Aneurisma vascolare cerebrale: sintomi, trattamento e misure di prevenzione

La vita umana è piena di fattori negativi che influenzano negativamente il suo corpo. Abitudini dannose, lavoro pericoloso, un atteggiamento permissivo nei confronti della salute aumenta il rischio di malattie pericolose, per esempio, aneurisma dei vasi cerebrali.

Descrizione della malattia, prevalenza, statistiche

L'aneurisma vascolare è una "protrusione", l'espansione della parete dell'arteria circolatoria a causa del suo assottigliamento o stiramento, risultante in un "sacco aneurismatico" che, aumentando di dimensioni, eserciterà una pressione sui tessuti adiacenti. Questa è una malattia rara che si verifica nel 5% della popolazione - alcuni malati non sanno nemmeno della sua presenza.

Cause e fattori di rischio

Ai nostri giorni, gli scienziati non hanno derivato una singola teoria sulla comparsa dell'aneurisma. Si ritiene che si verifichi sotto l'influenza dei seguenti fattori:

  • ereditarietà - disturbi congeniti nel tessuto muscolare dell'arteria;
  • danno alla nave;
  • embolia che interferisce con il normale processo del flusso sanguigno;
  • esposizione alle radiazioni;
  • aterosclerosi;
  • ialinosi - assottigliamento del muro del canale sanguigno;
  • prendendo contraccettivi orali.

L'aspetto dell'aneurisma è aggravato, i seguenti fattori aumentano il rischio di rottura:

  • abuso di alcol;
  • il fumo;
  • vecchiaia (60 anni);
  • aumento della pressione sanguigna;
  • aterosclerosi;
  • malattie respiratorie.

Tipi, forme e fasi

Gli aneurismi si presentano nelle seguenti forme:

  • Bagular - il tipo più comune, in apparenza ricorda un piccolo sacchetto di sangue, che si trova sull'arteria o sul sito di vasi ramificati. Viene anche chiamato "bacca". Spesso appare nelle persone anziane.
  • Fusiforme è l'espansione della parete o dell'arteria del vaso.
  • Lato - come un tumore sulla parete laterale del canale circolatorio.

Anche i tipi di aneurismi sono classificati in base alla posizione (in base al nome dell'arteria) e alla dimensione:

  • miliario - la loro dimensione è fino a 3 mm;
  • comune - da 4 a 15 mm;
  • grande - da 16 a 25 mm;
  • gigantesco - più di 25 mm.

Descrizione della malattia:

  1. Lo sviluppo della malattia inizia con il progressivo assottigliamento della parete del vaso sanguigno o dell'arteria.
  2. Dopo un po 'di tempo, si forma una sacca di sangue sul sito della parete assottigliata che, aumentando di dimensioni, inizia a esercitare pressione sul tessuto circostante.
  3. Se non trattata, questo rigonfiamento può scoppiare e si verifica un'emorragia cerebrale.

Pericolo e complicazioni

L'aneurisma dei vasi cerebrali a volte termina con una rottura del sacco aneurismatico. In questo caso, si verifica un'emorragia subaracnoidea, che si conclude con la morte di una persona o di una disabilità in un modo o nell'altro.

Solo il 25% delle persone con un aneurisma rotto riuscirà senza gravi problemi di salute.

L'aneurisma non può sfondare: crescerà e, avendo raggiunto una grande dimensione, comprimerà i tessuti che lo circondano e si manifesterà come un tumore, causando mal di testa o qualsiasi danno neurologico.

Altre complicazioni:

Maggiori informazioni sull'aneurisma aortico addominale e sui fattori di rischio per questa malattia.

Sintomi e primi segni

Di solito, lo sviluppo della malattia è asintomatico, anche se molto dipende dalla sua posizione e dal grado di sviluppo. I sintomi dell'aneurisma cerebrale possono essere:

  • mal di testa inaspettati;
  • dolore agli occhi, visione offuscata;
  • fotofobia e sensibilità ai suoni forti;
  • debolezza e nausea;
  • intorpidimento dei muscoli facciali;
  • perdita di coscienza

Sintomi della rottura del sacco aneurismatico:

  • nausea e vomito;
  • mal di testa insopportabile;
  • fotofobia;
  • panico, cambiamenti nello stato mentale di una persona;
  • perdita di coscienza;
  • coma.

Scopri di più sulla malattia in questo video:

Quale medico dovrei contattare?

Ai primi segni che suggeriscono la presenza o lo sviluppo di un aneurisma cerebrale, contattare uno specialista, un neurochirurgo o un neurologo. La direzione per loro è emessa dal terapeuta. Un neurologo prescriverà esami e test.

diagnostica

Di solito, una persona non sospetta nemmeno che una "bomba a tempo" stia maturando nella sua testa - la presenza dell'aneurisma viene scoperta durante gli esami casuali o quando si rompe. I sondaggi sono un processo complesso che consiste in vari tipi di ricerca: i metodi di imaging fisico e medico. La diagnosi differenziale viene eseguita per escludere un tumore al cervello.

Per confermare la presenza di patologia, vengono eseguiti i seguenti tipi di esami fisici:

  1. Auscultazione - un metodo che utilizza un fonendoscopio, finalizzato all'ascolto del rumore nel corpo. Permette di identificare il rumore patologico a livello del sistema circolatorio.
  2. Misurazione della pressione: aiuta a suggerire la causa dell'aneurisma.
  3. Esame neurologico - aiuta a determinare i riflessi patologici che compaiono durante i disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale. Inoltre condotto un test di attività motoria.

Per stabilire la diagnosi di aneurisma vascolare cerebrale, il paziente deve essere esaminato con metodi di imaging medicale:

  1. La tomografia computerizzata viene eseguita utilizzando la radiazione a raggi X e aiuterà a identificare i vasi dilatati e le aree schiacciate del tessuto cerebrale, segni di emorragia. La TAC può persino rivelare le formazioni patologiche iniziali.
  2. La risonanza magnetica viene eseguita utilizzando le onde radio e la radiazione magnetica. Consente di identificare la protrusione delle pareti del flusso sanguigno e la compressione del tessuto cerebrale, la presenza di emorragia. Con l'aiuto della risonanza magnetica, il medico riceverà immagini dettagliate e accurate del sistema circolatorio del cervello.
  3. L'angiografia è un metodo quando una sostanza speciale viene iniettata nel flusso sanguigno di una persona, che è chiaramente visibile durante una risonanza magnetica o TC. Questo metodo consente di calcolare il grado di ostruzione delle arterie e la posizione degli aneurismi, rivela il posto del cervello con alterata circolazione sanguigna.
  4. La tomografia a emissione di positroni consente di identificare aree di circolazione del sangue ridotta o migliorata. La PET viene effettuata registrando la radiazione che appare a causa del farmaco introdotto nel corpo.
  5. Puntura lombare - puntura della colonna lombare, che consente di ottenere liquido spinale. Se si è verificata una rottura dell'aneurisma, allora ci saranno tracce di sangue in questo fluido.

E sui sintomi di un aneurisma aortico e il suo pericolo, troverai molti dettagli importanti in un altro articolo.

Metodi di trattamento

Quando si riscontra un aneurisma vascolare cerebrale nei pazienti, sorge la domanda - dovrebbe essere trattata e come? Se l'aneurisma non si è rotto, allora la persona stessa deciderà sul trattamento. Il trattamento di un aneurisma cerebrale di rottura viene eseguito chirurgicamente - mediante clipping o occlusione endovascolare.

Il ritaglio è una delle operazioni più difficili. È fatto con l'aiuto della trapanazione del cranio, l'apertura della dura madre del cervello e si completa col ritaglio (spegnendo il sacco sanguigno con la clip) dell'aneurisma e la rimozione del sangue versato.

