché dagli arti inferiori. La vena cava inferiore (v. Cava inferiore) (figura 215, 233, 236, 237) inizia a livello della superficie anterolaterale destra delle vertebre lombari IV - V. È formato dalla fusione delle vene iliache comuni destra e sinistra (vv. Iliacae communes dextra et sinistra). Il suo bordo sinistro è a contatto con l'aorta addominale, la superficie posteriore con il diaframma. Andando verso l'alto e passando attraverso l'apertura del diaframma con lo stesso nome, la vena cava esterna penetra nella cavità della sacca del vicino-cuore ed entra nell'atrio destro. Le navi che vi fluiscono sono divise in vene parietali e interne. Tra le vene del muro sono inclusi i seguenti:

1) le vene lombari (vv. Lumbales) (figura 233) nella quantità di quattro su ciascun lato, prendere il sangue dai plessi venosi della colonna vertebrale, della pelle e dei muscoli della schiena;

2) le vene diaframmatiche inferiori (vr. Phrenicae inferiori), accompagnano l'arteria con lo stesso nome e raccolgono il sangue dalla superficie inferiore del diaframma.

Il gruppo delle vene interne include:

1) vene testicolari (vv. Testiculares) (figura 233), ricevendo sangue dal parenchima testicolare; nelle donne, le vene ovariche (vv. ovaricae) servono le ovaie;

2) la vena renale (v. Renalis) (figura 215, 233), formata dalla fusione di tre o quattro vene, lasciando la porta del rene e raccogliendo sangue dalla capsula grassa del rene e dell'uretere;

3) le vene surrenali (v. Supraspinales), che si formano dalla confluenza delle vene lasciando la ghiandola surrenale, e prendono il sangue dalla ghiandola surrenale;

4) vene epatiche (v. Hepaticae) (Figura 215, 236), ricevendo sangue proveniente dal sistema capillare dell'arteria epatica e dalla vena porta, mentre il sangue dagli organi addominali spaiati entra nel sistema portale, quindi nel fegato, e da lì lungo le vene epatiche nella vena cava inferiore.

La vena porta (v. Portae hepatis) (figura 166, 236) si trova dietro la testa del pancreas alla confluenza della vena mesenterica inferiore, della vena mesenterica superiore e della vena splenica. Salendo a destra verso la porta del fegato, la vena porta entra nello spessore dello stomaco e prende nelle vene dello stomaco, del pancreas e del piloro.

La vena mesenterica inferiore (v. Mesenterica inferiore) (figura 236) inizia nella cavità pelvica. Riceve sangue dalle pareti della parte superiore del retto, il colon sigmoideo e discendente. I rami della vena mesenterica inferiore corrispondono pienamente ai rami dell'arteria con lo stesso nome.

Nella vena mesenterica superiore (v. Mesenterica superiore) (Fig. 215, 236) i vasi venosi sono infusi dall'intestino tenue e il suo mesentere, il colon ascendente e trasverso, il cieco e l'appendice. Questi includono la vena ileale-colica (v. Ileocolica), le vene coloniale destra e centrale-intestinale (v. Colicae dextrae et media), le vene del digiuno e ileo (v. Intestinales jejunales et ilii), le vene gastro-epiploiche ( vv. gastroepiploicae).

Nella vena splenica (v. Splenica) (Fig. 236) entra nel sangue da milza, stomaco, pancreas, omento e duodeno.

Tutto il sangue venoso dalle pareti e dagli organi del bacino entra nella vena iliaca comune (v. Iliaca communis) (Fig. 233, 236, 237), che è formata dalla fusione della vena iliaca interna (v. Iliaca interna) (Fig. 233, 236, 237 ) e la vena iliaca esterna (v. iliaca esterna) (Fig. 233, 236, 237). Le navi che formano la vena iliaca interna sono divise in parietale e viscerale.

I rami parietali di due accompagnano la stessa arteria. Questi includono le vene superiori e inferiori dei glutei (v. Gluteae superiori e inferiori), le vene otturatorie (vv. Obturatoriae) (figura 233), le vene laterali sacrale (v. Sacrales laterales) (figura 233). Insieme, prendono il sangue dai muscoli della cintura pelvica e della coscia, e in parte dai muscoli dell'addome.

