Aritmia cardiaca: che cos'è e come trattare?

Aritmie del cuore - violazioni della frequenza, ritmo e sequenza delle contrazioni del cuore. Possono verificarsi con cambiamenti strutturali nel sistema di conduzione di malattie del cuore e (o) sotto l'influenza di disturbi metabolici, endocrini, elettrolitici e altri metabolici, con intossicazione e alcuni effetti medicinali.

Spesso, anche con cambiamenti strutturali pronunciati nel miocardio, l'aritmia è causata in parte o principalmente da disordini metabolici.

Aritmia cuore cos'è e come trattare? Normalmente, il cuore si contrae a intervalli regolari con una frequenza di 60-90 battiti al minuto. In base alle esigenze del corpo, può rallentare il lavoro o accelerare il numero di tagli in un minuto. Per definizione, l'OMS, l'aritmia è un qualsiasi ritmo del cuore, che è diverso dal solito ritmo sinusale.

motivi

Perché si verifica aritmia cardiaca e che cos'è? Le cause dell'aritmia possono essere disturbi funzionali della regolazione nervosa o cambiamenti anatomici. Spesso, le aritmie cardiache sono un sintomo di una malattia.

Tra le patologie del sistema cardiovascolare, le seguenti condizioni sono accompagnate da aritmie:

  • malattia coronarica a causa di cambiamenti nella struttura miocardica e l'espansione delle cavità;
  • miocardite dovuta a compromissione della stabilità elettrica del cuore;
  • difetti cardiaci dovuti all'aumento del carico sulle cellule muscolari;
  • lesioni e interventi chirurgici sul cuore portano a danni diretti ai percorsi.

Tra i principali fattori che provocano lo sviluppo di aritmia sono i seguenti:

  • dipendenza da bevande energetiche e contenenti caffeina;
  • consumo eccessivo di alcol e fumo;
  • stress e depressione;
  • esercizio eccessivo;
  • disordini metabolici;
  • malattie cardiache quali malformazioni, malattie ischemiche, miocarditi, ipertensione e altre condizioni;
  • interruzione del lavoro e malattie della tiroide;
  • processi infettivi e infezioni fungine;
  • condizioni nel periodo della menopausa;
  • malattie del cervello.

L'aritmia idiopatica si riferisce a una condizione in cui, dopo un esame completo del paziente, le cause rimangono non specificate.

classificazione

A seconda della frequenza cardiaca, si distinguono i seguenti tipi di aritmie:

  1. Tachicardia sinusale. Il piombo nella formazione di impulsi elettrici nel miocardio è il nodo del seno. Con la tachicardia sinusale, la frequenza cardiaca supera i 90 battiti al minuto. È sentito da una persona come un battito cardiaco.
  2. Aritmia sinusale. Questa è un'alternativa anomala della frequenza cardiaca. Questo tipo di aritmia di solito si verifica nei bambini e negli adolescenti. Può essere funzionale e correlato alla respirazione. Quando inspiri, le contrazioni del cuore diventano più frequenti e quando espiri, diventano meno frequenti.
  3. Bradicardia sinusale. È caratterizzato da una diminuzione della frequenza cardiaca a 55 battiti al minuto o meno. Può essere osservato in individui sani, fisicamente addestrati a riposo, in un sogno.
  4. Fibrillazione atriale parossistica. In questo caso, parlare di palpitazioni cardiache con il giusto ritmo. La frequenza delle contrazioni durante un attacco raggiunge 240 battiti al minuto, causa uno stato debole, aumento della sudorazione, pallore e debolezza. La ragione di questa condizione risiede nella comparsa di ulteriori impulsi negli atri, a seguito della quale i periodi di riposo del muscolo cardiaco si riducono notevolmente.
  5. Tachicardia parossistica. Questo è il ritmo corretto, ma frequente del cuore. La frequenza cardiaca allo stesso tempo varia da 140 a 240 battiti al minuto. Inizia e scompare all'improvviso.
  6. Aritmia. Questa è una contrazione prematura (straordinaria) del muscolo cardiaco. Le sensazioni di questo tipo di aritmie possono essere sia un impulso intensificato nella regione del cuore che uno sbiadimento.

A seconda della gravità e della gravità delle aritmie cardiache, viene determinato il regime di trattamento.

Sintomi di aritmia cardiaca

Nel caso delle aritmie cardiache, i sintomi possono essere molto diversi e determinati dalla frequenza e dal ritmo delle contrazioni cardiache, dal loro effetto sull'emodinamica intracardiaca, cerebrale, renale e sulla funzione miocardica del ventricolo sinistro.

I principali segni di aritmia sono il battito del cuore o la sensazione di interruzioni, che svaniscono durante il lavoro del cuore. Il decorso delle aritmie può essere accompagnato da soffocamento, angina, vertigini, debolezza, svenimento e sviluppo di shock cardiogeno.

Sintomatologia a seconda della forma di aritmia:

  1. I sentimenti di battito cardiaco frequente e irregolare sono notati con fibrillazione atriale.
  2. Sbiadimento cardiaco e disagio nell'area del cuore - con aritmia sinusale.
  3. In extrasistoli, i pazienti si lamentano di sentimenti di sbiadimento, sobbalzi e interruzioni nel lavoro del cuore.
  4. Le palpitazioni sono solitamente associate a tachicardia sinusale.
  5. La tachicardia parossistica è caratterizzata da improvvisi attacchi di sviluppo e fine del battito cardiaco fino a 140-220 battiti. in pochi minuti
  6. Attacchi di vertigini e svenimento - con bradicardia sinusale o sindrome del seno malato.

Ci sono le cosiddette aritmie "stupide" che non si manifestano clinicamente. Di solito vengono rilevati mediante esame fisico o elettrocardiografia.

Aritmia durante la gravidanza

La prognosi della gravidanza e la consegna imminente dipende da come il cuore della donna risponde agli eventi attesi. Tuttavia, non si deve dimenticare che la gravidanza stessa, non essendo una condizione ordinaria, può causare un disturbo del ritmo e dare aritmia. Ad esempio, la comparsa di extrasistole o tachicardia parossistica durante la gravidanza, di regola, non indica una lesione organica del miocardio e si verifica in circa il 19-20% delle donne in gravidanza. E se la tossicosi tardiva si unisce a tutto questo, allora non è necessario aspettare un altro dal cuore, le aritmie si intensificheranno.

Questo tipo di aritmia, come blocco atrioventricolare completo o incompleto, non pone un particolare pericolo per la salute di una donna. Inoltre, la gravidanza contribuisce ad un aumento della frequenza ventricolare, quindi le misure vengono prese solo in caso di cadute del polso a 35 e battiti più bassi al minuto (aiuto ostetrico - l'imposizione di forcipe ostetrico). Ma con la cardiopatia organica, le donne sono trattate con maggiore attenzione, dal momento che la comparsa di fibrillazione atriale in una situazione del genere è una controindicazione alla conservazione della gravidanza. Inoltre, la scelta della modalità di consegna prima del termine richiede anche una cura speciale. Sembra così benigno, in altri casi, un taglio cesareo in questi pazienti può essere minacciato di tromboembolia nel sistema dell'arteria polmonare (PE).

Certo, nessuno può proibire la gravidanza a nessuno, quindi le donne con malattie cardiache assumono consapevolmente il rischio spinto dal loro amato desiderio di diventare madre. Ma dal momento che una gravidanza è già avvenuta, le prescrizioni e le raccomandazioni del medico devono essere seguite scrupolosamente: osservare il programma di lavoro e di riposo, prendere i farmaci necessari e farsi ricoverare all'occorrenza quando necessario sotto la supervisione dei medici. Il parto in tali donne, di regola, avviene in una clinica specializzata, dove una donna può in qualsiasi momento ricevere assistenza medica di emergenza (tenendo conto delle malattie cardiache) in caso di circostanze impreviste.

diagnostica

Se vi sono segni di aritmia, il medico prescriverà un esame completo del cuore e dei vasi sanguigni per identificare la causa. I metodi diagnostici primari sono l'ascolto del cuore e dell'ECG.

Se la patologia non è di natura permanente, viene utilizzato il monitoraggio Holter - registrazione 24 ore su 24 del ritmo cardiaco utilizzando sensori speciali (eseguiti nel reparto pazienti). In alcuni casi, la ricerca passiva non è sufficiente. Quindi i medici inducono l'aritmia in modo artificiale. Per questo, sono stati sviluppati diversi test standard. Eccoli:

  • attività fisica;
  • mappatura;
  • esame elettrofisiologico;
  • prova con un tavolo inclinato.

