Coronarografia dei vasi cardiaci: l'essenza della procedura, indicazioni e controindicazioni

L'angiografia coronarica è un metodo altamente informativo, moderno e affidabile per diagnosticare le lesioni (restringimento, stenosi) del letto coronarico. Lo studio si basa sulla visualizzazione del passaggio di un mezzo di contrasto attraverso i vasi del cuore. Il materiale di contrasto consente di vedere il processo sullo schermo di un dispositivo speciale in tempo reale.

Le arterie coronarie (arterie coronarie, cuore) sono le navi che forniscono sangue al cuore.

L'angiografia coronarica dei vasi cardiaci è il "gold standard" per lo studio delle arterie coronarie. Eseguire la procedura nel paziente. La chirurgia interventistica è in rapido sviluppo e in competizione con la "grande chirurgia" nel trattamento della cardiopatia coronarica.

I medici di questa specialità sono i chirurghi cardiovascolari che hanno subito un serio allenamento. Ora sono chiamati chirurghi interventisti o chirurghi endovascolari.

Una sala operatoria a raggi X è una stanza in cui, in condizioni sterili, utilizzando apparecchiature a raggi X, i medici eseguono esami e trattamenti intracardiaci. È la radiografia che consente al medico di vedere il cuore e le arterie coronarie durante l'intera procedura.

Quindi imparerai: quando viene mostrata l'angiografia coronarica, ci soffermeremo sul punto più importante per il paziente: come va la procedura e quando puoi andare al lavoro dopo. Quali sono le indicazioni, le possibili complicazioni.

Indicazioni per l'angiografia coronarica

Chi ha bisogno di fare ricerca? Le letture sono molto ampie, stanno diventando più grandi. Consideriamo i casi più frequenti quando la ricerca è indispensabile.

  1. Durante lo sviluppo della sindrome coronarica acuta (ACS) - questo è l'inizio di un possibile infarto miocardico. Il fatto è che l'infarto miocardico (muscolo cardiaco) ha diverse fasi di sviluppo. Se all'inizio di questo evento si tenta di ripristinare il flusso sanguigno, allora l'ACS non si concluderà con la necrosi (morte) di parte del miocardio.
  2. Sospetti di sconfitta del letto coronario. Se il paziente presenta sintomi di stenocardia, se vi è un restringimento in base all'angiografia coronarica, il flusso di sangue nelle arterie cardiache deve essere ripristinato prima dell'inizio dell'ischemia o dell'attacco cardiaco.
  3. Quando è noto che esiste una stenosi dell'arteria coronaria (restringimento del lume da placche aterosclerotiche), ma è necessario scoprire quanto è espressa. I chirurghi a raggi X con i loro occhi (cioè visivamente) valutano la quantità di stenosi. Sullo schermo è possibile vedere la "clessidra", quando al posto della stenosi il contrasto che passa forma un restringimento. Se questo restringimento è molto piccolo, viene valutata la velocità alla quale il contrasto viene rimosso (dopo che il flusso sanguigno normale segue il contrasto).
  4. Nei casi in cui un paziente ha bisogno di un intervento chirurgico cardiaco: sostituzione di una o più valvole o un'operazione per aneurisma (espansione) dell'aorta. In tutti questi casi, i medici devono determinare se esiste una patologia delle arterie cardiache. Di quanti interventi ha bisogno un paziente? Solo una correzione del vizio o dello smistamento?
  5. È noto che la malattia coronarica (malattia coronarica) si sviluppa tre volte più spesso nei pazienti con un rene trapiantato rispetto a una popolazione normale di persone della stessa età. A causa del crescente numero di trapianti nel mondo, questo problema diventa piuttosto rilevante e l'angiografia coronarica viene eseguita anche in questi pazienti.
  6. Non è più una rarità quando uno studio viene condotto in pazienti con un cuore trapiantato per diagnosticare l'angina.

L'angiografia coronarica è necessaria per i tempi (come un'emergenza) e per il trattamento delle lesioni stenotiche dell'arteria coronaria. Se il restringimento è critico (oltre il 50% del lume dell'arteria), allora è urgente decidere: il paziente necessita di un intervento chirurgico di bypass coronarico o di angioplastica. Se la contrazione non è critica, allora ci possono essere abbastanza farmaci.

