Encefalopatia dancileare (DEP): diagnosi, sintomi e fasi, trattamento

L'encefalopatia deambulatoria (DEP) è una lesione cronica progressivamente progressiva del tessuto nervoso del cervello dovuta a disturbi circolatori. Tra tutte le malattie vascolari del profilo neurologico, la DEP è al primo posto nella frequenza.

Fino a poco tempo fa questa malattia era associata all'età avanzata, ma negli ultimi anni la situazione è cambiata e la malattia è già stata diagnosticata nella popolazione in età lavorativa di 40-50 anni. L'urgenza del problema è causata dal fatto che i cambiamenti irreversibili nel cervello portano non solo a un cambiamento nel comportamento, nel pensiero e nello stato psico-emotivo dei pazienti. In alcuni casi, la capacità di lavorare soffre, e il paziente ha bisogno di aiuto e cura esterni quando svolge normali compiti domestici.

La base per lo sviluppo dell'encefalopatia deambulatoria è il danno cronico al tessuto nervoso dovuto all'ipossia causata dalla malattia vascolare, pertanto la DEP è considerata una malattia cerebrovascolare (CSD).

  • Più della metà dei casi di DEP sono associati all'aterosclerosi, quando le placche lipidiche impediscono il normale movimento del sangue attraverso le arterie cerebrali.
  • Un'altra delle principali cause di disturbi circolatori nel cervello è l'ipertensione, in cui vi è uno spasmo di piccole arterie e arteriole, un cambiamento irreversibile delle pareti vascolari in forma di degenerazione e sclerosi, che alla fine porta a difficoltà nel consegnare il sangue ai neuroni.
  • Oltre all'aterosclerosi e all'ipertensione, la causa dell'encefalopatia vascolare può essere il diabete, la patologia spinale, quando il flusso sanguigno alle arterie vertebrali è difficile, la vasculite, le anomalie dello sviluppo dei vasi cerebrali, i traumi.

Spesso, soprattutto nei pazienti più anziani, c'è una combinazione di diversi fattori causali - aterosclerosi e ipertensione, ipertensione e diabete, e possono esserci diverse malattie contemporaneamente, poi si parla di encefalopatia di origine mista.

DEP si basa su una violazione dell'erogazione di sangue al cervello a causa di uno o più fattori.

L'AED ha gli stessi fattori di rischio delle malattie che lo causano, il che porta a una diminuzione del flusso sanguigno nel cervello: sovrappeso, fumo, abuso di alcol, errori alimentari, uno stile di vita sedentario. La conoscenza dei fattori di rischio consente la prevenzione della DEP anche prima dell'inizio dei sintomi della patologia.

Sviluppo e manifestazioni di encefalopatia dyscirculatory

A seconda del motivo, ci sono diversi tipi di encefalopatia vascolare:

  1. Ipertensiva.
  2. Aterosclerotica.
  3. Venoso.
  4. Misto.

I cambiamenti nei vasi possono essere diversi, ma dal momento che il loro risultato è comunque una violazione del flusso sanguigno, le manifestazioni di diversi tipi di encefalopatia sono stereotipate. Alla maggior parte dei pazienti anziani viene diagnosticata una forma mista della malattia.

Dalla natura del corso di encefalopatia può essere:

  • Rapidamente progressivo quando ogni fase dura circa due anni;
  • Remitting con un graduale aumento dei sintomi, miglioramenti temporanei e un declino costante dell'intelligenza;
  • Classica, quando la malattia si allunga per molti anni, prima o poi porta alla demenza.

I pazienti e i loro parenti, di fronte a una diagnosi di DEP, vogliono sapere cosa aspettarsi dalla patologia e come affrontarlo. L'encefalopatia può essere attribuita al numero di malattie in cui un carico significativo di responsabilità e assistenza ricade sulle persone che li circondano. Parenti e amici dovrebbero sapere come si svilupperà la patologia e come comportarsi con un familiare malato.

La comunicazione e la convivenza con un paziente affetto da encefalopatia è a volte un compito difficile. Non è solo la necessità di aiuto fisico e cura. Particolarmente difficile è il contatto con il paziente, che già al secondo stadio della malattia diventa difficile. Il paziente può non capire gli altri o capire a modo suo, mentre non sempre perde immediatamente la capacità di agire e di comunicare.

I parenti che non comprendono pienamente l'essenza della patologia possono entrare in una discussione, arrabbiarsi, essere offesi, cercare di convincere il paziente di qualcosa che non porterà alcun risultato. Il paziente, a sua volta, condivide con i suoi vicini o conosce le sue argomentazioni su ciò che sta accadendo a casa, tende a lamentarsi di problemi inesistenti. A volte si tratta di denunce a varie autorità, a partire dal dipartimento degli alloggi e termina con la polizia. In una situazione del genere, è importante esercitare pazienza e tatto, ricordando sempre che il paziente non è consapevole di ciò che sta accadendo, non controlla se stesso e non è in grado di autocritica. Cercare di spiegare qualcosa al paziente è assolutamente inutile, quindi è meglio prendere la malattia e cercare di venire a patti con la crescente demenza in una persona amata.

Sfortunatamente, non ci sono casi rari in cui i bambini adulti, cadendo nella disperazione, sperimentando l'impotenza e persino la rabbia, sono pronti a rifiutarsi di prendersi cura di un genitore malato, trasferendo questo dovere allo stato. Tali emozioni possono essere capite, ma dovresti sempre ricordare che i genitori una volta hanno dato tutta la loro pazienza e forza per crescere i bambini, non hanno dormito la notte, curato, aiutato e sono stati costantemente in giro, e quindi prendersi cura di loro è una responsabilità diretta dei bambini adulti.

I sintomi della malattia consistono in violazioni della sfera intellettuale, psico-emozionale, disturbi del movimento, a seconda della gravità della quale determina lo stadio della DEP e della prognosi.

La clinica ha tre stadi della malattia:

  1. Il primo stadio è accompagnato da lievi violazioni delle funzioni cognitive che non interferiscono con il paziente al lavoro e conducono una vita normale. Lo stato neurologico non è rotto.
  2. Nella seconda fase, i sintomi sono aggravati, si nota una chiara compromissione dell'intelletto, si manifestano disturbi del movimento, disturbi mentali.
  3. Il terzo stadio, il più difficile, è la demenza vascolare con una brusca diminuzione dell'intelligenza e del pensiero, una violazione dello stato neurologico, che richiede un monitoraggio costante e la cura di un paziente incapace.

