Quante persone vivono dopo stenting di vasi del cuore, o perché la vita dopo l'intervento chirurgico non è una frase

In tutto il mondo, le persone sono molto caute riguardo alle operazioni sul cuore e sulle navi, e non è sorprendente, perché la domanda su quante persone vivono dopo stenting di vasi del cuore prende tutti i pazienti senza eccezione, indipendentemente dal sesso e dall'età.

Il problema è che i medici stanno cercando di aggirare questa domanda, senza rispondere chiaramente, sia i medici che i pazienti hanno le proprie ragioni. Alcuni vogliono sapere con certezza le date della loro vita futura, mentre altri sanno che tutto dipende dal paziente particolare e dal suo desiderio di vivere una vita piena e appagante.

Operazioni di compatibilità con la vita

Tutte le domande dei pazienti di solito iniziano con il tempo dell'operazione, dal momento che qualsiasi dottore o articolo su Internet indica la possibilità di morte. Perché i pazienti prestano attenzione a questo risultato, ignorando tutti i favorevoli?

Va notato che vi è il rischio di morte in quasi tutte le operazioni, anche le più insignificanti, cosa può accadere:

  • sanguinamento;
  • reazioni allergiche;
  • tromboembolia.

In realtà, tali complicazioni sono estremamente rare, tuttavia, non possono essere completamente escluse, anche se tali casi sono estremamente rari. Non possiamo escludere il fatto che lo stent è un intervento percutaneo minimamente invasivo, che rimane comunque il modo ideale per trattare l'angina.

La cardiopatia coronarica a volte va troppo lontano, motivo per cui la disabilità dopo stenting di vasi cardiaci è un fenomeno comune nel nostro paese.

Fai attenzione! Nessun farmaco è innocuo, anche un semplice pezzo di pane può provocare un risultato letale, quindi, se la decisione sull'intervento chirurgico su vasi coronarici è già stata presa, allora non ci sono dubbi o preoccupazioni. Qualsiasi fattore di stress aumenterà e potrebbe causare complicazioni inaspettate per i medici.

Sono vivo dopo lo stent

Fortunatamente, la stragrande maggioranza di coloro che sono sopravvissuti a questa operazione può dirlo, ma l'ottimismo non dura a lungo, un'altra domanda ugualmente preoccupante appare nella mia testa: "Come vivere dopo?". Inoltre, spesso il numero di farmaci non diminuisce, ma aumenta solo. E davvero, cosa sta succedendo e come si vive, riusciremo a superare i punti. Leggi questo articolo fino alla fine per scoprire quante persone vivono dopo stenting dei vasi del cuore.

Perché non buttare via le pillole

Sì, la maggior parte delle droghe che i pazienti hanno preso prima dell'intervento, dopo di lui anche con loro, per alcuni, questo numero aumenta, quindi quali gruppi di farmaci devono ancora essere presi.

A volte uno specialista prescrive farmaci in dosi contrarie alle istruzioni, in questo caso dovresti fidarti del dottore.

  1. Farmaci antipiastrinici. Assegnare immediatamente dopo angioplastica e stent, per ridurre il rischio di coaguli di sangue nella zona dello stent e oltre.
  2. Le statine. I farmaci ipolipemizzanti sono prescritti per ridurre il livello di colesterolo nel sangue, sotto il controllo di analisi biochimiche. In genere, i pazienti assumono farmaci ipolipemizzanti molto prima dell'inizio della chirurgia angioplastica. Dopo l'operazione, è possibile prescrivere un farmaco aggiuntivo dello stesso gruppo.
  3. I beta-bloccanti. Assegnare i pazienti non solo dopo angioplastica, ma anche come terapia farmacologica per la malattia coronarica.
  4. Antagonisti del calcio Così come altri farmaci possono essere usati come terapia farmacologica nel periodo preoperatorio. Il medico fornisce quindi la prevenzione di ictus ricorrenti.

Questo è interessante! In alcuni casi, nel periodo pre-postoperatorio, è prescritto il mildronate, che è stato sensazionale in una volta, a causa dell'effetto positivo clinicamente dimostrato sul miocardio e dell'ostruzione dello sviluppo delle complicanze postoperatorie.

Noi siamo ciò che mangiamo

Molto spesso, i pazienti con malattia coronarica che richiedono angioplastica dei vasi sanguigni conoscono forti restrizioni in termini di dieta. Ovviamente, subito dopo l'operazione, vuoi dimenticare ogni sorta di restrizioni e c'è solo quello che vuoi veramente, ma a causa della natura della malattia, dovrai dimenticartene.

Ciò è dovuto al fatto che l'ischemia miocardica, a causa della quale viene eseguita l'operazione, è più spesso causata non da manifestazioni isolate nei vasi coronarici. Lo stent, sebbene minimamente invasivo, viene eseguito più spesso su una sola, la nave più ristretta.

L'insorgenza di re-ischemia miocardica può essere direttamente correlata al consumo di prodotti "ipercolesterolo". Pertanto, si raccomanda di mantenere una dieta per tutti i pazienti sottoposti a rivascolarizzazione miocardica.

Un esempio di dieta dopo stent nella foto.

Fai attenzione! La dieta può essere regolata da un medico in base a molti fattori: sesso, età, malattie associate, quindi, oltre al componente ipocolesterolo, la dieta può contenere altre restrizioni.

Cattive abitudini: dove fuggire da loro

È noto che le abitudini dannose riducono significativamente il numero di anni assegnati, quindi i pazienti devono adeguare il loro stile di vita dopo lo stent coronarico o molto prima dell'operazione.

Il più delle volte, smettere di fumare, bere alcol e talvolta droghe è praticamente indolore, poiché ogni fattore provocatorio viene attribuito agli attacchi dolorosi del dolore al petto.

I fumatori sono il gruppo più difficile, perché spesso non considerano la loro dipendenza abbastanza dannosa per la manifestazione del dolore, in alcuni casi i cardiologi usano l'aiuto di altri specialisti per il trattamento specialistico della dipendenza.

È importante! Il rifiuto precoce delle cattive abitudini influenza favorevolmente il decorso dell'intera malattia, quindi prima una persona rinuncia alla dipendenza, meglio è. E non importa se succede prima o dopo un intervento chirurgico.

L'esercizio e la vita dopo l'angioplastica sono compatibili?

Sembra che dopo l'operazione sulle navi che alimentano il cuore, i pazienti dovrebbero limitare significativamente qualsiasi attività fisica, tuttavia questa affermazione è fondamentalmente sbagliata, quindi è necessario prestare attenzione ai carichi misurati.

È dimostrato che l'aspettativa di vita dopo lo stent delle arterie coronarie dipende dal livello di attività fisica. Indubbiamente, il sollevamento pesi dovrebbe essere dimenticato, ma prestare attenzione ad altri sport.

Cosa può essere utile:

Sì, la lista è abbastanza piccola, ma non del tutto limitata, puoi variare il tuo carico. In virtù dell'età, un certo gruppo di pazienti inizia a dedicarsi al giardinaggio o alla coltivazione di ortaggi.

Tali carichi sono piuttosto correlati con gli sport, perché richiedono una certa forza e resistenza. Anche negli anziani, la vita dopo lo stent coronarico non finisce qui.

È importante! Se il paziente sceglie i casi di giardinaggio come attività fisica, allora vale la pena ricordare che i pazienti con IHD non dovrebbero lavorare sporgendosi, è meglio usare una piccola panca per questo scopo e, sedendoci sopra, elaborare le colture da giardino.

Abbiamo una modalità

Spesso i pazienti lavorano in una modalità inusuale per la maggior parte delle persone, quindi lavorare per giorni diventa un ostacolo per molti. Qualsiasi tipo di regime di peso dopo lo stent o un sonno anormale e il riposo non farà male.

Qui è necessario considerare diversi aspetti.

  1. In generale, non ci sono controindicazioni dirette al lavoro quotidiano o notturno, è importante assumere farmaci solo in determinate ore, altrimenti gli effetti collaterali dello stenting possono essere avvertiti, non esprimendosi dal lato migliore.
  2. Il secondo lato della medaglia sta nel fatto che i pazienti le cui professioni sono limitate alle indicazioni mediche, quindi dovranno spesso rinunciare al lavoro.
  3. A volte la coronaropatia è un'indicazione per la disabilità, che limita fortemente la scelta di una professione adeguata.

Riassumendo, possiamo dire che non è necessario modificare in particolare il sonno e il regime di riposo abituali, ma in alcuni casi i pazienti sono costretti a farlo a causa delle circostanze.

Disabilità o simulazione

La questione della disabilità è anche di solito un vantaggio, perché quando una persona diventa inadatta al lavoro, ricevere pagamenti compensativi, almeno per la prima volta, è critico e altamente auspicabile, ma questo processo è in ritardo, e anche dire che non aiuta molto (a volte senza nemmeno compensare) il costo delle droghe, il cui prezzo "colpisce di tasca").

Il problema della disabilità colpisce quasi tutti i pazienti con malattia coronarica ed è considerato sia prima che dopo l'intervento chirurgico.

  1. Se l'IHD si verifica dopo un infarto, il paziente viene immediatamente ricoverato e, se possibile, l'angioplastica e lo stent vengono eseguiti nelle prime ore o settimane dell'operazione. In questo caso, la disabilità è più spesso stabilita dopo tutte le manipolazioni, così come l'esame del cardiologo locale.
  2. Se l'IHD si verifica senza sviluppare un infarto, la disabilità può essere ottenuta senza stent, dopo esami appropriati, inclusa l'angiografia coronarica. Se vi sono dati sufficienti per stabilire la CHD, la disabilità verrà stabilita in base alla diagnosi.

L'affermazione che la disabilità è data dopo lo stent coronarico non è completamente vera, perché è esattamente lo stesso modo in cui una disabilità precedentemente stabilita può essere rimossa. Tutto dipende da quali sintomi sta vivendo il paziente e se è adatto per ricevere il gruppo appropriato.

Ci sono un sacco di convenzioni per ottenere la disabilità, quindi prima di andare per un esame medico e sociale è necessario consultare il proprio medico, leggere le regole, o almeno guardare il video in questo articolo.

È importante! Durante l'esame, i pazienti possono incontrare domande inaspettate, quindi è necessario ricordare tutti i nomi dei farmaci assunti, nonché le modalità di erogazione e assunzione.

Vita o no vita

Senza dubbio, la vita dopo lo stent delle arterie coronarie è satura e non monotona, dopo l'operazione, i pazienti si sentono molto meglio, mettendo la nitroglicerina in un cassetto, e la domanda se la disabilità si traduce in stent scompare da sola.

Stenting di cuore: per quanto tempo vivono dopo l'intervento chirurgico?

Stenting è un intervento chirurgico che viene eseguito per installare uno stent - uno scheletro speciale posto nella fessura degli organi cavi umani, per esempio, i vasi cardiaci coronarici, e permettendo di espandere l'area ristretta dai processi patologici.

I vasi possono restringersi a causa dell'aterosclerosi, e questa è una grande minaccia per la salute e la vita umana. A seconda di quali vasi sono danneggiati, la riduzione del lume porta a ischemia, insufficienza nella circolazione cerebrale, aterosclerosi delle gambe e altre malattie pericolose.

