Ipertensione - cosa significa

L'ipertensione è una condizione di un organo o vaso cavo, in cui il fluido in esso contenuto crea un'alta pressione idrostatica, che viola le loro funzioni. L'ipertensione arteriosa (AH) è una forma comune di malattia vascolare negli adulti.

Tipi di ipertensione

A seconda dell'organo colpito, ci sono diversi tipi di ipertensione, che spesso si verificano:

  • vascolare;
    • arterioso;
    • venoso;
    • portale - l'alta pressione viene creata nella vena portale (portale) in cui il sangue scorre dallo stomaco, milza, parte dell'intestino;
    • renovascolare - colpisce le arterie renali;
  • cuore;
    • diastolica;
    • sistolica;
  • emodinamica;
  • intracranica;
  • intraoculare - glaucoma;
  • parenchima renale;
  • endocrino;
    • menopausa;
    • surrene;
    • nelle malattie della ghiandola pituitaria;
    • nelle malattie della tiroide;
  • intraperitoneale;
  • polmonare;
  • ipertensione nelle vie biliari;
  • neurogena;
    • malattie del cervello, midollo spinale;
    • durante la gravidanza;
    • sovradosaggio di efedrina, catecolamine, prednisolone, uso di contraccettivi ormonali.

L'ipertensione arteriosa è una forma comune di ipertensione negli adulti, causando un tale disturbo che colpisce i vasi sanguigni negli organi bersaglio, c'è una minaccia per la vita. Gli organi bersaglio comprendono il cuore, la retina, il cervello, i reni.

Caratteristiche dell'ipertensione

L'ipertensione arteriosa è una condizione del sistema circolatorio che la pressione sanguigna (PA) del sangue nella sistole e nella diastole supera il normale, il che è confermato da diverse misurazioni.

Il normale intervallo di pressione include:

  • 120/80 mmHg Art. - ottimale;
  • 130/85 è la norma;
  • da 130 a 140 / 85-90 - chiamato elevato normale.

L'AG si trova nei paesi sviluppati nel 30% degli adulti. A partire dai 65 anni, il 50-65% degli adulti diventa iperteso. Soffre di ipertensione a 50 anni, per lo più uomini, e da 50 anni - per lo più donne.

Tipi di ipertensione

Distinguere l'ipertensione arteriosa:

  • primaria (essenziale) o ipertensione - per la prima volta, sviluppandosi senza motivo apparente, rappresenta fino al 95% di tutti i casi della malattia;
  • secondaria (sintomatica) - una complicazione della malattia di base, rappresenta fino al 5% dei casi.

La pressione sistolica corrisponde alla massima riduzione dei ventricoli (sistole). Più elastici e puliti i vasi, meglio le loro pareti compensano l'onda d'urto che si verifica durante la contrazione.

La pressione diastolica è la pressione nei vasi durante la diastole, cioè il rilassamento del cuore. La differenza nei valori di sistole e diastole è chiamata differenza di polso, in condizioni normali si trova nel range di 40 - 55 mm Hg. Art., È la pressione alla quale si apre la valvola aortica.

malattia ipertonica

Ipertensione, malattia ipertensiva è chiamata ipertensione essenziale.

Secondo la classificazione dell'OMS, ci sono tre gradi di ipertensione arteriosa, che si verificano sotto forma di:

  • morbido - 140-159 / 90-100 mm Hg. Articolo;
    1. borderline - 140-150 / 90-94;
  • moderato - 160-179 / 100-109;
  • pesante - più di 180 / più di 110.

L'80% dei pazienti mostra un moderato, lieve grado di ipertensione. Ci sono anche ipertensione maligna quando la diastole è superiore a 120 mm Hg. Art.

Se la sistole è superiore a 140 mmHg. Art. E diastole è inferiore a 90, quindi l'ipertensione è chiamata isolata. La forma isolata si verifica più spesso dopo 65 anni e fino al 50% si verifica nel 5% dei casi.

La gravità dei sintomi dell'ipertensione e il livello di mortalità dipendono dal livello di aumento della pressione sanguigna. La gravità della malattia aumenta con la pressione del sangue.

Dalla natura del decorso della malattia ci sono fasi:

  • il primo è che non ci sono anomalie visibili, ma anomalie nella diastole si trovano sull'ecografia del cuore;
  • il secondo, le lesioni si trovano negli studi;
    • cuore - un atrio sinistro ingrandito, ventricolo;
    • rene - per aumentare la creatinina nelle urine;
    • retina, cervello - con tomografia computerizzata, restringimento delle arteriole, pizzicamento delle arteriole da parte dei vasi venosi più vicini (giunzione atrio-venosa);
  • il terzo - i segni di patologia funzionale degli organi bersaglio vengono rilevati:
    • ipertrofia ventricolare, che nel caso dell'ipertensione aumenta il rischio di infarto di 4 volte;
    • reni: più di 300 mg di proteine ​​si trovano nell'urina quotidiana, che corrisponde alla proteinuria;
    • occhi - l'esistenza di incroci atrioveniosi provoca stagnazione del sangue nelle venule, che causa un'emorragia, un infarto retinico, che sotto l'oftalmoscopio appare come un pezzo di cotone ("fuoco di cotone"), gonfiore del nervo ottico con un brusco salto di pressione.

Cause di ipertensione

Molto spesso, non è possibile identificare le ragioni per lo sviluppo di ipertensione. Ma puoi considerare quali fattori contribuiscono alla comparsa di sintomi di ipertensione arteriosa al fine di trovare un modo per compensarli.

Tra i fattori che contribuiscono all'ipertensione, emetti:

  • malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
  • aterosclerosi;
  • diabete;
  • omocisteinemia;
  • insufficienza renale;
  • complicazione della gravidanza;
  • età;
  • pavimento;
  • preparazioni ormonali, polvere di liquirizia, gocce da un raffreddore con simpaticomimetici e altri farmaci.

Una delle cause dell'ipertensione è la perdita di elasticità delle pareti dei vasi sanguigni. Ciò significa che le pareti delle arterie non ammorbidiscono gli shock con cui il sangue viene rilasciato dai ventricoli, e tale movimento intermittente durante l'ipertensione contribuisce alla distruzione degli organi bersaglio, causando sintomi di malattie.

sintomi

L'AH può essere asintomatico e il paziente potrebbe non avvertire una maggiore pressione. Ma più spesso, l'ipertensione arteriosa sviluppa sintomi caratteristici che possono essere eliminati con un trattamento adeguato.

I pazienti con ipertensione arteriosa notano che un attacco di ipertensione inizia improvvisamente, provoca un netto deterioramento del benessere e questa condizione è accompagnata da sintomi crescenti:

  • mal di testa - spesso nella parte posteriore della testa, in cui è difficile per una persona addirittura voltare la testa a causa di un aumento del dolore;
  • rumore (ronzio) nella testa, orecchie;
  • vertigini;
  • palpitazioni;
  • sudorazione;
  • salivazione;
  • dolore addominale;
  • vola in vista

trattamento

Il compito di trattare l'ipertensione arteriosa è prevenire la distruzione di organi - questo significa che è necessario migliorare le condizioni dei piccoli vasi che forniscono sangue al cervello, ai reni, al cuore, alla retina, per compensare questa pericolosa condizione per il corpo.

Negli ultimi anni sono stati compiuti progressi significativi nel trattamento delle malattie cardiovascolari. I pazienti con ipertensione arteriosa erano in grado di controllare la pressione sanguigna, evitando così complicazioni e prolungando la vita.