DEP di 1 grado

L'encefalopatia dyscirculatory 1 grado di solito si verifica con una prevalenza di violazioni dello stato emotivo. La clinica si sviluppa gradualmente, gradualmente, altri notano cambiamenti nel carattere, scrivendoli per età o affaticamento. Più della metà dei pazienti con la fase iniziale di DEP soffre di depressione, ma non sono inclini a lamentarsi, sono ipocondriaci, apatici. La depressione si verifica per una ragione minore o senza di essa, sullo sfondo del completo benessere in famiglia e al lavoro.

I pazienti con DEP di 1 grado concentrano i loro disturbi sulla patologia somatica, ignorando i cambiamenti dell'umore. Quindi, sono preoccupati per i dolori alle articolazioni, alla schiena e all'addome, che non corrispondono alla reale entità del danno agli organi interni, mentre l'apatia e la depressione non interessano molto al paziente.

Molto caratteristico di DEP è un cambiamento nel background emotivo, simile alla nevrastenia. Ci sono possibili sbalzi di umore dalla depressione alla gioia improvvisa, pianto irragionevole, attacchi di aggressione verso gli altri. Spesso il sonno disturbato, c'è stanchezza, dolore alla testa, confusione e dimenticanza. La differenza di DEP da nevrastenia è considerata una combinazione dei sintomi descritti con disturbi cognitivi.

Compromissione cognitiva si verifica in 9 pazienti su 10 e comprende difficoltà di concentrazione, perdita di memoria, affaticamento durante l'attività mentale. Il paziente perde la sua precedente organizzazione, sta incontrando difficoltà nel pianificare il tempo e le responsabilità. Ricordando gli eventi della sua vita, riproduce a malapena le informazioni che ha appena ricevuto, non ricorda bene quello che ha sentito e letto.

Nella prima fase della malattia compaiono già alcuni disturbi motori. Ci possono essere disturbi da vertigini, instabilità dell'andatura e persino nausea con vomito, ma compaiono solo durante la deambulazione.

DEP 2 gradi

La progressione della malattia porta a DEP 2 gradi, quando i sintomi di cui sopra si intensificano, c'è una diminuzione significativa dell'intelligenza e dei disturbi del pensiero, della memoria e dell'attenzione, ma il paziente non può valutare obiettivamente la sua condizione, spesso esagerando le sue capacità. È difficile distinguere chiaramente tra il secondo e il terzo grado del DEP, ma la perdita totale delle capacità lavorative e la possibilità di un'esistenza indipendente è considerata indubbia per il terzo grado.

Un forte declino dell'intelletto impedisce il compimento dei compiti lavorativi e crea alcune difficoltà nella vita di tutti i giorni. Il lavoro diventa impossibile, l'interesse per gli hobby e gli hobby abituali si perde e il paziente può passare ore a fare qualcosa di inutile o addirittura senza fare nulla.

Orientamento disturbato nello spazio e nel tempo. Essendo andato al negozio, una persona che soffre di DEP può dimenticare gli acquisti programmati, e averlo lasciato non ricorda immediatamente la strada di casa. I parenti dovrebbero essere consapevoli di tali sintomi e, se il paziente lascia la casa, è meglio assicurarsi di avere almeno un documento o una nota con l'indirizzo, perché spesso ci sono casi di ricerca della casa e parenti di tali pazienti che sono improvvisamente persi.

Il regno emotivo continua a soffrire. I cambiamenti dell'umore lasciano spazio all'apatia, all'indifferenza verso ciò che sta accadendo e gli altri. Il contatto con il paziente diventa quasi impossibile. Disturbi del movimento ovvi non sono in dubbio. Il paziente cammina lentamente, muovendosi con i piedi. Succede che all'inizio sia difficile iniziare a camminare, e poi è difficile fermarsi (come il parkinsonismo).

DEP pesante

La DEP è gravemente espressa nella demenza, quando un paziente perde completamente la capacità di pensare e compiere azioni intenzionali, è apatico e non può orientarsi nello spazio e nel tempo. In questa fase, il discorso coerente è alterato o addirittura assente, i sintomi neurologici gravi appaiono sotto forma di segni di automatismo orale, la disfunzione degli organi pelvici è caratteristica, i disturbi del movimento alla paresi e la paralisi sono possibili, convulsioni convulsive.

Se un paziente nella fase di demenza è ancora in grado di alzarsi e camminare, allora è necessario ricordare la possibilità di cadute che sono irte di fratture, specialmente nelle persone anziane con osteoporosi. Le fratture gravi possono essere fatali in questa categoria di pazienti.

La demenza richiede cure e aiuto costanti. Il paziente, come un bambino piccolo, non può mangiare indipendentemente, andare in bagno, badare a se stesso e passare la maggior parte del tempo seduto o sdraiato sul letto. Tutte le responsabilità per il mantenimento della sua attività di vita sono a carico dei suoi parenti, che forniscono procedure igieniche, cibo dietetico, che è difficile da soffocare, controllano anche le condizioni della pelle, in modo da non perdere l'aspetto di piaghe da decubito.

In una certa misura, con una grave encefalopatia, i parenti potrebbero persino diventare più facili. La cura, che richiede uno sforzo fisico, non implica la comunicazione e, quindi, non ci sono prerequisiti per le dispute, il risentimento e la rabbia a parole di cui il paziente non è a conoscenza. Nella fase della demenza, non scrivono più lamentele e non si preoccupano delle storie dei loro vicini. D'altra parte, osservare la costante estinzione di una persona amata senza l'opportunità di aiutare e di essere capita da lui è un pesante fardello psicologico.

Alcune parole sulla diagnosi

I sintomi di encefalopatia incipiente possono non essere evidenti al paziente o ai suoi parenti, quindi, una consultazione con un neurologo è la prima cosa da fare.

Il gruppo di rischio comprende tutte le persone anziane, i diabetici, i pazienti ipertesi, le persone con aterosclerosi. Il medico valuterà non solo la condizione generale, ma effettuerà anche semplici test per la presenza di disabilità cognitive: chiederà di disegnare un orologio e segnare il tempo, ripetere le parole pronunciate nell'ordine corretto, ecc.

Per la diagnosi di DEP, è necessario consultare un oftalmologo, condurre elettroencefalografia, un'ecografia con un Doppler dei vasi testa e collo. Per escludere altre patologie del cervello, vengono mostrati TC e MRI.

La chiarificazione delle cause della DEP coinvolge un ECG, un esame del sangue per lo spettro lipidico, i coagulogrammi, la determinazione della pressione sanguigna, il livello di glucosio nel sangue. Si consiglia di consultare un endocrinologo, un cardiologo e, in alcuni casi, un chirurgo vascolare.

Trattamento di encefalopatia dyscirculatory

Il trattamento dell'encefalopatia dincircolatoria dovrebbe essere completo, volto ad eliminare non solo i sintomi della malattia, ma anche le cause dei cambiamenti nel cervello.

