aneurisma

L'aneurisma è una condizione in cui è presente una protrusione della parete arteriosa, in casi più rari, delle vene. Ciò si verifica a causa di allungamento o assottigliamento dell'arteria. In vista di questo processo, appare un sacco aneurismatico, a volte comprimendo i tessuti situati nelle vicinanze. Di norma, l'aneurisma è un fenomeno congenito. Alla nascita, questa patologia non viene trovata, lo sviluppo del bambino avviene normalmente. L'aneurisma si manifesta in seguito a malattie in cui i vasi sanguigni diventano progressivamente più sottili. Inoltre, la malattia può essere una conseguenza di lesioni o ferite dei vasi sanguigni e la comparsa di coaguli di sangue infetti. Molto spesso, viene rilevato un aneurisma nel processo di raggi X o ecografia a caso. Immediatamente dopo l'installazione di tale diagnosi, è necessario prendere delle misure, perché quando si rompe l'aneurisma si verifica un sanguinamento che può essere fatale. Quando un aneurisma si rompe, una persona avverte dolore, la sua pressione sanguigna cala bruscamente.

C'è anche un aneurisma acquisito, ma la sua manifestazione è più caratteristica delle persone in età avanzata - dopo cinquanta anni. Nelle persone in giovane età, l'aneurisma acquisito si verifica in conseguenza di un infortunio. Esistono diversi tipi di aneurisma.

Aneurisma cerebrale

L'aneurisma cerebrale, detto anche aneurisma intracranico, è una formazione che si verifica sul vaso sanguigno cerebrale. Aumentando gradualmente, si riempie di sangue. Spesso c'è una pressione della parte convessa dell'aneurisma sul tessuto cerebrale, sul nervo. Ma ancora, la condizione più pericolosa per una persona è un aneurisma rotto del cervello, a causa della quale si verifica un'emorragia nel tessuto cerebrale.

Se la dimensione dell'aneurisma è piccola, allora non può portare a emorragia. Una patologia simile si verifica in quasi tutte le aree del cervello. Tuttavia, appare più spesso nel punto in cui i rami partono dall'arteria, cioè tra la base del cranio e la superficie inferiore del cervello.

Spesso l'aneurisma si manifesta come conseguenza della presenza di patologia congenita della parete vascolare. A volte un aneurisma cerebrale si verifica in individui con determinate malattie genetiche. Queste sono malattie del tessuto connettivo, disturbi circolatori, malattia del rene policistico.

Inoltre, la causa dell'aneurisma nei vasi cerebrali può essere una lesione alla testa precedentemente ricevuta, persistente ipertensione, tumori, malattie infettive, aterosclerosi e un numero di altri disturbi del sistema vascolare. Il fumo maligno e la tossicodipendenza portano all'aneurisma.

Oggi gli esperti identificano tre tipi di aneurisma cerebrale. L'aneurisma bagulare è una borsa tondeggiante piena di sangue, attaccata al punto in cui i vasi sanguigni si diramano. Questo tipo di aneurisma, chiamato anche aneurisma a "bacca" a causa della sua struttura, è più ampiamente distribuito. Questa patologia è tipica per gli adulti.

Con un aneurisma laterale, si verifica una sorta di gonfiore della parete dei vasi sanguigni. La formazione di un aneurisma a forma di fuso avviene come conseguenza dell'espansione della parete del vaso in una certa area.

C'è anche una classificazione degli aneurismi in base alle loro dimensioni. Se la dimensione dell'aneurisma è inferiore a 11 millimetri di diametro, allora questo è un piccolo aneurisma, è comune chiamare l'aneurisma medio con un diametro di 11-25 millimetri, uno gigante è maggiore di 25 mm.

Questa malattia può superare una persona a qualsiasi età. Un po 'più spesso, questa patologia è fissa nelle donne.

È importante notare che la rottura dell'aneurisma e, di conseguenza, l'emorragia può verificarsi con ogni tipo di aneurisma cerebrale. Vari fattori possono provocare una rottura dell'aneurisma cerebrale: pressione alta, alcolismo, uso di cocaina, ecc.

Un ictus emorragico, un grave danno al sistema nervoso e la morte possono verificarsi a seguito di emorragia nel cervello umano. È anche possibile una rottura ripetuta dell'aneurisma o il successivo sviluppo di nuovi aneurismi nei vasi cerebrali. Molto spesso a causa della rottura dell'emorragia subaracnoidea si verifica un'emorragia che, a sua volta, porta all'idrocefalo. Con questa condizione, il liquido cerebrospinale si accumula nei ventricoli del cervello, che in seguito esercitano una pressione sul tessuto cerebrale.

Come complicazione del sanguinamento, può verificarsi anche il vasospasmo, cioè il restringimento dei vasi sanguigni. In questo caso, il flusso di sangue verso certe aree del cervello peggiora, causando danni ai tessuti o ictus.

Sintomi di aneurisma cerebrale

Fondamentalmente, con un aneurisma cerebrale, i sintomi gravi della malattia non si manifestano fino a quando non si verifica la rottura dell'aneurisma, o questa formazione non diventa molto grande. Quando una grande pressione dell'aneurisma sul tessuto e sui nervi. Di conseguenza, dolore nella zona degli occhi, spasmi facciali periodici, paralisi di un lato. Una persona può offuscare la vista, pupille dilatate. Se l'aneurisma si rompe, mal di testa grave e improvviso, vomito, si verifica una doppia visione come sintomi. Il paziente può perdere conoscenza. Va notato che la natura del mal di testa in questo caso è particolarmente acuta e intensa. A volte una persona avverte un mal di testa da "avvertimento" alcuni giorni prima della rottura dell'aneurisma. Quando si rompe l'aneurisma, possono anche verificarsi convulsioni, in rari casi il paziente può cadere in coma. Se ha questi sintomi, deve contattare immediatamente il medico.

Diagnosi di aneurisma cerebrale

L'aneurisma cerebrale viene spesso rilevato durante indagini relative alla diagnosi di altre malattie. In aneurisma, un esame viene di solito eseguito dopo che si è verificata un'emorragia subaracnoidea per confermare la diagnosi. Lo studio delle navi che usano un metodo a raggi X è chiamato angiografia. Quando si può vedere l'angiografia intracerebrale, i cambiamenti avvengono nell'arteria o nella vena, e scoprire se le arterie sono ristrette o distrutte.

Con l'aiuto della tomografia computerizzata, viene rilevato un aneurisma di vasi cerebrali o emorragia dopo che l'aneurisma è scoppiato.

La risonanza magnetica consente di ottenere un'immagine informativa del cervello. L'angiografia a risonanza magnetica fornisce un'immagine dettagliata dei vasi sanguigni del cervello.

Se il medico sospetta la rottura dell'aneurisma, al paziente può essere prescritto un test del liquido cerebrospinale. Usando un ago chirurgico, il liquido cerebrospinale per l'analisi viene estratto dallo spazio subaracnoideo.

