Caratteristiche dell'ischemia cerebrale: tipi, cause e trattamento

In questo articolo: cos'è l'ischemia cerebrale, in cui le malattie possono essere osservate, che è pericoloso. Cosa si può fare per il recupero.

L'ischemia del cervello è chiamata condizione patologica in cui vi è il suo insufficiente apporto di sangue, che non garantisce il normale metabolismo nel sistema nervoso centrale. La malattia porta all'assunzione inadeguata di ossigeno (ipossia) nel tessuto cerebrale, per cui le sue cellule possono morire.

Nella maggior parte dei casi, l'ischemia cerebrale è associata a ictus, ma è anche osservata in altre malattie. Questa è una condizione abbastanza pericolosa che può causare la morte di una parte o di tutto il cervello. La prognosi dipende dalla causa della malattia, nonché dalla sua durata e gravità. In alcuni casi, con il rapido ripristino dell'afflusso di sangue può completare il recupero.

Neurologi, neurochirurghi e anestesisti affrontano il problema dell'ischemia cerebrale.

Tipi di ischemia cerebrale

A seconda della distribuzione della mancanza di afflusso di sangue, allocare ischemia cerebrale focale e globale.

  1. Focale si verifica quando un lume di un vaso sanguigno si sovrappone a un trombo o embolo, il che causa un deterioramento del flusso sanguigno in una certa parte del cervello e appare il pericolo di morte cellulare in quest'area.
  2. Ischemia cerebrale globale - che cos'è? Si verifica quando si ferma o un forte deterioramento del flusso sanguigno cerebrale. Questa situazione si osserva quando si verifica un arresto cardiaco o un significativo calo dei livelli di pressione arteriosa.

Cause di patologia

Le patologie focali e globali hanno diverse cause di origine.

Cause di ischemia cerebrale focale

La causa più comune è l'aterosclerosi - una malattia in cui si verificano placche nel rivestimento interno delle arterie, costituito da grassi, colesterolo, sali di calcio e cellule. Quando il rivestimento della nave in atto sulla placca aterosclerotica si rompe, si forma un trombo in questo luogo, bloccando il lume dell'arteria e portando allo sviluppo di ischemia focale nel cervello, che viene fornita dalla nave interessata.

Un'altra causa comune è l'embolia, in cui le arterie cerebrali si sovrappongono all'embolo - un trombo formato in un altro luogo e intrappolato nei vasi cerebrali con sangue. Le principali fonti di emboli, che portano all'ischemia cerebrale focale, sono le arterie carotidi e il cuore.

Aritmie cardiache (ad esempio, fibrillazione atriale), cardiopatia valvolare, infiammazione del rivestimento interno del cuore (endotelio), valvole artificiali e tumori nel cuore possono essere causa di coaguli di sangue nel cuore. Nelle arterie carotidi, i trombi sono più spesso formati a causa di lesioni aterosclerotiche di questi vasi.

Tali coaguli possono rompersi in particelle e staccarsi dalle pareti del cuore o delle arterie carotidi, che porta alla loro migrazione nei vasi cerebrali. Avendo raggiunto l'arteria di piccolo diametro, l'embolo si blocca nel suo lume e interrompe il flusso di sangue attraverso di esso, causando lo sviluppo di ischemia focale.

Cause di ischemia cerebrale globale

Questa condizione si sviluppa a causa della completa cessazione o del forte deterioramento del flusso sanguigno cerebrale. Questa situazione può verificarsi quando arresto cardiaco, un forte calo della pressione sanguigna. Le cause della cessazione dell'attività cardiaca comprendono infarto miocardico, cardiopatia ischemica, cardiomiopatia, difetti cardiaci congeniti e acquisiti e alcuni disturbi del ritmo cardiaco. Gravi reazioni allergiche, perdita di sangue, shock doloroso, insufficienza cardiovascolare acuta, gravi aritmie cardiache, sepsi (avvelenamento del sangue) e altre malattie pericolose possono portare a un calo estremo della pressione sanguigna.

Sintomi caratteristici

I sintomi dell'ischemia focale dipendono da quale zona della circolazione sanguigna cerebrale è compromessa.

  • Se i rami dell'arteria carotide interna sono bloccati, ciò può causare sintomi come cecità in un occhio, debolezza in una gamba o nel braccio e debolezza in una metà del corpo.
  • L'ischemia nelle aree posteriori del cervello che vengono fornite dai rami dell'arteria vertebrale può causare vertigini, visione doppia e debolezza su entrambi i lati del corpo.
  • Altri sintomi includono problemi di linguaggio, perdita di coordinazione.

I sintomi possono essere lievi o gravi. Nei casi gravi, anche con il tipo focale della malattia, i pazienti possono sviluppare disturbi della coscienza. La durata dei sintomi può variare da pochi secondi a diverse ore (con un attacco ischemico transitorio) o anche più lunga (con lo sviluppo di un ictus). Con danni cerebrali irreversibili, i segni di un ictus possono rimanere per sempre.

L'ischemia globale non ha sintomi focali. La cessazione dell'afflusso di sangue all'intero cervello per più di 10 secondi porta alla perdita di coscienza, e più di alcuni minuti di solito provoca danni irreversibili ai suoi tessuti. È a causa dell'irreversibilità degli effetti dell'ischemia cerebrale globale che l'identificazione dei sintomi e del trattamento nel più breve tempo possibile attribuisce una tale importanza.

diagnostica

L'ischemia viene solitamente diagnosticata durante un esame fisico e con l'aiuto di tecniche di imaging cerebrale.

Anche in presenza di chiari segni di ischemia focale, è necessario condurre una scansione cerebrale con la quale stanno cercando di determinare:

  1. Il quadro clinico esistente è causato da ischemia o emorragia nel cervello?
  2. Quale parte del cervello ha sofferto?
  3. Quanto è grave la condizione?

Idealmente, ogni persona con segni di ischemia dovrebbe sottoporsi a una scansione del cervello entro un'ora dal momento dell'arrivo in ospedale.

I primi test sono particolarmente importanti per i pazienti che:

  • adatto per il trattamento con farmaci che dissolvono i coaguli di sangue (trombolitici);
  • già assumendo farmaci che riducono la coagulazione del sangue;
  • avere un disturbo della coscienza.

Per l'esame del cervello in pazienti con ischemia, vengono utilizzati due metodi di scansione principali:

  1. La tomografia computerizzata (CT) è un metodo di scansione basato sull'elaborazione al computer di più immagini a raggi X che consente di creare un'immagine dettagliata del cervello e rilevare eventuali aree problematiche. A volte durante questo esame, al fine di aumentare il suo valore diagnostico, viene iniettato un contrasto speciale per via endovenosa nel paziente.