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni assolute. Se un paziente assume farmaci per fluidificare il sangue per un tempo molto lungo e non c'è urgenza per l'angiografia coronarica, la procedura può essere posticipata per 7-10 giorni. In questo caso, si consiglia di cancellare il farmaco. È necessario che dopo la procedura, il sangue si fermasse rapidamente e non vi fosse alcun rischio di sanguinamento.

Come è la procedura?

Esamineremo il corso dell'intera procedura di angiografia coronarica dei vasi cardiaci "da parte del paziente".

Ricovero e preparazione

Il paziente entra nel reparto la sera, o la mattina arriva all'ora stabilita per l'esame. Deve avere esami del sangue nelle sue mani (il medico specificherà quali), un'elettrocardiografia e i risultati di un'ecografia del cuore.

Nel pronto soccorso o nel reparto, il paziente riceverà il consenso informativo, che deve essere firmato (se non si cambia idea sullo studio). L'angiografia coronarica viene eseguita a stomaco vuoto, la durata dell'intera procedura va da 30 minuti a 2 ore. Scaricare il paziente il giorno successivo. Al mattino, prima della dimissione, verranno effettuati tutti i test.

Questa procedura può essere eseguita in due modi (stiamo parlando del metodo diagnostico standard pianificato): attraverso i vasi della mano e attraverso l'arteria femorale.

Metodi di inserimento di un catetere per angiography coronaria di navi cardiache

Prima di angiografia coronarica per alleviare la tensione nervosa farà un'iniezione (premedicazione).

In genere, il paziente è cosciente durante lo studio e comunica con il medico. In rari casi, è necessario immergere il paziente in uno stato di sospensione del farmaco, quindi l'anestesista sarà coinvolto nello studio.

Cosa succede nella sala operatoria stessa?

  1. In entrambi i casi, l'anestesia locale viene inizialmente eseguita (con lidocaina e altri mezzi).
  2. Una nave viene perforata all'anca o al braccio, un catetere o un tubo viene inserito all'interno della nave. Inizialmente, è necessario raggiungere la bocca dell'arteria coronaria (questo è il luogo in cui l'arteria coronaria lascia l'aorta). Il chirurgo inserisce un tubo nel vaso della mano destra del paziente.
  3. Il catetere medico sale direttamente nella bocca delle arterie coronarie. All'altra estremità (dove sono entrati attraverso la pelle) è stata attaccata al catetere una siringa con contrasto. Qui è presentato. Il contrasto riempie le arterie del cuore e viene lavato via con il sangue. Durante l'intera procedura è la registrazione video. Il medico osserva il processo sullo schermo. Il monitor può essere ruotato in modo che il paziente veda anche le proprie arterie. Sarai in grado di parlare con il medico. Il chirurgo inserisce il contrasto dalla siringa attraverso il catetere, osservando il processo sullo schermo.
  4. Dopo il completamento della procedura sulla zona di puntura, il medico esercita pressione fisica con le sue mani. Questo è per fermare l'emorragia.
  5. Quindi applicare una benda di pressione sterile (molto stretta) e il paziente viene trasferito al reparto. Dopo la procedura, il chirurgo si mette una benda stretta per il paziente.

Dopo angiografia coronarica

Al paziente non è raccomandato di alzarsi dal letto per 5-10 ore. Una tale differenza è chiara - in effetti, alcuni pazienti assumono farmaci che fluidificano il sangue. E non in tutti i casi è possibile cancellarli prima della procedura.

Puoi mangiare subito dopo la procedura. Un chirurgo verrà nel reparto per discutere tutti i dettagli dello studio.

La registrazione della procedura di angiografia coronarica è accuratamente e ripetutamente studiata e analizzata dai medici. Una copia del video darà immediatamente alle tue mani in sala operatoria.

Scarica il paziente, se non ci sono complicazioni, il giorno dopo. Puoi iniziare a lavorare in un giorno.

Complicazioni della procedura

In pratica, le complicazioni sono estremamente rare - non più dell'1%. Da 0,19 a 0,99% delle complicanze dopo questo studio sono riportati in letteratura.