Trattamento e prevenzione dell'aneurisma cerebrale

Nei pazienti con aneurisma, la sua rottura non si verifica sempre. Pertanto, coloro che sono stati diagnosticati con un piccolo aneurisma dovrebbero essere tenuti sotto costante controllo da parte dei medici e monitorare le dinamiche dell'aumento dell'aneurisma, nonché se si sviluppano altri sintomi. Tale osservazione è fatta per non perdere il momento in cui è necessario iniziare una terapia complessa di aneurisma. Il medico prende sempre in considerazione che ciascuno dei casi di aneurisma è unico, pertanto le sue dimensioni, il tipo e la posizione sono determinati per la scelta del giusto approccio al trattamento dell'aneurisma. Inoltre, il medico deve prestare attenzione all'età del paziente, alla presenza di alcune malattie, alla probabilità di rottura dell'aneurisma, all'eredità. È importante prestare attenzione al rischio che il trattamento dell'aneurisma rende.

Ad oggi vengono utilizzati due tipi di trattamento chirurgico dell'aneurisma cerebrale: l'aneurisma è troncato e occluso. Tali interventi chirurgici sono considerati piuttosto complessi e rappresentano un grande rischio. Nel processo della loro condotta, è possibile danneggiare altri vasi sanguigni e vi è il rischio di un attacco dopo l'intervento chirurgico.

Come alternativa all'intervento chirurgico, è possibile l'embolizzazione endovascolare. Tale procedura può essere eseguita più volte durante la vita di una persona.

Non ci sono metodi efficaci per prevenire l'aneurisma. Coloro che sono stati diagnosticati con un "aneurisma cerebrale" dovrebbero monitorare attentamente il livello di pressione, smettere di fumare e usare droghe. Si deve prestare attenzione anche ai farmaci che assottigliano il sangue, come l'aspirina. La loro ricezione è possibile solo dopo aver consultato il medico. Le donne che soffrono di aneurisma hanno bisogno di consultare un medico sulla possibilità di usare contraccettivi orali.

La prognosi per la rottura dell'aneurisma dipende molto da quanti anni ha il paziente, da quanto è soddisfacente il suo stato di salute, se ha altre malattie e anche da altri fattori. La durata del periodo dal momento della rottura dell'aneurisma alla fornitura di assistenza professionale è importante. Quanto prima è iniziata la diagnosi e il trattamento, tanto più favorevoli sono le prognosi.

Il recupero da un aneurisma cerebrale rotto dura da alcune settimane a diversi mesi.

Aneurisma del cuore

L'aneurisma del cuore è una delle complicanze più gravi dopo miocardite, infarto miocardico e anche dopo ferite. Con l'aneurisma del cuore si verifica un gonfiore limitato della parete cardiaca, in cui alcuni cambiamenti si sono verificati in precedenza. Molto spesso, l'aneurisma del cuore si verifica nelle persone che hanno subito un infarto miocardico, perché lo sviluppo di tale patologia è direttamente correlato alla malnutrizione o all'integrità del muscolo cardiaco.

Se la circolazione coronarica viene disturbata per lungo tempo, allora la necrosi si verifica in una certa parte del miocardio. Più tardi quest'area viene sostituita da masse di plastica fibrosa e si verifica la cicatrizzazione. Esiste una classificazione degli aneurismi del cuore: essi sono solitamente divisi in acuti, subacuti e cronici. Se consideriamo la forma dell'aneurisma, allora secerniamo aneurismi saccolari, diffusi e simili a funghi.

La manifestazione di un aneurisma acuto si verifica durante l'infarto del miocardio nelle prime settimane. Quindi la parte necrotizzata non contrattile del cuore viene allungata a causa dell'effetto della pressione intraventricolare su di essa. Di conseguenza, tira fuori. Questo fenomeno si verifica a causa della presenza di una serie di fattori: alta pressione sanguigna, ampia concentrazione di necrosi. Tuttavia, la violazione della modalità di riposo immediatamente dopo l'infarto miocardico diventa decisiva.

Dopo alcune settimane, le fibre muscolari necrotiche sono sfregiate e l'aneurisma diventa cronico. Dopo un po ', il suo muro si infittisce.

Molto meno comuni sono gli aneurismi subacuti, che si manifestano nelle aree fragili del tessuto cicatriziale.

Quando l'aneurisma del cuore interrompe la sua attività. Negli esseri umani, la condizione peggiora drammaticamente, si verifica lo sviluppo di insufficienza ventricolare sinistra acuta, che in seguito diventa totale cronica. Il sangue ristagna nell'atrio sinistro, aumenta la pressione arteriosa polmonare. A poco a poco le pareti ipertrofiche dei ventricoli, aumenta il cuore.

Spesso, questa condizione provoca dolore al cuore, che può durare per diverse ore e diversi giorni. Quando i dolori da stress fisico diventano più intensi, non sono sollevati dagli analgesici e dalla nitroglicerina. I dolori acuti sono sostituiti da opachi. A volte una persona soffre periodicamente di soffocamento, mancanza di aria. La pelle del viso diventa pallida, appare gradualmente l'edema dei polmoni, che è caratterizzato da tosse periodica e respiro rumoroso. Con l'aumento di edema, forte sibilo, muco eccessivo, tosse diventa più forte. Spesso l'aneurisma è accompagnato da tromboendocardite, temperatura subfebrilare, tachicardia.

C'è anche il rischio di insufficienza cardiaca nell'area dell'aneurisma. Questo accade all'improvviso, il paziente manifesta un forte pallore, sudore freddo. La pelle del viso diventa rapidamente cianotica, nelle vene del collo c'è un eccesso di sangue. Le estremità fredde, hanno rapidamente perso conoscenza. La morte arriva molto rapidamente. Di regola, un fenomeno simile si verifica tra il 2 ° e il 9 ° giorno di malattia.

Inoltre, a causa dell'aneurisma, il ritmo cardiaco può cambiare, la pericardite fibrosa si sviluppa.

Quando l'aneurisma passa alla forma cronica, il paziente ha già altre lamentele. Periodicamente, il cuore avverte vampate di calore o sbiadimento, una persona soffre di mancanza di respiro e debolezza, ha le vertigini. In un primo momento, la tachicardia è osservata nell'aneurisma cronico, più tardi le pareti ventricolari si espandono. Il cuore cresce di dimensioni, e poco dopo ci sono segni di insufficienza ventricolare destra.

La diagnosi di aneurisma del cuore viene effettuata mediante l'esame elettrocardiografico e l'esame radiologico del torace.

Il trattamento dell'aneurisma cardiaco è un compito molto difficile. Viene effettuato esclusivamente in ospedale. Il principale metodo di trattamento è la chirurgia per asportare e suturare il difetto nella parete del cuore. Ma eseguono questa operazione solo se ci sono complicazioni della malattia.

Come prevenzione dell'aneurisma cardiaco, è importante diagnosticare l'infarto del miocardio nel tempo e garantire un approccio competente al trattamento e al recupero del paziente.

Aneurisma aortico

Molto spesso, l'aneurisma aortico si sviluppa nella regione addominale, in casi più rari, nella regione toracica. Inoltre, a volte vengono diagnosticati aneurismi di altre arterie - arteria poplitea, carotide, femore, cerebrale, arterie coronarie. Molto spesso, l'aneurisma si sviluppa in punti di ramificazione arteriosa, dove la parete della nave è soggetta a carichi più pronunciati e, di conseguenza, è più spesso ferita. Poiché la causa dell'aneurisma dell'arteria è la causa più frequente dell'aterosclerosi, in casi più rari la sua comparsa è associata a lesioni. Nell'arteria, il flusso sanguigno è disturbato, può verificarsi un flusso sanguigno turbolento che contribuisce alla formazione di coaguli di sangue e alla loro separazione. L'insufficienza renale si presenta spesso come complicanza di un aneurisma aortico.