La capacità di ottenere una migliore qualità della vita è migliorata se:

  • terapia farmacologica - ricevimento regolare come prescritto da un medico;
    • beta-bloccanti;
    • bloccanti dei canali del calcio;
    • diuretici;
    • ACE inibitori;
    • inibitori del recettore dell'angiotensina;
  • terapia non farmacologica - questo dovrebbe essere fatto ogni giorno, e trattare l'attuazione di ciascun elemento non meno responsabilmente rispetto all'assunzione di farmaci;
    • limitare il sale nella dieta a 2, 4 g;
    • controllo del peso;
    • attività fisica praticabile;
    • frutti ricchi di potassio nella dieta per ricostituire le riserve di questo macroelemento necessario per il cuore;
    • smettere di fumare

prospettiva

Per la prognosi dell'ipertensione arteriosa, non solo il valore assoluto con cui la pressione sanguigna supera la norma è importante, ma anche le malattie associate.

Una prognosi più favorevole per l'ipertensione di primo grado in pazienti di età inferiore ai 55 anni. Fino al 20% aumenta il rischio di complicazioni da 55 anni, se ci sono cattive abitudini, colesterolo alto.

La prognosi peggiora, il rischio di complicanze aumenta con danni significativi agli organi. Il più alto rischio di complicanze (30%), pericolo di vita, nei pazienti affetti da, ad eccezione di ipertensione, diabete, ictus, infarto.

ipertensione

L'ipertensione arteriosa è un sistematico aumento stabile della pressione arteriosa (pressione sistolica superiore a 139 mm Hg e / o pressione diastolica superiore a 89 mm Hg). L'ipertensione è la malattia più comune del sistema cardiovascolare. Un aumento della pressione sanguigna nei vasi si verifica a causa del restringimento delle arterie e dei loro rami più piccoli, chiamati arteriole.

È noto che la quantità totale di sangue nel corpo umano è di circa il 6-8% del peso corporeo totale, quindi è possibile calcolare la quantità di sangue nel corpo di ogni persona in particolare. Tutto il sangue si muove attraverso il sistema circolatorio dei vasi sanguigni, che è la principale via principale del movimento del sangue. Il cuore si contrae e muove il sangue attraverso i vasi sanguigni, premendo il sangue contro le pareti dei vasi con una certa forza. Questa forza è chiamata pressione sanguigna. In altre parole, la pressione sanguigna promuove il movimento del sangue attraverso i vasi.

Gli indicatori di pressione sanguigna considerano: pressione arteriosa sistolica (SBP), che è anche chiamata la pressione sanguigna "superiore". La pressione sistolica indica la quantità di pressione nelle arterie create dalla contrazione del muscolo cardiaco quando una porzione di sangue viene espulsa nelle arterie; pressione arteriosa diastolica (DBP), è anche chiamata pressione "inferiore". Mostra la quantità di pressione durante il rilassamento del cuore, nel momento in cui la sua pienezza si verifica prima della successiva contrazione. Entrambi gli indicatori sono misurati in millimetri di mercurio (mmHg).

In alcune persone, a causa di vari motivi, c'è un restringimento delle arteriole, prima a causa del vasospasmo. Quindi il loro lume rimane costretto costantemente, questo è facilitato dall'ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni. Per superare queste restrizioni, che sono un ostacolo alla libera circolazione del sangue, è necessario un lavoro più intenso del cuore e un maggiore rilascio di sangue nella circolazione sanguigna. L'ipertensione si sviluppa

Approssimativamente, ogni decimo aumento ipertensivo della pressione arteriosa è causato dalla sconfitta di un organo. In questi casi, possiamo parlare di ipertensione sintomatica o secondaria. Circa il 90% dei pazienti con ipertensione arteriosa soffre di ipertensione essenziale o primaria.

Il punto di partenza da cui si può parlare di pressione alta, di regola, è almeno tre volte, registrato da un medico, al livello di 139/89 mm Hg, a condizione che il paziente non prenda alcun farmaco per ridurre la pressione.

Un leggero, a volte anche persistente aumento della pressione sanguigna non significa la presenza della malattia. Se, allo stesso tempo, non si hanno fattori di rischio e non ci sono segni di danni agli organi, in questa fase l'ipertensione è potenzialmente evitabile. Ma, tuttavia, con l'aumento della pressione sanguigna, è imperativo consultare un medico, solo lui può determinare l'entità della malattia e prescrivere il trattamento dell'ipertensione arteriosa.

Crisi ipertensiva

Un improvviso e significativo aumento della pressione sanguigna, accompagnato da un forte deterioramento della circolazione sanguigna coronarica, cerebrale e renale, è chiamato crisi ipertensiva. È pericoloso in quanto aumenta significativamente il rischio di sviluppare gravi complicazioni cardiovascolari, quali: infarto miocardico, ictus, emorragia subaracnoidea, edema polmonare, dissezione della parete aortica, insufficienza renale acuta.

Una crisi ipertensiva si verifica, molto spesso, dopo l'interruzione del trattamento senza coordinazione con il medico curante, a causa dell'influenza di fattori meteorologici, stress psico-emotivo sfavorevole, eccessiva assunzione di sale sistematica, trattamento inadeguato, eccessi alcolici.

La crisi ipertensiva è caratterizzata da eccitazione del paziente, ansia, paura, tachicardia, sensazione di mancanza d'aria. Il paziente ha un sudore freddo, tremore delle mani, arrossamento del viso, a volte significativo, "pelle d'oca", una sensazione di tremore interno, intorpidimento delle labbra e della lingua, disturbi del linguaggio, debolezza degli arti.

L'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello si manifesta principalmente in capogiri, nausea o persino vomito singolo. Vi sono spesso segni di insufficienza cardiaca: asfissia, mancanza di respiro, angina instabile, espressa nel dolore toracico o altre complicazioni vascolari.

Le crisi ipertensive possono svilupparsi in qualsiasi stadio della malattia dell'ipertensione arteriosa. Se le crisi si ripresentano, ciò può indicare una terapia scorretta.

Le crisi ipertensive possono essere di 3 tipi:

1. Crisi neurovegetativa, caratterizzata da un aumento della pressione, principalmente sistolica. Il paziente prova eccitazione, sembra spaventato, preoccupato. Forse un leggero aumento della temperatura corporea, c'è tachicardia.

2. La crisi ipertensiva edematosa si verifica, il più delle volte nelle donne, di solito dopo aver mangiato cibi salati o bevendo grandi quantità di liquidi. Sia l'aumento della pressione sistolica e diastolica. I pazienti sono sonnolenza, leggermente inibito, gonfiore visivamente evidente del viso e delle mani.

3. Crisi ipertensiva convulsa - una delle più gravi, di solito si verifica con ipertensione maligna. Si verifica un grave danno cerebrale, encefalopatia, che è associata a edema cerebrale, probabilmente emorragia cerebrale.

Di norma, la crisi ipertensiva è causata da violazioni dell'intensità e del ritmo dell'afflusso di sangue al cervello e alle sue membrane. Pertanto, con una crisi ipertensiva, la pressione non aumenta molto.

Per evitare crisi ipertensive, si deve ricordare che il trattamento dell'ipertensione arteriosa richiede una terapia di mantenimento costante e l'interruzione del trattamento senza il permesso di un medico è inaccettabile e pericoloso.

