Revisione degli agenti antipiastrinici: Aspirina, Clopidogrel, Prasgrel

Da questo articolo imparerai: che cosa è disaggregato, quali farmaci appartengono a questo gruppo di droghe. Per il trattamento e la prevenzione di quali malattie vengono applicate, a quali effetti collaterali possono comportare.

Disaggregati sono farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (incollaggio), inibendo così la formazione di coaguli di sangue. Altri nomi: agenti antipiastrinici, farmaci antipiastrinici.

Esiste una lista abbastanza ampia di farmaci di questo gruppo che influenzano le piastrine attraverso vari meccanismi. Un elenco dei farmaci più famosi è indicato nel contenuto dell'articolo.

Prevenzione dei coaguli di sangue con farmaci

Indipendentemente da quali processi nelle piastrine sono interessati da questi farmaci, tutti sopprimono l'incollaggio di queste cellule tra di loro. Poiché le piastrine svolgono un ruolo importante nella formazione di coaguli di sangue in caso di danno alla parete vascolare, la formazione di coaguli di sangue è peggiorata quando si ricevono agenti antipiastrinici. Questi effetti sono utili per il trattamento di malattie causate da alterazioni del flusso sanguigno attraverso i vasi - cardiopatia ischemica, angina pectoris, infarto miocardico, ictus ischemico, malattie obliteranti degli arti inferiori.

Una caratteristica interessante dell'effetto degli agenti antipiastrinici è che, grazie all'effetto solo sulle piastrine, i farmaci di questo gruppo hanno una maggiore influenza sulla formazione di coaguli di sangue nelle arterie e non nelle vene. Pertanto, il loro uso nella trombosi venosa non è molto efficace.

aspirina

L'aspirina è una droga che è stata usata per molti anni come anestetico. Tuttavia, un'altra delle sue azioni è ridurre il rischio di coaguli di sangue nelle arterie del cuore e del cervello, riducendo così la probabilità di sviluppare un infarto o ictus.

Una caratteristica interessante degli effetti dell'aspirina è la sua dipendenza dalla dose assunta. A grandi dosi, questo farmaco ha proprietà analgesiche e antinfiammatorie, in basse dosi resiste alla formazione di coaguli di sangue nelle arterie.

Di solito, le basse dosi di aspirina sono prescritte per:

  • Trattamento di forme acute e croniche di cardiopatia ischemica.
  • Prevenzione primaria e secondaria di ictus e infarti in pazienti con fattori di rischio per malattie cardiovascolari.
  • Trattamento di malattie obliteranti delle arterie periferiche.

Tuttavia, l'aspirina inibisce l'aggregazione piastrinica piuttosto debolmente (rispetto ad altri agenti antipiastrinici), sebbene lo faccia in modo irreversibile. Pertanto, viene spesso prescritto in combinazione con altri agenti antipiastrinici, ad esempio con clopidogrel.

  1. Disturbi del tratto gastrointestinale (gastrite, erosione, ulcere gastriche e duodenali).
  2. Sanguinamento gastrointestinale.
  3. Reazioni allergiche
  4. Peggioramento dei sintomi di asma bronchiale in alcuni pazienti con questa malattia.

Tradizionalmente, l'aspirina viene assunta una volta al giorno. Si raccomanda di usarlo con il cibo per ridurre gli effetti collaterali del tratto digestivo.

clopidogrel

Clopidogrel è uno degli agenti antipiastrinici più comunemente prescritti che sopprime irreversibilmente le proprietà delle piastrine per formare coaguli. Più spesso, clopidogrel è prescritto in combinazione con l'aspirina. È usato:

  • nella sindrome coronarica acuta (angina instabile, infarto miocardico).
  • dopo stenting o bypassare le arterie coronarie.
  • con ictus ischemico.
  • con malattie obliteranti delle arterie periferiche.

Rispetto all'aspirina, clopidogrel ha un effetto più potente sulle piastrine. I principali effetti collaterali di questo farmaco includono:

  • aumento del sanguinamento
  • prurito che spesso si attenua in pochi giorni.

Durante l'assunzione di clopidogrel, è necessario seguire attentamente le raccomandazioni del medico. In nessun caso non può fermare l'uso di questo farmaco senza consultare un medico. Clopidogrel deve essere assunto una volta al giorno, alla stessa ora del giorno, indipendentemente dal pasto.

prasugrel

Prasugrel è un rappresentante di antipiastrinici con lo stesso meccanismo d'azione di clopidogrel. Le indicazioni per il suo uso sono le stesse. Prasugrel ha un effetto ancora più veloce e più potente sulle piastrine, ma aumenta anche il rischio di sanguinamento grave. Inoltre, questo farmaco è preferibile per i pazienti con diabete.

L'effetto collaterale più pericoloso del prasugrel è il sanguinamento grave. Alcuni pazienti possono anche sviluppare un aumento o una diminuzione della pressione sanguigna, mal di testa, vertigini, stanchezza, nausea, mancanza di respiro e tosse.

ticagrelor

Ticagrelor è un farmaco alternativo a clopidogrel e prasugurel, utilizzato con le stesse indicazioni di questi disaggregati. A differenza di clopidogrel e prasugrel, l'effetto di ticagrelor sulle piastrine è reversibile. Gli effetti indesiderati più importanti comprendono respiro corto, vari tipi di sanguinamento (ematomi, sanguinamento nasale o gastrointestinale, emorragia intracerebrale), aritmie cardiache, reazioni cutanee allergiche.

Ticagrelor viene assunto due volte al giorno, allo stesso tempo, indipendentemente dal pasto.

ticlopidina

La ticlopidina è un altro agente antipiastrinico che viene usato meno frequentemente dell'aspirina o del clopidogrel. I medici prescrivono la ticlopidina nelle seguenti situazioni:

  1. Ridurre il rischio di ictus ischemico.
  2. Utilizzare in combinazione con aspirina per ridurre il rischio di trombosi dello stent in pazienti dopo stenting delle arterie coronarie.

A causa dei gravi effetti collaterali della ticlopidina e dell'esistenza di agenti antipiastrinici più efficaci e sicuri (clopidogrel, ticagrelor), il suo uso negli ultimi anni è stato molto limitato. A volte questo farmaco è anche prescritto per il trattamento dell'anemia falciforme, alcune malattie renali e malattie obliteranti degli arti inferiori.

dipiridamolo

Il dipiridamolo è un altro farmaco nella lista dei farmaci antipiastrinici, che, oltre al suo effetto sulle piastrine, ha anche la capacità di espandere le arterie. È usato nelle seguenti situazioni:

  • prevenzione delle complicanze tromboemboliche dopo l'intervento di sostituzione della valvola cardiaca (in combinazione con anticoagulanti).
  • al fine di dilatare i vasi sanguigni in pazienti con malattie delle arterie periferiche e coronarie.