  • La risonanza magnetica (MRI) è un metodo di scansione del cervello che utilizza forti campi magnetici e onde radio per ottenere immagini dettagliate dei tessuti. Questo test viene solitamente utilizzato nelle persone con sintomi più complessi quando la dimensione e la posizione della lesione non sono note. Viene anche usato nelle persone con attacco ischemico transitorio. Questo tipo di scansione cerebrale consente una valutazione più dettagliata dei suoi tessuti e il rilevamento di aree di danno di piccole dimensioni o insolitamente localizzate. Come con la tomografia computerizzata, ad alcuni pazienti viene somministrato un mezzo di contrasto per migliorare il valore diagnostico della risonanza magnetica.

    Un ulteriore esame è volto a individuare le cause della malattia. Include:

    • Ultrasuoni delle arterie carotidi - aiuta a rilevare il restringimento nei vasi che riforniscono il cervello.
    • L'ecocardiografia è un metodo di esame ecografico del cuore, che consente di valutarne il funzionamento e le dimensioni, nonché di rilevare i coaguli di sangue.
    • Elettrocardiografia: consente di valutare l'attività elettrica del muscolo cardiaco, identificare le violazioni di conduttività e ritmo, che possono portare alla formazione di coaguli di sangue nella cavità del cuore o causare ischemia cerebrale globale.
    • Angiografia cerebrale: esame a raggi X dei vasi cerebrali dopo l'iniezione di un agente di contrasto.
    • Esami del sangue per determinare i livelli di colesterolo e glucosio, gli indicatori di coagulazione del sangue.

    trattamento

    Il trattamento deve essere diretto al miglioramento immediato del flusso sanguigno nella zona interessata. Questo vale per le forme focali e globali di ischemia.

    Terapia per ischemia globale

    Per migliorare l'apporto di sangue al cervello durante l'ischemia globale, è necessario eliminare la causa del suo sviluppo, cioè ripristinare la normale attività cardiaca e aumentare la pressione sanguigna. Per fare ciò, durante l'arresto cardiaco si svolge la rianimazione cardiopolmonare e, in caso di calo della pressione arteriosa, vengono eliminate le cause di questa condizione e vengono introdotti farmaci per aumentarne il livello. Senza raggiungere questi obiettivi necessari (ripristino dell'attività cardiaca e aumento della pressione sanguigna), un ulteriore trattamento volto a combattere gli effetti dell'ischemia cerebrale globale non ha senso.

    Nei casi più gravi, la maggior parte dei pazienti sviluppa gonfiore del cervello. In tali casi, i farmaci vengono utilizzati per ridurre la pressione intracranica, il più delle volte - beckon.

    Ma molti farmaci a cui medici e scienziati attribuiscono le proprietà di migliorare la circolazione cerebrale e il metabolismo nelle cellule cerebrali (ad esempio piracetam, corteccia, actovegin, ceraxon) non hanno potuto dimostrare la loro efficacia nella ricerca scientifica.

    Trattamento specifico dell'ischemia focale

    Per l'ischemia cerebrale focale, una combinazione di farmaci viene solitamente utilizzata per il trattamento. Alcuni di loro sono prescritti immediatamente dopo la diagnosi e solo per un breve periodo, mentre altri devono essere presi per un tempo molto lungo.

    L'obiettivo del trattamento è il ripristino immediato del flusso sanguigno nell'arteria interessata. Se si inizia a trattare adeguatamente l'ictus ischemico nelle prime 4,5 ore dal momento dei sintomi, è possibile salvare alcune delle cellule cerebrali e migliorare la prognosi neurologica del paziente.

    Per ripristinare il flusso di sangue nell'arteria cerebrale interessata applicare:

    1. La trombolisi è un metodo di trattamento mediante il quale i medici sciolgono i coaguli di sangue che bloccano i vasi sanguigni. Per la trombolisi con ischemia focale, vengono utilizzate preparazioni speciali (trombolitici) - alteplase (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Prima dell'introduzione di questi farmaci, è fondamentale eseguire una TC o una risonanza magnetica per confermare la diagnosi di ischemia.

  • La trombectomia è una procedura chirurgica minimamente invasiva con la quale i medici rimuovono un trombo dalla nave interessata. Questo metodo è efficace solo per il trattamento degli ictus ischemici causati da coaguli di sangue nelle grandi arterie del cervello.

    In caso di ischemia focale causata dal restringimento della placca aterosclerotica dell'arteria carotide, è possibile eseguire un'operazione per rimuoverla. Questa operazione è chiamata endoarteriectomia carotidea.

    Altri farmaci usati per prevenire episodi di ischemia cerebrale focale in futuro:

    • Gli agenti antipiastrinici sono farmaci che agiscono sulle piastrine al fine di sopprimere la loro aggregazione (incollaggio insieme) e ridurre il rischio di nuovi coaguli di sangue nei vasi. Il rimedio più noto in questo gruppo è l'aspirina, prescritta a basse dosi. Alla maggior parte dei pazienti viene prescritto questo farmaco per prevenire ulteriori episodi della malattia. Oltre all'aspirina, possono essere usati anche clopidogrel e ticagrelor.
    • Gli anticoagulanti sono farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue influenzando i fattori della coagulazione del sangue. Nel periodo acuto di ischemia, viene prescritta una forma iniettabile di anticoagulanti - eparina, enoxaparina, dalteparina. I farmaci per uso a lungo termine sono disponibili sotto forma di compresse, tra cui warfarin, dabigatran, rivaroxaban. Sono prescritti a pazienti con disturbi del ritmo cardiaco (fibrillazione atriale) e trombosi venosa profonda.
    • Farmaci antipertensivi - farmaci usati per ridurre l'ipertensione. Questi includono i diuretici tiazidici (indapamide, idroclorotiazide), angitenzinprevraschayuschego inibitori enzimatici (ramipril, perindopril), antagonisti dell'angiotensina (losartan, candesartan) recettore, un calcio-antagonista (amlodipina, felodipina), beta-bloccanti (bisoprololo, nebivololo).
    • Statine - farmaci che riducono il colesterolo nel sangue. Atorvastatin e rosuvastatin appartengono a loro.

    Riabilitazione dopo ischemia cerebrale

    L'ischemia cerebrale grave può causare un danno fisico o emotivo temporaneo o permanente a una persona. Dopo un periodo acuto, inizia la riabilitazione, che include:

    1. Logopedia - per eliminare o alleviare i problemi con la riproduzione o la comprensione della conversazione.
    2. Fisioterapia: aiuta il paziente a ripristinare il movimento degli arti e la coordinazione interessati.
    3. Work Therapy - aiuta il paziente a migliorare la sua capacità di svolgere compiti quotidiani, tra cui il bagno, cucinare e mangiare, vestirsi, leggere e scrivere.
    4. Supporto da parte di amici e parenti: fornisce un ambiente confortevole e amichevole, che è molto importante per il successo del recupero dall'ischemia cerebrale.

    prospettiva

    La prognosi dipende dalla gravità della malattia, dalla salute generale e dall'età del paziente. Le statistiche indicano che circa il 75% dei pazienti sopravvive un anno dopo un ictus ischemico.