Per ripristinare la pervietà delle arterie, sono note alcune tecniche, le principali sono:

  • terapia conservativa
  • angioplastica,
  • stenting di vasi cardiaci e altre arterie colpite,
  • intervento di bypass delle arterie coronariche. Bypass cardiaco - che cos'è?

Stenting coronarico di vasi cardiaci è considerato uno dei metodi più efficaci di protesi intravascolari delle arterie cardiache durante varie patologie.

Indicazioni per stenting

Il cuore è una potente pompa che fornisce la circolazione sanguigna. Insieme alla circolazione di sangue, sostanze nutritive e ossigeno iniziano a fluire verso organi e tessuti, in assenza dei quali il loro funzionamento sarà impossibile.

L'aterosclerosi è considerata la malattia cronica più comune che colpisce le arterie. Nel tempo, le placche aterosclerotiche che crescono all'interno del guscio della parete vascolare, singole o multiple, sono considerate depositi di colesterolo.

In caso di proliferazione delle arterie del tessuto connettivo e calcificazione delle pareti vascolari portare a una deformazione gradualmente in via di sviluppo, il lume si restringe a volte per completare l'obliterazione dell'arteria, che comporterà una costante, crescente mancanza di circolazione sanguigna dell'organo che si nutre attraverso l'arteria danneggiata.

Con una insufficiente circolazione del sangue nel muscolo del cuore, una persona avverte la comparsa di tali sintomi:

  1. dolori al petto che sono accompagnati dalla paura della morte;
  2. nausea;
  3. mancanza di respiro;
  4. palpitazioni cardiache;
  5. sudorazione eccessiva.
  • La selezione dei pazienti con ischemia per la chirurgia viene eseguita da un cardiochirurgo. Il paziente deve sottoporsi all'esame necessario, che comprende tutti gli esami del sangue e delle urine necessari per determinare il lavoro degli organi interni, il lipogramma, la coagulazione del sangue.
  • L'elettrocardiogramma fornirà l'opportunità di chiarire il danno al muscolo cardiaco dopo un infarto, la distribuzione e la concentrazione del processo. Gli ultrasuoni del cuore dimostreranno il lavoro di ciascun dipartimento degli atri e dei ventricoli.
  • L'angiografia dovrebbe essere eseguita. Questo processo consiste nell'introduzione nei vasi di un agente di contrasto e di diversi raggi X, che vengono effettuati durante il riempimento del canale dei vasi. I rami più danneggiati, la loro concentrazione e il loro grado di restringimento sono rilevati.
  • L'ecografia intravascolare aiuta a valutare la capacità della parete arteriosa all'interno.

Indicazioni per la chirurgia:

  • colpi regolari difficili di angina, che sono determinati da un cardiologo come pre-infarto;
  • supporto del bypass delle arterie coronarie, che tende a restringersi per oltre 10 anni;
  • secondo i segni vitali durante l'infarto transmurale severo.

Controindicazioni

L'incapacità di introdurre uno stent è installata al momento della diagnosi:

  • Danno diffuso a tutte le arterie coronarie, in relazione al quale non ci saranno posti per stenting.
  • Il diametro dell'arteria ristretta è inferiore a 3 mm.
  • Bassa coagulazione del sangue
  • Disfunzione dei reni, fegato, insufficienza respiratoria.
  • Paziente allergico per farmaci contenenti iodio.

L'efficacia dell'operazione, le conseguenze

Questo metodo di terapia è caratterizzato da numerosi vantaggi, costringendo gli esperti a scegliere l'intervento chirurgico.

Questi benefici includono:

  • la breve durata del periodo di controllo da parte dello specialista sul recupero;
  • non è necessario tagliare il seno;
  • breve periodo di riabilitazione;
  • prezzo relativamente economico.

Molti pazienti a cui viene prescritta questa operazione sono interessati a quanto sia sicuro e a quante persone sono sopravvissute dopo l'operazione.

Gli effetti avversi si verificano abbastanza di rado, in circa il 10% dei pazienti. Ma scartare completamente un tale rischio non dovrebbe essere.

Lo stent cardio-vascolare è considerato la misura più sicura di terapia. Il paziente dovrebbe essere molto più attento a monitorare la propria salute, attenersi alle raccomandazioni di uno specialista, utilizzare i farmaci necessari e sottoporsi a esami secondo il piano.

Succede che dopo l'intervento chirurgico la probabilità di restringimento delle arterie rimane, ma è piccola, e gli scienziati continuano la ricerca in questo settore, e il numero di miglioramenti sta crescendo.

Lo stent cardiaco dopo un attacco cardiaco può essere caratterizzato da pericolose complicazioni che insorgono durante l'intervento chirurgico, dopo un breve periodo di tempo dopo di esso o dopo un lungo periodo.

reinserimento

Dopo questa operazione, la persona si sente molto meglio, il dolore al cuore dopo lo stent diventa non così forte, ma il processo di aterosclerosi non si ferma, non contribuisce a un cambiamento nella disfunzione del metabolismo dei grassi. Pertanto, il paziente deve seguire le raccomandazioni di uno specialista, osservare il contenuto di colesterolo e zucchero nel sangue.

Gli obiettivi della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico:

  1. Ripristina la massima funzionalità possibile del cuore;
  2. Prevenzione delle complicanze postoperatorie, in particolare, recidiva di vasocostrizione stentata;
  3. Rallentare il progresso dell'ischemia, migliorare la prognosi della malattia;
  4. Aumentare le capacità fisiche del paziente, ridurre al minimo le restrizioni dello stile di vita;
  5. Ridurre e ottimizzare i farmaci ricevuti dal paziente;
  6. Normalizzare le letture di laboratorio;
  7. Fornire uno stato psicologicamente confortevole del paziente;
  8. Regolare lo stile di vita e il comportamento del paziente, che contribuirà alla conservazione dei risultati ottenuti durante la riabilitazione.

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Regole, raccomandazioni dopo l'intervento chirurgico, dieta

Dopo l'intervento, è necessario aderire al riposo a letto per un certo periodo di tempo. Il medico controlla l'insorgenza di complicanze, raccomanda dieta, uso di farmaci, restrizioni.

La vita dopo lo stent indica il rispetto di determinati requisiti. Quando viene installato uno stent, il paziente è sottoposto a riabilitazione cardiaca.

I suoi requisiti principali sono dieta, terapia fisica e umore positivo:

  • Per 1 settimana, il processo di riabilitazione è associato a restrizioni sull'esercizio fisico, i bagni sono proibiti. 2 mesi, gli esperti non raccomandano di guidare una macchina. Le raccomandazioni successive consistono in una dieta priva di colesterolo, un esercizio misurato e un uso regolare di farmaci.
  • È necessario rimuovere i grassi di origine animale dalla dieta e limitare i carboidrati. Non prendere grasso di maiale, manzo, agnello, il burro, la pancetta, maionese e caldo spezie, insaccati, formaggi, uova, pasta di grano tenero, cioccolatini, dolci e farina, pane bianco, caffè, tè forte, le bevande alcoliche, soda.
  • Nella dieta, è imperativo includere nel menu verdure e macedonie o succhi di frutta freschi, carne di pollo bollita, pesce, cereali, pasta, ricotta, latte acido, tè verde.
  • Hai bisogno di mangiare un po ', ma spesso, 5-6 volte, per osservare il peso. Se possibile, fai i giorni di digiuno.
  • Ogni giorno la ginnastica mattutina aiuta ad aumentare il metabolismo, crea un modo positivo. Non fare immediatamente esercizi difficili. Camminare è consigliato, inizialmente per una breve distanza, dopo - aumentando la distanza. Utili scale a piedi senza fretta, allenamento sui simulatori. È impossibile portare a un forte sovraccarico di tachicardia.
  • Il trattamento farmacologico è l'ammissione di farmaci che abbassano la pressione sanguigna, le statine, per normalizzare il colesterolo e i farmaci che riducono i coaguli di sangue. Chi soffre di diabete continua un trattamento speciale su indicazione di un endocrinologo.
  • È ottimale quando il processo di riabilitazione dopo l'operazione si svolgerà in case di cura o resort, sotto la supervisione di medici.

La terapia postoperatoria è importante perché dopo 6-12 mesi il paziente deve bere medicina tutti i giorni. L'angina pectoris e altre manifestazioni di ischemia e aterosclerosi sono eliminate, ma la causa dell'aterosclerosi rimane, come lo sono i fattori di rischio.

Molti pazienti pongono la domanda: è possibile ottenere una disabilità dopo l'intervento chirurgico? Lo stent aiuta a migliorare le condizioni del paziente e lo restituisce alla prestazione corretta, e quindi non è necessario per questa procedura.

Previsione dopo l'intervento chirurgico

  • Lo stent cardiovascolare è un'operazione sicura che ha l'effetto desiderato. La probabilità di effetti avversi è piccola. Anche dopo lo stent, una persona tornerà al suo solito stile di vita e ripristinerà la sua capacità lavorativa.
  • Non dovremmo dimenticare che lo stile di vita inappropriato che ha causato l'ischemia può causare nuovamente intasamento delle arterie, se non modificato. L'operazione è caratterizzata da un piccolo periodo di recupero postoperatorio.
  • Per quanto riguarda la prognosi successiva, lo stenting è efficace in circa l'80% delle situazioni. Succede che il processo si inverta, nonostante gli sforzi compiuti, l'arteria si restringerà nuovamente. Ma gli scienziati continuano a condurre ricerche e migliorare la tecnologia dell'operazione. Il numero di risultati positivi sta crescendo.
  • Ora, i cardiochirurghi utilizzano stent assolutamente nuovi che riducono al minimo la probabilità del ritorno delle arterie coronarie.

Possibili complicazioni dopo l'intervento

Nel processo di stenting, si verificano vari effetti negativi, i più famosi dei quali sono:

  1. blocco dell'arteria operata,
  2. danno alla parete vascolare,
  3. comparsa di sanguinamento o formazione di ematoma nel sito di puntura,
  4. allergico ad un agente di contrasto di varia gravità, compresa la disfunzione renale.
  • Tenendo conto del fatto che la circolazione del sangue si verifica nel corpo umano, in alcuni casi, durante lo stenting, le conseguenze si verificano in altre arterie che non sono interessate dall'operazione.
  • Aumento del rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico in persone affette da gravi disturbi renali, diabete mellito e fallimenti nel sistema di coagulazione del sangue. Pertanto, tali pazienti vengono attentamente esaminati prima dello stenting, vengono inoltre preparati prescrivendo medicazioni speciali e successivamente, dopo l'operazione, vengono monitorati in unità di terapia intensiva o rianimazione.
  • Stenting non garantisce contro l'ischemia completa. La malattia può svilupparsi, altre placche aterosclerotiche possono formarsi nelle arterie o le vecchie possono aumentare. Lo stent stesso può diventare troppo grande o creare un coagulo di sangue nel tempo. Pertanto, tutti i pazienti sottoposti a stenting delle arterie coronarie sono sotto la supervisione regolare di un medico, in modo che, se necessario, possano immediatamente identificare la ricorrenza della malattia e indirizzarlo di nuovo a uno specialista.
  • La trombosi da stent è una delle conseguenze più pericolose dopo l'intervento chirurgico. È pericoloso che si sviluppi in qualsiasi momento: nel primo e nel tardo periodo postoperatorio. Spesso, questa conseguenza porta ad un forte dolore e, se non trattata, porta anche a un infarto miocardico.
  • Una conseguenza meno pericolosa, ma la restenosi da stent che si sviluppa in relazione alla crescita dello stent nella parete vascolare, è considerata più comune. Questo è un processo naturale, ma in alcuni pazienti si sta sviluppando troppo attivamente. Il lume dell'arteria operata inizia a restringersi significativamente, causando una ricaduta di angina.
  • Se non segui il farmaco, la dieta e il regime prescritti dal medico, si svilupperà la formazione di placche aterosclerotiche all'interno del corpo, che porterà alla comparsa di nuove aree di danno in arterie sane prima.