Il trattamento tempestivo ed efficace della patologia cerebrale ha non solo un aspetto medico, ma anche sociale e anche economico, perché la malattia porta alla disabilità e, alla fine, alla disabilità, ei pazienti in fasi difficili hanno bisogno di aiuto esterno.

Il trattamento DEP è volto a prevenire i disturbi vascolari acuti nel cervello (ictus), correggere il flusso della malattia causativa e ripristinare la funzione cerebrale e il flusso sanguigno in esso. La terapia farmacologica può dare un buon risultato, ma solo con la partecipazione e il desiderio del paziente stesso di combattere la malattia. Prima di tutto, vale la pena rivedere lo stile di vita e le abitudini alimentari. Eliminando i fattori di rischio, il paziente aiuta notevolmente il medico nella lotta contro la malattia.

Spesso, a causa della difficoltà di diagnosticare le fasi iniziali, il trattamento inizia con il grado 2 della DEP, quando il danno cognitivo non è più in dubbio. Tuttavia, ciò consente non solo di rallentare la progressione dell'encefalopatia, ma anche di portare le condizioni del paziente ad un livello accettabile per la vita indipendente e in alcuni casi - il travaglio.

La terapia non farmacologica dell'encefalopatia dincircolatoria comprende:

  • Normalizzazione o almeno riduzione del peso a valori accettabili;
  • dieta;
  • Eliminazione di cattive abitudini;
  • Attività fisica

L'eccesso di peso è considerato un fattore di rischio per lo sviluppo di ipertensione e aterosclerosi, quindi è molto importante riportarlo alla normalità. Per fare ciò, è necessario seguire una dieta ed esercitare, fattibile per il paziente in relazione alla sua condizione. Riportando il tuo stile di vita alla normale attività fisica in espansione, vale la pena smettere di fumare, il che ha un effetto dannoso sulle pareti vascolari e sul tessuto cerebrale.

La dieta con DEP dovrebbe contribuire alla normalizzazione del metabolismo dei grassi e alla stabilizzazione della pressione sanguigna, pertanto si raccomanda di ridurre al minimo il consumo di grassi animali, sostituendoli con quelli vegetali, è meglio rifiutare la carne grassa a favore di pesce e frutti di mare. La quantità di sale non deve superare i 4-6 g al giorno. Nella dieta dovrebbe essere una quantità sufficiente di prodotti contenenti vitamine e minerali (calcio, magnesio, potassio). L'alcol dovrà anche essere abbandonato, perché il suo utilizzo contribuisce alla progressione dell'ipertensione e degli snack grassi e ipercalorici, un percorso diretto verso l'aterosclerosi.

Molti pazienti, avendo sentito parlare della necessità di un'alimentazione sana, si arrabbiano, pensano di dover rinunciare a molti alimenti e prelibatezze familiari, ma non è proprio vero, perché la stessa carne non deve essere fritta nell'olio, basta bollirla. Quando DEP utilizza verdure fresche e frutta che sono trascurate dall'uomo moderno. Nella dieta c'è un posto per patate, cipolle e aglio, verdure, pomodori, varietà di carne a basso contenuto di grassi (vitello, tacchino), tutti i tipi di prodotti caseari, noci e cereali. Le insalate sono migliori da riempire con olio vegetale, ma la maionese dovrà essere abbandonata.

Nelle prime fasi della malattia, quando sono appena comparsi i primi segni di un'attività cerebrale disturbata, è sufficiente riconsiderare lo stile di vita e la nutrizione, prestando sufficiente attenzione alle attività sportive. Con la progressione della patologia c'è bisogno di una terapia medica, che può essere patogenetica, mirata alla malattia di base e sintomatica, progettata per eliminare i sintomi della DEP. Nei casi più gravi è anche possibile un trattamento chirurgico.

Trattamento farmacologico

La terapia patogenetica dell'encefalopatia dincircolatoria comprende la lotta contro l'ipertensione, la lesione vascolare dovuta al processo aterosclerotico, i disturbi del metabolismo dei grassi e dei carboidrati. Per il trattamento patogenetico della DEP, vengono prescritti farmaci di diversi gruppi.

Per eliminare l'ipertensione applicare:

  1. Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina - indicato per i pazienti con ipertensione, in particolare i giovani. Questo gruppo comprende il noto capropril, lisinopril, losartan, ecc. È stato dimostrato che questi farmaci riducono il grado di ipertrofia cardiaca e lo strato medio, muscolare, arterioso, che contribuisce in particolare al miglioramento della circolazione sanguigna in generale e della microcircolazione.
    Gli ACE inibitori sono prescritti a pazienti con diabete, insufficienza cardiaca, lesioni aterosclerotiche delle arterie renali. Raggiungendo i normali valori della pressione sanguigna, il paziente è significativamente meno suscettibile non solo al danno cerebrale ischemico, ma anche agli ictus. I dosaggi e il regime terapeutico di questo gruppo sono selezionati individualmente in base alle caratteristiche del decorso della malattia in un particolare paziente.
  1. Beta-bloccanti - atenololo, pindololo, anaprilina, ecc. Questi farmaci riducono la pressione sanguigna e aiutano a ripristinare la funzionalità cardiaca, che è particolarmente utile per i pazienti con aritmie, malattia coronarica e insufficienza cardiaca cronica. I beta-bloccanti possono essere prescritti in parallelo con gli ACE-inibitori e il diabete, l'asma, alcuni tipi di disturbi della conduzione nel cuore possono essere ostacoli al loro utilizzo, quindi il cardiologo seleziona il trattamento dopo un esame dettagliato.
  2. Gli antagonisti del calcio (nifedipina, diltiazem, verapamil) causano un effetto ipotensivo e possono aiutare a normalizzare il ritmo cardiaco. Inoltre, i farmaci di questo gruppo eliminano lo spasmo vascolare, riducono la tensione delle pareti delle arteriole e migliorano il flusso sanguigno nel cervello. L'uso di nimodipina nei pazienti anziani elimina alcuni deficit cognitivi, con un effetto positivo anche nella fase di demenza. Buoni risultati si ottengono con l'uso di calcio antagonisti per mal di testa gravi associati a DEP.
  3. I farmaci diuretici (furosemide, veroshpiron, ipotiazide) sono progettati per ridurre la pressione rimuovendo il fluido in eccesso e riducendo il volume di sangue circolante. Sono prescritti in combinazione con i gruppi di farmaci di cui sopra.

La fase successiva del trattamento DEP dopo la normalizzazione della pressione dovrebbe essere la lotta contro i disturbi del metabolismo dei grassi, perché l'aterosclerosi è il fattore di rischio più importante per la patologia vascolare del cervello. In primo luogo, il medico consiglierà al paziente una dieta ed esercizio fisico, che può normalizzare lo spettro lipidico. Se dopo tre mesi l'effetto non arriva, la questione del trattamento farmacologico verrà risolta.