Aneurisma in quanto è escluso dal sistema circolatorio, mentre la pervietà della nave è preservata. La cavità dell'aneurisma si estingue gradualmente e viene sostituita dal tessuto connettivo. Lo svantaggio dell'operazione è la difficoltà di accedere alle parti più profonde del cervello.

L'occlusione endovascolare viene eseguita inserendo un catetere nel sangue attraverso un vaso remoto e facendolo avanzare verso l'aneurisma. Un'elica metallica viene introdotta nella cavità del sacco, causando la morte dell'aneurisma. Un netto vantaggio dell'operazione è l'assenza della necessità di craniotomia e la possibilità di accesso a vasi profondi.

Come viene eseguita l'operazione per tagliare l'aneurisma cerebrale che puoi vedere nel video:

Aneurisma di vasi cerebrali

Aneurismi dei vasi cerebrali sono anormali protrusioni locali delle pareti dei vasi arteriosi del cervello. In un decorso simile a un tumore, l'aneurisma vascolare cerebrale imita la clinica di una lesione di massa con danni ai nervi ottici, trigeminali e oculomotori. Nel decorso apopossico, l'aneurisma vascolare cerebrale si manifesta con sintomi di emorragia subaracnoidea o intracerebrale, che improvvisamente appaiono come risultato della sua rottura. L'aneurisma dei vasi cerebrali viene diagnosticato sulla base di anamnesi, esame neurologico, radiografia del cranio, esame del liquido cerebrospinale, TAC, risonanza magnetica e MRA cerebrale. Se c'è evidenza di aneurisma cerebrale, è soggetto a trattamento chirurgico: occlusione endovascolare o clipping.

Aneurisma di vasi cerebrali

L'aneurisma dei vasi cerebrali è una conseguenza di un cambiamento nella struttura della parete vascolare, che normalmente ha 3 strati: l'interno - intima, lo strato muscolare e l'esterno - avventizia. Cambiamenti degenerativi, sottosviluppo o danni a uno o più strati della parete vascolare portano al diradamento e alla perdita di elasticità della parte interessata della parete vascolare. Di conseguenza, il rigonfiamento della parete vascolare si verifica in un punto indebolito sotto la pressione del flusso sanguigno. Questo forma l'aneurisma dei vasi cerebrali. Molto spesso, l'aneurisma cerebrale si trova nei punti di ramificazione arteriosa, perché c'è più pressione esercitata sulla parete del vaso.

Secondo alcuni rapporti, l'aneurisma cerebrale è presente nel 5% della popolazione. Tuttavia, è spesso asintomatico. Un aumento dell'espansione aneurismatica è accompagnato da un assottigliamento delle pareti e può portare alla rottura dell'ictus emorragico e dell'aneurisma. L'aneurisma dei vasi cerebrali ha un collo, un corpo e una cupola. Il collo dell'aneurisma, come la parete del vaso, è caratterizzato da una struttura a tre strati. La cupola consiste solo di intima ed è il punto più debole in cui l'aneurisma cerebrale può rompersi. Molto spesso, il divario si osserva in pazienti di età compresa tra 30 e 50 anni. Secondo le statistiche, si tratta di un aneurisma cerebrale rotto che causa fino all'85% delle emorragie subaracnoidee non traumatiche (SAH).

Cause di aneurisma cerebrale

L'aneurisma congenito dei vasi cerebrali è una conseguenza delle anomalie dello sviluppo, che portano alla rottura della normale struttura anatomica delle loro pareti. È spesso combinato con un'altra patologia congenita: rene policistico, coartazione dell'aorta, displasia del tessuto connettivo, malformazione artero-venosa del cervello, ecc.

L'aneurisma vascolare cerebrale acquisito può svilupparsi a seguito dei cambiamenti che si verificano nella parete del vaso dopo aver subito una lesione craniocerebrale, sullo sfondo della malattia ipertensiva, nell'aterosclerosi e nella ialinosi dei vasi sanguigni. In alcuni casi, può essere causato da emboli infettivi nelle arterie cerebrali. Un simile aneurisma di vasi cerebrali in neurologia è chiamato micotico. Fattori emodinamici come l'irregolarità del flusso sanguigno e l'ipertensione contribuiscono alla formazione di aneurisma cerebrale.

Classificazione dell'aneurisma cerebrale

Per la sua forma, l'aneurisma cerebrale è sacculato e a forma di fuso. E i primi sono molto più comuni, in un rapporto di circa 50: 1. A sua volta, l'aneurisma sacculare di vasi cerebrali può essere singolo o multi-camera.

Secondo la localizzazione, l'aneurisma cerebrale è classificato in aneurisma dell'arteria cerebrale anteriore, dell'arteria cerebrale media, dell'arteria carotide interna e del sistema vertebro-basilare. Nel 13% dei casi, ci sono diversi aneurismi localizzati su diverse arterie.

C'è anche una classificazione di aneurisma cerebrale in base alle dimensioni, in base al quale si distinguono aneurismi miliari di dimensioni fino a 3 mm, piccoli - fino a 10 mm, medi - 11-15 mm, grandi - 16-25 mm e giganti - più di 25 mm.

Sintomi di aneurisma cerebrale

Secondo le sue manifestazioni cliniche, l'aneurisma vascolare cerebrale può avere un decorso tumorale o apoplessia. Con una variante simile al tumore, l'aneurisma vascolare cerebrale aumenta progressivamente e, raggiungendo dimensioni considerevoli, inizia a comprimere le formazioni anatomiche del cervello situate accanto ad esso, il che porta alla comparsa dei corrispondenti sintomi clinici. L'aneurisma vascolare cerebrale simile al tumore è caratterizzato da un quadro clinico di un tumore intracranico. I suoi sintomi dipendono dalla posizione. Molto spesso, un aneurisma vascolare cerebrale simile a un tumore viene rilevato nel chiasma ottico e nel seno cavernoso.

L'aneurisma dell'area chiasmatica è accompagnato da acutezza e campi visivi; con l'esistenza a lungo termine può portare a atrofia del nervo ottico. L'aneurisma vascolare cerebrale, situato nel seno cavernoso, può essere accompagnato da una delle tre sindromi del seno cavernoso, che sono una combinazione di paresi III, IV e VI coppie di FMN con danno a vari rami del nervo trigemino. La paresi delle coppie III, IV e VI è manifestata clinicamente da disturbi oculomotori (indebolimento o impossibilità di convergenza, sviluppo di strabismo); sconfitta del nervo trigemino - sintomi della nevralgia del trigemino. Un aneurisma vascolare cerebrale a lungo esistente può essere accompagnato dalla distruzione delle ossa del cranio, rilevata durante i raggi x.

Spesso l'aneurisma cerebrale ha un decorso apoplettico con l'improvvisa comparsa di sintomi clinici a seguito della rottura dell'aneurisma. Solo occasionalmente, la rottura dell'aneurisma è preceduta da mal di testa nella regione frontro-orbitale.

Rottura dell'aneurisma cerebrale

Il primo sintomo della rottura dell'aneurisma è un mal di testa improvviso e molto intenso. Inizialmente, potrebbe essere di natura locale, corrispondente alla posizione dell'aneurisma, quindi diventa diffuso. Il mal di testa è accompagnato da nausea e vomito ripetuto. Ci sono sintomi meningei: iperestesia, torcicollo, sintomi di Brudzinsky e Kernig. Poi c'è una perdita di coscienza, che può durare per un diverso periodo di tempo. Le convulsioni epilettiformi ei disturbi mentali possono andare da una leggera confusione a una psicosi. L'emorragia subaracnoidea che si verifica quando viene rotto un aneurisma vascolare cerebrale è accompagnata da un lungo spasmo di arterie situato vicino all'aneurisma. In circa il 65% dei casi, questo spasmo vascolare porta alla sconfitta della sostanza cerebrale del tipo di ictus ischemico.