Se il diametro dell'aneurisma non supera i 5 cm, allora tale aneurisma si rompe raramente. Pertanto, per il trattamento dell'uso doloroso di strumenti che riducono la pressione sanguigna. Sono usati per ridurre la probabilità di rottura. È importante sottoporsi regolarmente a ricerche per vedere le dinamiche dello sviluppo dell'aneurisma. Se aumenta troppo rapidamente, al paziente può essere ordinato di sottoporsi ad intervento chirurgico. Inoltre, la chirurgia è prescritta se il diametro dell'aneurisma è superiore a 5 centimetri.

Vengono utilizzati due metodi di trattamento chirurgico degli aneurismi dell'aorta addominale. Il primo è quello di fare un taglio sull'addome e cucire nell'aorta dell'innesto. Quando si utilizza il secondo metodo, un catetere viene inserito attraverso l'arteria femorale con uno stent. È installato nell'aorta. Entrambe le operazioni sono complesse da un punto di vista tecnico. Gli stessi metodi di trattamento sono usati per l'aneurisma dell'aorta toracica.

Cos'è l'aneurisma e le sue cause

Cos'è l'aneurisma vascolare? Questa è una condizione in cui le pareti dell'arteria si indeboliscono, causando una protrusione o gonfiore di parte dell'arteria.

Questa condizione è relativamente rara (40 su 1000 persone).

Molti aneurismi sono asintomatici, ma gli aneurismi rotti causano emorragie potenzialmente letali che richiedono cure mediche di emergenza.

Gli aneurismi sono più comuni negli uomini e negli anziani, specialmente nelle persone con ipertensione arteriosa e (o) arteriosclerosi (indurimento delle arterie).

L'aneurisma può verificarsi a qualsiasi età. A volte si trova anche nei neonati.

L'aneurisma può verificarsi anche nelle arterie periferiche - di solito dietro al ginocchio (aneurisma dell'arteria poplitea) - sebbene la rottura di queste arterie sia relativamente rara.

I due siti comuni più importanti per l'aneurisma sono:

  1. Nell'aorta Il 25% di tutti i casi di aneurisma aortico si verifica nell'aorta toracica, il restante 75% nella regione addominale. Quando l'aorta si rompe, si verifica un'emorragia potenzialmente letale.
  2. Nell'arteria nel cervello. In questo caso, si verifica una malattia cerebrale aneurismatica (aneurisma intracranico), di cui spesso soffrono le persone sopra i 35 anni. La condizione minaccia di rompere la parete arteriosa, il danno cerebrale e lo sviluppo di ictus emorragico.

L'aneurisma può interessare le arterie importanti, come quelle che forniscono sangue al cervello, o l'aorta, l'arteria più grande che ha origine nel ventricolo sinistro del cuore e passa attraverso il torace e l'addome.

Altri due esempi di aneurisma sono l'aneurisma dell'arteria mesenterica (che colpisce le arterie che forniscono l'intestino) e l'aneurisma dell'arteria splenica.

I medici sanno cos'è l'aneurisma, ma l'eziologia (cause) dell'aneurisma non è stata ancora completamente studiata, sebbene siano stati identificati alcuni fattori di rischio. Un alto rischio di aneurisma aortico può servire come base per il trattamento chirurgico per prevenire la rottura. Tuttavia, il rischio associato alla chirurgia cerebrale significa che la maggior parte degli aneurismi cerebrali non viene trattata chirurgicamente, se non ci sono indicazioni assolute per questo.

La fisiopatologia dell'aneurisma (come si sviluppa) è semplice, sebbene le ragioni siano meno chiare.

Come si sviluppa l'aneurisma:

  • Il rigonfiamento dell'arteria deriva dall'indebolimento delle pareti delle arterie, che consente alla pressione del sangue di "spingerle". Diventano più ampi del solito.
  • L'aneurisma aortico può formare un rigonfiamento uniforme verso l'arteria ("aneurisma a forma di fuso") o sporgere solo da un lato (aneurisma sacculare o sacculare).
  • L'aneurisma vascolare cerebrale è solitamente sacciforme. Questa forma è anche caratteristica della maggior parte dei casi di aneurisma rotto del cervello.
  • Aneurismi cerebrali rotti sono la causa più comune del tipo di ictus noto come emorragia subaracnoidea. È meno comune dell'ictus ischemico causato dal blocco delle arterie, piuttosto che dall'emorragia interna.

Il meccanismo dell'aneurisma non è completamente compreso. Ben noti solo i fattori di rischio, che comprendono l'aterosclerosi. A causa di ciò, si sviluppa il 90% dei casi di aneurisma dell'aorta addominale. Gli aneurismi dell'aorta toracica ascendente di solito si sviluppano a causa della degenerazione dei media (il rivestimento medio dei vasi arteriosi).

Alcuni aneurismi, anche se meno comuni, sono presenti come difetto nell'arteria alla nascita (aneurisma congenito). Il rischio di sviluppare la rottura dell'aneurisma e dell'aneurisma è aumentato a causa del fumo, dell'abuso eccessivo e dell'abuso di droghe, in particolare della cocaina.

La dissezione aortica - una lacuna nella parete interna dell'arteria - può portare alla deformazione della parete arteriosa a causa del fatto che il sangue scorre tra gli strati delle pareti dell'aorta e li stratifica ancora di più. Questa condizione è chiamata dissezione aortica. Se il fascio si rompe attraverso tutte e tre le pareti dell'aorta, può essere fatale. La dissezione aortica causò la morte del re Giorgio II d'Inghilterra nel 1760.

Cos'è un aneurisma cerebrale e i suoi sintomi

La patologia, nota anche come aneurisma cerebrale o aneurisma intracranico, è l'aneurisma cerebrale. È caratterizzato da una debole sporgenza sulla parete dell'arteria del cervello. La forma dell'aneurisma nella testa è molto simile a un piccolo palloncino o sacchetto.

Man mano che la parete arteriosa diventa via via più sottile a causa della dilatazione (grande accumulo di sangue), il flusso sanguigno causa un rigonfiamento del muro indebolito. Questa pressione può portare alla rottura dell'aneurisma e all'ingresso di sangue nello spazio attorno al cervello. Un aneurisma cerebrale rotto richiede solitamente un trattamento chirurgico.

Un aneurisma inesploso di piccole dimensioni (meno di un centimetro di diametro) nella testa è di solito completamente asintomatico. E i grandi aneurismi inesplosi a volte possono fare pressione sul cervello o sui nervi che si estendono dal cervello, e questo causa vari sintomi neurologici.

Questi includono:

  • Mal di testa localizzato frequente.
  • Visione offuscata o doppia.
  • Dolore sopra e dietro gli occhi.
  • Difficoltà nel pronunciare le parole.

Un aneurisma cerebrale rotto porta di solito a emorragia subaracnoidea - sanguinamento nello spazio subaracnoideo. Quando il sangue penetra nello spazio attorno al cervello, può causare sintomi improvvisi.

