Cos'è la malattia cardiaca (congenita e acquisita)

Le malattie cardiache sono una malattia caratterizzata da una violazione della struttura anatomica delle singole parti del cuore, dell'apparato valvolare, del setto, dei vasi grandi. Di conseguenza, la funzione più importante del cuore, la fornitura di organi e tessuti con ossigeno, soffre, "fame di ossigeno" o ipossia appare e aumenta l'insufficienza cardiaca.

classificazione

La classificazione divide i difetti cardiaci in due grandi gruppi secondo il meccanismo di occorrenza: acquisito e congenito.

Acquisito - sorge a qualsiasi età. La causa più comune è reumatismo, sifilide, ipertensione e malattia ischemica, marcata aterosclerosi vascolare, cardiosclerosi e lesioni al muscolo cardiaco.

Congenito - formato nel feto a causa di uno sviluppo anormale di organi e sistemi nella fase di gruppi di cellule di bookmarking. È consuetudine individuare due ragioni per queste violazioni:

  • esterno - cattive condizioni ambientali, malattie materne durante la gravidanza (infezioni virali e altre), uso di droghe che hanno un effetto tossico sul feto;
  • interno - associato a predisposizione ereditaria nella linea di padre e madre, cambiamenti ormonali.

I medici hanno una distribuzione popolare per tipo:

  • semplice, "pulito" è un cambiamento isolato in una valvola, il restringimento di un foro;
  • complesso - sono una combinazione di due o più violazioni della struttura (restringimento del buco + guasto della valvola);
  • i difetti cardiaci combinati sono combinazioni ancora più complesse di disturbi anatomici quando vengono rilevate lesioni di diversi orifizi e valvole cardiache.

A seconda della localizzazione dei punti salienti della classificazione dei difetti:

  • difetti valvolari (mitralica, aortica, tricuspide, valvola polmonare);
  • malformazioni del setto interventricolare e interatriale (superiore, medio e inferiore).

Per caratterizzare pienamente le conseguenze, puoi raggruppare:

  • Difetti "bianchi" - non c'è mescolanza di sangue venoso e arterioso, i tessuti ricevono abbastanza ossigeno per l'attività vitale;
  • "Blu" - la miscelazione e il lancio di sangue venoso nel letto arterioso si verifica, di conseguenza, il cuore spinge il sangue senza una sufficiente concentrazione di ossigeno, i sintomi di insufficienza cardiaca compaiono precocemente nella forma del bluastro delle labbra, delle orecchie e delle dita dei piedi.

Nella formulazione della diagnosi per la descrizione del difetto viene sempre aggiunto il grado di disturbi circolatori (dal primo al quarto).

diagnostica

La diagnosi di cardiopatia inizia con un'indagine su una donna incinta. L'ascolto delle contrazioni cardiache rende possibile sospettare un difetto cardiaco nel feto. La donna viene esaminata da specialisti per la vitalità del nascituro. Subito dopo la nascita, i neonatologi esaminano il bambino, ascoltano i suoni del cuore del bambino, controllano le prime ore e i giorni della vita. Se necessario, trasferito in centri specializzati per bambini.

L'esame clinico dei bambini in età prescolare e scolare comprende necessariamente l'esame pediatra e l'auscultazione del cuore. Quando vengono rilevati rumori oscuri, i bambini vengono inviati a un cardiologo, viene loro sottoposto un esame elettrocardiografico ed ecografico del cuore (ultrasuoni) e dei vasi più grandi. Un metodo più obiettivo di studiare il rumore cardiaco è la fonocardiografia. Registrazione e successiva decodifica di suoni. È possibile distinguere il rumore funzionale da quello organico.

L'ecocardiografia del cuore a ultrasuoni e doppler consente di valutare visivamente il lavoro delle diverse parti del cuore, delle valvole, determinare lo spessore muscolare, la presenza di un reflusso ematico di ritorno.

L'esame a raggi X aiuta a diagnosticare l'espansione delle singole parti del cuore e dell'aorta. A volte per questo uso l'opzione di contrastare l'esofago. In questo caso, il paziente prende un sorso dell'agente di contrasto e il radiologo osserva i suoi progressi. A determinati difetti cardiaci, le camere allargate causano una deviazione dell'esofago. Su questa base, possiamo accertare la presenza di difetti anatomici.

Disturbi funzionali e strutturali più dettagliati, i principali sintomi della cardiopatia saranno analizzati separatamente per le diverse forme della malattia.

Cardiopatia acquisita

Questa malattia è la causa più comune di disabilità e morte in giovane età.

Per le malattie primarie, i difetti sono distribuiti:

  • circa il 90% - reumatismo;
  • 5,7% - aterosclerosi;
  • circa il 5% - lesioni sifilitiche.

Altre possibili malattie che portano alla rottura della struttura del cuore sono la sepsi prolungata, il trauma, i tumori.

Le malattie cardiache negli adulti sono associate a una qualsiasi delle malattie elencate. I difetti valvolari sono più comuni. All'età di 30 anni - insufficienza delle valvole mitralny e trikuspidalny. L'insufficienza aortica sifilitica si manifesta entro 50-60 anni. I difetti aterosclerotici si verificano a partire dai 60 anni di età.

Il meccanismo dei disturbi funzionali

Come risultato dell'insufficienza valvolare, il sangue rilasciato durante la sistole (contrazione) da un reparto all'altro o in grandi vasi, ritorni parzialmente, si incontra con il successivo lotto, trabocca l'intera sezione cardiaca, provoca ristagno.

Il restringimento del buco del cuore crea le stesse difficoltà. Attraverso uno stretto foro, il sangue passa appena nei vasi o nella camera successiva del cuore. C'è un trabocco e stretching.

I difetti cardiaci acquisiti si formano gradualmente. Il muscolo cardiaco si adatta, si ispessisce e la cavità in cui si accumula il sangue in eccesso si espande (si dilata). Fino a determinati limiti, questi cambiamenti sono compensativi. Quindi il meccanismo di adattamento "si stanca", comincia a formarsi l'insufficienza circolatoria.

I difetti più frequenti di questo gruppo:

  • insufficienza della valvola mitrale;
  • stenosi mitralica;
  • insufficienza della valvola aortica;
  • restringimento della bocca dell'aorta;
  • insufficienza valvolare tricuspide (tricuspide);
  • restringimento dell'orifizio atrioventricolare destro;
  • insufficienza della valvola polmonare.

Disturbi funzionali caratteristici e sintomi di difetti acquisiti

L'insufficienza della valvola mitrale si riferisce alla cardiopatia reumatica. La valvola mitrale (bicuspide) si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo. Questo è il difetto della valvola più comune (3/4 di tutti). Solo nel 3,6% dei casi è osservato in forma "pura". Questa è solitamente una combinazione di lesioni valvolari e stenosi dell'orifizio atrioventricolare sinistro (il passaggio tra l'atrio sinistro e il ventricolo). Tale difetto combinato è anche chiamato "malattia cardiaca mitrale".

