Arteria brachiocefalica: descrizione, funzione e diagnosi

I vasi sanguigni svolgono un ruolo importante nel corpo umano, quindi è necessario monitorare costantemente le loro condizioni e prevenire lo sviluppo di gravi malattie.

Anatomia dell'arteria brachiocefalica

Prima di intraprendere la diagnosi e il trattamento delle malattie associate all'arteria brachiocefalica, è necessario comprendere la sua importanza nel corpo umano. La più grande nave è l'aorta, e altri se ne dipartono, inclusa l'arteria brachiocefalica. È diviso in tre arterie più piccole: succlavia, vertebrale e carotide.

I vasi brachiocefalici sono coinvolti nella nutrizione del cervello, quindi la loro importanza è difficile da sovrastimare. L'arteria brachiocefalica consente all'ossigeno e ad altri nutrienti di entrare in diverse parti del cervello, quindi la mancanza di questi elementi può influire negativamente sulle prestazioni del corpo umano.

aterosclerosi

Una delle più gravi malattie a cui può essere soggetta un'arteria brachiocefalica è l'aterosclerosi. È un'afflizione cronica caratterizzata da danni ai vasi sanguigni, in particolare alle arterie. Questo accade a causa della formazione di placche di colesterolo. Attualmente, si ritiene che i problemi metabolici stiano diventando la causa principale dello sviluppo della malattia, principalmente a causa dell'interruzione del metabolismo lipidico e proteico nel corpo.

Il colesterolo in eccesso è fissato sulle pareti dei vasi sanguigni e causa la formazione di placca. Se consideriamo le prime fasi della malattia, non portano a conseguenze gravi, rispettivamente, in questa fase è meglio trattare il disturbo. Durante questo periodo, il lume nell'arteria si restringe, ma il normale funzionamento del corpo si verifica, come prima. Ci possono essere leggeri picchi di pressione, questo può essere considerato come uno dei sintomi della malattia.

Se non trattato, il colesterolo che si è accumulato sulle pareti delle arterie aumenta di dimensioni, il che porta all'aggravamento della malattia. Nelle fasi successive, il colesterolo non si fissa solo sui muri, ma inizia anche a germogliare in essi. A causa di ciò, si forma il tessuto connettivo e il processo è chiamato sclerosi.

Nel processo di cambiamento, le pareti interne delle arterie si addensano, rispettivamente, una sorta di barriera, attraverso la quale il sangue è più difficile da passare. Per questo motivo, i tessuti e le cellule del corpo non ricevono la quantità necessaria di ossigeno, le conseguenze più gravi possono portare alla necrosi dei tessuti in luoghi in cui il sangue non entra. Si può solo immaginare quali gravi conseguenze sono previste se il paziente non ha aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche nel tempo.

motivi

Questa malattia non si verifica da sola e ci sono diverse gravi ragioni per cui l'arteria brachiocefalica può soffrire. Lo sviluppo della malattia può essere dovuto ai seguenti motivi:

  • il fumo;
  • altre cattive abitudini;
  • ipertensione, riguarda sia il tipo primario, sia secondario;
  • uso costante di contraccettivi che influenzano gli ormoni;
  • aumento dei livelli di colesterolo nel corpo, indipendentemente dalla causa di questo problema;
  • malattie del sistema immunitario;
  • sovrappeso.

sintomatologia

Nel processo di sviluppo della malattia, il paziente ha sintomi che diventano motivo di preoccupazione. L'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche si manifesta con i seguenti sintomi:

  • occasionalmente si verificano vertigini;
  • ci può essere disagio con una brusca virata della testa di lato;
  • leggero formicolio agli arti, sia superiore che inferiore;
  • nausea senza causa;
  • problemi di visione;
  • violazione della funzione del linguaggio;
  • problemi di udito, può verificarsi l'acufene;
  • intorpidimento acuto a breve termine di una metà del corpo.

L'importanza della diagnosi

Ad alcuni pazienti può sembrare che piccoli cambiamenti e piccole placche di colesterolo non minaccino la loro salute, e l'ipertensione si manifesta letteralmente in metà della popolazione, quindi non preoccuparti. In realtà, non lo è. Il pericolo principale di questa malattia non è solo nella graduale sovrapposizione dei vasi, ma anche nella probabilità che la placca di colesterolo si stacchi dalla parete del vaso.

Anche lo stadio iniziale della malattia, a cui può essere esposta un'arteria brachiocefalica, è estremamente pericoloso per la vita di una persona. La separazione dalla parete del vaso della placca di colesterolo porta al fatto che questo frammento inizia a muoversi attraverso tutte le navi, raggiungendo il più piccolo, che può essere bloccato a causa di questa placca. Ma questo non è sempre il peggiore: c'è la possibilità che al posto del distacco della placca ci sia un forte assottigliamento della nave, che porterà a un'emorragia cerebrale e in futuro alla morte.

Probabilmente uno degli esempi più eclatanti di lesioni dell'arteria brachiocefalica può essere considerato un ictus. Come risultato di questa malattia, una persona può perdere completamente la capacità di muoversi e, in assenza di assistenza tempestiva, tali cambiamenti sono fatali.

diagnostica

Come con altre malattie, prima di iniziare il trattamento, il paziente deve essere diagnosticato, il che gli permetterà di imparare di più sui problemi del paziente. Dopo tutto, è necessario determinare una serie di fattori che aiuteranno nel trattamento. Ad esempio, il grado di sviluppo della malattia, quanto è chiuso il lume di una particolare imbarcazione, quanto velocemente il sangue circola nell'area danneggiata. Il paziente avrà prima bisogno di un'ecografia delle arterie brachiocefaliche, così come una serie di altri studi.

Se consideriamo l'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche, diventa chiaro che in questo caso è impossibile fare a meno degli ultrasuoni. Lo scopo degli ultrasuoni delle arterie brachiocefaliche non è solo quello di comprendere la condizione in cui si trova il paziente, ma anche di esaminare la posizione anatomica dei vasi che sono stati danneggiati. Questa procedura consente di stabilire le vere cause dei sintomi in un particolare paziente.

Vale la pena notare che delle caratteristiche strutturali del corpo umano, così come l'importanza delle navi che vengono esaminate, è necessario eseguire l'USDG delle arterie brachiocefaliche.

Questo metodo di esame viene spesso utilizzato in caso di sospetta anormalità delle navi che vanno al cervello. USGD è l'acronimo di ultrasuoni Doppler. Questo metodo aiuta a determinare perché una persona ha mal di testa. È con il suo aiuto che il medico può determinare perché il cervello non riceve la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive.

Il vantaggio principale delle arterie brachiocefaliche UZDG è la sua efficacia e allo stesso tempo indolore. Questa procedura non è molto costosa, ma è inferiore ad altri tipi di sondaggi.

scansione

Oltre alla procedura, simile alla normale ecografia, esiste un tale metodo di esame come scansione duplex delle arterie brachiocefaliche. Può sembrare a molti che l'essenza della condotta, così come il risultato, siano gli stessi, ma non è proprio così. Nonostante questa procedura sia simile a quella descritta sopra, la scansione delle arterie brachiocefaliche fornisce informazioni molto più importanti. Questo metodo consente al medico di stabilire tali cambiamenti:

  • la presenza di placche aterosclerotiche;
  • danno alle pareti dei vasi sanguigni, così come il luogo in cui si è verificato;
  • varie deformazioni dei vasi sanguigni, questo si applica a curve o anelli;
  • la presenza di coaguli di sangue;
  • un cambiamento nell'omogeneità della parete del vaso, ad esempio, lo spessore in un determinato luogo o la sua mobilità;
  • espansione;
  • sottosviluppo della parte investigata del corpo.