Segni di complicazioni

In circa il 90% delle situazioni in cui è installato uno stent, viene ripreso il corretto flusso sanguigno nelle arterie e non si verificano difficoltà.

Ma ci sono casi in cui sono probabili effetti avversi:

  • Fallimento dell'integrità delle pareti arteriose;
  • sanguinamento;
  • Difficoltà a lavorare con i reni;
  • L'aspetto di un ematoma al sito di puntura;
  • Restauro o trombosi nei siti di stent.

Una delle probabili complicazioni è il blocco delle arterie. Succede abbastanza raramente, nel caso di una patologia, il paziente viene immediatamente inviato alla chirurgia di bypass dell'arteria coronaria.

Costo del funzionamento

  • Il costo dello stent varia dalle arterie che devono essere utilizzate, così come dallo stato, dall'istituzione medica, dalla strumentazione, dall'attrezzatura, dal tipo, dal numero totale di stent e da altre circostanze.
  • È un'operazione ad alta tecnologia che richiede l'uso di una sala operatoria speciale, dotata di sofisticate apparecchiature costose. Lo stent viene eseguito con nuovi metodi da cardiochirurghi qualificati. A questo proposito, l'operazione non sarà economica.
  • Il costo dello stent varia in ogni paese. Ad esempio, in Israele da circa 6.000 euro, in Germania - da 8.000, in Turchia - da 3.500 euro.
  • Lo stent è considerato una delle operazioni più comuni nella chirurgia vascolare. È caratterizzato da un basso trauma, dà l'effetto adeguato e non ha bisogno di recupero a lungo termine.

Recensioni

La maggior parte delle recensioni sui risultati dello stenting sono positive, la probabilità di effetti avversi dopo la procedura è minima e l'intervento chirurgico è considerato sicuro. In certe situazioni, c'è la probabilità di un'allergia di un organismo a una sostanza somministrata durante l'intervento a raggi X.

I pazienti sottoposti a intervento chirurgico, caratterizzano la sua somiglianza con una procedura medica abbastanza semplice, non un'operazione. Poiché non è necessario un lungo periodo di recupero, i pazienti ritengono di essersi completamente ristabiliti.

Non bisogna dimenticare che il metodo ideale di cardiochirurgia non elimina la necessità di prendersi cura della propria salute.

Come comportarsi dopo lo stent dei vasi cardiaci

Il corpo umano funziona grazie al buon funzionamento del cuore. Arriva il momento e questo corpo non può più svolgere pienamente le sue funzioni. In tale situazione, è necessario chiedere aiuto agli specialisti per determinare le cause delle patologie e la prescrizione del trattamento.

I pazienti che hanno malattie cardiache, negli ultimi tempi possono spesso sentire un suggerimento da parte del loro medico curante in merito allo stenting di vasi cardiaci. È difficile per ognuno di noi fare un passo come un intervento chirurgico, ma a volte è necessario salvare la vita.

Qual è lo stenting dei vasi cardiaci? Chi ha bisogno di intervento chirurgico? Quali sono le fasi e le possibili complicazioni? Tutte queste domande, imparerai la risposta leggendo il nostro articolo.

Stenting di cuore - una caratteristica

L'aterosclerosi, un restringimento delle arterie coronarie, è la malattia più comune nel mondo moderno. Le placche aterosclerotiche ostruiscono i vasi sanguigni e non consentono al sangue di scorrere abbastanza nel cuore. La conseguenza di tale blocco è la carenza di ossigeno del miocardio (ischemia) e lo sviluppo di un infarto.

Lo stent cardiovascolare è una procedura chirurgica che viene eseguita per espandere il lume del vaso e assicurare il normale flusso sanguigno. La procedura ha cominciato ad essere ampiamente utilizzata non molto tempo fa, ma ha già dimostrato se stesso ed è oggi uno dei più comuni interventi chirurgici cardiaci.

La causa più comune di dolore dietro lo sterno, specialmente durante l'esercizio, è la presenza di costrizioni (stenosi) nelle arterie del cuore (arterie coronarie). Maggiore è la costrizione, più spesso si può verificare dolore. In definitiva, l'arteria può chiudersi completamente (occlusione) che porta allo sviluppo di infarto miocardico.

Per fare una diagnosi di malattia coronarica, è necessario eseguire una serie di esami, la più accurata dei quali è l'angiografia coronarica. A seconda della gravità dei cambiamenti vascolari del cuore, verrà proposto un metodo di trattamento ottimale.

Il trattamento più moderno ed efficace per le lesioni stenotiche delle arterie coronarie e l'infarto miocardico acuto è principalmente l'angioplastica con palloncino e lo stenting delle arterie del collo. La procedura di angioplastica a palloncino può essere eseguita contemporaneamente all'angiografia coronarica e dopo un po 'di tempo non molto lungo.

In alcuni casi, secondo l'angiografia coronarica (presenza di stenosi multiple delle arterie coronarie) e quando è impossibile eseguire l'angioplastica, si raccomanda l'intervento di bypass delle arterie coronarie.

Preparazione preliminare per la chirurgia

Prima dell'intervento, il paziente viene esaminato in modo standard, in conformità con gli standard della preparazione preoperatoria. Se viene rilevata la presenza di una malattia concomitante, il medico può ordinare un esame aggiuntivo.

Il tempo impostato prima dell'operazione pianificata, la persona dovrebbe andare senza cibo e, di conseguenza, la ricezione dei farmaci precedentemente prescritti che correggono il diabete è annullata.

I restanti farmaci - a discrezione del medico. Inoltre, uno stent (clopidogrel) viene prescritto prima dello stent, che impedisce la formazione di coaguli di sangue.

Sebbene il suo appuntamento sia mostrato 72 ore prima dell'operazione, non è esclusa la possibilità di prenderne una dose significativa prima dello stenting. Questa opzione è indesiderabile, in quanto i suoi effetti potrebbero essere alcune complicanze gastriche.

Lo stent può essere eseguito in caso di emergenza o pianificato. In una operazione di emergenza, eseguire prima l'angiografia coronarica (CAG), i cui risultati decideranno immediatamente sull'introduzione dello stent nei vasi.

La preparazione preoperatoria in questo caso è ridotta all'introduzione nel corpo del paziente di agenti antipiastrinici e anticoagulanti - farmaci che prevengono l'aumento della coagulazione del sangue (per evitare coaguli di sangue). Di norma vengono utilizzate eparina o clopidogrel (warfarin, xarelto, ecc.).

Una cena leggera è consentita la sera prima dell'operazione. È probabile che sarà necessario cancellare alcuni farmaci cardiologici, ma solo come indicato dal medico curante. La colazione prima dell'intervento chirurgico non è consentita.

Quali test devono essere eseguiti prima di stent?

Prima che il paziente riceva il rinvio per stent, deve sottoporsi a una serie di studi diagnostici. Questi studi daranno al medico un'idea dello stato generale di salute e aiuteranno a identificare le patologie nascoste del cuore e dei vasi sanguigni, che per qualche motivo non sono state immediatamente rilevate.

Gli studi obbligatori includono:

  • esami del sangue generali e biochimici, compresi test per l'epatite, l'HIV e la sifilide;
  • coagulogramma (l'analisi dà un'idea dei processi di coagulabilità e aiuta a identificare le loro violazioni);
  • ECG;
  • Esame ad ultrasuoni degli arti superiori o inferiori con Doppler (a seconda di quale sia l'accesso scelto);
  • analisi delle urine.

Sulla base dei risultati, vengono tratte conclusioni sulla salute generale del paziente e sono previste le possibili complicanze della chirurgia.

Indicazioni per stenting

L'indicazione principale per lo stent è la malattia coronarica. Tuttavia, la procedura non viene eseguita per tutti i pazienti con questa diagnosi. La manipolazione viene eseguita nei seguenti casi:

  • la terapia farmacologica non elimina efficacemente i sintomi della cardiopatia coronarica;
  • l'angiografia coronarica ha confermato la capacità di installare uno stent e l'efficacia della manipolazione (il restringimento è limitato nell'area, l'arteria coronaria sinistra non è interessata, l'arteria distale è la più delicata).
  • è necessario un paziente con angina pectoris per mantenere l'attività fisica;
  • veniva diagnosticata una grave angina pectoris, accompagnata da un forte dolore dietro lo sterno, le condizioni del paziente erano considerate preinfartuali;
  • primo periodo di infarto miocardico (il prima, meglio è), se l'ospedale dispone di attrezzature per l'intervento;
  • il periodo di riabilitazione dopo infarto miocardico, indipendentemente dallo stadio di riabilitazione (prima è installato uno stent che ripristina l'ossigeno al miocardio, meglio è);
  • ristenosi sullo sfondo dell'angioplastica già eseguita dei vasi cardiaci.

Controindicazioni

Nonostante l'elevata sicurezza della chirurgia intravascolare, ci sono diverse importanti controindicazioni a questo metodo di ripristino del flusso sanguigno. Di norma, i cardiologi escludono l'uso di stent per tali fattori:

  • l'impossibilità di introduzione dello stent dovuta a lesione su larga scala delle navi, quando dopo la diagnosi l'esatta localizzazione del blocco
  • emofilia e bassa coagulazione del sangue; il diametro dell'arteria interessata è inferiore a 2 mm;
  • allergia del paziente a un agente di contrasto, in particolare a una preparazione di ioduro;
  • insufficienza respiratoria; patologia dei reni e del fegato; malattie infettive acute;
  • condizione grave del paziente (bassa pressione sanguigna, coscienza compromessa, shock, ecc.);
  • cancri nella fase avanzata.

Quali sono gli stent

Lo stent è uno scheletro che non consente alla nave di restringersi. Oggi, in medicina, gli impianti realizzati con materiali diversi possono essere utilizzati per stenting dei vasi cardiaci.

Gli stent più comunemente usati sono acciaio inossidabile o leghe mediche speciali. Lo svantaggio di tali strutture è che spesso si restringono con lo stesso meccanismo delle navi e il medico deve installare un telaio aggiuntivo rispetto a quello esistente, il che influisce negativamente sull'elasticità della nave stessa.