Il processo reumatico porta alla corrugazione dei volantini delle valvole, accorciando i tendini che garantiscono il loro lavoro. Di conseguenza, rimane uno spazio vuoto attraverso il quale il sangue ritorna nell'atrio mentre il ventricolo sinistro si contrae. Durante la successiva contrazione, più sangue entra nel ventricolo. Di conseguenza, la sua cavità si espande, i muscoli si addensano. Il meccanismo adattativo non causa interruzioni nel benessere del paziente e consente di eseguire lavori familiari. Lo scompenso si sviluppa a seguito dell'adesione alla stenosi dovuta all'attività incessante del processo reumatico.

I primi sintomi nei bambini compaiono dopo aver sofferto un mal di gola. Il bambino lamenta la stanchezza nelle lezioni di educazione fisica, mancanza di respiro, palpitazioni. I bambini smettono di prendere parte ai giochi. Negli adulti, i primi segni di scompenso sono mancanza di respiro quando si cammina, soprattutto quando si sale in salita, una tendenza alla bronchite.

Aspetto caratteristico del paziente: le labbra con una tinta bluastra, arrossiscono sulle guance. Nei bambini, in connessione con un aumento dell'impulso cardiaco, può formarsi la protrusione del petto, viene chiamata "gobba del cuore". Quando esamina e ascolta il cuore, il medico diagnostica i rumori caratteristici. La prognosi del decorso della malattia è favorevole se è possibile interrompere gli attacchi di reumatismo allo stadio di insufficienza valvolare e prevenire lo sviluppo di stenosi.

Stenosi mitralica - restringimento dell'orifizio atrioventricolare sinistro. Il difetto reumatico più frequente. Circa il 60% dei casi è osservato in forma "pura". L'incapacità di spingere il sangue nel ventricolo porta all'espansione dell'atrio sinistro a dimensioni enormi. Come meccanismo di compensazione, il ventricolo destro si espande e si ispessisce. È attraverso i polmoni che fornisce sangue all'atrio sinistro. La rottura del dispositivo porta al ristagno del sangue nei polmoni.

Mancanza di respiro - il sintomo principale di questo difetto. I bambini crescono pallidi, fisicamente sottosviluppati. Nel tempo, c'è una tosse con espettorato schiumoso contenente sangue, palpitazioni, dolore al cuore. Questo sintomo è particolarmente caratteristico dopo lo sforzo, il superlavoro. Le piccole vene stagnanti che circondano il tessuto polmonare sono rotte.

Il paziente è pallido, le guance, la punta del naso, le labbra e le dita sono bluastre. Nel battito cardiaco visibile nell'epigastrio. La respirazione alterata si sente nei polmoni. La diagnosi non è difficile. Complicazione pericolosa - forma di trombi nell'atrio destro e sinistro dilatati. Sono in grado di passare attraverso il flusso sanguigno e causare attacchi di cuore di reni, milza, cervello, polmone. La stessa causa contribuisce allo sviluppo della fibrillazione atriale. Con il rapido corso dei reumatismi, la disabilità dei pazienti si verifica a seguito di gravi complicanze.

La mancanza di valvole aortiche si verifica con un lungo corso di reumatismi, sifilide, sepsi cronica, è il risultato di aterosclerosi pronunciata. Le valvole diventano strette, inattive. Non coprono completamente la bocca attraverso cui scorre il sangue dal ventricolo sinistro all'aorta. Parte del sangue ritorna al ventricolo, si espande bruscamente, i muscoli si addensano. L'insufficienza circolatoria si verifica dapprima a livello del ventricolo sinistro (asma cardiaco, edema polmonare), quindi si uniscono le manifestazioni del ventricolo destro (come nella stenosi mitralica).

I pazienti sono pallidi, c'è una forte pulsazione dei vasi del collo, un sintomo di scuotimento della testa, insieme a una pulsazione. Reclami di vertigini, mal di testa, dolore nell'area del cuore sono associati alla mancanza di apporto di ossigeno. Il cambiamento della pressione sanguigna è caratteristico: i numeri superiori sono alzati, quelli inferiori sono significativamente ridotti. La prognosi è associata al decorso della malattia di base.

Il fallimento della valvola tricuspide, situato tra il cuore destro, non si trova in forma "pura". Questo difetto si forma come conseguenza del compenso nella stenosi mitralica. Manifestazioni del vizio sono osservate sullo sfondo di altri sintomi. È possibile accentuare il gonfiore e il gonfiore del viso, la pelle bluastra della metà superiore del corpo.

Secondo le statistiche mediche, circa l'1% ha rappresentato altre forme di difetto acquisite.

Difetti cardiaci congeniti

Le malformazioni congenite sono un complesso disturbo dello sviluppo del cuore nel feto allo stadio embrionale. L'indicazione accurata delle cause dell'evento non esiste ancora. È stato stabilito un certo ruolo per l'infezione dell'organismo materno nella fase iniziale della gravidanza (influenza, rosolia, epatite virale, sifilide), la mancanza di proteine ​​e vitamine nell'alimentazione della futura gestante, l'influenza del background di radiazioni.

I difetti più comuni sono non-fallimento:

Difetti rari: restringimento dell'arteria polmonare, istmo aortico.

Un difetto isolato si verifica in casi isolati. Nella maggior parte dei bambini, lo sviluppo anormale porta a un complesso cambiamento anatomico combinato nel cuore.

Il condotto canalare aperto è necessario durante il periodo di sviluppo uterino. Collega l'arteria polmonare e l'aorta. Al momento della nascita, questo percorso deve essere chiuso. Il difetto è più comune nelle donne. È caratterizzato da una trasfusione di sangue dal ventricolo destro verso sinistra e ritorno, dall'espansione di entrambi i ventricoli. I segni clinici sono più pronunciati con una grande apertura. Con un piccolo - può essere a lungo trascurato. Il trattamento è solo operativo, lampeggiante il condotto e la sua chiusura completa.

Il difetto del setto interventricolare è un'apertura non chiusa fino a due cm di diametro. A causa della grande pressione nel ventricolo sinistro, il sangue viene distillato a destra. Ciò causa dilatazione del ventricolo destro e congestione nei polmoni. Aumenti compensatori e ventricolo sinistro. Anche in assenza di disturbi nei pazienti, vengono determinati i rumori caratteristici durante l'ascolto del cuore. Se metti la mano nell'area del quarto spazio intercostale sulla sinistra, puoi sentire il sintomo di "tremore sistolico". Il trattamento per scompensare difetti è solo operativo: il foro è chiuso con materiale sintetico.