Per la correzione dell'ipercolesterolemia sono necessari:

  • Preparati a base di acido nicotinico (acipimox, enduracina).
  • Fibrati - gemfibrozil, clofibrato, fenofibrato, ecc.
  • Le statine - hanno l'effetto ipolipidemico più pronunciato, contribuiscono alla regressione o stabilizzazione delle placche esistenti nei vasi cerebrali (simvastatina, lovastatina, lescol).
  • Sequestranti di acidi grassi (colestiramina), preparati a base di olio di pesce, antiossidanti (vitamina E).

Il lato più importante del trattamento patogenetico della DEP è l'uso di agenti che promuovono la vasodilatazione, farmaci nootropici e neuroprotettori che migliorano i processi metabolici nel tessuto nervoso.

vasodilatatori

Farmaci vasodilatatori - Cavinton, Trental, Cinnarizina, somministrati per via endovenosa o prescritti sotto forma di compresse. Quando il flusso sanguigno è disturbato nell'arteria carotide, il cavavone ha l'effetto migliore, con insufficienza vertebro-basilare - stugerone, cinnarizina. Sermion dà un buon risultato con una combinazione di aterosclerosi dei vasi del cervello e degli arti, così come una diminuzione dell'intelligenza, della memoria, del pensiero, della patologia della sfera emotiva, dell'adattamento sociale alterato.

Spesso l'encefalopatia dyscirculatory sullo sfondo di aterosclerosi è accompagnata da difficoltà nel deflusso di sangue venoso dal cervello. In questi casi, Redergin efficace, somministrato per via endovenosa, nei muscoli o nelle compresse. Vasobral è un farmaco di nuova generazione che non solo dilata efficacemente i vasi sanguigni del cervello e aumenta il flusso sanguigno in essi, ma impedisce anche l'aggregazione degli elementi formati, che è particolarmente pericoloso nell'aterosclerosi e negli spasmi vascolari dovuti all'ipertensione.

Nootropici e Neuroprotettori

E 'impossibile trattare un paziente con encefalopatia dyscirculatory senza agenti che migliorano il metabolismo nel tessuto nervoso, che hanno un effetto protettivo sui neuroni in condizioni di ipossia. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate migliorano i processi metabolici nel cervello, prevengono la formazione di radicali liberi, riducono l'aggregazione piastrinica nei vasi di microcircolazione, eliminano lo spasmo vascolare, fornendo un effetto vasodilatatore.

La nomina di farmaci nootropici consente di migliorare la memoria e la concentrazione, aumentare la prontezza mentale e la resistenza allo stress. Con una diminuzione della memoria e la capacità di percepire le informazioni, Semax, Cerebrolysin, Cortexin sono mostrati.

È importante che il trattamento con i neuroprotettori venga effettuato per un lungo periodo, poiché l'effetto della maggior parte di essi arriva 3-4 settimane dopo l'inizio del farmaco. Di solito vengono prescritte le infusioni di farmaci per via endovenosa, che vengono poi sostituite con la loro somministrazione orale. L'efficacia della terapia neuroprotettiva è rafforzata dall'appuntamento aggiuntivo di complessi multivitaminici contenenti vitamine del gruppo B, acido nicotinico e ascorbico.

Oltre a questi gruppi di farmaci, la maggior parte dei pazienti ha bisogno di antiaggreganti e anticoagulanti, perché la trombosi è una delle principali cause di incidenti vascolari, che si sviluppa sullo sfondo della DEP. Per migliorare le proprietà reologiche del sangue e ridurne la viscosità, l'aspirina è adatta in piccole dosi (trombo ACC, cardiomagnetico), tiklid, ma warfarin, clopidogrel può essere prescritto sotto il controllo costante della coagulazione del sangue. La normalizzazione della microcircolazione è promossa da carillon, pentossifillina, che è indicata per i pazienti anziani con forme comuni di aterosclerosi.

Trattamento sintomatico

La terapia sintomatica è finalizzata all'eliminazione delle manifestazioni cliniche individuali della patologia. Depressione e disturbi emotivi sono sintomi comuni di DEP, in cui si utilizzano tranquillanti e sedativi: valeriana, motherwort, relanium, fenazepam, ecc. E lo psicoterapeuta deve prescrivere questi farmaci. Quando la depressione mostra antidepressivi (Prozac, Melipramina).

I disturbi del movimento richiedono fisioterapia e massaggio, mentre alle vertigini viene prescritto betaserk, cavinton, sermion. Segni di intelligenza alterata, memoria, attenzione sono corretti con l'aiuto dei nootropici e dei neuroprotettori sopra elencati.

Trattamento chirurgico

Nel decorso progressivo grave della DEP, quando il grado di vasocostrizione del cervello raggiunge il 70% o più, nei casi in cui il paziente ha già sofferto forme acute di disturbi del flusso sanguigno nel cervello, possono essere eseguite operazioni chirurgiche come endoarterectomia, stenting e anastomosi.

La prognosi per la diagnosi di DEP

L'encefalopatia deambulatoria è una serie di malattie disabilitanti, pertanto una certa categoria di pazienti può essere disabilitata. Naturalmente, nella fase iniziale del danno cerebrale, quando la terapia farmacologica è efficace e non è necessario modificare le attività lavorative, la disabilità non è consentita, poiché la malattia non limita l'attività della vita.

Allo stesso tempo, l'encefalopatia grave e, inoltre, la demenza vascolare, come estrema manifestazione di ischemia cerebrale, richiedono che il paziente venga riconosciuto come disabile perché non è in grado di svolgere mansioni lavorative e in alcuni casi ha bisogno di cure e assistenza nella vita di tutti i giorni. La questione dell'assegnazione di un gruppo specifico di disabilità è decisa da una commissione di esperti di medici di varie specialità in base al grado di violazione delle competenze lavorative e del self-service.

La prognosi per DEP è seria, ma non senza speranza.

Con l'individuazione precoce della patologia e il trattamento tempestivo con 1 e 2 grado di funzionalità cerebrale compromessa può vivere per più di una dozzina di anni, che non può essere detto su grave demenza vascolare.

La prognosi è significativamente peggiorata se un paziente con DEP ha frequenti crisi ipertensive e manifestazioni acute di disturbi del flusso sanguigno cerebrale.

Encefalopatia cerebrale

L'encefalopatia dyscirculatory (DEP) è una malattia lentamente progressiva, la cui essenza è il danno ai piccoli vasi sanguigni del cervello sullo sfondo dell'aterosclerosi. Durante questo processo, molecole di grassi, proteine ​​e sali si accumulano sulle pareti delle arterie arteriole. Man mano che il numero di vasi danneggiati si sviluppa, nel cervello si verificano numerose piccole emorragie.