Ma questo non è tutti i vantaggi della procedura. La scansione delle arterie brachiocefaliche consente di esaminare non solo i vasi più grandi del corpo umano, ma anche quelli più piccoli.

Dipartimenti extracranici

Di solito, durante la diagnosi di una malattia come l'aterosclerosi, sono le regioni extracraniche delle arterie brachiocefaliche che vengono esaminate. La procedura stessa è in qualche modo simile all'ecografia convenzionale, solo l'esame ha luogo nel collo. Se necessario, può essere piuttosto lungo. Dopodiché, il medico curante può vedere chiaramente sullo schermo monitor tutte le modifiche che si sono verificate nei vasi indagati.

L'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche extracraniche richiede un trattamento urgente, poiché le conseguenze possono essere gravi anche all'inizio dello sviluppo della malattia. Il trattamento di questo problema non può essere avviato in modo indipendente, è necessaria la consultazione con un medico che prescriverà i farmaci necessari.

prevenzione

L'unica cosa che un paziente può prendere è misure preventive per prevenire lo sviluppo della malattia e, se presenti, non aggravare la condizione. Per fare questo, segui le semplici regole.

Il primo passo è iniziare uno stile di vita sano. La cosa più importante a questo punto è smettere di fumare. È questa dipendenza che diventa una seria causa della malattia. È importante guardare come mangi, dovresti mangiare meno cibi grassi, dare la preferenza a verdure, frutta, frutti di mare. Non sempre il cibo dovrebbe essere come una dieta rigida - alcuni cibi possono essere ridotti in quantità consumata e non completamente abbandonati.

Inizia a praticare sport e, se ciò non è possibile, fai esercizi al mattino per 10-15 minuti. Se compaiono i sintomi della malattia, dovresti consultare un medico ed essere esaminato. Quando si prescrive il trattamento, è necessario completare completamente il corso e non fermarlo, anche se si ha un miglioramento temporaneo della condizione. Non dovresti tollerare mal di testa o altri disturbi del corpo, come dicono gli esperti: i cambiamenti più gravi a causa dell'aterosclerosi possono causare un intervento chirurgico.

Arterie brachiocefaliche (BCA): ruolo, anatomia, patologia e metodi della sua diagnosi

Le arterie brachiocefaliche (BCA) sono grandi tronchi vascolari che forniscono sangue a uno degli organi più importanti di una persona - il cervello. Poiché il volume principale di sangue scorre verso il cervello e i tessuti della testa attraverso questi vasi, la loro sconfitta non solo provoca sintomi spiacevoli, ma è molto pericolosa a causa di gravi complicanze.

L'aterosclerosi, così comune tra gli uomini moderni, è considerata il principale processo patologico che si sviluppa sulle pareti delle arterie brachiocefaliche. Il restringimento dell'arteria da parte della placca porta inevitabilmente a un indebolimento del flusso sanguigno, e in questo caso il cervello ne soffrirà.

Una varietà di metodi diagnostici viene utilizzata per studiare le arterie brachiocefaliche e la presenza di patologie può essere determinata non solo da procedure costose, ma anche da ultrasuoni convenzionali - in un modo economico, economico e sicuro.

Anatomia delle arterie brachiocefaliche

Le navi brachiocefaliche sono presentate:

  • Testa a spalla e relativi rami;
  • Arteria succlavia sinistra;
  • Arteria carotide comune sinistra (OCA).

Tutte queste navi provengono dall'arco aortico. Il tronco brachiocefalico è un vaso corto lungo fino a cinque centimetri, che alla giunzione della clavicola con lo sterno a destra dà due rami grandi - la succlavia destra e l'OCA destra. L'OCA sinistro è diretto dall'aorta verso l'alto, all'articolazione sternoclavicolare sinistra.

Le arterie carotidi comuni hanno una larghezza del lume di circa 6-8 mm, ma non inferiore a 4 mm. Raggiungendo il bordo superiore della cartilagine tiroidea, si diramano nelle arterie carotidi interne ed esterne destra e sinistra. La biforcazione può anche essere localizzata a livello dell'osso ioide o dell'angolo della mandibola. In questo luogo, l'OCA va con una radice, "non invia" ai tessuti di alcun ramo arterioso.

L'arteria carotide esterna (NSA), quasi immediatamente dopo la sua origine, nel comune, fornisce nove vasi arteriosi che forniscono i tessuti molli e le strutture della testa.

L'arteria carotide interna (ICA) viene inviata alla cavità cranica, e lì, nella parte a forma di cuneo supremo, partecipa alla formazione del Circolo di Willis e dona le grandi arterie cerebrali - le arterie cerebrali anteriore e media.

Il primo ramo dell'ICA è il flusso sanguigno orbitale agli occhi e anastomosing con le navi - i rami dell'ICA. Lungo queste vie di comunicazione, il flusso di sangue si verifica con la sconfitta dell'ICA.

L'arteria succlavia sinistra proviene dall'arco aortico e lascia la cavità toracica al livello del terzo medio della clavicola, quindi entrambe le arterie succlavia corrono parallele a questo osso e vengono inviate alla regione ascellare, dove iniziano i vasi che forniscono gli arti superiori. Il diametro delle arterie succlavia raggiunge 9 mm.

Importanti rami arteriosi, a partire dalla succlavia, sono vertebrati, andando nella cavità cranica e collegando, formando l'arteria principale (basilare), estendendo le arterie cerebrali posteriori che sono incluse nel cerchio di Willis.

Così, salendo ed entrando nel cranio, il sangue scorre dall'ICA, HCA e le arterie succlavia sono collegate in una grande anastomosi - il circolo di Willis, che reindirizza il sangue in condizioni di violazione della pervietà di un particolare sistema arterioso.

In contrasto con la variante anatomica del cerchio di Willis, che è importante per la nutrizione del cervello, il BCA ha una struttura abbastanza permanente. Pertanto, raramente vengono diagnosticate anomalie delle branchie delle arterie brachiocefaliche. Tra loro ci sono:

  1. La completa assenza della testa brachiale, quando la CCA e le arterie succlavia iniziano direttamente dall'aorta, come gli analoghi vasi sulla sinistra;
  2. L'inizio dell'arteria vertebrale sinistra dall'aorta, la destra - non dalla succlavia, ma dall'OCA;
  3. L'asimmetria dei lumi delle arterie vertebrali è spesso più a sinistra, il loro diametro minimo è di 2 mm e il diametro massimo è di 5,5 mm.

Video: Anatomia delle arterie brachiocefaliche

Aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche (BCA) - la loro principale patologia

L'aterosclerosi è considerata uno dei processi patologici più frequenti che si verificano nelle arterie che forniscono cervello e arti. La vasocostrizione influenza inevitabilmente il lavoro del cervello, che soffre di una mancanza di rifornimento di sangue arterioso e di ipossia.

L'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche si sviluppa per le stesse ragioni di una lesione simile dell'aorta, delle arterie del cuore, dei reni, degli arti. Età matura e vecchia, sovrappeso, mancanza di attività fisica, dieta malsana, cattive abitudini, disturbi del metabolismo dei grassi predispongono ad essa.

I prerequisiti per l'aspetto della placca sono il danneggiamento dello strato interno delle pareti arteriose, che sono causati dal flusso sanguigno attivo, dall'alta pressione intravascolare, dal flusso sanguigno turbolento nei punti di ramificazione dei vasi sanguigni. Una placca in crescita può rimanere inosservata a lungo, perché il lume delle arterie è piuttosto ampio, ma la progressione dell'aterosclerosi prima o poi porta alla rottura del flusso di sangue al cervello.