Il difetto del setto interatriale rappresenta il 20% di tutti i casi di malformazioni congenite. Spesso parte dei difetti combinati. Tra gli atri c'è un buco ovale che si chiude nella prima infanzia. Ma per alcuni bambini (più spesso delle ragazze) non si chiude mai. Sul lato dell'atrio sinistro, l'apertura è coperta da un volantino della valvola e la preme strettamente, poiché qui la pressione è maggiore. Ma nella stenosi mitralica, quando la pressione nella parte destra del cuore sale, il sangue penetra da destra a sinistra. Se l'orifizio non è completamente chiuso anche da una valvola, il sangue si mescola, il cuore destro trabocca. Il trattamento è solo operativo: un difetto minore viene suturato, un difetto grande viene chiuso con un innesto o materiali protesici.

Le complicanze delle crepe congenite sono tromboembolismo insolito.

Per la diagnostica in questi casi viene utilizzato l'esame radiografico con un mezzo di contrasto. Introdotto in una camera del cuore, passa attraverso i condotti aperti in un altro.

Di particolare difficoltà nel trattamento sono i difetti combinati di quattro o più difetti anatomici (il gruppo di quattro di Fallot).

Il trattamento chirurgico delle malformazioni congenite è attualmente in fase iniziale per prevenire scompensi. La supervisione clinica dei pazienti richiede una protezione in tempo reale contro le infezioni, il controllo della nutrizione e l'esercizio fisico.

Difetti cardiaci nei bambini e negli adulti: essenza, segni, trattamento, effetti

L'ignoto è sempre, almeno, allarmante o spaventato, e la paura paralizza una persona. Le decisioni negative e affrettate sono prese su un'ondata negativa, le loro conseguenze peggiorano la situazione. Quindi temere ancora e prendere decisioni sbagliate. In medicina, questa situazione di "loopback" è chiamata circulus mortum, un circolo vizioso. Come uscirne? Lasciare superficiale, ma corretta conoscenza della base del problema, aiuterà a risolverlo in modo adeguato e nel tempo.

Cos'è un difetto cardiaco?

Ogni organo del nostro corpo è creato per agire razionalmente nel sistema per il quale è destinato. Il cuore appartiene al sistema circolatorio, aiuta il movimento del sangue e la sua saturazione con ossigeno (O2) e anidride carbonica (CO2). Essere riempito e contratto, "spinge" ulteriormente il sangue, in vasi grandi, e poi piccoli. Se la solita (normale) struttura del cuore e dei suoi grandi vasi è disturbata - prima della nascita o dopo la nascita come complicanza della malattia, allora possiamo parlare di un vizio. Cioè, la cardiopatia è una deviazione dalla norma che interferisce con il flusso sanguigno o cambia il suo riempimento con ossigeno e anidride carbonica. Naturalmente, come risultato, sorgono problemi per l'intero organismo, più o meno pronunciato e di diversi gradi di pericolo.

Un po 'sulla fisiologia della circolazione sanguigna

Il cuore umano, come tutti i mammiferi, è diviso da una partizione densa in due parti. Quello sinistro pompa sangue arterioso, è rosso vivo e ricco di ossigeno. A destra - sangue venoso, è più scuro e saturo di anidride carbonica. Normalmente, il setto (è chiamato interventricolare) non ha aperture e il sangue nelle cavità cardiache (atrio e ventricoli) non si mescola.

Il sangue venoso di tutto il corpo entra nell'atrio destro e nel ventricolo, quindi nei polmoni, dove emette CO2 e ottiene O2. Lì, diventa arteriosa, passa l'atrio sinistro e il ventricolo, raggiunge gli organi attraverso il sistema vascolare, dà loro ossigeno e prende anidride carbonica, trasformandosi in gas venoso. Avanti - di nuovo nella parte destra del cuore, e così via.

Il sistema circolatorio è chiuso, quindi è chiamato il "circolo della circolazione sanguigna". Ci sono due cerchi di questo tipo, in entrambi i casi il cuore è coinvolto. Il cerchio "ventricolo destro - polmoni - atrio sinistro" è chiamato piccolo, o polmonare: nei polmoni, il sangue venoso diventa arterioso e viene trasmesso ulteriormente. Il circolo "ventricolo sinistro - organi - atrio destro" è chiamato grande, passando lungo il suo percorso, il sangue da arteriale si trasforma nuovamente in venoso.

Funzionalmente, l'atrio sinistro e il ventricolo presentano un carico elevato, perché il cerchio grande è "più lungo" di quello piccolo. Pertanto, a sinistra, la normale parete muscolare del cuore è sempre un po 'più spessa che a destra. Le grandi navi che entrano nel cuore sono chiamate vene. Lasciando - arterie. Normalmente, non comunicano affatto, isolando il flusso sanguigno venoso e arterioso.

Le valvole del cuore si trovano sia tra gli atri e i ventricoli, sia sul confine dell'ingresso e dell'uscita di grandi navi. I problemi più comuni con la valvola mitrale (bicuspide, tra l'atrio sinistro e il ventricolo), in secondo luogo - aortica (all'uscita dell'aorta dal ventricolo sinistro), quindi tricuspide (tricuspide, tra l'atrio destro e il ventricolo), e in "estranei" - valvola dell'arteria polmonare, alla sua uscita dal ventricolo destro. Le valvole sono principalmente coinvolte nelle manifestazioni di cardiopatie acquisite.

Video: principi di circolazione del sangue e lavoro del cuore

Quali sono i difetti cardiaci?

Considera la classificazione, secondo la presentazione adattata per i pazienti.

  1. Congenita e acquisita - i cambiamenti nella normale struttura e nella posizione del cuore e dei suoi grandi vasi sono comparsi prima o dopo la nascita.
  2. Isolato e combinato: i cambiamenti sono singoli o multipli.
  3. Con la cianosi (il cosiddetto "blu") - la pelle cambia il suo colore normale in una tinta bluastra o senza cianosi. Ci sono cianosi generalizzata (generale) e acrocianosi (dita delle mani e dei piedi, labbra e punta del naso, orecchie).

I. difetti cardiaci congeniti (CHD)

Le violazioni nella struttura anatomica del cuore del bambino, si formano anche in utero (durante la gravidanza), ma si verificano solo dopo la nascita. Per ottenere un'immagine più completa del problema, vedere le immagini dei difetti cardiaci.

Per comodità, sono stati classificati, prendendo come base il flusso di sangue attraverso i polmoni, cioè un piccolo cerchio.

  • CHD con un aumento del flusso sanguigno polmonare - con e senza cianosi;
  • CHD con normale flusso sanguigno polmonare;
  • CHD con ridotto flusso di sangue attraverso i polmoni - con e senza cianosi.