Oltre all'emorragia subaracnoidea, un aneurisma vascolare cerebrale rotto può causare emorragia in una sostanza o ventricoli del cervello. L'ematoma intracerebrale è osservato nel 22% dei casi di rottura dell'aneurisma. Oltre ai sintomi cerebrali, si manifesta aumentando i sintomi focali, a seconda della posizione dell'ematoma. Nel 14% dei casi, un aneurisma cerebrale rotto provoca emorragia cerebrale. Questa è la variante più grave dello sviluppo della malattia, spesso fatale.

I sintomi focali, che sono accompagnati da un aneurisma rotto di vasi cerebrali, possono essere diversi e dipendono dalla posizione dell'aneurisma. Pertanto, l'aneurisma vascolare cerebrale, localizzato nell'area della biforcazione dell'arteria carotidea, causa disturbi della funzione visiva. L'aneurisma dell'arteria cerebrale anteriore è accompagnato da paresi degli arti inferiori e disturbi mentali, cerebrale medio - da emiparesi sul lato opposto e disturbi del linguaggio. Localizzato nel sistema vertebro-basilare, l'aneurisma vascolare cerebrale a rottura è caratterizzato da disfagia, disartria, nistagmo, atassia, sindromi alternate, paresi centrale del nervo facciale e lesione del nervo trigemino. L'aneurisma dei vasi cerebrali, situato nel seno cavernoso, si trova al di fuori della dura madre e pertanto la sua rottura non è accompagnata da emorragia nella cavità del cranio.

Diagnosi di aneurisma cerebrale

Molto spesso, l'aneurisma vascolare cerebrale è caratterizzato da un decorso asintomatico e può essere rilevato a caso quando si esamina un paziente per una malattia completamente diversa. Con lo sviluppo dei sintomi clinici, un aneurisma vascolare cerebrale viene diagnosticato da un neurologo sulla base dell'anamnesi, dell'esame neurologico del paziente, degli esami radiografici e tomografici e dello studio del liquido cerebrospinale.

Un esame neurologico rivela sintomi meningei e focali, sulla base dei quali è possibile effettuare una diagnosi topica, cioè determinare la posizione del processo patologico. La radiografia del cranio può rilevare aneurismi pietrificati e distruzione delle ossa della base del cranio. Una diagnosi più accurata fornisce TC e risonanza magnetica cerebrale. La diagnosi finale di "aneurisma vascolare cerebrale" può essere basata sui risultati di uno studio angiografico. L'angiografia consente di impostare la posizione, la forma e le dimensioni dell'aneurisma. A differenza dell'angiografia a raggi X, la risonanza magnetica (MPA) non richiede l'introduzione di agenti di contrasto e può essere effettuata anche nel periodo acuto di rottura di aneurisma di vasi cerebrali. Fornisce un'immagine bidimensionale della sezione trasversale delle navi o della loro immagine tridimensionale tridimensionale.

In assenza di metodi diagnostici più istruttivi, un aneurisma rotto dei vasi cerebrali può essere diagnosticato mediante puntura lombare. La rilevazione del sangue nel liquido cerebrospinale risultante indica la presenza di emorragia subaracnoidea o intracerebrale.

Durante la diagnosi, un aneurisma vascolare cerebrale simile a un tumore dovrebbe essere differenziato da tumore, cisti e ascesso del cervello. Aneurisma vascolare cerebrale apoplessia richiede differenziazione da un attacco epilettico, attacco ischemico transitorio, ictus ischemico, meningite.

Trattamento dell'aneurisma cerebrale

I pazienti il ​​cui aneurisma cerebrale è di piccole dimensioni dovrebbero essere costantemente monitorati da un neurologo o da un neurochirurgo, poiché tale aneurisma non è un'indicazione per il trattamento chirurgico, ma deve essere monitorato per le sue dimensioni e il suo corso. Le misure terapeutiche conservative mirano a prevenire un aumento delle dimensioni dell'aneurisma. Questi possono includere la normalizzazione della pressione arteriosa o della frequenza cardiaca, la correzione dei livelli di colesterolo nel sangue, il trattamento degli effetti della trauma cranico o delle malattie infettive esistenti.

Il trattamento chirurgico è mirato a prevenire la rottura dell'aneurisma. I suoi metodi principali sono il taglio del collo dell'aneurisma e l'occlusione endovascolare. Possono essere utilizzati elettrocoagulazione stereotassica e trombosi artificiale dell'aneurisma mediante coagulanti. Per le malformazioni vascolari, viene eseguita l'ablazione radiochirurgica o transcranica dell'AVM.

Un aneurisma vascolare cerebrale rotto è un'emergenza e richiede un trattamento conservativo simile al trattamento dell'ictus emorragico. Secondo le indicazioni, viene eseguito un trattamento chirurgico: rimozione dell'ematoma, evacuazione endoscopica o aspirazione stereotassica. Se l'aneurisma vascolare cerebrale è accompagnato da emorragia nei ventricoli, produce il drenaggio ventricolare.

Prognosi dell'aneurisma cerebrale

La prognosi della malattia dipende dal luogo in cui si trova l'aneurisma dei vasi cerebrali, dalle sue dimensioni, nonché dalla presenza di una patologia che porta a alterazioni degenerative della parete vascolare o disturbi emodinamici. Un aneurisma cerebrale non crescente può esistere durante la vita del paziente senza causare alcun cambiamento clinico. Un aneurisma cerebrale rotto nel 30-50% dei casi porta alla morte del paziente. Nel 25-35% dei pazienti dopo la rottura dell'aneurisma persistono effetti invalidanti. L'emorragia ripetuta è osservata nel 20-25% dei pazienti, mortalità dopo che raggiunge il 70%.

Aneurisma dei vasi cerebrali: sintomi, trattamento

Non tutti i cambiamenti nel sistema nervoso centrale possono essere diagnosticati precocemente. Una patologia pericolosa e spesso trascurata è un aneurisma cerebrale. Cosiddetto la protrusione piena di sangue dell'area della parete vascolare. La rottura dell'aneurisma è una condizione pericolosa per la vita, ma durante la crescita può causare una varietà di disturbi.

Classificazione dell'aneurisma

I veri aneurismi cerebrali cerebrali sono più spesso di origine arteriosa. In forma, sono sacculi (sacculi), fusiformi e laterali. Dipende dalla causa e dal meccanismo della formazione di un difetto nella parete vascolare. Gli aneurismi possono essere singoli o multi-camera, singoli e multipli, congeniti e acquisiti

Ci sono anche pseudoaneurismi, di solito sono post-traumatici (compreso il postoperatorio). In questo caso si forma una cavità chiusa piena di sangue vicino al danno penetrante alla nave. È limitato non da pareti arteriose sporgenti, ma da tessuti densificanti e cicatrizzati adiacenti.

C'è anche un tipo speciale di anomalia della parete vascolare - aneurisma della vena di Galeno. Questa non è una singola protrusione, ma un conglomerato di vasi anormali situati nello spazio subaracnoideo del cervello vicino ai tubercoli visivi. Questa patologia è congenita e dovuta alla presenza di molteplici malformazioni.

Aneurismi di vasi intracranici sono localizzati più spesso sulla base del cervello. Ma il danno delle arterie più piccole sulla superficie dei grandi emisferi o nello spessore del tessuto cerebrale non è escluso. Gli aneurismi dell'arteria carotide interna, le arterie cerebrali centrali, anteriori cerebrali e connettive, i vasi del bacino vertebro-basilare (il cerchio di Willis) si distinguono. In alcuni casi, la presenza di difetti simmetrici.

