Bradicardia nei neonati

La bradicardia nei bambini è un sintomo che indica una diminuzione della frequenza cardiaca inferiore all'età normale.

Inoltre, una reazione paradossale all'attività fisica è caratteristica: se il meccanismo fisiologico di adattamento fornisce una persona con una maggiore frequenza di contrazioni cardiache sullo sfondo del carico, quindi con bradicardia nei bambini, al contrario, il ritmo rallenta.

Quale dovrebbe essere il polso di un bambino

La frequenza cardiaca a qualsiasi età dipende dalle caratteristiche fisiologiche dell'organismo in crescita, i livelli ormonali, lo sviluppo del miocardio, la forma fisica.

  • In un neonato, la bradicardia è considerata un ritmo inferiore a 100 al minuto per dieci secondi.
  • Nei bambini in età prescolare - meno di 70-80.
  • A partire dall'età di sei anni, gli adolescenti hanno lo stesso standard degli adulti - meno di 60 battiti al minuto.

Nei primi giorni di vita, quando esaminano i bambini, sono guidati dall'indicatore 90 - per i bambini prematuri, 80 - per i bambini a termine come limite inferiore accettabile della norma.

motivi

Lo studio delle cause dei tagli del ritmo ha mostrato dipendenza da:

  • cardiopatia congenita;
  • malattie infettive (influenza, scarlattina);
  • manifestazioni di patologia del sistema endocrino (obesità, bassa funzionalità tiroidea);
  • patologia del sistema nervoso (conseguenze di lesioni craniche, meningite, tumori cerebrali, stati simil-nevrosi);
  • avvelenamento domestico (detersivi e detergenti, solventi, nicotina in una stanza fumosa);
  • overdose e avvelenamento con farmaci contenenti atropina, glicosidi cardiaci (questo vale anche per l'uso di farmaci per aiutare la donna in travaglio, possono causare intossicazione fetale).

Caratteristiche di età

Le cause nei bambini sono più spesso associate a lesioni alla nascita del cervello, con conseguente alterazione della circolazione cerebrale e dell'ipossia. La bradicardia nei neonati può verificarsi a causa di ipotermia, fame, in un sogno.

Un bambino in crescita può sviluppare una dissonanza tra il tasso di crescita del cuore, le grandi navi e i livelli ormonali. La più vulnerabile è la ghiandola tiroidea.

Gli alunni sono associati a stress mentale e fisico. Non tutti possono farlo. La rapida crescita dello scheletro e dei muscoli crea tensione per i sistemi nervoso ed endocrino, che si intensifica durante la pubertà. Gli adolescenti hanno nevrosi.

Cosa succede a un ritmo raro

La bradicardia nel periodo neonatale è particolarmente pericolosa. Una quantità insufficiente di battiti cardiaci interrompe la circolazione sanguigna nei tessuti e negli organi. Ischemia è causata. Questo porta allo sviluppo di varie malattie.

La rottura della normale risposta adattiva al carico rende impossibile lo sviluppo completo, complica la mobilità del bambino, e in seguito si manifesta la adynamia.

Manifestazioni cliniche

I neonati devono essere esaminati da un medico del reparto maternità. I pediatri controllano regolarmente lo sviluppo dei bambini. I sintomi della bradicardia dovrebbero essere notati prima da genitori attenti, se il bambino è sonnolento, inattivo. A volte gli insegnanti portano un medico a scolari.

Molto spesso, i bambini non si lamentano di nulla. Raramente in età avanzata si parla di dolore nel cuore. Quando si osserva un bambino si può notare:

  • debolezza generale;
  • aumento della fatica nelle lezioni di educazione fisica;
  • scarso appetito;
  • attenzione ridotta;
  • mancanza di respiro durante lo sforzo.

I sintomi più gravi sono vertigini e improvvisa sincope.

varietà di bradicardia

Ci sono tre tipi di polso raro nei bambini:

  • bradicardia assoluta - non dipende da irritazioni esterne, è costante;
  • relativo - rilevato in determinate condizioni del corpo del bambino (febbre);
  • bradicardia moderata - associata ad irritazione, ma modifiche alla tachicardia (ad esempio, al freddo, il polso diminuisce, ma durante l'espirazione diventa più frequente).