Le vene interne includono la vena genitale interna (v. Pudenda interna), in cui il sangue viene raccolto dal perineo, dagli organi genitali esterni e dall'uretra; le vene della vescica (vv vesicales), che prendono sangue dalla vescica, vescicole seminali, dotto deferente, prostata negli uomini e vagina nelle donne (nelle donne attraverso le vene uterine (vv. uterinae) il sangue venoso scorre dall'utero); così come le vene rettali inferiori e medie (vv. rectales inferiores et mediae), dirigendosi verso la vena iliaca interna dalle pareti del retto. Anastomosi tra loro, i vasi formano i plessi venosi vescicolare, rettale, prostatico, vaginale e uterino attorno agli organi pelvici.

Le vene degli arti inferiori si anastomizzano tra loro, sono divisi in gruppi di vasi superficiali e profondi.

Le vene superficiali degli arti inferiori sono rappresentate da vasi sottocutanei, che nella zona del piede formano la rete venosa plantare del piede (rete venosum plantare pedis) e la rete venosa dorsale del piede (rete venosum dorsale pedis). Le vene del piede (vv. Digitales pedis) sono intrecciate con queste reti (figura 237). Le vene metatarso posteriori (v. Metatarseae dorsales pedis) (Fig. 237), che fanno parte della rete, producono due grandi vasi, che sono l'inizio delle vene grandi e piccole o sottocutanee. La grande vena latente (v. Saphena magna) (Fig. 233, 237) inizia sulla rete venosa dorsale del piede ed è una continuazione delle vene metatarsali dorsali mediali. Aumentando sulla superficie mediale della parte inferiore della gamba e della coscia, raccoglie le vene superficiali che vanno dalla pelle e sfocia nella vena femorale (v. Femoralis). La piccola vena latente (v. Saphena parva) (Fig. 237) inizia all'esterno della rete venosa dorsale sottocutanea del piede e, piegandosi intorno alla parte posteriore della caviglia laterale e risalendo lungo la parte posteriore della tibia fino alla fossa poplitea, scorre nella vena poplitea (v. Poplitea) (Fig.. 237).

Due profonde vene degli arti inferiori accompagnano le arterie con lo stesso nome, partendo dalla superficie plantare del piede con le vene digitali plantari (vv. Digitales plantares), che a loro volta si fondono per formare le vene metatarso plantari e dorsali del piede (v. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Le vene del metatarso scorrono nell'arco venoso plantare (arcus venosus plantaris) e nell'arcata venosa posteriore (arcus venosus dorsalis) (figura 237). L'arco venoso plantare trasferisce il sangue alle vene marginali mediali e laterali, che formano le vene tibiali posteriori (v. Tibiales posteriores) (Fig. 237), e in parte alle vene del dorso del piede. L'arco venoso dorsale trasferisce il sangue alle vene tibiali anteriori (vv. Tibiales anteriores) (Fig. 237). Le vene tibiali posteriori e anteriori passano attraverso la tibia, raccolgono il sangue dalle ossa e dai muscoli e si uniscono nel terzo superiore della tibia formando una vena poplitea.

Diverse piccole vene del ginocchio (vv. Genus) (Fig. 237) e una piccola vena latente, o sottocutanea, della gamba (v. Saphena parva) sono infuse nella vena poplitea (v. Poplitea). Quando si passa alla coscia, la vena poplitea diventa femorale.

La vena femorale (v. Femoralis) (Fig. 233, 237) sale verso l'alto, passando sotto il legamento inguinale e raccogliendo vasi che seguono il sangue dai muscoli e dalla fascia della coscia, della cintura pelvica, dell'anca, dei genitali esterni e delle pareti addominali inferiori. Questi includono la vena profonda della coscia (v. Profunda femorale) (figura 233, 237), la vena genitale esterna (vv. Pudendae esterna) (figura 233, 237), la grande vena latente (v. Saphena magna), la vena epigastrica superficiale (v. epigastrica superficialis) (figura 233, 237), vena superficiale, osso iliaco circostante (v. circumflexa ilium superficialis) (figura 237). Nell'area del legamento inguinale, la vena femorale passa nella vena iliaca (v. Iliaca esterna) (Fig. 237).

Le più grandi vene superficiali e profonde hanno valvole e ampiamente anastomoza tra di loro. I sistemi delle vene cave inferiori e superiori sono in costante comunicazione l'uno con l'altro, connettendosi con l'aiuto della vena della parete antero-laterale del tronco, delle vene spaiate e semi-spaiate, dei plessi venosi vertebrali interni ed esterni e formando una anastomosi pronunciata.