L'aterosclerosi del BCA può essere:

L'aterosclerosi non nosocativa delle arterie brachiocefaliche è parlata quando la placca cresce prevalentemente lungo l'arteria longitudinale senza causare il suo significativo restringimento. È chiaro che il flusso sanguigno sarà ancora rotto, ma il blocco completo di solito non si verifica. Man mano che una placca piatta aumenta, il sistema circolatorio del cervello viene ricostruito in nuove condizioni: i collaterali vengono attivati, il sangue viene reindirizzato ai componenti del Circolo di Willis e il cervello riceve la quantità di nutrimento di cui ha bisogno.

L'aterosclerosi è anche considerata non nodosa, quando la placca non si sovrappone a metà del lume dell'arteria. Con il progredire della malattia, una lesione non stenotica può diventare stenotica - una placca crescente chiuderà la metà e persino più grande del diametro della nave.

Molto più grave è la situazione di stenosante aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche. Allo stesso tempo, la placca aterosclerotica sporge nel lume del vaso e porta a una grave stenosi, e la sua rottura o danno al tegumento esterno minaccia con la formazione locale di trombi e completa ostruzione dell'arteria.

fasi di sviluppo della stenosi arteriosa completa

Sullo sfondo dell'aterosclerosi stenosante del BCA, anche il flusso sanguigno viene ricostruito e la sua funzionalità dipende dalla struttura del cerchio di Willis. Dato che la classica ramificazione delle arterie della base del cervello è molto meno comune rispetto a vari tipi di variazioni, la maggior parte dei pazienti con aterosclerosi manca di circolazione collaterale, e quindi il rischio di effetti avversi (ad esempio ictus) aumenta in modo significativo.

Le aree preferite di formazione della placca aterosclerotica sono quelle aree dei vasi in cui si dividono o cambiano direzione, portando a flusso sanguigno turbolenza e danno intimo, e la localizzazione più frequente di aterosclerosi del BCA è l'area dell'arteria carotide comune che si divide nei rami esterni ed interni.

A causa della sconfitta delle arterie brachiocefaliche, il flusso sanguigno nel cervello soffre, l'ultima esperienza si verifica ischemia (encefalopatia dyscirculatory) o necrosi (ictus). Il meccanismo di sviluppo di queste complicanze è associato a cause emodinamiche, quando si verifica l'occlusione parziale o completa dell'arteria, così come con gli emboli, quando gli emboli diventano particelle della placca della carotide, i microtrombi dalle lesioni aterosclerotiche.

Il rischio di ictus sullo sfondo di aterosclerosi del BCA aumenta in modo significativo con la trombosi, la presenza di placca sciolta con emorragia nel suo spessore o ulcerazione della superficie, così come grave stenosi delle arterie (70-80% o più).

Oltre all'aterosclerosi, altri processi patologici sono possibili nel sistema dell'arteria brachiocefalica, portando al loro restringimento e al flusso sanguigno alterato. Quindi, i frequenti cambiamenti di vasi comprendono le pieghe, i cicli, che di solito vengono eliminati chirurgicamente. Si verificano anche aneurismi di queste arterie, ma relativamente raramente.

Video: sulla stenosi delle arterie carotidi - il programma "Per vivere sani"

Pochi dei sintomi e del trattamento

I sintomi delle lesioni delle arterie brachiocefaliche sono associati, in primo luogo, alla compromissione della pervietà dei vasi arteriosi. Il cervello soffre di carenze nutrizionali, causando numerosi reclami dei pazienti:

  1. vertigini;
  2. Mal di testa;
  3. Debolezza, affaticamento, ritardo mentale;
  4. Lo sfarfallio "vola" davanti agli occhi, la sensazione di sudario;
  5. Condizioni pre-inconsce

Se il flusso di sangue agli arti superiori è interrotto, i reclami includeranno intorpidimento, perdita di sensibilità, debolezza nelle mani. Spesso, una violazione del flusso sanguigno nelle arterie carotidi è accompagnata da disturbi emotivi, nevrosi, attacchi di panico, depressione, insonnia.

Gli esperti con la diagnosi stabilita di stenosi a causa di aterosclerosi o anomalie congenite prescrivono prima la terapia conservativa - dieta, regime corretto, sufficiente attività fisica, controllo della pressione sanguigna, farmaci vascolari, vitamine, neuroprotettori.

Con l'inefficacia del trattamento farmacologico, la chirurgia è possibile. Nel caso di un cambiamento locale nella parete del vaso, il chirurgo può rimuovere questa parte dell'arteria, una placca aterosclerotica da sola o con un frammento della parete vascolare, produrre plastica, installare uno stent.

Scansione duplex, ultrasuoni delle arterie brachiocefaliche e altri metodi di esame

L'aterosclerosi dei vasi del collo, la ramificazione anormale delle arterie brachiocefaliche può essere asintomatica per un lungo periodo di tempo, quindi non vengono effettuati esami o vengono rilevati cambiamenti come una scoperta casuale in relazione alla ricerca di un'altra patologia. I pazienti che hanno disturbi legati al flusso sanguigno nel cervello sono generalmente prescritti e uno studio del BCA, il cui danno può causare alterazioni ischemiche nel tessuto nervoso.

I principali metodi di diagnosi delle lesioni vascolari sono:

  • Ultrasuoni (scansione fronte-retro a colori);
  • Angiografia MR;
  • MDCT con contrasto;
  • Angiografia radiocontrastata.

Scansione duplex ad ultrasuoni con Doppler (UZDG)

Uno degli studi più accessibili può essere considerato USDG - L'ecografia Doppler, che non richiede grandi costi di materiale, è sicura e, allo stesso tempo, abbastanza informativa. Attraverso gli ultrasuoni, uno specialista può determinare non solo le caratteristiche dell'anatomia, i cambiamenti strutturali nelle pareti delle arterie brachiocefaliche, ma anche determinare i parametri del flusso sanguigno usando la mappatura dei colori duplex.

Un esame ecografico dei vasi del collo è indicato per i pazienti che presentano alcuni dei sintomi di afflusso di sangue al cervello:

  1. Mal di testa, vertigini;
  2. Sensazione di rumore nelle orecchie o nella testa;
  3. Visione o udito compromessa;
  4. Memoria ridotta, attenzione, performance intellettuale;
  5. insonnia;
  6. Sintomi di disturbi del linguaggio;
  7. Intorpidimento degli arti, debolezza in loro;
  8. Pulsazione delle arterie cervicali.

È anche consigliabile che i pazienti a rischio di lesioni vascolari del cervello eseguano USDG per diagnosticare precocemente i cambiamenti e prevenire gravi complicanze (ictus). Il gruppo di rischio include:

  • Con diagnosi di aterosclerosi di un'altra sede (vasi delle gambe, aorta, arterie coronarie, ecc.);
  • Soffrire di diabete e altri disturbi metabolici;
  • Persone sopra i 40 anni;
  • Pazienti con osteocondrosi cervicale;
  • Pazienti che hanno subito un ictus o infarto del miocardio.

Gli ultrasuoni dei vasi della testa e del collo non richiedono alcuna preparazione specifica, tuttavia lo specialista raccomanderà di rifiutare tè forte, caffè e, naturalmente, alcol nel giorno dello studio. Almeno due ore prima della procedura, non si può fumare - può causare uno spasmo dei vasi sanguigni e portare alla conclusione sbagliata sulla condizione delle arterie.