Ipertensione arteriosa maligna

Una sindrome caratterizzata da numeri molto alti di pressione, immunità o debole suscettibilità alla terapia e cambiamenti organici rapidamente progressivi negli organi, è chiamata ipertensione arteriosa maligna.

L'ipertensione maligna si verifica raramente, non più dell'1% dei pazienti e più spesso nei maschi di 40-50 anni.

La prognosi della sindrome è sfavorevole: in assenza di un trattamento efficace, fino all'80% dei pazienti affetti da questa sindrome muore entro un anno da insufficienza cardiaca e / o insufficienza renale cronica, stratificazione dell'aneurisma aortico o dell'ictus emorragico.

Il trattamento precoce in condizioni moderne riduce il tasso di mortalità della malattia più volte e più della metà dei pazienti sopravvive per 5 anni o anche più.

In Russia, circa il 40% della popolazione adulta soffre di una pressione sanguigna elevata. È pericoloso che, allo stesso tempo, molti di loro non siano nemmeno a conoscenza della presenza di questa grave malattia e, quindi, non controllino la pressione sanguigna.

Nel corso degli anni, ci sono state diverse classificazioni dell'ipertensione arteriosa, tuttavia, dal 2003, all'annuale Simposio Internazionale di Cardiologi, è stata adottata una classificazione unificata.

1. Ipertensione arteriosa lieve, quando la pressione arteriosa è compresa nell'intervallo 140-159 mm Hg. sistolico e 90-99 mm Hg. Art. diastolica.

2. Il secondo grado o grado moderato è caratterizzato da una pressione da 160/100 a 179/109 mm. Di mercurio. Art.

3. L'ipertensione grave è un aumento della pressione arteriosa superiore a 180/110 mm Hg. Art.

La gravità dell'ipertensione arteriosa non viene decisa per determinare senza fattori di rischio. Tra i cardiologi c'è il concetto di fattori di rischio per l'ipertensione arteriosa. Quindi chiamano i fattori che, con una predisposizione ereditaria a questa malattia, fungono da impeto che innesca lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa. I fattori di rischio includono:

Sovrappeso - le persone sovrappeso hanno maggiori probabilità di ammalarsi di ipertensione arteriosa. Stile di vita sedentario, ipodynamia, stile di vita sedentario e bassa attività fisica riducono l'immunità, indeboliscono il tono muscolare e vascolare, portano all'obesità, che contribuisce allo sviluppo di ipertensione;

Lo stress psicologico e il sovraccarico mentale portano all'attivazione del sistema nervoso simpatico, che agisce come attivatore di tutti i sistemi corporei, incluso il sistema cardiovascolare. Inoltre, i cosiddetti ormoni pressori che causano uno spasmo delle arterie vengono rilasciati nel sangue. Questo, a proposito, come il fumo, può portare alla rigidità delle pareti delle arterie e allo sviluppo di ipertensione arteriosa.

Una dieta con un alto contenuto di sale, dieta ricca di sale sempre contribuisce ad aumentare la pressione. Una dieta squilibrata con un alto contenuto di lipidi aterogenici, eccesso di contenuto calorico, che porta all'obesità e contribuisce alla progressione del diabete di tipo II. I lipidi aterogenici si trovano in grandi quantità nei grassi animali e nella carne, in particolare suino e agnello.

Fumo, uno dei fattori formidabili nello sviluppo dell'ipertensione arteriosa. La nicotina e il catrame contenuti nel tabacco, portano a uno spasmo costante delle arterie, che a sua volta porta alla rigidità delle pareti arteriose e porta ad un aumento della pressione nei vasi.

L'abuso di alcol è una delle cause più frequenti di malattie cardiovascolari. L'alcolismo contribuisce allo sviluppo dell'ipertensione arteriosa;

Disturbi del sonno, apnea del sonno o russamento, causano un aumento della pressione nel torace e nell'addome, che provoca il vasospasmo.

Questi fattori portano anche a malattia coronarica e aterosclerosi. Se ci sono almeno alcuni fattori, dovresti sottoporti regolarmente ad un esame cardiologico e, se possibile, ridurli al minimo.

Cause di ipertensione

Le cause dell'ipertensione non sono note per certo. Si presume che, per la maggior parte, la malattia sia causata da cause ereditarie, cioè predisposizione ereditaria, soprattutto sulla linea materna.

È molto pericoloso che se l'ipertensione si sviluppa in giovane età, il più delle volte, passa inosservata a lungo, il che significa che non vi è alcun trattamento e che si perde tempo prezioso. I pazienti cancellano cattive condizioni di salute e aumentano la pressione sul fattore meteorologico, sull'affaticamento, sulla distonia vegetativa-vascolare. Se una persona visita un medico, il trattamento della distonia vegetativa-vascolare coincide quasi con il trattamento iniziale dell'ipertensione essenziale o primaria. Queste sono sia attività fisica che una dieta equilibrata con una diminuzione dell'apporto di sale e procedure di tempra.

In un primo momento, questo può aiutare, ma, tuttavia, è impossibile curare anche l'ipertensione primaria con tali metodi, è necessario utilizzare la terapia farmacologica per l'ipertensione arteriosa sotto controllo medico.

Pertanto, i pazienti con distonia vegetativa-vascolare dovrebbero essere attentamente esaminati per confermare la diagnosi e l'esclusione dell'ipertensione arteriosa, soprattutto se ci sono pazienti in famiglia che sono malati o che soffrono di ipertensione arteriosa.

A volte la causa dell'ipertensione può essere ereditaria o insufficienza renale acquisita, che si verifica quando una quantità eccessiva di sale da tavola viene ingerita sistematicamente. Dovresti sapere che la prima reazione del corpo a questo è un aumento della pressione sanguigna. Se una tale situazione si verifica frequentemente, l'ipertensione si sviluppa e progredisce. Inoltre, l'insufficienza renale può svilupparsi nel processo di invecchiamento del corpo in persone di età superiore ai 50-60 anni.

La causa nota del verificarsi di solo il 5-10% dei casi di sintomi di ipertensione arteriosa, questi sono casi di ipertensione sintomatica secondaria. Si verifica per i seguenti motivi:

  • danno renale primario (glomerulonefrite) è la causa più comune di ipertensione arteriosa sintomatica,
  • restringimento congenito dell'aorta - coartazione,
  • l'emergenza di tumori surrenali che producono adrenalina e norepinefrina (feocromocitoma),
  • restringimento unilaterale o bilaterale delle arterie renali (stenosi),
  • tumore surrenale, producendo aldosterone (iperaldosteronismo),
  • l'uso di etanolo (alcol del vino) superiore a 60 ml al giorno,
  • aumento della funzionalità tiroidea, tireotossicosi,
  • uso incontrollato di alcuni farmaci: antidepressivi, cocaina e suoi derivati, farmaci ormonali, ecc.

Sintomi di ipertensione arteriosa

Il grande pericolo dell'ipertensione arteriosa è che può essere asintomatico per molto tempo e una persona non sa nemmeno della malattia che è iniziata e si sviluppa. A volte vertigini, debolezza, vertigini, "mosche negli occhi" sono attribuite a fatica o fattori meteorologici, invece di misurare la pressione. Anche se questi sintomi indicano una violazione della circolazione cerebrale e richiedono fortemente la consultazione con un cardiologo.