Trattamento delle aritmie cardiache

Nel caso di aritmia cardiaca diagnosticata, la scelta delle tattiche di trattamento viene effettuata prendendo in considerazione la causa, il tipo di disturbo del ritmo cardiaco e le condizioni generali del paziente. A volte, per ripristinare il normale funzionamento del cuore, è sufficiente condurre una correzione medica della malattia di base. In altri casi, il paziente può richiedere un trattamento medico o chirurgico, che deve essere necessariamente eseguito sotto monitoraggio sistematico dell'ECG.

Farmaci usati nella terapia farmacologica per le aritmie:

  • bloccanti dei canali del calcio - verapamil / diltiazem;
  • beta-bloccanti - metoprololo / bisoprololo / atenololo;
  • bloccanti dei canali del potassio - cordaron / sohexal;
  • bloccanti dei canali del sodio - Novocainid / lidocaina.

La chirurgia viene praticata nelle fasi di grave degrado del tessuto muscolare cardiaco. Le seguenti procedure possono essere assegnate:

  • stimolazione cardiaca;
  • impianto di un defibrillatore cardioverter;
  • ablazione con catetere a radiofrequenza.

Il trattamento di aritmie cardiache, particolarmente delle sue forme complesse, è fatto solo da un cardiologo. Applicare i farmaci di cui sopra solo secondo indicazioni rigorose, a seconda del tipo di aritmia. All'inizio del trattamento, la selezione del farmaco deve essere effettuata sotto la supervisione di un medico e, nei casi più gravi, solo in ospedale. Data la diagnosi, il medico seleziona la terapia farmacologica.

Rimedi popolari

Immediatamente, notiamo che nella diagnosi di aritmia cardiaca, i rimedi popolari dovrebbero essere usati solo come aggiunta ai farmaci tradizionali, ma in nessun caso dovrebbero essere sostituiti. Infatti, le erbe accelerano solo il processo di guarigione, ma non sono in grado di curare completamente una persona. Questo è ciò che dovrebbe procedere quando scegli le tue ricette preferite.

  1. Versare 30 bacche di biancospino con un bicchiere di acqua bollente e mettere il composto su un piccolo fuoco per 10-15 minuti. Il decotto viene consumato fresco in parti uguali per tutto il giorno.
  2. Mescolare una bottiglia di tintura di spirito di valeriana, biancospino e motherwort. Agitare bene la miscela e metterla in frigorifero per 1-2 giorni. Il medicinale viene assunto 30 minuti prima dei pasti, 1 cucchiaino.
  3. Fai bollire un bicchiere d'acqua in una casseruola di smalto e aggiungi 4 grammi di erba adonis. Far bollire la miscela per 4-5 minuti a fuoco basso, quindi raffreddarla e posizionare la padella in un luogo caldo e asciutto per 20-30 minuti. Il brodo filtrato viene conservato in frigorifero, preso 1 cucchiaio 3 volte al giorno.
  4. Tagliare 0,5 kg di limoni e riempirli con miele fresco, aggiungendo alla miscela di 20 noccioli, tolti dai semi delle albicocche. Mescolare accuratamente e prendere 1 cucchiaio al mattino e alla sera.

effetti

Il decorso di qualsiasi aritmia può essere complicato dalla fibrillazione ventricolare e dal flutter, che equivale a fermare la circolazione sanguigna e portare alla morte del paziente. Già nei primi secondi si sviluppano vertigini, debolezza, perdita di coscienza, minzione involontaria e convulsioni. Pressione arteriosa e polso non vengono rilevati, la respirazione si ferma, le pupille si dilatano - si verifica uno stato di morte clinica.

Nei pazienti con insufficienza circolatoria cronica (angina, stenosi mitralica), la dispnea si verifica durante i parossismi delle tachiaritmie e si può sviluppare edema polmonare.

Con blocco atrioventricolare completo o asistolia, possono svilupparsi stati sincopali (attacchi di Morgagni-Adems-Stokes caratterizzati da episodi di perdita di coscienza), causati da una brusca diminuzione della gittata cardiaca e della pressione sanguigna e una diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello.

Disturbi tromboembolici nella fibrillazione atriale in ogni sesto caso portano a un ictus cerebrale.

prevenzione

Anche quando sai cos'è questa malattia, qualsiasi consiglio su come trattare l'aritmia sarà inutile se non segui le semplici regole della prevenzione a casa:

  1. Esercizio mattutino o atletica.
  2. Monitorare la glicemia e la pressione sanguigna
  3. Rinunciare a tutte le cattive abitudini
  4. Mantenere il peso entro i limiti normali.
  5. Mantenere lo stile di vita più calmo e uniforme, soggetto a emozioni, tensioni e tensioni eccessive.
  6. Dieta adeguata, costituita da prodotti esclusivamente naturali.

Se compaiono i primi segni di aritmia, allora non dovresti attendere l'aggiunta di sintomi più gravi, contatta immediatamente il medico, quindi il rischio di complicazioni e la ponderazione del benessere generale saranno molto più bassi.

prospettiva

In termini di prognosi, le aritmie sono estremamente ambigue. Alcuni di essi (extrasistoli sopraventricolari, rari extrasistoli dei ventricoli), non associati a una cardiopatia organica, non rappresentano una minaccia per la salute e la vita. La fibrillazione atriale, al contrario, può causare complicazioni potenzialmente letali: ictus ischemico, grave insufficienza cardiaca.

Le aritmie più gravi sono flutter e fibrillazione ventricolare: rappresentano una minaccia immediata per la vita e richiedono la rianimazione.

Aritmia cardiaca

L'aritmia cardiaca è un disturbo della sequenza, della frequenza e del ritmo delle contrazioni cardiache. Nella maggior parte dei casi, in uno stato di tranquillità, una persona può sentire solo battiti del cuore deboli, senza sentire il suo ritmo. Le apparenti sensazioni di insufficienza cardiaca (contrazioni caotiche o rapide, sbiadimento netto) indicano la presenza di aritmia cardiaca in una persona

Aritmia del cuore - cause

Se una persona non ha malattie cardiache, le aritmie si manifestano più spesso come episodi isolati casuali a cui non deve essere data troppa importanza. Tuttavia, questi casi devono ancora essere discussi con il medico.

Le seguenti cause di aritmia sono provate: ipertensione, alterazione della conduzione cardiaca, insufficienza cardiaca, cardiopatia valvolare, cardiopatia ischemica e altre malattie cardiovascolari. Nonostante tutte le suddette ragioni, è necessario ricordare che l'aritmia non indica sempre la presenza di malattie cardiache. Ci sono molte ragioni per l'aritmia e in alcuni casi non è possibile stabilirle.

Oltre alle malattie cardiache, ci sono i seguenti fattori che aggravano lo sviluppo di aritmia: stress emotivo o fisico, febbre e infezioni, malattie della tiroide e anemia, assunzione di alcuni farmaci e vari stimolanti (anfetamine, cocaina, alcol, tabacco, caffeina, ecc.). Alcuni tipi di aritmie possono essere ereditati.

Molte anomalie del ritmo cardiaco (battiti prematuri atriali, tachicardia sinusale) possono non essere percepite dal paziente e nella maggior parte dei casi indicano che una persona ha una certa patologia extracardiaca (aumento della funzionalità tiroidea, ecc.) Senza causare alcuna conseguenza. Particolarmente pericolose per la vita sono le tachicardie ventricolari, che nell'85% dei casi sono la causa diretta della morte cardiaca improvvisa. Le bradicardie sono considerate un po 'meno pericolose (nel 15% dei casi causano morte cardiaca improvvisa), che sono accompagnate da improvvisa perdita di coscienza a breve termine.

Tipi di aritmie

A seconda delle caratteristiche specifiche dei disturbi del ritmo cardiaco, si distinguono i seguenti tipi di aritmie:

Tachicardia: aumento (oltre 90 battiti al minuto). Frequenza cardiaca. Nonostante il fatto che la tachicardia abbia molte varietà, è consuetudine prendere in considerazione le principali:

- Tachicardia sinusale (fisiologica) - manifestata dall'aumento parossistico del battito cardiaco fino a 130-210 battiti al minuto. Questo tipo di tachicardia può comparire in persone completamente sane a causa di uno sforzo fisico o emotivo, dopo aver fermato il battito del cuore alla normalità. Inoltre, la tachicardia sinusale può essere causata da tali malattie cardiache come insufficienza cardiaca, malattie cardiache, ecc.

- Tachicardia parossistica (patologica) - manifestata da un forte aumento del battito cardiaco a 130-210 battiti al minuto. L'attacco termina bruscamente come inizia. La durata dell'attacco può durare da pochi minuti a diversi giorni. La tachicardia patologica si verifica più spesso nelle persone con CNS e malattie cardiache.