Con l'USDG delle arterie brachiocefaliche, il paziente giace sulla sua schiena, il suo collo è liberato da vestiti e gioielli, la sua testa è girata nella direzione opposta alle navi esaminate. Il sensore viene elaborato con un gel speciale e si sposta lungo la superficie anteriore del collo dal bordo della mascella inferiore alle clavicole. Lo studio dura circa 15-20 minuti. Il vantaggio principale di UZDG è la sua innocuità e, quindi, l'assenza di controindicazioni, cioè i bambini, le donne incinte, gli anziani con una serie di gravi malattie concomitanti possono essere esaminate.

Attraverso una normale modalità ad ultrasuoni, il medico valuta la larghezza del lume dei vasi, la presenza di stenosi in essi, la natura della ramificazione. L'aggiunta del metodo per colorare la mappatura Doppler fornisce informazioni sulle caratteristiche e sulla direzione del flusso sanguigno.

Se si sospetta la patologia delle arterie brachiocefaliche e dei loro rami, è consigliabile iniziare la diagnosi esaminando le parti periferiche delle arterie carotidi comuni e le loro zone di biforcazione, poiché è in questo luogo che le placche aterosclerotiche causano più spesso ischemia cerebrale cronica. Se non si riscontra nulla nei reparti sottostanti durante l'ecografia con Doppler e vi sono sintomi di alterazione del flusso sanguigno cerebrale, può essere eseguita una ecografia transcranica - determinando lo stato dei vasi nella cavità cranica.

Video: anatomia degli ultrasuoni dei vasi del collo

Angiografia MR

L'angiografia a risonanza magnetica delle arterie brachiocefaliche viene eseguita con o senza l'introduzione del contrasto. Questo è uno dei metodi più informativi per determinare i cambiamenti strutturali nelle pareti vascolari, il loro spessore, la larghezza delle arterie e le caratteristiche della loro ramificazione. Dopo aver determinato la posizione, il grado di aterosclerosi, la gravità della stenosi arteriosa, sulla base dei dati di angiografia MR, il chirurgo viene determinato con il tipo e l'estensione del trattamento chirurgico (stenting, endoarterectomia, ecc.).

I vantaggi della MR-angiografia possono essere considerati altamente informativi, la possibilità di più studi durante l'intero periodo di trattamento, sicurezza. Nello studio, lo specialista valuta sia l'anatomia dei vasi sanguigni che la natura del flusso sanguigno in tempo reale. L'apparecchiatura consente di ottenere un'immagine tridimensionale di varie parti del flusso sanguigno, per studiare separatamente la natura della circolazione arteriosa e venosa nel cervello. I principali svantaggi sono l'alto costo e il fatto che l'attrezzatura necessaria non è disponibile in tutte le cliniche.

Le indicazioni per l'angiografia MR sono simili a quelle per l'USDG (vertigini, patologia della visione e dell'udito, sospetto di attacchi ischemici transitori o microstrip, osteocondrosi, ecc.). Attraverso lo studio MR-angiografia determina la presenza di aneurismi, placche, dissezione delle pareti delle arterie, aree di stenosi.

L'angiografia RM può essere eseguita su adulti e bambini. Dura circa mezz'ora, durante il quale il paziente deve giacere immobile sulla schiena. Se il soggetto non può rimanere immobile a causa dell'età o di malattie concomitanti, la procedura viene eseguita in condizioni di sonno del farmaco sotto la supervisione di un anestesista.

In contrasto con la scansione duplex delle arterie brachiocefaliche, l'angiografia RM ha diverse controindicazioni, tra cui:

  • Pacemaker impiantato;
  • Strutture metalliche, protesi, conduzione di campi magnetici;
  • Obesità estrema;
  • Paura di spazi ristretti;
  • Malattia mentale

Tomografia computerizzata multistrato (MSCT)

Un metodo abbastanza comune per la diagnosi dei vasi del collo è la tomografia computerizzata multispirale, un metodo a raggi X per esaminare le arterie con contrasto. Diversamente dall'angiografia standard, MSCT consente di ottenere più sezioni di vasi sanguigni e di costruire sulla base immagini tridimensionali dell'area studiata.

Un catetere endovenoso è inserito per la somministrazione dell'agente di contrasto. Le informazioni ottenute indicano lo stato delle pareti dei vasi, la presenza o l'assenza di difetti, le contrazioni, il decorso anomalo. La natura del flusso sanguigno in MSCT è impossibile da determinare.

Controindicazioni alla procedura sono gravi reazioni allergiche al contrasto, insufficienza renale cronica, asma bronchiale e alcune altre condizioni. Tra le indicazioni - sospetto aterosclerosi del BCA, tortuosità, aneurisma, malformazioni vascolari congenite del collo.

Angiografia radiopaca

L'angiografia radiopaca può anche essere utilizzata come metodo diagnostico, ma cercano di usarlo sempre meno. Ciò è dovuto alla necessità di introdurre un agente di contrasto, che è irto di reazioni allergiche e aggravamento di disturbi vascolari, trombosi ed embolia, e il metodo stesso richiede esposizione alle radiazioni. Se esiste la possibilità di eseguire l'angiografia USDG e MR, lo studio del contrasto a raggi X perde in qualche modo la sua rilevanza, ma viene comunque eseguito quando si pianifica una variante del trattamento chirurgico della patologia BCA.

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Vasi collo brachiocefalici

Funzione e diagnosi dei vasi brachiocefalici del collo

I vasi brachiocefalici costituiscono le grandi arterie e le vene attraverso le quali il sangue scorre e scorre verso il cervello e i tessuti molli della testa. Il tronco brachiocefalico comprende l'arteria carotide destra e l'arteria vertebrale. Oltre alle arterie brachiocefaliche, la carotide e il ramo sinistro dell'arteria succlavia, che sono vie accessorie, prendono parte all'afflusso di sangue al cervello, ma il ruolo principale appartiene alle arterie branchio-articolari.

I rami assonnati, brachiocefalici e sinistri dell'arteria succlavia alla base del cervello formano un circolo vizioso chiamato il Valleyisiano, in cui il sangue fresco è uniformemente distribuito in tutte le parti del cervello.

Casi della necessità di studi vascolari

Cambiamenti patologici nei vasi brachiocefalici della testa e del collo portano a vari tipi di malattie, come l'aneurisma dell'arteria, l'aterosclerosi, la vasculite e altri. Un metodo efficace per lo studio dei vasi sanguigni è l'uso dell'ecografia Doppler - USDG, che consente di identificare la causa dei disturbi circolatori del cervello, vedere lo stato anatomico e tutti i cambiamenti nei vasi sanguigni, valutare il grado di pervietà delle arterie e riempirle di sangue.

La ragione di tali studi sono i seguenti sintomi:

  • frequenti capogiri, mal di testa;
  • tinnito, vista frontale;
  • visione offuscata
  • dystaxia
  • debolezza negli arti;
  • ridotta concentrazione di attenzione;
  • compromissione significativa della memoria;
  • frequenti casi di svenimento.

L'esame ecografico della sezione brachiocefalica è indicato anche per l'ipertensione arteriosa cronica, per il colesterolo elevato, per il diabete mellito, per il sovrappeso, per l'ictus o l'infarto, per le formazioni pulsanti nel collo.