Difetto del setto interventricolare (VSD)

Il VSD è più comune, di solito in combinazione con altre anomalie. Attraverso il foro, il sangue arterioso dal ventricolo sinistro (c'è una pressione più alta) passa a destra, aumentando il carico sul piccolo cerchio e quindi sul lato sinistro del cuore. Il muro muscolare aumenta, un radiogramma "sferico" si vede sulla radiografia.

Trattamento: se l'apertura del setto è piccola e non influenza in modo particolare la circolazione sanguigna, non è necessario un intervento chirurgico. In caso di gravi violazioni è necessario un intervento chirurgico - il foro viene suturato, il setto interventricolare diventa normale.

Prognosi: i pazienti vivono a lungo, fino a un'età molto avanzata.

Mancanza di una partizione interventricolare o del suo grosso difetto

Un altro nome è il complesso Eisenmenger. Il sangue si mescola nei ventricoli, il livello di ossigeno al suo interno è basso, quindi la cianosi è forte. Il piccolo cerchio della circolazione sanguigna è sovraccarico, il cuore è sfericamente ingrandito. Si può vedere una gobba del cuore, una pulsazione sulla destra, al fine di ridurre la mancanza di respiro, i pazienti accovacciati (la cosiddetta posizione forzata).

Prognosi: senza misure adeguate, i pazienti raramente vivono fino a 20-30 anni.

Aprire il foro ovale

La divisione tra padiglioni auricolari non cresce. Il sangue scorre da sinistra a destra, lungo il gradiente di pressione, la parete dell'atrio destro e il ventricolo si ispessisce, la pressione aumenta. Ora lo scarico è già a destra - a sinistra, e il cuore è ingrandito (ipertrofico) nelle parti di sinistra.

Un piccolo foro non dà manifestazioni speciali, le persone vivono bene con lui. Se il difetto è pronunciato, allora è visibile acrocianosi, mancanza di respiro.

Malformazione combinata: un'apertura ovale incorporeo e restringimento delle valvole mitrale o aortica. Il cuore si ingrandisce notevolmente, si forma una "gobba del cuore" - lo sterno si gonfia in avanti, pallore, mancanza di respiro.

Trattamento: operatorio se i difetti sono gravemente espressi e funzionalmente pericolosi.

La prognosi: quando è isolato, il difetto è positivo, quando combinato è cauto (dipende dallo stadio del disturbo del flusso sanguigno).

Non dilatazione del dotto arterioso (Botallova)

Dopo la nascita del bambino, la comunicazione tra l'aorta e l'arteria polmonare non è stata interrotta. Di nuovo lo stesso principio: il sangue lascia la zona ad alta pressione nella zona di quello inferiore, cioè dall'aorta lungo il condotto del canale fino all'arteria polmonare. Il sangue venoso è mescolato con arteriosa, un piccolo cerchio sta sperimentando un sovraccarico. Innanzitutto, c'è un aumento nel destro e poi nel ventricolo sinistro. Pulsazione visibile delle arterie nel collo, sviluppo di cianosi e grave mancanza di respiro (mancanza di aria).

Prognosi e trattamento: un tale difetto, se il diametro del condotto non troppo cresciuto, è piccolo, può non manifestarsi a lungo e non è in pericolo di vita. Se il difetto è grave, l'operazione è inevitabile e la prognosi nella maggior parte dei casi è negativa.

Stenosi aortica (coartazione)

Osservato lungo l'aorta toracica e addominale, più spesso - nell'area dell'istmo. Il sangue non può normalmente fluire verso il basso, altri vasi si sviluppano tra le parti superiore e inferiore del corpo.

Segni: sensazione di calore e bruciore in faccia, pesantezza alla testa, intorpidimento delle gambe. Il polso è teso sulle arterie delle braccia ed è indebolito sulle gambe. La pressione sanguigna misurata sulle braccia è molto più alta rispetto alle gambe (misuriamo solo sdraiati!).

Trattamento e prognosi: è necessaria un'operazione per sostituire l'area ristretta dell'aorta con un trapianto. Dopo il trattamento, le persone vivono a lungo e non presentano alcun inconveniente.

Tetrad Fallot

La tetrade di Fallot è il difetto più difficile e più frequente nei neonati. Anatomicamente - combinato, con una violazione dell'uscita dal ventricolo destro dell'arteria polmonare e del suo restringimento, un grande foro nel setto interventricolare, la destrazione (situata a destra, non a sinistra, come normale) dell'aorta.

Sintomi: la cianosi, anche dopo piccoli carichi, sviluppa attacchi con grave mancanza di respiro e perdita di coscienza. Il lavoro di uno stomaco e intestini è rotto, ci sono la frustrazione di sistema nervoso, la crescita e lo sviluppo del bambino sono rallentati.

Trattamento: in casi non troppo gravi - la chirurgia, la stenosi (restringimento) dell'arteria polmonare viene eliminata.

Prognosi: sfavorevole. Con una forte cianosi e gravi disturbi dello sviluppo, sfortunatamente, i bambini non possono vivere a lungo.

Restringimento (stenosi) della bocca dell'arteria polmonare

Di solito il problema è nello sviluppo anormale dell'anello della valvola, meno spesso la causa di un restringimento dell'arteria polmonare può essere un tumore o un allargamento dell'aneurisma. I bambini sono in ritardo nello sviluppo (infantilismo), le mani sono bluastre e fredde, a volte si vede una gobba cardiaca. Il tipo di dita sulle mani è caratteristico: diventano simili alle bacchette - con punte espanse e ispessite. Le principali complicanze sono l'infarto polmonare (morte) e i processi purulenti, i coaguli di sangue, circa 1/3 dei casi sono tubercolosi.

Come trattare: solo un intervento chirurgico.

Prognosi: a seconda della presenza e della gravità delle complicanze.

Riepilogo: i difetti cardiaci congeniti, per la maggior parte, possono essere curati, sia nei bambini che negli adulti. Non c'è bisogno di avere paura delle operazioni cardiache, ora la tecnica viene migliorata e i cardiochirurghi vengono costantemente addestrati. Il risultato dipende in gran parte dalle condizioni generali del paziente e dal tempo dell'operazione.

Video: difetti cardiaci congeniti nei bambini

II. Difetti cardiaci acquisiti

Durante il periodo dalla nascita alla formazione del problema, il cuore ha una struttura normale, il flusso sanguigno non è rotto, la persona è completamente sana. La causa principale dei difetti cardiaci acquisiti è reumatismo o altre malattie, con la localizzazione di processi patologici (correlati alla malattia) nel cuore e grandi vasi che partono da esso. Valvole modificate possono restringere le aperture per l'entrata e l'uscita del sangue - questo è chiamato stenosi, o espanderle rispetto alla norma, formando insufficienza funzionale delle valvole.