Bradicardia - rallentare la frequenza cardiaca di un adulto a meno di sessanta battiti al minuto. A causa di una lenta frequenza cardiaca, il livello di afflusso di sangue agli organi interni diminuisce, il che ha un effetto molto negativo sull'adeguato funzionamento dell'intero organismo. I principali segni di bradicardia includono: aumento della fatica, debolezza, vertigini, dolore al cuore, a volte si può verificare una completa perdita di coscienza. La bradicardia si verifica con malattie endocrine, nevrosi, malattie dell'apparato digerente, aumento dei livelli ematici di potassio, ecc.

Extrasistole: riduzione prematura sia del cuore che delle sue singole parti. I principali sintomi di questa violazione di attività cardiaca comprendono debolezza, vertigini e il cosiddetto "sbiadimento" del cuore. Le extraterrestri sono il tipo più comune di aritmia cardiaca e possono verificarsi non solo a causa della presenza di malattie cardiovascolari, ma anche quando altri organi interni funzionano in modo improprio (disturbi del sistema urinario, tratto gastrointestinale, ecc.). Le cause comuni di extrasistole includono situazioni stressanti, così come l'esposizione a caffeina, alcol e tabacco.

La fibrillazione atriale è una contrazione caotica degli atri, che porta a una violazione dell'intera circolazione. La fibrillazione atriale si manifesta con sensazioni di aritmie irregolari, affaticamento, mancanza di respiro, ecc. Le cause della fibrillazione atriale comprendono ipertensione, insufficienza cardiaca, ridotti livelli di potassio nel sangue, funzionamento anormale della ghiandola tiroide, difetti cardiaci congeniti.

Aritmia - Sintomi

Tutte le manifestazioni in questa patologia sono molto soggettive e individuali, perché la maggior parte delle persone può sentire il battito del cuore, anche quelli che non hanno alcuna malattia del sistema cardiovascolare. Molto spesso questo sta arrivando nella natura e si sente disteso sul lato del cuore. Molto spesso le persone che sentono il lavoro del proprio cuore sono seriamente spaventate, ma questo non sempre indica che hanno una grave patologia cardiaca. I pazienti affetti da malattie cardiache sperimentano ripetutamente condizioni simili. Nelle fasi iniziali, alcuni tipi di aritmie possono verificarsi con sintomi lievi o subclinici e, viceversa, alcune aritmie hanno un quadro clinico molto vivido, che tuttavia nella maggior parte dei casi non ha conseguenze gravi. Disturbi del ritmo cardiaco possono portare a insufficienza cardiaca, che è accompagnata da vertigini e svenimenti. In presenza di tali manifestazioni, sono indicati una diagnosi di emergenza e un appuntamento immediato di trattamento.

Il metodo più comune per diagnosticare le aritmie è un cardiogramma - una rappresentazione grafica di impulsi elettrici che causano la contrazione del cuore. Sulla base del cardiogramma, il medico stabilisce la diagnosi e prescrive il trattamento necessario.

Aritmia - trattamento

I metodi di trattamento delle aritmie cardiache possono variare a seconda della presenza o dell'assenza di sintomi, della gravità (che è la causa primaria dell'aritmia) delle cardiopatie, della frequenza degli attacchi di aritmia. A seconda del tipo di aritmia, il trattamento può variare dalla chirurgia medica a quella più complessa (impianto di un cardioverter cardiaco - un defibrillatore). In alcuni casi, vengono utilizzati pacemaker specializzati o semplici per eliminare l'aritmia.

La tachicardia spesso non richiede alcun trattamento. Si consiglia al paziente di abbandonare le cattive abitudini (fumo, alcol, bere caffè, tè forte, cioccolato e Coca-Cola) e di riposare (se possibile). Tra i farmaci disponibili pubblicamente raccomandiamo il Corvalol e la tintura di Valeriana. In alcuni casi, il medico può ritenere necessario prescrivere un trattamento medico specifico, nel quale vengono spesso prescritti i seguenti farmaci: digossina, propranololo, ritmilene, verapamil, lidocaina

Nel caso di un grado lieve della malattia, il trattamento non è spesso richiesto. In alcuni casi, la bradicardia si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti patologici nel lavoro del miocardio (muscolo cardiaco), con un adeguato trattamento tempestivo di cui anche i sintomi della bradicardia scompaiono. Se la frequenza delle contrazioni del cuore diventa inferiore a cinquanta battiti al minuto, c'è una seria minaccia per la vita di una persona e sono richieste cure mediche urgenti. Farmaci prescritti per il trattamento della bradicardia: atenololo, alupente, atropina. Prendere questi farmaci in modo indipendente è severamente proibito, in quanto essi stessi possono causare la comparsa di aritmie.

Nei casi gravi di bradicardia, il pacemaker viene impiantato. La funzione di questo dispositivo è di aumentare la frequenza cardiaca a un valore normale, che è ottenuto tramite impulsi elettronici inviati dal pacemaker. Immediatamente il dispositivo stesso viene impiantato sotto il muscolo grande pettorale

Il trattamento di ciascun caso particolare può essere diverso. Per le malattie del sistema nervoso centrale, si consiglia al paziente di consultare uno psicoterapeuta e assumere sedativi. Se la causa della malattia sono malattie di altri organi interni, l'attenzione è rivolta a loro. I pazienti che soffrono di battiti sono il rifiuto raccomandato dall'uso di tè e caffè forti, abuso di alcool e fumo. Per il trattamento delle aritmie vengono utilizzati i seguenti farmaci: sotalolo, amiodarone, beta-bloccanti (pindololo, propranololo, metoprololo, oxprenololo, talinololo, atenalolo)

Trattamento della fibrillazione atriale

In questa malattia, varie combinazioni di farmaci antiaritmici (sotalolo, etatsizina, propafenone, allapinina, chinidina, disopiramide, amiodarone) sono utilizzate per ripristinare il normale ritmo cardiaco. In ogni caso, i farmaci vengono accuratamente selezionati dal medico curante.

In assenza di risultati adeguati nel trattamento farmacologico, è indicato l'uso di cardioversione elettrica. Lo scopo di questa procedura è quello di ripristinare la normale frequenza cardiaca utilizzando speciali scariche elettriche consegnate direttamente al cuore stesso. La cardioversione può essere sia interna che esterna. Per eliminare il disagio, questa procedura viene eseguita in anestesia generale.

Aritmia del cuore - che cosa è, segni, sintomi, trattamento che pericoloso, primo soccorso per l'aritmia

L'aritmia del cuore è una qualsiasi violazione della regolarità o frequenza del normale ritmo cardiaco, così come la conduttività elettrica del cuore. Un'aritmia può essere asintomatica o può essere avvertita sotto forma di battito cardiaco, sbiadimento o interruzioni nel lavoro del cuore.

Secondo le statistiche, è circa il 15% del numero totale di malattie cardiache e spesso, in assenza di misure mediche urgenti, provoca lo sviluppo di insufficienza cardiaca e può persino portare alla morte.

Cos'è l'aritmia?

Quadro clinico

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L'aritmia è una condizione patologica, una violazione della frequenza, del ritmo e della sequenza di eccitazione e contrazione del cuore.

In uno stato normale, il cuore si contrae a intervalli regolari con una frequenza da 60 a 80 battiti al minuto. Con i bisogni del corpo, il cuore può rallentare o accelerare il suo lavoro. L'aritmia è un qualsiasi ritmo del cuore che è diverso dal normale ritmo sinusale normale.

Le aritmie possono essere osservate anche in persone completamente sane con overwork pronunciato, con un raffreddore, dopo aver assunto bevande alcoliche.

La proporzione di aritmie tra tutte le patologie del cuore è piuttosto alta. All'età di circa 50 anni, si verificano vari tipi di aritmie nell'1% delle persone. Con ogni anno successivo, la prevalenza della malattia aumenta, entro i 60 anni, già del 10%.

  • Negli uomini, il rischio di sviluppare aritmie è 1,5 volte superiore rispetto alle donne.
  • Tra i bambini e gli adolescenti, una malattia congenita è osservata nello 0,6%, associata a varie patologie - fino all'8%.

Un altro periodo di pericolo è l'età media e pre-pensionamento. Ciò è dovuto a:

  • il corpo ha già consumato la maggior parte delle sue riserve;
  • sottoposto a stress;
  • feriti e malattie furono portate;
  • sviluppato difetti professionali.

In questo caso, è obbligatorio assumere farmaci per l'aritmia cardiaca. L'uso regolare di farmaci anti-patologia può ridurre il rischio di ictus.