Se non si inizia il trattamento, si sviluppano ulteriori sintomi di ipertensione arteriosa: come intorpidimento delle estremità, a volte difficoltà nel parlare. Durante l'esame, è possibile osservare ipertrofia, un aumento del ventricolo sinistro del cuore e un aumento della sua massa risultante dall'ispessimento delle cellule cardiache e dei cardiomiociti. Inizialmente, vi è un aumento dello spessore delle pareti del ventricolo sinistro, quindi la camera cardiaca si espande.

La disfunzione progressiva del ventricolo sinistro del cuore causa dispnea durante l'esercizio fisico, asma cardiaco (dispnea notturna parossistica), edema polmonare, insufficienza cardiaca cronica. Può verificarsi la fibrillazione dei ventricoli.

Sintomi di ipertensione, che non può essere lasciato senza attenzione:

  • aumento costante o frequente della pressione sanguigna, è uno dei sintomi più importanti che dovrebbero allertare;
  • mal di testa frequente, una delle principali manifestazioni di ipertensione arteriosa. Potrebbe non avere una connessione chiara con l'ora del giorno e si verifica in qualsiasi momento, ma solitamente di notte o al mattino presto dopo il risveglio. Sembra pesante o "scoppiare" nella parte posteriore della testa. I pazienti lamentano dolore, che aumenta con la flessione, la tosse, la tensione. Potrebbe esserci un leggero gonfiore del viso. L'accettazione della posizione verticale del paziente (deflusso venoso) riduce un po 'il dolore.
  • frequente dolore al cuore, localizzato a sinistra dello sterno o all'apice del cuore. Può verificarsi sia a riposo che durante lo stress emotivo. Il dolore non si ferma alla nitroglicerina e di solito dura a lungo.
  • mancanza di respiro che si verifica inizialmente solo durante lo sforzo fisico, ma poi in seguito a riposo. Indica un danno significativo al muscolo cardiaco e lo sviluppo di insufficienza cardiaca.
  • Ci sono varie menomazioni visive, l'apparizione di un velo o nebbia negli occhi, il lampeggiare delle "mosche".Questo sintomo è associato a compromissione funzionale della circolazione sanguigna nella retina, al suo cambiamento grossolano (distacco della retina, trombosi vascolare, emorragia). I cambiamenti nella retina possono portare a una doppia visione, una significativa riduzione della vista e persino una completa perdita della vista.
  • gonfiore delle gambe che indicano insufficienza cardiaca.

I sintomi cambiano in diversi stadi della malattia.

Al primo, il più semplice grado di ipertensione, la pressione oscilla all'interno, leggermente sopra la norma: 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. In questa fase, l'ipertensione arteriosa può essere facilmente confusa con un inizio di raffreddore o superlavoro. A volte ci sono frequenti perdite di sangue dal naso e vertigini. Se si inizia il trattamento in questa fase, molto spesso, se si seguono tutte le raccomandazioni del medico e si stabilisce la corretta modalità di vita e nutrizione, è possibile ottenere il pieno recupero e la scomparsa dei sintomi.

Al secondo stadio, moderato, la pressione arteriosa è più alta e raggiunge 160-179 / 100-109 mm Hg. In questa fase, il paziente appare mal di testa grave e doloroso, frequenti capogiri, dolore nell'area del cuore, alterazioni patologiche in alcuni organi, principalmente nelle navi del fondo, sono già possibili. Il lavoro del sistema cardiovascolare e nervoso, i reni è nettamente peggiore. C'è la possibilità di un ictus. Per normalizzare la pressione su questo, è necessario utilizzare farmaci come prescritto da un medico, non sarà possibile abbassare il livello di pressione sanguigna da soli.

Il terzo e grave grado di ipertensione, in cui la pressione sanguigna supera il segno di 180/110 mm Hg. In questa fase della malattia c'è già una minaccia per la vita del paziente. A causa del grande carico sui vasi, si verificano disturbi irreversibili e cambiamenti nell'attività cardiaca. Questo grado ha spesso complicanze dell'ipertensione arteriosa sotto forma di pericolose malattie del sistema cardiovascolare, come l'infarto miocardico e l'angina pectoris. La comparsa di insufficienza cardiaca acuta, aritmia, ictus o encefalopatia può verificarsi, i vasi della retina dell'occhio sono interessati, la vista si deteriora, si sviluppa un'insufficienza renale cronica. L'intervento medico in questa fase è vitale.

Se la malattia va lontano, è possibile lo sviluppo di emorragia cerebrale o infarto miocardico del cuore.

Diagnosi di ipertensione arteriosa

Per la diagnosi di ipertensione arteriosa, vengono eseguiti test di laboratorio obbligatori: un'analisi generale di urina e sangue. Il livello di creatinina nel sangue è determinato al fine di escludere il danno renale, il livello di potassio nel sangue al fine di rilevare i tumori surrenali e la stenosi dell'arteria renale. È obbligatorio eseguire un test della glicemia.

Viene eseguito un elettrocardiogramma per un'analisi obiettiva del decorso dell'ipertensione arteriosa. Viene anche determinato il livello di colesterolo totale nel siero del sangue, nel colesterolo delle lipoproteine ​​a bassa e alta densità, nell'acido urico e nei trigliceridi. L'ecocardiografia viene eseguita per determinare il grado di ipertrofia, il miocardio del ventricolo sinistro del cuore e lo stato della sua contrattilità.

Nominato lo studio dell'oculista del fondo. Rilevamento di cambiamenti nei vasi e piccole emorragie può indicare la presenza di ipertensione.

Oltre ai principali studi di laboratorio, vengono assegnati ulteriori strumenti diagnostici: ecografia dei reni e delle ghiandole surrenali, radiografia del torace, ecografia delle arterie renali e brachiocefaliche.

Dopo la conferma della diagnosi, viene effettuato un ulteriore esame approfondito per valutare la gravità della malattia e prescrivere un trattamento adeguato. Tale diagnosi è necessaria per valutare lo stato funzionale del flusso sanguigno cerebrale, del miocardio, dei reni, rilevare la concentrazione di corticosteroidi nel sangue, gli aldosteroni, l'attività renina; Sono indicate la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata del cervello e delle ghiandole surrenali, nonché l'aortografia addominale.

La diagnosi di ipertensione arteriosa è notevolmente facilitata se il paziente ha informazioni sui casi di tale malattia in famiglia con parenti stretti. Ciò potrebbe indicare una predisposizione genetica alla malattia e richiederà un'attenzione particolare allo stato della salute, anche se la diagnosi non è confermata.

Per una corretta diagnosi, è importante misurare regolarmente la pressione sanguigna del paziente. Per una diagnosi obiettiva e il monitoraggio del decorso della malattia, è molto importante misurare regolarmente la propria pressione. L'autocontrollo, tra le altre cose, dà un effetto positivo sul trattamento, dal momento che disciplina il paziente.

I medici non raccomandano l'uso di dispositivi che misurano la pressione nel dito o sul polso per misurare la pressione sanguigna. Quando si misura la pressione sanguigna con dispositivi elettronici automatici, è importante attenersi rigorosamente alle istruzioni appropriate.

Misurare la pressione sanguigna con un tonometro è una procedura abbastanza semplice, se eseguita correttamente e le condizioni necessarie sono soddisfatte, anche se sembrano insignificanti.

Misurare la pressione dovrebbe essere 1-2 ore dopo aver mangiato, 1 ora dopo aver bevuto caffè o fumare. L'abbigliamento non deve essere tenuto insieme dalle braccia e dagli avambracci. La mano su cui viene eseguita la misurazione deve essere priva di indumenti.