  • Sanguinamento e riapplicazione di una benda di pressione. Dopo lo studio, il medico che ha eseguito la procedura verrà da voi. Entrerà tutte le volte che la situazione lo richiede.
  • Reazioni allergiche al contrasto. Ci possono essere nausea, vomito, eruzione cutanea. I problemi vanno via da soli, o vengono dati colpi di allergia.
  • Infarto del miocardio, aritmie, dolore al cuore - non più dello 0,05%. Nel reparto vicino al paziente è permesso trovare una persona cara. Due dottori saranno sicuri di osservare: il dottore del reparto e il dottore che ha fatto l'angiography coronaria. Tali complicazioni al momento saranno diagnosticate.
  • La nefropatia indotta da contrasto (danno renale acuto) è accompagnata da un aumento a breve termine della creatinina nel sangue a causa del contrasto. La creatinina è un prodotto del metabolismo delle proteine, un importante indicatore della funzione renale. Il contrasto viene visualizzato entro 24 ore senza danni ai reni.
  • Perforazione e rottura dell'arteria coronaria. Si verifica nello 0,22% dei pazienti. Questa complicazione si sviluppa in pazienti con aterosclerosi avanzata delle arterie coronarie. (Journal of the Practice of Emergency Medical Aid, 2014). In oltre il 99% dei pazienti, la complicanza può essere eliminata sul tavolo operatorio.

risultati

L'angiografia coronarica è necessaria al medico per valutare con i propri occhi come, dove e perché le arterie coronarie siano colpite. Dopo l'esame, il paziente riceverà una diagnosi accurata.

Potrebbe essere che durante l'angiografia coronarica, si verrà immediatamente corretti da arterie ristrette (gonfiare il palloncino sotto pressione nel sito di stenosi).

La percentuale di complicazioni dopo lo studio è bassa e il contenuto informativo del metodo è affidabile e importante per un ulteriore trattamento.

Coronarografia dei vasi cardiaci: cos'è, è sicuro quando viene eseguito

Le malattie cardiovascolari sono una patologia molto caratteristica per le persone con più di 40 anni. E tra queste malattie, le più comuni sono associate con l'imperfezione del letto vascolare e la restrizione della potenza del muscolo cardiaco.

Per chiarire le cause delle malattie cardiache, ci sono molti modi per diagnosticare. Uno dei controlli più informativi è l'angiografia coronarica dei vasi cardiaci - che cos'è, è pericoloso farlo e come viene eseguito l'esame?

Informazioni generali

Questa è una manipolazione invasiva, che serve a determinare lo stato delle navi che portano sangue e ossigeno al cuore. Si chiamano coronarie. Le arterie coronarie sinistra e destra normalmente forniscono nutrimento ai muscoli e supportano le prestazioni dell'intero organo.

In caso di eventi sfavorevoli, queste arterie si restringono per varie ragioni (stenosi) o intasano (occlusione). La fornitura di sangue al cuore è significativamente limitata o si ferma in un particolare sito del tutto, che è la causa della malattia coronarica e infarto.

Si tratta di un esame a raggi X del lume dei vasi coronarici con un angiografo e un mezzo di contrasto inserito attraverso un catetere proprio sulla soglia delle arterie cardiache. Il sondaggio viene eseguito da diverse angolazioni, che consente di creare l'immagine più dettagliata dello stato dell'oggetto sondaggio.

Indicazioni per la procedura

In modo pianificato, l'angiografia coronarica viene eseguita per:

  • conferma o diniego della diagnosi di CHD;
  • chiarimento della diagnosi con l'inefficacia di altri metodi per la determinazione della malattia;
  • determinare la natura e il metodo di eliminazione del difetto durante l'operazione imminente;
  • revisioni della condizione di un organo in preparazione per un intervento a cuore aperto, ad esempio in caso di difetto.

In casi di emergenza, la procedura viene eseguita in presenza dei primi segni e sintomi di un attacco di cuore o nello stato pre-infarto, che richiedono un intervento immediato per motivi di salute.