Fig. 166. Fegato (superficie inferiore):
1 - il lobo sinistro del fegato; 2 - legamento triangolare del fegato; 3 - lobo posteriore (caudato) del fegato; 4 - indentazione surrenalica;
5 - indentazione renale; 6 - propria arteria epatica; 7 - vena porta; 8 - dotto biliare comune;
9 - dotto epatico comune; 10 - dotto cistico; 11 - il lobo destro del fegato; 12 - indentazione intestinale duodenale;
13 - legamento rotondo del fegato; 14 - indentazione del colon; 15 - parte anteriore (quadrato); 16 - cistifellea

Fig. 215. Lo schema dei cerchi grandi e piccoli di circolazione del sangue:
1 - capillari della testa, parte superiore del tronco e arti superiori; 2 - l'arteria carotide comune sinistra; 3 - capillari polmonari;
4 - tronco polmonare; 5 - vene polmonari; 6 - vena cava superiore; 7 - aorta; 8 - il padiglione auricolare sinistro; 9 - atrio destro;
10 - ventricolo sinistro; 11 - ventricolo destro; 12 - tronco celiaco; 13 - dotto toracico;
14 - arteria epatica comune; 15 - arteria gastrica sinistra; 16 - vene epatiche; 17 - arteria splenica; 18 - i vasi capillari dello stomaco;
19 - capillari epatici; 20 - i capillari della milza; 21 - vena porta; 22 - vena splenica; 23 - arteria renale;
24 - vena renale; 25 - capillari di rene; 26 - arteria mesenterica; 27 - vena mesenterica; 28 - vena cava inferiore;
29 - capillari intestinali; 30 - capillari del tronco inferiore e arti inferiori

Fig. 233. Schema del sistema delle vene cave superiori e inferiori:
1 - vena giugulare anteriore; 2 - vena giugulare esterna; 3 - vena soprascapolare; 4 - vena giugulare interna; 5 - arco venoso giugulare;
6 - vena brachiocefalica; 7 - vena succlavia; 8 - vena ascellare; 9 - arco aortico; 10 - vena cava superiore; 11 - la vena reale;
12 - ventricolo sinistro; 13 - ventricolo destro; 14 - testa vena del braccio; 15 - vena brachiale; 16 - vene intercostali posteriori;
17 - vena renale; 18 - vene testicolari; 19 - vena lombare ascendente destra; 20 - vene lombari; 21 - vena cava inferiore;
22 - la vena sacrale mediana; 23 - la vena ileale generale; 24 - vena sacrale laterale; 25 - vena iliaca interna;
26 - vena iliaca esterna; 27 - vena epigastrica superficiale; 28 - vena genitale esterna; 29 - grande vena latente;
30 - vena femorale; 31 - profonda vena della coscia; 32 - vena bloccante

Fig. 236. Schema della vena porta e vena cava inferiore:
1 - vena cava inferiore; 2 - anastomosi tra i rami del portale e la vena cava superiore; 3 - vena epatica; 4 - vena porta;
5 - vena splenica; 6 - vena mesenterica superiore; 7 - vena mesenterica inferiore; 8 - la vena ileale generale;
9 - vena iliaca esterna; 10 - vena iliaca interna; 11 - anastomosi tra i rami del portale e la vena cava inferiore

Fig. 237. Schema delle vene degli arti inferiori:
1 - vena cava inferiore; 2 - vena iliaca comune; 3 - vena iliaca interna; 4 - vena iliaca esterna;
5 - vena superficiale dell'epigastrio; 6 - vena superficiale che circonda l'osso iliaco; 7 - vene genitali esterne;
8 - profonda vena della coscia; 9 - vena femorale; 10 - vene del ginocchio; 11 - vena poplitea; 12 - vena nascosta della gamba;
13 - vene tibiali anteriori; 14 - vene tibiali posteriori; 15 - la grande vena nascosta; 16 - un arco venoso posteriore;
17 - vene metatarsali dorsali; 18 - piede vene del piede