Recentemente sono stati usati stent medicinali. A causa di un trattamento speciale, queste strutture si ostruiscono molto più lentamente, il rischio di restringimento diminuisce dal 30% al 5%.

Oggi vengono usati gli stent bio-solubili usati più di recente. Sono fatti sulla base di acido lattico, mescolato con farmaci. Questo disegno si dissolve completamente dopo 1,5-2 anni e riduce al minimo il rischio di coaguli di sangue.

Gli stent possono anche differire nel metodo di produzione:

  • sotto forma di un tubo cilindrico (tubolare);
  • anello, costituito da collegamenti individuali;
  • filo di ferro;
  • maglia, fatta sulla base della maglia tessuta.

Fasi dell'operazione

Dopo che la diagnosi esatta è stata fornita dal medico curante, il paziente è pronto per la chirurgia endovascolare. Prima di stenting le navi del cuore, è permesso solo una cena dietetica, uno non può mangiare il cibo al mattino.

Prima di un'operazione pianificata, i pazienti vengono spesso iniettati con farmaci che bloccano la coagulazione del sangue alta. Di solito, al fine di evitare la formazione di coaguli di sangue, quali Warfarin, Eparina, ecc. Dopo l'introduzione dei fluidificanti del sangue, i cardiochirurghi agiscono in base ai seguenti passaggi:

  1. Anestesia locale nell'area del catetere.
  2. L'installazione dell'introduttore è un tubo per il quale viene praticata una puntura nell'arteria femorale o inguinale dopo anestesia.
  3. Introduzione di mezzo di contrasto iodato nei vasi in modo che possa controllare il processo attraverso apparecchiature a raggi x.
  4. Introduzione alla nave stent interessata con un palloncino al sito del blocco sotto il controllo di una scansione del computer.
  5. Gonfiare il palloncino, in cui lo stent si apre e preme le placche aterosclerotiche nella parete vascolare.
  6. Inflazione ripetuta del palloncino per il normale fissaggio dello stent.
  7. Estrazione di attrezzature microchirurgiche dalla nave.
  8. Sutura si sovrappongono.

Di solito, non ci sono complicazioni dopo questa operazione, ma a volte possono verificarsi lievi danni ai vasi cardiaci e alle emorragie. In rari casi, ci sono alterata circolazione sanguigna dei reni e dell'attività cerebrale. Inoltre, possibile trombosi - blocco dello stent da coaguli di sangue.

Chirurghi cardiaci per lo più qualificati eseguono operazioni endovascolari di successo, dopo di che il paziente si trova in ospedale da soli 3 a 5 giorni, dopo di che la persona viene dimessa. Tuttavia, al fine di consolidare il risultato e preservare la permeabilità vascolare per molti anni, è necessario seguire alcune raccomandazioni:

  • Esercizio minimo

Per 1 o 2 settimane dopo l'intervento, l'attività fisica è controindicata per il paziente. Una persona può tornare alla sua solita vita dopo 1,5 mesi. Ma allo stesso tempo dovrebbe essere escluso il duro lavoro fisico.

Al fine di ripristinare rapidamente il corpo, i medici prescrivono le procedure di terapia fisica. I medici non raccomandano di guidare un'auto per i primi 2 o 3 mesi.

Con tali lesioni del sistema cardiovascolare, è categoricamente impossibile mangiare cibi ricchi di grassi e carboidrati. Gli alimenti salati e piccanti devono essere scartati.

Nella dieta dovrebbero essere solo carni dietetiche, frutta, verdura, pesce e grassi vegetali. È necessario monitorare la quantità di zucchero e colesterolo nel sangue.

  • Farmaci.

    Con questa patologia mostra un farmaco costante. I medici prescrivono beta-bloccanti con frequenti battiti del cuore e periodi di dolore (Egilok, Anaprilina, ecc.). Per ridurre il rischio di aterosclerosi, sono prescritti atorvastatina o atoris.

    Inoltre, è necessario assumere anticoagulanti: Clopidogrel, Fluvastatin, Warfarin, Plavix, Magnicor e altri.Le statine sono prese per normalizzare i livelli di colesterolo.

  • Survey. Un paio di settimane dopo lo stent, è necessario eseguire un ECG, effettuare un corso di ricerca sui parametri lipidici e sulla coagulazione del sangue. Un anno dopo è richiesta l'angiografia coronarica.

    Possibili complicazioni

    Le complicazioni comuni includono:

    • disturbi dei reni;
    • allergico alla sostanza radiopaca;
    • trombosi nell'area dello stent;
    • infarto miocardico;
    • danno alle pareti delle arterie coronarie;
    • ictus;
    • disturbo del ritmo cardiaco.

    Gruppo di complicanze locali:

    • ematoma nel sito di puntura;
    • ematoma pulsante;
    • puntura sanguinante.

    La probabilità di complicanze aumenta:

    • età avanzata;
    • reazioni allergiche ai farmaci;
    • l'obesità;
    • l'alcolismo;
    • il fumo;
    • recente infarto miocardico o polmonite;
    • il diabete.

    Confronto tra stent e bypass

    Stenting si riferisce alla tecnica chirurgica endovascolare, cioè, viene eseguita per via percutanea, senza aprire il torace e senza la necessità di grandi incisioni. Lo smistamento è molto più traumatico, la chirurgia addominale.

    Allo stesso tempo, lo smistamento si riferisce a modi più radicali di superare la stenosi sullo sfondo di ostruzioni multiple o anche con la completa sovrapposizione del lume vascolare. In questi casi, lo stent dopo un attacco cardiaco spesso non è possibile o non porta il risultato desiderato.

    Lo smistamento viene eseguito in anestesia generale e per un'operazione sullo stent è sufficiente l'anestesia locale. Lo stent viene solitamente usato per trattare i pazienti in giovane età. Mentre le persone anziane hanno maggiori probabilità di essere prescritto un intervento chirurgico di bypass.

    Nel periodo postoperatorio, i pazienti sottoposti a stenting sono costretti a prendere farmaci. Prima di tutto, si tratta di prevenire la formazione di coaguli di sangue. Oltre ai coaguli di sangue, è probabile la restenosi. Anche lo smistamento non è l'ideale: sono possibili processi degenerativi, lo sviluppo dell'aterosclerosi.

    Il periodo di recupero è disuguale in termini. Dopo lo stent, di solito il paziente lascia l'ospedale entro un giorno. Dopo lo smistamento, il periodo di recupero è più lungo: il paziente viene dimesso non prima di 5-10 giorni e le misure di riabilitazione richiedono più tempo.

    La scelta di uno specifico metodo di trattamento avviene su base individuale e dipende dalle caratteristiche della malattia e dalle condizioni del paziente. I principali metodi di espansione delle navi colpite dall'aterosclerosi sono lo shunt e lo stenting.

    Lo smistamento è un'operazione che comporta un'incisione toracica seguita da una sutura e un lungo periodo di riabilitazione. Stenting delle navi cardiache è privo di queste carenze, dal momento che una tale operazione:

    • Meno traumatico.
    • Non richiede l'anestesia (si svolge in anestesia locale).
    • Non comporta il recupero postoperatorio prolungato del paziente.

    Tuttavia, con tutti gli ovvi vantaggi del metodo di stenting, gli specialisti in alcuni casi fanno ancora una scelta non a suo favore, soffermandosi sulla chirurgia di bypass. Qui tutto è individuale e dipende dalle condizioni del paziente, dalla gravità e dall'area della lesione vascolare con placche aterosclerotiche.

    Periodo postoperatorio e riabilitazione

    Dopo una procedura chirurgica come stenting, il paziente deve essere tenuto a letto per un po 'di tempo. Il medico curante controlla l'insorgenza di possibili complicanze e alla dimissione fornisce raccomandazioni su dieta, farmaci, restrizioni, ecc.

    Nella prima settimana dopo l'operazione, devi limitare lo sforzo fisico e non sollevare pesi, non dovresti fare il bagno (solo una doccia). A questo punto, non è desiderabile mettersi al volante di un'auto e, se il lavoro del paziente è legato al trasporto di merci o passeggeri, non si dovrebbe guidare per almeno 6 settimane.

    La vita dopo lo stent implica il rispetto di alcune raccomandazioni. Dopo l'inserimento dello stent, inizia la riabilitazione cardiaca del paziente. La sua base è dieta, terapia fisica e un atteggiamento positivo.

    1. La terapia fisica deve essere praticata quasi quotidianamente per almeno 30 minuti.

    Il paziente deve liberarsi dal peso in eccesso, portare la forma dei muscoli, normalizzare la pressione. Quest'ultimo riduce significativamente la probabilità di infarto miocardico ed emorragia.

    Ridurre lo sforzo fisico non dovrebbe essere alla fine della riabilitazione.

  • Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta al cibo: è necessario seguire una certa dieta, che non solo aiuterà a normalizzare il peso, ma anche a influenzare i fattori di rischio per CHD e aterosclerosi.

    La dieta dopo stenting di vasi del cuore o di altri vasi deve essere finalizzata a ridurre gli indicatori di colesterolo "cattivo" - LDL (lipoproteine ​​a bassa densità).

    La nutrizione dopo un infarto e uno stent dovrebbe essere soggetta alle seguenti regole:

    • Ridurre al minimo i grassi: è necessario escludere i prodotti contenenti grassi animali: carni grasse e pesce, prodotti caseari ad alto contenuto di grassi, caviale, vongole. Inoltre, dovresti abbandonare caffè forte, tè, cacao, cioccolato e spezie.
    • Il numero di prodotti con un alto contenuto di acidi grassi polinsaturi, al contrario, dovrebbe essere aumentato.
    • Includere più verdure, frutta, bacche e cereali nel menu - contengono carboidrati complessi e fibre.
    • Per cucinare invece di crema usare solo olio vegetale.
    • Limitare l'assunzione di sale - non più di 5 g al giorno.
    • Dividere i pasti in 5-6 ricevimenti, quest'ultimo viene fatto non più tardi di tre ore prima di andare a dormire.
    • Il contenuto calorico giornaliero di tutti i prodotti consumati non deve superare 2300 kcal.
  • Il trattamento dopo lo stent è molto importante, quindi dopo un intervento chirurgico per un periodo di sei mesi a un anno il paziente dovrà assumere farmaci ogni giorno.

    L'angina e altre manifestazioni di ischemia e aterosclerosi non sono più presenti, ma la causa dell'aterosclerosi rimane, così come i fattori di rischio.

    Anche se il paziente si sente bene, dopo aver inserito lo stent, deve:

    • Prendi la medicina prescritta dal tuo medico per prevenire il rischio di coaguli di sangue. Questo di solito è Plavix e Aspirina. Questo previene efficacemente i coaguli di sangue e l'intasamento dei vasi sanguigni e, di conseguenza, riduce il rischio di infarto e aumenta la longevità.
    • Seguire la dieta anti-colesterolo e assumere farmaci per abbassare il colesterolo. Altrimenti, lo sviluppo dell'aterosclerosi continuerà, il che significa che appariranno nuove placche, restringendo le navi.
    • A pressione elevata, prendere i farmaci per normalizzarlo - ACE-inibitori e beta-bloccanti. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di infarto miocardico e ictus.
    • Se il paziente ha il diabete, seguire una dieta rigorosa e assumere farmaci per normalizzare i livelli di zucchero nel sangue.
  • Molti pazienti sono preoccupati per la domanda: possono ottenere una disabilità dopo lo stent? L'operazione migliora la condizione umana e gli restituisce la normale capacità lavorativa.