    Ischemia del cervello: perché si sviluppa la patologia e quanto è pericolosa

    Il sangue ha una funzione importante nel corpo, fornendo ad ogni cellula ossigeno e sostanze nutritive. Nel sistema di afflusso di sangue, possono verificarsi vari disordini in cui il sangue non fluisce sufficientemente negli organi e li nutre. Se questo si verifica nell'aorta, che porta al collo e alla testa, allora parlano di ischemia cerebrale. Ischemia, tradotto dal greco, significa letteralmente per trattenere il sangue.

    Le cellule cerebrali più di altre hanno bisogno del regolare funzionamento del sistema circolatorio. Per la loro vita e il loro corretto funzionamento, si consuma più di un quinto dell'ossigeno e circa il settanta per cento del glucosio che entra nel corpo.

    L'insufficiente apporto di sangue al cervello causa l'interruzione del lavoro di varie parti di questo importante organo e persino la morte delle cellule di massa.

    L'ischemia cerebrale è correlata alle malattie cerebrovascolari ed è inclusa nell'ICD 10, dove a tutte le varianti delle patologie vascolari sono assegnati i propri codici.

    Per capire quali disfunzioni siano dovute all'alimentazione inadeguata delle cellule cerebrali, è necessario determinare di cosa sia responsabile il cervello.

    Una delle funzioni più importanti del cervello è il pensiero. Ecco perché nella carenza di ossigeno cronico la funzione mentale dell'organo viene disturbata, causando una diminuzione dell'intelligenza.

    Le violazioni di tali funzioni come l'elaborazione di informazioni provenienti dai sensi e la coordinazione dei movimenti del corpo avvengono a causa della fame delle parti rilevanti del cervello. Intorpidimento delle estremità, cecità temporanea e altri sintomi in cui le informazioni sensoriali vengono elaborate in modo errato caratterizzano l'ischemia cerebrale.

    L'insufficiente apporto di sangue all'organo influisce sulle funzioni cerebrali come il controllo dell'attenzione, la generazione del parlato, la costruzione dell'umore, lo sfondo emotivo e la memoria, causando disturbi e sintomi corrispondenti.

    L'ischemia del cervello, a seconda della manifestazione della malattia, varia nelle forme: acuta e cronica. Quest'ultima forma, a sua volta, è divisa in tre livelli di sviluppo.

    La forma acuta è il risultato di una brusca cessazione dell'approvvigionamento di ossigeno al cervello. Procede come un ictus ischemico.

    La forma cronica si sviluppa gradualmente, come risultato di una diminuzione del flusso di sangue al cervello.

    Il suo sviluppo avviene in fasi:

    1. L'iniziale è caratterizzata da sintomi come debolezza generale, vertigini, insonnia.
    2. Diversa violazione compensata dell'adattamento sociale, riduzione delle competenze professionali.
    3. Scompenso è la perdita di capacità e l'incapacità di servire se stessi.

    Molto spesso l'ischemia cerebrale, in particolare la forma cronica della malattia, si verifica a causa dello sviluppo di aterosclerosi cerebrale. La patologia è causata da un restringimento del lume nei vasi sanguigni, con conseguente riduzione del flusso sanguigno. L'analogia di questo processo è l'intasamento dei tubi dell'acqua, quando il calcare si accumula sulle loro pareti, l'acqua inizia a scorrere in un flusso sottile. Nelle vene, i depositi di grasso svolgono il ruolo di placca, altrimenti il ​​colesterolo.

    Fattori che provocano lo sviluppo di aterosclerosi e ischemia cerebrale:

    • diabete mellito;
    • cambiamenti di età;
    • uso frequente di prodotti contenenti colesterolo: carne, pesce, grassi animali;
    • violazione del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati;
    • stile di vita sedentario;
    • aumento della coagulazione del sangue;
    • il fumo;
    • stress frequente

    L'ischemia del cervello è causata dall'aterosclerosi dei vasi che riforniscono il cervello. Da qui il nome cerebrale, che in latino significa cervello. I depositi nelle navi si presentano sotto forma di placche ateromatose. Queste formazioni, espandendo, deformano le pareti dei vasi sanguigni e portano a un forte restringimento del lume, fino al blocco. L'arresto dell'afflusso di sangue all'organo causa una forma acuta della malattia, in cui può verificarsi ictus cerebrale ischemico.

    Oltre all'aterosclerosi cerebrale, il blocco dei vasi cerebrali può verificarsi a causa di un coagulo di sangue. Si forma direttamente nel cervello o sta "viaggiando", che è scientificamente chiamato emboli. Un coagulo di sangue o placca di colesterolo che si muove attraverso i vasi raggiunge un lume stretto nell'arteria e rimane bloccato lì, bloccando il flusso sanguigno.

    Altre cause di ischemia cerebrale:

    • avvelenamento da monossido di carbonio;
    • ischemia renale;
    • patologia delle vene e dei vasi sanguigni;
    • malattie del sangue;
    • malattie cardiache che comportano alterazioni dell'emodinamica, ad esempio tachicardia, bradicardia;
    • ipertensione;
    • malattia di cassone.

    Qual è l'ischemia pericolosa del cervello?

    Il pericolo di ischemia cerebrale è nell'ipossia organica che porta alla morte cellulare. La patologia può causare gravi disabilità e persino portare alla morte. Sullo sfondo della carenza di ossigeno si sviluppano infarto cerebrale, declino mentale, epilessia, cecità e altre gravi disfunzioni.

    Come risultato della patologia, si verifica un danno cerebrale organico (encefalopatia). A causa della distruzione dei neuroni, può verificarsi la paralisi di quella parte del corpo, che è opposta al sito della lesione.

    La parestesia è anche caratterizzata dalla specularità. Ad esempio, un paziente con un emisfero sinistro interessato ha una mente chiara, ma il suo linguaggio è compromesso, o non può parlare affatto.

    Per i neonati l'ischemia del cervello è un pericoloso ritardo mentale. Sarà difficile per un bambino comunicare e imparare.

    In contrasto con la forma acuta in cui compaiono alcuni disturbi immediatamente, la forma cronica della malattia porta ad un lento sviluppo di condizioni patologiche. La diagnosi tardiva della patologia è pericolosa perché la malattia è più difficile da trattare.

    Malattia ischemica del cervello: sintomi della forma acuta della malattia

    L'ischemia dei vasi cerebrali si manifesta con vari sintomi, da lievi vertigini a perdita di coscienza. I sintomi della malattia sono determinati dalla forma e dal grado di sviluppo della malattia. Su come l'ischemia dei vasi cerebrali si manifesta in forma acuta, ci soffermeremo più in dettaglio.

