Anticoagulanti: perché prenderli? Elenco dei farmaci

Gli anticoagulanti sono un gruppo di farmaci che inibiscono la coagulazione del sangue e prevengono i coaguli di sangue riducendo la quantità di fibrina. Influenzano la biosintesi di alcune sostanze che alterano i processi di coagulazione e viscosità del sangue. In medicina, gli anticoagulanti sono usati per trattare o prevenire varie malattie. I farmaci sono disponibili in diverse forme di dosaggio: compresse, unguenti e soluzioni iniettabili.

Gli anticoagulanti sono farmaci che riducono l'attività del sistema di coagulazione del sangue e prevengono eccessivi coaguli di sangue.

Come funzionano gli anticoagulanti?

Gli esperti identificano 2 gruppi di anticoagulanti:

  1. Farmaci di azione diretta. Influisce sulla trombina, riducendo la sua attività. Tali farmaci sono chiamati inibitori della trombina, che prevengono i coaguli di sangue, entrano rapidamente nel corpo, sono facilmente assorbiti nel tratto gastrointestinale, raggiungono il fegato e vengono espulsi attraverso l'uretra. Al fine di evitare emorragie interne, gli indicatori di coagulazione del sangue devono essere tenuti sotto controllo.
  2. Preparativi di azione indiretta. Influenzano la sintesi degli enzimi di coagulazione del sangue nel fegato. Hanno un effetto dannoso sulla trombina e non solo inibiscono la loro attività. Questi farmaci normalizzano l'apporto di sangue al cuore, espellono l'acido urico dal corpo e hanno un effetto ipocolesterolemizzante. Possono essere utilizzati non solo per il trattamento della trombosi, ma anche come misura preventiva. Tali anticoagulanti sono intesi per uso interno sotto forma di compresse. Dovrebbero essere usati a lungo su base ambulatoriale. La cancellazione dovrebbe avvenire gradualmente.

Anticoagulanti ad azione diretta

Questi farmaci includono:

eparina

L'eparina ha un effetto anticoagulante, inibisce l'attività della ialuronidasi, attiva moderatamente le proprietà fibrinolitiche del sangue e migliora l'apporto di sangue al cuore. Il farmaco abbassa la pressione sanguigna, inibisce il sistema immunitario, aumenta la permeabilità vascolare e provoca l'osteoporosi. L'eparina è stata inizialmente ottenuta dal fegato.

L'eparina sodica - Anticoagulante dell'azione diretta, appartiene al gruppo delle eparine molecolari medie

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in situazioni di emergenza e per via sottocutanea per la profilassi. Per la terapia locale vengono utilizzati gel e unguenti a base di eparina con effetti antitrombotici e antinfiammatori. Tali farmaci dovrebbero essere applicati in uno strato sottile sulla pelle e strofinati con movimenti leggeri. Nei casi di trombosi e tromboflebite, vengono prescritti solitamente pomata di Gepatrombin, Lioton ed eparina.

Fai attenzione! I farmaci a base di eparina possono causare sanguinamento, quindi il trattamento viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico.

Abbastanza spesso, l'eparina è prescritta in combinazione con preparazioni enzimatiche che hanno un effetto fibrinolitico. Questi includono Streptodekaz e Fibrinolizin.

Secondo le istruzioni per l'uso, l'eparina ha le seguenti controindicazioni:

  • patologie che rallentano la coagulazione del sangue;
  • sanguinamento di qualsiasi localizzazione;
  • gravi disturbi funzionali dei reni e del fegato;
  • leucemia acuta e cronica;
  • l'anemia;
  • cancrena venosa;
  • aneurisma acuto.

Il prezzo dell'eparina varia tra 440-510 rubli. Produrre la droga in Russia.

Eparina a basso peso molecolare

Le eparine a basso peso molecolare sono ampiamente utilizzate per il trattamento della sindrome coronarica acuta, trombosi venosa delle gambe, embolia polmonare. Hanno i seguenti vantaggi:

  • alta biodisponibilità;
  • azione prolungata;
  • basso rischio di complicanze emorroidali;
  • efficacia con somministrazione sottocutanea del farmaco;
  • lunga emivita;
  • ridurre la probabilità di sviluppare osteoporosi e trombocitopenia;
  • effetti collaterali rari.

Fragmin

A rischio elevato di sanguinamento e disfunzione piastrinica, viene prescritto Fragmin. Il principio attivo è il dalteparin sodico. Questo anticoagulante a basso peso molecolare viene rilasciato sotto forma di soluzione iniettabile.

Fragmin - un anticoagulante diretto, ha un effetto diretto sul sistema coagulativo-anti-coagulazione del sangue

Fragmin è controindicato in questi casi:

  • trombocitopenia immune;
  • ritardata coagulazione del sangue;
  • endocardite infettiva;
  • lesioni o interventi chirurgici agli organi del sistema nervoso centrale;
  • intolleranza individuale alla sostanza attiva.

Prezzo Fragmin - 2050-2480 rubli. Il paese di origine è il Belgio.

Klivarin

Agente anticoagulante, che include sodio reviparin. Rilascia Clivarin sotto forma di soluzione per iniezione. È inteso per la prevenzione primaria della trombosi venosa negli arti inferiori e dopo l'intervento chirurgico per il rischio di tromboembolia.

Fai attenzione! Il clivarin è controindicato nelle donne in gravidanza nel primo trimestre, perché il farmaco aumenta il rischio di aborto spontaneo.

Prezzo Klivarin - 240-260 rubli. Fai una medicina in Germania.

Clexane

È un farmaco che ha un effetto antinfiammatorio e antitrombotico. Prima di usare Clexane, il medico annulla tutti i farmaci che influiscono sull'emostasi. Il principio attivo di Clexane è il sodio enoxaparina. Prescrivere il farmaco per trombosi venosa profonda, infarto miocardico in associazione con acido acetilsalicilico e per la prevenzione della trombosi venosa dopo l'intervento chirurgico.

Fai attenzione! Clexane è controindicato per il trattamento di pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Prezzo Clexan varia da 850-4200 rubli. Paese di produzione - Francia.

Inibitori della trombina

Il rappresentante più comune di questo gruppo è la droga Hirudin. Contiene proteine, che sono state prima isolate dalla saliva delle sanguisughe mediche. Questo anticoagulante ha un effetto direttamente nel sangue, migliorando la sua formula. L'Hirudin ha anche effetti anti-ischemici, analgesici e drenanti, allevia il gonfiore e ripristina la microcircolazione sanguigna.

Hirudin - una sostanza contenuta nelle ghiandole della parte principale delle sanguisughe mediche che impedisce la coagulazione del sangue

Hirudin ha le seguenti indicazioni:

  • insufficienza coronarica acuta;
  • infarto miocardico;
  • trombosi venosa profonda.