Dovresti cercare immediatamente un aiuto medico per i seguenti segni di rottura di un aneurisma nella testa:

  • Forte mal di testa improvviso
  • Il mal di testa più grave, che era solo nella vita.
  • Perdita di coscienza
  • Nausea e vomito.
  • Capelli storti
  • Visione offuscata improvvisa o doppia immagine.
  • Dolore improvviso sopra o dietro gli occhi o problemi di vista.
  • Guai improvvisi o vertigini.
  • Debolezza e intorpidimento improvvisi degli arti.
  • Sensibilità alla luce (fotofobia) con un attacco.
  • Palpebra appesa

I fattori di rischio che contribuiscono alla formazione di aneurismi cerebrali sono il fumo, ipertensione arteriosa o ipertensione, anomalie congenite delle pareti delle arterie, una storia familiare di aneurisma cerebrale, oltre 40 anni, fattori di genere (le donne rispetto agli uomini hanno una maggiore frequenza di aneurismi nel rapporto 3: 2). Anche affetti da malattia renale policistica, sindrome di Marfan, presenza di malformazioni artero-venose, uso di droghe, una malattia infettiva dell'aorta (vasculite), un tumore o una lesione alla testa.

Fattori di rischio che contribuiscono alla rottura di un aneurisma cerebrale: fumo, ipertensione.

Aneurisma bagulare e altri tipi: come diagnosticare un aneurisma cerebrale

La forma dell'aneurisma è divisa in fusiforme (fusimormale) - espansione diffusa della parete arteriosa ad una distanza considerevole e sacculare. L'aneurisma bagulare, come suggerisce il nome, sembra un piccolo sacchetto di sangue.

Esistono 4 tipi di aneurisma:

  1. Aneurismi dell'aorta addominale. Questi aneurismi sono più comuni rispetto al passato a causa della diffusa introduzione della tomografia computerizzata per rilevare altri problemi medici. Gli aneurismi dell'aorta addominale possono essere molto grandi e asintomatici.
  2. Aneurismi dell'aorta toracica (AGA). Sorgi sopra il diaframma, un muscolo che aiuta a respirare. Non sempre causano sintomi, anche con grandi dimensioni. A causa di questo tipo di aneurisma, la valvola tra cuore e aorta non si chiude correttamente. Ciò consente al sangue di tornare al cuore. Un tipo meno comune di AHA può svilupparsi nella parte superiore della schiena. Di solito si verifica a seguito di una lesione al torace, ad esempio, da un incidente d'auto.
  3. Aneurismi cerebrali (cerebrali). Chiamato anche aneurismi a bacca, perché spesso hanno le dimensioni di una piccola bacca. La maggior parte degli aneurismi cerebrali non causa sintomi fino a quando non diventano grandi o si rompono. Di solito nella forma di un aneurisma sacculare.
  4. Aneurisma periferico. Sorgere nelle arterie e nei vasi periferici del cervello che lasciano l'aorta. Le aree comuni per gli aneurismi periferici includono le arterie poplitea, della coscia e della carotide. Gli aneurismi periferici sono meno inclini alla rottura o alla dissezione rispetto all'aneurisma aortico. Tuttavia, i coaguli di sangue possono anche formarsi negli aneurismi periferici. Se il coagulo di sangue si stacca dall'aneurisma, può bloccare il flusso di sangue attraverso l'arteria.

La diagnosi di aneurisma cerebrale viene eseguita utilizzando la tomografia computerizzata (scansione cerebrale). Se una scansione TC del cranio viene eseguita entro 72 ore dopo l'insorgenza di un mal di testa, sarà in grado di rilevare dal 93% al 100% di tutti gli aneurismi. In quei pochi casi che non sono riconosciuti dalla TC, il medico può prendere in considerazione l'esecuzione di una puntura spinale (SP) per determinare il sangue nel liquido cerebrospinale.

Se la TC o SP rileva la presenza di sangue, viene eseguita l'angiografia per determinare dove si trova l'aneurisma. Durante l'angiografia, una speciale tintura viene iniettata attraverso un catetere nelle arterie del cervello.

La TC è anche utilizzata per diagnosticare aneurismi toracici e addominali. Ultrasuoni, ecocardiografia e radiografia del torace sono anche utilizzati per rilevare gli aneurismi.

Il verificarsi di aneurisma può essere prevenuto, anche se a volte sono congeniti. Uno stile di vita sano, il peso normale e il sonno per almeno 7 ore al giorno possono ridurre significativamente la possibilità di sviluppare la malattia.

Che cos'è la rottura dell'aneurisma e quanto è pericoloso, cosa fare in modo da non far esplodere la nave nella testa

I pazienti che hanno trovato un aneurisma e che conoscono le possibili complicanze di questa condizione, spesso chiedono ai medici la domanda: "che cos'è la rottura dell'aneurisma?". Questa è una rottura della parete arteriosa con conseguente emorragia.

Circa il 10% dei pazienti con aneurisma rotto muore prima di ricevere cure mediche. Se non trattata, la morte si verifica in un altro 50% dei pazienti entro un mese e nel 25% dei pazienti si verifica un altro episodio di sanguinamento entro una settimana. Oltre ai problemi di sanguinamento, esiste un rischio significativo di spasmo arterioso, che porta a un ictus.

Se viene rilevato un aneurisma ma non è rotto, ci sono due opzioni: trattamento o osservazione. Nel decidere quale sia il trattamento migliore per un determinato paziente, i medici considerano diversi fattori. Questi fattori includono l'età del paziente, le dimensioni e la forma dell'aneurisma, la posizione dell'aneurisma e le condizioni neurologiche del paziente.

Per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni del cervello e prevenire lo sviluppo di aneurisma, così come la deposizione di placche di colesterolo e la trombosi dei vasi sanguigni, vengono prescritti preparati con microelementi e vitamine, come ad esempio:

  • acido nicotinico - contribuisce all'espansione dei capillari e rinforza le pareti dei vasi sanguigni;
  • Vitamina P e acido ascorbico - migliorare i processi metabolici nelle pareti delle arterie e delle vene, aumenta la loro forza;
  • Silicio, selenio, potassio - oligoelementi necessari per mantenere il tono dei vasi cerebrali.

Tali farmaci sono assunti per via orale o sotto forma di iniezioni, corsi, previa consultazione con un neurologo.

Inoltre, uno specialista può prescrivere agenti antipiastrinici, fibrati o statine per prevenire la trombosi, normalizzare il metabolismo dei grassi e dissolvere le placche aterosclerotiche.

Una volta che la nave nella testa è esplosa, è possibile una chirurgia aperta o un approccio endovascolare. Con l'approccio chirurgico, l'aneurisma viene chiuso con una clip metallica (clip). Ciò impedisce al sangue di entrare nell'aneurisma e nel successivo sanguinamento.

Quando un catetere endovascolare viene inserito attraverso l'arteria verso l'aneurisma e il flusso sanguigno viene bloccato in esso, che alla fine chiude l'aneurisma.

Il principale pericolo di un trattamento chirurgico dell'aneurisma cerebrale è il rischio di danni ai vasi sanguigni e aumento del sanguinamento. Di conseguenza, può verificarsi uno spasmo di vasi sanguigni adiacenti e un ictus. Ma a volte l'unica alternativa al trattamento chirurgico di un vaso scoppiato nella testa è la morte, quindi, non è necessario che i medici e il paziente scelgano.