Come fare una diagnosi

La bradicardia viene rilevata durante il calcolo della frequenza cardiaca sullo sfondo dell'auscultazione del bambino. Per chiarire la natura del ritmo lento, la diagnosi richiede un esame completo da parte di un cardiologo pediatrico. Sono detenuti:

  • Studi ECG;
  • se necessario, monitoraggio Holter durante il giorno;
  • ECG usato con prove di stress (solitamente 20 squat);
  • sulla radiografia del torace, si può vedere un cambiamento nelle dimensioni del cuore, segni di stagnazione;
  • L'ecografia del cuore aiuta a rilevare disturbi circolatori minimi, difetti muscolari e valvole cardiache;
  • gli elettroliti nel sangue del bambino sono necessariamente esaminati;
  • la consultazione dell'endocrinologo è necessaria per determinare lo stato funzionale della tiroide;
  • l'esame da parte di un neurologo può rivelare le cause della nevrosi.

Conclusioni ECG

I segni ECG si distinguono:

  • bradicardia sinusale - associata ad una maggiore attività del nervo vago, l'impulso passa lungo il percorso corretto e non disturba l'immagine dei complessi cardiaci;
  • varietà eterotopica - raramente diagnosticata, associata al blocco degli impulsi da parte di altri livelli di conduttività;
  • blocco cardiaco - non tutti gli impulsi raggiungono il nodo del seno nei ventricoli, la frequenza viene ridotta a 40 e al di sotto.

Gli attacchi di incoscienza sono associati a un grave blocco.

trattamento

Nel reparto per i neonati nel rilevamento della bradicardia nel bambino condurre ulteriori ricerche per chiarire le ragioni. Il bambino ha costantemente bisogno di controllo.

Se viene rilevato un difetto cardiaco congenito associato a bradicardia, è necessario consultare un cardiochirurgo per un consiglio sulla necessità di un intervento chirurgico.

Le gocce vengono somministrate per via endovenosa per mantenere un ritmo normale.

I bambini più grandi sono invitati a trattare con tintura di ginseng, eleuterococco o farmaci. Il dosaggio è calcolato per età e peso. Aumentare o annullare indipendentemente il farmaco prescritto da un medico non può.

I bambini con bradicardia devono fornire nella dieta noci, tè forte al limone, kale di mare.

Con bradicardia persistente significativa, può essere necessario un pacemaker.

Attitudine all'educazione fisica

Lo sport non è controindicato nei bambini con bradicardia. È necessario scegliere i tipi più tranquilli di esercizio. Sollevamento pesi non raccomandato, tutti i tipi di lotta, allenamento estenuante. Il nuoto è adatto.

A un bambino può essere insegnato a fare esercizi mattutini seguiti da procedure idriche (doccia, versando). Passeggiate utili e prendere il sole.

I genitori non dovrebbero andare nel panico. La bradicardia può scomparire con l'età. Passa più tempo con tuo figlio. La tua tranquillità ti aiuterà a far crescere sano il tuo bambino.

Bradicardia del cuore nei bambini: cause e trattamento

Le contrazioni ridotte del cuore sotto la norma di età indicano lo sviluppo di bradicardia. Così, in un neonato, il cuore si riduce con una frequenza di 120 battiti / min, a 8 anni - circa 90, e negli adolescenti di 15 anni, l'impulso normale è di 60-70 battiti / min. Una forma grave della malattia è pericolosa per il bambino, il che rende i genitori con sintomi appropriati contattare immediatamente la clinica per la diagnosi e il trattamento e, in loro assenza, adottare misure preventive per prevenire lo sviluppo della bradicardia dei bambini.

Meccanismo di accadimento

Il cuore umano è costituito da diversi strati, uno dei quali è il miocardio. È quasi interamente composto da fibre muscolari che possono contrarsi e tra le fibre c'è un percorso, che è un sistema conduttore. Include diversi nodi che forniscono abbreviazioni coordinate. La frequenza del ritmo è determinata dal nodo del seno, che trasmette l'impulso lungo i percorsi e il cuore si contrae.