    Pertanto, di per sé, lo stent non è un'indicazione di disabilità. Ma se ci sono condizioni concomitanti, il paziente può essere riferito a un ITU.

    Quanto rapidamente intasato e dopo quanto è necessario cambiare gli stent

    Il tasso di blocco dello stent dipende in gran parte dallo stato di salute generale del paziente, dal rispetto delle raccomandazioni ricevute dal medico dopo la dimissione dall'ospedale. In media, con un decorso favorevole, lo stent si ostruisce in 4-5 anni e allo stesso tempo richiede la sostituzione. Tuttavia, in alcuni casi, il processo di intasamento dello stent è più veloce, e questo è solitamente spiegato dalla presenza di comorbidità.

    Nella maggior parte dei casi, lo stenting di vasi cardiaci viene eseguito utilizzando l'accesso transfemorale. Ciò significa che il paziente non ha bisogno di anestesia generale, il torace non è aperto e lo stent entra nel corpo attraverso l'arteria femorale comune.

    In alcuni casi, stenting con l'aiuto dell'accesso transfemorale risulta essere impossibile in base ai risultati della coronarografia. Ciò si verifica più spesso se al paziente viene diagnosticata la sindrome di Leriche (ostruzione della parte addominale dell'aorta e dei suoi rami principali).

    In questo caso, è possibile utilizzare l'accesso transradiale, che consente l'inserimento di uno stent attraverso l'arteria radiale situata sull'avambraccio.

    Lo stent a cuore è un'operazione che non protegge dal restringimento della nave, ma riduce significativamente l'intensità del processo patologico. I pazienti sottoposti a intervento chirurgico, si raccomanda ogni sei mesi di sottoporsi a una serie di esami che garantiranno che il design è ancora in grado di svolgere la sua funzione.

    • Ultrasuoni del cuore e dei vasi sanguigni;
    • coagulazione;
    • angiografia coronarica.

    I dati ottenuti a seguito di angiografia coronarica, sono considerati decisivi. Questo studio consente l'utilizzo di una combinazione di radiografia e konstrastrovaniya determinare quanto stent gravemente ostruito e alterato flusso di sangue nella sua posizione.

    Inoltre, l'angiografia coronarica permette di stabilire se vi siano violazioni del flusso sanguigno in altre parti delle navi coronarie.

    Con quali malattie il dispositivo si deteriora rapidamente

    Il danno rapido agli stent si verifica sotto l'influenza di tre fattori principali:

    • La violazione della parete vascolare è per lo più non specifica per qualsiasi malattia e si sviluppa se l'endotelio della nave copre troppo intensamente lo stent, portando a un restringimento del lume del vaso.
    • Disturbo della coagulazione del sangue - può verificarsi a causa dell'influenza di fattori esterni (surriscaldamento, disidratazione) o sullo sfondo di malattie croniche (aterosclerosi, fermentopatia, invasioni parassitarie, malattie croniche del fegato).
    • Il rallentamento del flusso sanguigno è principalmente accompagnato da un attacco di angina pectoris ed è dovuto allo spasmo di piccoli vasi che forniscono il flusso di sangue al muscolo cardiaco.

    Il diabete mellito è considerato dai medici una malattia che può portare ad un deterioramento accelerato dello stent, ma la presenza di diabete non è una controindicazione all'intervento.

    Se la malattia è nella fase compensata (il paziente controlla il livello di glucosio, prende la terapia raccomandata, segue una dieta), quindi la lesione vascolare diabetica ha un effetto minimo sul posizionamento dello stent.

    Nella maggior parte dei casi ai pazienti con diabete non compensato viene negato lo stenting, poiché il rischio di complicanze è elevato.

    Terapia farmacologica dopo chirurgia vascolare

    Dopo l'intervento, i farmaci che riducono il rischio di trombosi dello stent sono obbligatori. La droga più famosa di questo gruppo è Plavix. La durata del farmaco è negoziata separatamente e dipende dallo stent installato:

    • Dopo aver sofferto di sindrome coronarica acuta per almeno 1 anno.
    • Quando si installa uno stent a rilascio di farmaco per almeno 1 anno.
    • Quando si installa uno stent senza rivestimento medicinale per almeno 1 mese.

    Va tenuto presente che quasi tutte le droghe che il paziente ha assunto prima dell'intervento, sono anche obbligatorie da usare, è possibile correggere i loro dosaggi. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta ai livelli di colesterolo e all'assunzione di statine. Livello LDL target 1,8 mmol e inferiore.

    I principali errori e idee sbagliate riguardanti lo stenting di vasi cardiaci:

    • Dopo l'intervento chirurgico, non è necessario bere medicine, perché viene una cura.

    Illusione estremamente pericolosa. Dopo aver stentato le arterie coronarie, l'importanza della terapia farmacologica aumenta molte volte.

    Non esiste una cura, la qualità della vita è significativamente migliorata e il rischio di catastrofi cardiovascolari e di morte cardiovascolare può diminuire se l'operazione viene eseguita secondo le indicazioni.

  • Dopo l'intervento, il costo del trattamento farmacologico diminuirà.

    Non lo è. Stenting è un'indicazione per l'uso di Plavix, il costo di questo farmaco oggi è abbastanza consistente, quindi non ci sarà alcuna riduzione del costo del trattamento. Ma, naturalmente, la capacità lavorativa del paziente migliorerà.

  • Dopo l'operazione non ci saranno restrizioni.

    Questo non è il caso, si dovrebbe anche monitorare attentamente il livello di pressione sanguigna e trattare l'ipertensione (se fosse prima o per la prima volta), proprio come monitorare attentamente il livello di zucchero e emoglobina glicata nei pazienti con diabete, è ancora impossibile fumare ed è necessario monitorare per peso.

  • Plavix è molto costoso, è possibile sostituirlo con Zilt.

    Formalmente, Zilt è un generico di Plavix, ma dovresti sapere che non esiste alcuna ricerca che abbia dimostrato di essere la stessa di Plavix, e quindi la sostituzione è possibile solo a tuo rischio e pericolo. Non possiamo dare una tale raccomandazione.

  • cibo

    La seconda componente estremamente importante della terapia è la dieta. "Il cibo è una medicina". Queste parole sono attribuite a Ippocrate, e anche ora possiamo ancora confermare la loro autenticità.

    L'alimentazione speciale dopo lo stent non è solo la prevenzione di problemi cardiaci che possono o non possono sorgere in futuro. Questa è una cura.

    Purtroppo, non tutti i pazienti aderiscono alle regole nutrizionali raccomandate. E si può sostenere senza dubbio che questo gioca un ruolo importante nell'elevata incidenza di recidiva dell'angina pectoris e ripetuti stent.

    La terapia dietetica dopo lo stent coronarico deve essere basata sui seguenti principi.

    • Restrizione nella dieta del grasso animale.

    Ciò significa una diminuzione del consumo di tali prodotti come carni grasse (agnello, maiale), strutto, cibi pronti, margarina.

    Non mangiare grandi quantità di burro, formaggio, panna acida, panna. Vale anche la pena limitare il consumo di uova a 3-4 pezzi a settimana. Tutti gli alimenti grassi sono placche di colesterolo future che riprenderanno i sintomi di IHD dopo stenting.

  • Restrizione di carboidrati raffinati, dolci.

    Tra i prodotti che sono spesso sul tavolo, devi tagliare i dolci (è meglio sostituirli con frutta secca), zucchero in eccesso, pasticcini, bevande gassate, ecc. Nel corpo, i carboidrati vengono convertiti in grassi, motivo per cui i dolci dovrebbero essere abbandonati al massimo.

    Provoca la ritenzione di liquidi e l'ipertensione. Molti pazienti con IHD sottoposti a stent hanno ipertensione. Dovrebbero prestare particolare attenzione a questa raccomandazione. La quantità di sale deve essere ridotta a 3-4 g al giorno (mezzo cucchiaino).

    Fai attenzione: molti prodotti pronti (cibo in scatola, pane, ecc.) Contengono sale nella composizione, quindi il suo consumo dovrebbe essere limitato più o meno a seconda di quali alimenti sono presenti nella tua dieta.

  • Restrizione di caffè e altre bevande e alimenti contenenti caffeina (tè forte, cioccolato, cacao).

    La caffeina causa vasospasmo e aumento della funzione cardiaca, che crea un carico maggiore sul sistema cardiovascolare e danneggia i pazienti con malattia ischemica e precedente stenting.

    Tuttavia, dovrebbe essere compreso: la dieta non richiede il rifiuto completo del caffè, con la pressione del sangue controllata e l'assenza di sintomi pronunciati, può essere consumato in piccole quantità. È meglio scegliere l'Arabica naturale - c'è meno caffeina in esso che in Robusta e, più che nel caffè istantaneo.

  • Aggiungi alla dieta di oli vegetali, verdure fresche e frutta, pesce (utilizzare almeno 2 volte a settimana).

    Tutto ciò impedisce lo sviluppo di aterosclerosi. Le fibre alimentari degli alimenti vegetali legano e rimuovono il colesterolo dall'intestino, acidi grassi omega-polinsaturi di pesce e oli vegetali riducono il contenuto di lipidi dannosi nel sangue (lipoproteine ​​a bassa densità, trigliceridi) e aumentano il contenuto di lipoproteine ​​benefiche (ad alta densità).

  • l'esercizio fisico

    L'attività fisica è una delle condizioni di vita più importanti dopo lo stent. L'esercizio regolare rallenta lo sviluppo dell'aterosclerosi, addestra il muscolo cardiaco, aiuta a stabilizzare la pressione sanguigna e ha un effetto curativo generale sul corpo.

    È importante che lo sport aiuti il ​​corpo a bruciare i grassi, mantenendo così un peso normale e il livello di colesterolo nel sangue. Non ci sono serie di esercizi adatti a tutti i pazienti dopo lo stent.

    La modalità e l'intensità dell'allenamento sono costruite individualmente, a seconda dello stato della persona, dell'elenco delle sue malattie e della tolleranza dei carichi. Tutto questo è stabilito da un cardiologo.

    Un paziente che ha subito questa operazione dovrebbe essere preparato per il fatto che d'ora in poi sarà coinvolto nello sport almeno 4-5 volte a settimana. Dei tipi specifici di carichi sono consigliati esercizi speciali, esercizio fisico, camminata, ciclismo, nuoto, jogging.

    Gli sport che sono accompagnati da carichi "esplosivi", richiedono un notevole sforzo fisico e potenzialmente minacciano di ricevere ferite (sollevamento pesi, boxe), non sono raccomandati.