A seconda del grado di difetto e disturbo del flusso sanguigno, sono stati introdotti i concetti di compensazione (dovuti all'ispessimento delle pareti del cuore e rafforzamento delle contrazioni, il sangue scorre nei volumi normali) e scompensati (il cuore aumenta troppo, le fibre muscolari non ricevono la nutrizione necessaria, la forza delle cadute di contrazione) dei difetti acquisiti.

Insufficienza della valvola mitrale

Lavora valvole salutari (in alto) e interessate (in basso)

La chiusura incompleta delle valvole è il risultato della loro infiammazione e delle conseguenze sotto forma di sclerosi (sostituzione dei tessuti elastici "funzionanti" con fibre intrecciate). Il sangue durante la contrazione del ventricolo sinistro viene gettato nella direzione opposta, nell'atrio sinistro. Di conseguenza, è necessaria una grande forza di contrazioni per "restituire" il flusso sanguigno nella direzione dell'aorta, e l'intero lato sinistro del cuore è ipertrofico (ispessito). Il fallimento si sviluppa gradualmente in un piccolo cerchio, e quindi - una violazione del deflusso di sangue venoso dalla circolazione sistemica, la cosiddetta insufficienza congestizia.

Segni: mitral blush (rosa - colore blu delle labbra e delle guance). Rabbrividendo il petto, si sente anche dalla mano - si chiama le fauci del gatto, e acrocianosi (tinta bluastra delle dita delle mani e dei piedi, naso, orecchie e labbra). Tali sintomi dolorosi sono possibili solo con il vizio scompensato e con loro non esistono compensati.

Trattamento e prognosi: nei casi avanzati, per la prevenzione dell'insufficienza circolatoria, è necessaria la sostituzione della valvola con protesi. I pazienti vivono a lungo, molti non sospettano nemmeno della malattia, se è nella fase del risarcimento. È importante trattare tutte le malattie infiammatorie nel tempo.

figura: sostituzione della valvola mitrale

Stenosi mitralica (restringimento della valvola tra l'atrio sinistro e il ventricolo)

La stenosi della valvola mitrale è più comune (2 - 3 volte) nelle donne, rispetto agli uomini. La ragione - i cambiamenti reumatici dell'endocardio, il rivestimento interno del cuore. Un tale difetto è raramente isolato, di solito è unito a problemi della valvola aortica e della valvola tricuspide.

Il sangue non scorre normalmente dall'atrio al ventricolo sinistro, gli aumenti di pressione nel sistema dell'atrio sinistro e delle vene polmonari (attraverso cui il sangue arterioso dei polmoni entra nel cuore), si verifica un attacco di edema polmonare. Un po 'di più: nei polmoni c'è una sostituzione di CO2 per l'ossigeno nel sangue, avviene attraverso il più piccolo, con un muro a una sola cella, i capillari degli alveoli (vescicole). Se la pressione sanguigna sale nel sistema capillare polmonare, la parte liquida viene "spinta" nella cavità degli alveoli e li riempie. Quando inspiri, l'aria "schiude" questo fluido, esacerbando il problema con lo scambio di gas.

Un'immagine di edema polmonare: respiro fluttuante, schiuma rosata dalla bocca, cianosi generale. In questi casi, chiamare immediatamente un'ambulanza e, prima dell'arrivo dei medici, sedersi, se c'è un diuretico nelle fiale e si possono fare iniezioni, inserire la droga per via intramuscolare. L'obiettivo è ridurre il volume del fluido, riducendo la pressione nel piccolo cerchio e nell'edema.

Conseguenze: nel tempo, se il problema non viene risolto, si formano un polmone mitrale con sclerosi del tessuto e una diminuzione del volume polmonare utile per lo scambio gassoso.

Sintomi: mancanza di respiro, flusso mitrale e acrocianosi, attacchi di asma cardiaco (la respirazione è difficile, e in caso di asma bronchiale, è difficile per la persona espirare) ed edema polmonare. Se la stenosi mitralica è comparsa durante l'infanzia, c'è una diminuzione del torace a sinistra (un sintomo di Botkin), un ritardo nello sviluppo e nella crescita.

Trattamento e prognosi: è importante determinare nel tempo la criticità dell'orifizio mitralico. Se il restringimento è piccolo, la persona vive una vita normale, ma se l'area è inferiore a 1,5 centimetri quadrati, è necessaria un'operazione. Dopo di ciò, è necessario assumere regolarmente trattamenti anti-reumatici.

Insufficienza della valvola aortica

Difetti cardiaci aortici - al secondo posto in frequenza, sono più comuni negli uomini, in 1/2 casi combinati con difetti mitralici. La causa dell'evento può essere sia i cambiamenti reumatici che aterosclerotici nell'aorta.

Durante la sistole (contrazione e contrazione) del ventricolo sinistro, il sangue passa all'aorta, questo è normale. Se la valvola aortica non si chiude completamente o l'orifizio aortico è dilatato, il sangue ritorna al ventricolo sinistro durante il suo "rilassamento" - diastole. C'è un'eccessiva espansione della cavità (dilatazione), inizialmente solo compensativa ("lisciamento" temporaneo degli inconvenienti per preservare la funzione), e quindi l'atrio sinistro e l'orifizio mitrale sono allungati. Di conseguenza, si ottiene ristagno nel piccolo cerchio, ipertrofia delle pareti muscolari del cuore.

Sintomi: se il difetto è scompensato, quando si misura la pressione sanguigna, la cifra inferiore (pressione diastolica) può scendere quasi a zero. I pazienti si lamentano di vertigini, se la posizione del corpo cambia rapidamente (si sdrai - si alza), attacchi di asma durante la notte. La pelle è palpita pallida, visibile delle arterie sul collo (carotidi danzanti) e scuote la testa. Anche gli alunni e i capillari sotto le unghie (visti quando si preme sulla lamina ungueale) pulsano.

Trattamento: profilattico - con malformazione compensata, radicale - viene suturata una valvola aortica artificiale.

Previsione: un difetto isolato in circa il 30% viene rilevato per caso, durante un esame di routine. Se il difetto della valvola è piccolo e non vi è una grave insufficienza cardiaca, le persone non sanno nemmeno della morsa e vivono una vita piena.

Conseguenza del difetto aortico - insufficienza cardiaca, congestione del sangue nel ventricolo

Stenosi della bocca dell'aorta, difetto isolato

Difficile lasciare il sangue dal ventricolo sinistro nell'aorta: questo richiede più sforzo e le pareti muscolari del cuore si addensano. Più piccola è l'apertura aortica, più pronunciata l'ipertrofia ventricolare sinistra.