Il paziente in cui viene riscontrata la DEP soffre di gravi disturbi neurologici e demenza progressiva. Ma puoi aiutarlo a vivere una vita più piena e lunga, se eseguiamo un trattamento sintomatico competente. Un buon effetto dà terapia ai rimedi popolari. Si basa su erbe e prodotti che dissolvono placche aterosclerotiche, migliorano la circolazione sanguigna cerebrale e la nutrizione tissutale. È anche importante seguire la dieta e il regime del giorno della persona malata, per proteggerlo dallo stress, per garantire un'attività mentale regolare.

motivi

L'encefalopatia dyscirculatory non è una malattia indipendente, si sviluppa con l'età, a seguito di complessi processi patologici nel corpo. Elenchiamo le principali cause di DEP:

  • aterosclerosi;
  • ipertensione cronica;
  • disturbi circolatori del cervello (ad esempio a causa di osteocondrosi cervicale o insufficienza vertebro-basilare);
  • distonia vascolare vegetativa;
  • malattie autoimmuni (es. vasculite, reumatismo);
  • disturbo emorragico.

Ma ancora la causa più comune della malattia - è trascurato aterosclerosi vascolare in combinazione con ipertensione arteriosa. Ciò si verifica in pazienti che mangiano in modo improprio, perché il cibo troppo grasso si deposita sui vasi sotto forma di placche di colesterolo. Anche l'alcol, l'esercizio eccessivo, la costante privazione del sonno e lo stress possono svolgere un ruolo.

Sintomi, stadi e tipi di malattia

Con l'encefalopatia deambulatoria, la circolazione sanguigna nei vasi cerebrali viene disturbata e si sviluppa la fame di ossigeno, quindi i sintomi saranno osservati sia dal lato neurologico e psicologico, sia da altri organi e sistemi.

Nelle fasi iniziali, i sintomi della malattia non sono specifici, il che complica la diagnosi. Il paziente lamenta stanchezza costante, affaticamento, cattivo umore, incapacità di concentrarsi sui compiti. Può sviluppare depressione e apatia, oltre a un'eccessiva irritabilità agli effetti di luce intensa, rumore, ecc.

Ci sono 3 fasi di DE.

L'encefalopatia deambulatoria di 1 grado è caratterizzata da lievi cambiamenti nel cervello, quindi i suoi segni sono facilmente confusi con il sovraccarico generale, la vecchiaia, la depressione. I pazienti si lamentano di mal di testa, confusione, vertigini, dimenticanza, ma dopo un periodo di riposo, tutto passa. Ispezionare visivamente i disturbi del gas, l'asimmetria del viso, i disturbi dei riflessi. Tuttavia, tali segni non appaiono sempre. La diagnosi può essere fatta solo dopo una risonanza magnetica del cervello.

L'encefalopatia deambulatoria di 2 gradi nel suo aspetto clinico è simile al primo grado, ma i sintomi in questo caso stanno progredendo. A causa di un danno cerebrale più grave, si verificano frequenti attacchi ischemici transitori, micro-ictus, ecc.. La coordinazione del movimento del paziente viene disturbata, gli spasmi e la paralisi parziale degli arti si verificano ei riflessi appaiono in modo errato. Encefalopatia dyscirculatory 2 St porta all'espansione delle vene e restringimento delle arterie del fondo dell'occhio.

  • lampi di luce periodici davanti agli occhi;
  • tremore (mani tremanti e testa);
  • menomazione della parola (pronuncia inintelligibile di parole, incapacità di ricordare parole semplici);
  • cattive espressioni facciali;
  • difficoltà a deglutire;
  • pianto.

Talvolta l'encefalopatia a 2 gradi manifesta convulsioni convulsive.

L'encefalopatia circolatoria di grado 3 è accompagnata da sindromi neurologiche progressive (amyostatic, dyscirculatory, pyramidal, pseudobulbar, ecc.). Come conseguenza di un grave danno cerebrale in un paziente, iniziano le crisi epilettiformi. Altri sintomi: forte mal di testa, problemi di coordinazione del movimento, andatura strascicata, problemi di memoria, tinnito, insonnia, una violazione dei sensi (udito, visione, odore), nausea, sudorazione. Nei casi gravi si sviluppa l'incontinenza urinaria e fecale. La demenza (la demenza) sta progredendo e il paziente respinge spesso i suoi problemi intellettuali e si considera sano.

Tipi di encefalotapia dyscirculatory:

  • venoso (affetto delle vene dentro e fuori il cranio);
  • aterosclerotica (lesioni aterosclerotiche di piccoli vasi prevalgono);
  • ipertensivo (danno alle arteriole a causa di ipertensione arteriosa);
  • misto.

Queste forme sono leggermente diverse nel quadro clinico e nel gruppo di pazienti. Quindi, i sintomi dell'encefalopatia ipertensiva sono più spesso osservati nei giovani (questo è uno stato di euforia, disinibizione, ipersensibilità al rumore e alla luce). L'encefalopatia venosa colpisce pazienti più anziani e si manifesta con capogiri, debolezza, problemi con il sonno.

trattamento

È impossibile curare completamente la malattia (poiché le aree ischemiche del cervello non vengono ripristinate), ma è possibile interrompere il suo sviluppo, ridurre o eliminare i sintomi, migliorare la qualità della vita. Questo ti aiuterà a trattare i rimedi popolari, una corretta alimentazione, un regime giornaliero e uno stile di vita ragionevoli. Viene anche mostrato periodicamente di sottoporsi a un trattamento termale (soprattutto se hai già sviluppato l'encefalopatia deacetilatoria 2 cucchiai o 3 cucchiai), dove ti verrà offerta la fisioterapia (massaggio subacqueo e regolare, elettrico, bagni, miostimolazione, microcorrenti, ecc.).

Quanto dovrebbe durare il trattamento? Nel corso di una vita, corsi di 2-3 mesi ogni sei mesi. Non puoi fermare il corso, ma semplicemente usare diversi rimedi popolari, cioè cambiare le piante.

dieta

La dieta si basa sul tipo di encefalopatia dyscirculatory trovato nel paziente. Pertanto, nel tipo ipertensivo, è necessario eliminare i prodotti che aumentano la pressione sanguigna (sale, spezie, caffè, tè, cioccolato, alcool), mentre i prodotti aterosclerotici - contenenti una grande quantità di colesterolo (uova, burro, patate fritte, strutto, panna acida, formaggi grassi, fast food). Per una varietà venosa, mangiare cibi che tonificano e proteggono le pareti delle arterie - come broccoli, lattuga, mirtilli rossi, tutti i tipi di agrumi, tè verde, asparagi, spinaci e miele.