È molto importante misurare in un ambiente calmo e confortevole con una temperatura confortevole. La sedia dovrebbe essere con una schiena dritta, metterla accanto al tavolo. Sedersi su una sedia in modo che il centro del polsino sull'avambraccio si trovi all'altezza del cuore. Appoggiare la schiena contro lo schienale della sedia, non parlare o incrociare le gambe. Se ti sei trasferito o lavorato prima, riposati per almeno 5 minuti.

Applicare il bracciale in modo che il suo bordo fosse 2,5-3 cm sopra la cavità cubitale. Applicare il bracciale strettamente, ma non stretto, in modo che il dito tra il bracciale e la mano possa passare liberamente. È necessario forzare correttamente l'aria nel bracciale. La pompa dovrebbe essere veloce, fino al minimo disagio. Soffiare via l'aria ad una velocità di 2 mm Hg. Art. al secondo

Il livello di pressione a cui è apparso l'impulso e quindi il livello a cui è scomparso il suono è registrato. La membrana dello stetoscopio si trova nel punto di massima pulsazione dell'arteria brachiale, di solito appena sopra la fossa cubitale sulla superficie interna dell'avambraccio. La testa dello stetoscopio non deve toccare i tubi e il bracciale. Dovrebbe anche prizhivat strettamente la membrana alla pelle, ma non premere. L'aspetto del suono dell'impulso, sotto forma di colpi, indica il livello di pressione sistolica, la scomparsa dei suoni dell'impulso - il livello di pressione diastolica. Per precisione e per evitare errori, lo studio deve essere ripetuto almeno una volta ogni 3-4 minuti, alternativamente, con entrambe le mani.

Trattamento dell'ipertensione arteriosa

Il trattamento dell'ipertensione dipende direttamente dallo stadio della malattia. L'obiettivo principale del trattamento è minimizzare il rischio di sviluppare complicanze cardiovascolari e prevenire il rischio di morte.

Se 1 grado di ipertensione non è appesantito da alcun fattore di rischio, allora la possibilità di sviluppare pericolose complicazioni del sistema cardiovascolare, come un ictus o un infarto miocardico nei prossimi 10 anni, è molto bassa e non supera il 15%.

La tattica del trattamento dell'ipertensione a basso rischio di 1 grado consiste nel cambiare lo stile di vita e la terapia non farmacologica fino a 12 mesi, in cui il cardiologo osserva e monitora le dinamiche della malattia. Se il livello di pressione sanguigna è superiore a 140/90 mm Hg. Art. e non tende a diminuire, il cardiologo seleziona necessariamente la terapia farmacologica.

Grado medio significa che la possibilità di sviluppare complicanze cardiovascolari di ipertensione essenziale nei prossimi 10 anni è del 15-20%. La tattica di trattare la malattia in questa fase è simile a quella utilizzata da un cardiologo per l'ipertensione di grado 1, ma il periodo di terapia non farmacologica è ridotto a 6 mesi. Se la dinamica della malattia è insoddisfacente e l'ipertensione arteriosa persiste, è consigliabile trasferire il paziente al trattamento farmacologico.

Ipertensione arteriosa grave significa che nei prossimi 10 anni, nel 20-30% dei casi si possono verificare complicazioni dell'ipertensione arteriosa e di altre malattie del sistema cardiovascolare. La tattica del trattamento dell'ipertensione di questo grado è quella di esaminare il paziente e il successivo trattamento medico obbligatorio in associazione con metodi non farmacologici.

Se il rischio è molto alto, significa che la prognosi della malattia e il trattamento sono sfavorevoli e la possibilità di complicanze gravi è del 30% o più. Il paziente ha bisogno di un esame clinico urgente e di un trattamento medico immediato.

Il trattamento farmacologico dell'ipertensione arteriosa mira a ridurre la pressione sanguigna a livelli normali, eliminando la minaccia di danni agli organi bersaglio: cuore, reni, cervello, la massima cura possibile. Per il trattamento vengono utilizzati farmaci antipertensivi che riducono la pressione arteriosa, la cui scelta dipende dalla decisione del medico curante, che si basa sui criteri dell'età del paziente, sulla presenza di alcune complicazioni dal sistema cardiovascolare e da altri organi.

Iniziare il trattamento con dosi minime di farmaci antipertensivi e, osservando le condizioni del paziente, aumentarlo gradualmente fino a ottenere un effetto terapeutico apprezzabile. Il farmaco prescritto deve essere ben tollerato dai malati.

Nella maggior parte dei casi, nel trattamento dell'ipertensione essenziale o primaria, viene utilizzata una combinazione di terapia farmacologica, compresi diversi farmaci. I vantaggi di questo trattamento sono la possibilità di esposizione simultanea a diversi meccanismi della malattia e la prescrizione del farmaco in dosaggi più bassi, che riduce significativamente il rischio di effetti collaterali. Questo rischio, inoltre, spiega il rigoroso divieto di auto-uso di farmaci che abbassano la pressione sanguigna o un cambiamento arbitrario del dosaggio senza consultare un medico. Tutti i farmaci antiipertensivi hanno un effetto così potente che il loro uso incontrollato può portare a risultati imprevedibili.

Il dosaggio del farmaco viene ridotto o aumentato, se necessario, solo da un cardiologo e dopo un esame clinico approfondito delle condizioni del paziente.

Il trattamento non farmacologico dell'ipertensione arteriosa è volto a ridurre ed eliminare i fattori di rischio e include:

  • evitare l'alcol e il fumo;
  • riduzione del peso ad un livello accettabile;
  • mantenere una dieta priva di sale e una dieta equilibrata;
  • il passaggio a uno stile di vita attivo, esercizi mattutini, passeggiate, ecc., il rifiuto dell'inattività fisica.

Complicazioni di ipertensione arteriosa

Dovrebbe essere chiaro che trascurare il trattamento dell'ipertensione arteriosa porta a complicazioni serie e pericolose. Con la progressione dell'ipertensione, vari organi sono gravemente colpiti.

  • Cuore. Si sviluppa insufficienza cardiaca acuta o cronica, si osservano ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro e infarto del miocardio.
  • Reni. Insufficienza renale, si sviluppa nefrosclerosi.
  • Il cervello Spesso c'è encefalopatia dyscirculatory, attacco ischemico transitorio, ictus ischemico ed emorragico.
  • Imbarcazioni. L'aneurisma aortico si verifica, ecc.
  • Crisi ipertensive.

Al fine di evitare complicazioni pericolose, quando la pressione sanguigna aumenta, contattare immediatamente un istituto medico per assistenza e trattamento.

Prevenzione dell'ipertensione arteriosa

Per le persone con una predisposizione genetica all'ipertensione arteriosa e gravate da fattori di rischio, la prevenzione delle malattie è di grande importanza. Prima di tutto, è un esame regolare da parte di un cardiologo e l'osservanza delle norme di uno stile di vita corretto, che aiuterà a ritardare e spesso a eliminare la malattia dell'ipertensione arteriosa. Se hai una storia di parenti con ipertensione, devi riconsiderare il tuo stile di vita e cambiare drasticamente molte abitudini e modi di vita che sono fattori di rischio.

È necessario condurre uno stile di vita attivo, muoversi di più, a seconda dell'età, questo è l'ideale per correre, nuotare, camminare, andare in bicicletta e sciare. L'attività fisica dovrebbe essere introdotta gradualmente, senza sovraccaricare il corpo. L'esercizio all'aria aperta è particolarmente utile. L'esercizio rafforza il muscolo cardiaco e il sistema nervoso e aiuta a prevenire lo stress.