Anche Hirudin si è dimostrato in cosmetologia. Viene spesso utilizzato durante le bucce, per migliorare la condizione della pelle sotto forma di creme e lozioni.

Prezzo Girudin - 150-540 rubli. Paese di origine - Russia.

Girudin e Girulog sono analoghi sintetici di Girudin. Riducono il rischio di morte in pazienti con malattie cardiache. Questi sono nuovi anticoagulanti che hanno più vantaggi rispetto ai derivati ​​di eparina. Hanno un effetto prolungato, quindi gli esperti stanno attualmente sviluppando anticoagulanti orali.

Anticoagulanti indiretti

I farmaci indiretti includono warfarin, fenilina e neodicoumarina.

warfarin

La struttura di Warfarin include elementi che non consentono al sangue di coagulare. Questo anticoagulante inibisce l'azione della vitamina K, che è coinvolta nel processo di coagulazione del sangue, riducendo così il rischio di coaguli di sangue.

Il warfarin è prescritto per trombosi venosa, infarto miocardico acuto e tromboembolia polmonare. Rilasciarlo in forma di pillola.

Il warfarin è un anticoagulante indiretto che riduce la probabilità di coaguli di sangue. Utilizzato nel trattamento e nella prevenzione della trombosi di qualsiasi luogo

Il farmaco è controindicato in caso di sanguinamento acuto, ipertensione e compromissione del funzionamento dei reni e del fegato. Inoltre, non può essere utilizzato da donne in gravidanza.

L'effetto terapeutico del warfarin si verifica 10-12 ore dopo la somministrazione. Gli effetti collaterali sono abbastanza rari, tra questi - ematomi, anemia, sanguinamento e trombosi locale. Ci possono essere anche dolori addominali, nausea e conati di vomito, diarrea.

Prezzo di Warfarin - 150-195 rubli. Producono medicine in Giappone.

fenilin

Il farmaco sulla base del fenindione. L'effetto terapeutico si ottiene dopo 8-10 ore dall'assunzione di fenilina. Rilascia il farmaco sotto forma di compresse e polvere.

La fenilina è prescritta per trombosi, tromboflebite, lesioni emboliche degli organi interni. Inoltre, può essere utilizzato in combinazione con Eparina.

Fai attenzione! La fenilina può potenziare l'azione di butamide e glucocorticoidi.

Prezzo di fenilin - 150-220 rubli. Il paese di origine è l'Ucraina.

neodikumarin

Il biscotto etilico è un principio attivo in neodicoumarina. Rilascia il farmaco sotto forma di compresse. È inteso per il trattamento e la prevenzione della trombosi. È possibile combinare questo farmaco con l'eparina.

Il neodicoumarin si riferisce agli anticoagulanti dell'azione indiretta, che sono efficaci solo se iniettati nel corpo e non influenzano la coagulazione quando sono mescolati con sangue all'esterno del corpo

La neodicoumarina differisce da altri anticoagulanti di azione indiretta in quanto è efficace solo quando iniettata nel corpo e non influisce in alcun modo sulla coagulazione del sangue. L'effetto terapeutico del farmaco si verifica 2-3 ore dopo la somministrazione.

Prezzo Neodikumarina - 250-330 rubli. Produrre la droga in Russia.

Uso di anticoagulanti

Gli anticoagulanti sono destinati al trattamento delle seguenti malattie:

  • cardiopatia reumatica;
  • trombosi acuta;
  • ictus embolico e trombotico;
  • vene varicose;
  • danno miocardico;
  • aterosclerosi;
  • fibrillazione atriale;
  • aneurisma aortico;
  • embolia polmonare.

Fai attenzione! Se si assumono anticoagulanti senza la supervisione di un medico, ciò potrebbe causare la comparsa di complicanze emorragiche.

Controindicazioni

Gli anticoagulanti non sono raccomandati per le persone a cui sono state diagnosticate le seguenti patologie:

  • ulcera allo stomaco;
  • emorroidi, accompagnate da sanguinamento;
  • epatite cronica;
  • fibrosi epatica;
  • mancanza di vitamine C e K;
  • urolitiasi;
  • La malattia di Verlgof;
  • rene e insufficienza epatica;
  • endocardite infettiva;
  • tumori maligni;
  • la leucemia;
  • aneurisma intracranico;
  • l'alcolismo;
  • enterite granulomatosa;
  • retinopatia.
Gli anticoagulanti non devono essere assunti dagli anziani, durante la gravidanza, l'allattamento e le mestruazioni.

È severamente proibito assumere gli anticoagulanti alle donne in gravidanza e in allattamento, durante le mestruazioni, nonché agli anziani.

Effetti collaterali

Gli anticoagulanti possono causare i seguenti effetti collaterali:

  • disturbi dispeptici;
  • intossicazione del corpo;
  • reazioni allergiche;
  • disfunzione epatica;
  • necrosi;
  • perdita di capelli.

antiaggreganti piastrinici

Gli agenti antiaggreganti sono un gruppo di farmaci che riducono la coagulazione del sangue riducendo la capacità delle piastrine e dei globuli rossi di attaccarsi. Sono progettati per migliorare l'effetto terapeutico degli anticoagulanti e il trattamento congiunto della trombosi. Gli agenti antipiastrinici hanno anche un'azione anti-gotta, antispasmodica e vasodilatatrice.

I più noti agenti antipiastrinici sono l'aspirina, la ticlopidina e il dipiridamolo. Sono destinati al trattamento e alla prevenzione di trombosi, infarto e malattie cerebrovascolari.

Cosa sono gli anticoagulanti, che di loro appartengono alle droghe dell'azione diretta e indiretta

Per evitare il verificarsi di coaguli di sangue come coaguli di sangue pericolosi, esiste un gruppo farmacologico nella classificazione dei farmaci chiamati anticoagulanti: un elenco di farmaci è presentato in qualsiasi directory medica. Tali farmaci forniscono il controllo della viscosità del sangue, prevengono un certo numero di processi patologici, trattano con successo alcune malattie del sistema ematopoietico. Perché il recupero sia definitivo, il primo passo è identificare e rimuovere i fattori della coagulazione del sangue.

Cosa sono gli anticoagulanti?

Questi sono rappresentanti di un gruppo farmacologico separato, prodotto sotto forma di compresse e iniezioni, che hanno lo scopo di abbassare l'indice di viscosità del sangue, prevenire la trombosi, prevenire l'ictus, nella complessa terapia dell'infarto del miocardio. Tali farmaci non solo riducono in modo produttivo la coagulazione del flusso sanguigno sistemico, ma mantengono anche l'elasticità delle pareti vascolari. Con un aumento dell'attività piastrinica, gli anticoagulanti bloccano la formazione di fibrina, che è appropriata per il successo del trattamento della trombosi.