    La forma acuta di ischemia si sviluppa all'istante, come risultato di un'interruzione acuta dell'erogazione di sangue all'organo. Include un attacco ischemico transitorio (TIA) e ictus ischemico. La causa dell'ischemia cerebrale acuta è la forma avanzata della malattia o il blocco della nave con l'embolo. Un coagulo di sangue è pericoloso perché, oltre allo sviluppo della patologia principale, può causare processi infiammatori.

    L'ischemia cerebrale transitoria si verifica a seguito di danno microscopico (piccolo-focale) alle cellule di una particolare area del cervello, motivo per cui a volte viene chiamato microstroke. In TIA, il rifornimento di sangue all'organo viene sospeso solo per 1-2 minuti, il che non è sufficiente per la morte dei neuroni. I sintomi della malattia cerebrale ischemica in forma acuta sono più spesso caratterizzati come neurologici. I sintomi cerebrali appaiono meno frequentemente e di solito scompaiono senza conseguenze entro 24 ore.

    Sintomi di attacco ischemico:

    • intorpidimento, sbiancamento degli arti;
    • palpitante nella testa;
    • arrossamento del viso;
    • disturbo del linguaggio;
    • menomazione della vista;
    • debolezza delle braccia e delle gambe;
    • mancanza di coordinamento;
    • perdita di coscienza;
    • dolore nella proiezione del cuore;
    • paralisi della zona o metà del corpo.

    I sintomi di solito variano. Alcuni di loro appaiono, mentre altri no. Dipende da quale parte del cervello è stata danneggiata. TIA, i cui sintomi, benché chiaramente manifestati, sono reversibili. L'attacco di solito dura alcuni minuti e dopo che il flusso sanguigno è stato ripristinato, i neuroni riprendono la loro attività e i sintomi cessano. Tutte le funzioni dopo la manifestazione di ischemia acuta di navi cerebrali sono restaurate indipendentemente tra una settimana.

    Se dopo 24 ore i sintomi della malattia ischemica cerebrale non sono scomparsi, ma, al contrario, aumentano, questo indica che il danno cerebrale è più significativo. In questo caso, il medico diagnostica l'ictus ischemico.

    L'ictus ischemico è caratterizzato da un'interruzione acuta a lungo termine del flusso sanguigno nell'area cerebrale. Ciò porta alla necrosi del tessuto cerebrale e ad effetti irreversibili. L'assenza di ossigeno per più di sei minuti porta alla morte dei neuroni che non vengono ripristinati. Come risultato di questo processo, si verifica un deficit neurologico, che è accompagnato da varie disfunzioni.

    È importante ricordare che la forma acuta della malattia deve essere diagnosticata e monitorata da un medico. Malattia ischemica del cervello, i cui sintomi si manifestano in perdita di coscienza, sensibilità in qualsiasi parte del corpo, disturbi del linguaggio e della vista, paralisi del viso o del corpo, problemi respiratori e un brusco aumento della pressione arteriosa può causare ictus ischemico. Se uno di questi si manifesta, è necessaria un'assistenza medica di emergenza. Qualsiasi ritardo può costare una vita a una persona.

    Ischemia cerebrale cronica: fasi di sviluppo e metodi diagnostici

    A differenza della forma del sistema, l'ischemia cerebrale cronica si sviluppa lentamente. Tre tassi di progressione della malattia sono divisi: meno di due anni, fino a cinque anni e 6 anni o più. Questi intervalli di tempo corrispondono alle fasi della malattia. Per il successo del trattamento è importante diagnosticare la malattia nel tempo. Al primo stadio compensato, è reversibile. Nella seconda e nella terza fase, i cambiamenti sono difficili da trattare e, in alcuni casi, la terapia è impotente. Pertanto, è importante capire cos'è l'ischemia cerebrale cronica e come si manifesta.

    Fasi di ischemia cerebrale cronica e caratteristiche della manifestazione della malattia:

    1. Compensata. I sintomi sembrano impermanenti e sono miti. Una persona cambia rapidamente umore, si verifica depressione, è preoccupato per l'insonnia, le vertigini, si stanca rapidamente e sperimenta una debolezza generale. In questa fase compaiono emicranie, tinnito e riflessi dell'automatismo orale, i cambiamenti dell'andatura (mescolamento). Il disordine delle funzioni cognitive si esprime nella riduzione della curiosità, dell'attenzione, della memoria e dell'inibizione del pensiero.
    2. Subcompensated. In questa fase di ischemia cerebrale cronica, i sintomi continuano a progredire. Oltre a loro, appaiono disfunzioni più gravi: perdita di interesse nel mondo esterno, società, disturbi della personalità, coordinamento alterato, disturbi extrapiramidali. Nei neonati, lo stadio subcompensato è caratterizzato da ipertensione endocranica. In questa fase di sviluppo della malattia, la possibilità del self-service è preservata, ma il paziente soffre di gravi disturbi mentali.
    3. Scompensata. L'ischemia cronica del cervello dell'ultimo stadio si verifica quando tutte le possibilità dell'organo si sono esaurite. Il paziente non è in grado di muoversi autonomamente, si sviluppa la demenza, si verifica un comportamento inappropriato, il processo di deglutizione è disturbato. Una persona ha spesso svenimento, minzione involontaria, si verificano più attacchi di cuore nel cervello.

    Quando lo stadio scompensato sviluppa parkinsonismo, caratterizzato da tremore delle mani, crisi epilettiche, incapacità di mantenere l'equilibrio, movimento lento.

    Diagnosi di ischemia cerebrale cronica

    La diagnosi di ischemia cerebrale cronica non è facile. Le manifestazioni di questa malattia sono simili ad altre patologie: morbo di Parkinson, atassia, tumore cerebrale sopratentoriale, atrofia multisistemica e altre. È più facile sospettare la patologia se sono presenti malattie come angina, ischemia renale, infarto miocardico e diabete.

    La diagnosi di malattia ischemica del cervello inizia con la raccolta dell'anamnesi: un'indagine e un esame del paziente. Quando esamina un paziente, il medico presta attenzione al tono muscolare, alla chiarezza della coscienza, alla simmetria del volto, alla sensibilità delle parti del corpo, alla chiarezza della parola, alla reazione degli alunni alla luce, ecc.

    Se si sospetta una patologia, un neuropatologo prescrive studi di laboratorio, strumentali e fisiologici.

    Gli esami di laboratorio comprendono esami del sangue e delle urine. Allo stesso tempo, viene prestata particolare attenzione a indicatori quali i livelli di zucchero e di colesterolo.

    Studi strumentali di ischemia cerebrale cronica includono i seguenti metodi:

    • Ecografia Doppler ad ultrasuoni;
    • encefalografia;
    • tomografia ad ultrasuoni;
    • elettroencefalografia;
    • Angiografia MR;
    • radiografia del torace;
    • elettrocardiogramma.