Dovresti riconsiderare i tuoi principi dietetici, smettere di consumare cibi salati e grassi, passare a una dieta ipocalorica che include grandi quantità di pesce, frutti di mare, frutta e verdura.

Non lasciarti trasportare dalle bevande alcoliche e, soprattutto, dalla birra. Contribuiscono all'obesità, l'uso incontrollato del sale, influenzano negativamente il cuore, i vasi sanguigni, il fegato e i reni.

Smettere di fumare, le sostanze contenute nella nicotina, provocare un cambiamento nelle pareti delle arterie, aumentare la loro rigidità, quindi, può essere responsabile per l'aumento della pressione. Inoltre, la nicotina è molto pericolosa per il cuore e i polmoni.

Cerca di essere circondato da un ambiente psico-emotivo favorevole. Se possibile, evitare i conflitti, ricorda, un sistema nervoso allentato molto spesso innesca lo sviluppo di ipertensione arteriosa.

Quindi, si può dire brevemente che la prevenzione dell'ipertensione arteriosa include controlli regolari con un cardiologo, uno stile di vita corretto e uno sfondo emotivo favorevole dell'ambiente.

Se vi sono segni di un aumento regolare della pressione sanguigna, è necessario contattare immediatamente un istituto medico. Ricorda che con questo puoi salvarti salute e vita!

Ipertensione: sintomi e trattamento

L'ipertensione è i sintomi principali:

  • mal di testa
  • debolezza
  • vertigini
  • nausea
  • Mancanza di respiro
  • Comprensione della parola
  • Dolore al cuore
  • irritabilità
  • Respirazione pesante
  • Edema polmonare
  • Visione offuscata
  • Edema degli arti inferiori
  • Gonfiore delle palpebre
  • Gonfiore del viso
  • Asma cardiaco
  • Sharp sensibilità al suono

Cos'è l'ipertensione? Questa è una malattia caratterizzata da indicatori della pressione arteriosa sopra il segno di 140 mmHg. Art. in questo caso, il paziente sperimenterà mal di testa, vertigini e nausea. Eliminare tutti i sintomi può essere solo una terapia appositamente selezionata.

motivi

Fino ad oggi, le ragioni esatte per il verificarsi di ipertensione arteriosa essenziale sono sconosciute. I seguenti fattori di rischio sono distinti:

  • ereditarietà;
  • dieta malsana;
  • cattive abitudini;
  • violazione del metabolismo dei grassi;
  • malattia renale;
  • diabete mellito;
  • lo stress;
  • stile di vita inattivo.

Classificazione della malattia

Durante l'esame diagnostico è molto difficile determinare il luogo di concentrazione di fattori patologici che causano un aumento della pressione. La patogenesi ha anche differenze in vista dei tipi di malattia. C'è la seguente classificazione dell'ipertensione arteriosa:

  1. Ipertensione arteriosa essenziale polmonare - è considerata uno dei tipi di ipertensione arteriosa, che si verifica raramente, ma rappresenta un grande pericolo per la vita umana. Determinare questo disturbo con i sintomi è molto difficile, ed è ancora più difficile da trattare. L'ipertensione arteriosa polmonare si forma a causa della maggiore resistenza dei vasi polmonari e, di conseguenza, del flusso sanguigno insufficiente.
  2. Maligno. I sintomi di tale ipertensione sono presentati sotto forma di ipertensione al livello di 220/130. c'è un cambiamento radicale nel fondo dell'occhio e l'edema del disco del nervo ottico. Se la diagnosi è stata fatta in tempo, quindi per curare questo tipo di ipertensione è reale.
  3. Ipertensione arteriosa renovascolare. Le ragioni per la formazione di questo tipo di malattia sono la presenza di patologie quali vasculite, aterosclerosi dei vasi e tumori maligni nei reni. La patogenesi della malattia si riduce alla formazione della pressione caratteristica, che può essere rappresentata in una normale pressione sistolica ed elevata diastolica.
  4. Ipertensione arteriosa Labile. Questo tipo di malattia è caratterizzato da normalizzazione periodica della pressione. I pazienti affetti da questa forma di ipertensione arteriosa non sono indicati come malati, dal momento che questa condizione non è una patologia. In alcuni casi, per un periodo di tempo, la pressione sanguigna ritorna normale.

Ipertensione arteriosa sintomatica e suoi tipi

Ipertensione arteriosa secondaria è un processo patologico che è associato a malattie degli organi coinvolti nella normalizzazione della pressione sanguigna. Ha la seguente classificazione:

  1. Emodinamica - associata ad alterazioni delle condizioni emodinamiche dovute alla patologia organica delle grandi navi. Questa forma di ipertensione sintomatica si verifica a causa di sclerosi delle pareti della camera aortica, coartazione aortica, insufficienza della valvola aortica.
  2. Neurogena. Questo tipo di ipertensione sintomatica si verifica a causa di malattie del sistema nervoso periferico, lesioni cerebrali, aterosclerosi.
  3. Endokrinopaticheskaya. Questa forma di ipertensione sintomatica è osservata con tumori ormone-attivi delle ghiandole surrenali, ipofisi, gozzo tossico diffuso.
  4. Ipertensione arteriosa nefrogenica Questo tipo di ipertensione sintomatica si verifica per i seguenti motivi: infiammazione dei reni, loro compressione, malattia renale della pietra. L'ipertensione nefrogenica è accompagnata da una comparsa improvvisa, rapida e spesso maligna. L'ipertensione arteriosa nefrogenica è divisa in due tipi: renovascolare e parenchimale.
  5. Il dosaggio. Questa forma di ipertensione sintomatica è associata all'uso di farmaci che aumentano la pressione sanguigna.

sintomatologia

Prima che sorgano complicazioni di ipertensione arteriosa, procede senza manifestazioni definite. L'unico sintomo di questa malattia è l'aumento della pressione sanguigna. La patogenesi dell'ipertensione è ridotta alla formazione di mal di testa nel collo e nella fronte, le vertigini e il suono nelle orecchie non sono tipici.

Danno d'organo bersaglio

I sintomi di ipertensione arteriosa di questo tipo si verificano in primo luogo a causa della maggiore sensibilità di questi organi ad un aumento della pressione. Per la prima fase di disturbi circolatori caratterizzati dalla formazione di mal di testa e vertigini. Successivamente, il paziente notò debolezza, tremolio di punti neri davanti ai suoi occhi, difficoltà nel parlare. Tali sintomi disturbano la persona nella fase avanzata della malattia. Inoltre, possono verificarsi complicanze come infarto cerebrale ed emorragia.

Insufficienza cardiaca

In questo caso, la patogenesi della malattia è ridotta ad un aumento del ventricolo sinistro a causa di una risposta compensatoria volta a normalizzare la tensione della parete. Di conseguenza, aumenta il postcarico, l'insufficienza cardiaca. Con la sconfitta del cuore non ci sono le prognosi più favorevoli, perché tali cambiamenti nel suo lavoro sono le cause della formazione di insufficienza cardiaca, morte improvvisa e sviluppo di disturbi del ritmo ventricolare. I sintomi caratteristici sono:

  • edema polmonare;
  • mancanza di respiro al momento dell'esercizio fisico;
  • asma cardiaco.