Cause di aneurismi

Il difetto della parete vascolare con la comparsa della protrusione può essere congenito, sebbene tale aneurisma possa essere diagnosticato solo nell'adolescenza o addirittura nell'età adulta. Allo stesso tempo, viene spesso rilevata una malformazione - una violazione dello sviluppo del sistema circolatorio con un'area di transizione arteriosa non formata correttamente nelle venule. Se c'è una patologia del tessuto connettivo, gli aneurismi cerebrali sono spesso combinati con difetti congeniti del cuore e grandi vasi, rene policistico, malattie sistemiche. Pertanto, la presenza di anomalie congenite multiple richiede una vigilanza speciale contro le anomalie vascolari.

A volte viene acquisito l'aneurisma della parete arteriosa. In questo caso, appare durante la vita a causa dell'influenza di vari fattori. Questi includono:

  • ipertensione, in particolare in caso di crisi incontrollata;
  • lesione vascolare aterosclerotica con lo sviluppo di placche di dissezione e successivo assottigliamento delle pareti delle arterie;
  • compressione esterna dei vasi sanguigni da vari tumori;
  • trombosi e tromboembolismo delle arterie, accompagnate dall'espansione dell'area del vaso di fronte al trombo;
  • lesione cerebrale;
  • esposizione alle radiazioni, che modifica la struttura e l'elasticità dei tessuti;
  • varie infezioni con danni al cervello, alle sue membrane e ai vasi sanguigni.

Predispongono all'aspetto dell'intossicazione cronica da aneurisma cerebrale: fumo e consumo di droghe (soprattutto cocaina).

Come si formano gli aneurismi

Nelle fasi iniziali della formazione dell'aneurisma, possono comparire nelle pareti dei vasi foci di necrosi, degenerazione grassa, riduzione del numero di fibre elastiche o della loro deformazione, spostamento e rottura delle fibre dello strato muscolare. Il guscio interno (endotelio) può essere ruvido, eterogeneo, con aree di ateromatosi, calcificazione o ulcerazione.

Tutto ciò porta a una diminuzione dell'elasticità e della resistenza della nave. Di conseguenza, anche il normale movimento a scatti di sangue nelle arterie può portare ad un graduale allungamento delle pareti nell'area del difetto. Quando ciò accade, vi è un'espansione locale quasi uniforme del lume del vaso su un certo segmento, il più delle volte nella zona prima del trombo, della placca aterosclerotica o della ramificazione arteriosa. Questo forma un aneurisma diffuso (fusiforme). La struttura della parete arteriosa in quest'area è preservata, ma vi è un marcato assottigliamento di tutti i suoi strati e una significativa diminuzione della capacità delle fibre muscolari di contrarsi concentrici.

Un aneurisma dissezionante ha un diverso meccanismo di sviluppo. Allo stesso tempo, i problemi chiave sono i disturbi dell'integrità endoteliale e la tendenza ad aumentare la pressione sanguigna. La placca aterosclerotica distruttiva, i microrganismi e le loro tossine, gli anticorpi autoimmuni possono agire come un fattore dannoso. Esistono anche dissezioni aneurismatiche di origine sifilitica. L'ipertensione contribuisce alla penetrazione del sangue sotto l'endotelio danneggiato con un'ulteriore delaminazione dei tessuti. In questo caso, un ematoma si forma all'interno della parete vascolare, che con il tempo può aumentare e irrompere oltre i limiti della nave o nel lume della stessa arteria.

Aneurismi bagulari compaiono sul sito di un difetto locale della nave. Sotto la pressione del sangue nell'area di sfondamento o lisi della membrana interna elastica in quest'area, si forma una formazione arrotondata gradualmente crescente con pareti troppo sottili e sottili.

Qualche volta aneurismi fungosi di origine infettiva si formano sui vasi del cervello. Allo stesso tempo, il danneggiamento della parete arteriosa da parte di colonie di batteri e funghi porta a infiltrazioni infiammatorie della parete vascolare. Successivamente, cicatrici, ialinizzazione e calcificazione dei tessuti si verificano in queste aree. Le arterie sono deformate, e nell'area dei difetti post-infiammatori, si stanno espandendo protuberanze rotonde sulla gamba stretta. Assomigliano a una bacca, un fungo o una goccia appesa a una nave.

Sintomi causati da aneurisma cerebrale

Spesso una persona non sospetta la presenza di un aneurisma intracranico fino al momento di una catastrofe vascolare. In circa un quarto dei pazienti, la formazione sulla parete dell'arteria è di piccole dimensioni e non porta a compressione delle strutture nervose. Accade anche che i sintomi che compaiono durante l'aneurisma non siano sottoposti alla dovuta attenzione, sono interpretati come segni di ipertensione, aterosclerosi e altre malattie. Di conseguenza, la persona non supera l'esame richiesto.

La comparsa di sintomi neurologici è associata alla spremitura dell'aneurisma di varie formazioni nervose: nervi cranici, aree cerebrali, vasi vicini. Il reclamo più frequente di persone con anomalie di navi endocraniche è mal di testa (cefalalgiya). Potrebbe avere un carattere, una posizione e un'intensità diversi. Dolori emicranici sono possibili con il sequestro di metà della testa, dolore nella regione del collo, del collo o del bulbo oculare. La localizzazione del disagio dipende dalla posizione dell'aneurisma. Se il liquido cerebrospinale è disturbato, la sindrome idrocefalica può svilupparsi a seguito di un aumento della pressione intracranica, accompagnata da mal di testa diffuso con una sensazione di pressione sui bulbi oculari e nausea.

La cefalea può essere associata a segni di compressione (compressione) di alcuni nervi cranici o aree cerebrali:

  • raddoppio (diplopia) nel piano orizzontale con una violazione dello scarico del bulbo oculare verso l'esterno con una lesione dell'aneurisma del nervo abducente nel seno cavernoso;
  • disturbi oculomotori combinati con ptosi, restringimento unilaterale della pupilla e una diminuzione della sua risposta alla luce si verificano quando il nervo oculomotorio è affetto da un grande aneurisma nell'area della carotide articolare e delle arterie connettive anteriori, o aneurisma dell'arteria coroideale superiore;
  • perdita di campi visivi a causa della compressione del nervo ottico o della parte esterna del chiasma dell'aneurisma sovraclinare dell'arteria carotide interna o dell'aneurisma nell'area della biforcazione di questa nave;
  • paresi periferica del nervo facciale (con abbassamento della palpebra inferiore, ridotta produzione di lacrime e pronunciata asimmetria del viso) dovuta alla pressione dell'aneurisma dell'arteria principale;
  • dolore facciale unilaterale con perdita di sensibilità quando si schiaccia il nervo trigemino da un aneurisma, situato all'interno del seno cavernoso;
  • emiparesi o emiplegia con sintomi piramidali unilaterali, ridotta sensibilità e ridotta possibilità di movimenti volontari nell'ematoma intracerebrale o nella sindrome da rapina della corteccia motoria;
  • sindrome bulbare nella sede dell'aneurisma nella fossa cranica posteriore;
  • varie forme di afasia (disturbi del linguaggio) e altri disturbi delle funzioni corticali;
  • labilità emotiva, disturbi emotivi-volatili con diminuzione del controllo di inclinazioni o apatia, riduzione mnestica, sindrome pseudobulbare con lobi frontali e aneurismi ipotalamici dell'arteria connettiva cerebrale anteriore o anteriore, compresa la localizzazione intracerebrale.