Indicazioni per l'uso

Gli anticoagulanti sono utilizzati non solo per la prevenzione efficace del tromboembolismo, tale nomina è adatta per l'aumento dell'attività della trombina e la potenziale minaccia della formazione di coaguli di sangue nelle pareti vascolari che sono pericolosi per il flusso sanguigno sistemico. La concentrazione delle piastrine diminuisce gradualmente, il sangue acquisisce un tasso accettabile di flusso, la malattia si ritira. L'elenco dei farmaci approvati è ampio e sono prescritti da specialisti quando:

  • aterosclerosi;
  • malattia del fegato;
  • trombosi venosa;
  • malattie vascolari;
  • trombosi della vena cava inferiore;
  • tromboembolismo;
  • coaguli di sangue delle vene emorroidali;
  • flebiti;
  • lesioni di diversa eziologia;
  • vene varicose.

classificazione

Gli ovvi benefici degli anticoagulanti naturali, che sono sintetizzati dal corpo e predominano in una concentrazione sufficiente per controllare la viscosità del sangue. Tuttavia, gli inibitori naturali della coagulazione possono essere soggetti a numerosi processi patologici, pertanto è necessario introdurre anticoagulanti sintetici nel complesso regime di trattamento. Prima di determinare l'elenco dei farmaci, il paziente deve contattare il medico responsabile per eliminare potenziali complicazioni di salute.

Anticoagulanti ad azione diretta

L'elenco di tali farmaci è progettato per sopprimere l'attività della trombina, diminuire la sintesi di fibrina e normale funzionalità epatica. Si tratta di eparine localizzate, sottocutanee o endovenose che sono necessarie per il trattamento delle vene varicose degli arti inferiori. I principi attivi sono assorbiti in modo produttivo nella circolazione sistemica, agiscono durante il giorno, più efficaci se somministrati per via sottocutanea che per somministrazione orale. Tra le eparine a basso peso molecolare, i medici distinguono il seguente elenco di farmaci destinati alla somministrazione di eparina topica, per via endovenosa o orale:

  • fraxiparine;
  • Gel di Lioton;
  • Clexane;
  • Eparina pomata;
  • Fragmin;
  • Gepatrombin;
  • Idrocarburo di sodio (eparina somministrata per via endovenosa);
  • Klivarin.

Anticoagulanti indiretti

Questi sono farmaci a lunga durata d'azione che agiscono direttamente sulla coagulazione del sangue. Gli anticoagulanti dell'azione indiretta contribuiscono alla formazione della protrombina nel fegato, contengono preziose vitamine nella composizione chimica. Ad esempio, il warfarin è prescritto per la fibrillazione atriale e le valvole cardiache artificiali, mentre le dosi consigliate di Aspirina sono meno produttive nella pratica. L'elenco dei farmaci è la seguente classificazione della serie cumarina:

  • monocoumarine: Warfarin, Sincumar, Mrakumar;
  • indandions: fenilin, omefin, dipaxin;
  • Dikoumariny: Dikumarin, Tromeksan.

Per normalizzare rapidamente la coagulazione del sangue e prevenire la trombosi vascolare dopo aver subito un infarto miocardico o ictus, i medici raccomandano fortemente gli anticoagulanti orali con un contenuto nella composizione chimica della vitamina K. Prescrivere questo tipo di farmaci e in altre patologie del sistema cardiovascolare incline al decorso cronico, recidiva. In assenza di estesa malattia renale, dovrebbe essere evidenziato il seguente elenco di anticoagulanti orali:

Anticoagulanti PLA

Questa è una nuova generazione di anticoagulanti orali e parenterali, che sono stati sviluppati da scienziati moderni. Tra i vantaggi di un tale appuntamento sono l'effetto rapido, la completa sicurezza del rischio di sanguinamento, l'inibizione reversibile della trombina. Tuttavia, ci sono anche svantaggi di tali anticoagulanti orali, ed ecco la loro lista: sanguinamento nel tratto digestivo, la presenza di effetti collaterali e controindicazioni. Inoltre, per garantire un effetto terapeutico a lungo termine, gli inibitori della trombina devono essere assunti per lungo tempo, senza interferire con le dosi giornaliere raccomandate.

I farmaci sono universali, ma l'effetto nel corpo interessato è più selettivo, è temporaneo, richiede un uso prolungato. Per normalizzare la coagulazione del sangue senza complicazioni gravi, si raccomanda di prendere uno degli elenchi di anticoagulanti orali di una nuova generazione:

Prezzo degli anticoagulanti

Se è necessario ridurre la coagulazione del sangue nel più breve tempo possibile, i medici, per ragioni strettamente mediche, raccomandano l'assunzione di anticoagulanti - una lunga lista di farmaci. La scelta finale dipende dalle caratteristiche farmacologiche del farmaco o dal costo in farmacia. I prezzi sono diversi e prestano più attenzione all'effetto terapeutico. Di seguito puoi trovare ulteriori informazioni sui prezzi a Mosca, ma non dimenticare i criteri principali per tale acquisto. Quindi:

Il nome dell'anticoagulante viene dalla lista dei farmaci

Anticoagulanti e loro uso in medicina

Gli anticoagulanti sono anticoagulanti che impediscono la formazione di coaguli di sangue nel sangue. Sostengono il sangue in uno stato liquido e ne assicurano la fluidità con l'integrità dei vasi. Sono divisi in anticoagulanti naturali e sintetici. I primi sono prodotti nel corpo, i secondi sono prodotti artificialmente e sono usati in medicina come medicine.

naturale

Possono essere fisiologici e patologici. Gli anticoagulanti fisiologici sono normalmente presenti nel plasma. Patologico appare nel sangue in alcune malattie.

Gli anticoagulanti fisiologici sono suddivisi in primario e secondario. Primaria sintetizzata dal corpo in modo indipendente e risiede nel sangue. Quelli secondari sono formati dividendo i fattori della coagulazione durante la formazione della fibrina e la sua dissoluzione.

Anticoagulanti naturali primari

Di solito sono divisi in gruppi:

  1. Antitromboplastiny.
  2. L'antitrombina.
  3. Inibitori del processo di auto-assemblaggio della fibrina.

Con una diminuzione del livello degli anticoagulanti fisiologici primari nel sangue, esiste il rischio di trombosi.