In alcuni casi, l'ipertensione nei bambini e negli adulti provoca dolore nella regione del cuore di una particolare natura. Possono visitare una persona in uno stato di riposo o di tensione emotiva senza svolgere attività fisica. La principale manifestazione dei dolori al petto presentati è l'impossibilità della loro eliminazione con l'aiuto della nitroglicerina.

La patogenesi di questo processo patologico in alcuni pazienti è ridotta alla formazione di mancanza di respiro in uno stadio precoce del disturbo dopo l'esercizio di piccoli carichi oa riposo. Tutto ciò indica i cambiamenti caratteristici nel muscolo cardiaco e la formazione di insufficienza cardiaca. Con una tale malattia, le persone hanno edema degli arti inferiori, la cui causa è la ritenzione di ioni sodio e acqua nel corpo.

Se la lesione ha colpito i reni, al momento della consegna dell'analisi delle urine, viene rilevata la presenza di proteine ​​e si osservano anche microembruria e cylindruria. Molto raramente, la patogenesi della malattia comporta l'insorgenza di insufficienza renale.

Danni agli occhi

Non così spesso, questa ipertensione nei bambini e negli adulti colpisce la vista, con conseguente diminuzione della sensibilità alla luce e cecità. Se c'è una disabilità visiva sullo sfondo della pressione alta, allora i pazienti hanno punti neri davanti ai loro occhi, nebbia o velo. Le ragioni di tali cambiamenti sono la ridotta circolazione del sangue nella retina. Le complicazioni possono manifestarsi sotto forma di diplopia, deterioramento della vista o la sua completa perdita.

mal di testa

Questo sintomo è considerato il più comune nell'ipertensione. Lei disturba il paziente in qualsiasi momento del giorno o della notte. Può essere arcuato e focalizzato sulla parte posteriore della testa e quindi distribuito su tutta l'area della testa. Rafforzamento del mal di testa con ipertensione arteriosa si verifica quando si tossisce, piegando la testa. Questo può essere accompagnato da gonfiore delle palpebre e delle facce. Quando si esegue un massaggio in questo caso, i pazienti affetti da ipertensione arteriosa, c'è un miglioramento nel flusso di sangue nelle vene, e questo porta ad una riduzione del dolore fino alla sua completa scomparsa.

Ci sono casi in cui mal di testa sullo sfondo della malattia presentata sono il risultato di muscoli molli tesi della testa stessa o dei tendini. La formazione di tale dolore si verifica dopo un sovraccarico psico-emotivo o fisico. Di norma, tale dolore è compressivo o costrittivo. Un paziente che soffre di ipertensione, vi è una sensazione di nausea, vertigini. Alla presenza di dolore prolungato, incessante è caratteristico, l'irritabilità si alza in pazienti, la sensibilità a suoni affilati aumenta, diventano caldi-temperati.

Fasi della malattia

Per la corretta formulazione della fase di questo processo patologico, è necessario utilizzare la classificazione. Dipende dal danno dell'organo bersaglio. Ci sono tre fasi della malattia.

luce

Questo stadio è caratterizzato da un leggero aumento della pressione sanguigna di 180/100 mm Hg. Art. il livello di pressione è instabile. Durante il riposo, il paziente affetto da ipertensione arteriosa, gli indicatori della pressione arteriosa tornano alla normalità. A causa della fissazione della malattia, la pressione inevitabilmente aumenta. Molto spesso, le persone non si lamentano della formazione di eventuali disturbi relativi alla loro salute. Ma per la fase facile, i suoi sintomi sono peculiari:

  • mal di testa;
  • tinnito;
  • sonno povero;
  • ridotta capacità mentale;
  • vertigini;
  • sangue dal naso.

Di regola, non ci sono manifestazioni di ipertrofia ventricolare sinistra, l'ECG non presenta anomalie, la funzione renale senza alterazioni patologiche non viene modificata.

centrale

Questo stadio è caratterizzato dalla presenza di un livello più alto e più stabile di pressione sanguigna. Può raggiungere 180-105 mm Hg. Art. I pazienti spesso sperimentano mal di testa, vertigini e sensazioni dolorose nella regione del cuore che sono simili all'angina.

Le tipiche crisi ipertensive sono caratteristiche di questo stadio. La patogenesi della malattia comporta i seguenti segni di danno agli organi bersaglio:

  • sinistra ipertrofia;
  • indebolimento del tono all'apice del cuore;
  • accento II tono sull'aorta;
  • in alcuni pazienti, sintomi dell'ECG di ischemia subendocardica.

Per quanto riguarda il sistema nervoso centrale, si verificano varie manifestazioni di insufficienza vascolare, ictus cerebrale transitoria cerebrale. Per il fondo oculare, oltre alla riduzione delle arteriole, si verifica la spremitura delle vene, si verificano il loro aumento, emorragie ed essudati. Il flusso sanguigno nei reni e il tasso di filtrazione glomerulare sono ridotti per questo stadio. Ma per rilevare queste manifestazioni nell'analisi delle urine non può.

grave

Frequenti incidenti vascolari sono caratteristici di questo stadio della malattia. Si verificano a causa di un aumento significativo e stabile della pressione sanguigna, così come la progressione di arteriosclerosi e aterosclerosi di vasi più grandi. In questa fase, la pressione sanguigna raggiunge i 230-120 mmHg. Art. non c'è normalizzazione spontanea della pressione arteriosa. Nella fase grave, la malattia colpisce i seguenti organi:

  • cuore - angina, insufficienza circolatoria, infarto miocardico, aritmia;
  • cuore - attacchi cardiaci ischemici ed emorragici, encefalopatia;
  • il fondo dell'occhio;
  • reni - bassa circolazione sanguigna e filtrazione glomerulare.

Fattori di rischio

Attualmente, la gravità della malattia descritta dipende direttamente dai fatti di rischio. Il rischio sta nella formazione di complicanze cardiovascolari sullo sfondo della pressione alta. Date le complicazioni presentate, viene diagnosticata una prognosi delle conseguenze dell'ipertensione arteriosa. Ci sono i seguenti fattori di rischio che peggiorano il decorso della malattia e la sua prognosi:

  • età - negli uomini dopo 50 anni, nelle donne dopo 60 anni;
  • il fumo;
  • colesterolo alto;
  • fattore ereditario;
  • l'obesità;
  • mancanza di esercizio;
  • diabete mellito.

I fattori di rischio presentati possono essere suscettibili di eliminazione (correggibili) e potrebbero non essere correggibili. Per il primo tipo di fattori di rischio caratterizzati dalla presenza di diabete, colesterolo alto, fumo, ipodynamia. I fattori di rischio non correggibili comprendono razza, storia familiare, età.

Dato il grado di ipertensione arteriosa e i fattori che contribuiscono alla malattia, si osserva una prognosi con la formazione di tali complicazioni come un infarto o ictus nei prossimi 10 anni.

Con un lieve grado di ipertensione arteriosa e l'assenza di fattori di rischio, la formazione di complicazioni del sistema cardiovascolare è ridotta al minimo per i prossimi 10 anni. Con la terapia non farmacologica per un anno e la revisione del tuo stile di vita, è possibile eliminare questo grado del processo patologico. Se la pressione è superiore a 140/90 mm Hg. Art., Poi farmaci prescritti.