    Quale ricerca per decidere il medico. In base ai risultati dell'esame, il medico può indirizzare il paziente ad altri specialisti. La ricerca fisica consiste nel misurare le pulsazioni nei vasi sanguigni degli arti e della testa.

    Come trattare l'ischemia cerebrale cronica

    L'ischemia cerebrale cronica viene trattata principalmente con metodi conservativi. L'obiettivo del trattamento è eliminare i problemi di afflusso di sangue al cervello. Per fare questo, utilizzare farmaci, composti da tre gruppi, che lavorano insieme sul principio: vasi-neuroni-metabolismo.

    Gruppi di droga:

    1. Le navi proteggono i vasodilatatori, gli anticoagulanti e i fluidificanti del sangue.
    2. Al fine di proteggere i neuroni, neuroprotettori o cerebroprotectors sono prescritti.
    3. Regolare il metabolismo lipidico con farmaci ipolipemizzanti.

    Se un paziente ha la pressione alta, quindi i farmaci antipertensivi sono inclusi nel programma di trattamento. Lo stesso vale per altre patologie che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi cerebrale. Oltre alla terapia farmacologica, sono possibili la terapia con cellule staminali e la chirurgia.

    Come trattare l'ischemia cerebrale negli anziani: terapie, chirurgia e rimedi popolari

    Il trattamento dell'ischemia cerebrale deve essere prescritto da un medico dopo un esame. Da quale stadio dello sviluppo della patologia si osserva, dipende da come trattare la malattia. Nelle persone anziane, il trattamento dell'ischemia cerebrale di solito inizia quando la malattia si sviluppa al secondo o al terzo stadio. Ciò è dovuto al fatto che con l'invecchiamento del corpo, il benessere generale di una persona si deteriora e i primi segni di patologia passano inosservati.

    Farmaci. Il trattamento con farmaci di diverse fasce d'età è quasi lo stesso. Tuttavia, nelle persone anziane, l'ischemia cerebrale è spesso accompagnata da altre patologie, quindi il trattamento deve essere diretto alla causa dei disturbi circolatori dell'organo: malattie cardiache, ipertensione, arterite, ipotensione e altre malattie.

    I neurologi prescrivono spesso farmaci complessi: Oxybral o Cavinton Forte. Tali farmaci agiscono efficacemente su varie manifestazioni di ischemia cerebrale.

    Fisioterapia. Per ripristinare l'attività motoria, sono prescritti massaggi, esercizi di fisioterapia, elettroforesi e altre procedure fisioterapiche.

    Intervento chirurgico Nei forum online, le persone spesso si chiedono come trattare l'ischemia cerebrale nelle persone anziane se i farmaci non aiutano. Infatti, se il trattamento di un giovane dà buoni risultati, allora con l'età la prognosi è meno favorevole. In alcuni casi, i pazienti vengono sottoposti a intervento chirurgico. Tale decisione viene presa solo quando vengono utilizzati tutti i metodi terapeutici e la situazione non migliora o il paziente è minacciato di ictus ischemico, che può concludersi fatalmente.

    L'essenza dell'operazione è ridotta al rilascio di arterie cerebrali da placche o coaguli di sangue. L'intervento chirurgico sul cervello è estremamente responsabile, poiché può portare a conseguenze irreversibili, quindi questo metodo è usato molto raramente.

    Cellule staminali Le cellule staminali sono utilizzate per trattare l'ischemia cerebrale. Con l'aiuto di questo biomateriale, viene lanciato il meccanismo di rigenerazione del tessuto naturale. Le nuove cellule, che entrano nel flusso sanguigno, vengono inviate alle aree del cervello interessate e iniziano a moltiplicarsi, riempiendo il tessuto danneggiato.

    Le cellule staminali vengono iniettate per via endovenosa. La procedura dura circa un'ora.

    Metodi popolari L'uso della medicina tradizionale per il trattamento dell'ischemia cerebrale è giustificato solo se usato in associazione con la terapia prescritta da un medico. È rigorosamente impossibile essere trattati esclusivamente da rimedi popolari, in quanto ciò può essere fatale.

    Nel trattamento dell'ischemia vascolare cerebrale vengono utilizzati fluidificanti del sangue, abbassamento della pressione sanguigna e miglioramento del metabolismo. Nelle ricette popolari si trovano piante come aglio, aneto, foglie di noce.

    Prevenzione. Una delle misure preventive più importanti dell'ischemia cerebrale è l'organizzazione di una corretta alimentazione. Ci sono molte diete progettate per ridurre l'effetto del colesterolo sui vasi sanguigni.

    L'essenza di tutte le diete è la seguente:

    • consumare i grassi animali il più raramente possibile, scegliendo la carne magra;
    • reintegrare i carboidrati nel corpo a causa di frutti dolci;
    • ridurre l'assunzione di sale;
    • ridurre la quantità di cibo preso in una volta.

    Dopo quarant'anni, si raccomanda di sottoporsi a controlli di routine annuali che aiuteranno a identificare la malattia in una fase precoce. È importante curare in tempo le malattie che contribuiscono allo sviluppo dell'ischemia cerebrale.

    Se una persona è a rischio, si raccomanda di sottoporsi a una terapia profilattica, ad esempio il trattamento con le sanguisughe. Dovresti smettere di fumare e iniziare a praticare sport o semplicemente camminare più spesso all'aria aperta.

    Danno cerebrale ischemico nei neonati

    Nei neonati, puoi anche trovare una malattia come l'ischemia cerebrale. Si sviluppa nel periodo prenatale a causa di alterata circolazione placentare, che porta all'ipossia fetale. A causa della carenza di ossigeno, la morte del feto può verificarsi nel cervello.

    Diagnostica la malattia, di solito dopo la nascita. Ci sono tre fasi di gravità della malattia, come negli adulti. Sfortunatamente, in bambini così piccoli, un danno cerebrale ischemico di terzo grado durante il trattamento ha una prognosi sfavorevole: il bambino muore o diventa disabile.

    Quali sono i segni della patologia diagnosticata:

    • la testa è ingrandita, la fontanella è espansa - caratteristica della manifestazione della sindrome idrocefalica;
    • nessuna funzione di coordinamento, il bambino è incosciente - si riferisce alla sindrome comatosa;
    • tremore delle membra, sussulti, irrequietezza nel sonno, frequenti pianti - eccitabilità neuro-riflessa;
    • contrazioni involontarie dei muscoli di tutto il corpo - sindrome convulsiva;
    • lievi riflessi, la faccia obliqua, lo strabismo - sono espressi dalla sindrome della depressione del sistema nervoso centrale.

    La diagnosi tempestiva e il trattamento del danno cerebrale ischemico possono salvare il neonato non solo nella vita, ma anche nella salute.