Questo gruppo di sostanze include:

  • Eparina. È un polisaccaride sintetizzato nei mastociti. Si trova in quantità significative nei polmoni e nel fegato. In grandi dosi, interferisce con il processo di coagulazione del sangue in tutte le fasi, inibisce un numero di funzioni piastriniche.
  • Antitrombina III. Sintetizzato nel fegato, si riferisce alle alfa-glicoproteine. Riduce l'attività della trombina e alcuni fattori attivati ​​della coagulazione del sangue, ma non influisce sui fattori non attivati. L'attività plasmatica anticoagulante è del 75% fornita dall'antitrombina III.
  • Proteina C. Viene sintetizzata dalle cellule del parenchima epatico ed è inattiva nel sangue. È ridotto all'attività della trombina.
  • Proteina S. E 'sintetizzata dalle cellule endoteliali e dal parenchima epatico (epatociti), dipende dalla vitamina K.
  • Alfa₂-macroglobulina.
  • Antitromboplastiny.
  • Inibitore del contatto
  • Inibitore lipidico
  • Inibitore del complemento-I.

Anticoagulanti fisiologici secondari

Come già accennato, si formano nel processo di coagulazione del sangue e dissoluzione dei coaguli di fibrina durante la scissione di alcuni fattori della coagulazione, che a causa della degradazione perdono le proprietà di coagulazione e diventano anticoagulanti. Questi includono:

  • Antitrombina I.
  • Antitrombina IX.
  • Metafattori XIa e Va.
  • Febrinopeptidy.
  • Auto-II-anticoagulante.
  • Antitromboplastiny.
  • FDP - prodotti formati durante la scissione (degradazione) della fibrina sotto l'azione della plasmina.

Anticoagulanti patologici

In alcune malattie, si possono formare anticorpi specifici e accumularsi nel sangue che interferiscono con la coagulazione del sangue. Possono essere prodotti contro qualsiasi fattore di coagulazione, ma gli inibitori del fattore VIII e IX sono più spesso formati. In alcune malattie autoimmuni, nel sangue si manifestano anormali proteine ​​che hanno un effetto antitrombinico o inibiscono i fattori di coagulazione II, V, Xa.

preparazioni anticoagulanti

Gli anticoagulanti artificiali, che hanno sviluppato un gran numero, sono farmaci indispensabili nella medicina moderna.

Indicazioni per l'uso

Le indicazioni per l'assunzione di anticoagulanti orali sono:

  • infarto miocardico;
  • infarto polmonare;
  • insufficienza cardiaca;
  • tromboflebite venosa delle gambe;
  • trombosi venosa e arteriosa;
  • vene varicose;
  • colpi trombotici ed embolici;
  • lesioni vascolari emboliche;
  • aneurisma cronico;
  • aritmia;
  • valvole cardiache artificiali;
  • prevenzione dell'aterosclerosi dei vasi del cervello, del cuore, delle arterie periferiche;
  • difetti cardiaci mitrali;
  • tromboembolia dopo il parto;
  • prevenzione della trombosi dopo l'intervento chirurgico.

Classificazione degli anticoagulanti

Le medicine in questo gruppo sono divise in dirette e indirette, a seconda della velocità e del meccanismo d'azione, nonché della durata dell'effetto. Effetti diretti direttamente sui fattori della coagulazione e inibire la loro attività. Atto indiretto indiretto: rallentano la sintesi di fattori nel fegato. Disponibile in compresse, in soluzioni iniettabili, sotto forma di pomata.

Linee rette

I farmaci in questo gruppo agiscono direttamente sui fattori della coagulazione, quindi sono chiamati farmaci ad azione rapida. Impediscono la formazione di filamenti di fibrina, prevengono la formazione di coaguli di sangue e bloccano la crescita di quelli esistenti. Sono divisi in diversi gruppi:

  • eparine;
  • hirudin;
  • eparina a basso peso molecolare;
  • idrocarburo di sodio;
  • Danaparoid, lepirudin.

eparina
Questo è l'anticoagulante diretto più famoso e comune. Viene somministrato per via endovenosa, sotto la pelle e per via intramuscolare, ed è anche usato come agente locale sotto forma di un unguento. I farmaci eparina includono:

  • nadroparina;
  • Adreparin;
  • Parnaparina;
  • tinzaparina;
  • dalteparina;
  • reviparina;
  • Enoxaparina.

Le eparine dell'azione locale sono caratterizzate da una bassa permeabilità nel tessuto e un'efficienza non molto elevata. Usato per trattare le vene varicose, emorroidi, lividi. I farmaci più noti e usati con l'eparina sono:

  • Gel di Lioton;
  • Eparina pomata;
  • Gel trombless;
  • Venolayf;
  • Gepatrombin;
  • Troxevasin NEO.

Le eparine per somministrazione endovenosa e sottocutanea sono un ampio gruppo di farmaci che vengono selezionati individualmente e non sono sostituiti l'uno con l'altro nel processo di trattamento, poiché non sono equivalenti in azione. L'attività di questi farmaci raggiunge il massimo dopo circa tre ore e l'azione continua per tutto il giorno. Queste eparine riducono l'attività dei fattori tissutali e plasmatici, bloccano la trombina, prevengono la formazione di filamenti di fibrina e prevengono l'adesione piastrinica.

Per il trattamento della trombosi venosa profonda, dell'infarto, dell'embolia polmonare, l'angina pectoris viene solitamente prescritto Nadroparina, Enoxaparina, Deltaparina.

Al fine di prevenire il tromboembolismo e la trombosi, vengono prescritti eparina e reviparina.

Hydrocitrate di sodio
Questo anticoagulante viene utilizzato nella pratica di laboratorio. In modo che il sangue non si coaguli, viene aggiunto ai tubi. È usato nella conservazione di sangue e componenti.

indiretto

Riducono la produzione di alcuni fattori della coagulazione nel fegato (VIII, IX, X, protrombina), rallentano la formazione delle proteine ​​S e C, bloccano la produzione di vitamina K.

Questi includono:

  1. Derivati ​​indan-1,3-dione. Il rappresentante è Fenilin. Questo anticoagulante orale è disponibile in compresse. La sua azione inizia 8 ore dopo l'ingestione, raggiunge la massima efficienza in un giorno. Durante la ricezione, è necessario monitorare l'indice di protrombina e controllare l'urina per la presenza di sangue in essa.
  2. Cumarina. In natura, la cumarina si trova nelle piante (Zubrovka, trifoglio dolce) sotto forma di zuccheri. Per la prima volta, un derivato del dicuminum fu usato per il trattamento della trombosi, che fu isolata negli anni '20 del XX secolo dal trifoglio.

Gli anticoagulanti indiretti includono i seguenti farmaci:

Il warfarin non può essere bevuto con alcune malattie dei reni e del fegato, trombocitopenia, con sanguinamento acuto e tendenza al sanguinamento, durante la gravidanza, con deficit di lattasi, deficit congenito delle proteine ​​C e S, DIC, se l'assorbimento di galattosio e glucosio è compromesso.