Fallimento delle contrazioni in esso provoca aritmia sinusale, che può manifestarsi sotto forma di bradicardia. I nodi minori producono impulsi di frequenza più bassa, ma obbediscono al segnale del nodo sinusale. Dopo aver danneggiato il nodo principale, sostituirlo con minore bradicardia significativa. Se il segnale viene creato dagli ultimi nodi, questa patologia è incompatibile con la vita.

Il disturbo del ritmo cardiaco si verifica nei seguenti casi:

  1. Se ci sono ostacoli nei percorsi dal seno al nodo finale.
  2. Con il passaggio dell'impulso non attraverso il principale, ma lungo percorsi aggiuntivi.

Cause e possibili conseguenze

Le cause della bradicardia nei bambini sono causate da diverse circostanze della loro vita e condizioni del corpo, tra le quali le seguenti sono considerate le più comuni:

  1. Patologie del sistema nervoso ed endocrino.
  2. Uso a lungo termine e grandi dosi di potenti farmaci.
  3. La rapida crescita del cuore e ext. autorità.
  4. Aumento della pressione intracranica.
  5. Le conseguenze delle malattie infettive.
  6. Ipotermia significativa del corpo.
  7. Cardiopatia organica, ancora presente nello sviluppo fetale.
  8. Circolazione cerebrale interrotta.
  9. Nicotina o intossicazione da piombo.
  10. Un'alta probabilità di sviluppare bradicardia nei bambini con una diagnosi di ipossia dopo la nascita.

L'inizio della bradicardia in un bambino può essere la paura o la respirazione ritardata eccessivamente lunga. Quindi, prima di andare a dormire, alcuni bambini sperimentano una diminuzione della frequenza cardiaca a causa degli eventi vissuti durante il giorno. Tali casi sono temporanei e non richiedono assistenza medica.

In assenza del trattamento necessario, la bradicardia può avere i seguenti effetti:

  1. Svenimento permanente.
  2. Esaurimento del miocardio
  3. Rottura del cuore che porta alla morte

Tipi di bradicardia

Sulla base delle cause del disturbo e delle condizioni del corpo, si distinguono i seguenti tipi di bradicardia:

  1. Bradicardia sinusale nei bambini. Si sviluppa con impulso compromesso dal nodo del seno.
  2. Eterotropo, nei bambini è abbastanza raro. Sviluppato con l'arrivo di impulsi dal fuoco dell'eccitazione, che differisce dal nomotopico.

Secondo una delle classificazioni esistenti, la bradicardia è:

  1. Assolutamente, la riduzione della frequenza cardiaca viene costantemente osservata.
  2. Relativa, in cui i fattori ambientali e le condizioni di salute influenzano la frequenza del polso.

Distinguere anche i seguenti gradi della malattia:

  1. Lieve - si verifica raramente, ha sintomi trasparenti e spesso passa inosservato. La sua diagnosi è possibile solo in laboratorio.
  2. Moderato - si manifesta abbastanza chiaramente, da trattare, ma non porta a complicazioni e morte significative.
  3. Grave bradicardia infantile, minaccia la salute e la vita, richiede un trattamento urgente.

I sintomi della bradicardia nei bambini

La malattia durante l'infanzia si manifesta nei seguenti sintomi:

  1. Affaticamento anche dopo piccoli carichi.
  2. Il normale verificarsi di svenimento.
  3. Vertigine, pressione sanguigna instabile.
  4. Dolore al petto.
  5. Cattivo appetito
  6. Compromissione della memoria.
  7. Pelle pallida
  8. Mancanza di respiro
  9. Il battito cardiaco più basso messo a questa età.

Nella forma lieve della malattia, vi è una mancanza di sintomi esterni, ad eccezione di un battito cardiaco più raro. La bradicardia grave è caratterizzata dalla sindrome di Morgagni-Edems-Stokes: dopo un breve capogiro e sbiancamento il bambino sviene, la funzione respiratoria si ferma, il cuore non si contrazione, si verificano convulsioni, movimenti intestinali involontari e svuotamento della vescica.