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motivi

Per patologia cardiaca, la patologia provocatoria include:

  • insufficienza cardiaca;
  • cardiopatia ischemica;
  • infiammazione nel muscolo cardiaco;
  • distonia vegetativa-vascolare;
  • tumori al cuore;
  • anomalie congenite del sistema di conduzione;
  • difetti miocardici;
  • miocardite;
  • cardiomiopatia.

Patologie di altri organi e sistemi che provocano l'aritmia:

  • diabete mellito;
  • malattie della ghiandola tiroidea e delle ghiandole surrenali;
  • intossicazione da alcol;
  • carenza nel corpo di sali minerali, in particolare di potassio e magnesio.

L'aritmia idiopatica si riferisce a una condizione in cui, dopo un esame completo del paziente, le cause rimangono non specificate.

Le cause di tutte le forme di patologia sono abbastanza simili. La maggior parte di loro sono il risultato di alcune malattie, lo stile di vita povero del paziente o sono ereditarie.

Dopo aver analizzato le cause dello scompenso cardiaco, i medici hanno identificato i principali fattori di rischio:

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  • predisposizione genetica;
  • ipertensione;
  • malattia della tiroide;
  • disturbi elettrolitici;
  • diabete mellito;
  • uso di stimolanti.

Le aritmie sono aritmie cardiache accompagnate da:

  • riduzione (meno di 60 battiti al minuto).
  • aumentato (più di 100 al minuto).
  • o battito cardiaco irregolare.

Una diminuzione della frequenza cardiaca è chiamata bradicardia (bradi - raro), un aumento della tachicardia (tahi - frequente).

Tra le violazioni dell'automatismo del nodo del seno sono:

  • L'aritmia sinusale è un malfunzionamento del tasso di contrazione del cuore. È più comune nei giovani e può essere associato ad un aumento della respirazione durante l'esercizio.
  • Bradicardia sinusale - rallentamento dei ritmi miocardici.
  • Tachicardia sinusale - aumento della frequenza cardiaca.
  • Asistolia atriale (soppressione completa del nodo sinusale).
  • Aritmia tremolante. I medici caratterizzano questo tipo di aritmia come il battito del petto: il cuore inizia a contrarsi più velocemente (fino a 150 battiti al minuto), quindi ancora più veloce (fino a 300 battiti al minuto), gli atri non si contraggono completamente ei ventricoli lo fanno non ritmicamente.
  • Blocco cardiaco L'impulso scompare, la frequenza cardiaca diminuisce in modo catastrofico, il paziente può perdere conoscenza, il blocco cardiaco può anche innescare la sindrome convulsiva.

Molte anomalie del ritmo cardiaco (battiti prematuri atriali, tachicardia sinusale) possono non essere percepite dal paziente e nella maggior parte dei casi indicano che una persona ha una certa patologia extracardiaca (aumento della funzionalità tiroidea, ecc.) Senza causare alcuna conseguenza.

Particolarmente pericolose per la vita sono le tachicardie ventricolari, che nell'85% dei casi sono la causa diretta della morte cardiaca improvvisa.

Le bradicardie sono considerate un po 'meno pericolose (nel 15% dei casi causano morte cardiaca improvvisa), che sono accompagnate da improvvisa perdita di coscienza a breve termine.

Sintomi di aritmie cardiache negli adulti

Manifestazioni di aritmie possono essere molto diverse e identifica la frequenza e il ritmo di contrazioni cardiache, la loro influenza sulla intracardiaci, cerebrali, emodinamica renale e funzione ventricolare sinistra. Ci sono le cosiddette aritmie "stupide" che non si manifestano clinicamente. Di solito vengono rilevati mediante esame fisico o elettrocardiografia.

Le lamentele più comuni di aritmia sono i seguenti sintomi:

  • battito cardiaco frequente;
  • debolezza generale;
  • sensazione di pesantezza nel segmento del torace;
  • sensazione di pienezza del petto con l'umidità;
  • Stato semiconscious;
  • sensazione di mancanza di ossigeno;
  • dolore intenso;
  • vertigini.

Inoltre, la pelle del viso di una persona che soffre di aritmia diventa grigiastro. Ciò è dovuto al fatto che il sangue scorre alla testa in modo non uniforme. Il sistema capillare-vascolare non affronta i sovraccarichi, inizia la stasi del sangue. In alcuni casi, ciò può avere conseguenze sotto forma di una rete venosa.

  • I pazienti hanno un battito cardiaco intenso con sensazioni spiacevoli, forse dolorose nella regione del cuore.
  • abbassamento della pressione;
  • vertigini;
  • la debolezza;
  • dolore dolorante nel cuore;
  • la difficoltà di fare il lavoro fisico.
  • mancanza di aria;
  • sudorazione;
  • paure;
  • pallore della pelle.
  • Di solito, all'inizio, tale aritmia si verifica in modo parossistico e la frequenza e la durata degli attacchi sono individuali.
  • In un certo numero di pazienti, dopo numerosi attacchi, viene stabilita la forma cronica, in altri si osservano rarissimi e brevi deterioramenti, che non progrediscono.

In ogni caso, se ci sono irregolarità nel ritmo cardiaco, allora questo è il motivo della visita allo specialista. Se si tratta questi segni in modo frivolo, la banale tachicardia o un altro tipo di aritmia può portare a un netto deterioramento della salute e persino a morte improvvisa.

Cos'è l'aritmia pericolosa: complicanze per l'uomo

Le aritmie sono piene di sviluppo di complicazioni potenzialmente letali:

  • asma cardiaco (insufficiente afflusso di sangue ai polmoni);
  • edema polmonare (separazione del sangue dai capillari negli alveoli dei polmoni);
  • ischemia cerebrale (privazione di ossigeno);
  • disturbi emodinamici (movimento del sangue attraverso i vasi);
  • ridurre la pressione sanguigna in condizioni potenzialmente letali (collasso aritmico);
  • trombosi (formazione di coaguli di sangue che interferiscono con il normale flusso di sangue nelle orecchie degli atri);
  • tromboembolismo (separazione di un coagulo di sangue e completa sovrapposizione del lume di qualsiasi vaso);
  • shock cardiogeno (insufficienza cardiaca acuta con esito fatale dell'80%);
  • fibrillazione e tremori dei ventricoli (equivalenti all'arresto cardiaco).

L'aritmia cardiaca (le sue forme, pericolose per la vita) aumenta il rischio di morte cardiaca improvvisa (10-15% entro cinque anni dall'insorgenza della patologia).

diagnostica

La fase primaria della diagnosi di aritmia può essere eseguita da un medico generico o da un cardiologo. Comprende l'analisi dei reclami del paziente e la determinazione della caratteristica di polso periferica delle aritmie cardiache.

  • Elettrocardiografia. Gli elettrodi sono attaccati al petto, alle braccia e alle gambe del paziente. Viene studiata la durata delle contrazioni del muscolo cardiaco e gli intervalli sono fissi.
  • Ecocardiografia. Usa un sensore ad ultrasuoni. Il medico riceve un'immagine delle camere cardiache, osserva il movimento delle valvole e delle pareti e specifica le loro dimensioni.
  • Monitoraggio giornaliero dell'ECG. Questa diagnosi è anche chiamata il metodo Holter. Il paziente porta costantemente un registratore portatile. Questo succede durante il giorno. I medici ricevono informazioni sulla frequenza cardiaca in uno stato di sonno, riposo e attività.

Per un trattamento efficace, è necessario visitare un medico per scoprire se l'aritmia è una malattia concomitante della malattia o del sé di base. Inoltre, è necessario determinare il tipo di aritmia. Dopo di ciò è necessario seguire le prescrizioni del medico.

Se si verificano frequenti contrazioni cardiache (ritmiche o irregolari), interruzioni nel lavoro del cuore o episodi di blackout negli occhi a breve termine, assicurarsi di consultare un medico. È estremamente importante registrare un'aritmia su un elettrocardiogramma per determinarne il meccanismo, poiché può essere curata solo allora e solo se si sa cosa si sta trattando.

Come trattare l'aritmia cardiaca?

La scelta della terapia per le aritmie è determinata dalle cause, dal tipo di ritmo cardiaco e dai disturbi della conduzione e dalle condizioni del paziente. In alcuni casi, per ripristinare il normale ritmo sinusale, è sufficiente trattare la malattia sottostante.