In alcuni casi, la sindrome allucinatoria o convulsiva si sviluppa a causa dell'irritazione locale del tessuto nervoso con aneurisma.

Cos'è un aneurisma pericoloso

La presenza di qualsiasi aneurisma è associata ad un alto rischio di sviluppare sanguinamento intracranico. La rottura di un difetto della parete vascolare è una delle cause dell'ictus emorragico e dell'emorragia subaracnoidea. Il quadro clinico non dipende dal tipo di aneurisma, ma dalla sua localizzazione, dal volume della perdita di sangue, dal coinvolgimento del tessuto cerebrale e delle membrane del cervello.

Al momento della rottura dell'aneurisma, un forte mal di testa ad alta intensità e vomito si verificano più spesso senza sollievo. Possibile perdita di conoscenza. Successivamente, il livello di coscienza viene ripristinato o il coma cerebrale si sviluppa. L'emorragia nello spazio subaracnoideo porta all'irritazione delle meningi, che si manifesta nella sindrome meningea. C'è anche uno spasmo riflesso di tutte le navi del cervello, che porta all'ischemia totale e al gonfiore del tessuto nervoso.

La rottura dell'aneurisma è spesso accompagnata da sintomi neurologici focali. Ciò potrebbe essere dovuto alla morte di neuroni nell'area dell'ematoma intracerebrale, all'esposizione a un grosso coagulo di sangue con massiccia emorragia subaracnoidea o all'ischemia in via di sviluppo a causa della mancanza di flusso sanguigno nel pool di un'arteria rotta. Il periodo emorragico dopo la rottura dell'aneurisma dura fino a 5 settimane, in questa fase è possibile che il deficit neurologico aumenti e che nuovi sintomi si uniscano. Ciò è dovuto allo spasmo totale delle arterie arteriose, all'ischemia o allo sviluppo di complicanze. Particolarmente pericoloso è la penetrazione del sangue dall'ematoma intracerebrale nei ventricoli del cervello e la penetrazione del tessuto nervoso gonfio nel grande forame occipitale o sotto il cervelletto.

La compressione prolungata dell'aneurisma dei lobi frontali può causare atrofia cerebrale in quest'area. Ciò porterà ad un crescente declino cognitivo, a disturbi comportamentali pronunciati e cambiamenti di personalità. La compressione con un aneurisma del nervo ottico porterà ad una diminuzione progressiva della vista, che non è suscettibile di correzione.

Diagnosi e trattamento

Gli aneurismi possono essere rilevati mediante angiografia contrastografica, TAC, RM (con o senza angioprogramma), USDG transcranico. Se si sospetta la rottura di un aneurisma, durante l'esame preliminare non viene utilizzato un mezzo di contrasto, l'angiografia viene eseguita immediatamente prima dell'operazione. La puntura spinale con analisi del liquido cerebrospinale è indicativa di conferma di emorragia subaracnoidea.

Se viene rilevato un aneurisma inesploso, il trattamento chirurgico viene eseguito quando possibile per prevenire la sua perforazione spontanea. La decisione finale viene presa dal paziente, valutando i rischi e le prospettive. Un neurochirurgo può utilizzare diverse tecniche:

  • Cupping (esclusione dell'aneurisma dal flusso sanguigno con conservazione della nave), il più delle volte esegue il ritaglio del collo dell'aneurisma;
  • trepping (rimozione dell'aneurisma con una parte della nave), ammissibile se ci sono collaterali sufficientemente sviluppati nel cervello;
  • rimozione endovascolare dell'aneurisma, metodo microchirurgico che non richiede accesso transcranico e consente di eliminare l'educazione, anche nelle profondità del tessuto cerebrale.

Quando si forma un ematoma intracranico, sono guidati dalle condizioni del paziente e dalla dinamica dei disturbi neurologici. In alcuni casi, vengono utilizzate tattiche di attesa, fornendo sufficiente pressione cerebrale di perfusione, regolazione della pressione sanguigna, equilibrio elettrolitico e ossigenazione del sangue. È importante non appena possibile eliminare il gonfiore del cervello. L'operazione viene eseguita con un aumento dei sintomi.

Per ridurre il rischio di rottura dell'aneurisma, è necessario mantenere un livello stabile di pressione sanguigna, correggere i disturbi endocrini, evitare alcol e stupefacenti e shock neuro-emotivi.

TV canale TV, il programma "Doctor I" sul tema "Aneurisma di vasi cerebrali":

Aneurisma dei vasi cerebrali: sintomi, cause, diagnosi, trattamento e prognosi

Dieci minuti prima della fine della performance, durante il monologo finale di Figaro, Andrei Mironov fece un passo indietro, appoggiò la mano sul gazebo e cominciò ad affondare... Il suo amico e compagno Alexander Shirvindt lo afferrò e lo portò dietro le quinte, gridando: "Sipario!". Andrei Mironov fu portato in un ospedale locale, dove morì due giorni dopo senza riprendere conoscenza... Morì a causa di un aneurisma rotto dei vasi cerebrali.

In Israele, l'aneurisma vascolare cerebrale può diagnosticare e guarire in modo affidabile. Lo so non solo dalla stampa e dai manuali medici.

Sono un medico di famiglia israeliano. Molti dei miei pazienti israeliani sono stati curati e completamente liberati dell'aneurisma.

Oggi questa malattia è curabile.

Contenuto di un articolo sull'aneurisma cerebrale

Cos'è un aneurisma cerebrale?

L'aneurisma vascolare cerebrale (altrimenti noto come aneurisma intracranico) è una piccola formazione sul vaso sanguigno cerebrale che cresce rapidamente di dimensioni e si riempie di sangue. La parte convessa dell'aneurisma può esercitare pressione sul nervo o sul tessuto circostante del cervello, ma la rottura dell'aneurisma rappresenta un pericolo particolare, in conseguenza del quale il sangue penetra nel tessuto cerebrale circostante (si parla di emorragia).

Alcuni tipi di aneurismi, in particolare quelli di dimensioni molto ridotte, non portano a emorragie o altre complicazioni. L'aneurisma dei vasi cerebrali può verificarsi in qualsiasi area del cervello, ma, di regola, si trova nel sito del ramo dell'arteria dall'arteria, tra la superficie inferiore del cervello e la base del cranio.

Quali sono le cause dell'aneurisma cerebrale?

L'aneurisma dei vasi cerebrali può essere causato da anomalie congenite delle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, un aneurisma intracranico si verifica in persone con alcune malattie genetiche, come: malattie del tessuto connettivo, malattia del rene policistico, alcuni disturbi circolatori, come malformazioni congenite artero-venose (plessi patologici delle arterie e vene del cervello che compromettono la circolazione).

Altre cause di aneurisma cerebrale includono lesioni alla testa o lesioni, ipertensione, infezioni, gonfiore, aterosclerosi (malattia vascolare accompagnata da deposito di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni) e altre malattie del sistema vascolare, nonché: fumo e uso di droghe. Alcuni ricercatori ritengono che i contraccettivi orali possano aumentare il rischio di aneurisma.

L'aneurisma risultante da un'infezione si chiama aneurisma infetto (micotico). Gli aneurismi associati al cancro sono spesso associati a tumori primari o metastatici della testa e del collo. L'uso di stupefacenti, in particolare l'uso frequente di cocaina, può portare a danni ai vasi sanguigni e portare allo sviluppo di un aneurisma cerebrale.

Tipi di aneurismi

Vengono determinati tre tipi principali di aneurisma cerebrale.

L'aneurisma bagulare si presenta come un sacchetto di sangue arrotondato, attaccato dal collo o dalla base all'arteria o al ramo dei vasi sanguigni. Questa è la forma più comune di aneurisma cerebrale (noto anche come aneurisma a bacca, a causa della somiglianza esterna con la bacca che pende dallo stelo) che di solito si sviluppa nelle arterie della base del cervello. L'aneurisma bagulare si verifica più spesso negli adulti.