Gli effetti collaterali includono dolore addominale, vomito, diarrea, nausea, sanguinamento, urolitiasi, nefrite, alopecia, allergie. Possono comparire eruzioni cutanee, prurito, eczema, vasculite.

Lo svantaggio principale del warfarin è un alto rischio di sanguinamento (gastrointestinale, nasale e altri).

Anticoagulanti orali di nuova generazione (PLA)

I moderni anticoagulanti sono indispensabili per il trattamento di molte malattie, come infarti, trombosi, aritmie, ischemia e molti altri. Sfortunatamente, i farmaci che hanno dimostrato di essere efficaci hanno molti effetti collaterali. Ma lo sviluppo non si ferma e nuovi anticoagulanti orali appaiono periodicamente sul mercato farmaceutico. Il PLA ha sia vantaggi che svantaggi. Gli scienziati stanno cercando rimedi universali che possono essere presi per varie malattie. I farmaci vengono sviluppati per i bambini, così come per i pazienti per i quali sono attualmente controindicati.

Nuovi anticoagulanti hanno i seguenti vantaggi:

  • alla loro ricezione il rischio di bleedings è ridotto;
  • l'effetto del farmaco avviene entro 2 ore e si arresta rapidamente;
  • i farmaci possono essere assunti da pazienti per i quali il warfarin era controindicato;
  • influenza di altri mezzi e il cibo consumato è ridotto;
  • l'inibizione della trombina e del fattore di legame alla trombina è reversibile.

Ci sono nuovi farmaci e svantaggi:

  • molti test per ogni agente;
  • è necessario bere regolarmente, mentre prendendo vecchie medicine può essere saltato a causa dell'azione a lungo termine;
  • intolleranza ad alcuni pazienti che non hanno avuto effetti collaterali durante l'assunzione di vecchie pillole;
  • rischio di sanguinamento nel tratto digestivo.

Per quanto riguarda gli anticoagulanti indiretti, non hanno ancora sviluppato alcun diverso cardinale da Warfarin, Dikumarin, Sinkumara.

Nuovi farmaci Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran possono essere un'alternativa per la fibrillazione atriale. Il loro principale vantaggio è che durante la loro ammissione non hanno bisogno di donare costantemente sangue e non interagiscono con altri farmaci. Allo stesso tempo, questi farmaci sono anche efficaci e possono prevenire l'ictus in caso di aritmia. Per quanto riguarda il rischio di sanguinamento, è uguale o inferiore.

Quello che devi sapere

I pazienti che sono stati prescritti anticoagulanti orali devono essere consapevoli del fatto che hanno un gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali. Quando prendi questi farmaci devi seguire la dieta e fare ulteriori esami del sangue. È importante calcolare la dose giornaliera di vitamina K, poiché gli anticoagulanti violano il suo metabolismo; monitorare regolarmente l'indicatore di laboratorio come INR (o PTI). Il paziente deve conoscere i primi sintomi di emorragia interna, in tempo per cercare aiuto e modificare il farmaco.

antiaggreganti piastrinici

I farmaci in questo gruppo contribuiscono anche all'assottigliamento del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue, ma il loro meccanismo d'azione è diverso. I disaggregati riducono la coagulazione del sangue, grazie alla capacità di inibire l'adesione delle piastrine. Sono prescritti per migliorare l'azione degli anticoagulanti. Inoltre, hanno un effetto antispasmodico e vasodilatatore. I più popolari agenti antipiastrinici:

  • L'aspirina è la più famosa di questo gruppo. È considerato un mezzo molto efficace per dilatare i vasi sanguigni, fluidificare il sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue.
  • Tirofiban - previene l'adesione delle piastrine.
  • Ticlopidina - indicata per ischemia cardiaca, attacchi di cuore, per la prevenzione della trombosi.
  • Il dipiridamolo è un farmaco vasodilatatore.
  • Eptifibatit: blocca l'attaccamento piastrinico.

La nuova generazione di farmaci è Brilint con il principio attivo ticagrelor. È un antagonista reversibile del recettore P2U.

Diluenti del sangue naturali

Gli aderenti al trattamento con metodi tradizionali sono utilizzati per la prevenzione della trombosi dell'erba con un effetto di riduzione del sangue. L'elenco di tali piante è piuttosto lungo:

  • ippocastano;
  • corteccia di salice;
  • gelso;
  • meliloto;
  • assenzio;
  • meadowsweet:
  • trifoglio rosso;
  • radice di liquirizia;
  • eludere la peonia;
  • cicoria e altri

Prima di essere trattati con le erbe, è consigliabile consultare un medico: non tutte le piante possono essere utili.

conclusione

Gli anticoagulanti sono farmaci indispensabili per il trattamento delle patologie cardiovascolari. Non puoi prenderli da solo. Hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali e l'uso incontrollato di questi farmaci può portare a sanguinamento, anche nascosto. Assegnarli e determinare il dosaggio dovrebbe essere un medico che è in grado di tenere conto di tutte le caratteristiche del decorso della malattia e dei possibili rischi. Durante il trattamento, è necessario monitorare regolarmente il laboratorio.

È importante non confondere gli anticoagulanti e gli agenti antipiastrinici con agenti trombolitici. La differenza principale è che il primo non può distruggere un coagulo di sangue, ma solo prevenire o rallentare il suo sviluppo. I trombolitici sono farmaci per l'iniezione intravascolare che sciolgono i coaguli di sangue.

Anticoagulanti: farmaci essenziali

Complicazioni causate da trombosi vascolare è la principale causa di morte nelle malattie cardiovascolari. Pertanto, nella moderna cardiologia, grande importanza è attribuita alla prevenzione dello sviluppo di trombosi ed embolia (occlusione) dei vasi sanguigni. La coagulazione del sangue nella sua forma più semplice può essere rappresentata dall'interazione di due sistemi: piastrine (cellule responsabili della formazione di un coagulo di sangue) e proteine ​​disciolte nel plasma sanguigno - fattori di coagulazione sotto l'azione di cui si forma la fibrina. Il trombo risultante è costituito da un conglomerato di piastrine impigliato in filamenti di fibrina.

Due gruppi di farmaci sono usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue: agenti antipiastrinici e anticoagulanti. Gli agenti antipiastrinici inibiscono la formazione di coaguli piastrinici. Gli anticoagulanti bloccano le reazioni enzimatiche che portano alla formazione di fibrina.