    A proposito di sforzo fisico, è importante menzionare l'attività sessuale dopo lo stent trasferito. È possibile condurre una vita sessuale nella modalità abituale, è consentito riprenderla in qualsiasi momento non appena il paziente ne sente la necessità.

    Su consiglio di un medico, prima del rapporto, può essere assunta nitroglicerina, così come prima di un altro tipo di carico. Tuttavia, questo non è sempre richiesto.

    Aspettativa di vita dopo stenting

    Un cardiologo è un medico che spesso conduce e osserva i suoi pazienti per anni. La cardiopatia coronarica è un fenomeno cronico, quindi non c'è nulla di sorprendente in questo. A volte devi avere a che fare con storie del genere: una persona sviluppa ipertensione, angina pectoris, poi soffre di infarto, sta subendo uno stenting.

    Tuttavia, dopo questa "avventura" non finisce: il paziente viene periodicamente ricoverato in ospedale con crisi ipertensive, dopo qualche tempo riprende la sua angina, viene nuovamente sottoposto a stenting o addirittura a un intervento chirurgico di bypass coronarico...

    Attacchi di cuore ripetuti, insufficienza cardiaca non sono rari anche dopo operazioni ripetute. Di conseguenza, una persona si sente molto peggio di quanto potrebbe, e la sua aspettativa di vita è ridotta.

    Perché sta succedendo questo? La ragione non è solo nell'inganno e il pericolo della malattia, anche se, naturalmente, entrambi sono completamente inerenti alla malattia coronarica. Molto spesso, l'esito avverso della malattia è determinato dal fatto che la persona non fa abbastanza sforzo per migliorare la propria condizione e prolungare la vita.

    Se si è sottoposti a un'operazione di stenting e non si seguono tutte le raccomandazioni sullo stile di vita, è tempo di pensare al cambiamento dell'atteggiamento nei confronti del trattamento. Tutti i suggerimenti di cui sopra sono chiari, semplici e fattibili, devi solo seguirli, costantemente e in buona fede.

    Affinché i risultati di stent siano i migliori e siano preservati il ​​più a lungo possibile, si consiglia inoltre di sottoporsi a un corso di riabilitazione cardiaca in un sanatorio. Dopo lo stenting, l'emodinamica cambia nel cuore e in tutto il corpo, quindi il corpo ha bisogno di tempo per adattarsi a questo.

    Inoltre, quando stenting in una nave coronaria, un corpo estraneo è effettivamente installato. Questo provoca una reazione da parte del sistema immunitario e della coagulazione del sangue, crea una maggiore prontezza nel corpo per accelerare lo sviluppo di aterosclerosi coronarica, l'insorgenza di coaguli di sangue nei vasi sanguigni, ecc.

    Il periodo di trattamento ospedaliero non è sufficiente perché l'organismo si riprenda completamente, quindi la cardio-riabilitazione è raccomandata per i pazienti dopo lo stent. Il complesso delle procedure di benessere consoliderà i risultati della terapia e migliorerà la condizione umana.

    Fonte: "angiohelp.ru; nmedicine.net; sosudinfo.ru; medspecial.ru; cardio-life.ru; xn - 80aaadngudabmt8azad2b7d1i.xn - p1ai; prososud.ru; angiografiya.ru; asosudy.ru; 1poserdcu.ru; operaciya.info »

    Indicazioni e controindicazioni

    È importante capire che l'esecuzione di stent coronarico di vasi cardiaci presenta alcuni rischi, pertanto le indicazioni dovrebbero prevedere un beneficio che le supera di molto. Questo di solito accade nelle seguenti situazioni:

    • infarto miocardico precoce o sindrome coronarica acuta;
    • angina progressiva. in cui il paziente spesso chiama un'ambulanza;
    • angina stabile in caso di scarsa qualità della vita anche con l'uso di un'adeguata terapia farmacologica;
    • angina post-infartuale precoce quando si sviluppano convulsioni nel trattamento dell'infarto del miocardio;
    • alto rischio di morte o disastri cardiovascolari.

    Naturalmente, lo stenting viene eseguito solo dopo la conferma della fattibilità tecnica dell'intervento chirurgico, con l'aiuto dell'angiografia coronarica eseguita in precedenza. Oggi, lo stenting è un metodo alternativo di intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

    Vale anche la pena notare che uno spasmo delle arterie coronarie può verificarsi durante l'angioplastica con palloncino e che lo stent consente di evitare tale complicazione. Inoltre, circa dieci anni dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, metà dei pazienti sviluppa stenosi shunt. Tuttavia, il suo stent è anche un'alternativa alla chirurgia di bypass.

    Ci sono alcune controindicazioni che non consentono questa operazione:

    • stenosi diffusa del letto coronarico;
    • diametro piccolo del vaso stenotico (meno di 3,0-2,8 mm).

    Come viene eseguita l'operazione?

    Prima dello stent, il paziente deve escludere l'assunzione di cibo otto ore prima dell'operazione. Se ha assunto anticoagulanti, potrebbe essere necessario annullarli temporaneamente. Qualsiasi decisione sull'abolizione di determinati farmaci è presa dal medico, quindi dovrebbe sapere tutto sul trattamento precedente.

    Anestesia locale e sedativi sono comunemente usati. In queste condizioni, l'arteria femorale o radiale viene perforata, nel lume di cui è inserita una guida. Un dispositivo speciale, un introduttore è effettuato su di esso, che facilita il processo di portare gli strumenti necessari nel lume arterioso. Lo stent è installato dove è stata precedentemente rilevata la stenosi. L'installazione avviene dopo che il lume si è espanso con un palloncino speciale. Tutte queste azioni sono controllate da raggi X. Il paziente non avverte dolore, ma può provare disagio al petto e al sito di puntura.

    Alcuni sono interessati alla domanda: che cos'è uno stent? Questa rete metallica tubolare, realizzata in acciaio inossidabile, è una sorta di telaio per la nave. Si espande all'interno dell'arteria, impedendole di restringersi e crampi. Oggi sono stati sviluppati molti tipi di stent, che differiscono tra loro nella composizione dei materiali e altre caratteristiche.

    Di particolare interesse sono gli stent rivestiti con sostanze polimeriche. Contengono farmaci antitumorali citostatici, quindi possiamo dire che questi dispositivi hanno un rivestimento farmacologico, il cui scopo è quello di rallentare la divisione delle cellule che formano placche aterosclerotiche. Questi stent riducono il rischio di ristenosi.

    Gli stent sono rivestiti con sostanze polimeriche.

    Tuttavia, l'uso di tali dispositivi ha il rovescio della medaglia. Il fatto è che questo rivestimento rallenta la guarigione della superficie della ferita della parete interna vascolare dopo l'installazione dello stent. Ciò significa che le cellule endoteliali non coprono rapidamente lo scheletro, che può essere irto della formazione di un coagulo di sangue. Per la prevenzione della trombosi, la chirurgia viene eseguita sullo sfondo della terapia anticoagulante.

    Dopo l'intervento

    Se l'operazione è stata eseguita senza complicazioni, il paziente viene trasferito al reparto e continua a monitorare le sue condizioni. Una benda di pressione è applicata al sito di puntura. Spesso ciò avviene tramite il serraggio prolungato dell'arteria con dispositivi speciali o personale medico. Un giorno dopo l'intervento, la persona può muoversi. Nell'ospedale, trascorre circa una settimana.

    L'operazione trasferita migliora significativamente il benessere del paziente, tuttavia, il processo aterosclerotico non smette di svilupparsi e non modifica il metabolismo dei grassi, che è stato disturbato prima di esso. Ecco perché una persona deve seguire rigorosamente la prescrizione di un medico.

    Durante i primi sette giorni di attività fisica è limitato, è possibile fare solo la doccia igienica. Due mesi non sono desiderabili per guidare una macchina. È anche molto importante seguire la dieta del colesterolo, prendere medicine e fare esercizi. Dal cibo è necessario eliminare completamente i grassi animali. È meglio rifiutare i seguenti prodotti:

    • maiale grasso, manzo, agnello, strutto;
    • maionese, burro;
    • condimenti piccanti;
    • cioccolato, dolciumi;
    • pasticcini, pane bianco;
    • pasta di varietà di grano instabile;
    • salsicce, caviale, formaggio;
    • tè forte, caffè, bevande gassate e alcoliche.

    Dovresti anche limitare i carboidrati. Assicurati di mangiare frutta e verdura, pesce, cereali, ricotta, tè verde, latticini, succhi di frutta freschi, carne di pollame. Dovresti mangiare cinque o sei volte al giorno, tuttavia, le porzioni non dovrebbero essere grandi. È molto importante monitorare il peso. Se necessario, puoi trascorrere giorni di digiuno.

    La ginnastica mattutina quotidiana è molto importante. Non solo migliora il metabolismo, ma migliora anche l'umore. Tuttavia, è impossibile fare esercizi pesanti subito, altrimenti lo stenting dei vasi cardiaci non sarà vantaggioso, ma dannoso. Si raccomanda di camminare, ma all'inizio la distanza dovrebbe essere piccola, dovrebbe essere aumentata gradualmente. Puoi anche andare di sopra e allenarti sui simulatori. Il paziente deve allenarsi per contare il polso. Il cuore non dovrebbe essere sovraccaricato. Si consiglia di visitare la piscina e andare in bicicletta.

    Dopo l'intervento chirurgico, la terapia farmacologica è importante. Di solito si tratta di farmaci che aiutano i pazienti ipertesi ad abbassare la pressione sanguigna. Anche usato statine, normalizzando i livelli di colesterolo. È importante assumere farmaci che riducano i coaguli di sangue. Se il paziente è più diabetico, deve continuare il trattamento come prescritto dall'endocrinologo.

    Non c'è dubbio che tutti i farmaci che dovrebbero essere assunti dopo l'intervento chirurgico sono prescritti solo dal medico curante. Meglio di tutti, se la riabilitazione si svolgerà in un sanatorio e in condizioni di ricovero, dove gli specialisti monitoreranno attentamente il paziente.

    complicazioni

    Sfortunatamente, lo stenting non è un'operazione in cui sono escluse tutte le possibili complicanze. Di solito gli effetti negativi sono divisi in due tipi.

    1. Complicazioni intraoperatorie Si verificano durante l'intervento chirurgico. Questi includono infarto miocardico, aritmie cardiache, dissezione vascolare, angina, morte.
    2. Complicazioni postoperatorie precoci: trombosi dello stent, aritmie cardiache, ematoma, aneurisma falso o vero.
    3. Complicazioni tardive postoperatorie: restenosi.

    Informazioni generali

    Informazioni su come si svolge l'operazione, è possibile leggere recensioni su Internet e guardare il video. Ciò contribuirà a sintonizzarsi con questo intervento chirurgico. Chiunque si trovi di fronte alla necessità di questa operazione è interessato al suo valore.

    Il prezzo dipende dal paese, dalla clinica, dall'attrezzatura, dal numero e dai tipi di stent e così via. In ogni caso, lo stenting è un'operazione ad alta tecnologia che richiede attrezzature operative e costose.

    Ad esempio, in Russia questa operazione costa da 130.000 rubli, in Germania da $ 8.000, in Israele da 6.000 euro.