Il dipiridamolo può causare i seguenti effetti collaterali:

  • vertigini;
  • mal di stomaco;
  • mal di testa;
  • eruzione cutanea;
  • diarrea;
  • vomito;
  • sensazione di marea;
  • prurito.

I medici di solito prescrivono quattro volte la dose di dipiridamolo al giorno. Questo farmaco funziona in modo più efficiente se viene assunto un'ora prima di un pasto o due ore dopo un pasto, bevendo una pillola con un bicchiere pieno d'acqua. A volte - per ridurre l'indigestione - i medici raccomandano di prendere il dipiridamolo con il cibo o di berlo con il latte.

Controindicazioni e caratteristiche dell'uso di agenti antipiastrinici

Ogni medicinale del gruppo di agenti antipiastrinici ha le proprie controindicazioni individuali per l'uso. Tuttavia, è necessario notare le seguenti importanti caratteristiche:

Elenco dei farmaci antiaggreganti e loro classificazione

I coaguli di sangue sono formazioni pericolose che possono bloccare parzialmente o completamente il lume dei vasi sanguigni. Ciò porta all'interruzione dell'afflusso di sangue ai tessuti e agli organi, mentre nella forma acuta un tale fenomeno può portare ad un ictus cerebrale. Per ripristinare la normale circolazione sanguigna e la viscosità del sangue, vengono utilizzati farmaci antipiastrinici, la cui lista è ampia e destinata al trattamento delle malattie vascolari.

Cos'è l'antipiastrina

Allora, che cos'è - antipiastrinica? Questo è un gruppo di farmaci che prevengono i coaguli di sangue. I principi attivi che compongono questi farmaci impediscono alle piastrine di aderire, prevenendo la coagulazione del sangue. Oltre a antipiastrina ascoltando i disaggregati, che cos'è? Questi sono farmaci con un effetto simile, sono spesso prescritti a pazienti con angina.

Gli anticoagulanti hanno lo stesso principio d'azione, ma sono più aggressivi e hanno più effetti collaterali. La farmacologia si sta sviluppando rapidamente e i disaggregati e gli anticoagulanti diventano più efficaci e più sicuri da usare.

Indicazioni principali

Gli agenti antipiastrinici sono prescritti da un medico per:

  • ischemia;
  • ipertensione;
  • dopo un intervento chirurgico al cuore;
  • malattie vascolari delle gambe;
  • prevenzione dell'ictus cerebrale o recupero dopo di esso.

È importante! Tutti i farmaci in questo gruppo sono prescritti solo su prescrizione medica. Farmaci non autorizzati senza tener conto della durata del corso e il dosaggio è irto di gravi effetti collaterali.

Il meccanismo d'azione degli agenti antipiastrinici

In caso di danni a tessuti o vasi per prevenire forti emorragie, il sangue inizia a coagularsi, questo accade quando le piastrine si attaccano ai globuli rossi. Di conseguenza, i coaguli appaiono, sono anche chiamati coaguli di sangue. Questa è una normale reazione del corpo alla ferita.

Ma a volte il processo di trombosi si verifica per altri motivi. Eventuali danni alle navi e processi infiammatori in essi provocano la formazione di trombi proprio all'interno del flusso sanguigno. I coaguli di sangue intasano gradualmente il lume della nave, a causa della quale la circolazione sanguigna viene disturbata.

A seconda della localizzazione di tali aree bloccate, le conseguenze potrebbero essere diverse. La più pericolosa formazione di coaguli di sangue nel cervello, il blocco dei vasi sanguigni porta ad un ictus. La mortalità dopo un attacco raggiunge il 50% durante l'anno.

Gli agenti antipiastrinici come analoghi più morbidi degli anticoagulanti interferiscono con la trombosi attraverso il diradamento del sangue. Le persone che sono inclini a malattie vascolari, a volte devono assumere questi farmaci per tutta la vita. Gli anticoagulanti sono utilizzati in casi più urgenti quando è necessario agire il più rapidamente possibile - per infarti e ictus.

Elenco di farmaci efficaci

L'elenco degli agenti antipiastrinici e antiaggreganti è piuttosto esteso. I mezzi più efficaci di questo tipo includono:

  1. Aspirina (acido acetilsalicilico). Il fluidificante del sangue viene spesso usato per prevenire la formazione di coaguli di sangue. L'aspirina è uno dei farmaci più popolari e poco costosi in questo gruppo, una dose molto piccola è sufficiente affinché il farmaco abbia effetto. Lo strumento non solo normalizza la circolazione del sangue, ma allevia anche la febbre e il dolore, quindi è spesso usato in ambulatorio. Nella lista degli effetti collaterali di Aspirina è un'ulcera allo stomaco, quindi in nessun caso non può portarlo a stomaco vuoto, solo dopo un pasto. Il dosaggio e la durata del corso prescritto da un medico.
  2. Ticlopidine. A differenza dell'Aspirina, un farmaco più potente, è prescritto per le malattie del cervello ischemico, così come per i pazienti con diabete complicati dalla retinopatia. La ticlopidina diluisce il sangue, non può essere combinato con altri anticoagulanti e assunto in caso di sanguinamento grave. La durata del trattamento è di circa tre mesi e viene effettuata rigorosamente sotto la supervisione di un medico.
  3. Pentoxifylline. Antiplatelet e antispasmodico, è usato per dilatare i vasi sanguigni e migliorare la circolazione sanguigna. Il farmaco non influenza la frequenza del polso e la pressione sanguigna.
  4. Clopidogrel. Con il principio di azione è simile a Tiklopidin. Il farmaco inibisce l'attività delle piastrine, impedendo loro di aderire, il che aumenta il sanguinamento. Clopidogrel non causa complicazioni durante un lungo ciclo di trattamento, motivo per cui è diventato molto popolare tra i medici moderni.
  5. Dipiridamolo. Espande i vasi cardiaci, migliorando la circolazione del sangue nel muscolo stesso, influenza positivamente il lavoro del miocardio, che normalizza il deflusso del sangue venoso. Il dipiridamolo viene spesso prescritto per guarire da interventi chirurgici al cuore, in particolare sulle valvole cardiache.
  6. Chimes. Il farmaco è basato sul dipiridamolo. L'elenco delle controindicazioni Kurantila non include la gravidanza e l'allattamento, quindi è abbastanza popolare. Lo strumento dilata i vasi sanguigni, previene la formazione di coaguli di sangue e migliora il flusso di sangue al cuore. Curantil può essere assunto da donne in gravidanza che soffrono di malattie cardiache e vascolari. Il farmaco ha anche un effetto benefico sull'offerta di sangue nella placenta, grazie al quale il feto riceve più nutrienti e ossigeno. Inoltre, Curantil rafforza la resistenza di una donna incinta a vari virus.
  7. Eptifibatide. È usato per la prevenzione dell'ischemia cardiaca ed è anche prescritto ai pazienti dopo l'intervento coronarico. Eptifibatid è il più delle volte preso in combinazione con altri fluidificanti del sangue. Prima di assumere il farmaco, è necessario sottoporsi a procedure diagnostiche, in particolare per le donne di qualsiasi età e per gli uomini sopra i 60 anni. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in ospedale, alla dimissione epifibatid prescritto sotto forma di compresse.
  8. Iloprost. Il farmaco viene utilizzato solo sotto la supervisione di medici e solo in ospedale. Iloprost viene somministrato per iniezione, durante il corso del trattamento non può essere fumato. Si raccomanda inoltre di monitorare attentamente il livello di pressione del sangue per evitare un forte aumento.