Tipi di diagnosi ecografica dei vasi sanguigni

Vari metodi di esame ecografico sono utilizzati per diagnosticare i principali vasi brachiocefalici della testa e del collo:

  1. UDZG. Questo metodo, basato sull'uso di analizzatori ad ultrasuoni di segnali Doppler, consente di trarre una conclusione sulla direzione e sulla velocità del movimento del sangue e fornisce un'opportunità per una valutazione approssimativa della condizione e della permeabilità delle navi sulla base del grafico mostrato sul display. Nello stesso momento con il suo aiuto è impossibile giudicare i cambiamenti strutturali delle pareti vascolari. Il vantaggio del metodo è che non richiede grandi spese e richiede un po 'di tempo. Tuttavia, in caso di problemi gravi, utilizzano il metodo di scansione duplex, che consente una diagnosi più accurata.
  2. Scansione duplex Il nome del metodo è dovuto al fatto che combina un ultrasuono bidimensionale con la modalità Doppler. Ciò rende possibile individuare, oltre alle informazioni ottenute utilizzando l'UDSG (grafica e spettro del movimento), un'immagine bidimensionale del vaso brachiocefalico, che consente di giudicare la struttura dei vasi e lo stato dei tessuti adiacenti. Sulla base dei dati ottenuti, è possibile stabilire le cause dei disturbi circolatori e diagnosticare vari tipi di patologie.

Esame ecografico

L'esame ecografico si riferisce a metodi non invasivi che non causano disagio al paziente. Inoltre, le onde sonore ad alta frequenza applicate sono assolutamente innocue per la salute umana, non hanno controindicazioni ed effetti collaterali. L'ecografia dei principali vasi brachiocefalici della testa e del collo è accettabile anche per le donne in gravidanza e in allattamento. Queste procedure sono controindicate in caso di lesioni al collo fresche o problemi con la condizione della pelle.

La preparazione per gli ultrasuoni dei vasi brachiocefalici implica l'esclusione dall'uso alla vigilia della procedura di determinati alimenti che potrebbero influenzare il tono e il riempimento dei vasi, distorcendo il quadro reale. Questi includono tè, caffè, cibi salati, assunzione di vitamine, alcol e bevande toniche, sigarette.

Dovrebbe anche essere discusso con il medico che sta assumendo farmaci vascolari. Non è consigliabile stare davanti al Doppler in stanze calde e fumose, poiché ciò influisce anche sul riempimento del sangue delle navi.

L'ecografia dei vasi brachiocefalici della testa e del collo è altamente informativa, consentendo un alto grado di precisione per identificare vari disturbi:

  • stabilire la presenza, la posizione e le condizioni delle placche aterosclerotiche;
  • diagnosticare la compressione di vasi e stenosi;
  • identificare l'aneurisma intracranico arterioso e artero-venoso;
  • stabilire malformazioni congenite dello sviluppo vascolare.

Sulla base della ricerca condotta, viene elaborata una conclusione che aiuta a diagnosticare e sviluppare correttamente la tattica del trattamento necessario per arrestare la progressione della malattia, normalizzare l'afflusso di sangue e prevenire le complicanze vascolari.

Scansione duplex delle arterie brachiocefaliche: cos'è e come è utile

La scansione ultrasonografica duplex delle arterie brachiocefaliche o dell'ecografia abbreviata del BCA è un moderno metodo a ultrasuoni per diagnosticare vasi, inclusi carotidi e vertebrali, che forniscono sangue al cervello e alle arterie succlavia.

Prima di tutto, una persona che viene assegnata a questo studio può chiedere quali sono le arterie brachiocefaliche e dove si trovano.

I vasi brachiocefalici sono le arterie e le vene più grandi responsabili del flusso di sangue verso i tessuti della testa, del cervello e degli arti superiori. Sono anche chiamati tronco.

Informazioni generali

Le arterie brachiocefaliche comprendono la carotide, la succlavia, la vertebrale e la loro giunzione, che forma il tronco brachiocefalico. Questi vasi e alcuni altri vicino alla base del cervello formano il circolo di Illiziev, che è responsabile della distribuzione del flusso sanguigno in tutte le parti del cervello.

Che cos'è - scansione duplex delle arterie brachiocefaliche e qual è la base dell'effetto della tecnica?

L'apparato di indagine BCA si basa sui principi dell'ecolocalizzazione. La superficie di lavoro irradia e quindi cattura impulsi ultrasonici. Le informazioni vengono convertite in un segnale digitale. Pertanto, l'immagine appare sul monitor.

Il metodo si basa sulla combinazione dei vantaggi di B-mode - un'interpretazione visiva dello stato delle navi e dei tessuti circostanti e della doppleroscopia - proprietà qualitative e quantitative del flusso sanguigno. Lo spettro Doppler può anche essere integrato dalla mappatura dei colori.

Cosa mostra UZDS BTSA

UZDS BCA mostra:

  • il lume dei vasi;
  • coaguli di sangue, placche, distacco;
  • stenosi, espansione delle pareti;
  • rotture, aneurismi, deformità.

Con l'aiuto di UZDS, il BCA può essere diagnosticato:

  • patologie vascolari;
  • ipoplasia vascolare;
  • violazione del tono della parete nell'IRR;
  • aterosclerosi;
  • aneurisma dell'arteria;
  • fistole tra le navi;
  • angiopatia;
  • trombosi;
  • lesioni vascolari;
  • vene varicose

UZDS aiuta a valutare l'anatomia dei vasi sanguigni, a determinare le caratteristiche del flusso sanguigno, a valutare le condizioni delle pareti e il lume. Quindi è possibile diagnosticare placche aterosclerotiche, coaguli di sangue, arterie tortuose e la loro stratificazione in una fase precoce.

Caratteristiche speciali

Il segno iniziale di aterosclerosi, che può essere dimostrato da uno studio ecografico, non è nemmeno una placca, ma un ispessimento della parete della carotide di appena una frazione di un millimetro. Con la scansione fronte-retro, questo indicatore è ben definito. Viene anche chiamato lo spessore del complesso intima-media (il cosiddetto KIM). Il CIM è preso in considerazione per valutare l'efficacia del trattamento.

Un aumento dell'IMI superiore a 1 mm è più spesso associato a fattori di rischio quali: fumo, ipertensione arteriosa, diabete, aumento del colesterolo, ecc.

Con il progredire della malattia, le placche iniziano a formarsi. Di solito sono localizzati nel cosiddetto. La biforcazione carotidea è il sito della divisione dell'arteria carotide comune in interno ed esterno. La presenza di placca in questo segmento è un serio fattore di rischio per ictus e infarto miocardico. Pertanto, è molto importante individuare tempestivamente i cambiamenti aterosclerotici nelle fasi iniziali.

La scansione duplex rivela il luogo di dislocazione di una placca, nonché la sua forma, dimensione, struttura e grado di stenosi (restringimento del lume). Quando il lume è già completamente chiuso, questa è un'occlusione.

Durante lo studio BCA, le arterie aggraffate vengono spesso rilevate a causa del loro allungamento. Le arterie sono allungate a causa di aterosclerosi e ipertensione arteriosa. La curvatura delle arterie vertebrali si verifica in genere a causa di difetti del rachide cervicale. Se la tortuosità porta al bloccaggio del lume, allora questo può causare un alterato flusso sanguigno cerebrale.

La scansione ad ultrasuoni viene anche utilizzata per esaminare pazienti con una lesione vascolare traumatica: separazione delle pareti o simili. Il sintomo principale di questa malattia è un forte mal di testa che non può essere ridotto dagli antidolorifici convenzionali.

I vantaggi dell'UZDS del BCA sono:

  1. altamente informativo;
  2. efficienza della ricerca;
  3. sicurezza e possibilità di ripetizione;
  4. procedura indolore.