Un aneurisma laterale appare come un tumore su una delle pareti di un vaso sanguigno, e un aneurisma a forma di fuso si forma come risultato dell'espansione della parete del vaso in una delle sue sezioni.

Gli aneurismi sono anche classificati per taglia. I piccoli aneurismi hanno un diametro inferiore a 11 millimetri, gli aneurismi medi sono 11-25 millimetri e gli aneurismi giganti hanno un diametro superiore a 25 mm.

Chi è a rischio?

L'aneurisma dei vasi cerebrali può verificarsi a qualsiasi età. Questa malattia è più comune negli adulti che nei bambini ed è leggermente più comune nelle donne che negli uomini. Le persone con determinate malattie ereditarie sono a più alto rischio.

Il rischio di rottura ed emorragia nel cervello esiste per tutti i tipi di aneurisma cerebrale. Ci sono circa 10 rotture di aneurisma riportate ogni 100.000 persone all'anno, ovvero circa 27.000 persone all'anno negli Stati Uniti). Molto spesso, l'aneurisma colpisce persone di età compresa tra 30 e 60 anni.

L'ipertensione, l'abuso di alcol, la tossicodipendenza (in particolare l'uso di cocaina) e il fumo possono anche contribuire alla rottura degli aneurismi. Inoltre, le condizioni e le dimensioni dell'aneurisma influenzano anche il rischio di rottura.

Qual è il pericolo dell'aneurisma cerebrale?

Una rottura dell'aneurisma porta a sanguinamento nel cervello, causando gravi complicazioni, tra cui: ictus emorragico, danni al sistema nervoso o morte. Dopo la prima pausa, l'aneurisma può scoppiare ancora una volta con un'emorragia ripetuta nel cervello, possono anche svilupparsi nuovi aneurismi.

Molto spesso, una rottura porta a emorragia subaracnoidea (emorragia nella cavità tra l'osso cranico e il cervello). Una pericolosa conseguenza dell'emorragia subaracnoidea è l'idrocefalo, che è caratterizzato da un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) nei ventricoli del cervello, che sotto la sua influenza espande ed esercita una pressione sul tessuto cerebrale.

Un'altra complicazione è il vasospasmo, in cui i vasi sanguigni si restringono, il che limita il flusso di sangue alle aree vitali del cervello. Una mancanza di afflusso di sangue può causare danni a ictus o tessuto.

Aneurisma dei vasi cerebrali: sintomi

Spesso, gli aneurismi vascolari cerebrali sono asintomatici, fino a quando non raggiungono una grande dimensione o si verifica una rottura. Un piccolo aneurisma che non cambia di dimensioni, di regola, non ha sintomi, mentre gli aneurismi grandi e in costante crescita possono esercitare pressione su tessuti e nervi.

I sintomi dell'aneurisma cerebrale sono: dolore nella zona degli occhi, intorpidimento, debolezza o paralisi di un lato del viso, pupille dilatate e visione offuscata.

Quando si rompe un aneurisma vascolare cerebrale, una persona può avere un mal di testa improvviso e molto grave, è possibile anche una doppia visione, nausea, vomito, torcicollo e perdita di coscienza. Le persone di solito descrivono questa condizione come "il peggior mal di testa nella loro vita", che, di norma, è caratterizzato da nitidezza e intensità. In alcuni casi, prima della rottura dell'aneurisma in un paziente, appaiono "segnali" o mal di testa di avvertimento, che durano per diversi giorni o addirittura settimane prima dell'attacco.

Altri sintomi di una rottura dell'aneurisma cerebrale comprendono nausea e vomito, accompagnati da forte mal di testa, abbassamento della palpebra, sensibilità alla luce, cambiamenti nello stato mentale o livello di ansia. Alcuni pazienti hanno convulsioni. È anche possibile la perdita di coscienza, e in rari casi - il coma.

Se soffre di mal di testa acuto, specialmente in combinazione con gli altri sintomi sopra menzionati, deve consultare immediatamente un medico.

Diagnosi di aneurisma cerebrale

Di regola, l'aneurisma non si manifesta fino a quando non si verifica una rottura. A volte si trova casualmente quando si esegue obsledovany associata ad altre malattie.

Alcuni metodi diagnostici possono fornire informazioni sull'aneurisma e il metodo di trattamento più appropriato. Questi esami sono di solito eseguiti dopo l'emorragia subaracnoidea per confermare la diagnosi di aneurisma dei vasi cerebrali.

L'angiografia è un esame radiologico dei vasi sanguigni che viene eseguito utilizzando mezzi di contrasto. L'angiografia intracerebrale può rivelare quanto restringono o distruggono le arterie oi vasi sanguigni del cervello, della testa o del collo e possono identificare i cambiamenti nell'arteria o nella vena, incluso il punto debole, cioè l'aneurisma.

Questo metodo viene utilizzato per diagnosticare i disturbi della circolazione cerebrale e consente inoltre di determinare con precisione la posizione, le dimensioni e la forma di un tumore cerebrale, di un aneurisma o di una nave rotta.

L'angiografia viene eseguita in stanze per radiografie appositamente attrezzate. Dopo l'introduzione di un anestetico locale, un catetere flessibile viene inserito nell'arteria e portato alla nave interessata. Una piccola quantità di sostanza radiopaca viene rilasciata nel flusso sanguigno e si diffonde attraverso i vasi della testa e del collo, dopo di che vengono prese diverse radiografie, con le quali è possibile diagnosticare aneurismi o altri disturbi circolatori.

La tomografia computerizzata (CT) della testa è un metodo diagnostico rapido, indolore e non invasivo mediante il quale è possibile rilevare la presenza di aneurisma dei vasi cerebrali e, per un aneurisma rotto, determinare se si è verificata un'emorragia cerebrale a seguito di una rottura. Di norma, questa è la prima procedura diagnostica prescritta da un medico se suggerisce la possibilità di rottura. I raggi X vengono elaborati da un computer come immagini bidimensionali di sezioni trasversali del cervello e del cranio. A volte gli agenti di contrasto vengono iniettati nel flusso sanguigno prima di eseguire una scansione TC. Questo processo, chiamato angiografia con tomografia computerizzata (angiografia CT), fornisce un'immagine più chiara e dettagliata dei vasi sanguigni del cervello. La tomografia computerizzata viene di solito eseguita in regime ambulatoriale, in laboratori specializzati o cliniche.

La risonanza magnetica (MRI) utilizza le onde radio del computer e un potente campo magnetico per ottenere un'immagine dettagliata del cervello e di altri organi. L'angiografia a risonanza magnetica (MRA) fornisce un'immagine ancora più dettagliata dei vasi sanguigni. Le immagini possono essere considerate come immagini tridimensionali o sezioni trasversali bidimensionali del cervello e dei vasi. Questa procedura indolore e non invasiva può mostrare le dimensioni e la forma di un aneurisma inesploso, oltre a determinare la presenza di emorragia nel cervello.

Se si sospetta un aneurisma rotto, il medico può riferire il paziente per un'analisi del liquido cerebrospinale. Dopo aver applicato un anestetico locale dallo spazio subaracnoideo tra il midollo spinale e le sue membrane circostanti, una piccola quantità di liquido cerebrospinale (che protegge il cervello e il midollo spinale) viene estratta utilizzando un ago chirurgico. Questo fluido viene quindi controllato per sanguinamento o sanguinamento nel cervello. Nelle persone con sospetta emorragia subaracnoidea, questa procedura viene solitamente eseguita in un ospedale.