    Malattia ischemica del cervello: forme, manifestazioni, trattamento, prevenzione

    La frase "ischemia cerebrale" è diventata sempre più comune tra i risultati di medici di varie specialità e per molti di noi questa diagnosi non è nuova. Colpendo un numero significativo di persone anziane, l'ischemia cerebrale rappresenta una seria minaccia non solo per la vita normale, ma anche per la vita del paziente. Questa condizione richiede sempre molta attenzione da parte del medico e la nomina di un trattamento efficace e tempestivo.

    L'ischemia del cervello non è altro che una violazione della sua funzione a causa della grave ipossia (mancanza di ossigeno). Secondo le statistiche, il numero di casi di una forma o di un'altra continua a crescere di anno in anno, nonostante i successi della moderna terapia farmacologica. Le sue forme acute, come l'infarto cerebrale (ictus), rappresentano una seria minaccia per la vita dei pazienti.

    E il bambino non può essere risparmiato

    L'ischemia cerebrale può verificarsi sia acutamente che cronicamente; il più spesso è acquisito, sebbene la sua forma congenita sia anche incontrata - ischemia cerebrale del neonato. Quindi quali sono queste forme di una malattia così insidiosa?

    L'ischemia cerebrale del neonato consiste nella distruzione del trasporto dell'ossigeno nel tessuto cerebrale del bambino, che è accompagnato dalla sua ipossia con possibili cambiamenti strutturali. Di norma, i motivi di ciò si verificano durante la gravidanza (malformazioni del feto, cattive abitudini della madre in attesa, fattori ambientali avversi) o direttamente durante il parto (trauma alla nascita, impigliamento del cordone ombelicale, attaccamento anormale della placenta, ecc.). Questa condizione è facilmente diagnosticata da neurologi e neonatologi pediatrici.

    foto: ictus (a sinistra) e encefalopatia ipossico-ischemica (a destra) in un neonato

    Clinicamente, la malattia è espressa in vari disturbi neurologici: eccitabilità eccessiva o, al contrario, inibizione del bambino con una forma lieve del flusso, la comparsa di convulsioni con una forma moderata. Nel caso di un decorso grave con segni di danno cerebrale organico, i neonati vengono posti nell'unità di terapia intensiva per un'osservazione e un trattamento ravvicinati. Tuttavia, anche con una diagnosi del genere, la giovane madre non deve essere spaventata e in preda al panico: forme leggere e moderate di ischemia cerebrale nei neonati rispondono bene al trattamento appropriato. Molto spesso questi neonati non sono diversi dagli altri bambini sani al momento della dimissione dall'ospedale di maternità.

    Insolvenza delle navi e alta pressione

    L'ischemia cerebrale cronica si verifica, di regola, tra la popolazione anziana in diversi paesi. È una condizione acquisita in cui si verificano cambiamenti degenerativi irreversibili nella sostanza del cervello. Al momento, l'ischemia cerebrale cronica è un problema serio, poiché colpisce un numero significativo di persone, richiede un trattamento lungo e talvolta costoso e può portare il paziente a invalidità e persino a morire in un tempo relativamente breve.

    L'ischemia cerebrale cronica è considerata una malattia polietiologica, tuttavia, il ruolo del fattore vascolare è indubbio. È noto che le cause principali sono l'aterosclerosi e l'ipertensione arteriosa.

    Quando l'aterosclerosi delle arterie che alimentano il cervello, vi è un accumulo di masse di grasso-proteina, che alla fine si trasformano in una placca aterosclerotica, restringendo il lume. Come risultato di tale danno ai vasi sanguigni del cervello, il movimento del sangue attraverso di loro viene disturbato, con conseguente ipossia. Cambiamenti simili si verificano nella malattia coronarica, quindi diventa chiaro perché queste malattie apparentemente così diverse spesso si accompagnano a vicenda.

    Il verificarsi di ischemia cerebrale

    Nei pazienti con ipertensione arteriosa, sullo sfondo di una costante pressione sanguigna, i cambiamenti si verificano non solo nei grandi tronchi arteriosi, ma anche, prima di tutto, nelle arteriole. Con ogni nuova crisi ipertensiva nelle pareti delle piccole arterie e delle arteriole, i cosiddetti cambiamenti di fibrinoidi, si verificano i bagni di plasma con il risultato della sclerosi e della ialinosi. In altre parole, con un forte aumento della pressione arteriosa, le pareti vascolari diventano prive di diritti e distrutte, sono intrise di proteine ​​plasmatiche e la conseguente proliferazione di tessuto connettivo in esse. Alla fine, il lume del vaso si restringe, l'estensibilità del muro scompare e il flusso sanguigno si rompe proprio come accade nell'aterosclerosi.

    Non è un segreto che l'aterosclerosi e l'ipertensione arteriosa non interessano solo gran parte della popolazione, sono di natura epidemica, ma si accompagnano molto spesso nello stesso paziente, causando danni significativi all'afflusso di sangue a vari organi e, soprattutto, il cervello.

    Altre cause di ischemia cerebrale

    Altre cause di ischemia cerebrale cronica includono:

    Inoltre, oltre ai cambiamenti nei vasi sanguigni, la violazione dell'emodinamica sistemica gioca un ruolo importante nei seguenti casi:

    • Cardiopatia coronarica;
    • Aritmie con tendenza alle complicanze tromboemboliche;
    • Disturbi dei sistemi di coagulazione del sangue e anticoagulanti.

    Quali cambiamenti si verificano nell'ischemia cronica?

    È noto che il tessuto nervoso è altamente specializzato e organizzato in modo complesso in termini strutturali e funzionali, quindi è estremamente sensibile anche a una leggera mancanza di ossigeno. Sotto l'influenza di vari fattori che violano il flusso sanguigno cerebrale, l'ipossia si verifica nella sostanza cerebrale, i complessi processi metabolici sono disturbati, la perossidazione lipidica si attiva con la formazione di radicali liberi, che hanno un effetto tossico sulle cellule nervose (neuroni). Come risultato del danno ai neuroni, possono verificarsi la loro distrofia e morte, si evidenziano foci microscopici di necrosi e demielinizzazione (i processi nervosi perdono le loro membrane), con il risultato che il cervello diventa come una spugna - la cosiddetta spongiosi.

    Mentre i cambiamenti degenerativi progrediscono, gli spazi perivascolari si espandono, avviene la gliosi - la crescita delle cellule gliali (una specie di carcassa di neuroni che svolge una funzione di supporto e trofica). Gliosi è simile alla sclerosi in altri organi, che accompagna anche l'ipossia cronica. Tali cambiamenti sono, di norma, diffusi, ma la loro gravità può variare in diverse parti del sistema nervoso centrale.

    L'ischemia periventricolare può essere considerata un marcatore peculiare dei disturbi circolatori cerebrali cronici, in cui il tessuto nervoso viene diluito attorno ai ventricoli del cervello, nonché nei comparti subcorticali della sostanza bianca, con sintomi di demielinizzazione, gliosi e espansione degli spazi perivascolari (perivascolari) (leukoarez).