Tassi di frequenza cardiaca nei bambini

La frequenza cardiaca, o impulso, è una misura dell'emodinamica che si verifica durante i cicli cardiaci e le oscillazioni della parete arteriosa. Il tasso di frequenza cardiaca nei bambini di età diverse varia leggermente, come mostra la seguente tabella:

Le indicazioni in tabella sono abbastanza approssimative e piccole deviazioni in entrambe le direzioni non dovrebbero essere immediatamente considerate come un segno della malattia. La diagnosi finale che prende in considerazione i parametri fisiologici e dopo la ricerca supplementare necessaria solo il dottore mette.

La bradicardia nei neonati viene diagnosticata con una frequenza cardiaca inferiore a 100 battiti / min, e di per sé non causa insufficienza circolatoria. Nel neo periodo, la malattia può manifestarsi con:

  1. La presenza di un'infezione virale (SARS, epatite).
  2. Emorragia nel cervello
  3. Lesioni alla nascita.
  4. Patologie cardiache
  5. Encefalopatia da bilirubina.

A questa età, la patologia può essere osservata con o preceduta dall'apnea. Una frequenza cardiaca fino a 70 battiti / min indica un blocco congenito del sistema di conduzione ed è un segno prognostico abbastanza serio.

Diagnosi e trattamento

Se sospetti che un bambino abbia la bradicardia, consulta un cardiologo pediatrico che analizza i seguenti dati per identificare la malattia:

  1. La reazione del cervello e della pressione sanguigna per ridurre la frequenza delle contrazioni del cuore (comparsa di svenimento, caduta dell'attività cerebrale, concentrazione, difficoltà di apprendimento).
  2. Lo stato del miocardio.
  3. Cause di bradicardia.
  4. Salute generale con diminuzione dell'impulso.
  5. Tipo e grado di patologia.

Il trattamento della bradicardia ha lo scopo di identificare ed eliminare le cause della condizione patologica. Per fare questo, utilizzare farmaci, correggere il metabolismo dei carboidrati, mantenere l'equilibrio elettrolitico ed eliminare la mancanza di ossigeno nei tessuti. Bradicardia moderata senza malattie cardiache concomitanti rende possibile non applicare misure terapeutiche, poiché il corpo "supera" questa violazione.

Se, insieme alla bradicardia, c'è una malattia di qualsiasi organo o sistema, la malattia viene prima curata. Se la diagnosi rivela bradicardia pronunciata, in cui vi è una violazione del flusso sanguigno, il medico curante attribuisce farmaci antiaritmici. La manifestazione della patologia sotto forma di sindrome di Adams-Stokes viene trattata solo mediante l'impianto di un pacemaker nel cuore.

Misure preventive

La bradicardia infantile è avvertita nei seguenti modi:

  1. Diagnosi precoce e trattamento delle patologie degli organi interni.
  2. Prevenzione dell'automedicazione e del dosaggio non autorizzato di farmaci.
  3. Pratica regolare di sport moderati, esclusi allenamenti estenuanti.
  4. Prevenzione dell'inattività fisica, indurimento, stile di vita attivo.

La bradicardia del cuore nei bambini è determinata da una frequenza cardiaca inferiore rispetto alla norma di età. La malattia lieve è asintomatica ed è determinata solo se esaminata da un pediatra o da un cardiologo. Le condizioni acute sono pericolose per svenimento, insufficienza cardiaca e funzione respiratoria. La malattia può essere trattata con metodi conservativi, ma in rari casi, il bambino può salvare una vita solo dopo aver installato un pacemaker.

Qual è la bradicardia nei neonati?

La bradicardia nei neonati è caratterizzata da una diminuzione della frequenza cardiaca rispetto alla norma.

Con questa malattia, il lavoro del cuore è disturbato, il che può portare alla perdita di coscienza e, in rari casi, alla morte.

Come riconoscere i sintomi dell'ansia e cosa fare con la bradicardia nei neonati?

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Frequenza cardiaca

I fattori che influenzano la frequenza cardiaca di un bambino sono le caratteristiche fisiologiche del corpo in crescita, i livelli ormonali, lo sviluppo del miocardio e la forma fisica. A seconda dell'età, questi indicatori cambiano e con essi diminuisce la frequenza del polso.