Nel nostro articolo considereremo i principali gruppi di anticoagulanti, indicazioni e controindicazioni al loro uso, effetti collaterali.

classificazione

A seconda del punto di applicazione, si distinguono gli anticoagulanti dell'azione diretta e indiretta. Gli anticoagulanti ad azione diretta inibiscono la sintesi della trombina, inibiscono la formazione di fibrina dal fibrinogeno nel sangue. Gli anticoagulanti indiretti inibiscono la formazione di fattori di coagulazione nel fegato.

Coagulanti diretti: eparina e suoi derivati, inibitori diretti della trombina, nonché inibitori selettivi del fattore Xa (uno dei fattori di coagulazione del sangue). Gli anticoagulanti indiretti includono antagonisti della vitamina K.

  1. Antagonisti della vitamina K:
    • Phenindione (fenilina);
    • Warfarin (warfarex);
    • Acenocumarolo (syncumar).
  2. Eparina e suoi derivati:
    • eparina;
    • Antitrombina III;
    • Dalteparina (fragmin);
    • Enoxaparina (anfibra, hemapaksan, clexane, enixum);
    • Nadroparina (fraxiparin);
    • Parnaparin (Fluxum);
    • Sulodexide (Angioflux, Wessel Due f);
    • Bemiparin (Cybor).
  3. Inibitori diretti della trombina:
    • Bivalirudina (angiox);
    • Dabigatran etexilato (Pradax).
  4. Inibitori selettivi del fattore Xa:
    • Apixaban (Eliquis);
    • Fondaparinux (arixtra);
    • Rivaroxaban (xarelto).

Antagonisti della vitamina K

Gli anticoagulanti indiretti sono la base per la prevenzione delle complicanze trombotiche. La loro forma di compresse può essere assunta a lungo su base ambulatoriale. È stato dimostrato che l'uso di anticoagulanti indiretti riduce l'incidenza delle complicanze tromboemboliche (infarto, ictus) durante la fibrillazione atriale e la presenza di una valvola cardiaca artificiale.

La fenilina non è attualmente utilizzata a causa dell'alto rischio di effetti indesiderati. Sincumar ha un lungo periodo di azione e si accumula nel corpo, quindi è usato raramente a causa della difficoltà di controllare la terapia. Il farmaco più comune dal gruppo di antagonisti della vitamina K è il warfarin.

Il warfarin si differenzia dagli altri anticoagulanti indiretti per il suo effetto iniziale (da 10 a 12 ore dopo l'ingestione) e dalla rapida cessazione degli effetti indesiderati a dosi più basse o interruzione del farmaco.

Il meccanismo d'azione è associato all'antagonismo di questo farmaco e vitamina K. La vitamina K è coinvolta nella sintesi di alcuni fattori di coagulazione del sangue. Sotto l'azione di warfarin, questo processo viene interrotto.

Il warfarin è stato prescritto per prevenire la formazione e la crescita di coaguli di sangue venoso. È usato per la terapia a lungo termine per la fibrillazione atriale e in presenza di un trombo intracardiaco. In queste condizioni, il rischio di infarti e ictus associati al blocco dei vasi sanguigni con coaguli separati è significativamente aumentato. L'uso di warfarin aiuta a prevenire queste gravi complicanze. Questo farmaco è spesso usato dopo infarto miocardico al fine di prevenire la ricorrente catastrofe coronarica.

Dopo le valvole cardiache protesiche, l'assunzione di warfarin è necessaria per almeno diversi anni dopo l'intervento chirurgico. È l'unico anticoagulante usato per prevenire la formazione di coaguli di sangue sulle valvole cardiache artificiali. L'assunzione costante di questo medicinale è necessaria per alcuni casi di trombofilia, in particolare della sindrome antifosfolipidica.

Il warfarin è prescritto per cardiomiopatie dilatate e ipertrofiche. Queste malattie sono accompagnate dall'espansione delle cavità del cuore e / o ipertrofia delle sue pareti, che crea i prerequisiti per la formazione di trombi intracardiaci.

Durante il trattamento con warfarin, è necessario valutare la sua efficacia e sicurezza monitorando l'INR - il rapporto normalizzato internazionale. Questo indicatore è stimato ogni 4 - 8 settimane di ammissione. Sullo sfondo del trattamento dell'INR dovrebbero essere 2.0 - 3.0. Mantenere un valore normale di questo indicatore è molto importante per la prevenzione del sanguinamento, da un lato, e l'aumento della coagulazione del sangue, dall'altro.

Alcuni cibi ed erbe aumentano gli effetti del warfarin e aumentano il rischio di sanguinamento. Questi sono mirtilli rossi, pompelmo, aglio, radice di zenzero, ananas, curcuma e altri. Indebolire l'effetto anticoagulante della sostanza medicinale contenuta nelle foglie di cavolo, cavoletti di Bruxelles, cavoli cinesi, barbabietole, prezzemolo, spinaci, lattuga. I pazienti che assumono warfarin, non possono rifiutare questi prodotti, ma li assumono regolarmente in piccole quantità per prevenire improvvise fluttuazioni dei farmaci nel sangue.

Gli effetti collaterali includono sanguinamento, anemia, trombosi locale, ematoma. L'attività del sistema nervoso può essere interrotta con lo sviluppo di affaticamento, mal di testa e disturbi del gusto. A volte ci sono nausea e vomito, dolore addominale, diarrea, disfunzione epatica. In alcuni casi, la pelle è interessata, appare una tintura viola delle dita dei piedi, parestesie, vasculite e freddolosità delle estremità. Forse lo sviluppo di una reazione allergica sotto forma di prurito, orticaria, angioedema.

Il warfarin è controindicato in gravidanza. Non dovrebbe essere prescritto per qualsiasi condizione associata alla minaccia di sanguinamento (trauma, chirurgia, ulcerazione di organi interni e pelle). Non viene utilizzato per aneurismi, pericardite, endocardite infettiva, ipertensione grave. Una controindicazione è l'impossibilità di un adeguato controllo di laboratorio a causa dell'inaccessibilità del laboratorio o delle caratteristiche della personalità del paziente (alcolismo, mancanza di organizzazione, psicosi senile, ecc.).

eparina

Uno dei principali fattori che impediscono la coagulazione del sangue è l'antitrombina III. L'eparina non frazionata si lega ad essa nel sangue e aumenta l'attività delle sue molecole diverse volte. Di conseguenza, le reazioni mirate alla formazione di coaguli di sangue nelle navi sono soppresse.

L'eparina è stata usata per più di 30 anni. In precedenza, è stato iniettato per via sottocutanea. Ora si ritiene che l'eparina non frazionata debba essere somministrata per via endovenosa, il che facilita il controllo sulla sicurezza e l'efficacia della terapia. Per la somministrazione sottocutanea sono raccomandate eparine a basso peso molecolare, di cui parleremo in seguito.