Il grado medio di rischio è accompagnato dalla formazione di complicazioni sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa per 10 anni in un rapporto del 20%. L'ipertensione arteriosa di 2 gradi viene trattata allo stesso modo di 1 grado, quindi il controllo della dinamica entro un anno e mezzo viene portato qui. Se ci sono cattivi risultati della pressione arteriosa e la sua conservazione stabile, quindi effettuare un trattamento farmacologico.

I fattori di rischio di alto livello sono accompagnati dalla formazione di complicanze entro il 30%. In questa situazione, a un paziente affetto da ipertensione arteriosa viene prescritta una diagnosi completa in combinazione con un trattamento non farmacologico.

A rischio molto elevato, al paziente viene prescritta una diagnosi differenziale urgente di ipertensione arteriosa e farmaci.

Metodi diagnostici

Solo dopo aver effettuato una ricerca approfondita puoi nominare una terapia efficace ed eliminare tutte le manifestazioni di questa malattia. La diagnosi di ipertensione arteriosa si basa sui seguenti tipi di esame:

  • ECG, conteggio del glucosio e emocromo completo;
  • Gli ultrasuoni dei reni, la determinazione del livello di urea, la creatinina nel sangue, l'analisi delle urine - sono eseguiti al fine di escludere la natura renale della formazione della malattia;
  • Ultrasuoni delle ghiandole surrenali dovrebbero essere eseguiti in caso di feocromocitoma sospetto;
  • analisi di ormoni, ecografia tiroidea;
  • Risonanza magnetica del cervello;
  • Consultazione con un neurologo e un oculista.

Terapia efficace

Il trattamento dell'ipertensione deve essere eseguito sotto la costante supervisione di un medico. È lui che è obbligato a fare una diagnosi accurata, a eseguire una diagnostica aggiuntiva, che include il controllo:

  • fondo;
  • lavoro ai reni;
  • lavoro di cuore.

Dopo di che, uno specialista può prescrivere un trattamento antipertensivo, determinare vari tipi di complicanze. Di norma, i pazienti i cui ipertensione sono stati diagnosticati per la prima volta vengono ospedalizzati al fine di eseguire tutte le necessarie ricerche e opzioni di trattamento.

Trattamento non farmacologico

Questa terapia è raccomandata per tutti i pazienti senza tenere conto dell'entità della malattia che usa droghe. Tale trattamento di ipertensione arteriosa include:

  1. Smettere di fumare È molto importante cambiare stile di vita, tali cambiamenti servono come un'eccellente prevenzione delle malattie del sistema cardiovascolare.
  2. Eliminazione di chili in più. Una causa comune di ipertensione è sovrappeso, quindi la dieta svolge un ruolo importante in questo problema. Inoltre, una dieta equilibrata e corretta ha un effetto benefico sui fattori di rischio come il diabete, ipertrofia miocardica.
  3. Quantità ridotta di sale consumato. Secondo la ricerca, una quantità ridotta di sale consumato a 4,5 g / giorno contribuisce a una diminuzione della pressione arteriosa sistolica di 4-6 mm Hg. Art.
  4. Minor consumo di bevande forti.
  5. Dieta appositamente studiata È necessario includere nella dieta verdure, frutta, prodotti ad alto contenuto di magnesio, potassio, potassio, pesce e frutti di mare. Inoltre, la dieta comporta un apporto limitato di grassi animali.
  6. Stile di vita attivo La camminata veloce per 3-4 minuti 3-4 volte a settimana è molto utile qui. Quando si eseguono carichi isometrici, è possibile provocare un aumento della pressione sanguigna.

Trattamento farmacologico

La terapia con l'aiuto di farmaci deve essere prescritta tenendo in considerazione le seguenti raccomandazioni:

  1. Il trattamento inizia con piccole dosi di farmaci.
  2. In assenza di un effetto terapeutico, un farmaco deve essere sostituito con un altro. L'intervallo tra i gradi dovrebbe essere inferiore a 4 settimane, a condizione che non sia necessario un rapido abbassamento della pressione sanguigna.
  3. L'uso di farmaci a lunga durata d'azione per ottenere un effetto di 24 ore con una singola dose.
  4. L'uso della combinazione ottimale di dispositivi.
  5. La terapia dovrebbe essere permanente. Non usare i corsi di droga.
  6. Un efficace controllo della pressione arteriosa durante tutto l'anno aiuta a ridurre gradualmente la dose e la quantità dei farmaci.

Misure preventive

La prevenzione dell'ipertensione arteriosa include le seguenti raccomandazioni:

  1. Se i familiari hanno questa malattia e hai già 30 anni, allora devi misurare regolarmente la pressione.
  2. Smetti di fumare e alcol.
  3. Si deve osservare una dieta povera di grassi e povera di sale.
  4. Esegui esercizi all'aria aperta.
  5. Evita le varie situazioni stressanti.
  6. Mantenere un peso corporeo normale.

Con l'ipertensione arteriosa, una persona può ben vivere una vita normale a tutti gli effetti, ma soggetta all'osservanza di tutte le raccomandazioni descritte. Il controllo della pressione arteriosa in questo caso è uno dei componenti principali del trattamento efficace della malattia. Pertanto, cercare di non iniziare la malattia e visitare un medico in modo tempestivo al fine di evitare varie complicazioni gravi.

Se pensi di avere l'ipertensione e i sintomi che sono caratteristici di questa malattia, allora i tuoi medici potrebbero aiutarti: cardiologo, medico di famiglia.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio di diagnostica online delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

Il fallimento del corpo, che è caratterizzato dalla progressione del deterioramento nell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale, è chiamato ischemia. Questa è una malattia grave che colpisce prevalentemente i vasi del cervello, bloccandoli e, quindi, causando carenza di ossigeno.

La stenosi vascolare è un termine in medicina che caratterizza il restringimento dei vasi del sistema circolatorio. Spesso si verifica a causa dello sviluppo di aterosclerosi nella cavità delle arterie coronarie. La formazione di questa patologia porta alla chiusura delle arterie, a causa dell'accumulo di placche che impediscono il flusso di sangue attraverso il corpo. Il pericolo della loro formazione e proliferazione è dovuto al fatto che possono staccarsi dalle pareti dei vasi sanguigni e muoversi attraverso il sistema circolatorio, e una volta in una piccola nave, bloccarlo completamente.

Cardite è una malattia infiammatoria di diversa eziologia, in cui vi è un danno alle membrane cardiache. Sia il miocardio che le altre membrane d'organo, come il pericardio, l'epicardio e l'endocardio, possono soffrire di cardite. L'infiammazione sistemica multipla delle membrane cardiache si adatta anche al nome comune di patologia.

Un sintomo complesso che indica una violazione della circolazione cerebrale che si manifesta sullo sfondo della compressione spremitura di una o più arterie sanguigne attraverso cui il sangue entra nel cervello è una sindrome dell'arteria vertebrale. La malattia fu descritta per la prima volta nel 1925 da noti medici francesi che studiarono i sintomi che accompagnavano l'osteocondrosi cervicale. A quel tempo, si verificava principalmente nei pazienti anziani, ma oggi la malattia è diventata "più giovane" e i suoi sintomi sono sempre più presenti in 30, e talvolta giovani di 20 anni.

I difetti cardiaci sono anomalie e deformazioni delle singole parti funzionali del cuore: valvole, pareti divisorie, aperture tra vasi e camere. A causa del loro malfunzionamento, la circolazione sanguigna viene disturbata e il cuore cessa di svolgere pienamente la sua funzione principale: la fornitura di ossigeno a tutti gli organi e i tessuti.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Per Saperne Di Più I Vasi