Durante lo studio, sul monitor è formata un'immagine simile a una ecografia convenzionale, ma sul suo sfondo è chiaramente visibile una nave, nella quale si forma il flusso sanguigno. A causa dei vantaggi di UZDS, il BCA è considerato il gold standard per la diagnosi di patologie. L'ecografia tempestiva dei vasi sanguigni può salvare vite umane e prevenire possibili disabilità.

Indicazioni per

Le indicazioni per la nomina di un BCA a scansione duplex sono:

  • mal di testa;
  • vertigini;
  • incoordinazione;
  • problemi di pressione;
  • svenimento;
  • colesterolo elevato;
  • sensibilità alterata (intorpidimento) degli arti;
  • visione offuscata;
  • mosche lampeggianti negli occhi;
  • compromissione della memoria e diminuzione della concentrazione;
  • esame preoperatorio.

Le indicazioni dirette per lo studio sono le seguenti patologie:

  • aterosclerosi;
  • VVD;
  • ipertensione;
  • malattie cardiache;
  • lesioni al collo;
  • compressione di arterie e vene e altre lesioni vascolari;
  • vasculite;
  • disturbi del sangue;
  • ha subito un ictus o un attacco di cuore.

formazione

La preparazione prima dello studio è quella di escludere dal menu prodotti e piatti che possono influenzare il tono e il riempimento dei vasi sanguigni che distorcono i risultati dello studio.

L'uso del dispositivo è assolutamente innocuo e non ha alcun effetto sul corpo umano.

Come è il

Il paziente giace sulla schiena su un divano vicino al dispositivo, il medico mette un cuscino sotto il collo. La testa dovrebbe essere allontanata dall'apparecchio. Il medico lubrifica la superficie della pelle con un gel che facilita il passaggio di un segnale ultrasonico.

Per sensore, il medico esaminerà il segmento per segmento, osservando il cambiamento del segnale sul monitor. Può premere leggermente il sensore sulle navi o chiedere un breve periodo di tempo per interrompere la respirazione.

Nessun disagio durante lo studio non si verifica: la sensazione della procedura non è diversa dal solito, familiare a tutti gli ultrasuoni. Lo studio dura 20-30 minuti.

Interpretazione dei risultati della ricerca

Lo scanner registrerà gli indicatori necessari, il medico li aggiungerà al protocollo di scansione. Decifrando lo spettro Doppler, i cartogrammi del movimento del sangue impiegheranno non più di 10 minuti, dopodiché riceverete una trascrizione.

Il risultato della scansione è una trascrizione delle informazioni ricevute, stampate con un elenco delle navi studiate e una descrizione delle loro dimensioni e condizioni. La decodifica consente di determinare se le navi corrispondono alla norma anatomica, se esiste una patologia, ecc. In base alla decrittografia, il medico, se necessario, prescrive il trattamento.

La decodifica viene eseguita confrontando gli indicatori:

  1. la natura del flusso sanguigno;
  2. le sue velocità: sistolico (max) e diastolico (min);
  3. spessore della parete;
  4. l'indice del pulsatore (il cosiddetto PI) è il rapporto tra la differenza tra la velocità massima e minima e la media (la somma della velocità massima e due minuti, divisa per tre);
  5. indice resistivo (il cosiddetto RI) è il rapporto tra la differenza tra velocità massima e minima e minima;
  6. rapporto sistolico-diastolico: velocità massima divisa per min.

Il flusso sanguigno è stimato nelle arterie carotidee esterne e interne, nel comune (HCA e ICA, CCA) soprablocco (NBA), primario (OA), vertebrale (PA) e nei suoi segmenti, ognuno dei quali ha la propria designazione, ad esempio, Vo, V1, V3 e così via

Anche nelle arterie cerebrali anteriori, posteriori, centrali (PMA, ZMA, SMA), succlavia (PKA), anteriore e posteriore (PSA, CSA). È anche possibile effettuare una valutazione delle variazioni degli indici nella posizione orizzontale e verticale del corpo.

Si può riassumere che l'UZDS del BCA è un tipo speciale di diagnostica ecografica delle navi che fornisce nutrimento al cervello, agli altri organi della testa, al collo e alla cintura degli arti superiori.

Questo è uno studio accessibile, sicuro, dettagliato e informativo, che in dieci minuti può mostrare lo stato delle navi e identificare la causa di alcuni sintomi spiacevoli. L'esame annuale consentirà al 90% di prevedere lo sviluppo dell'ictus cerebrale.

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Arterie Brachiocefaliche: Che Cosa è, Anatomia, Ossimetria Cerebrale

Anatomia e malattie delle arterie brachiocefaliche

Le arterie brachiocefaliche sono i principali vasi coinvolti nell'afflusso di sangue al cervello e nei tessuti molli della testa. Queste arterie includono: carotide, vertebrale, succlavia, così come la loro connessione, formando il tronco brachiocefalico. Queste navi formano la Valle di Illiziev responsabile della distribuzione del flusso sanguigno nella testa. La lesione delle arterie brachiocefaliche può avere gravi conseguenze. Per capire le cause di tali patologie, è necessario acquisire familiarità con l'anatomia di questi vasi.

anatomia

Se il flusso sanguigno è disturbato in una delle arterie del Cerchio Wellisiano, anche il resto delle navi dovrà ricostruire l'intensità del loro lavoro. I flussi di sangue non saranno distribuiti uniformemente, il che contribuisce allo sviluppo dell'ictus. L'arteriosclerosi si verifica il più delle volte nelle arterie barocono-cefaliche. Ciò accade a causa di varie lesioni dei vasi sanguigni e dell'accumulo di piastrine in esse, che, collassando gradualmente, danneggiano lo strato muscolare dell'arteria. È a questo punto che si sviluppa l'aterosclerosi.

L'anatomia delle arterie brachiocefaliche nel sito della loro ramificazione è disposta nella forma di una fionda. Il flusso di sangue in questo luogo turbina e ferisce l'arteria. La placca aterosclerotica si forma nel sito di lesione della nave, che ha la capacità di aumentare in larghezza o lunghezza.

Con la crescita della placca lungo la nave, il flusso sanguigno viene lentamente interrotto, l'arteria non si ostruisce. Questa patologia è chiamata sindrome dell'aterosclerosi non stenotica delle arterie brachiocefaliche. Non si verificano gravi disturbi emodinamici, dato che il circolo di Veliziyev riesce ad adattarsi a tali cambiamenti. Ciò è reso possibile dalla lenta ristrutturazione del flusso sanguigno.

Aterosclerosi stenosante e che cosa può determinare uno specialista conducendo studi speciali. In questo caso, le placche si sviluppano nel lume della nave in larghezza, che porta al suo blocco parziale o completo. La conseguenza di questo processo è una brusca violazione nel ciclo emodinamico del veliziem, l'arteria avrà bisogno di aiuto urgente. Se l'arteria è bloccata di oltre il 60%, possiamo parlare dello sviluppo della stenosi.

Sintomi di aterosclerosi

La lamentela più frequente, che è stata ascoltata da specialisti coinvolti nel trattamento dell'aterosclerosi, è vertigini con una brusca svolta della testa. La presenza di un tale sintomo è dovuta alla distribuzione patologica del sangue in uno dei lati della cintura della spalla, spesso nella destra.