    Stenting è l'operazione più popolare nel campo della chirurgia vascolare. Non è traumatico come tutti gli altri e non richiede una lunga guarigione. Se dopo aver osservato la dieta e l'attività fisica, i benefici saranno avvertiti in modo molto forte e questo si noterà sul benessere del paziente.

    Naturalmente, è meglio non portare la tua salute in uno stato che richiede un intervento chirurgico. Ma se il medico consiglia la sua attuazione, è meglio fare tutto in modo che sia fatto nel più breve tempo possibile, perché una tale misura può salvare vite o estenderla.

    L'ecologia moderna e il nostro stile di vita spesso influenzano negativamente la salute, causando problemi nel lavoro di vari sistemi e organi di una persona. Il sistema cardiovascolare non ha fatto eccezione. Lo stent cardio-vascolare è un'operazione che consente di normalizzare la circolazione del sangue nell'organo principale del corpo umano. Ha cominciato ad essere eseguita solo nel 1993. La sua efficacia è dimostrata, ma è sicura se stessa? Quali sono le conseguenze e le complicazioni dell'ingresso nella nave di un corpo estraneo? Come vivere dopo un'operazione del genere? E cosa si aspetta il paziente in futuro, almeno una volta subendo un'operazione del genere?

    significato

    Attualmente, le malattie del sistema cardiovascolare sono diffuse tra la popolazione del pianeta. Le statistiche sono tristi: se prima l'età dei pazienti affetti da malattie cardiache era di circa 50 anni, secondo i dati più recenti, i medici registrano sempre più casi in pazienti di età più giovane.


    Il motivo è, naturalmente, che il nostro modo di vivere è l'ecologia moderna, e le condizioni di lavoro spesso interferiscono con la predisposizione genetica a questo tipo di malattia.
    Il cuore è l'organo più importante del corpo. È come una pompa che fornisce costantemente la circolazione del sangue negli organi e nei tessuti. Naturalmente, in caso di prestazioni insufficienti del cuore, dei tessuti e degli organi, non riceveranno più i nutrienti e le sostanze di cui hanno bisogno, che possono in seguito provocare varie malattie.
    Naturalmente, per fornire completamente tessuti e organi con tutti gli elementi, oltre all'ossigeno, abbiamo bisogno non solo di una vasta rete di arterie coronarie (che forniscono questa consegna al cuore), ma anche del suo corretto funzionamento.
    I cambiamenti nelle arterie portano a uno solo - il deterioramento del sistema circolatorio del cuore. Il risultato di cambiamenti patologici e disturbi sono varie malattie cardiovascolari. Spesso c'è un restringimento dei vasi coronarici, che porta al danneggiamento del muscolo cardiaco del miocardio. Di conseguenza, si sviluppa la cardiopatia ischemica.

    Naturalmente, molti scienziati sono costantemente impegnati nello sviluppo e nella conduzione di operazioni per aiutare a far fronte a una violazione del sistema di approvvigionamento di sangue. Ma per lungo tempo solo l'intervento chirurgico era applicabile per il trattamento delle aree ristrette dei vasi coronarici. Oggi ci sono pochi metodi traumatici per evitare un intervento chirurgico. Uno stent coronarico di vasi cardiaci è uno di questi.

    La chirurgia è necessaria?

    Non vale la pena ripeterlo, ma molti pazienti hanno terribilmente paura delle varie operazioni, specialmente quelle relative al cuore. Ma se il medico è venuto all'unica via d'uscita nella tua situazione - per fare stenting. allora credimi, questo è l'unico modo per salvarti la vita. La cardiopatia coronarica è una malattia grave e pericolosa, che porta non solo ad attacchi di cuore, angina pectoris, ma anche a morte improvvisa. Il cuore è solo un organo che può semplicemente stancarsi di lavorare in un ritmo elevato.
    Ma l'operazione di stenting i vasi del cuore è sicuro? Per capire il piccolo trauma di questo metodo, è necessario conoscere l'essenza dell'operazione stessa.
    Lo stent è un tubo sottile costituito da celle metalliche. Viene introdotto nella nave danneggiata e gonfiato con un palloncino speciale. Quando viene iniettato nella zona interessata, il tubo espandente preme sulle pareti dell'arteria coronaria e le allontana, assicurando il normale flusso di sangue attraverso di essa. Questo porta al fatto che l'apporto di sangue è normalizzato.
    Dato che l'operazione è un po 'traumatica. quindi le conseguenze dopo lo stenting dell'arteria coronaria sono minime, di norma, dopo l'iniezione della tenda, il corso del sangue attraverso le arterie è normale, senza causare alcuna conseguenza, ma in rari casi possono verificarsi le seguenti complicanze durante l'operazione:

    • Durante l'intervento chirurgico, l'integrità delle pareti dell'arteria può essere compromessa. In questo contesto, il sanguinamento può aprirsi.
    • A volte, di conseguenza, sorgono problemi nel normale funzionamento dei reni.
    • Gli ematomi possono comparire sul sito di puntura e l'inserimento dello stent.
    • Molto raramente nella zona dello stent è stata osservata trombosi dei tessuti.

    E in casi molto rari, il blocco dell'arteria può verificarsi dopo lo stent. Ma considerando che anche dopo le micro-operazioni, tutti i pazienti sono sotto osservazione costante, tutte le misure necessarie sono prese in tempo. Se le arterie sono bloccate, il paziente necessita di un intervento chirurgico urgente. Nonostante questi casi siano estremamente rari, ogni paziente dovrebbe essere preparato per questo giro di eventi.
    Le complicazioni dopo la malattia, che si manifestano principalmente con il verificarsi di coaguli di sangue e non solo nel sito di inserimento dello stent, vengono eliminate con successo quando si assumono farmaci che hanno effetto anti-coagulazione. La loro ricezione non è sempre possibile. Questo è ovviamente un aspetto negativo. I pazienti che soffrono di disturbi ai reni o al fegato per assumere questi farmaci sono controindicati.

    Il periodo di riabilitazione dopo stenting

    Stenting delle navi coronarie è principalmente un'operazione, anche se senza intervento chirurgico diretto. E come dopo ogni operazione il periodo di recupero è importante. Le fasi principali includono quanto segue.

    • Immediatamente dopo l'intervento, al paziente viene prescritto un rigoroso riposo a letto. In questo momento, il medico curante monitora le condizioni del paziente e monitora attentamente le possibili manifestazioni degli effetti dell'operazione.
    • Dopo la dimissione, il paziente deve garantire la massima tranquillità. Il primo passo è evitare lo sforzo fisico. Non dovresti fare un bagno caldo o una doccia. Fino a quando la condizione del paziente è completamente stabilizzata, è necessario evitare una situazione pericolosa. Cioè, non dovresti metterti al volante. E quelli il cui lavoro è legato ai trasporti, dovrebbero astenersi dal guidare per almeno 6 settimane. Una piccola sfumatura, per astenersi dallo sforzo fisico, questo non significa che non puoi neanche muoverti. Al contrario, i movimenti sono utili, ma tutto dovrebbe essere moderato. È utile camminare, ma con una passeggiata tranquilla per brevi distanze e, ovviamente, non immediatamente dopo la dimissione dall'ospedale.
    • La riabilitazione dopo una malattia comporta non solo l'osservanza di un determinato regime, ma anche l'assunzione di farmaci speciali. La loro ricezione può durare per sei mesi.

    È importante capire che l'operazione di stent ha rimosso le manifestazioni di ischemia, ma la causa che ha causato la stessa aterosclerosi è rimasta. Ci sono anche fattori di rischio che possono innescare una ripetizione della situazione.

    Cosa dovrebbe fare il paziente nel periodo postoperatorio

    La riabilitazione comporta l'implementazione di una serie di procedure, indipendentemente dal modo in cui il paziente si sente. Anche a dispetto dell'eccellente stato di salute, in nessun caso si dovrebbe smettere di assumere farmaci o fare un pesante esercizio fisico.
    Molti pazienti commettono un grosso errore cercando il più rapidamente possibile di entrare nel programma di vita in cui sono rimasti prima dell'operazione. Non avere fretta È importante capire che l'operazione di stent è una procedura piuttosto seria, dopo di che è imperativo che tu viva in conformità con un programma specifico. La cosa più importante è che ogni paziente debba eseguire fedelmente:

    • Prendi tutti i farmaci prescritti. Ricorda che sono progettati per ridurre la probabilità di coaguli di sangue.
    • Assicurati di rivedere la tua dieta e seguire una dieta rigorosa, assicurati di assumere farmaci speciali con colesterolo alto, per ridurre al minimo il rischio di restringimento dei vasi sanguigni.
    • Con l'aumento della pressione sanguigna, assicurati di assumere i farmaci necessari. Questo contribuisce alla prevenzione di ictus o infarto.
    • Se lo stent è stato eseguito in una persona che soffre di diabete, la riabilitazione include farmaci obbligatori che abbassano i livelli di zucchero nel sangue.

    Come si può vedere, la riabilitazione dopo stenting di vasi cardiaci non è difficile. La cosa più importante è prendere i farmaci prescritti e seguire tutte le prescrizioni del medico.

    Nutrizione corretta dopo stenting

    La vita dopo lo stent dei vasi sanguigni deve cambiare. Ora il paziente deve mangiare bene e condurre uno stile di vita sano e attivo. Ovviamente, questo non può essere fatto subito, ma è possibile impostare un obiettivo e spostarsi gradualmente verso di esso. Altrimenti, l'efficacia dell'operazione sarà quasi ridotta a zero.

    La cosa più importante è la giusta attitudine del paziente e le prestazioni della ginnastica, oltre alla dieta. Va notato che l'operazione restituisce la persona alla piena prestazione, quindi i suoi benefici sono evidenti.
    Quindi, una persona sottoposta a stent dovrebbe eseguire regolarmente esercizi di fisioterapia.

    • Eseguire esercizi di fitness dovrebbe essere ogni giorno, assegnando almeno mezz'ora per eseguire una serie di esercizi. Ciò contribuisce alla normalizzazione del peso, al rafforzamento del tessuto muscolare, alla normalizzazione della pressione arteriosa.
    • È importante ricordare che la terapia fisica deve essere eseguita non solo durante il periodo di riabilitazione, ma anche dopo. È necessario che nella tua vita ci siano meno cattive abitudini e più movimento possibile, una corretta alimentazione e attività.