Il sistema della vena cava inferiore è formato da vasi che raccolgono il sangue dalle pareti e dagli organi della cavità addominale_br_polosti e pelvi, nonché dagli arti inferiori. La vena cava inferiore (v. Cava inferiore) (figura 215, 233, 236, 237) inizia a livello della superficie anterolaterale destra delle vertebre lombari IV - V. È formato dalla fusione delle vene iliache comuni destra e sinistra (vv. Iliacae communes dextra et sinistra). Il suo bordo sinistro è in contatto con l'aorta_aorta addominale, la superficie posteriore con il diaframma. Andando verso l'alto e passando attraverso l'apertura del diaframma con lo stesso nome, la vena cava esterna penetra nella cavità della sacca del vicino-cuore ed entra nell'atrio destro. Le navi che vi fluiscono sono divise in vene parietali e interne.
Tra le vene del muro sono inclusi i seguenti:

1) le vene lombari (vv. Lumbales) (figura 233) nella quantità di quattro su ciascun lato, prendere il sangue dai plessi venosi della colonna vertebrale, della pelle e dei muscoli della schiena;

2) le vene diaframmatiche inferiori (vr. Phrenicae inferiori), accompagnano l'arteria con lo stesso nome e raccolgono il sangue dalla superficie inferiore del diaframma.

Il gruppo delle vene interne include:

1) vene testicolari (vv. Testiculares) (figura 233), ricevendo sangue dal parenchima testicolare; nelle donne, le vene ovariche (vv. ovaricae) servono le ovaie;

2) la vena renale (v. Renalis) (figura 215, 233), formata dalla fusione di tre o quattro vene, lasciando la porta del rene e raccogliendo sangue dalla capsula grassa del rene e dell'uretere;

3) le vene surrenali (v. Supraspinales), che si formano dalla confluenza delle vene lasciando la ghiandola surrenale, e prendono il sangue dalla ghiandola surrenale;

4) vene epatiche (v. Hepaticae) (Figura 215, 236), ricevendo sangue proveniente dal sistema capillare dell'arteria epatica e dalla vena porta, mentre il sangue dagli organi addominali spaiati entra nel sistema portale, quindi nel fegato, e da lì lungo le vene epatiche nella vena cava inferiore.

La vena porta (v. Portae hepatis) (figura 166, 236) si trova dietro la testa del pancreas alla confluenza della vena mesenterica inferiore, della vena mesenterica superiore e della vena splenica. Salendo a destra verso la porta del fegato, la vena porta entra nello spessore dello stomaco e prende nelle vene dello stomaco, del pancreas e del piloro.

La vena mesenterica inferiore (v. Mesenterica inferiore) (figura 236) inizia nella cavità pelvica. Entra nel sangue dalle pareti della parte superiore del retto, sigmoide e discendente colon_obod_kishka. I rami della vena mesenterica inferiore corrispondono pienamente ai rami dell'arteria con lo stesso nome.

Nella vena mesenterica superiore (v. Mesenterica superiore) (Fig. 215, 236) i vasi venosi sono infusi dall'intestino tenue e il suo mesentere, il colon ascendente e trasverso, il cieco e l'appendice. Questi includono la vena ileale-colica (v. Ileocolica), le vene coloniale destra e centrale-intestinale (v. Colicae dextrae et media), le vene del digiuno e ileo (v. Intestinales jejunales et ilii), le vene gastro-epiploiche ( vv. gastroepiploicae).

Nella vena splenica (v. Splenica) (Fig. 236) entra nel sangue da milza, stomaco, pancreas, omento e duodeno.

Tutto il sangue venoso dalle pareti e dagli organi del bacino entra nella vena iliaca comune (v. Iliaca communis) (Fig. 233, 236, 237), che è formata dalla fusione della vena iliaca interna (v. Iliaca interna) (Fig. 233, 236, 237 ) e la vena iliaca esterna (v. iliaca esterna) (Fig. 233, 236, 237, 307). Le navi che formano la vena iliaca interna sono divise in parietale e viscerale.

I rami parietali di due accompagnano la stessa arteria. Questi includono le vene superiori e inferiori dei glutei (v. Gluteae superiori e inferiori), le vene otturatorie (vv. Obturatoriae) (figura 233), le vene laterali sacrale (v. Sacrales laterales) (figura 233). Insieme, prendono il sangue dai muscoli della cintura pelvica e della coscia, e in parte dai muscoli dell'addome.