Per il trattamento del cuore e delle malattie vascolari vengono utilizzati, compresi e farmaci combinati basati su diversi agenti antipiastrinici, ogni sostanza supporta e migliora l'azione di un altro. Tra i farmaci più comunemente prescritti di questo tipo, Agrenox, Aspigrel, Coplavix e Cardiomagnyl devono essere scelti separatamente.

Qualsiasi specialista della lista può essere prescritto solo da uno specialista, tenendo conto dei risultati di diagnostica e test, nonché delle caratteristiche individuali del corpo del paziente, della sua età, ecc. Per non nuocere alla salute, in nessun caso si può auto-medicare, anche per scopi di prevenzione. Il sovradosaggio può provocare esacerbazioni di altre malattie.

Classificazione degli agenti antipiastrinici

Nella medicina moderna, la classificazione degli agenti antipiastrinici è molto condizionale. Tutti i farmaci sono divisi in tre grandi gruppi:

  • azione diretta;
  • azione indiretta;
  • antiaggreganti piastrinici.

Questi ultimi sono i farmaci più moderni, hanno uno spettro d'azione più ampio. I decongestionanti non hanno praticamente effetti collaterali.

Chi è controindicato

Gli agenti antipiastrinici sono controindicati per le persone con tali malattie come:

  • ulcera gastrica nella fase acuta;
  • malattia del fegato;
  • malattia renale;
  • insufficienza cardiaca;
  • tutte le malattie in un modo o nell'altro associate al rischio di sanguinamento;
  • ictus emorragico (emorragia cerebrale).

E anche durante la gravidanza e l'allattamento dovrebbe astenersi dall'assumere questi farmaci.

Alcuni farmaci possono avere controindicazioni ed effetti collaterali aggiuntivi. La nomina di un particolare farmaco è strettamente individuale e viene effettuata tenendo conto degli esami del paziente, dell'anamnesi, ecc.

È importante! I farmaci che fluidificano il sangue sono incompatibili con l'alcol.

conclusione

Gli agenti antipiastrinici sono indispensabili nella lotta contro le malattie cardiovascolari ad alto rischio di formazione di trombi. I farmaci possono migliorare la circolazione del sangue ed espandere il lume dei vasi sanguigni, tuttavia, utilizzare qualsiasi mezzo che assottigli il sangue, è strettamente necessario su prescrizione medica. L'uso non autorizzato di agenti antipiastrinici e agenti antipiastrinici può portare ad un forte aumento della pressione sanguigna e ad altre spiacevoli conseguenze.

Agenti antipiastrinici: meccanismo d'azione, uso / trattamento, elenco

Gli agenti antipiastrinici sono un gruppo di farmaci farmacologici che inibiscono la formazione di trombi inibendo l'aggregazione piastrinica e sopprimendo la loro adesione alla superficie interna dei vasi sanguigni.

Questi farmaci non solo inibiscono il lavoro del sistema di coagulazione del sangue, ma migliorano anche le sue proprietà reologiche e distruggono gli aggregati già esistenti.

Sotto l'influenza di agenti antipiastrinici, l'elasticità delle membrane degli eritrociti diminuisce, si deformano e facilmente passano attraverso i capillari. Il flusso sanguigno sta migliorando, il rischio di complicanze è ridotto. Gli agenti antipiastrinici sono i più efficaci nelle fasi iniziali della coagulazione del sangue quando si verifica l'aggregazione piastrinica e la formazione di un coagulo di sangue primario.

punti di applicazione e azione degli agenti antipiastrinici di base

Applicare agenti antipiastrinici nel periodo postoperatorio per la prevenzione della trombosi, con tromboflebite, cardiopatia ischemica, ischemia acuta del cuore e del cervello, cardiosclerosi post-infarto.

La patologia cardiaca e il metabolismo compromesso sono accompagnati dalla formazione di placche di colesterolo sull'endotelio arterioso, che restringe il lume dei vasi. Il flusso sanguigno nel sito della lesione rallenta, il sangue si infittisce, si forma un trombo, sul quale le piastrine continuano a depositarsi. I coaguli di sangue si diffondono attraverso il flusso sanguigno, entrano nei vasi coronarici e li ostruiscono. C'è un'ischemia miocardica acuta con sintomi clinici caratteristici.

La terapia antipiastrinica e anticoagulante è alla base del trattamento e della prevenzione di ictus e infarti. Né gli agenti antipiastrinici, né gli anticoagulanti possono distruggere un coagulo di sangue formato. Mantengono un grumo da un'ulteriore crescita e prevengono il blocco dei vasi sanguigni. I preparativi di questi gruppi possono salvare la vita dei pazienti con ischemia acuta.

Gli anticoagulanti, a differenza degli agenti antipiastrinici, sono più aggressivi. Sono considerati più costosi e hanno un rischio maggiore di effetti collaterali.

testimonianza

Indicazioni per la terapia antipiastrinica:

  • Disturbi ischemici
  • Propensione alla trombosi,
  • aterosclerosi,
  • Angina instabile,
  • malattia coronarica,
  • cardiopatia ipertensiva
  • Endarterite obliterante,
  • Insufficienza della placenta
  • Trombosi arteriosa periferica,
  • Ischemia cerebrale e encefalopatia dincircolatoria,
  • Lo stato dopo la trasfusione di sangue e la chirurgia di bypass.

Controindicazioni

Gli agenti antipiastrinici sono controindicati nelle donne durante la gravidanza e nel periodo dell'allattamento; persone di età inferiore ai 18 anni; così come soffrire delle seguenti malattie:

  1. Lesione erosiva e ulcerativa del tubo digerente,
  2. Disfunzione epatica e renale
  3. ematuria,
  4. Patologia cardiaca,
  5. Sanguinamento attivo
  6. broncospasmo,
  7. "Triade di aspirina",
  8. trombocitopenia,
  9. Carenza di vitamina C e K,
  10. Aneurisma acuto del cuore,
  11. Anemia.

Effetti collaterali

Elenco di farmaci antipiastrinici

I farmaci antipiastrinici sono piuttosto numerosi. La maggior parte di loro sono agenti profilattici usati in un certo numero di malattie cardiovascolari e nel primo periodo postoperatorio.