    Video: conferenza sull'ischemia cerebrale cronica

    Manifestazioni cliniche

    Molto spesso accade che le persone anziane non attribuiscono un'importanza significativa al cambiamento di memoria, attenzione, apparenza di distrazione, cancellando queste manifestazioni su età e stanchezza. Tuttavia, non dovresti essere così negligente per la tua salute, perché questi sintomi apparentemente comuni e minori di ischemia cerebrale possono essere il primo segno di una malattia incipiente, la cui gravità delle manifestazioni cliniche è direttamente correlata all'età del paziente.

    Si ritiene che l'ischemia cerebrale cronica sia la sindrome neurologica più comune, soprattutto tra gli anziani. I suoi segni clinici sono molto diversi e variabili, il che è determinato dalla causa che li ha provocati e dalla localizzazione predominante della lesione nel cervello. Nello stesso paziente, i periodi di apparente compromissione dell'attività cerebrale possono essere sostituiti dal relativo benessere. Tuttavia, ci sono anche forme in continua evoluzione del corso, quando le condizioni del paziente sono in costante peggioramento per completare la demenza (demenza).

    Con crescente intensità

    È consuetudine distinguere diversi gradi di gravità della malattia coronarica a seconda delle manifestazioni cliniche e della profondità dei disturbi neurologici.

    I grado

    Quindi, l'ischemia cerebrale di 1 grado ha le seguenti manifestazioni:

    • Frequenti mal di testa, sensazione di pesantezza alla testa;
    • Debolezza, stanchezza;
    • Memoria indebolita, ridotta capacità di concentrazione;
    • Disturbo del sonno;
    • Labilità emotiva.

    Come potete vedere, i reclami dei pazienti sono piuttosto non specifici, e non tutti quelli con questi sintomi andranno dal medico. Tuttavia, va notato che il trattamento tempestivo iniziato in una fase precoce, quando non ci sono disordini neurologici gravi, può non solo eliminare i sintomi individuali, ma anche i segni della malattia nel suo insieme.

    II grado

    L'ischemia cerebrale di 2 gradi è accompagnata da cambiamenti più grossolani nell'attività del sistema nervoso e si manifesta:

    • Menomazione della memoria;
    • vertigini;
    • Violazione di movimento e instabilità quando si cammina.
    • Disabilità.

    In questa fase del decorso della malattia, i segni di danno focale alla sostanza cerebrale appaiono sotto forma di vari riflessi patologici, disturbi intellettuali e mentali espressi. Tali pazienti non sono capaci di lavoro mentale, sviluppano labilità emotiva e la critica è ridotta.

    III grado

    Nella terza fase del decorso della malattia, ci sono gravi disturbi neurologici, segni di danni cerebrali organici. I pazienti possono spesso svenire, disabili, in alcuni casi c'è una perdita di capacità di self-service.

    Dovrebbe essere notato che la funzione cerebrale più compromessa, meno lamentele può fare un paziente, ma questo non significa che non ce ne siano. Spesso, i pazienti in uno stato di demenza semplicemente non sono in grado di articolare e dare voce alle loro lamentele al medico. Nonostante ciò, la diagnosi di ischemia cerebrale cronica non è difficile per il neurologo, a causa del quadro clinico caratteristico e delle possibilità dei metodi strumentali di ricerca.

    Carattere tagliente

    L'ischemia acuta del cervello, di regola, è di natura focale e viene chiamata ictus. Tra le cause di ictus cerebrale, l'importanza principale appartiene, come nel caso di ischemia cronica, aterosclerosi e ipertensione arteriosa.

    Nel caso dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, può verificarsi la rottura della placca con il rilascio del suo contenuto e la successiva trombosi. Il trombo risultante blocca completamente il movimento del sangue, e nella parte del cervello con flusso sanguigno alterato vi è la necrosi - ictus ischemico, che è più correttamente chiamato infarto cerebrale.

    Tali attacchi cardiaci si manifestano in disturbi neurologici profondi: la scomparsa della sensibilità, la funzione motoria in una parte del corpo innervata dalla zona interessata del cervello, la comparsa di riflessi patologici, la disfunzione della corteccia cerebrale con perdita della parola, il pensiero, la capacità di autocura. In alcuni casi, quando i nervi vitali si concentrano nel tronco cerebrale sono danneggiati, la morte può verificarsi nella fase acuta.

    Metodi di diagnosi di ischemia cerebrale

    Ad oggi, ci sono molti metodi moderni e accurati per diagnosticare l'ischemia cerebrale, tuttavia, non bisogna trascurare quelli disponibili al pubblico, come ad esempio:

    1. Indagine dettagliata (in caso di una condizione grave - una conversazione con i parenti del paziente);
    2. Raccolta attenta dei reclami dei pazienti, accertamento della storia familiare e medica della malattia;
    3. Lo studio della funzione riflessa e sensibile.

    Tra i metodi strumentali può essere informativo:

    1. TC (tomografia computerizzata) e RM (risonanza magnetica), che consente di rilevare la dilatazione ventricolare, i fuochi della demielinizzazione e le alterazioni atrofiche nella corteccia cerebrale;
    2. L'esame a ultrasuoni e Doppler dei vasi consente di rilevare la loro tortuosità patologica, le anomalie congenite e il grado di compromissione del flusso sanguigno attraverso di essi.
    3. L'elettroencefalogramma (elettroencefalogramma) in questo caso non avrà segni patognomonici della malattia.

    Come affrontare, come trattare?

    Il trattamento dell'ischemia cerebrale dovrebbe essere diretto non solo all'eliminazione dei disturbi esistenti, ma anche per prevenire un'ulteriore progressione della malattia con lo sviluppo di forme gravi o acute di esso.

    Prima di prescrivere determinati farmaci, è necessario eliminare il più possibile i fattori di rischio esistenti, normalizzare la dieta e lo stile di vita del paziente. È importante spiegare al paziente i pericoli del fumo, lo stress cronico e il sovraccarico emotivo, che è possibile solo nella fase iniziale della malattia. In un secondo momento, devi parlare con i suoi parenti, perché è sulle loro spalle che si prendono cura di una persona malata. E tali persone, di regola, richiedono la massima attenzione e pazienza.

    Oltre alla correzione del metabolismo lipidico e della pressione arteriosa, è necessario prescrivere farmaci con attività antiossidante. Attualmente, actovegin, piracetam e cerebrolysin sono ampiamente utilizzati, contribuendo all'espansione dei vasi sanguigni che alimentano il cervello, migliorando così l'erogazione di sangue al tessuto nervoso. Inoltre, le ben note vitamine C ed E hanno anche un effetto antiossidante. Piracetam ha proprietà antiaggreganti, migliorando la microcircolazione.