Ad oggi, nella pratica clinica vengono utilizzati farmaci antiaritmici che, secondo il loro meccanismo d'azione, sono suddivisi in 4 classi:

  1. Farmaci stabilizzanti la membrana (bloccanti dei canali del sodio).
  2. β-bloccanti (farmaci che riducono la forza e la frequenza cardiaca).
  3. Bloccanti dei canali del potassio (antagonisti del potassio).
  4. Antagonisti del calcio (antagonisti del calcio).

sedativi

Assegna sedativi:

  • Tintura di valeriana e motherwort da 20-30 gocce per ricevimento
  • Compresse Persen
  • Estratto di erbe Altalex
  • Tintura o compresse Novo-passito
  • Raccolta lenitiva di erbe №2

Se l'aritmia è accompagnata da dolore al cuore, Valocordin e Corvalol devono essere prescritti 25-30 gocce per dose.

Oltre a queste preparazioni farmaceutiche, le compresse vengono attribuite al paziente, il cui scopo è quello di agire sul muscolo cardiaco, migliorare la conduttività delle sue cellule e accelerare i processi metabolici. Questi farmaci includono:

  • Aymalin (per ridurre l'eccitabilità del miocardio e prevenire la tachicardia)
  • Pulsnorma
  • chinidina
  • Lidocaina (ha un effetto analgesico)
  • Allapinina (per la normalizzazione degli ioni di sodio nel sangue)
  • Ritmonorm e altri.

Vitamine e oligoelementi

Un trattamento completo delle aritmie dovrebbe includere non solo l'assunzione di bloccanti, ma anche l'assunzione di farmaci a base di vitamine e microelementi, nonché i prodotti con il loro contenuto aumentato.

  • Con carenza di potassio - Smektovit, Asparkam, Medivit, frutta (specialmente banane), frutta secca e verdura.
  • Con carenza di magnesio - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", semi e noci.

Esercizio per aritmia

In assenza di patologie miocardiche congenite, gli esercizi di respirazione possono essere utilizzati per stabilizzare la frequenza cardiaca. Questo metodo di terapia intensiva non richiede l'assunzione di pillole, ma in pratica non è meno efficace della terapia conservativa.

Regole di esercizio:

  1. Come riscaldamento per eseguire respiri rapidi e intermittenti, e dopo 30 secondi, un'espirazione lunga e prolungata.
  2. Stringete i pugni ed eseguite 6 respiri, rimanete fermi per 15-20 secondi, quindi fate un'espirazione profonda, mentre aprite i pugni.
  3. Mentre inspiri, esegui una curva in avanti con le braccia distese di fronte a te e, mentre esali, torna alla posizione di partenza.
  4. Per il trattamento, alza le braccia sopra la testa, fai un respiro profondo e mettiti in punta di piedi, mentre espiri, rilassati il ​​più possibile, abbassa le mani sui glutei.

Pronto soccorso per le persone con aritmia

  1. Il primo soccorso per le aritmie cardiache è quello di fornire un riposo completo, per deporre il paziente, ma se si sente a disagio allo stesso tempo, provare a modificare diverse pose per garantire il massimo comfort.
  2. È necessario aprire le finestre - per dare al paziente l'accesso all'aria aperta, magari anche dare da bere a uno qualsiasi dei sedativi (Valocordin, Corvalol, tintura di valeriana o motherwort). Di solito, l'algoritmo specificato viene attivato e l'attacco di MA viene terminato.
  3. Se la condizione rimane grave, è necessario normalizzare il lavoro del cuore con il vomito. È possibile provocare un riflesso dall'irritazione della laringe con le dita. La stimolazione aiuta a ripristinare facilmente il ritmo del muscolo cardiaco a casa, anche in assenza di vomito.
  4. Si raccomanda di fare un semplice esercizio di respirazione: chiudi gli occhi e fai un respiro profondo, trattieni il respiro per 2-3 secondi. In parallelo, è necessario premere sulle palpebre (tre volte per 10 secondi per un minuto).

Rimedi popolari

Prima di usare rimedi popolari per l'aritmia, assicurati di consultare un cardiologo.

  1. Infuso di radice di valeriana. Un cucchiaio della fonte viene versato con acqua calda (la temperatura ambiente è appropriata) nella quantità di 200-250 ml e infuso per 10-12 ore. Quindi lo strumento viene filtrato e consumato nel cucchiaio da dessert 4 volte al giorno.
  2. I frutti di ravanello nero. Il succo di rafano fresco viene assunto 15 ml tre volte al giorno. Per migliorare l'effetto terapeutico del liquido viene miscelato con la stessa quantità di miele d'api.
  3. Cipolle con una mela. Tritare una cipolla piccola e 1 mela. Mescola e prendi gli intervalli tra i pasti 2 volte al giorno per 1 mese. L'aritmia scomparirà!
  4. Macinare la corteccia di cenere di montagna, 2 cucchiai. l. bollire a crudo in 500 ml di acqua. Insistere, raffreddare, filtrare, assumere per via orale per un quarto di bicchiere alla volta, sempre prima dei pasti. I sintomi e un attacco di dolore scompaiono.
  5. Prendete quattro infiorescenze di calendula appena raccolte e un cucchiaino di menta fresca, coprite con acqua bollente e lasciate riposare per almeno trenta minuti. Dopo il raffreddamento, l'infusione viene filtrata e viene aggiunto un cucchiaio di miele, tutto viene accuratamente mescolato. Si consiglia di consumare tre volte al giorno in 100 ml.

cibo

Con l'aiuto di una corretta alimentazione, l'aritmia del cuore non può essere curata, ma è possibile minimizzare le conseguenze e ridurre i rischi di insorgenza. L'attenzione principale dovrebbe essere prestata all'equilibrio e alla fornitura del muscolo cardiaco con tutti i microelementi necessari. L'alimentazione inadeguata può essere l'impulso per la disgregazione endocrina, importanti organi vitali iniziano a funzionare senza equilibrio.

Quali alimenti con aritmia sono autorizzati a mangiare:

  • Grano saraceno, crusca, cetrioli, spinaci, avocado, noci, piselli, fagioli, lievito: sono ricchi di magnesio;
  • Banane, prezzemolo, uvetta, albicocche secche, cavoli, patate: contengono potassio;
  • Mare e latticini, pesce, barbabietole, mais, carciofi, cavoli, semi - le principali fonti di calcio.

Oltre a quanto sopra, con una dieta terapeutica per le aritmie, è consigliabile mangiare alghe brune e aggiungere barbabietole e carote a insalate e zuppe. È anche permesso mangiare carne, ma solo varietà a basso contenuto di grassi.

Cosa escludere dalla dieta?

Il cibo dietetico medico in caso di aritmia esclude completamente i seguenti prodotti:

  • Marinate, cibo in scatola, carni affumicate;
  • sottaceti;
  • Carne grassa e salse;
  • Piatti piccanti

Oltre ai prodotti, è importante conoscere le peculiarità dell'alimentazione in caso di aritmia, poiché l'esito finale del trattamento dipende dalla loro osservanza.

Particolare attenzione nella dieta del paziente con fibrillazione atriale dovrebbe essere data alla quantità e alla qualità del liquido bevuto. Ci sono diverse regole in questa materia che devono essere seguite:

  • non puoi bere bevande contenenti caffeina - caffè, tè forte, bevande energetiche, contenenti estratto di guaranà;
  • la quantità di liquido bevuto al giorno dovrebbe essere ridotta a 1,5 litri per ridurre il carico sul cuore;
  • È utile bere tè alle erbe con menta, melissa, tiglio e camomilla. Utile sarà il tè verde debole, l'acqua minerale da tavola senza gas.

Affinché la dieta porti il ​​massimo sollievo del paziente, dovresti aggiungere al tuo stile di vita un semplice esercizio con esercizi delicati che svilupperanno il muscolo cardiaco. È importante bere almeno 1,5 litri di acqua non bollita e non gassata durante il giorno, e talvolta anche di avere giorni di digiuno, sui quali è permesso bere brodo di fianchi o acqua senza gas.

Abbiamo scoperto di cosa si tratta per la malattia, come eliminare correttamente i sintomi di aritmia. ad un adulto. Guarda le condizioni del tuo cuore, ascoltalo e se provi sensazioni spiacevoli - contatta il tuo medico.

Trarre conclusioni

Attacchi di cuore e ictus rappresentano quasi il 70% di tutti i decessi nel mondo. Sette persone su dieci muoiono a causa del blocco delle arterie del cuore o del cervello.

Particolarmente spaventoso è il fatto che molte persone non sospettano nemmeno di avere ipertensione. E a loro manca l'opportunità di aggiustare qualcosa, semplicemente condannandosi a morte.