Sintomi: sono associati con una diminuzione del rifornimento di sangue arterioso al cervello e altri organi. Pallore, vertigini e svenimento, gobba del cuore (se il difetto si è sviluppato durante l'infanzia), attacchi di dolore nel cuore (stenocardia).

Trattamento: riduciamo i carichi fisici, effettuiamo un trattamento generale di rafforzamento - se non vi è alcun marcato fallimento circolatorio. Nei casi più gravi, solo la chirurgia, la sostituzione della valvola o la dissezione delle sue valvole (commissurotomia).

Difetto aortico combinato

Due in uno: insufficienza delle valvole + restringimento della bocca dell'aorta. Tale malattia cardiaca aortica è molto più comune di quella isolata. I segni sono gli stessi che nel caso della stenosi della bocca dell'aorta, solo meno evidenti. Nei casi più gravi, la stagnazione inizia nel piccolo cerchio, accompagnato da asma cardiaco ed edema polmonare.

Trattamento: sintomatico e profilattico - nei casi più gravi, nei casi gravi - chirurgia, sostituzione della valvola aortica o dissezione delle sue cuspidi "coalescenti". La prognosi per la vita è favorevole, con un trattamento adeguato e tempestivo.

Video: cause, diagnosi e trattamento della stenosi aortica

Insufficienza valvolare tricuspide (tricuspide)

A causa della chiusura allentata della valvola, il sangue dal ventricolo destro viene pompato nell'atrio destro. La sua capacità di compensare il difetto è bassa, quindi inizia rapidamente il ristagno del sangue venoso nel grande cerchio.

Sintomi: cianosi, le vene del collo sono piene e pulsanti, la pressione sanguigna è leggermente ridotta. Nei casi gravi, edema e ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale). Il trattamento è conservativo, principalmente per l'eliminazione della stasi venosa. La prognosi dipende dalla gravità della condizione.

Stenosi del foro atrio-ventricolare destro (tra l'atrio destro e il ventricolo)

Difficile deflusso di sangue dall'atrio destro nel ventricolo destro. La congestione venosa si diffonde rapidamente al fegato, aumenta, poi si sviluppa la fibrosi cardiaca del fegato - il tessuto attivo viene sostituito dal tessuto connettivo (cicatrice). Ascite, appare un edema generale.

Segni: dolore e sensazione di pesantezza nell'ipocondrio a destra, cianosi con una sfumatura gialla, sempre una pulsazione delle vene del collo. La pressione sanguigna è ridotta; fegato ingrandito, pulsante.

Trattamento: mirato a ridurre l'edema, ma è meglio non ritardare l'intervento chirurgico.

Previsione: la salute normale è possibile con un fisico moderato. attività. Se la fibrillazione atriale e la cianosi si verificano - rapidamente a un cardiochirurgo.

Riassunto: acquisito - principalmente difetti cardiaci reumatici. Il loro trattamento è mirato sia alla malattia di base sia a ridurre gli effetti del difetto. In caso di grave scompenso della circolazione sanguigna, solo le operazioni sono efficaci.

È importante! Il trattamento dei difetti cardiaci può avere maggiori probabilità di successo se la persona viene dal medico in tempo. Inoltre, il malessere, come motivo per l'apparizione al medico, non è affatto necessario: basta chiedere un consiglio e, se necessario, sottoporsi a esami elementari. Un dottore intelligente non consente ai suoi pazienti di ammalarsi. Nota importante: l'età del medico non ha importanza. Davvero importanti sono il suo livello professionale, la capacità di analizzare e sintetizzare, l'intuizione.

Malattie cardiache - che cos'è, tipi, cause, segni, sintomi, trattamento e prognosi

malattie cardiache - una sorta di serie di anomalie strutturali e valvole deformazioni, pareti, fori tra camere cardiache e dei vasi che violano la circolazione sanguigna dei vasi cardiaci interni e predispongono alla formazione di forme acute e croniche di mancanza di circolazione lavoro.

Di conseguenza, si sviluppa una condizione che in medicina si chiama "ipossia" o "fame di ossigeno". L'insufficienza cardiaca aumenterà gradualmente. La mancata fornitura tempestiva di assistenza medica qualificata comporterà l'invalidità o addirittura la morte.

Cos'è un difetto cardiaco?

Quadro clinico

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Le cardiopatie sono un gruppo di malattie associate a disfunzioni congenite o acquisite e struttura anatomica del cuore e dei vasi coronarici (grandi vasi che alimentano il cuore), a causa delle quali si sviluppano varie deficienze emodinamiche (movimento del sangue attraverso i vasi).

Se la solita (normale) struttura del cuore e dei suoi grandi vasi è disturbata - prima della nascita o dopo la nascita come complicanza della malattia, allora possiamo parlare di un vizio. Cioè, la cardiopatia è una deviazione dalla norma che interferisce con il flusso sanguigno o cambia il suo riempimento con ossigeno e anidride carbonica.

Il grado di malattie cardiache è diverso. Nei casi lievi, non ci possono essere sintomi, mentre con lo sviluppo pronunciato della malattia, una malattia cardiaca può portare a insufficienza cardiaca congestizia e altre complicazioni. Il trattamento dipende dalla gravità della malattia.

motivi

I cambiamenti nella struttura strutturale delle valvole, atri, ventricoli o vasi cardiaci che causano la rottura del flusso sanguigno nel cerchio grande e piccolo, così come all'interno del cuore, sono definiti come un difetto. Viene diagnosticato sia negli adulti che nei neonati. Questo è un pericoloso processo patologico che porta allo sviluppo di altri disturbi miocardici dai quali il paziente può morire. Pertanto, la rilevazione tempestiva dei difetti fornisce un risultato positivo della malattia.

Nel 90% dei casi negli adulti e nei bambini, i difetti acquisiti sono il risultato di febbre reumatica acuta acuta (reumatismi). Questa è una grave malattia cronica che si sviluppa in risposta all'introduzione nel corpo dello streptococco emolitico di gruppo A (a causa di mal di gola, scarlattina, tonsillite cronica) e si manifesta come una lesione nel cuore, nelle articolazioni, nella pelle e nel sistema nervoso.

L'eziologia della malattia dipende dal tipo di patologia: congenita o che si manifesta nel corso della vita.

Cause dei difetti acquisiti:

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  • Endocardite infettiva o reumatica (75%);
  • reumatismi;
  • Miocardite (infiammazione del miocardio);
  • Aterosclerosi (5-7%);
  • Malattie sistemiche del tessuto connettivo (collagenosi);
  • traumi;
  • Sepsi (lesione generale del corpo, infezione purulenta);
  • Malattie infettive (sifilide) e neoplasie maligne.