Aneurisma dei vasi cerebrali: cause, segni, conseguenze, operazione

Tra le malattie cerebrovascolari, l'aneurisma può essere considerato il più pericoloso. A causa di un cambiamento nella struttura della nave, perde la sua elasticità, a seguito della quale può verificarsi una rottura con emorragia nella regione subaracnoidea o nella sostanza cerebrale. L'aneurisma dei vasi cerebrali porta a gravi disturbi circolatori, la morte. Il neoplasma nel vaso viene gradualmente riempito di sangue, aumentando di dimensioni. Oltre alla rottura dell'aneurisma, anche il fatto della deformazione della nave rappresenta un pericolo. L'area convessa può premere sul tessuto cerebrale, i nervi.

L'aneurisma ha una struttura particolare, che determina l'alto rischio della sua rottura. La naturale struttura a tre strati dell'arteria è conservata solo nel collo della formazione, questa sezione è la più duratura. Nelle pareti del corpo dell'educazione, la membrana elastica è già rotta, c'è una mancanza di strato muscolare. La sezione più sottile dell'aneurisma è la cupola formata dall'intima della nave. Qui si rompe, causando un'emorragia.

Aneurisma cerebrale: tipi

Differenziare l'aneurisma cerebrale in forma, dimensioni, tipo. Le formazioni possono essere a forma di fuso, sacciforme, laterale, sono costituite da più camere e una. Un aneurisma a forma di fuso si forma dopo l'espansione di una certa porzione della parete del vaso. Per l'aneurisma laterale è caratterizzato dalla sua formazione sulla parete del vaso.

Formazioni giganti si trovano solitamente nell'area della biforcazione, nell'arteria carotide che passa attraverso il seno cavernoso, raggiungono 25 mm. La piccola istruzione ha una dimensione fino a 3 mm. Il rischio di emorragia aumenta drammaticamente con l'aumentare delle dimensioni dell'aneurisma.

È consuetudine distinguere due tipi principali di formazioni nei vasi del cervello: arterioso e artero-venoso.

Aneurisma arterioso

Quando le pareti delle navi arteriose sono gonfiate come una sfera o una borsa, questo è un aneurisma arterioso. Molto spesso, la posizione di queste formazioni diventa il cerchio di Willis nella base del cranio. È lì che le arterie sono ramificate al massimo. Ci sono molteplici, singole, giganti, piccole formazioni.

Aneurisma artero-venoso

Quando i vasi venosi del cervello sono dilatati e formano un groviglio, la formazione è un aneurisma artero-venoso. Quando si riferiscono vasi venosi e arteriosi, questo tipo di aneurisma può svilupparsi. C'è meno pressione del sangue nelle vene che nelle arterie. Il sangue arterioso viene rilasciato sotto alta pressione nelle vene, a causa del quale le pareti si espandono, si deformano e compaiono aneurismi. Il tessuto nervoso è compresso, si osserva l'apporto di sangue al cervello.

Aneurisma della vena di Galeno

Raramente aneurisma della vena di Galeno. Tuttavia, un terzo delle malformazioni artero-venose nei bambini e nei neonati spiega questa anomalia. Questa educazione è due volte più comune nei ragazzi. Le proiezioni per questa malattia sono sfavorevoli - la morte si verifica nel 90% dei casi durante l'infanzia e nel periodo neonatale. Quando l'embolizzazione rimane alta mortalità - fino al 78%. La sintomatologia è assente a metà dei bambini malati. Ci possono essere segni di insufficienza cardiaca, si sviluppa idrocefalo.

Aneurisma sacrale

Un sacchetto rotondo di sangue ricorda visivamente un aneurisma sacculare. È attaccato al ramo dei vasi sanguigni, l'arteria principale con il suo collo. Questo tipo di aneurisma è più comune. Si sviluppa più spesso nella base del cervello. Di solito si verifica negli adulti. Una formazione tipica ha una piccola dimensione, inferiore a 1 cm. Strutturalmente, secerne il fondo, il corpo e il collo.

I sintomi della malattia

I sintomi dell'aneurisma dipendono in gran parte dall'area della nave in cui si trova. Sintomi di aneurisma:

  • la debolezza;
  • nausea;
  • Visione offuscata;
  • fotofobia;
  • vertigini;
  • Menomazione della parola;
  • Problemi di udito;
  • Intorpidimento di un lato del corpo, faccia;
  • Mal di testa;
  • Doppi occhi.

È più facile identificare l'istruzione nella fase della sua rottura, quando i segni sono più pronunciati.

cefalea parossistica

Il dolore locale nella testa di diversa intensità, che si ripete in un'area, è caratteristico dell'aneurisma cerebrale. Con la sconfitta dell'arteria basilare, il dolore si verifica in una metà della testa, quando la formazione è nell'arteria cerebrale posteriore, il dolore appare nella tempia, regione occipitale. Per gli aneurismi delle arterie del connettivo anteriore e del proencefalo, è frequente un forte dolore nella regione orbitaria frontale.

Altri segni di aneurisma

Ci sono altri segni di un aneurisma cerebrale. Sono possibili i seguenti sintomi:

  1. Rumore sibilante nell'orecchio;
  2. Lo strabismo è osservato;
  3. Perdita dell'udito unilaterale;
  4. La palpebra superiore sta cadendo (fenomeno della ptosi);
  5. L'alunno si espande;
  6. Appare una doppia visione;
  7. Debolezza improvvisa nelle gambe;
  8. La vista è rotta: tutto diventa fangoso, gli oggetti sono distorti;
  9. Paresi del nervo facciale del tipo periferico;
  10. I campi visivi sono distorti o cadono.

In generale, i sintomi dell'aneurisma possono assomigliare a segni di ictus, disturbi circolatori.

Attenzione! Se si osservano anche i singoli sintomi dell'aneurisma, è necessario consultare immediatamente un medico. Quando la condizione è grave, è importante chiamare immediatamente un'ambulanza. Trattamento tempestivo, la chirurgia può far fronte alla malattia.

Cause di aneurisma cerebrale

Al momento, una teoria completa della presenza di aneurismi è in fase di sviluppo. Tuttavia, i fattori che contribuiscono allo sviluppo delle formazioni sono studiati in modo sufficientemente dettagliato.

La causa più grave dello sviluppo dell'aneurisma è rappresentata da difetti congeniti presenti nello strato muscolare delle arterie cerebrali. Appaiono spesso in aree di forte flessione delle arterie, delle loro articolazioni. C'è una carenza di collagene, che provoca formazioni anormali. Questo fattore è ereditario.

Causa lo sviluppo di aneurismi e disturbi emodinamici: flusso sanguigno irregolare, ipertensione arteriosa. Con la più grande forza questo si manifesta nelle aree in cui le arterie si diramano. Il flusso sanguigno si rompe, mette pressione sulla parete del vaso già deformata, che porta al suo assottigliamento, rottura.

Un disturbo genetico che causa il danno vascolare è un fenomeno patologico quando le vene e le arterie del cervello si intrecciano, disturbando la circolazione sanguigna. Aneurismi e neoplasie maligne accompagnano, quando i tumori del collo e della testa si metastatizzano. Dovrebbe essere notato alcune più cause di aneurismi:

  • il fumo;
  • Uso di droghe, in particolare cocaina;
  • Varie malattie del sistema vascolare nel suo complesso;
  • aterosclerosi;
  • cancro;
  • infezione;
  • Alta pressione sanguigna;
  • Ferita, trauma cranico.