Acido acetilsalicilico (aspirina)

Questo è un farmaco del gruppo di FANS che ha un marcato effetto antipiastrinico. Il meccanismo d'azione dei FANS è associato al blocco degli enzimi che regolano la sintesi e il metabolismo delle prostaglandine delle piastrine e della parete vascolare. "Acido acetilsalicilico" viene usato per profilassi per prevenire la formazione di coaguli di sangue ed è il più conveniente di tutti gli agenti antipiastrinici utilizzati in piccole dosi. Questo farmaco è stato ampiamente utilizzato nella pratica ambulatoriale. Elimina i principali segni di infiammazione: riduce la febbre e il dolore. Il farmaco ha un effetto inibitorio sul centro ipotalamico di termoregolazione e dolore.

"L'acido acetilsalicilico" deve essere assunto dopo un pasto, perché può provocare la formazione di un'ulcera gastrica o di altra gastropatia. Per ottenere un effetto antiaggregante persistente, è necessario utilizzare piccole dosi del farmaco. Per migliorare le proprietà reologiche del sangue e sopprimere l'aggregazione piastrinica, ai pazienti viene prescritta mezza compressa una volta al giorno.

ticlopidina

"Tiklopidin" - un farmaco con attività antitrombotica pronunciata. Questo farmaco ha un effetto più forte dell'acido acetilsalicilico. "Tiklopidin" è prescritto a pazienti con malattie cerebrovascolari ischemiche, in cui il flusso di sangue al tessuto cerebrale diminuisce, così come con cardiopatia ischemica, ischemia delle gambe, retinopatia sullo sfondo del diabete mellito. Le persone che hanno subito uno smistamento di vasi sanguigni, mostrano un uso a lungo termine del farmaco.

È un forte agente antiaggregante, prolunga il tempo di sanguinamento, inibisce l'adesione delle piastrine e ne inibisce l'aggregazione. L'uso simultaneo del farmaco con anticoagulanti e altri agenti antipiastrinici è altamente indesiderabile. Il corso del trattamento è di 3 mesi e viene effettuato sotto il controllo del sangue periferico.

La caratteristica principale di questo agente antipiastrinico è la sua elevata biodisponibilità, che si ottiene grazie al suo alto tasso di assorbimento. L'effetto terapeutico dopo l'interruzione del farmaco persiste per diversi giorni.

I preparati contenenti ticlopidina come principio attivo principale includono: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifylline

Il farmaco ha un'azione antiaggregante e antispasmodica, dilata i vasi sanguigni e migliora l'afflusso di sangue agli organi interni. Il farmaco ha un effetto positivo sulle proprietà reologiche del sangue e non influenza la frequenza cardiaca. "Pentoxifylline" è un angioprotettore che aumenta l'elasticità delle cellule del sangue e rafforza la fibrinolisi. Il farmaco è indicato per angiopatia, claudicatio intermittente, sindrome post-trombotica, congelamento, vene varicose, malattia coronarica.

clopidogrel

Questa è una droga sintetica, la struttura e il meccanismo d'azione che ricorda "Tiklopidin". Inibisce l'attività delle piastrine e il loro legame, aumenta il tempo di sanguinamento. "Clopidogrel" è un farmaco praticamente non tossico con lievi effetti collaterali. I moderni specialisti nella conduzione della terapia antipiastrinica lo preferiscono a "Klopidogrel" a causa dell'assenza di complicazioni durante il suo uso a lungo termine.

dipiridamolo

"Dipiridamolo" è un agente antipiastrinico che dilata i vasi sanguigni del cuore. Il farmaco aumenta il flusso sanguigno collaterale, migliora la contrattilità miocardica e normalizza il deflusso venoso. La vasodilatazione è l'azione principale del "Dipiridamolo", ma in combinazione con altri farmaci ha un marcato effetto antipiastrinico. Di solito è prescritto a persone che hanno un alto rischio di coaguli di sangue e hanno subito un intervento chirurgico per le valvole cardiache protesiche.

"Curantil" - una droga il cui principale ingrediente attivo è dipiridamolo. A causa della mancanza di tali controindicazioni come la gravidanza e l'allattamento al seno, gode di grande popolarità. Sotto l'influenza del farmaco, i vasi sanguigni sono dilatati, la formazione di trombi viene soppressa e l'apporto di sangue al miocardio viene migliorato. "Curantil" prescritto a donne in gravidanza affette da malattie del sistema cardiovascolare o con una storia di insufficienza placentare. Sotto l'influenza di questo farmaco, le proprietà reologiche del sangue sono migliorate, i vasi della placenta si espandono, il feto riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive. Inoltre, "Curantil" ha un effetto immunomodulatore. Stimola la produzione di interferone e riduce il rischio di malattie virali nella madre.

eptifibatide

"Eptifibatid" riduce il rischio di ischemia cardiaca nei pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo. Il farmaco è usato in combinazione con "Aspirina", "Clopidogrel", "Eparina". Prima di iniziare la terapia, vengono eseguite una valutazione angiografica e altre procedure diagnostiche. Le donne e le persone con più di 60 anni sono soggette a un esame approfondito.

Rilasciare il farmaco sotto forma di soluzione per iniezione endovenosa, che viene somministrato secondo uno schema specifico. Dopo che il paziente è dimesso, il trattamento antipiastrinico viene continuato con farmaci sotto forma di compresse per diversi mesi. Per prevenire la recidiva di ischemia cardiaca e morte del paziente, i farmaci antipiastrinici sono raccomandati per tali pazienti per tutta la vita.

Quando si esegue un intervento chirurgico d'urgenza, l'introduzione del farmaco deve essere interrotta. Nel caso di un'operazione pianificata, la somministrazione del farmaco viene interrotta in anticipo.

iloprost

Questo medicinale viene utilizzato esclusivamente in ospedale e un attento monitoraggio del paziente. La soluzione iniettabile viene preparata quotidianamente immediatamente prima della somministrazione, che consente di essere sterile. Si raccomanda ai pazienti sottoposti a trattamento con Iloprost di smettere di fumare. Le persone che assumono farmaci antipertensivi devono monitorare la pressione del sangue per evitare una grave ipotensione. L'ipotensione ortostatica può svilupparsi dopo il trattamento con un brusco aumento nel paziente.

Iloprost nella composizione del farmaco "Ventavis" è un analogo sintetico della prostaglandina ed è destinato all'inalazione. È un agente antipiastrinico usato per trattare l'ipertensione polmonare di varia origine. Dopo il trattamento, i pazienti dilatano i vasi polmonari e migliorano i parametri del sangue di base.