Oltre alla vertigine, le seguenti condizioni possono prefigurare lo sviluppo dell'aterosclerosi:

  • tinnito;
  • Frequenti mal di testa, aggravati da movimenti improvvisi;
  • Fruscio innaturale nella testa;
  • Disturbo improvviso di chiarezza, sindrome di vista frontale;
  • Sintomi episodici di nevralgia (debolezza degli arti, intorpidimento);
  • Diminuzione dell'attività cerebrale;
  • Perdita di coscienza

motivi

Parecchi fattori possono avere un effetto negativo sulla struttura dell'endotelio. È in corso il suo cambiamento che si verificano lesioni aterosclerotiche delle navi e la loro sindrome da blocco.

I principali fattori che possono essere considerati la causa dello sviluppo della patologia includono:

  • ipertensione cronica,
  • fumo di tabacco
  • elevato colesterolo nel sangue.

Queste malattie e cattive abitudini violano l'integrità dell'endotelio, sui cui tessuti compaiono placche aterosclerotiche. Queste formazioni sono costituite da varie strutture (cellule distrutte, lipidi, ecc.). Nel tempo, le placche si combinano e si mescolano, chiudendo sempre più il lume della nave, impedendo la circolazione.

I seguenti fattori possono causare l'aterosclerosi:

  • sovrappeso;
  • Stile di vita sedentario;
  • Mangiare grandi quantità di zucchero;
  • Uso di contraccettivi orali.

diagnostica

L'ossimetria cerebrale non invasiva viene talvolta utilizzata per valutare l'ossigenazione cerebrale regionale. Ma oggi il più completo e il solo metodo accurato per esaminare le arterie brachiocefaliche è l'ecografia del doppler ultrasonico. Il dispositivo utilizzato per l'indagine BCA funziona sul principio dell'ecolocalizzazione. Conducendo la superficie di lavoro sull'area in esame, vengono catturati gli impulsi ultrasonici, che convertono le informazioni in un segnale digitale e trasmettono l'immagine al monitor.

Utilizzando questo metodo diagnostico, è possibile rilevare una sindrome da malattia in via di sviluppo e i seguenti cambiamenti nelle arterie brachiocefaliche:

  • Determina la velocità del flusso sanguigno;
  • Valutare la gravità della malattia, in particolare l'aterosclerosi;
  • Vedi lo stato delle pareti dei vasi sanguigni;
  • Identificare eventuali danni alle arterie, anche nelle prime fasi;
  • Confermare la presenza o l'assenza di stenosi.

trattamento

Dopo aver condotto uno studio, sulla base dei dati ottenuti, il medico curante sceglie la strategia di trattamento più appropriata. Se le lesioni delle arterie brachiocefaliche non sono significative, il metodo chirurgico può essere escluso, il trattamento è raccomandato in modo conservativo.

Trattare con i fattori di rischio aterosclerosi è il seguente:

  1. Controllo della pressione sanguigna;
  2. L'attuazione della prevenzione dell'inattività fisica;
  3. Rinunciare a cattive abitudini;
  4. Controllare i livelli di colesterolo;
  5. Eliminazione di situazioni stressanti;
  6. Accettazione di anticoagulanti prescritti e agenti antipiastrinici.

Con un danno significativo al BCA, l'intervento chirurgico è indispensabile. In questo caso, viene eseguita una delle due operazioni: chirurgia endovascolare o intervento aperto. Il paziente stesso può scegliere il metodo di intervento chirurgico, valutando le sue capacità finanziarie e la salute generale.

Durante la chirurgia endovascolare, uno stent viene posizionato nell'area della formazione della placca. Questo metodo è il più delicato. Dopo alcuni giorni, il paziente può già condurre una vita normale. Tale operazione sarebbe eseguita da tutti i pazienti, senza eccezioni, se non fosse per il suo alto costo.

Un'operazione aperta viene eseguita in anestesia generale. Un'incisione della cavità viene effettuata sul sito della nave danneggiata, parte di essa viene rimossa. Dopo l'intervento, l'arteria in corso viene suturata o inserita una protesi. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve monitorare attentamente la propria salute, aderire alle basi della corretta alimentazione.

Richiede il monitoraggio costante dei livelli di colesterolo nel sangue, così come il rifiuto di tutte le cattive abitudini. Anche il peso corporeo dovrebbe essere nel range di normalità.

Il rischio di ictus è direttamente correlato allo stato delle arterie e dei vasi nel corpo. Più stretto è il lume, maggiore è la probabilità di rottura, blocco ed emorragia. Con un restringimento del 25%, la probabilità di un ictus non supera il 3%.

Se la sindrome di stenosi è presente ed è asintomatica, e il lume è del 40%, la probabilità di emorragia è dell'11%. Nonostante questi bassi tassi, quando compaiono i sintomi di cui sopra, un BCA dovrebbe essere immediatamente esaminato.

Segni di aterosclerosi dei vasi brachiocefalici e metodi di trattamento della patologia

Il concetto di aterosclerosi è familiare a molti. Questo è un processo irreversibile di formazione della placca nelle arterie e nei vasi. Quando la placca diventa abbastanza grande, la circolazione del sangue è disturbata.

L'aterosclerosi dei vasi brachiocefalici è più comune ed è considerata la più pericolosa perché il tronco brachiocefalico fornisce nutrimento per il tessuto cerebrale. Se la circolazione del sangue in questi vasi è disturbata, il cervello inizia a soffrire per primo.

Descrizione e cause della malattia

L'aterosclerosi dei vasi brachiocefalici è una malattia in cui il flusso sanguigno normale al cervello viene interrotto.

Il tronco brachiocefalico ha una funzione importante, fornisce il collegamento tra l'aorta centrale e il cervello. Corre dall'aorta lungo il lato destro, dividendosi nelle arterie succlavia, carotidea e vertebrale.

Non appena le navi brachiocefaliche si sovrappongono alle placche, il cervello inizia a soffrire, il che è molto pericoloso e può portare ad un ictus.

L'aterosclerosi dei vasi brachiocefalici si sviluppa nel tempo in tutte le persone. Questo è un processo inevitabile. Nel corso degli anni, le placche di colesterolo si formano nei vasi, il loro lume si restringe e le pareti diventano meno elastiche. Cause di aterosclerosi vascolare - cambiamenti legati all'età nel corpo, usura vascolare.

Tuttavia, sempre più spesso questa malattia è stata diagnosticata nei giovani. I seguenti fattori influenzano il tasso di aterosclerosi:

  • Fumo. I forti fumatori hanno maggiori probabilità di sperimentare malattie vascolari. Ciò è dovuto al fatto che la nicotina e il catrame, entrando nel corpo, violano la permeabilità dei vasi sanguigni, riducono l'elasticità delle pareti.
  • Elevato colesterolo nel sangue. Le placche di colesterolo sono note per essere la causa più comune di aterosclerosi. Le cellule di grasso si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni, formando placche che aumentano nel tempo. Il lume della nave si riduce e si può formare un'ostruzione della nave.
  • Ipertensione. L'aumento della pressione sanguigna aumenta il carico sulle navi e spesso aumenta la formazione di placche nei vasi. È necessario monitorare costantemente la pressione e regolarla con i farmaci, se necessario.
  • L'obesità. Con sovrappeso, l'aterosclerosi è molto più comune. Sono i grassi che influenzano l'occlusione dei vasi del tronco brachiocefalico.

L'aterosclerosi dei vasi brachiocefalici ha le sue varietà. Distinguere l'aterosclerosi stenosante e non-nostenosante. Nell'aterosclerosi non stenotica, la placca non blocca completamente la nave. Circa il 50% del lume rimane, permettendo al sangue di circolare. Questa è una condizione potenzialmente pericolosa, ma non fatale.