Tutti questi fattori mettono a repentaglio il sistema circolatorio, i vasi sanguigni, contribuiscono allo sviluppo di aneurismi.

Rottura di aneurisma e sue conseguenze

La rottura dell'aneurisma nel punto più sottile provoca emorragia del tipo subaracnoideo o ematoma intracerebrale. Il sangue può entrare nei ventricoli del cervello, nel tessuto cerebrale. Nel 100% dei casi si sviluppa uno spasmo vascolare. L'idrocefalo occlusivo acuto del cervello è probabile che si verifichi durante la chiusura del tratto del liquido cerebrospinale con sangue accumulato nei ventricoli, edema cerebrale. Il tessuto cerebrale reagisce ai prodotti di decomposizione del sangue, la necrosi è caratteristica e le singole regioni del cervello smettono di funzionare.

Quando si rompe l'aneurisma, si verificano paralisi parziali, nausea grave, mal di testa e vomito. La coscienza è confusa, il paziente può cadere in coma. Vi sono convulsioni, caratterizzate da ptosi e vari disturbi della vista.

Complicazioni dopo la rottura dell'aneurisma

A causa di un'emorragia provocata dalla rottura dell'aneurisma, ci sono una serie di complicanze. C'è angiospasmo cerebrale, è probabile una rottura ripetuta dell'aneurisma. Forse lo sviluppo di ischemia cerebrale, che è fatale nel 17% dei casi. Le complicanze sono simili a quelle con ictus ischemico, emorragico. In alcuni casi, dopo una rottura dell'istruzione si sviluppa la sindrome convulsiva. Sono probabili le seguenti complicazioni.

  1. Sindrome del dolore Dopo un ictus possono svilupparsi attacchi dolorosi di varia intensità e durata. Dolore pulsante e lancinante, la sensazione di calore non è alleviata dagli antidolorifici.
  2. Compromissione cognitiva. I pazienti perdono la capacità di elaborare informazioni esterne, per percepirle. La logica e la chiarezza del pensiero, della memoria e della capacità di pianificare, imparare, prendere decisioni sono perse.
  3. Disturbi psicologici Depressione, alterazioni dell'umore, irritabilità, insonnia, ansia sono caratteristiche.
  4. Difficoltà a defecare e urinare. I pazienti hanno difficoltà con la vescica, l'intestino, il loro svuotamento.
  5. Visione alterata L'aneurisma dell'arteria carotidea è caratterizzato da una diminuzione dell'acuità visiva, perdita di aree del campo visivo, visione doppia.
  6. Deglutizione difficile o alterata. Questa complicanza può portare il cibo a entrare nella trachea e nei bronchi e non nell'esofago. Disidratazione e costipazione sono probabili.
  7. Violazioni del comportamento. Caratterizzato da labilità emotiva, reazione lenta, aggressività o paura.
  8. Disturbi di percezione Il paziente non è in grado di raccogliere l'oggetto, non capisce ciò che vede di fronte a sé.
  9. Problemi di linguaggio Comprensione difficile e riproduzione del linguaggio. I pazienti hanno difficoltà a contare, scrivere, leggere. Questa complicazione è tipica in caso di danno all'emisfero sinistro del cervello (nei destrimani).
  10. Disturbi del movimento. C'è paralisi, debolezza, mossa malata e cammina con difficoltà, la coordinazione è compromessa. A volte c'è emiplegia - disturbi del movimento di un lato del corpo.

Dopo la rottura dell'aneurisma, è importante iniziare il trattamento in modo tempestivo, per organizzare correttamente la successiva riabilitazione del paziente.

Intervento operativo

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia è considerata la cura più efficace per l'aneurisma. Produrre il ritaglio, rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, violare la permeabilità dei vasi sanguigni sul sito di lesione con speciali spirali microscopiche.

ritaglio

Il ritaglio viene eseguito con la chirurgia diretta. L'operazione è aperta intracranica. L'aneurisma è disattivato dal flusso di sangue generale, pur mantenendo la pervietà della portante e dei vasi circostanti. La rimozione del sangue nell'intero spazio subaracnoideo o il drenaggio di un ematoma intracerebrale è obbligatorio.

Questa operazione è riconosciuta in neurochirurgia come una delle più difficili. Il collo dell'aneurisma dovrebbe essere bloccato in una sola volta. Viene selezionato l'accesso chirurgico ottimale, vengono utilizzate moderne apparecchiature microchirurgiche e un microscopio operatorio.

Rafforzare le pareti della nave

A volte si ricorreva al metodo per rafforzare le pareti dell'aneurisma. L'area interessata è avvolta da una garza chirurgica, che provoca la formazione di una capsula speciale dal tessuto connettivo. Lo svantaggio del metodo è un'alta probabilità di sanguinamento nel periodo postoperatorio.

Chirurgia endovascolare

Ora metodo popolare di violazione mirata di pervietà dell'aneurisma. La parte desiderata della nave viene bloccata artificialmente utilizzando speciali micro-bobine. La pervietà delle navi adiacenti è attentamente studiata, l'operazione è controllata da angiografia. Questo metodo è minimamente invasivo, ampiamente utilizzato in Germania. L'operazione non richiede un'apertura del cranio, meno traumatico.

Aneurisma prima e dopo chirurgia endovasale

Complicanze postoperatorie

Spesso ci sono complicazioni postoperatorie. Di solito sono associati allo sviluppo di ipossia del cervello, spasmo vascolare, soprattutto quando l'intervento è stato effettuato nel periodo acuto di emorragia cerebrale. Inoltre, si osservano complicazioni quando le pareti degli aneurismi sono danneggiate. In alcuni casi, il microspirale fora il muro.

La carenza di ossigeno è caratteristica dell'ostruzione completa o parziale della nave che porta l'aneurisma. Ora, grazie alle tecniche moderne, lo spazio della nave può essere ampliato e rafforzato artificialmente per fornire il flusso sanguigno necessario in aree rigorosamente definite.

L'esito fatale è probabile se l'aneurisma è un gigante, si trova in una fase difficile di sviluppo. È importante iniziare il trattamento in tempo, eseguire un intervento chirurgico senza iniziare la malattia. La mortalità è minima, se la malattia non ha avuto il tempo di andare nella fase acuta, l'operazione è diretta. Le morti individuali sono probabilmente dovute alle caratteristiche individuali dell'organismo, non direttamente correlate alla malattia, l'operazione.

Trattamento non chirurgico

Nonostante il fatto che il metodo principale e radicale per combattere la malattia sia la chirurgia, viene effettuato anche un trattamento conservativo. Prima di tutto, è necessario essere costantemente sotto la supervisione di un medico. Ogni paziente ha bisogno di un approccio individuale, è necessario prendere in considerazione la sua condizione nel suo complesso, tutte le caratteristiche del corpo. Questo approccio è importante anche nella scelta del trattamento chirurgico. Vari farmaci vengono utilizzati per prevenire la rottura dell'aneurisma, per migliorare la condizione generale.