Considerare come prepararsi per l'angiografia coronarica del cuore e come questa procedura viene eseguita.

formazione

Prima della nomina dell'angiografia coronarica, è necessario sottoporsi a una serie di esami per escludere o confermare la presenza di fattori che non consentono l'utilizzo di questo metodo diagnostico. Programma di allenamento

  • esami del sangue (totale, per zucchero, per epatite B e C, bilirubina e altri indici epatici, per HIV, per RW, per gruppo e fattore Rh);
  • analisi delle urine per patologia renale;
  • ECG a 12 derivazioni;
  • esame e conclusione di specialisti sulle malattie croniche esistenti.

Sotto l'assunzione di manipolazione, la preparazione diretta viene effettuata prima della procedura:

  • il medico annulla in anticipo determinati farmaci, ad esempio, che riducono la coagulazione del sangue;
  • escludere l'assunzione di cibo nel giorno della diagnosi - per evitare complicazioni sotto forma di vomito, lo studio è condotto a stomaco vuoto;
  • il medico raccoglie una storia allergica, esegue un test con un mezzo di contrasto.

Immediatamente prima dell'angiografia coronarica, si raccomanda di fare la doccia, radersi i capelli all'inguine, rimuovere i gioielli dal corpo (orecchini, anelli, piercing), occhiali, protesi rimovibili, lenti, usare il bagno.

Come lo fanno?

Il paziente si trova su un tavolo speciale. I sensori cardiaci sono attaccati al suo petto. Nell'area di inserimento del catetere, vengono eseguite anestesia locale e disinfezione della pelle. A Vienna fare una micro incisione attraverso la quale è inserito il catetere.

Attraverso i vasi, il catetere sotto il controllo dell'angiografia viene portato alla bocca delle arterie coronarie. La sostanza di contrasto viene alternativamente introdotta in ciascuno di essi, che descrive lo spazio interno di queste navi. Spara e fissa da diverse posizioni. Il sito di stenosi o occlusione è determinato.

Al completamento del monitoraggio, il catetere viene accuratamente rimosso dalla vena. La ferita viene attentamente suturata. Il paziente ha ancora del tempo per mentire, e il dottore scrive una conclusione. Indica la dimensione del più piccolo lume nei vasi, il grado di restringimento e il metodo raccomandato per correggere la situazione: l'intervento di stent o bypass dei vasi cardiaci. In assenza di aree problematiche, viene fornita una descrizione generale delle arterie coronarie.

Video su come l'angiografia coronarica ambulatoriale dei vasi cardiaci è fatta:

Condizioni di

Il più delle volte, l'angiografia coronarica viene eseguita in un ospedale come parte di un esame di routine per la malattia coronarica. In questo caso, tutte le analisi sono state prese qui, alcuni giorni prima dell'intervento.

Forse la diagnosi e ambulatoriale. Ma il paziente deve prima sottoporsi in modo indipendente a tutti gli esami secondo l'elenco, ottenere l'opinione di un cardiologo sulla possibilità di angiografia coronarica e di riferimento ad esso, indicando lo scopo dello studio.

A livello ambulatoriale, l'introduzione di un catetere per l'angiografia coronarica viene eseguita più spesso attraverso la vena radiocarpale e nel braccio - nel periodo postoperatorio, è possibile minimizzare il carico su di esso, in contrasto con l'invasione attraverso il vaso femorale, al fine di evitare un sanguinamento pericoloso.

Controindicazioni

Un certo numero di stati non consente di applicare questo metodo diagnostico, quindi, ricorrono a quelli alternativi. L'esame preliminare può rivelare queste condizioni:

  • ipertensione arteriosa incontrollata - l'intervento può provocare stress, con conseguente crisi ipertensiva;
  • condizione post-ictus - l'ansia può causare un secondo attacco della malattia;
  • emorragia interna in qualsiasi organo - quando l'invasione può aumentare la perdita di sangue;
  • malattie infettive - il virus può contribuire alla trombosi sul sito dell'incisione, così come il desquamazione delle aree sulle pareti dei vasi sanguigni;
  • il diabete mellito nella fase di scompenso è una condizione di danno renale significativo, glicemia alta, possibilità di infarto;
  • temperatura elevata di qualsiasi origine - ipertensione concomitante e battito cardiaco accelerato possono portare a problemi cardiaci durante e dopo la procedura;
  • grave malattia renale - un agente di contrasto può causare danni agli organi o aggravare la malattia;
  • intolleranza di un mezzo di contrasto - alla vigilia della diagnostica conducono un test;
  • aumento o diminuzione della coagulazione del sangue - può causare trombosi o perdite di sangue.