L'eparina è spesso utilizzata per prevenire le complicanze tromboemboliche nell'infarto miocardico acuto, compresa la trombolisi.

I controlli di laboratorio comprendono la determinazione del tempo di coagulazione parziale della tromboplastina attivata. Sullo sfondo del trattamento con eparina in 24-72 ore, dovrebbe essere 1,5-2 volte superiore a quella iniziale. È anche necessario controllare il numero di piastrine nel sangue in modo da non perdere lo sviluppo di trombocitopenia. Tipicamente, la terapia con eparina dura da 3 a 5 giorni con una riduzione graduale della dose e ulteriore cancellazione.

L'eparina può causare la sindrome emorragica (sanguinamento) e la trombocitopenia (una diminuzione del numero di piastrine nel sangue). Con l'uso prolungato di esso in grandi dosi, è probabile lo sviluppo di alopecia (alopecia), osteoporosi e ipoaldosteronismo. In alcuni casi, si verificano reazioni allergiche, nonché un aumento del livello di alanina aminotransferasi nel sangue.

L'eparina è controindicata nella sindrome emorragica e trombocitopenia, ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, sanguinamento dal tratto urinario, pericardite e aneurisma acuto del cuore.

Eparina a basso peso molecolare

Daltaparina, enoxaparina, nadroparina, parnaparina, sulodexide, bemiparina sono ottenuti da eparina non frazionata. Differiscono dal secondo da una dimensione molecolare più piccola. Questo aumenta la sicurezza dei farmaci. L'azione diventa più lunga e più prevedibile, quindi l'uso di eparine a basso peso molecolare non richiede il monitoraggio di laboratorio. Può essere eseguito usando dosi fisse - siringhe.

Il vantaggio delle eparine a basso peso molecolare è la loro efficacia quando somministrate per via sottocutanea. Inoltre, hanno un rischio significativamente inferiore di effetti collaterali. Pertanto, attualmente, i derivati ​​di eparina sostituiscono l'eparina dalla pratica clinica.

Le eparine a basso peso molecolare sono utilizzate per prevenire le complicanze tromboemboliche durante le operazioni chirurgiche e la trombosi venosa profonda. Sono utilizzati in pazienti a riposo a letto che sono ad alto rischio di tali complicanze. Inoltre, questi farmaci sono ampiamente prescritti per angina instabile e infarto del miocardio.

Le controindicazioni e gli effetti indesiderati in questo gruppo sono gli stessi dell'Eparina. Tuttavia, la gravità e la frequenza degli effetti collaterali sono molto minori.

Inibitori diretti della trombina

Gli inibitori diretti della trombina, come suggerisce il nome, inattivano direttamente la trombina. Allo stesso tempo, inibiscono l'attività piastrinica. L'uso di questi farmaci non richiede il monitoraggio di laboratorio.

La bivalirudina viene somministrata per via endovenosa nell'infarto miocardico acuto per prevenire complicanze tromboemboliche. In Russia, questo farmaco non è stato ancora applicato.

Dabigatran (Pradaksa) è un agente in compresse per ridurre il rischio di trombosi. A differenza del warfarin, non interagisce con il cibo. Gli studi continuano su questo farmaco nel caso di fibrillazione atriale costante. Il farmaco è approvato per l'uso in Russia.

Inibitori selettivi del fattore Xa

Fondaparinux si lega all'antitrombina III. Un tale complesso inattiva intensamente il fattore X, riducendo l'intensità della formazione di trombi. È nominato per via sottocutanea con sindrome coronarica acuta e trombosi venosa, inclusa embolia polmonare. Il farmaco non causa trombocitopenia e non porta all'osteoporosi. Non è richiesto il controllo di laboratorio della sua sicurezza.

Fondaparinux e bivalirudina sono particolarmente indicati nei pazienti con aumentato rischio di sanguinamento. Riducendo la frequenza dei coaguli di sangue in questo gruppo di pazienti, questi farmaci migliorano significativamente la prognosi della malattia.

Fondaparinux è raccomandato per l'uso nell'infarto miocardico acuto. Non può essere usato solo con angioplastica, in quanto aumenta il rischio di coaguli di sangue nei cateteri.

Prove cliniche di inibitori del fattore Xa sotto forma di compresse.

Gli effetti indesiderati più frequenti comprendono anemia, sanguinamento, dolore addominale, mal di testa, prurito, aumento dell'attività delle transaminasi.

Controindicazioni - sanguinamento attivo, grave insufficienza renale, intolleranza ai componenti del farmaco e endocardite infettiva.

Anticoagulanti: una lista di farmaci

Varie malattie vascolari causano la formazione di coaguli di sangue. Ciò porta a conseguenze molto pericolose, poiché, ad esempio, possono verificarsi un infarto o ictus. Per fluidificare il sangue, il medico può prescrivere farmaci per ridurre la coagulazione del sangue. Sono chiamati anticoagulanti e sono usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue nel corpo. Aiutano a bloccare la formazione di fibrina. Il più delle volte vengono utilizzati in situazioni in cui il corpo ha aumentato la coagulazione del sangue.

Potrebbe verificarsi a causa di problemi quali:

  • Vene varicose o flebiti;
  • Thrombi della vena cava inferiore;
  • Coaguli di sangue della vena emorroidaria;
  • ictus;
  • Infarto miocardico;
  • Lesione dell'arteria in presenza di aterosclerosi;
  • tromboembolismo;
  • Shock, lesioni o sepsi possono anche portare alla formazione di coaguli di sangue.

Per migliorare la coagulazione del sangue e usato anticoagulanti. Se prima si utilizzava l'aspirina, ora i medici sono passati da una tale tecnica, perché ci sono farmaci molto più efficaci.

Cos'è anticoagulanti, fattoria. effetto

Gli anticoagulanti sono fluidificanti del sangue, ma riducono anche il rischio di altre trombosi che possono verificarsi in seguito. Esistono anticoagulanti di azione diretta e indiretta.

Anticoagulanti diretti e indiretti

Esistono anticoagulanti diretti e indiretti. Il primo rapidamente assottiglia il sangue e viene espulso dal corpo entro poche ore. Questi ultimi si accumulano gradualmente, fornendo un effetto terapeutico in una forma prolungata.

Poiché questi farmaci riducono la coagulazione del sangue, è impossibile abbassare o aumentare il dosaggio in modo indipendente, oltre a ridurre il tempo di ammissione. Le medicine sono applicate secondo il regime prescritto dal medico.

Anticoagulanti ad azione diretta

Gli anticoagulanti ad azione diretta riducono la sintesi della trombina. Inoltre, inibiscono la formazione di fibrina. Gli anticoagulanti sono diretti al lavoro del fegato e inibiscono la formazione della coagulazione del sangue.