Droghe combinate

La maggior parte dei farmaci moderni sono combinati. Contengono numerosi agenti antipiastrinici contemporaneamente, che supportano e migliorano gli effetti l'uno dell'altro. I più comuni tra loro sono:

  • "Agrenox" è una preparazione complessa contenente "Dipiridamol" e "Aspirina".
  • Aspigrel include Clopidogrel e Aspirina.
  • Coplavix ha la stessa composizione di Aspigrel.
  • La composizione di "Cardiomagnyl" comprende "Acido acetilsalicilico" e l'elemento traccia "Magnesio".

Questi agenti antipiastrinici sono più spesso usati nella medicina moderna. Sono prescritti a pazienti da cardiologi con patologia cardiaca, neurologi per malattie di vasi cerebrali e chirurghi vascolari per lesioni delle arterie delle gambe.

Farmaci antipiastrinici: una lista di farmaci

Gli agenti antipiastrinici sono una componente indispensabile nel trattamento dell'angina pectoris delle classi funzionali II-IV e della cardiosclerosi post-infartuale. Ciò è dovuto al loro meccanismo d'azione. Presentiamo alla vostra attenzione un elenco di farmaci antipiastrinici.

Meccanismo d'azione

La malattia coronarica è accompagnata dalla formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti delle arterie. Se la superficie di una tale placca viene danneggiata, si depositano delle cellule del sangue su di essa - piastrine che coprono il difetto che si è formato. Allo stesso tempo, le sostanze biologicamente attive vengono rilasciate dalle piastrine, che stimolano l'ulteriore sedimentazione di queste cellule sulla placca e la formazione dei loro cluster - aggregati piastrinici. Gli aggregati sono diffusi attraverso le navi coronarie, portando al loro blocco. Di conseguenza, si verifica angina instabile o infarto del miocardio.
Gli agenti antipiastrinici bloccano le reazioni biochimiche che portano alla formazione di aggregati piastrinici. Pertanto, prevengono lo sviluppo di angina instabile e infarto miocardico.

Elenco di

I seguenti agenti antipiastrinici sono usati nella moderna cardiologia:

  • Acido acetilsalicilico (Aspirina, Tromboc-asino, CardiAsk, Plydol, Trombopol);
  • Dipiridamolo (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Esistono combinazioni pronte di questi farmaci, ad esempio Agrenox (dipiridamolo + acido acetilsalicilico).

Acido acetilsalicilico

Questa sostanza inibisce l'attività della cicloossigenasi, un enzima che migliora la sintesi del trombossano. Quest'ultimo è un fattore significativo nell'aggregazione (incollatura) delle piastrine.
L'aspirina è prescritta per la profilassi primaria dell'infarto del miocardio in caso di angina pectoris delle classi funzionali II-IV, nonché per la prevenzione di infarti ricorrenti dopo una malattia già sofferta. È usato dopo il cuore e la chirurgia vascolare per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche. L'effetto dopo la somministrazione avviene entro 30 minuti.
Il farmaco è prescritto sotto forma di compresse da 100 o 325 mg per lungo tempo.
Gli effetti collaterali includono nausea, vomito, dolore addominale e talvolta lesioni ulcerative della mucosa gastrica. Se il paziente ha inizialmente avuto un'ulcera gastrica, è probabile che l'assunzione di acido acetilsalicilico sviluppi un'emorragia gastrica. L'uso a lungo termine può essere accompagnato da vertigini, mal di testa o altri disturbi del sistema nervoso. In rari casi, si verificano depressione del sistema ematopoietico, emorragia, danno renale e reazioni allergiche.
L'acido acetilsalicilico è controindicato per erosioni e ulcere del tratto gastrointestinale, intolleranza ai farmaci antinfiammatori non steroidei, insufficienza renale o epatica, alcune malattie del sangue, ipovitaminosi K. Le controindicazioni sono gravidanza, allattamento ed età inferiore ai 15 anni.
Con cura è necessario prescrivere l'acido acetilsalicilico nell'asma bronchiale e in altre malattie allergiche.
Quando si utilizza l'acido acetilsalicilico in piccole dosi, i suoi effetti collaterali sono espressi leggermente. È ancora più sicuro usare il farmaco in forme microcristallizzate ("Kolpharit").

dipiridamolo

Il dipiridamolo inibisce la sintesi del trombossano A2, aumenta il contenuto in piastrine di adenosina monofosfato ciclico, che ha un effetto antipiastrinico. Allo stesso tempo, dilata le navi coronarie.
Il dipiridamolo è prescritto principalmente per le malattie dei vasi cerebrali per la prevenzione dell'ictus. Viene anche mostrato dopo le operazioni sulle navi. Nella cardiopatia ischemica, il farmaco di solito non viene utilizzato, poiché l'espansione dei vasi coronarici sviluppa un "fenomeno di furto" - deterioramento dell'afflusso di sangue alle aree del miocardio colpite a causa del miglioramento del flusso sanguigno nei tessuti sani del cuore.
Il farmaco viene utilizzato per lungo tempo, a stomaco vuoto, la dose giornaliera è divisa in 3-4 dosi.
Il dipiridamolo viene anche somministrato per via endovenosa durante l'ecocardiografia da sforzo.
Gli effetti collaterali includono dispepsia, arrossamento della pelle del viso, mal di testa, reazioni allergiche, dolori muscolari, abbassamento della pressione sanguigna e palpitazioni cardiache. Il dipiridamolo non causa ulcerazione nel tratto gastrointestinale.
Il farmaco non viene utilizzato per l'angina instabile e l'infarto miocardico acuto.

ticlopidina

La ticlopidina, a differenza dell'acido acetilsalicilico, non influenza l'attività della cicloossigenasi. Blocca l'attività dei recettori piastrinici responsabili del legame delle piastrine al fibrinogeno e alla fibrina, con conseguente riduzione significativa dell'intensità della formazione di trombi. L'effetto antipiastrinico si verifica più tardi rispetto all'assunzione dell'acido acetilsalicilico, ma è più pronunciato.
Il farmaco è prescritto per la prevenzione della trombosi nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. È usato per prevenire ictus in pazienti con malattie cerebrovascolari. Inoltre, la ticlopidina viene utilizzata dopo operazioni sui vasi coronarici, nonché intolleranza o controindicazioni all'uso di acido acetilsalicilico.
Il farmaco viene prescritto per bocca durante i pasti due volte al giorno.
Effetti collaterali: dispepsia (indigestione), reazioni allergiche, vertigini, disfunzione epatica. In rari casi possono verificarsi sanguinamento, leucopenia o agranulocitosi. La funzionalità epatica deve essere monitorata regolarmente durante l'assunzione del medicinale. La ticlopidina non deve essere assunta con anticoagulanti.
Il farmaco non deve essere assunto durante la gravidanza e l'allattamento, malattia epatica, ictus emorragico, alto rischio di sanguinamento nell'ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale.

clopidogrel

Il farmaco blocca in modo irreversibile l'aggregazione piastrinica, prevenendo le complicanze dell'aterosclerosi dei vasi coronarici. È prescritto dopo infarto miocardico, così come dopo operazioni sulle navi coronarie. Clopidogrel è più efficace dell'acido acetilsalicilico, previene l'infarto del miocardio, l'ictus e la morte coronarica improvvisa in pazienti con malattia coronarica.
Il farmaco viene somministrato per via orale una volta al giorno, indipendentemente dal pasto.
Controindicazioni ed effetti collaterali del farmaco sono gli stessi di quelli della ticlopidina. Tuttavia, il clopidogrel ha meno probabilità di influenzare negativamente il midollo osseo con lo sviluppo di leucopenia o agranulocitosi. Il farmaco non è prescritto per i bambini sotto i 18 anni.