Aneurisma dei vasi cerebrali: trattamento

Non tutti i casi di rottura dell'aneurisma. Si raccomanda ai pazienti con aneurismi di piccole dimensioni di monitorare continuamente la dinamica della crescita dell'aneurisma e lo sviluppo di ulteriori sintomi al fine di iniziare un trattamento intensivo nel tempo. Ogni caso di aneurisma è unico. Il tipo, la dimensione e la posizione dell'aneurisma, la probabilità della sua rottura, l'età della persona, il suo stato di salute, la storia della malattia, l'ereditarietà e il rischio associato al trattamento influenzano la scelta del metodo ottimale di trattamento dell'aneurisma.

Esistono due tipi di trattamento chirurgico degli aneurismi cerebrali: ritaglio dell'aneurisma e occlusione. Queste operazioni appartengono alla categoria delle operazioni più complesse e rischiose (probabilmente un danno ad altri vasi sanguigni, può verificarsi un aneurisma ripetuto, c'è anche il rischio di un attacco postoperatorio).

L'embolizzazione endovascolare è un'alternativa alla chirurgia. Questa procedura viene eseguita più di una volta durante la vita di una persona.

È possibile prevenire l'insorgenza di aneurisma cerebrale?

Ad oggi, la prevenzione dell'aneurisma non esiste. Le persone con diagnosi di aneurisma cerebrale dovrebbero monitorare attentamente la loro pressione, non fumare o usare cocaina o altri farmaci. Anche questi pazienti devono consultare il proprio medico per sapere se usare l'aspirina o altri fluidificanti del sangue. Le donne hanno bisogno di consultarsi sull'uso dei contraccettivi orali.

Conseguenze di aneurisma cerebrale e prognosi

Un aneurisma inesploso può passare inosservato per tutta la vita. Ci sono casi in cui la rottura dell'aneurisma può essere fatale, o causare ictus emorragico, vasospasmo (la principale causa di invalidità o morte a causa di rottura dell'aneurisma), idrocefalo, coma, nonché danni cerebrali temporanei o irreversibili.

La prognosi dopo la rottura dell'aneurisma dipende in gran parte dall'età, dalla salute generale della persona, da altre condizioni neurologiche associate, dalla posizione dell'aneurisma, dal grado di sanguinamento (e dal sanguinamento), nonché dal tempo trascorso dalla rottura alla fornitura di assistenza medica. I due fattori più importanti sono la diagnosi precoce e il trattamento.

I pazienti sottoposti a trattamento di un aneurisma inesploso richiederanno meno terapia di riabilitazione e si riprenderanno più velocemente di quelli che hanno avuto una rottura di aneurisma. Il recupero dal trattamento o dalla rottura può richiedere da alcune settimane a mesi.

Aneurisma vascolare cerebrale: sintomi e trattamento

Aneurisma di vasi cerebrali - i sintomi principali:

  • Sonitus
  • mal di testa
  • debolezza
  • convulsioni
  • vertigini
  • Comprensione della parola
  • Coordinamento del movimento
  • Dolore agli occhi
  • Doppi occhi
  • Intorpidimento facciale
  • preoccuparsi
  • fotofobia
  • Perdita dell'udito
  • Visione ridotta
  • Disturbi urinari
  • ansia
  • Paralisi dei muscoli facciali su un lato
  • Sensibilità al rumore
  • Aumentare una pupilla

L'aneurisma dei vasi cerebrali (chiamato anche aneurisma intracranico) è rappresentato come una piccola formazione anormale nei vasi del cervello. Questo sigillo può aumentare attivamente a causa del riempimento di sangue. Prima della sua rottura, tale rigonfiamento non comporta alcun pericolo o danno. Esercita solo una leggera pressione sui tessuti dell'organo.

Quando un aneurisma irrompe, il sangue entra nel tessuto cerebrale. Questo processo ha un nome - emorragia. Non tutti gli aneurismi possono essere complicati dall'emorragia, ma solo alcuni dei suoi tipi. Inoltre, se il rigonfiamento patologico è di dimensioni piuttosto piccole, di solito non provoca alcun danno.

Gli aneurismi possono verificarsi ovunque nei vasi sanguigni che alimentano il cervello. L'età di una persona non ha importanza. Ma vale la pena notare che le persone di mezza età e gli anziani sono più spesso colpiti dalla malattia, i bambini vengono diagnosticati molto raramente. I medici dicono che un tumore in una nave cerebrale appare negli uomini meno spesso che nelle donne. Frequentemente, le persone dai trenta ai sessant'anni sono a rischio.

La rottura dell'aneurisma dei vasi cerebrali diventa un "terreno fertile" per ictus, danni al SNC o conseguenze più disastrose. È interessante notare che dopo una pausa, una tale formazione patologica può apparire e scoppiare di nuovo.

eziologia

Oggi gli scienziati non hanno completamente chiarito i fattori della comparsa di aneurismi nei vasi cerebrali. Ma quasi tutte le "menti brillanti" concordano sul fatto che i fattori di occorrenza possono essere:

  • naturale - che include anomalie genetiche nella formazione di fibre vascolari nel cervello e altri processi anormali che possono indebolire le pareti dei vasi sanguigni. Tutto ciò può portare alla comparsa di tumori;
  • acquisita è. Ci sono molti di questi fattori. Si tratta principalmente di lesioni cerebrali traumatiche. Spesso, gli aneurismi si verificano dopo gravi infezioni o malattie che influenzano negativamente lo stato delle pareti vascolari che alimentano il cervello.

Molti clinici ritengono che l'ereditarietà sia la causa più comune di aneurisma cerebrale.

Raramente, le cause della formazione nei vasi cerebrali possono essere:

  • lesione alla testa;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • infezioni o tumori;
  • accumulo di colesterolo sulle pareti dei vasi cerebrali;
  • dipendenza dalla nicotina;
  • uso di droghe casuali;
  • esposizione umana.

specie

Esistono diversi tipi di aneurismi cerebrali, che possono variare in base a molti fattori.

Nella forma sono:

  • sacculare. Sulla base del nome, sembra una piccola borsa piena di sangue che è collegata a un'arteria nel cervello. Il tipo più comune di aneurisma negli adulti. Può essere a camera singola o può essere costituito da più telecamere;
  • lato. È un tumore localizzato direttamente sulla parete del vaso;
  • affusolato. Si verifica a causa dell'espansione del muro del vaso in una certa parte di esso.

Le dimensioni dell'aneurisma sono:

  • miliario - non raggiungere i tre millimetri;
  • piccolo - fino a dieci millimetri;
  • dimensione media - fino a quindici millimetri;
  • grande - da sedici a venticinque millimetri;
  • molto grande - più di venticinque millimetri.

Secondo il luogo di origine, gli aneurismi si distinguono:

  • arteria anteriore del cervello;
  • arteria cerebrale media;
  • all'interno dell'arteria carotide;
  • sistema vertebro-basilare.

sintomi

L'aneurisma di vasi cerebrali di piccoli volumi appare e procede senza sintomi. Ma questo è esattamente fino al momento in cui l'istruzione inizia a crescere di dimensioni e fa pressione sui vasi (fino alla sua completa rottura). Aneurismi di media grandezza (che non cambiano di dimensioni) non causano disagio e non provocano sintomi pronunciati. Formazioni di grandi dimensioni in costante crescita esercitano una forte pressione sui tessuti e sui nervi del cervello, provocando la manifestazione di un quadro clinico vivido.