Cause della cardiopatia congenita:

  • esterno - cattive condizioni ambientali, malattie materne durante la gravidanza (infezioni virali e altre), uso di droghe che hanno un effetto tossico sul feto;
  • interno - associato a predisposizione ereditaria nella linea di padre e madre, cambiamenti ormonali.

classificazione

La classificazione divide i difetti cardiaci in due grandi gruppi secondo il meccanismo di occorrenza: acquisito e congenito.

  • Acquisito - sorge a qualsiasi età. La causa più comune è reumatismo, sifilide, ipertensione e malattia ischemica, marcata aterosclerosi vascolare, cardiosclerosi e lesioni al muscolo cardiaco.
  • Congenito - formato nel feto a causa di uno sviluppo anormale di organi e sistemi nella fase di gruppi di cellule di bookmarking.

In base alla localizzazione dei difetti, si distinguono i seguenti tipi di difetti:

  • Mitral - il più frequentemente diagnosticato.
  • Aortica.
  • Tricuspide.
  • Isolato e combinato: i cambiamenti sono singoli o multipli.
  • Con la cianosi (il cosiddetto "blu") - la pelle cambia il suo colore normale in una tinta bluastra o senza cianosi. Ci sono cianosi generalizzata (generale) e acrocianosi (dita delle mani e dei piedi, labbra e punta del naso, orecchie).

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Difetti cardiaci congeniti

Le malformazioni congenite sono uno sviluppo anormale del cuore, un disturbo nella formazione dei principali vasi sanguigni nel periodo prenatale.

Se parla di malformazioni congenite, allora il più delle volte sono problemi del setto interventricolare, in questo caso il sangue dal ventricolo sinistro entra a destra, e quindi aumenta il carico sul piccolo cerchio. Quando conduce i raggi X, questa patologia ha l'aspetto di una palla, che è associata ad un aumento della parete muscolare.

Se tale foro è piccolo, l'operazione non è necessaria. Se il buco è grande, allora tale difetto viene suturato, dopo di che i pazienti vivono normalmente fino a tarda età, la disabilità in questi casi di solito non li dà.

Cardiopatia acquisita

I difetti cardiaci vengono acquisiti, mentre vi sono violazioni della struttura del cuore e dei vasi sanguigni, il loro effetto si manifesta con una violazione delle capacità funzionali del cuore e della circolazione sanguigna. Tra i difetti cardiaci acquisiti, il più comune è la sconfitta della valvola mitrale e della valvola aortica semilunare.

I difetti cardiaci acquisiti sono raramente soggetti a diagnosi tempestive, che li distingue dalla CHD. Molto spesso, le persone soffrono di molte malattie infettive "ai piedi", e questo può causare reumatismi o miocardite. Difetti cardiaci con eziologia acquisita possono anche essere causati da un trattamento impropriamente prescritto.

Questa malattia è la causa più comune di disabilità e morte in giovane età. Per le malattie primarie, i difetti sono distribuiti:

  • circa il 90% - reumatismo;
  • 5,7% - aterosclerosi;
  • circa il 5% - lesioni sifilitiche.

Altre possibili malattie che portano alla rottura della struttura del cuore sono la sepsi prolungata, il trauma, i tumori.

Sintomi della malattia cardiaca

Il difetto risultante nella maggior parte dei casi non può causare un lungo periodo di tempo per causare alcuna violazione del sistema cardiovascolare. I pazienti possono allenarsi per un periodo piuttosto lungo senza provare alcuna lamentela. Tutto ciò si sveglierà a seconda di quale particolare reparto del cuore ha sofferto a causa di un difetto congenito o acquisito.

Il primo segno clinico principale di un difetto in via di sviluppo è la presenza di soffi patologici nei toni del cuore.

Il paziente fa i seguenti reclami nelle fasi iniziali:

  • mancanza di respiro;
  • debolezza costante;
  • i bambini sono caratterizzati da uno sviluppo ritardato;
  • stanchezza;
  • diminuzione della resistenza alle attività fisiche;
  • palpitazioni;
  • disagio dietro lo sterno.

Con il progredire della malattia (giorni, settimane, mesi, anni), si uniscono altri sintomi:

  • gonfiore delle gambe, delle braccia, del viso;
  • tosse, a volte striata di sangue;
  • disturbi del ritmo cardiaco;
  • vertigini.

Segni di malattia cardiaca congenita

Le anomalie congenite sono caratterizzate dai seguenti sintomi, che possono manifestarsi sia nei bambini più grandi che negli adulti:

  • Dispnea persistente.
  • Si sentono i suoni del cuore.
  • Una persona spesso perde conoscenza.
  • Ci sono atipicamente frequenti ARVI.
  • Nessun appetito
  • Crescita lenta e aumento di peso (caratteristica dei bambini).
  • L'aspetto di un segno come l'azzurramento di certe aree (orecchie, naso, bocca).
  • Lo stato di costante letargo e sfinimento.

Sintomi della forma acquisita

  • affaticamento, svenimento, mal di testa;
  • difficoltà a respirare, sensazione di mancanza di respiro, tosse, persino edema polmonare;
  • battito cardiaco accelerato, interruzione del suo ritmo e cambiamento nella posizione della pulsazione;
  • dolore al cuore - acuto o pressante;
  • pelle blu a causa del ristagno di sangue;
  • aumento delle arterie carotidi e succlavia, gonfiore delle vene nel collo;
  • sviluppo di ipertensione;
  • gonfiore, ingrossamento del fegato e sensazione di pesantezza allo stomaco.

Le manifestazioni del vizio dipenderanno direttamente dalla gravità e dal tipo di malattia. Pertanto, la definizione dei sintomi dipenderà dalla posizione della lesione e dal numero di valvole interessate. Inoltre, il complesso dei sintomi dipende dalla forma funzionale della patologia (più su questo nella tabella).

  • I pazienti hanno spesso le guance rosa cianotiche (mitrale a livello).
  • Ci sono segni di ristagno nei polmoni: rantoli umidi nelle sezioni inferiori.
  • È soggetto a attacchi di asma e persino edema polmonare.
  • dolori;
  • debolezza e letargia;
  • tosse secca;
  • soffi al cuore

Uno dei primi sintomi di questo vizio è:

  • sensazione di aumento delle contrazioni del cuore nel petto,
  • e anche polso periferico nella testa, braccia, lungo la spina dorsale, specialmente nella posizione prona.

In caso di grave insufficienza aortica, si osserva quanto segue:

  • vertigini,
  • dipendenza da svenimenti
  • aumento della frequenza cardiaca a riposo.

Potresti provare dolore al cuore, che assomiglia all'angina.

  • forti capogiri fino allo svenimento (per esempio, se si alza bruscamente da una posizione prona);
  • nella posizione di giacere sul lato sinistro c'è una sensazione di dolore, spinge nel cuore;
  • aumento della pulsazione nei vasi;
  • tinnito fastidioso, visione offuscata;
  • stanchezza;
  • il sonno è spesso accompagnato da incubi.
  • forte gonfiore;
  • ritenzione di liquidi nel fegato;
  • sensazione di pesantezza nell'addome dovuta al traboccamento dei vasi sanguigni nella cavità addominale;
  • aumento della frequenza cardiaca e abbassamento della pressione sanguigna.