  • Antiemetici e antidolorifici. Sono necessari per alleviare le condizioni del paziente.
  • Preparati per stabilizzare la pressione sanguigna. La cosa più importante è garantire una certa soglia fissa, oltre la quale la pressione non aumenterà. La crescita della pressione arteriosa può portare alla rottura dell'aneurisma, l'emorragia.
  • Farmaci anticonvulsivanti. Questi farmaci sono anche prescritti di solito, poiché è probabile che si verifichino crisi epilettiche.
  • Bloccanti dei canali del calcio I preparati prevengono lo spasmo cerebrale, stabilizzano i vasi sanguigni. È necessario utilizzare farmaci in modo che il sangue non impedisca l'accesso a quelle parti del cervello che hanno sofferto a causa dello sviluppo dell'aneurisma.

È ottimale combinare un trattamento conservativo e chirurgico, poiché un aneurisma cerebrale richiede un intervento chirurgico preciso per ridurre il rischio di rottura e prevenire la morte.

Prevenzione dell'aneurisma cerebrale

Prima di tutto, è necessario fare l'attenzione al fattore di trasmissione ereditaria della malattia, la predisposizione a esso. La prevenzione dell'aneurisma cerebrale si basa sulla diagnosi tempestiva della malattia, sull'individuazione dei sintomi, sull'esame, dopodiché viene immediatamente prescritto un trattamento appropriato. La tomografia a risonanza magnetica e la tomografia computerizzata del cervello danno risultati sufficientemente affidabili. Conduci anche l'angiografia.

Una persona che già sospetta la presenza di questa malattia dovrebbe mantenersi in uno stato speciale, non solo fisicamente, ma anche emotivamente. È importante non sovraccaricare, evitare il lavoro eccessivo. È necessario fare sforzi per stabilizzare costantemente il background emotivo e non sovreccitato. Dobbiamo dimenticare gli stress, le preoccupazioni, le vane offese e i dubbi, dobbiamo vivere nel presente e goderci ogni giorno.

È importante ridurre al minimo il rischio di danni ai vasi sanguigni, lesioni alla testa. È necessario monitorare costantemente la pressione sanguigna. Un ruolo importante è svolto dalla rilevazione tempestiva del sanguinamento preventivo primario. Ignorare i sintomi di un aneurisma cerebrale non può - è necessario contattare immediatamente uno specialista.

Ospedale clinico cittadino intitolato a DD Pletnev

Istituto statale per i bilanci, Dipartimento della sanità di Mosca

Aneurisma aortico del cervello

L'aneurisma aortico del cervello è una delle malattie più pericolose, in quanto può portare a emorragia cerebrale, che è fatale.

Una persona può essere geneticamente predisposta a sviluppare aneurismi o si possono formare aneurismi a causa dell'ispessimento delle arterie e dell'invecchiamento del corpo. Un ruolo importante nello sviluppo dell'aneurisma è giocato da un fattore ereditario (se qualcuno della famiglia ha un aneurisma, quindi il rischio di sviluppare un aneurisma aumenta di 2 volte), genere (le donne 2 volte più spesso sviluppano aneurismi degli uomini), ipertensione, fumare.

Sfortunatamente, la malattia può essere quasi asintomatica. L'aneurisma può essere rilevato per caso, come una malattia secondaria. In altri casi, un aneurisma inesploso può esercitare pressione sul cervello. Quando ciò accade, la persona ha forti mal di testa, visione offuscata, dolore al collo, nausea, sensibilità alla luce, cambiamenti nella parola, dolore al collo.

Spesso, molti aneurismi vengono rilevati durante la diagnosi di una malattia completamente diversa.

Tuttavia, se si sospetta un aneurisma, il medico prescrive di solito una TAC. Con questo studio, è possibile rilevare un'emorragia cerebrale.

Tuttavia, il metodo più accurato per diagnosticare i vasi sanguigni è l'angio-TC. Durante lo studio, il materiale di contrasto viene iniettato nel sangue, in modo che i vasi sanguigni possano essere esaminati in dettaglio.

Con l'angiografia a risonanza magnetica, il medico riceve immagini visive dei vasi sanguigni. E con un angiogramma cerebrale, un catetere viene inserito nei vasi sanguigni del braccio o nella regione inguinale e viene fatto avanzare attraverso il vaso verso il cervello umano.

Quindi viene iniettata una tintura nell'arteria con la quale è possibile identificare patologie nei vasi sanguigni, inclusi aneurismi, e anche rilevare piccoli aneurismi nel cervello.

Poiché il rischio di rottura di piccoli aneurismi (meno di 10 mm) è basso e le operazioni per rimuoverli sono solitamente molto rischiose, in questo caso il medico prescriverà un trattamento conservativo che impedirà un'ulteriore crescita dell'aneurisma.

Il trattamento di grandi aneurismi è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

Esistono due tipi di trattamento: embolizzazione della spirale dell'aneurisma e ritaglio chirurgico dell'aneurisma.

Durante l'embolizzazione, un piccolo tubo viene inserito nell'area interessata dell'arteria lungo la quale si muovono piccole bobine metalliche. Riducono la pressione sull'aneurisma.

Durante il taglio chirurgico dell'aneurisma, una piccola clip di metallo viene posizionata alla base dell'aneurisma per isolarlo dalla normale circolazione sanguigna. Questo riduce la pressione sull'aneurisma e ne impedisce la rottura.

Che tipo di tecnica chirurgica preferisce il medico dipende dalla dimensione, dalla posizione dell'aneurisma e dallo stato di salute del paziente nel suo insieme.

In ogni caso, il trattamento dell'aneurisma dovrebbe includere l'ospedalizzazione e la terapia intensiva da parte del personale medico.

Il trattamento chirurgico degli aneurismi dovrebbe essere effettuato in istituzioni mediche specializzate nel trattamento della patologia vascolare.

Tale clinica è anche City Clinical Hospital No. 57. È una delle principali istituzioni a Mosca in termini di numero di stent coronarici eseguiti, vasi di arti patologicamente alterati, aortici e aneurismi, incluse ricostruzioni vascolari intravascolari.

Aneurisma vascolare cerebrale: sintomi, trattamento e misure di prevenzione

La vita umana è piena di fattori negativi che influenzano negativamente il suo corpo. Abitudini dannose, lavoro pericoloso, un atteggiamento permissivo nei confronti della salute aumenta il rischio di malattie pericolose, per esempio, aneurisma dei vasi cerebrali.

Descrizione della malattia, prevalenza, statistiche

L'aneurisma vascolare è una "protrusione", l'espansione della parete dell'arteria circolatoria a causa del suo assottigliamento o stiramento, risultante in un "sacco aneurismatico" che, aumentando di dimensioni, eserciterà una pressione sui tessuti adiacenti. Questa è una malattia rara che si verifica nel 5% della popolazione - alcuni malati non sanno nemmeno della sua presenza.

Cause e fattori di rischio

Ai nostri giorni, gli scienziati non hanno derivato una singola teoria sulla comparsa dell'aneurisma. Si ritiene che si verifichi sotto l'influenza dei seguenti fattori:

  • ereditarietà - disturbi congeniti nel tessuto muscolare dell'arteria;
  • danno alla nave;
  • embolia che interferisce con il normale processo del flusso sanguigno;
  • esposizione alle radiazioni;
  • aterosclerosi;
  • ialinosi - assottigliamento del muro del canale sanguigno;
  • prendendo contraccettivi orali.