Ma i sintomi più vividi si manifestano in aneurisma di vasi cerebrali di grandi dimensioni (indipendentemente dal luogo di formazione). sintomi:

  • dolore negli occhi;
  • ipovisione;
  • faccia viziata;
  • perdita dell'udito;
  • un aumento di un solo allievo;
  • rigidità dei muscoli del viso, non solo di tutto, ma da un lato;
  • mal di testa;
  • convulsioni (con aneurismi giganti).

I sintomi che precedono spesso una rottura:

  • visione doppia guardando oggetti o persone;
  • forti capogiri;
  • tinnito;
  • violazione delle attività linguistiche;
  • desensibilizzazione e debolezza.

I sintomi che indicano un'emorragia si sono verificati:

  • dolore acuto e intenso alla testa che non può essere tollerato;
  • maggiore percezione della luce e del rumore;
  • i muscoli degli arti su un lato del corpo si paralizzano;
  • cambiamento dello stato mentale (ansia, ansia, ecc.);
  • diminuire o completare la perdita di coordinamento;
  • violazione del processo di emissione di urina;
  • coma (solo in forma grave).

complicazioni

In molti casi, un aneurisma può non manifestarsi e una persona vive con esso per molti anni senza nemmeno sapere della sua presenza. Anche il momento esatto in cui le rotture dell'aneurisma non sono possibili, le complicazioni derivanti dalla sua distruzione possono essere gravi.

La morte è osservata in quasi la metà dei casi clinici, se si è verificata un'emorragia. Circa un quarto di quelli con un aneurisma sono diventati disabili per tutta la vita. E solo un quinto delle persone che hanno subito la rottura di un aneurisma può rimanere normodotato. Le complicanze dell'aneurisma sono le seguenti:

  • ictus;
  • idrocefalo;
  • danno cerebrale irreversibile;
  • gonfiore del cervello;
  • disturbi del linguaggio e del movimento;
  • può verificarsi epilessia;
  • riduzione o cessazione dell'afflusso di sangue a determinate aree del cervello, che porterà all'ischemia dei suoi tessuti;
  • condizione aggressiva costante del paziente.

diagnostica

Molto raramente, più spesso nel caso di ispezione di routine o diagnosi di altre malattie, è possibile rilevare tale tumore prima che si rompa. Le misure diagnostiche sono spesso utilizzate dopo la rottura dell'aneurisma. Metodi di diagnosi:

  • Angiografia: raggi X con contrasto, consente di vedere l'intero cervello nella foto e quindi considerare dove l'educazione è localizzata;
  • TAC del cervello - determina in quale parte del cervello vi era uno spazio e il numero di tessuti e vasi interessati;
  • Angiografia TC - una combinazione dei due metodi sopra;
  • MRI cerebrale: mostra un'immagine più accurata delle navi;
  • ECG;
  • assunzione di fluido situato tra il midollo spinale e le membrane che lo circondano.

Oltre all'esame dell'hardware, viene effettuata un'indagine dettagliata del paziente per determinare i principali sintomi, le ansietà della persona, la presenza di ulteriori lesioni o malattie, ecc. Dopodiché, il medico effettuerà un esame completo del paziente e lo indirizzerà a fare degli esami.

trattamento

Al giorno d'oggi, il metodo più efficace di trattamento dell'aneurisma è l'intervento operabile. I metodi di trattamento farmacologico sono effettuati solo per la prevenzione e la stabilizzazione del paziente, perché i farmaci non distruggono l'aneurisma, ma riducono solo il rischio di rottura.

Nella medicina moderna, ci sono diverse operazioni volte ad eliminare gli aneurismi dal cervello.

Metodi di trattamento operabile:

  • craniotomia e ritaglio dell'aneurisma cerebrale. L'intervento consiste nell'aprire il cranio e nel posizionare il morsetto sul collo della formazione, che manterrà intatta la formazione e non permetterà che scoppi. Dopo aver regolato il morsetto, l'aneurisma muore e viene sostituito dal tessuto rigenerativo;
  • intervento endovascolare. È effettuato nel mezzo delle navi, in modo che fosse possibile arrivare all'aneurisma dall'interno. L'operazione viene eseguita attraverso l'osservazione sulla macchina a raggi X. Quando il medico raggiunge il catetere nel luogo con l'aneurisma, entra nella spirale lì, che porterà alla sua morte. Questo metodo può essere utilizzato dopo la rottura dell'aneurisma.

Prima della rottura dell'aneurisma e con le sue piccole dimensioni, solo il paziente decide come eseguire il trattamento, sia che si tratti di un intervento chirurgico o meno. La decisione dovrebbe essere basata solo su consiglio di un medico che fornirà informazioni dettagliate sui possibili esiti dell'operazione o sul rifiuto di esso.

L'auto-trattamento per l'aneurisma cerebrale è proibito.

prevenzione

I metodi preventivi per prevenire lo sviluppo di aneurisma e la sua rottura sono ridotti alla rimozione tempestiva di questa formazione. La prevenzione è volta a ridurre il rischio di sviluppare una sacca di sangue nei vasi del cervello. Le misure preventive consistono in:

  • completa cessazione del fumo e dell'alcool;
  • controllo della pressione sanguigna;
  • permanente nat. esercizi e carichi;
  • evitamento di sport traumatici;
  • sottoporsi periodicamente ad un esame completo da parte di un medico;
  • assunzione di farmaci prescritti da un medico.

La prevenzione può essere effettuata con metodi popolari. I mezzi più efficaci sono:

  • succo fresco dal succo di barbabietola;
  • tintura di caprifoglio;
  • decozione della buccia di patate;
  • radice di valeriana;
  • bevanda di farina di mais;
  • decotto di ribes nero;
  • infusioni di motherwort e immortelle.

Non è necessario effettuare la prevenzione solo con metodi popolari e, soprattutto, dare loro la preferenza. Saranno utili solo in combinazione con farmaci.

Affinché l'aneurisma non si formi di nuovo, è necessario eseguire semplici azioni:

  • monitorare la pressione sanguigna;
  • attenersi a una dieta;
  • sottoporsi regolarmente a visita medica e assumere farmaci prescritti.

Se pensi di avere un aneurisma di vasi cerebrali e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora i medici possono aiutarti: chirurgo vascolare, neurologo.

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Il neuroma (Schwannoma, neurolemma) è un tumore benigno localizzato nei tessuti molli accessori con terminazioni nervose. Tuttavia, la formazione di questa natura tende a degenerare in una maligna, che è una minaccia diretta non più alla salute del paziente, ma alla vita.

L'emicrania è una malattia neurologica abbastanza comune, accompagnata da un forte mal di testa parossistico. L'emicrania, i cui sintomi sono in realtà dolori, concentrati da una metà della testa principalmente nella zona degli occhi, delle tempie e della fronte, nella nausea e in alcuni casi nel vomito, si verifica senza riferimento a tumori cerebrali, ictus e gravi lesioni alla testa, sebbene e può indicare la rilevanza dello sviluppo di determinate patologie.

Il cancro al cervello è una malattia, a seguito della progressione della quale si forma un tumore maligno nel cervello che germina nel suo tessuto. La patologia è molto pericolosa e nella maggior parte delle situazioni cliniche è fatale. Ma la vita del paziente può essere significativamente estesa se i primi segni della malattia vengono identificati in modo tempestivo e si può andare in un istituto medico per un trattamento complesso.

L'insulinoma è una neoplasia, che spesso ha un decorso benigno e si forma nel pancreas. Il tumore ha attività ormonale - fornisce la secrezione di insulina in grandi quantità. Ciò causa l'ipoglicemia.

Astrocitoma - un tumore maligno del tipo gliale, che è formato da cellule di astrociti. La localizzazione dei tumori intracerebrali può essere molto diversa - da un emisfero a danneggiare solo il tronco cerebrale, il nervo ottico e così via.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Per Saperne Di Più I Vasi