Recettori piastrinici IIb / IIIa recettore

Attualmente, una ricerca di farmaci che sopprimono efficacemente e selettivamente l'aggregazione piastrinica. La clinica ha già utilizzato un numero di mezzi moderni che bloccano i recettori piastrinici - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa nella sindrome coronarica acuta, così come durante l'angioplastica coronarica transluminale percutanea.
Gli effetti collaterali includono sanguinamento e trombocitopenia.
Controindicazioni: sanguinamento, aneurisma vascolare e cardiaco, ipertensione arteriosa significativa, trombocitopenia, insufficienza epatica o renale, gravidanza e allattamento.

abciximab

Si tratta di un moderno antiaggregante, che è un anticorpo sintetico dei recettori piastrinici IIb / IIIa, responsabile del loro legame con il fibrinogeno e altre molecole adesive. Il farmaco provoca un marcato effetto antitrombotico.
L'azione del farmaco quando somministrata per via endovenosa arriva molto rapidamente, ma non dura a lungo. È usato come infusione in associazione con eparina e acido acetilsalicilico nella sindrome coronarica acuta e operazioni sui vasi coronarici.
Controindicazioni ed effetti collaterali del farmaco sono gli stessi dei bloccanti IIb / IIIa dei recettori piastrinici.

Elenco di farmaci antipiastrinici e loro classificazione

Gli agenti antipiastrinici, o disaggregati, sono un moderno gruppo di farmaci che bloccano la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni. Questo aiuta a prevenire lo sviluppo di infarto del miocardio, così come altre malattie associate alla formazione di trombi. Tali effetti consentono di utilizzare questa classe di farmaci per la cardiopatia coronarica, i disturbi circolatori del cervello e altri organi.

La nomina di agenti antipiastrinici deve essere effettuata solo dal medico curante dopo aver esaminato il paziente e aver identificato tutte le sue indicazioni e controindicazioni a questo tipo di terapia. In nessun caso non si deve usare il farmaco da solo, poiché ciò può portare allo sviluppo di effetti collaterali del trattamento o alla progressione della malattia di base.

Il meccanismo di azione delle droghe

I preparati che bloccano la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni possono inibire questo processo in diversi modi, sulla base dei quali viene costruita la classificazione degli agenti antipiastrinici:

  1. Blocco della formazione di prostaglandine coinvolte nell'attivazione del sistema di coagulazione del sangue. Tali farmaci hanno l'effetto dell'acido acetilsalicilico, del triflusal, ecc.
  2. L'aumento del contenuto della forma ciclica di adenosina monofosfato nelle piastrine - le principali cellule che forniscono la formazione di un coagulo di sangue. Un tale impatto su di loro viola il processo di attivazione dell'aggregazione di cellule tra di loro. Questi farmaci includono Triflusal e Dipiridamole.
  3. Farmaci (clopidogrel, ecc.) Possono bloccare i recettori dell'adenosina difosfato sulla superficie delle piastrine, impedendo la loro ulteriore attivazione e la formazione di masse trombotiche.
  4. Lamifiban e Framon interferiscono con l'attivazione dei recettori della glicoproteina sulla membrana cellulare delle piastrine, bloccandone l'ulteriore adesione.

Una varietà di meccanismi di azione dei farmaci dalla lista degli agenti antipiastrinici consente di selezionare individualmente farmaci per ciascun paziente.

Scopri da questo articolo perché un coagulo di sangue può staccarsi.

Farmaci moderni

Dopo che il dottore ha prescritto antiaggrega al paziente e gli ha spiegato di che si tratta, è necessario considerare più in dettaglio i farmaci usati frequentemente di questo gruppo farmacologico.

Acido acetilsalicilico

Il farmaco più popolare che ha un pronunciato effetto inibitorio sulla formazione di coaguli di sangue.

L'aspirina è disponibile per la maggior parte dei pazienti a causa del suo basso costo e di minori controindicazioni.

Per la prevenzione della trombosi viene utilizzato a basse dosi una volta al giorno.

Oltre all'acido acetilsalicilico stesso, ci sono medicinali sotto altri nomi commerciali: tromboASS, cardiomagnile, ecc.

Oltre a questo effetto, l'acido acetilsalicilico ha effetti antipiretici, antinfiammatori e deboli analgesici sul corpo umano. Tuttavia, effetti simili si osservano solo con l'aumento del dosaggio del farmaco.

ticlopidina

La ticlopidina è una moderna disaggregante che è più efficace dell'Aspirina. Il farmaco viene utilizzato per prevenire le complicanze trombotiche nei pazienti con angina, così come il danno ischemico al cervello o alle gambe.

L'uso di ticlopidina è raccomandato dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie e altre operazioni sui vasi sanguigni.

A causa dell'effetto clinico pronunciato, questo farmaco non deve essere usato con altri agenti antipiastrinici e anticoagulanti, poiché ciò potrebbe portare allo sviluppo di emorragie interne e altri effetti collaterali.

Nomi commerciali di preparati contenenti ticlopidina: Tiklo, Tiklid, ecc.

clopidogrel

Clopidogrel è un agente antiaggregante sintetico, simile per struttura e attività farmacologica alla ticlopidina.

Il principio attivo blocca rapidamente l'attivazione delle piastrine e ne impedisce l'aggregazione.

Il principale vantaggio di questo farmaco è la buona tolleranza del trattamento da parte della maggior parte dei pazienti.

Ciò consente l'uso di clopidogrel nella maggior parte dei casi clinici, senza timore dello sviluppo di effetti collaterali.

Dipiradomol

Un disaggregante che ha un effetto complesso sul sistema circolatorio: dilata i vasi coronarici, aumenta la contrattilità del muscolo cardiaco e migliora il deflusso del sangue attraverso il letto venoso. Quando si usa il farmaco c'è un effetto antiaggregante pronunciato. Il nome commerciale principale del farmaco - Curantil.

Un gran numero di moderni agenti antipiastrinici porta alla necessità di visitare il medico curante prima di iniziare la terapia. La selezione di ciascun medicinale deve tenere conto delle caratteristiche del paziente.