    Oltre ai vasodilatatori e ai farmaci antiossidanti, se necessario, vengono prescritti ansiolitici e antidepressivi, ad esempio Grandaxina, che elimina la sensazione di ansia, paura e sovraccarico emotivo.

    Bene, quando nella complessa terapia dell'ischemia cerebrale, ci sono anche regolari esercizi di fisioterapia, nuoto e massaggi. Nella maggior parte dei casi, si raccomanda al paziente di riconsiderare completamente il loro stile di vita e la dieta.

    È importante ricordare che il trattamento tempestivo iniziato, prescritto da uno specialista competente, aiuta non solo ad evitare il peggioramento dei cambiamenti apparentemente insignificanti nell'attività cerebrale, ma anche a tali formidabili manifestazioni di disturbi circolatori cerebrali come infarto cerebrale e demenza vascolare.

    Sintomi, gradi, effetti e trattamento dell'ischemia cerebrale

    L'ischemia cerebrale è una diminuzione del flusso sanguigno causata dall'aterosclerosi cerebrale (dal latino cerebrum - cervello).

    Il cervello svolge le seguenti funzioni:

    elabora le informazioni dai sensi;

    determina l'umore, crea uno sfondo emotivo;

    Il fallimento nel suo lavoro minaccia la vita di tutto l'organismo. L'intorpidimento, come uno dei sintomi dell'ischemia cerebrale, è causato dal fatto che le informazioni sensoriali sono elaborate in modo errato o non trasmesse attraverso i neuroni. Queste sono le cause della cecità temporanea. Il cervello è impegnato nel processo decisionale, quindi nei pazienti con CIM, ischemia cerebrale cronica, viene osservata l'inibizione dei processi mentali.

    Qualsiasi patologia della parte superiore del sistema nervoso centrale - il sistema nervoso centrale influisce negativamente su molti fattori vitali. I sintomi possono essere nascosti - questo è tipico della fase iniziale della malattia. Più luminosa appare, più grave è la malattia.

    Ci sono due forme di malattia:

    Il primo si sviluppa sul principio di un attacco ischemico transitorio - TIA, un microstroke o un attacco di disturbo acuto della circolazione cerebrale - ACVC. Questa è un'ischemia transitoria, altrimenti - una violazione passeggera della circolazione cerebrale - PNMK o ictus ischemico. La causa della condizione acuta è il blocco del flusso sanguigno dall'embolo o dalla forma cronica trascurata della malattia. Quest'ultimo, a sua volta, si sviluppa gradualmente con il restringimento del flusso sanguigno.

    Le placche di colesterolo sono lipoproteine ​​a bassa densità. Sono loro a "soffocare" gli organi, causando l'ipossia circolatoria. Possono staccarsi dal luogo di formazione e circolare attraverso le navi. Emboli può essere colesterolo o sangue. I coaguli di sangue sono pericolose possibilità di sviluppare un processo infiammatorio.

    La prevenzione dell'ischemia, come molte altre malattie, consiste nell'aderire a uno stile di vita sano. Se possibile, è necessario evitare lo stress, non mangiare troppo, aderire alla dieta "anti-colesterolo", praticare sport, smettere di bere e fumare e stare all'aria aperta.

    Sintomi di ischemia cerebrale

    I sintomi dell'ischemia cerebrale possono essere identificati parecchio:

    disfunzione del sistema nervoso che causa disturbi del linguaggio o problemi di visione;

    sbalzi d'umore;

    respirazione superficiale e rapida;

    sentirsi freddo nei palmi e nei piedi.

    Man mano che la malattia peggiora, i sintomi possono aumentare. Progredisce in fasi. Gli specialisti distinguono 3 stadi o gradi di ischemia. Alcuni emettono di più e il quarto.

    Separatamente, dovresti elencare i sintomi dell'attacco ischemico:

    periodi di perdita zonale di sensibilità;

    paralisi dell'area o metà del corpo;

    perdita della visione monoculare (cecità unilaterale).

    I problemi agli occhi si verificano perché i segnali da loro entrano nella corteccia visiva situata nel lobo occipitale. L'intorpidimento locale è dovuto al fatto che i neuroni della corteccia somatosensoriale nel lobo parietale sono colpiti, a cui viene trasmessa l'informazione tattile.

    Il nucleo rosso del tronco cerebrale, i gangli della base, il cervelletto e non solo "rispondono" all'attività motoria umana. In violazione dei processi che si verificano nelle aree motorie della corteccia nei lobi frontali, il paziente ha difficoltà a regolare i movimenti fino alla paralisi. Diverse parti del cervello sono responsabili di vari fattori vitali. Le emozioni sono controllate dall'amigdala, l'attenzione dalla formazione reticolare, la memoria dall'ippocampo.

    La difficoltà di diagnosticare alcune malattie cerebrali è che i loro sintomi sono simili ai cambiamenti "standard" nel modo in cui le persone si sentono nelle persone anziane. Un'altra caratteristica dell'ischemia cerebrale è che i suoi sintomi sono molto individuali, da allora in diverse persone sono interessate diverse parti dell'organo principale del sistema nervoso centrale. Nella diagnosi di un ruolo importante svolto dalle osservazioni dei parenti del paziente. Sono in grado di fornire una descrizione più accurata delle modifiche. In connessione con il ritardo e la confusione della coscienza, è impossibile fare pieno affidamento sulle parole del paziente.

    Cause di ischemia cerebrale

    Ci sono prerequisiti di base e aggiuntivi. Il primo include insufficiente circolazione cerebrale, che porta all'ipossia - mancanza di ossigeno. Sorge a causa del restringimento del lume dell'arteria o del suo blocco completo - ostruzione. Senza ossigeno, le cellule non possono funzionare pienamente. Se questo processo viene ritardato, può iniziare la necrosi - necrosi tissutale, altrimenti chiamata infarto. L'ipossia del cervello è caratteristica di tali patologie come l'ipertensione arteriosa e l'aterosclerosi a causa di un aumento dei depositi di grasso sulla parete interna dei vasi cerebrali.

    La sovrapposizione del lume del trombo dell'arteria cerebrale è chiamata trombosi. Un coagulo di sangue si forma direttamente nel cervello o trasportato con sangue da un'altra parte del corpo. Un trombo "in viaggio" è chiamato embolo. Si forma sul muro, ma sotto l'influenza di qualsiasi fattore si stacca e si muove attraverso il sistema circolatorio fino a bloccarsi nella parte più stretta del canale arterioso. Il restringimento del lume può essere osservato non in un posto, ma in più in una volta.

    Ulteriori cause di ischemia cerebrale includono:

    malattie cardiovascolari associate a emodinamica centrale compromessa. Ad esempio, insufficienza cardiaca acuta sullo sfondo di infarto miocardico, bradicardia, tachicardia;

    anomalie vascolari, per esempio, compressione, spasmo dell'arteria locale;

    compressione dell'arteria dall'esterno, ad esempio un tumore;

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