Le vene interne includono la vena genitale interna (v. Pudenda interna), in cui il sangue viene raccolto dal perineo, dagli organi genitali esterni e dall'uretra; le vene vescicali (vv. vesicales) che prelevano sangue dalla vescica, vescicole seminali, dotti deferenti, prostata negli uomini e vagina nelle donne (nelle donne attraverso le vene uterine (vv. uterinae) il sangue venoso scorre dall'utero); così come le vene rettali inferiori e medie (vv. rectales inferiores et mediae), dirigendosi verso la vena iliaca interna dalle pareti del retto. Anastomosi tra loro, i vasi formano i plessi venosi vescicolare, rettale, prostatico, vaginale e uterino attorno agli organi pelvici.

Le vene degli arti inferiori si anastomizzano tra loro, sono divisi in gruppi di vasi superficiali e profondi.

Le vene superficiali degli arti inferiori sono rappresentate da vasi sottocutanei, che nella zona del piede formano la rete venosa plantare del piede (rete venosum plantare pedis) e la rete venosa dorsale del piede (rete venosum dorsale pedis). Le vene del piede (vv. Digitales pedis) sono intrecciate con queste reti (figura 237). Le vene metatarso posteriori (v. Metatarseae dorsales pedis) (Fig. 237), che fanno parte della rete, producono due grandi vasi, che sono l'inizio delle vene grandi e piccole o sottocutanee. La grande vena latente (v. Saphena magna) (Fig. 233, 237) inizia sulla rete venosa dorsale del piede ed è una continuazione delle vene metatarsali dorsali mediali. Aumentando sulla superficie mediale della parte inferiore della gamba e della coscia, raccoglie le vene superficiali che vanno dalla pelle e sfocia nella vena femorale (v. Femoralis). La piccola vena latente (v. Saphena parva) (Fig. 237) inizia all'esterno della rete venosa dorsale sottocutanea del piede e, piegandosi intorno alla parte posteriore della caviglia laterale e risalendo lungo la parte posteriore della tibia fino alla fossa poplitea, scorre nella vena poplitea (v. Poplitea) (Fig.. 237).

Due profonde vene degli arti inferiori accompagnano le arterie con lo stesso nome, partendo dalla superficie plantare del piede con le vene digitali plantari (vv. Digitales plantares), che a loro volta si fondono per formare le vene metatarso plantari e dorsali del piede (v. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Le vene del metatarso scorrono nell'arco venoso plantare (arcus venosus plantaris) e nell'arcata venosa posteriore (arcus venosus dorsalis) (figura 237). L'arco venoso plantare trasferisce il sangue alle vene marginali mediali e laterali, che formano le vene tibiali posteriori (v. Tibiales posteriores) (Fig. 237), e in parte alle vene del dorso del piede. L'arco venoso dorsale trasferisce il sangue alle vene tibiali anteriori (vv. Tibiales anteriores) (Fig. 237). Le vene tibiali posteriori e anteriori passano attraverso la tibia, raccolgono il sangue dalle ossa e dai muscoli e si uniscono nel terzo superiore della tibia formando una vena poplitea.

Diverse piccole vene del ginocchio (vv. Genus) (Fig. 237) e una piccola vena latente, o sottocutanea, della gamba (v. Saphena parva) sono infuse nella vena poplitea (v. Poplitea). Quando si passa alla coscia, la vena poplitea diventa femorale.

La vena femorale (v. Femoralis) (Fig. 233, 237) sale verso l'alto, passando sotto il legamento inguinale e raccogliendo vasi che seguono il sangue dai muscoli e dalla fascia della coscia, della cintura pelvica, dell'anca, dei genitali esterni e delle pareti addominali inferiori. Questi includono la vena profonda della coscia (v. Profunda femorale) (figura 233, 237), la vena genitale esterna (vv. Pudendae esterna) (figura 233, 237), la grande vena latente (v. Saphena magna), la vena epigastrica superficiale (v. epigastrica superficialis) (figura 233, 237), vena superficiale, osso iliaco circostante (v. circumflexa ilium superficialis) (figura 237). Nell'area del legamento inguinale, la vena femorale passa nella vena iliaca (v. Iliaca esterna) (Fig. 237).

Le più grandi vene superficiali e profonde hanno valvole e ampiamente anastomoza tra di loro. I sistemi delle vene cave inferiori e superiori sono in costante comunicazione l'uno con l'altro, connettendosi con l'aiuto della vena della parete antero-laterale del tronco, delle vene spaiate e semi-spaiate, dei plessi venosi vertebrali interni ed esterni e formando una anastomosi pronunciata.

Atlante di anatomia umana. Akademik.ru. 2011.

Per Saperne Di Più I Vasi