Classificazione dei farmaci

La principale classificazione degli agenti antipiastrinici si basa sul loro meccanismo d'azione. In conformità con questo, ci sono quattro gruppi di farmaci:

  1. Farmaci bloccanti cicloossigenasi: ACC trombotico, acido acetilsalicilico, Indobufen.
  2. Farmaci che influenzano la forma ciclica di adenosina monofasfat: dipiridamolo, epoprostenolo, pentossifillina.
  3. Bloccanti dei recettori della glicoproteina: Tirofiban, Abtsiksimab, ecc.
  4. Recettori antiaggreganti piastrinici per le purine: Clopidogrel e Ticlopidina.

Inoltre, tutti i disaggregati sono divisi in mezzi semplici e combinati. Questi ultimi includono droghe come Agrenoks, Aspigrel, Cardiomagnyl.

La scelta corretta degli agenti antipiastrinici dall'elenco dei farmaci disponibili può aumentare l'efficacia del trattamento e prevenire le complicanze della terapia.

Controindicazioni

Quando si utilizzano agenti antipiastrinici nella pratica clinica, è importante ricordare le loro controindicazioni comuni e specifiche.

Sono comuni le caratteristiche di tutti i farmaci di questo gruppo e includono i seguenti stati:

  • ulcera gastrica e ulcera duodenale nel periodo di esacerbazione;
  • malattie caratterizzate da un aumentato rischio di sanguinamento, inclusa la diatesi emorragica;
  • insufficienza renale cronica e acuta;
  • rottura del fegato;
  • insufficienza cardiaca terminale;
  • ictus emorragico;
  • periodo di gravidanza e allattamento.

In tutti questi casi, è necessario abbandonare l'uso di agenti antipiastrinici e scegliere altri approcci per il trattamento del paziente. Inoltre, ogni singolo gruppo di farmaci presenta ulteriori controindicazioni che devono essere esaminate con il medico o le istruzioni per l'uso.

conclusione

I medici che prescrivono disaggregati sanno bene cos'è e quali effetti collaterali possono avere durante il trattamento.

A questo proposito, quando si prescrivono farmaci antipiastrinici per la prevenzione delle complicanze trombotiche, è necessario consultare un istituto medico per un medico che effettuerà un esame clinico e identificherà le indicazioni e le controindicazioni a tale trattamento.

In nessun caso il trattamento non deve essere praticato, poiché tali tentativi spesso portano allo sviluppo di gravi complicanze emorragiche in pazienti di età diverse.

Gruppo farmacologico - agenti antipiastrinici

I preparativi per sottogruppi sono esclusi. permettere

descrizione

Antiagreganty inibisce l'aggregazione piastrinica e i globuli rossi, riducono la loro capacità di aderire e aderire (l'adesione) all'endotelio dei vasi sanguigni. Riducendo la tensione superficiale delle membrane di eritrociti, facilitano la loro deformazione quando passano attraverso i capillari e migliorano il flusso sanguigno. Gli agenti antipiastrinici possono non solo prevenire l'aggregazione, ma anche causare la disgregazione di placche di sangue già aggregate.

Sono utilizzati per prevenire la formazione di coaguli di sangue postoperatorio, con tromboflebiti, trombosi retinica vascolare, disturbi della circolazione cerebrale, ecc., Nonché per prevenire complicanze tromboemboliche nella cardiopatia ischemica e nell'infarto del miocardio.

L'effetto inibitorio sul legame (aggregazione) delle piastrine (ed eritrociti) viene esercitato a vari livelli da farmaci di diversi gruppi farmacologici (nitrati organici, bloccanti dei canali del calcio, derivati ​​delle purine, antistaminici, ecc.). Un effetto antiaggregante pronunciato ha FANS, di cui l'acido acetilsalicilico è ampiamente usato per la prevenzione della formazione di trombi.

L'acido acetilsalicilico è attualmente il principale rappresentante degli agenti antipiastrinici. Ha un effetto inibitorio sull'aggregazione e sull'adesione piastrinica spontanea e indotta, sul rilascio e sull'attivazione dei fattori piastrinici 3 e 4. È stato dimostrato che la sua attività anti-aggregante è strettamente correlata al suo effetto sulla biosintesi, sulla liberalizzazione e sul metabolismo dei GHG. Promuove il rilascio dell'endotelio vascolare PG, incl. IGP2 (Prostaciclina). Quest'ultimo attiva l'adenilato ciclasi, riduce il contenuto di calcio ionizzato nelle piastrine - uno dei tre principali mediatori di aggregazione, e ha anche attività di disgregazione. Inoltre, l'acido acetilsalicilico, sopprimendo l'attività della cicloossigenasi, riduce la formazione di trombossano A nelle piastrine.2 - prostaglandina con il tipo di attività opposta (fattore proaggregativo). A grandi dosi, l'acido acetilsalicilico inibisce anche la biosintesi della prostaciclina e di altre prostaglandine antitrombotiche (D2, E1 e altri). A questo proposito, l'acido acetilsalicilico viene prescritto come antiagregante in dosi relativamente piccole (75-325 mg al giorno).

Agenti antipiastrinici - fluidificanti del sangue

Gli agenti antipiastrinici sono un gruppo di farmaci che prevengono i coaguli di sangue.

Agiscono nella fase di coagulazione del sangue, durante la quale si ha aggregazione o aggregazione di piastrine. Essi inibiscono (inibiscono) il processo di incollaggio delle piastrine del sangue e la coagulazione non si verifica. Diversi farmaci in questo gruppo hanno diversi meccanismi di azione per ottenere un effetto antipiastrinico.

Oggi la medicina usa sia farmaci noti da lungo tempo che promuovono il diradamento del sangue, sia farmaci moderni che hanno meno controindicazioni e effetti collaterali meno pronunciati. La farmacologia è costantemente al lavoro su nuovi farmaci, le cui caratteristiche saranno migliori di quelle precedenti.

Quando prescritto

Le principali indicazioni per l'assunzione di agenti antipiastrinici sono le seguenti:

  • CHD (ischemia del cuore).
  • Attacchi ischemici transistor.
  • Disturbi della circolazione cerebrale, prevenzione degli ictus ischemici, stato dopo ictus ischemico.
  • Cardiopatia ipertensiva.
  • Condizione dopo l'intervento chirurgico al cuore.
  • Malattie obliteranti dei vasi delle gambe.

Controindicazioni

Diversi farmaci possono avere diverse controindicazioni. I più comuni includono quanto segue:

  • Disturbi del fegato e dei reni espressi.
  • Ulcera peptica
  • Malattie associate al rischio di sanguinamento.
  • Insufficienza cardiaca con manifestazioni pronunciate.
  • Ictus emorragico.
  • Gravidanza e tempo di allattamento.