  • mal di testa
  • cardiopalmus
  • Punti neri prima degli occhi (mosche)
  • Apatia, irritabilità, sonnolenza
  • Visione sfocata
  • sudorazione
  • Stanchezza cronica
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aritmia

Le violazioni più frequenti nel sistema cardiovascolare sono le aritmie. Si verificano a causa di molti altri disturbi nel corpo. Fallimenti nel ritmo del cuore, e questo è precisamente ciò che viene chiamato aritmia, sono spesso osservati in persone completamente sane, mentre sono quasi impercettibili, ma, tuttavia, portano ad alcune complicazioni.

Le cause delle aritmie

Le cause delle aritmie sono molto diverse, ma tutte possono essere suddivise in due grandi gruppi: disturbi cardiovascolari e malattie primarie che contribuiscono alla comparsa di aritmie. Pertanto, le cause delle aritmie, consideriamo nel contesto di questi gruppi di fattori.

Violazioni del sistema di conduzione cardiaca. Il normale ritmo cardiaco fornisce la corretta circolazione sanguigna nel corpo, rendendo così possibile il corretto funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Questo ritmo è fornito dal sistema di conduzione del cuore, che è formato da una rete di nodi specializzati. Ciascun nodo di questo tipo è costituito da un gruppo di cellule altamente specializzate che creano e conducono impulsi elettrici lungo determinate travi e fibre. Sono questi impulsi che fanno contrarre i muscoli atriali, impostando la frequenza richiesta, la sincronicità e l'uniformità del loro lavoro.

Il nodo principale del sistema di conduzione cardiaca si trova nella parte superiore dell'atrio destro. È chiamato nodo sinusale o nodo Kish-Flyak. Controlla le contrazioni cardiache a seconda dell'attività di una persona, dell'ora del giorno, della sua eccitazione nervosa. Gli impulsi che si verificano nel nodo del seno, passano attraverso gli atri, causandone la contrazione al nodo atrioventricolare. Questo nodo è chiamato nodo atrioventricolare e si trova sul bordo degli atri e dei ventricoli. Può anche creare impulsi, se necessario, ma durante il normale funzionamento del sistema di conduzione, questo nodo rallenta gli impulsi fino a quando gli atri si contrae, trasferendo il sangue ai ventricoli. Dopo di che, li trasmette attraverso i tessuti conduttivi chiamati il ​​Suo fascio ulteriormente nei ventricoli, facendoli contrarre. Il fascio di His è diviso in due rami composti da fibre di Purkinje che conducono ciascuno ai loro ventricoli, garantendo il sincronismo del loro lavoro. Dopo la contrazione, il cuore si riposa e il ciclo si ripete di nuovo.

Il ritmo entro 60-80 battiti al minuto è chiamato ritmo sinusale e questo è il normale funzionamento del cuore e del sistema di conduzione. Qualsiasi altro ritmo che differisce dal normale numero di battiti è chiamato aritmia. Ciò può verificarsi quando gli impulsi sono disturbati in uno dei nodi o i disturbi di conduzione si verificano in qualsiasi sito. L'arresto cardiaco è osservato nel 17% dei disturbi del ritmo, ma più spesso viene attivata la funzione protettiva del sistema di conduzione e il cuore viene impostato da un altro nodo.

Malattie che contribuiscono alle aritmie. Spesso, le aritmie sono causate da disturbi nel corpo umano o malattie che scatenano questi disturbi. Un aumento dei livelli ematici di adrenalina, ormone pancreatico o un calo dei livelli di zucchero nel sangue può contribuire a disturbi del ritmo cardiaco. Violazioni del metabolismo del sale marino, in cui il livello di potassio, sodio, calcio e magnesio cambia nel sangue, l'equilibrio acido-base, quando il livello di ossigeno e anidride carbonica nel sangue cambia, provoca anche la malattia.

Le aritmie si verificano nelle malattie del sistema cardiovascolare - aterosclerosi, insufficienza cardiaca, difetti cardiaci. Il modo di vivere contribuisce anche a disturbi del ritmo cardiaco. L'aritmia diventa una conseguenza dell'intossicazione da abuso di alcol, fumo, uso di droghe, farmaci frequenti e privi di significato. L'ultimo fattore è spesso osservato nelle persone impegnate nell'auto-trattamento e anche in una maggiore autodiagnosi delle malattie.

Tipi e sintomi di aritmie

Oggi la medicina distingue diverse dozzine di aritmie, tutte accompagnate da quasi le stesse manifestazioni. Ma quasi sempre i sintomi di aritmia sono una diminuzione o un aumento del ritmo delle contrazioni cardiache, la loro irregolarità. Esistono diversi gruppi di aritmie, a seconda dell'interruzione del cuore. Questi sono disturbi dell'automatismo, disturbi dell'eccitabilità, conduttività e gruppi misti.

I disturbi del ritmo possono essere di due tipi di diminuzione: bradicardia e aumento: tachicardia. Nel primo caso, tali sintomi di aritmia come debolezza generale, vertigini, mancanza di respiro, oscuramento degli occhi, affaticamento, uno stato vicino alla perdita di coscienza o perdita a breve termine di coscienza sono presenti. Con tachicardia, palpitazioni, mancanza di respiro, debolezza, stanchezza. Alcuni tipi di tachicardia portano alla morte clinica, quindi è necessario essere molto attenti nel manifestare tali sintomi.

Tachicardia sinusale - un aumento della frequenza cardiaca da 90 a 150-180 battiti al minuto. A causa dell'aumentato aumento dell'automatismo del nodo del seno, in cui gli impulsi si verificano con maggiore frequenza. Nelle persone sane, questo è spesso associato a sforzo fisico, stress emotivo, assunzione di determinati farmaci, caffeina, alcol, nicotina. Un aumento temporaneo di anemia, febbre, ipotensione e altre malattie è considerato normale. Nel caso di un aumento persistente della frequenza cardiaca superiore a 100 battiti al minuto, indipendentemente dallo stato di veglia e riposo per tre mesi, è considerato come una malattia. Quando si diagnostica un ECG, si osserva solo un aumento del ritmo e non ci sono altre anomalie.

Molto spesso la malattia si verifica nelle giovani donne. Si ritiene che la malattia contribuisca a migliorare il tono del sistema nervoso simpatico. Il trattamento delle aritmie in questo caso è principalmente finalizzato all'eliminazione della causa della tachicardia. Se è associato a distonia neurocircolatoria, vengono prescritti sedativi e beta-bloccanti. In caso di insufficienza cardiaca, vengono utilizzati glicosidi cardiaci.

Bradicardia sinusale - una diminuzione della frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto. Per natura, tale riduzione non è una patologia, si trova spesso in persone sane, specialmente ben allenate fisicamente. Ma se tali sintomi di aritmia appaiono come vertigini, mancanza di respiro, oscuramento degli occhi, perdita di coscienza, è considerato come una malattia.

L'insorgenza di bradicardia può essere associata a infarto del miocardio, aumento della pressione intracranica, ipotiroidismo, malattie virali. La causa principale è la lesione primaria del nodo del seno dovuta al tono aumentato del sistema nervoso parasimpatico. Il trattamento delle aritmie in questo caso è effettuato con farmaci, la prescrizione di atropina, isoprotenolo ed elettrocardiostimolazione. In assenza di manifestazioni cliniche, una diminuzione della frequenza cardiaca non richiede un trattamento.

Aritmia sinusale - il ritmo del battito del cuore, in cui si alternano periodi di accelerazione e contrazione. L'aritmia respiratoria è più comune, in cui la frequenza aumenta con l'ispirazione e diminuisce con l'espirazione. La malattia è causata dalla presenza irregolare dell'impulso, che è associato a fluttuazioni del tono del nervo vago, nonché a variazioni dell'erogazione di sangue al cuore durante la respirazione. Spesso si verifica come una malattia concomitante nella distonia neurocircolatoria e varie malattie infettive.

Quando si diagnostica un ECG, si notano solo accorciamenti periodici e allungamenti degli intervalli R-R, la cui frequenza è associata alle fasi respiratorie. Tutti gli altri indicatori sono normali poiché l'impulso nel sistema cablato non viene disturbato.

La sindrome di debolezza del nodo sinusale a causa dell'indebolimento o della cessazione del nodo del seno. Può verificarsi a causa di ischemia dell'area del nodo, cardiosclerosi, miocardite, cardiomiopatia, danno miocardico infiltrativo. In alcuni casi, la sindrome può essere una caratteristica congenita del sistema di conduzione.