Dei segni che sono comuni a tutti i difetti cardiaci, è possibile notare la pelle blu, mancanza di respiro e grave debolezza.

diagnostica

Se, dopo aver esaminato l'elenco dei sintomi, hai trovato una corrispondenza con la tua situazione, è meglio essere al sicuro e andare in una clinica dove una diagnosi esatta rivela una malattia cardiaca.

La diagnosi iniziale può essere determinata con l'aiuto dell'impulso (misura, essendo a riposo). Il metodo di palpazione viene utilizzato per esaminare il paziente, ascoltare il battito cardiaco per rilevare il rumore e le variazioni di tono. Vengono controllati anche i polmoni, viene determinata la dimensione del fegato.

Esistono diversi metodi efficaci che consentono di identificare i difetti cardiaci e sulla base dei dati ottenuti per prescrivere il trattamento appropriato:

  • metodi fisici;
  • L'ECG viene eseguito per diagnosticare il blocco, l'aritmia, l'insufficienza aortica;
  • phonocardiography;
  • Radiogramma del cuore;
  • ecocardiogramma;
  • Risonanza magnetica del cuore;
  • tecniche di laboratorio: campioni reumatoidi, OAK e OAM, determinazione dei livelli di zucchero nel sangue e colesterolo.

trattamento

Per i difetti cardiaci, il trattamento conservativo è la prevenzione delle complicanze. Inoltre, tutti gli sforzi della terapia terapeutica mirano a prevenire il ripetersi della malattia primaria, ad esempio, reumatismi, endocardite infettiva. Assicurati di eseguire la correzione dei disturbi del ritmo e dell'insufficienza cardiaca sotto il controllo di un cardiochirurgo. Sulla base della forma di cardiopatia, viene prescritto il trattamento.

I metodi conservativi non sono efficaci nelle anomalie congenite. L'obiettivo del trattamento è aiutare il paziente e prevenire l'insorgenza di attacchi di scompenso cardiaco. Solo il medico determina cosa bere compresse per le malattie cardiache.

I seguenti farmaci sono solitamente indicati:

  • glicosidi cardiaci;
  • diuretici;
  • le vitamine D, C, E sono utilizzate per sostenere l'immunità e l'effetto antiossidante;
  • preparazioni di potassio e magnesio;
  • ormoni anabolici;
  • quando si verificano attacchi acuti, viene eseguita l'inalazione di ossigeno;
  • in alcuni casi, farmaci antiaritmici;
  • in alcuni casi, può prescrivere farmaci per ridurre la coagulazione del sangue.

Rimedi popolari

  1. Succo di barbabietola In combinazione con miele 2: 1 consente di mantenere l'attività cardiaca.
  2. Una miscela di farfara può essere preparata riempiendo 20 g di foglie con 1 litro di acqua bollente. Insista significa che hai bisogno di qualche giorno in un luogo buio e asciutto. Quindi l'infusione viene filtrata e presa dopo i pasti 2 volte al giorno. Una singola dose va da 10 a 20 ml. L'intero ciclo di trattamento dovrebbe durare circa un mese.

operazione

La cura chirurgica dei difetti cardiaci congeniti o acquisiti è la stessa. La differenza è solo nell'età dei pazienti: la maggior parte dei bambini con gravi patologie opera nel primo anno di vita al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze fatali.

I pazienti con difetti acquisiti sono di solito operati dopo 40 anni, a stadi quando la condizione diventa minacciosa (stenosi di valvole o aperture di passaggio di oltre il 50%).

Ci sono molte opzioni chirurgiche per difetti congeniti e acquisiti. Questi includono:

  • plasticità dei difetti per patch;
  • valvole artificiali protesiche;
  • escissione del foro stenotico;
  • nei casi più gravi, trapianto cuore-polmone.

Che tipo di operazione verrà eseguita è deciso dal cardiochirurgo individualmente. Il paziente viene osservato dopo l'intervento chirurgico per 2-3 anni.

Dopo aver eseguito un intervento chirurgico per le malattie cardiache, i pazienti sono nei centri di riabilitazione fino a completare l'intero corso di terapia di riabilitazione medica con la prevenzione della trombosi, il miglioramento della nutrizione miocardica e il trattamento dell'aterosclerosi.

prospettiva

Nonostante il fatto che la fase di compensazione (senza manifestazioni cliniche) di alcuni difetti cardiaci sia calcolata per decenni, l'aspettativa di vita totale può essere accorciata, poiché il cuore inevitabilmente "si logora", l'insufficienza cardiaca si sviluppa con insufficiente afflusso di sangue e nutrizione di tutti gli organi e tessuti, che porta a morte fino alla fine

Con la correzione chirurgica del difetto, la prognosi per la vita è favorevole, a condizione che i farmaci siano prescritti da un medico e la prevenzione dello sviluppo di complicanze.

Quanti vivono con un difetto cardiaco?

Molte persone che ascoltano una diagnosi così terribile fanno immediatamente la domanda: "Per quanto tempo vivono con tali mali? ". Non c'è una risposta univoca a questa domanda, dal momento che tutte le persone sono diverse e ci sono anche situazioni cliniche. Vivono finché il loro cuore può funzionare dopo un trattamento conservativo o chirurgico.

Se si sviluppano difetti cardiaci, le misure di prevenzione e riabilitazione includono un sistema di esercizi che aumentano il livello dello stato funzionale del corpo. Il sistema di educazione fisica ricreativa è mirato ad elevare il livello delle condizioni fisiche del paziente a valori sicuri. È nominata per la prevenzione delle malattie cardiovascolari.

Trarre conclusioni

Attacchi di cuore e ictus rappresentano quasi il 70% di tutti i decessi nel mondo. Sette persone su dieci muoiono a causa del blocco delle arterie del cuore o del cervello.

Particolarmente spaventoso è il fatto che molte persone non sospettano nemmeno di avere ipertensione. E a loro manca l'opportunità di aggiustare qualcosa, semplicemente condannandosi a morte.

  • mal di testa
  • cardiopalmus
  • Punti neri prima degli occhi (mosche)
  • Apatia, irritabilità, sonnolenza
  • Visione sfocata
  • sudorazione
  • Stanchezza cronica
  • Gonfiore del viso
  • Intorpidimento e brividi
  • Salti di pressione
Anche uno di questi sintomi dovrebbe farti meravigliare. E se ce ne sono due, allora non esitare: hai l'ipertensione.

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Per Saperne Di Più I Vasi