L'aspetto dell'aneurisma è aggravato, i seguenti fattori aumentano il rischio di rottura:

  • abuso di alcol;
  • il fumo;
  • vecchiaia (60 anni);
  • aumento della pressione sanguigna;
  • aterosclerosi;
  • malattie respiratorie.

Tipi, forme e fasi

Gli aneurismi si presentano nelle seguenti forme:

  • Bagular - il tipo più comune, in apparenza ricorda un piccolo sacchetto di sangue, che si trova sull'arteria o sul sito di vasi ramificati. Viene anche chiamato "bacca". Spesso appare nelle persone anziane.
  • Fusiforme è l'espansione della parete o dell'arteria del vaso.
  • Lato - come un tumore sulla parete laterale del canale circolatorio.

Anche i tipi di aneurismi sono classificati in base alla posizione (in base al nome dell'arteria) e alla dimensione:

  • miliario - la loro dimensione è fino a 3 mm;
  • comune - da 4 a 15 mm;
  • grande - da 16 a 25 mm;
  • gigantesco - più di 25 mm.

Descrizione della malattia:

  1. Lo sviluppo della malattia inizia con il progressivo assottigliamento della parete del vaso sanguigno o dell'arteria.
  2. Dopo un po 'di tempo, si forma una sacca di sangue sul sito della parete assottigliata che, aumentando di dimensioni, inizia a esercitare pressione sul tessuto circostante.
  3. Se non trattata, questo rigonfiamento può scoppiare e si verifica un'emorragia cerebrale.

Pericolo e complicazioni

L'aneurisma dei vasi cerebrali a volte termina con una rottura del sacco aneurismatico. In questo caso, si verifica un'emorragia subaracnoidea, che si conclude con la morte di una persona o di una disabilità in un modo o nell'altro.

Solo il 25% delle persone con un aneurisma rotto riuscirà senza gravi problemi di salute.

L'aneurisma non può sfondare: crescerà e, avendo raggiunto una grande dimensione, comprimerà i tessuti che lo circondano e si manifesterà come un tumore, causando mal di testa o qualsiasi danno neurologico.

Altre complicazioni:

Maggiori informazioni sull'aneurisma aortico addominale e sui fattori di rischio per questa malattia.

Sintomi e primi segni

Di solito, lo sviluppo della malattia è asintomatico, anche se molto dipende dalla sua posizione e dal grado di sviluppo. I sintomi dell'aneurisma cerebrale possono essere:

  • mal di testa inaspettati;
  • dolore agli occhi, visione offuscata;
  • fotofobia e sensibilità ai suoni forti;
  • debolezza e nausea;
  • intorpidimento dei muscoli facciali;
  • perdita di coscienza

Sintomi della rottura del sacco aneurismatico:

  • nausea e vomito;
  • mal di testa insopportabile;
  • fotofobia;
  • panico, cambiamenti nello stato mentale di una persona;
  • perdita di coscienza;
  • coma.

Scopri di più sulla malattia in questo video:

Quale medico dovrei contattare?

Ai primi segni che suggeriscono la presenza o lo sviluppo di un aneurisma cerebrale, contattare uno specialista, un neurochirurgo o un neurologo. La direzione per loro è emessa dal terapeuta. Un neurologo prescriverà esami e test.

diagnostica

Di solito, una persona non sospetta nemmeno che una "bomba a tempo" stia maturando nella sua testa - la presenza dell'aneurisma viene scoperta durante gli esami casuali o quando si rompe. I sondaggi sono un processo complesso che consiste in vari tipi di ricerca: i metodi di imaging fisico e medico. La diagnosi differenziale viene eseguita per escludere un tumore al cervello.

Per confermare la presenza di patologia, vengono eseguiti i seguenti tipi di esami fisici:

  1. Auscultazione - un metodo che utilizza un fonendoscopio, finalizzato all'ascolto del rumore nel corpo. Permette di identificare il rumore patologico a livello del sistema circolatorio.
  2. Misurazione della pressione: aiuta a suggerire la causa dell'aneurisma.
  3. Esame neurologico - aiuta a determinare i riflessi patologici che compaiono durante i disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale. Inoltre condotto un test di attività motoria.

Per stabilire la diagnosi di aneurisma vascolare cerebrale, il paziente deve essere esaminato con metodi di imaging medicale:

  1. La tomografia computerizzata viene eseguita utilizzando la radiazione a raggi X e aiuterà a identificare i vasi dilatati e le aree schiacciate del tessuto cerebrale, segni di emorragia. La TAC può persino rivelare le formazioni patologiche iniziali.
  2. La risonanza magnetica viene eseguita utilizzando le onde radio e la radiazione magnetica. Consente di identificare la protrusione delle pareti del flusso sanguigno e la compressione del tessuto cerebrale, la presenza di emorragia. Con l'aiuto della risonanza magnetica, il medico riceverà immagini dettagliate e accurate del sistema circolatorio del cervello.
  3. L'angiografia è un metodo quando una sostanza speciale viene iniettata nel flusso sanguigno di una persona, che è chiaramente visibile durante una risonanza magnetica o TC. Questo metodo consente di calcolare il grado di ostruzione delle arterie e la posizione degli aneurismi, rivela il posto del cervello con alterata circolazione sanguigna.
  4. La tomografia a emissione di positroni consente di identificare aree di circolazione del sangue ridotta o migliorata. La PET viene effettuata registrando la radiazione che appare a causa del farmaco introdotto nel corpo.
  5. Puntura lombare - puntura della colonna lombare, che consente di ottenere liquido spinale. Se si è verificata una rottura dell'aneurisma, allora ci saranno tracce di sangue in questo fluido.

E sui sintomi di un aneurisma aortico e il suo pericolo, troverai molti dettagli importanti in un altro articolo.

Metodi di trattamento

Quando si riscontra un aneurisma vascolare cerebrale nei pazienti, sorge la domanda - dovrebbe essere trattata e come? Se l'aneurisma non si è rotto, allora la persona stessa deciderà sul trattamento. Il trattamento di un aneurisma cerebrale di rottura viene eseguito chirurgicamente - mediante clipping o occlusione endovascolare.

Il ritaglio è una delle operazioni più difficili. È fatto con l'aiuto della trapanazione del cranio, l'apertura della dura madre del cervello e si completa col ritaglio (spegnendo il sacco sanguigno con la clip) dell'aneurisma e la rimozione del sangue versato.

Aneurisma in quanto è escluso dal sistema circolatorio, mentre la pervietà della nave è preservata. La cavità dell'aneurisma si estingue gradualmente e viene sostituita dal tessuto connettivo. Lo svantaggio dell'operazione è la difficoltà di accedere alle parti più profonde del cervello.

L'occlusione endovascolare viene eseguita inserendo un catetere nel sangue attraverso un vaso remoto e facendolo avanzare verso l'aneurisma. Un'elica metallica viene introdotta nella cavità del sacco, causando la morte dell'aneurisma. Un netto vantaggio dell'operazione è l'assenza della necessità di craniotomia e la possibilità di accesso a vasi profondi.

Come viene eseguita l'operazione per tagliare l'aneurisma cerebrale che puoi vedere nel video:

Per Saperne Di Più I Vasi