Rischi, complicazioni e conseguenze

L'angiografia coronarica, come qualsiasi invasione, può avere effetti collaterali causati da una reazione anormale del corpo all'intervento e allo stress del paziente. Raramente, ma si verificano i seguenti eventi:

  • sanguinamento al cancello d'ingresso;
  • aritmia;
  • le allergie;
  • distacco dello strato interno dell'arteria;
  • sviluppo di infarto miocardico.

L'esame pre-procedura è progettato per prevenire queste condizioni, ma a volte ciò accade. I medici che partecipano all'esame fanno fronte alla situazione, la procedura viene interrotta ai primi segni sfavorevoli, il paziente viene portato fuori da una condizione pericolosa e trasferito in ospedale per osservazione.

Raccomandazioni dopo l'implementazione

Alla conclusione del medico che ha condotto lo studio, il cardiologo determina il modo di trattare il paziente. Se c'è evidenza, viene assegnato il tempo di installazione dello stent (allo stesso modo dell'angiografia coronarica - utilizzando un catetere).

A volte questa procedura viene eseguita direttamente durante la diagnosi, se esiste un consenso preventivo del paziente. Il cardiologo può anche prescrivere un trattamento ambulatoriale o un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

Costo diagnostico

Se esiste un criterio OMS, l'angiografia coronarica è indicata per le indicazioni. Ma l'equipaggiamento della maggior parte degli ospedali non consente di coprire tutti con questo metodo diagnostico in breve tempo. Di solito la coda dura per mesi, perché le quote per l'esame sono limitate. È possibile fare questa ricerca su base commerciale.

L'angiografia coronarica è inclusa nella lista obbligatoria delle procedure diagnostiche per determinare il grado di danno ai vasi cardiaci. La procedura è stata testata e standardizzata per un lungo periodo di tempo - questo serve come garanzia per la sicurezza del paziente. Il livello di cardiologia nel paese consente di identificare la patologia in una fase iniziale e adottare misure per eliminarla o prevenirne lo sviluppo.

Coronarografia dei vasi cardiaci: come fare, testimonianza, conseguenze

La coronografia di vasi cardiaci (angiografia coronarica, angiografia coronarica, CAG) è un metodo per studiare le arterie coronarie basato sull'uso dei raggi X. È anche chiamato angiografia dei vasi coronarici del cuore. Il metodo è usato per diagnosticare varie malattie cardiache. La qualità di questa procedura dipende dalla correttezza della prescrizione del trattamento.

Scopo della coronografia

La coronografia consente al medico di vedere sullo schermo del monitor ciò che sta accadendo nei vasi sanguigni del paziente, attraverso il quale il sangue viene consegnato al cuore. Questo metodo consente di tracciare le dinamiche della circolazione sanguigna, diagnosticare il blocco delle navi o il loro restringimento. In questo caso, il medico mostra chiaramente il punto del restringimento dell'arteria.

La procedura aiuta anche a identificare i difetti congeniti dei vasi cardiaci. Se è necessario sostituire il vaso coronarico (bypass), l'area per il futuro intervento chirurgico è identificata sulla coronografia.

Indicazioni per l'uso

La coronografia del cuore è applicata:

  • Per dolori al petto e mancanza di respiro, spesso indica un restringimento dei vasi cardiaci;
  • Nei casi in cui il trattamento con farmaci non funziona e i sintomi della malattia aumentano;
  • Prima di eseguire un'operazione per sostituire una valvola cardiaca (per rilevare la vasocostrizione dei vasi cardiaci);
  • Dopo un intervento chirurgico di bypass per valutare i risultati della procedura chirurgica;
  • In caso di sospetti difetti vascolari congeniti del cuore;
  • Nelle malattie dei vasi cardiaci;
  • Nel caso in cui è pianificata una chirurgia a cuore aperto;
  • Con insufficienza cardiaca;
  • Con gravi ferite al petto;
  • Alla vigilia dell'operazione, il rischio associato di problemi cardiaci.