L'aterosclerosi stenosante è accompagnata dalla formazione di placche significative che portano al blocco dei vasi sanguigni, al rifornimento di sangue compromesso al cervello, che può portare a gravi complicazioni.

Sintomi e complicanze

Mal di testa, vertigini, svenimento, ridotta attenzione e memoria - segni di aterosclerosi dei vasi brachiocefalici

Segni di aterosclerosi dei vasi brachiocefalici appaiono gradualmente. Con una piccola quantità di placche, potrebbero non apparire affatto.

Dopo un po 'di tempo, le placche aumentano di dimensioni e portano a una certa sintomatologia:

  • Vertigini e mal di testa. Il mal di testa può essere osservato solo in una certa posizione, ad esempio, con una brusca svolta della testa. Con la cessazione del normale flusso sanguigno sul lato destro, il corpo inizia a ricostruire e rafforzare la potenza del cervello sul lato sinistro, che porta a vertigini.
  • Instabilità emotiva e compromissione della memoria. Con l'aterosclerosi dei vasi brachiocefalici, il cervello inizia a soffrire, le sue funzioni sono compromesse, che colpisce sia il sistema nervoso del paziente sia la memoria e la concentrazione. Spesso sullo sfondo della malattia si sviluppa depressione, depressione.
  • Svenimento. A causa di alterazioni del flusso sanguigno nel cervello, la sincope può verificarsi durante qualsiasi movimento non riuscito della testa, sotto stress severo.

I segni della malattia dipendono direttamente dal suo stadio e dal grado di vasocostrizione. Nella prima fase, le placche sono ancora piccole, quindi non ci sono sintomi o sono insignificanti (una debole reazione delle pupille alla luce intensa). Il secondo stadio è accompagnato da mal di testa, svenimenti, disturbi della memoria e attenzione. Nella terza fase, il tessuto cerebrale è danneggiato, le sue funzioni sono significativamente compromesse.

L'aterosclerosi dei vasi brachiocefalici porta spesso a varie complicanze. Le persone nella seconda fase di questa malattia possono essere assegnate al terzo gruppo di disabilità, perché la loro vita diventa più limitata, non possono eseguire rapidamente determinati tipi di lavoro e le loro abilità motorie della mano soffrono.

La più frequente e pericolosa complicazione dell'aterosclerosi è l'ictus.

Questa è una condizione in cui l'afflusso di sangue al tessuto cerebrale viene gravemente compromesso o completamente interrotto, con conseguente svenimento e paralisi. Il pericolo di un ictus è che parte delle cellule cerebrali muoiono e la funzione che svolgono è persa. Questo può essere una perdita di parola, paralisi di alcuni arti e così via. Spesso questi effetti sono irreversibili.

Diagnosi e trattamento farmacologico

Ultrasuoni: diagnosi efficace dell'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche

Per determinare l'aterosclerosi iniziale, è possibile utilizzare una risonanza magnetica o ecografia. Il dispositivo MRI consente di condurre un esame completo delle navi e delle arterie. Questa procedura è chiamata MRA (Magnetic Resonance Angiography). Ti permette di valutare le condizioni delle navi, delle vene e delle arterie localizzate nel collo e che alimentano il cervello.

Questo metodo diagnostico è considerato molto efficace, indolore, ma piuttosto costoso. Una procedura di risonanza magnetica non è possibile con un pacemaker o impianti metallici.

Un'altra procedura per valutare le condizioni dei vasi sanguigni e delle arterie - Doppler ad ultrasuoni. Esternamente, la procedura non è diversa dalla procedura standard degli ultrasuoni, ma sullo schermo viene visualizzata un'immagine a colori che consente di valutare il lavoro del flusso sanguigno nel corpo. Il doppler ad ultrasuoni aiuta a identificare tutte le aree danneggiate dei vasi cerebrali, il restringimento e l'espansione.

Il trattamento dell'aterosclerosi è prescritto dopo la diagnosi e la valutazione delle condizioni del paziente.

Se la condizione è critica, viene assegnata un'operazione. Se non c'è bisogno di un intervento chirurgico, il paziente è registrato con un neuropatologo, sottoposto a esami regolari e prende un certo numero di farmaci prescritti da un medico:

  • Aspirina. Con l'aterosclerosi, l'aspirina dura quasi una vita, prendendo solo brevi pause. È un farmaco antinfiammatorio che previene la formazione di coaguli di sangue e coaguli di sangue. Nell'aterosclerosi, il farmaco viene prescritto per la normalizzazione della circolazione cerebrale e la prevenzione dell'ictus.
  • I farmaci che espandono le navi. Questi farmaci includono Actovegin, Curantil. Sono presi corsi per alleviare lo spasmo dei vasi sanguigni, l'espansione del loro lume. I farmaci sono prescritti con cautela in caso di insufficienza cardiaca, disturbi della minzione, edema polmonare.
  • Le statine. Questi sono farmaci che riducono il colesterolo, che è la causa principale dell'aterosclerosi. Questi farmaci comprendono Rosuvastatina, Atorvastatina, Sivastatina, Lovastatina. Riducono il sangue, alleviano l'infiammazione, riducono il colesterolo, espandono e rilassano i vasi sanguigni.

Trattamento chirurgico

Se le placche sono già abbastanza grandi e la probabilità di una corsa è alta, è prevista un'operazione per rimuovere la parte interessata della nave.

Nell'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche, ci sono 3 possibili interventi chirurgici:

  1. Operazione aperta In tale operazione, viene determinata l'area interessata con una placca, quindi viene rimosso e la nave viene suturata.
  2. Intervento endovascolare Questo è un tipo più moderno di operazioni sulle navi e sulle arterie. In questa procedura, parte della nave non viene rimossa e viene introdotto un pallone speciale che distrugge la placca con l'aiuto della pressione e rilascia il lume del vaso. Nello stesso momento è istituito lo speciale stent supportante. Viene posizionato sul palloncino e quando il palloncino si trova già nell'arteria, lo stent si apre e assume la forma di una struttura a maglie che mantiene il vaso in uno stato normale e ne impedisce il restringimento. Questa operazione non richiede il taglio del torace e consente anche di installare diversi stent su diverse parti dei vasi, ma sfortunatamente questa procedura non è sempre possibile, quindi l'operazione aperta rimane ancora una delle più popolari.
  3. Eversione endoarteriectomia carotidea. Questa operazione comporta l'immediata rimozione della placca e il rilascio del lume delle navi e delle arterie. L'operazione viene eseguita utilizzando un microscopio operatorio speciale. L'area interessata della nave viene sezionata, quindi la placca viene rimossa con strumenti speciali e la nave viene cucita.

Ogni metodo ha i suoi vantaggi e svantaggi. Le complicazioni sono possibili con qualsiasi operazione. Il medico lo avverte in anticipo e spiega la scelta di un metodo di intervento chirurgico.

La chirurgia endovascolare è utilizzata nelle persone con grave cardiopatia concomitante, quando la chirurgia a cielo aperto può essere traumatica.

Il trattamento chirurgico dell'aterosclerosi è un passo serio che può portare a conseguenze, ma per salvare la vita del paziente.

Vale la pena ricordare che nessun tipo di operazione garantisce l'assenza di placche in futuro. Dopo l'operazione, è necessario rispettare le regole della prevenzione dell'aterosclerosi: mangiare bene, mangiare meno grassi animali, muoversi il più possibile, abbandonare cattive abitudini, sottoporsi a esami regolari, evitare situazioni stressanti.

Video utile - ecografia delle arterie brachiocefaliche:

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