In generale, il cibo dovrebbe essere costruito su prodotti naturali, il cibo è meglio cucinare a casa. Elimina completamente l'alcol dalla dieta - accelera la progressione della demenza, influisce negativamente sul cervello, peggiora i sintomi. Puoi bere solo vino naturale secco (ma non quanto vuoi, e non più di 200 ml al giorno).

Stile di vita

I pazienti con una diagnosi di "encefalopatia circolatoria" sono controindicati a lavorare nel turno di notte, poiché i sintomi di solito peggiorano nella seconda metà della giornata. Si consiglia di rispettare un regime giornaliero chiaro. Se puoi, vai a letto a pranzo.

Si raccomanda di evitare lo stress, l'ansia. Per mantenere l'attività cerebrale, leggere narrativa, risolvere cruciverba, enigmi, puzzle, guardare film scientifici, prendere un hobby. Un cambiamento nella situazione ha un buon effetto sullo stato d'animo - a volte andare in viaggio (anche se da una città vicina o alla natura, solo per cambiare la situazione).

Rimedi popolari

E ora descriveremo come trattare questa malattia con rimedi popolari.

salvia

Questa pianta ha un potente effetto anti-infiammatorio e antiossidante. In studi comparativi con placebo, è emerso che le persone che assumevano olio essenziale di salvia ogni giorno miglioravano le loro capacità mentali molto più delle persone che assumevano il noto farmaco farmaceutico utilizzato nella malattia di Alzheimer.

Quanto olio al giorno dovrei prendere? È meglio iniziare con un dosaggio di 20 gocce, quindi aumentare la quantità dell'agente a 60 gocce. Il trattamento dura 3 mesi, dopo di che è necessario fare una pausa per almeno 3 mesi. Durante la pausa, puoi usare altri rimedi popolari.

Ginkgo biloba

È la migliore pianta per trattare le prime fasi dell'encefalopatia disobligatoria. Dal gingko biloba fare costose droghe farmaceutiche, sarà più economico preparare l'infuso e i decotti. Hai solo bisogno di prendere le foglie di questo albero esotico.

Tre volte al giorno, inforna il tè con un cucchiaino di gingko biloba e un bicchiere di acqua bollente. Puoi bere la bevanda dopo 30 minuti (lascialo stare).

Puoi anche fare una tintura alcolica di foglie (al ritmo di 100 g di pianta per 500 ml di alcol con una forza di 60 gradi), insistere 14 giorni e bere un cucchiaino dopo un pasto.

Quanto dovrebbe durare la ricezione di una pianta? Gli studi dimostrano che un miglioramento dello stato di memoria e concentrazione può essere previsto dopo circa 6 mesi, questo è esattamente come dovrebbe durare il ciclo, quindi fare una pausa per sei mesi. Durante una pausa, prendi altre piante che migliorano l'attività cerebrale.

curcuma

Spice, che è un componente standard nel curry indiano, ha le proprietà di ripristinare il nutrimento dei vasi sanguigni nel cervello. Uno studio dell'Università della California, a Los Angeles, ha scoperto che la curcuma stimola anche la rimozione dei depositi di beta-amiloide dal cervello.
Come curare la curcuma? Aggiungi un cucchiaino di questa spezia a un bicchiere di latte caldo con miele e bevi questo mix ogni mattina a colazione. Inoltre, usa altri rimedi popolari.

Lemongrass cinese

Questa pianta ha un forte effetto nootropico (cioè, migliora l'attività cerebrale). Ci sono diverse ricette per il suo uso.

  1. Tintura. Puoi usare germogli, foglie o frutti di citronella. Macinare le materie prime, versare il 50-60% di alcool in un rapporto di 1: 5 e lasciare per 10 giorni, quindi filtrare. Prendi 15 ml 2 volte al giorno o 30 ml 1 volta al giorno.
  2. Polvere di frutta Asciugare il frutto della citronella cinese, tagliare in polvere e prendere 10 g 1-2 volte al giorno.
  3. Polvere da steli secchi o corteccia. Assumere 1-2 g 1-2 volte al giorno.
  4. Tintura di vino. Schiacciare 100 g di foglie in polvere, versare 500-700 ml di vino secco e lasciar riposare per 10 giorni. Prendi 100 ml al giorno per 1-2 settimane. Ripeti il ​​trattamento ogni 2-3 mesi.
  5. Juice. Spremere il succo dal frutto maturo di citronella e congelare in una porzione del vassoio per il ghiaccio. Poi, ogni mattina, scongelare un cubetto e bere. Dosaggio: 30-50 ml 2 volte al giorno. Quanto dovrebbe durare il trattamento del succo? Noterai l'effetto dopo 1-2 settimane di assunzione regolare.
  6. Estratto da frutta fresca. Espandi la frutta fresca con acqua e zucchero (prendi tutti gli ingredienti in proporzioni uguali), quindi mescola con un frullatore. Riscaldare la massa risultante a ebollizione, filtrare. Bere 30 ml (2 cucchiai) 2 volte al giorno. Quanto dovrebbe durare il trattamento? Da 1 a 3 settimane, a seconda della negligenza della malattia, allora c'è una pausa per 2 mesi. Durante la pausa, usa altri rimedi popolari.

barnyardgrass pettine

Questo fungo commestibile stimola la crescita e il ripristino delle terminazioni nervose, quindi è molto utile per i pazienti con encefalopatia dyscirculatory.

È meglio preparare una tintura alcolica di questo prodotto. Per mezzo litro di vodka, avrai bisogno di 35 g di funghi secchi schiacciati. Tenere la miscela in un luogo buio per 2 settimane, quindi versare la vodka nella bottiglia, cercando di impedire che il precipitato arrivi. Prendere un cucchiaino prima di ogni pasto, il trattamento dovrebbe durare 2 mesi.

Se sei allergico all'alcol, prepara un decotto di acqua al ritmo di 2-3 g di un velluto asciutto per mezzo litro di acqua calda. Insistere la miscela per un'ora, bere prima di ogni pasto, 1/3 di tazza. L'infusione può essere conservata in frigorifero per diversi giorni.

Utilizza anche altri rimedi popolari che migliorano l'attività cerebrale - mangia più noci, semi, pesce di mare, spinaci, prendi un estratto di liquore di eleutherococco o ginseng, bevi il tè bianco vischio.

Scrivi nei commenti sulla tua esperienza nel trattamento delle malattie, aiuta altri lettori del sito!
Condividi contenuti sui social network e aiuta amici e familiari!

Una revisione completa dell'encefalopatia dyscirculatory: cause e trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è l'encefalopatia dyscirculatoria, che le malattie portano al suo sviluppo. Quali metodi vengono utilizzati per stabilire la diagnosi. Trattamento di questa malattia e cura del paziente.