Elenco di agenti antipiastrinici e loro classificazione

Tutti gli agenti antipiastrinici possono essere suddivisi in gruppi:

  1. Acido acetilsalicilico e suoi derivati ​​(Trombo-AU, Aspirina cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) e altri.
  2. Bloccanti dei recettori ADP (clopidogrel, ticlopidina).
  3. Inibitori di fosfodiestasi (Trifusal, Dipiridamole).
  4. Bloccanti dei recettori della glicoproteina (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Inibitori del metabolismo dell'acido arachidonico (Indobufen, Picotamide).
  6. Medicinali a base di piante Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Piante con proprietà antipiastriniche (ippocastano, mirtillo, liquirizia, tè verde, zenzero, soia, mirtilli rossi, aglio, ginseng, trifoglio rosso, melograno, erba di San Giovanni, cipolle e altri).
  8. Questa categoria include anche la vitamina E, che presenta le stesse proprietà.

Ora - più in dettaglio su alcuni dei farmaci più comuni.

aspirina

Il primo della lista è l'acido acetilsalicilico, o l'aspirina, lo strumento più conosciuto che è ampiamente usato non solo come agente antipiastrinico, ma anche come agente antinfiammatorio e antipiretico. Il meccanismo d'azione dell'aspirina consiste nel sopprimere la biosintesi del trombossano A2, che si trova nelle piastrine. Pertanto, il processo di incollaggio è disturbato e il sangue si coagula più lentamente. A grandi dosi, l'acido acetilsalicilico agisce su altri fattori della coagulazione, motivo per cui l'effetto anticoagulante aumenta solo.

L'aspirina ha diverse indicazioni, ma il più delle volte è prescritto per la prevenzione della trombosi. Il farmaco è ben assorbito nello stomaco, escreto dai reni per 20 ore. L'effetto arriva in mezz'ora. Deve essere assunto solo dopo un pasto, altrimenti c'è il rischio di ulcere allo stomaco. Disponibile in forma di pillola.

Alle controindicazioni di cui sopra dovrebbe essere aggiunto l'asma bronchiale.

L'aspirina causa molti effetti collaterali, tra cui:

  • dolori allo stomaco;
  • nausea;
  • malattia da ulcera peptica del tubo digerente;
  • mal di testa;
  • le allergie;
  • disturbi dei reni e del fegato.

clopidogrel

Questo farmaco è un bloccante del recettore ADP. Blocca il legame dell'adenosina trifosfato ai recettori, che inibisce il processo di adesione delle piastrine. Rispetto ad altri bloccanti, i recettori ADP causano meno allergie ed effetti collaterali dal sangue e dal sistema gastrointestinale.

Dopo l'ingestione, si verifica un rapido assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale, un'ora più tardi si nota la massima concentrazione nel sangue. Excreted in feces e urina. L'effetto massimo viene raggiunto in circa una settimana e può durare fino a 10 giorni. Disponibile in compresse.

Previene la trombosi nelle malattie cardiovascolari in modo più efficace rispetto all'aspirina.

Il farmaco non deve essere prescritto con anticoagulanti diretti e indiretti. Le controindicazioni sono fondamentalmente le stesse di quelle di altri agenti appartenenti a questo gruppo.

Tra gli effetti collaterali allergie osservate, ittero, disturbi del tratto digestivo, vertigini.

Integrilina (Etifibatid)

Si riferisce agli antagonisti della glicoproteina IIb / IIIa. Previene il legame del fibrinogeno e dei fattori di coagulazione dei recettori piastrinici plasmatici, inibendo così l'adesione delle piastrine. Non influenza APTT e il tempo di protrombina. Le sue azioni sono reversibili e dopo poche ore le loro piastrine tornano alle piastrine.

Insieme a Integrilin, l'eparina e l'acido acetilsalicilico sono prescritti per il trattamento complesso della sindrome coronarica acuta. Disponibile in soluzione iniettabile e utilizzato solo con trattamento ospedaliero.

Il farmaco è controindicato in gravidanza, allattamento, emorragia interna, diatesi emorragica, grave ipertensione, trombocitopenia, aneurisma, gravi patologie renali ed epatiche.

Gli effetti collaterali includono la bradicardia, una diminuzione della pressione sanguigna, reazioni allergiche e una diminuzione del numero di piastrine nel sangue.

carillon

Si riferisce agli inibitori delle fosfodiesterasi piastriniche con il principale principio attivo dipiridamolo.

Il suo effetto antiaggregante si basa sulla soppressione dell'attività degli enzimi piastrinici, sul rilascio di prostaciclina dall'endotelio e sul blocco della formazione del trombossano A2.

Con la sua azione è vicino all'aspirina, inoltre, dilata i vasi coronarici durante un attacco di angina pectoris.

Assorbito rapidamente nel tratto digestivo, nel 40-60%, e in circa un'ora raggiunge la massima concentrazione nel sangue. Derivato dalla bile.

La forma di rilascio del farmaco - pillole e pillole.

Degli effetti collaterali più spesso notati:

  • vertigini;
  • mal di testa,
  • nausea,
  • arrossamento della pelle;
  • dolori muscolari;
  • abbassando la pressione sanguigna
  • allergie cutanee;
  • aumento dei sintomi di ischemia.

Tiklid (ticlopidina)

Questo farmaco è superiore nel suo effetto antiaggregante dell'acido acetilsalicilico, ma l'effetto desiderato si verifica molto più tardi. Blocca i recettori piastrinici IIb / IIIa, riduce la viscosità del sangue, aumenta l'elasticità dei globuli rossi e la durata del sanguinamento.

È prescritto per l'aterosclerosi grave al fine di prevenire l'ischemia, dopo infarto miocardico, dopo un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, come agente profilattico per patologie piastriniche, per prevenire lo sviluppo di retinopatia sullo sfondo del diabete mellito.

Rilascio di forma - pillole

Droghe combinate

La composizione di questi farmaci comprende diversi agenti antipiastrinici che migliorano le azioni l'uno dell'altro. Le più comunemente prescritte includono:

  • Aspigrel - contiene acido acetilsalicilico e clopidogrel.
  • Agrenox - contiene dipiridamolo e aspirina.
  • Cardiomagnyl è basato su acido acetilsalicilico e magnesio.
  • CombiASK è un analogo di Cardiomagnyl.
  • Magnicor è vicino a Cardiac Magnetic nella composizione.

conclusione

Non è consentito l'uso indipendente di agenti antipiastrinici a causa dell'elevato numero di controindicazioni ed effetti collaterali. Il trattamento deve avvenire sotto la supervisione di un medico che monitorerà il tasso di coagulazione del sangue e cambierà il dosaggio o il farmaco se necessario.

Anche quei fondi che vengono venduti in farmacia senza prescrizione medica, è necessario prendere solo su prescrizione medica. Questi includono aspirina, carillon e altri farmaci che contengono acido acetilsalicilico, nonché compresse a base di ginkgo biloba. Non farti coinvolgere in piante che hanno effetti antipiastrinici.

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