In caso di terminazione del nodo del seno, la funzione protettiva del sistema di conduzione viene attivata e il nodo atrioventricolare fornisce impulsi. Durante tale lavoro del sistema di conduzione, il ritmo cardiaco rallenta, ma il nodo sinusale diventa inoperativo molto raramente, più spesso funziona con pause lunghe. Durante l'attivazione del nodo principale, il nodo AV non cessa di dare impulsi e si verifica un aumento significativo della frequenza cardiaca. Una caratteristica della malattia è lo sbiadimento cardiaco a breve termine, che in molti pazienti non è accompagnato da sensazioni spiacevoli, un blocco sinoauricolare, che ha gli stessi sintomi, è una delle forme di questa sindrome. In un simile lavoro del cuore possono apparire segni di insufficiente afflusso di sangue al cervello, insufficienza cardiaca.

In questa malattia, la bradicardia sinusale è spesso associata a parossismi delle aritmie tachististoliche ed ectopiche. Un'aritmia tremolante può verificarsi quando il nodo atrioventricolare funziona. In alcuni casi, i pazienti non hanno bisogno di cure. L'elettrocardiostimolazione viene eseguita solo con segni di insufficiente afflusso di sangue agli organi importanti per la vita. I pazienti sono farmaci controindicati usati per la tachicardia e la bradicardia, come con frequenti cambiamenti del ritmo, possono migliorare i componenti della sindrome. Il trattamento principale è volto ad eliminare le cause della malattia.

Violazioni di eccitabilità. Uno dei tipi più frequenti di aritmia è il battito. Questa è una contrazione prematura del cuore quando un impulso si verifica al di fuori del nodo del seno. Extrasistoli o contrazioni premature possono verificarsi in persone sia malate che sane. Il verificarsi di fino a 200 su extrasistoli ventricolari e 200 ventricolari al giorno è considerato normale. Il più delle volte si verifica sotto l'azione di stress, superlavoro, uso di caffeina, alcool e tabacco. In sostanza, tali abbreviazioni sono perfettamente sicure. Ma nei pazienti con danno cardiaco organico, possono portare a complicazioni.

Extrasistole può essere considerata come una sindrome nei polmoni, forme focali di miocardite. Esistono extrasistoli atriali, atrioventricolari e ventricolari, a seconda degli impulsi che causano le contrazioni. Le fonti di impulso possono essere diverse o una, quindi distinguere tra extrasistoli monotopici e politopici. I battiti a frequenza singola sono divisi per frequenza fino a 5 al minuto, più di uno - più di 5 al minuto, accoppiati e raggruppati. Il trattamento di extrasistoli con lesioni organiche del cuore non viene eseguito con farmaci antiaritmici, poiché dopo la sospensione, la sindrome ritorna. Allo stesso tempo, un aumento della mortalità è quasi tre volte. I beta-bloccanti durante il trattamento causano anche complicazioni potenzialmente letali e non portano risultati. Il trattamento deve essere diretto all'eliminazione della malattia causata da extrasistole.

La tachicardia parossistica è un attacco acuto di battito cardiaco accelerato con una frequenza ritmica da 130 a 200 battiti al minuto. Gli attacchi possono durare da pochi secondi a diversi giorni. Una malattia sorge a causa della comparsa di un fuoco di eccitazione, che può essere una qualsiasi delle divisioni del sistema di conduzione, le sue cellule generano impulsi con grande frequenza.

Distinguere tra tachicardia parossistica atriale e ventricolare, a seconda della posizione degli impulsi generatori di origine. La tachicardia parossistica atriale si verifica in seguito a carenza transitoria di ossigeno nel cuore, disturbi endocrini, ridotta quantità di elettroliti nel sangue. Il nodo atrioventricolare diventa la fonte di impulsi. I sintomi di aritmia in questo caso sono frequenti battiti del cuore, sensazioni spiacevoli nel petto, che possono trasformarsi in mancanza di respiro e dolore nel cuore. In alcuni casi, un attacco può essere causato da un'interruzione del sistema nervoso autonomo. Quando ciò si verifica, un aumento della pressione sanguigna, brividi, una sensazione di mancanza d'aria, un nodo alla gola e una minzione abbondante e frequente dopo un attacco. Su un cardiogramma convenzionale, tali attacchi sono quasi impercettibili, a causa della loro breve durata.

Tachicardia parossistica ventricolare si verifica a causa di forme acute e croniche di cardiopatia coronarica, cardiomiopatia, malattie cardiache, malattie infiammatorie del muscolo cardiaco un po 'meno spesso. Nel 2% dei pazienti, deriva da sovradosaggio o uso prolungato di glicosidi cardiaci. Gli impulsi si verificano nei ventricoli o nel setto interventricolare. La malattia può essere pericolosa poiché entra nella fibrillazione ventricolare. Questo non riduce l'intero muscolo del ventricolo, ma solo le singole fibre in un ritmo irregolare. Con un tale ritmo, il cuore non può svolgere la sua funzione, poiché non ci sono fasi di sistole e diastole.

Il trattamento della tachicardia parossistica della forma ventricolare viene effettuato con il farmaco Lipocain. Assegnandolo per via intramuscolare ed endovenosa, nel caso in cui l'effetto non sia raggiunto, viene sostituito da novocainamide, rhythmylen, cordarone. Se si verifica un attacco per la prima volta, viene selezionato un farmaco aritmico per il paziente sotto il controllo del monitoraggio Holter. Nella forma atriale, il trattamento dipende dalla malattia che ha causato l'aritmia.

Disturbi di conduzione. Un aumento della conduttività degli impulsi si chiama sindrome di Wolf-Parkinson-White o sindrome di WPW. È caratterizzato dall'insorgenza improvvisa di tachicardie a causa della presenza di ulteriori percorsi nei muscoli del cuore. Più spesso, la sindrome è una malattia cardiaca congenita. Con le convulsioni, la pressione sanguigna del paziente diminuisce bruscamente, si manifestano vertigini, debolezza e perdita di coscienza.

Il trattamento per la sindrome WPW viene eseguito mediante chirurgia endovascolare a raggi X. Per mezzo di attrezzature speciali, percorsi aggiuntivi vengono distrutti, il che porta al completo recupero del paziente. Il ricovero dopo un tale intervento è piuttosto breve in soli 3 giorni. Ma il trattamento dipende dalla qualità delle attrezzature e dalla professionalità dello staff, ci sono poche istituzioni di questo tipo.

Blocco sinoauricolare - una violazione dell'impulso dal nodo del seno agli atri, in cui si verifica una pausa cardiaca. La malattia è rara, si verifica a causa dell'aumento del tono del nervo vago o della sconfitta della regione auricolare del seno atriale. Può essere osservato in pazienti con alterazioni organiche nel miocardio atriale, ma a volte si trova in persone sane. Ci sono tre gradi della malattia. Il primo grado è il rallentamento della transizione dell'impulso dal nodo all'atrio, il secondo è il blocco di determinati impulsi e il terzo grado è il blocco completo degli impulsi.

Le cause del blocco sinoauricolare possono essere tali malattie come l'aterosclerosi dell'arteria coronaria destra, i cambiamenti infiammatori e sclerotici nell'atrio destro, miocardite. Con queste deviazioni, ci possono essere cause immediate di blocco, quando l'impulso non è generato nel nodo del seno, o la sua forza è insufficiente per la depolarizzazione degli atri, l'impulso è bloccato.

I sintomi di aritmia manifestati nel blocco di secondo grado sono sentimenti di insufficienza cardiaca, sensazione di mancanza di aria, debolezza, vertigini. Nel terzo grado di blocco, o quando si verificano diverse cadute di ritmo in una riga, si verifica un ritmo di sostituzione.

Il blocco sinoauricolare è una delle forme più pericolose di debolezza del nodo del seno. Può portare a ischemia cerebrale con sindrome di Morgagne-Eden-Stokes. In presenza di persistente bradicardia, un'iniezione di atropina viene somministrata per via sottocutanea, kordiamina, efedrina, izadrina, novodrina, ormoni steroidei.

Il blocco intra atriale - una violazione del passaggio dell'impulso attraverso l'atrio, si verifica per le stesse ragioni di sinoauricolare. Si distinguono anche tre gradi: il primo è caratterizzato da un rallentamento, il secondo da un blocco periodico della conduzione di un impulso all'atrio sinistro, il terzo è caratterizzato da un blocco completo dell'impulso e della dissociazione atriale.