Gli anticoagulanti diretti sono ben noti a tutti. Si tratta di eparine localizzate per somministrazione sottocutanea o endovenosa.In un altro articolo, troverete ulteriori informazioni sugli unguenti eparinici.

Ad esempio, azione locale:

Questi farmaci sono utilizzati per la trombosi degli arti inferiori per il trattamento e la prevenzione della malattia.

Hanno un più alto grado di penetrazione, ma hanno meno effetto degli agenti endovenosi.

Eparina per somministrazione:

Di solito gli anticoagulanti sono selezionati per la soluzione di determinati problemi. Ad esempio, Clivarin e Troparin sono usati per prevenire embolia e trombosi. Clexane e Fragmin - per angina, infarto, trombosi venosa e altri problemi.

Fragmin è usato per l'emodialisi. Gli anticoagulanti sono usati per il rischio di coaguli di sangue in qualsiasi vaso, sia nelle arterie che nelle vene. L'attività della droga persiste tutto il giorno.

Anticoagulanti indiretti

Gli anticoagulanti indiretti sono così denominati perché influenzano la creazione di protrombina nel fegato e non influenzano direttamente la coagulazione stessa. Questo processo è lungo, ma l'effetto dovuto a ciò è prolungato.

Sono divisi in 3 gruppi:

  • Monokumariny. Questi includono: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dicoumarins sono Dicoumarin e Tromexane;
  • Le indilioni sono fenilina, omefin, dipaxina.

Più spesso, i medici prescrivono il warfarin. Questi farmaci sono prescritti in due casi: nella fibrillazione atriale e nelle valvole cardiache artificiali.

Spesso i pazienti chiedono qual è la differenza tra Aspirina Cardio e Warfarin, ed è possibile sostituire una droga con un'altra?

Gli esperti dicono che l'Aspirina Cardio è prescritta se il rischio di ictus non è elevato.

Il warfarin è molto più efficace dell'aspirina, a parte il fatto che è meglio prenderlo per diversi mesi e anche per tutta la vita.

L'aspirina corrode la mucosa gastrica ed è più tossica per il fegato.

Gli anticoagulanti indiretti riducono la produzione di sostanze che influiscono sulla coagulazione, riducono anche la produzione di protrombina nel fegato e sono antagonisti della vitamina K.

Gli anticoagulanti indiretti includono antagonisti della vitamina K:

La vitamina K è coinvolta nel processo di coagulazione del sangue e sotto l'azione di warfarin le sue funzioni sono compromesse. Aiuta a prevenire la separazione dei coaguli di sangue e il blocco dei vasi sanguigni. Questo farmaco viene spesso prescritto dopo infarto miocardico.

Esistono inibitori diretti e selettivi della trombina:

diretta:

selettivo:

Qualsiasi anticoagulante diretto e indiretto è prescritto solo da un medico, altrimenti c'è un alto rischio di sanguinamento. Gli anticoagulanti indiretti si accumulano nel corpo gradualmente.

Applicale solo per via orale. È impossibile interrompere immediatamente il trattamento, è necessario ridurre gradualmente la dose del farmaco. Il ritiro brusco del farmaco può causare trombosi. In caso di sovradosaggio di questo gruppo, può iniziare il sanguinamento.

Uso di anticoagulanti

L'uso clinico degli anticoagulanti è raccomandato per le seguenti malattie:

  • Infarto polmonare e del miocardio;
  • Ictus embolico e trombotico (tranne emorragico);
  • Flebotrombosi e tromboflebiti;
  • Embolia di vasi di vari organi interni.

Come prevenzione, puoi usare quando:

  • Aterosclerosi delle arterie coronarie, vasi cerebrali e arterie periferiche;
  • Difetti cardiaci mitrale reumatico;
  • flebotromboz;
  • Il periodo postoperatorio per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Anticoagulanti naturali

Grazie al processo di coagulazione del sangue, il corpo stesso ha curato che il coagulo di sangue non si estendesse oltre la nave interessata. Un millilitro di sangue può contribuire alla coagulazione dell'intero fibrinogeno nel corpo.

A causa del suo movimento, il sangue mantiene uno stato liquido, nonché a causa di coagulanti naturali. I coagulanti naturali sono prodotti nei tessuti e quindi fluiscono nel flusso sanguigno, dove impediscono l'attivazione della coagulazione del sangue.

Questi anticoagulanti includono:

  • eparina;
  • Antitrombina III;
  • Macroglobulina Alpha-2.

Anticoagulanti - Elenco

Gli anticoagulanti dell'azione diretta vengono assorbiti rapidamente e la loro durata d'azione non è superiore a un giorno prima della reintroduzione o dell'applicazione.

Gli anticoagulanti indiretti si accumulano nel sangue, creando un effetto cumulativo.

Non possono essere cancellati immediatamente, poiché ciò potrebbe contribuire alla trombosi. Una volta presi da loro riducono gradualmente il dosaggio.

Gli anticoagulanti dirigono l'azione locale:

  • Eparina pomata;
  • Gel di Lioton;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Anticoagulanti per la somministrazione endovenosa o intradermica:

Anticoagulanti indiretti:

  • hirugen;
  • Hirulog;
  • argatroban;
  • Scheda Warfarin Nycomed.;
  • Fenilin in tab.

Controindicazioni

Ci sono alcune controindicazioni all'uso di anticoagulanti, quindi assicurati di verificare con il tuo medico l'opportunità di prendere i fondi.

Non può essere usato con:

  • IBC;
  • Ulcera peptica;
  • Malattie parenchimali del fegato e dei reni;
  • Endocardite settica;
  • Aumento della permeabilità vascolare;
  • Con aumento della pressione nell'infarto del miocardio;
  • Malattie oncologiche;
  • leucemie;
  • Aneurisma cardiaco acuto;
  • Malattie allergiche;
  • Diatesi emorragica;
  • fibromi;
  • Gravidanza.

Con cautela durante le mestruazioni nelle donne. Non raccomandare madri che allattano.

Effetti collaterali

In caso di sovradosaggio di farmaci di effetto indiretto, può iniziare il sanguinamento.

Quando la co-somministrazione di warfarin con aspirina o altri farmaci antinfiammatori della serie non steroidea (simvastina, eparina, ecc.), L'effetto anti-coagulativo è migliorato.

E la vitamina K, i lassativi o il paracetamolo indeboliscono l'effetto del warfarin.

Effetti collaterali durante l'assunzione di:

  • le allergie;
  • Febbre, mal di testa;
  • la debolezza;
  • Necrosi cutanea;
  • Funzione renale compromessa;
  • Nausea, diarrea, vomito;
  • Prurito, dolore addominale;
  • Calvizie.

Per Saperne Di Più I Vasi