    Dieta dopo la malattia - uno dei fattori più importanti che portano al recupero, così come il pieno recupero del corpo. La dieta mira a garantire che il peso del paziente sia completamente normalizzato e minimizzi anche i fattori negativi che contribuiscono alla ricorrenza della malattia coronarica. Una corretta alimentazione contribuisce a ridurre il livello di colesterolo che è così pericoloso durante l'ischemia.
    Il cibo dopo la malattia dovrebbe tenere conto di quanto segue:

    • Tutti gli alimenti devono contenere un minimo di grassi. Gli alimenti che contengono grassi di origine animale dovrebbero essere esclusi una volta per tutte dalla dieta del paziente dopo l'operazione di stenting.
    • Oltre alle carni grasse, pesce e altri alimenti, anche le bevande come caffè o tè forte dovrebbero essere escluse.
    • Gli alimenti della nuova dieta dovrebbero includere il più possibile verdure, frutta, bacche.
    • Il menu dovrebbe contenere un gran numero di prodotti con acidi polinsaturi.
    • È auspicabile escludere completamente il burro dal cibo. Sostituirlo meglio con verdure.
    • Anche il sale deve essere strettamente limitato.
    • Ci sono meglio in piccole porzioni, 6 volte al giorno. Non mangiare di notte. La pausa tra l'ultimo pasto e il sonno deve essere di almeno tre ore.
    • Contare le calorie. Al giorno non puoi mangiare più di 2300 calorie.

    Previsione per il futuro

    Stenting dei vasi cardiaci è un'operazione relativamente sicura con buoni risultati. E mentre il rischio di complicazioni è minimo. Anche dopo l'intervento chirurgico, il paziente non solo ritorna alla vita normale, ma la sua capacità lavorativa viene ripristinata.
    È importante capire che lo stile di vita sbagliato che ha innescato l'ischemia causerà nuovamente il blocco delle arterie, se non viene modificato. L'operazione, ovviamente, ha un breve periodo di recupero postoperatorio.
    Il più famoso centro scientifico che si occupa delle problematiche della chirurgia cardiovascolare di A.N. Bakulev, esegue operazioni di stenting di vasi cardiaci e svolge consultazioni, oltre a una diagnostica completa.
    Per quanto riguarda le ulteriori previsioni, l'operazione di stent è efficace in circa l'80% dei casi. A volte il processo è invertito, cioè, nonostante gli sforzi compiuti, l'arteria si restringe di nuovo. Ma gli scienziati continuano a condurre ricerche e migliorare la tecnologia dell'operazione. Le statistiche dei risultati positivi aumentano.
    Attualmente, gli specialisti utilizzano stent completamente nuovi che riducono al minimo il rischio di occorrenza di un restringimento inverso delle arterie coronarie. Come dimostrato dalle statistiche, con l'uso di nuovi stent, il rischio di restringimento delle arterie è ora solo 55 del totale. Ma è molto importante capire una cosa semplice - anche la più moderna tecnologia dell'operazione eseguita non sarà mai in grado di sostituire l'intera importanza della prevenzione e del corretto stile di vita sano di ogni paziente.

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    • Indicazioni per stenting
    • Preparazione preliminare per la chirurgia
    • Il metodo corretto di esecuzione
    • Quali sono le possibili complicazioni?
    • Raccomandazioni per il cardiologo

    La medicina moderna può eseguire un'operazione così a basso impatto con l'angioplastica come stenting dei vasi cardiaci. I vasi con cambiamenti aterosclerotici sono sottoposti a una procedura per il ripristino delle lacune. Molto spesso questa categoria include le arterie coronarie.

    L'angioplastica è una procedura medica in cui un palloncino viene introdotto in una nave danneggiata dalla placca. Dall'alta pressione al sito di lesione, il pallone aumenta, distruggendo la placca e spingendolo nella parete vascolare.

    Di regola, una struttura ausiliaria di supporto è introdotta nell'arteria coronaria - lo stent. Lo stent nella sua forma primaria ha la forma di un cilindro di ferro traforato fatto di una lega speciale e indossato sul pallone. Quando il palloncino consegnato alla posizione della placca si gonfia, lo stent si apre contemporaneamente. Successivamente, il palloncino viene sgonfiato e ritirato dall'arteria, lasciando irrimediabilmente lo stent.

    Indicazioni per stenting

    Un'operazione di stent è prescritta ai pazienti quando il passaggio delle arterie è ridotto a causa di placche aterosclerotiche esistenti. Riducono significativamente il flusso sanguigno, causando carenza di ossigeno e una carenza di elementi progettati per nutrire il cuore. Di conseguenza, il paziente ha l'angina pectoris parossistica.

    Le indicazioni per la procedura per qualsiasi paziente sono determinate solo da un chirurgo cardiaco. L'angiografia coronarica obbligatoria preliminare viene eseguita, dimostrando in che misura le navi sono interessate, quanti stent e dove esattamente installare. Stenting dei vasi cardiaci in confronto con lo smistamento non richiede l'apertura del torace, la sutura e la lunga ripresa dopo la procedura.

    Eppure è il medico curante che decide quale delle operazioni deve essere eseguita in questo caso. La scelta finale è influenzata dalla massa della lesione delle arterie cardiache e dalle condizioni del paziente. Nessuna delle operazioni può essere una panacea. È richiesto un trattamento conservativo successivo da parte di un cardiologo.

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    Preparazione preliminare per la chirurgia

    Prima dell'intervento, il paziente viene esaminato in modo standard, in conformità con gli standard della preparazione preoperatoria. Se viene rilevata la presenza di una malattia concomitante, il medico può ordinare un esame aggiuntivo. Il tempo impostato prima dell'operazione pianificata, la persona dovrebbe andare senza cibo e, di conseguenza, la ricezione dei farmaci precedentemente prescritti che correggono il diabete è annullata.

    I restanti farmaci - a discrezione del medico. Inoltre, uno stent (clopidogrel) viene prescritto prima dello stent, che impedisce la formazione di coaguli di sangue.

    Sebbene il suo appuntamento sia mostrato 72 ore prima dell'operazione, non è esclusa la possibilità di prenderne una dose significativa prima dello stenting. Questa opzione è indesiderabile, in quanto i suoi effetti potrebbero essere alcune complicanze gastriche.

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    Il metodo corretto di esecuzione

    Nella fase iniziale dell'operazione, un'arteria grande viene perforata su qualsiasi arto.

    Il luogo di accesso è determinato in base al chirurgo cardiaco operante e al paziente specifico. Questa è principalmente l'area inguinale, in quanto è migliore, più leggera e più sicura. Attraverso una puntura, un catetere di plastica corto (introduttore) speciale viene inserito nell'arteria, che funge da "gateway" per altri strumenti necessari. Attraverso di esso, viene inserito un lungo catetere di plastica, che viene alimentato direttamente all'arteria più danneggiata.

    Il tubo è installato nel vaso e attraverso di esso uno stent è collegato alla posizione della placca aterosclerotica, che è attaccato a un contenitore appositamente progettato in una forma contundente. Lo stenting delle arterie del cuore viene eseguito utilizzando le più moderne attrezzature a raggi X. Ciò consente di posizionare chiaramente il palloncino nella posizione della placca aterosclerotica.

    Dopo aver controllato il posizionamento dello stent nella posizione della placca nel vaso sanguigno, il palloncino viene gonfiato forzando un elemento di contrasto in esso sotto alta pressione. Il dispositivo gonfio raddrizza lo stent e lo preme direttamente nel corpo del vaso sanguigno, lasciandolo per sempre in questo luogo. L'operazione di angioplastica con stent di solito dura meno di un'ora, ma tutto dipende dall'individualità del caso.

    Gravi danni ai vasi sanguigni possono richiedere molto più tempo per l'impianto di stent, in alcuni casi questo periodo copre diverse ore. Quando un palloncino con uno stent viene gonfiato nell'arteria, il flusso sanguigno viene temporaneamente bloccato. Questo può scatenare l'insorgenza di un attacco di angina. Qualsiasi dolore che si è presentato deve essere immediatamente espresso dal chirurgo cardiaco operativo per un'ulteriore pianificazione delle necessarie manipolazioni. Dopo aver completato le procedure richieste, tutti gli strumenti vengono rimossi, lasciando solo lo stent.

    Ci sono varie modifiche di stents, che differiscono nel design, la composizione di lega, comunque, di regola, enfatizzano 2 categorie principali: semplice «nudo» e rivestito di una preparazione «rivestita». Non ci sono stent perfetti in questo momento. Ogni categoria ha i suoi svantaggi e vantaggi, di conseguenza, la scelta dello stent impiantabile nella versione finale è lasciata al medico. Guidati dalla propria esperienza e dalle specifiche di un particolare paziente, il cardiochirurgo farà la scelta giusta. Al completamento dell'operazione, la puntura viene sigillata, chiusa o suturata. Dall'alto imponiamo medicazioni speciali.

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    Quali sono le possibili complicazioni?

    L'esecuzione di stenting del cuore con un palloncino può causare una varietà di effetti indesiderati. Le complicanze più comuni includono: reazioni allergiche, disturbi renali, danni alle pareti vascolari, formazione di emorragie, ingorghi stradali delle navi operate, formazione di ematomi.

    Data la circolazione del sangue, si dovrebbe prestare attenzione a possibili complicazioni in altre navi, non interessate dall'operazione. La più alta percentuale di effetti avversi è stata riscontrata in pazienti con insufficienza della coagulazione del sangue, insufficienza renale e una forma trascurata di diabete mellito. Di conseguenza, tali pazienti vengono attentamente esaminati, viene effettuata una formazione aggiuntiva e vengono prescritti farmaci specializzati. Dopo stenting di vasi cardiaci, si osserva un lungo periodo nelle condizioni di rianimazione.

    L'operazione non può garantire un sollievo assoluto dall'ischemia. La malattia ha tutte le possibilità di riprendere, nuove placche si possono formare nei vasi sanguigni, o le rimanenti placche vecchie possono aumentare. Non è esclusa la possibilità di restenosi o trombosi dello stent stesso. Di conseguenza, tutti i pazienti sottoposti a stenting dell'arteria sono sotto il controllo costante di un cardiologo. Tale misura consente il tempo per identificare una ricaduta e ri-visitare il cardiochirurgo.

    La trombosi da stent è chiamata la complicazione più pericolosa. La sua formazione può avvenire in qualsiasi momento, indipendentemente dall'ora dell'operazione. Con una complicazione di sviluppare un attacco acuto di dolore. La mancanza di trattamento porta ad un attacco di cuore.

    Un po 'meno pericoloso, ma più frequente, è la restenosi dello stent. Il processo naturale di espansione dello stent può avvenire in modo così dinamico che il passaggio operato si restringe notevolmente e l'angina riprende.

    In caso di violazione della terapia farmacologica, indicata dal cardiologo del regime e della dieta, il processo di sviluppo delle placche continuerà. Ciò porta inevitabilmente alla formazione di nuove lesioni in vasi sanguigni precedentemente sani.

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    Raccomandazioni per il cardiologo

    Dopo l'intervento, al paziente viene prescritto il riposo a letto ospedaliero sotto la supervisione dello staff medico. Per prevenire lo sviluppo di sanguinamento nel sito di puntura, il movimento del paziente è strettamente limitato, specialmente per l'arto attraverso il quale è stato effettuato l'accesso alle arterie coronarie. Dopo diversi giorni, il paziente è autorizzato a tornare a casa, raccomandando un determinato regime e farmaci.

    Oltre al consueto complesso di farmaci prescritti da un cardiologo, clopidogrel viene aggiunto quotidianamente per diluire il sangue per un tempo abbastanza lungo. Il rifiuto del farmaco di solito provoca trombosi nello stent inserito.

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