Blocco atrioventricolare - una violazione della conduttività del nodo atrioventricolare, in cui l'impulso viene ritardato dagli atri ai ventricoli. Ci sono tre gradi di blocco, dividendo il secondo grado in due sottotipi. Separatamente considerato blocco AV artificiale. Con il primo grado, il passaggio dell'impulso rallenta, come con altri blocchi del primo grado. Nel secondo grado, si verifica un rallentamento della conduzione di un impulso con blocco parziale, che è caratterizzato da una perdita della frequenza cardiaca. Il blocco AV di Mobitz di tipo I è osservato negli atleti, quando assumono glicosidi cardiaci, adrenobloccanti, antagonisti del calcio, clonidina, Propafenone, reumatismi e miocardite. Il blocco AV del tipo Mobitz II è osservato sullo sfondo di una lesione organica del cuore. I sintomi di aritmia sono caratterizzati da attacchi di Morgagne-Adams-Stokes, così come gli stessi sintomi della bradicardia sinusale. Nel terzo grado, si verifica un blocco completo degli impulsi, in cui gli atri e i ventricoli si contraggono indipendentemente l'uno dall'altro.

L'unico trattamento per l'aritmia nei blocchi atrioventricolari è chirurgico. Viene impiantato un pacemaker permanente che ripristina il normale ritmo del battito cardiaco. Indicazioni per la chirurgia sono manifestazioni di bradicardia - mancanza di respiro, vertigini, svenimento, nonché pause nel lavoro del cuore, o una frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti al minuto.

Il blocco del fascio del Suo ramo è una violazione degli impulsi sopraventricolari lungo una o entrambe le gambe, localizzati sia nelle gambe che nei loro rami. Con il blocco completo o parziale di una gamba, l'impulso di eccitazione agisce su entrambi i ventricoli attraverso il piede intatto. Allo stesso tempo c'è un tono cardiaco diviso. Un blocco completo di entrambe le gambe porta a un blocco cardiaco.

La malattia è causata da processi fibrosi associati alla sclerosi coronarica, miocardite limitata, che a sua volta è associata a un'infezione focale. Il blocco della gamba sinistra si verifica nelle malformazioni aortiche e nell'ipertensione arteriosa e nella gamba destra nei difetti cardiaci congeniti e mitrali.

Gruppo misto di aritmie. Questo gruppo di aritmie comprende disturbi del ritmo, che hanno sintomi e manifestazioni cliniche di altri disturbi.

La fibrillazione atriale è la forma più comune di aritmia sopraventricolare. Più spesso tale violazione è chiamata fibrillazione atriale. La contrazione atriale caotica con una frequenza di 400-600 al minuto, senza coordinazione con i ventricoli, è caratteristica. Poiché il nodo AV è in grado di passare solo 140-200 impulsi al minuto, una contrazione irregolare dei ventricoli assomiglia a uno sfarfallio. Il nodo del seno perde la sua capacità di controllare la frequenza e il tempo degli impulsi.

La violazione aumenta il rischio di coaguli di sangue, che a loro volta possono essere le cause di un ictus. La transizione della forma parossistica di aritmia in una forma permanente porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca. La fibrillazione atriale si manifesta con un forte aumento del battito cardiaco, una sensazione di insufficienza cardiaca, debolezza generale, mancanza di aria, dolori al petto e una sensazione di panico di paura. Gli attacchi possono andare via da soli senza farmaci e in pochi secondi o minuti, ma possono spesso durare abbastanza a lungo e richiedere cure mediche.

Un'anormalità si sviluppa con cambiamenti elettrici e strutturali negli atri, che spesso si verificano con l'età. Lo sviluppo di aritmie provoca cardiopatie organiche, chirurgia a cuore aperto, malattie della tiroide, ipertensione arteriosa e abuso di alcool.

La violazione può essere nella natura degli attacchi o essere permanente. Gli attacchi si fermano con l'aiuto di medicine o metodi elettrici per regolare il ritmo. Nel caso di una forma permanente della malattia, è necessario assumere farmaci in modo continuativo. Oltre alla terapia farmacologica, viene anche usato un trattamento radicale. Consiste nell'isolamento a radiofrequenza delle vene polmonari. L'efficacia di questo metodo è del 50-70%, ma data la sua complessità e costi elevati, le operazioni vengono eseguite estremamente raramente. Può anche essere eseguito un blocco atrioventricolare artificiale di terzo grado, dopo il quale viene impiantato un pacemaker permanente. Questo metodo non elimina la violazione stessa, ma la rende impercettibile agli esseri umani.

Diagnosi di aritmia

La prima diagnosi di aritmie cardiache sono le loro manifestazioni cliniche. I sintomi delle aritmie non sono simili alle manifestazioni di altre malattie, quando si verificano, deve essere eseguito un elettrocardiogramma. Ma la diagnosi può essere confermata registrando un cardiogramma solo se l'aritmia è permanente o stabile. In caso di sospetta aritmia parossistica, vengono eseguite registrazioni elettrocardiografiche 24 ore su 24. Questo metodo diagnostico è chiamato monitoraggio Holter. Consiste nella registrazione permanente della frequenza cardiaca con l'aiuto di sensori collegati a un dispositivo compatto. A volte nella modalità giornaliera non è possibile correggere la violazione.

Se non c'è un ECG o il monitoraggio Holter non risolve la malattia, viene eseguita una diagnosi più complessa di aritmia, in cui vengono determinati i fattori che causano la sua insorgenza. Ciò rende possibile determinare il meccanismo del suo verificarsi. Tali studi includono la stimolazione transesofagea del cuore. Il metodo viene utilizzato nei casi di sospetta sindrome del seno malato, per chiarire la diagnosi e la prescrizione di un trattamento profilattico adeguato, se si sospetta una sindrome WPW, si sospetta insufficienza coronarica latente, se non è possibile diagnosticare la cardiopatia ischemica con altri metodi. La ricerca consiste nell'imporre un ritmo attraverso un elettrodo specializzato, che viene inserito come una normale sonda e fissato nell'esofago.

Inoltre, viene eseguito un test di inclinazione per rilevare le aritmie. Ti consente di identificare la causa dello svenimento. Quando si esegue il test, il paziente viene portato da una posizione orizzontale a una verticale, con intensità di intensità diversa. Il test provoca lo svenimento e il monitoraggio della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna durante l'esame consente di determinare la causa della perdita di coscienza.

Lo studio elettrofisiologico intracardiaco (invasivo) è considerato lo studio più informativo delle proprietà elettrofisiologiche del cuore e del sistema conduttore. Questa diagnosi di aritmia viene utilizzata per chiarire la posizione del blocco atrioventricolare, la natura delle tachicardie e altre anomalie. Questa ricerca rimane molto importante nella scelta del trattamento chirurgico e dei pacemaker impiantabili. In alcuni casi, lo studio elettrofisiologico intracardiaco viene utilizzato per alleviare aritmie gravi.

Il sondaggio viene effettuato solo in laboratori appositamente attrezzati, poiché questo metodo è piuttosto rischioso. Per questo, la vena principale della spalla, o la vena femorale, è perforata. Sotto il controllo a raggi X, gli elettrodi del catetere sono inseriti nelle parti giuste del cuore e sono in fase di studio.

Complicazioni aritmie

Alcuni tipi di aritmie sono accompagnati da insufficienza cardiaca acuta o cronica, in cui vi è un forte calo della pressione sanguigna, edema polmonare. Queste sono tachicardie ventricolari, aritmie tremolanti, flutter atriale. Il blocco AV completo e la fibrillazione ventricolare portano all'arresto cardiaco e alla morte clinica.

La morte cardiaca improvvisa è una morte naturale dovuta a una patologia del cuore. Questo è preceduto da sintomi acuti di malattie cardiache, perdita di coscienza entro un'ora. Ma allo stesso tempo, l'ora della morte è inaspettata.

Nell'83% dei casi, la morte cardiaca improvvisa è associata a malattia coronarica e infarto del miocardio. Influenza della fibrillazione ventricolare, tachicardia ventricolare e malattie delle navi coronarie portano a un esito fatale.

Prevenzione e trattamento delle aritmie

Per la prevenzione della morte cardiaca improvvisa, è stato diretto il trattamento o il sollievo delle aritmie. Per questo vengono prescritti farmaci antiaritmici, vengono eseguite ablazione delle vie cardiache e l'impianto di pacemaker. Praticamente qualsiasi trattamento di aritmia è diretto alla prevenzione dei suoi ripetuti eventi e all'eliminazione di malattie associate, che spesso sono le cause delle aritmie. Oggi c'è solo un modo affidabile per eliminare le aritmie potenzialmente letali. Questa terapia con defibrillatori cardioverter impiantabili, l'efficacia di questo metodo è del 99%, che riduce il tasso di mortalità per malattia coronarica e dopo infarto miocardico. Inoltre, questa terapia consente ai pazienti di vivere una vita piena, senza limitare le loro capacità fisiche.

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