I limiti inferiori della norma sono i seguenti indicatori:

Se l'impulso è inferiore ai valori normali minimi, viene diagnosticata la bradicardia. Il limite inferiore della frequenza cardiaca normale per i bambini nei primi giorni di vita è di circa 80 battiti al minuto, per i bambini prematuri - 90.

Cause della bradicardia nel neonato

La bradicardia in un neonato può svilupparsi per una serie di motivi, tra cui spiccano:

  • malattie infettive;
  • cardiopatia congenita;
  • conseguenze della disgregazione endocrina;
  • avvelenamento domestico;
  • overdose della madre con alcuni farmaci;
  • patologie nervose;
  • flusso di sangue ostruito nel cervello;
  • ipossia perinatale;
  • alta pressione intracranica;
  • sottoraffreddamento
  • ipotiroidismo.

La bradicardia in un neonato può svilupparsi a causa di varie patologie. A volte appare anche nell'utero a causa dell'intossicazione da alcuni farmaci che la madre ha assunto. Ad esempio, glicosidi cardiaci.

Caratteristiche di età

La frequenza delle contrazioni del cuore nei bambini nella maggior parte dei casi è ridotta a causa di lesioni cerebrali durante il parto. I danni portano a alterata circolazione cerebrale e ipossia. Spesso, la bradicardia nei neonati si sviluppa a causa di ipotermia, malnutrizione.

Ci sono casi in cui la frequenza cardiaca del bambino diminuisce a causa di un forte startle o durante il sonno. In tali casi, una frequenza cardiaca ridotta non è un sintomo della malattia e non dovrebbe destare preoccupazione.

Quando un bambino cresce, i suoi grandi vasi e il cuore possono essere avanti o indietro l'uno nell'altro durante la crescita. Inoltre, c'è spesso uno squilibrio di ormoni, specialmente quelli prodotti dalla ghiandola tiroidea. Come risultato di queste cause, si sviluppa la bradicardia.

Con l'inizio della scuola, i bambini devono affrontare un aumento dei carichi di lavoro, sia intellettuali che fisici, e alcuni non sono pronti per un brusco cambiamento nel regime quotidiano.

Inoltre, il bambino sviluppa attivamente ossa e muscoli, creando tensione per i sistemi nervoso ed endocrino. Durante la pubertà, a causa di squilibri ormonali, i bambini possono sviluppare nevrosi, che comportano bradicardia.

Il meccanismo di rallentare il ritmo

La bradicardia rappresenta il pericolo maggiore per i bambini. Se la frequenza cardiaca diminuisce, l'apporto di sangue ai tessuti e agli organi interni si deteriora.

Le cellule ricevono meno ossigeno, causando sintomi di malattia coronarica e quindi altre malattie cardiache.

Il deterioramento nell'adattabilità al carico impedisce la piena crescita e lo sviluppo del bambino.

È difficile per lui studiare nella stessa modalità del resto dei bambini, e l'allenamento intensivo è controindicato per lui. La mobilità del bambino è limitata e in futuro si sviluppa la adynamia.

sintomi

Ogni bambino in ospedale viene esaminato da un medico, e quindi i pediatri eseguono un monitoraggio regolare dello sviluppo del bambino. Tuttavia, i genitori o gli insegnanti potrebbero notare segni di bradicardia. Di regola, con questa malattia il bambino diventa inattivo e vuole costantemente dormire.

Il sintomo principale della bradicardia è una riduzione della frequenza delle contrazioni cardiache, ma si osservano anche altri:

  • debolezza generale;
  • grave affaticamento nelle lezioni di educazione fisica;
  • deterioramento della concentrazione;
  • mancanza di appetito;
  • aumento della sudorazione;
  • salti di pressione sanguigna;
  • dolore al petto;
  • mancanza di respiro con l'esercizio.

Nei casi più gravi, i bambini hanno vertigini e persino svenimento e la perdita di coscienza si verifica all'improvviso.