L'encefalopatia dyscirculatory (abbreviata come DE) è un malfunzionamento del cervello che si sviluppa a causa di un danno diffuso ai suoi tessuti a causa dell'insufficienza cronica del flusso ematico cerebrale (cioè nei vasi del cervello).

Con l'insufficienza cronica dell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale si verifica costantemente una carenza di ossigeno e di sostanze nutritive erogate dal sangue. Di norma, la DE è causata da una lesione diffusa di piccoli vasi sanguigni, pertanto la disfunzione cellulare si verifica in tutto il cervello.

È quasi impossibile eliminare i cambiamenti patologici dei piccoli vasi cerebrali e le conseguenze di una prolungata carenza di ossigeno e sostanze nutritive. La DE è una malattia lentamente progressiva che, nei casi più gravi, porta a completare la disabilità, l'autosufficienza e le abilità sociali.

Il problema di DE si occupa di neurologi e psichiatri.

motivi

Le cause di DE combina i loro effetti dannosi sui vasi sanguigni cerebrali. A loro appartengono:

  • aterosclerosi del cervello;
  • ipertensione;
  • diabete mellito;
  • malattie cardiovascolari con segni di insufficienza circolatoria cronica;
  • disturbi del ritmo cardiaco;
  • ipotensione arteriosa.

Tutte queste malattie portano a un deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello a causa della riduzione del flusso sanguigno o delle pareti vascolari compromesse. A causa della carenza cronica di ossigeno e sostanze nutritive, si verifica la morte diffusa delle cellule cerebrali e la sua atrofia.

Quando i minuscoli vasi cerebrali sono completamente ostruiti da placche aterosclerotiche, i pazienti sviluppano più piccoli ictus che non causano sintomi evidenti. Tuttavia, tali persone aumentano il rischio di encefalopatia dyscirculatory.

sintomi

I sintomi principali di DE possono essere suddivisi in disturbi cognitivi e neurologici. Oltre a questi sintomi, i pazienti con encefalopatia dyscirculatory sperimentano disturbi emotivi, che si manifestano da sbalzi d'umore improvvisi, pianto irragionevole o risate, inerzia, perdita di interesse in condizioni ambientali.

Compromissione cognitiva

Il deterioramento cognitivo è un deterioramento delle capacità mentali, che colpisce principalmente la memoria, il pensiero, la capacità di apprendere, risolvere i problemi quotidiani e percepire nuove informazioni.

I primi segni di deterioramento cognitivo in DE:

  1. Pensiero lento.
  2. Difficoltà nel pianificare le tue azioni.
  3. Problemi con la comprensione.
  4. Problemi di concentrazione
  5. Cambiamenti nel comportamento o nell'umore.
  6. Problemi con memoria e discorso a breve termine.

Nelle fasi iniziali della DE, questi sintomi possono essere a malapena evidenti, a volte vengono presi per segni di qualche altra malattia - ad esempio, la depressione. Tuttavia, la loro presenza indica che una persona ha un certo grado di danno cerebrale e che ha bisogno di cure.

Nel tempo peggiora il quadro clinico del deterioramento cognitivo. La progressione della malattia si sviluppa lentamente, anche se in alcuni pazienti può verificarsi abbastanza rapidamente, per diversi mesi o anni. I sintomi tardivi del deterioramento cognitivo in DE includono i seguenti:

  • Significativo rallentamento del pensiero.
  • Disorientamento nel tempo e nel luogo.
  • Perdita di memoria e difficoltà di concentrazione pronunciate.
  • Difficoltà a trovare le parole giuste
  • Cambiamenti di personalità severi - per esempio, aggressività.
  • Depressione, sbalzi d'umore, mancanza di interesse o entusiasmo.
  • Aumento della difficoltà nell'esecuzione di compiti quotidiani.

Disturbi neurologici

Oltre al danno cognitivo, i pazienti con DE grave sviluppano sintomi neurologici, che includono:

  • vertigini;
  • mal di testa;
  • instabilità mentre si cammina, disturbi dell'andatura;
  • scarsa coordinazione dei movimenti;
  • rallentatore;
  • tremore delle membra;
  • problemi di linguaggio e di deglutizione;
  • perdita di controllo della minzione e defecazione.

diagnostica

Al fine di stabilire una diagnosi di encefalopatia dyscirculatory, i medici interrogano il paziente oi suoi parenti sui sintomi di disturbo, scoprire la presenza di malattie che possono portare a un deterioramento del rifornimento di sangue al cervello. Dopo questo, viene effettuato un esame generale e neurologico, compresa la determinazione dei riflessi tendinei, il tono e la forza muscolare, la sensibilità, la coordinazione e l'equilibrio.

Per confermare la diagnosi utilizzata esame di laboratorio e strumentale, valutazione del danno cognitivo.

Test di laboratorio

Con l'aiuto di test di laboratorio cercando di chiarire le cause dello sviluppo di DE. Per fare ciò, determinare:

  1. Emocromo completo con formula leucocitaria.
  2. Indicatori di coagulazione del sangue (coagulogramma).
  3. Profilo lipidico (livello di diversi tipi di colesterolo).
  4. Livello di glucosio nel sangue
  5. Livelli di ormone tiroideo.

Esame strumentale

Lo scopo dell'esame strumentale per DE è visualizzare il danno dei vasi sanguigni e del tessuto cerebrale, nonché identificare le cause di questa malattia.

Gli esami principali per ottenere un'immagine del tessuto cerebrale:

  • La tomografia computerizzata (CT) è un esame indolore, durante il quale viene eseguito un numero elevato di raggi X con angoli diversi. Quindi il computer, utilizzando le informazioni ottenute, crea un'immagine dettagliata del cervello. CT fornisce informazioni sulla struttura del cervello, consente di rilevare focolai di ictus e microstrati, cambiamenti nei vasi sanguigni e tumori. A volte, per una visualizzazione più dettagliata e un aumento del valore diagnostico dell'esame, viene eseguita una scansione TC con contrasto al paziente, durante la quale viene somministrato un farmaco per la contrazione endovenosa dei raggi X.

  • La risonanza magnetica (MRI) è un metodo che utilizza onde radio e forti campi magnetici per visualizzare il cervello. Questo esame dura più a lungo di CT, ma è anche completamente indolore. Con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile ottenere informazioni più dettagliate su ictus, microstrati e patologia dei vasi cerebrali.
  • Con DE condurrà anche una serie di altri sondaggi:

    1. L'ecografia delle arterie carotidi è un esame in grado di rilevare l'aterosclerosi oi cambiamenti strutturali dai vasi principali che forniscono al cervello onde sonore ad alta frequenza.
    2. Elettroencefalogramma - un metodo per registrare l'attività elettrica del cervello.
    3. Oftalmoscopia - esame del fondo, su cui si trovano i vasi sanguigni. Se una persona ha una lesione delle arterie cerebrali, più spesso colpisce lo stato dei vasi della retina.
    4. L'elettrocardiografia è un metodo per registrare l'attività elettrica del cuore che può essere utilizzata per rilevare molte delle sue malattie che portano allo scompenso cardiaco, ad esempio le aritmie.