I bambini sono diagnosticati con tre tipi di bradicardia:

  • È permanente e non dipende dall'influenza degli stimoli esterni.
  • Nei bambini, si manifesta in una sottostima del ritmo cardiaco rispetto ai valori normali, che si verificano sia durante l'esercizio fisico che a riposo.
  • Spesso si manifesta a temperatura corporea elevata.
  • Inoltre, il rallentamento dell'impulso può verificarsi con un brusco cambiamento della situazione o altri fattori che gravano sulla debole psiche del bambino.
  • Spesso, la bradicardia moderata ha una natura fisiologica, cioè i suoi sintomi sono causati da un aumento dello stress.
  • Attacchi di moderata bradicardia si verificano sotto l'influenza di stimoli, alternati a manifestazioni di tachicardia.
  • Ad esempio, al freddo, il cuore del bambino inizia a declinare più lentamente, ma quando espiri, l'impulso si accelera.
  • Questo è il tipo più comune di malattia, i suoi segni possono apparire sullo sfondo di gravi lesioni del miocardio, tra cui un attacco di cuore.
  • La moderata bradicardia non porta a compromissione dell'emodinamica. Tuttavia, se è presente svenimento, aumenta il rischio di morte, quindi i genitori non dovrebbero esitare a consultare un medico.

Leggi qui, che cosa significa prendere per bradicardia.

Conclusioni ECG

Secondo i risultati di elettrocardiografia rivelano una delle seguenti forme di bradicardia:

trattamento

Dopo aver diagnosticato la bradicardia nel neonato, gli esperti conducono ulteriori ricerche per identificare la causa della malattia. Da questo punto in poi, il bambino deve essere sotto controllo medico.

Se si determina che la bradicardia causa cardiopatia congenita, può essere necessario un intervento chirurgico, quindi è necessaria la consultazione con un cardiochirurgo. Se la bradicardia diventa cronica, il bambino dovrà indossare un pacemaker.

È impossibile porre il bambino a riposo durante un attacco di bradicardia, perché in uno stato di calma il suo polso rallenterà ancora di più.

I bambini cresciuti sono prescritti farmaci, che include l'assunzione di farmaci speciali contro le aritmie. I più comunemente usati sono:

  • radice di ginseng;
  • caffeina;
  • atropina;
  • Belladonna;
  • efedrina;
  • estratto di Eleuterococco;
  • izadrin;
  • Belladonna.

La selezione di farmaci specifici viene effettuata da un medico, tenendo conto della gravità dei sintomi e delle caratteristiche individuali del bambino. Il dosaggio è calcolato in base all'età e al peso.

In generale, tutto il trattamento si basa sull'adozione di misure per eliminare la malattia primaria, sullo sfondo del quale si è sviluppata la bradicardia. Con sintomi pronunciati di bradicardia, il bambino richiede il ricovero in ospedale.

Per alleviare la condizione del bambino, è anche importante controllare la sua dieta. La dieta quotidiana del paziente con bradicardia dovrebbe includere noci, cavoli di mare e tè forti con limone.

Cultura fisica

La bradicardia non è un motivo per proibire a un bambino di fare sport. Tuttavia, è importante controllare il carico e non permettere allenamenti estenuanti, quindi la lotta e il sollevamento pesi dovrebbero essere esclusi. Per i bambini con bradicardia, sono adatti gli sport calmi, ad esempio il nuoto o la ginnastica.

Non male, se un bambino fin da piccolo eseguirà esercizi mattutini e lo completerà con le procedure dell'acqua: una doccia a contrasto, una doccia. Fare escursioni all'aria aperta e prendere il sole ha anche un effetto benefico sul cuore.

La cosa principale che i genitori dovrebbero ricordare: la bradicardia non è una frase, e ci sono casi in cui passa con l'età. Il compito degli adulti è di fornire al bambino un'atmosfera tranquilla a casa, quindi avrà l'opportunità di crescere una persona sana.

effetti

Gli effetti della bradicardia nei neonati sono espressi nella carenza di ossigeno del corpo. In questa malattia, la funzione contrattile del cuore è disturbata e risulta non essere in grado di fornire alle cellule abbastanza sangue.

Tuttavia, l'ossigeno è vitale per ogni cellula: li nutre, favorisce la disgregazione di sostanze complesse che entrano costantemente nel corpo. Solo dopo la decomposizione di sostanze complesse in sostanze semplici inizia la loro digestione.

Se il flusso di sangue alle cellule si deteriora, iniziano a morire senza essere alimentati sotto forma di ossigeno. Le conseguenze per il bambino sono molto serie:

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