    Valutazione delle funzioni cognitive

    Il problema principale per i pazienti con DE e le persone a loro vicine è il deficit cognitivo. Per valutare le funzioni cognitive, ci sono molti test neuropsicologici speciali che sono progettati per valutare l'abilità del paziente:

    • parlare, scrivere, capire il discorso orale e scritto;
    • lavorare con i numeri;
    • percepire e memorizzare le informazioni;
    • sviluppare un piano d'azione;
    • rispondere efficacemente a situazioni ipotetiche.

    trattamento

    Il trattamento dell'encefalopatia danceraria è finalizzato a fermare o rallentare la progressione del danno cerebrale, a prevenire lo sviluppo di ictus ea trattare malattie che portano all'insufficienza della circolazione cerebrale.

    Tipicamente, un piano terapeutico include cambiamenti nello stile di vita:

    • Cibo sano
    • Normalizzazione del peso.
    • Smettere di fumare e bere alcolici.
    • Attività fisica

    La terapia farmacologica per DE si svolge nelle seguenti aree:

    1. Terapia antiipertensiva finalizzata alla normalizzazione della pressione arteriosa. Mantenere normali livelli di pressione sanguigna può aiutare a inibire o rallentare la progressione di TE. Molto spesso, in presenza di insufficienza cerebrovascolare cronica, i medici raccomandano l'uso di farmaci appartenenti ai gruppi di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ramipril, perindopril) o bloccanti del recettore dell'angiotensina (candesartan, losartan), poiché si ritiene che abbiano proprietà protettive relative al cervello, vasi sanguigni, cuore e reni. Se questi farmaci non sono sufficienti per controllare la pressione sanguigna, vengono combinati con altri farmaci - diuretici (indapamide, idroclorotiazide), beta-bloccanti (bisoprololo, nebivololo), calcio antagonisti (amlodipina, felodipina). Solo un medico può prescrivere farmaci adatti a un paziente con DE.
    2. Ridurre il colesterolo nel sangue. Poiché l'aterosclerosi cerebrale è un'altra delle principali cause di DE, i farmaci che riducono i livelli di colesterolo sono spesso prescritti a pazienti con questa malattia. Più comunemente vengono utilizzate statine (atorvastatina, rosuvastatina) che, oltre a ridurre il colesterolo, migliorano anche la condizione dello strato interno dei vasi sanguigni (endotelio), riducono la viscosità del sangue, fermano o rallentano la progressione dell'aterosclerosi e hanno un effetto antiossidante.
    3. Terapia antipiastrinica. Uno dei componenti essenziali del piano di trattamento per DE. Gli agenti antipiastrinici influenzano le piastrine, impedendo loro di aderire (aggregazione), migliorando così la circolazione cerebrale. L'aspirina viene spesso prescritta a basse dosi.

    Queste tre aree di terapia farmacologica per l'encefalopatia dyscirculatory sono riconosciute da quasi tutti i medici. Inoltre, molti neurologi consigliano di utilizzare i seguenti tipi di trattamento:

    • Terapia antiossidante - un metodo di trattamento basato sull'assunzione dei benefici dei farmaci che sopprimono gli effetti dannosi dei radicali liberi. Questi includono vitamina E, acido ascorbico, actovegin, mexidol.
    • L'uso di droghe ha combinato l'azione. Si ritiene che questi strumenti normalizzino la coagulazione del sangue, il flusso di sangue attraverso piccoli vasi cerebrali, il deflusso venoso dal cervello e abbiano anche proprietà antiossidanti, angioprotettive e neuroprotettive. Più spesso, i neurologi prescrivono vinpocetina, pentossifillina, piracetam, cinnarizina.
    • Terapia metabolica. Molti medici ritengono che il miglioramento del metabolismo nelle cellule cerebrali sia parte integrante del trattamento dell'encefalopatia dyscircolare. La cerebrolizina, corteccia e glicina più comunemente prescritte.
    • Migliorare le funzioni cognitive. Allo scopo di trattare le menomazioni della memoria, del pensiero, del giudizio e della pianificazione dell'azione, i farmaci che aumentano il livello dei neurotrasmettitori sono più spesso prescritti. Questi includono donepezil, galantamina, memantina.

    Nella maggior parte dei pazienti, non è possibile eliminare completamente l'encefalopatia dyscirculatory con l'aiuto della terapia farmacologica. Un buon risultato del trattamento è quello di fermare o rallentare la progressione della malattia e il deterioramento cognitivo.

    Rendendo la vita più facile per i pazienti con grave encefalopatia dyscirculatory

    Esistono molti metodi diversi che possono essere utilizzati per semplificare la vita di tutti i giorni per i pazienti con DE grave. Questi includono:

    • Terapia occupazionale - per identificare i problemi nella vita quotidiana, che possono includere la medicazione o il lavaggio e le loro soluzioni.
    • Logopedia - aiuta ad eliminare i problemi di comunicazione.
    • Fisioterapia - è utile per eliminare i problemi con i movimenti.
    • Psicoterapia: per migliorare la memoria, le abilità mentali, l'interazione sociale.
    • Cambiamenti in casa - ad esempio, fornendo una buona illuminazione in tutte le stanze, rimuovendo i luoghi scivolosi e i tappeti, aggiungendo corrimano e ringhiere, creando condizioni confortevoli, scarpe antiscivolo.

    Nei pazienti con DE, il deterioramento e l'ansia possono verificarsi in qualsiasi nuova condizione per loro (ad esempio, quando ospedalizzati), se esposti a rumore eccessivo, se esposti a grandi folle di estranei, se necessario per svolgere compiti complessi.

    Prendersi cura di un paziente con una forma grave di DE è un processo fisicamente e psicologicamente debilitante. La persona che lo rende può provare rabbia, rabbia, senso di colpa, delusione, sconforto e dolore. Pertanto, è molto importante prestare maggiore attenzione alla propria salute, rilassarsi, soddisfare i propri bisogni, sia per le persone che si prendono cura dei pazienti con ED sia per i pazienti stessi.

    prospettiva

    La prognosi dipende dallo stadio e dalla causa di questa malattia. L'encefalopatia del cervello di tipo dincircolatorio non è praticamente suscettibile di completare la cura. L'obiettivo della terapia è di rallentare o sospendere la progressione del deterioramento cognitivo e dei sintomi neurologici.

    DE aumenta la mortalità, il rischio di lesioni a causa di cadute.

    Per Saperne Di Più I Vasi