Controindicazioni

L'angiografia dei vasi cardiaci non può essere eseguita nei seguenti casi:

  1. Nelle malattie del sistema circolatorio;
  2. Con malattia renale con insufficienza renale;
  3. Pazienti con sanguinamento;
  4. Pazienti con elevata temperatura corporea;
  5. Con grave malattia polmonare;
  6. Pazienti con diabete;
  7. Le persone anziane sono prescritte solo da un tecnico qualificato.

Possibili complicazioni

Dovresti essere consapevole che, come molte altre procedure eseguite sul cuore e sui vasi, in alcuni casi la coronografia può avere conseguenze negative per il paziente. Tuttavia, i problemi gravi sono rari.

Le complicazioni dopo la coronografia possono apparire come:

  • Attacco di cuore;
  • Rottura del cuore o dell'arteria;
  • Separazione dei coaguli di sangue dalle pareti dei vasi sanguigni, con conseguente infarto o ictus;
  • Lesione dell'arteria;
  • Cambiamenti del ritmo cardiaco (aritmie);
  • Manifestazioni allergiche sui preparati utilizzati durante la procedura;
  • infezione;
  • Danno renale;
  • Eccessiva esposizione ai raggi X;
  • Sanguinamento abbondante

Preparazione per la procedura

Il processo di preparazione per la coronografia include un complesso di indagini. Esame del sangue clinico e biochimico, coagulogramma, analisi delle urine. È obbligatorio identificare il gruppo sanguigno e il fattore Rh. Il sangue del paziente viene anche testato per la presenza di virus dell'HIV e dell'epatite.

L'angiografia coronarica è preceduta da:

  1. elettrocardiogramma;
  2. Ecografia Doppler e scansione duplex;
  3. Radiografia del torace.

Alla vigilia dell'angiografia, il paziente deve seguire una serie di semplici regole:

  • Non è consigliabile mangiare e bere dopo la mezzanotte del giorno precedente la procedura;
  • Dovresti portare tutti i farmaci con te alla clinica;
  • Prima di assumere il farmaco abituale al mattino dello studio, si raccomanda di consultare il medico. In particolare, questo vale anche per l'insulina nel diabete mellito;
  • Devi ricordarti di informare il tuo medico delle tue allergie;
  • Prima della procedura, è necessario svuotare la vescica;
  • Hai bisogno di rimuovere anelli, catene, orecchini, occhiali;
  • Dovrebbe essere preparato per il fatto che il medico chiede di rimuovere le lenti a contatto.

Come fa la coronografia oggi?

La procedura viene spesso eseguita non solo in centri cardiologici specializzati, ma anche in cliniche multidisciplinari. Più spesso, lo studio è pianificato. Il paziente dovrà sapere come viene eseguita la coronografia:

Viene eseguita una puntura (di solito l'arteria femorale nella zona inguinale), attraverso la quale un sottile catetere di plastica può essere iniettato nel cuore. Uno speciale agente di contrasto viene inserito nel catetere. Permette al medico con un angiografo, che traduce l'immagine sullo schermo, per vedere cosa sta succedendo nei vasi coronarici del paziente.

Nel corso dello studio, il medico valuta le condizioni dei vasi, determina i luoghi di costrizione. La coronografia offre l'opportunità di esaminare attentamente ciascuna parte delle navi e trarre le conclusioni corrette. E questo dipende principalmente dalle qualifiche e dall'esperienza dello specialista. In definitiva, il successo del trattamento e, spesso, la vita del paziente dipende da quanto il medico esegue con competenza la procedura. Ecco perché i pazienti dovrebbero prendere seriamente in considerazione la possibilità di scegliere una clinica, studiare le recensioni di coloro per i quali la coronografia è stata lasciata indietro.

Perché preparare il paziente?

Prima della coronografia, anestesia e altri farmaci vengono iniettati nel paziente, rasandosi i capelli nella zona inguinale o sul braccio (a seconda di dove è posizionato il catetere). Quindi una piccola incisione è fatta a questo punto, in cui è inserito un tubo di plastica. Attraverso di esso viene inserito un catetere. Si è gentilmente spinto verso il cuore. Questo avanzamento non dovrebbe essere doloroso per il paziente.

Gli elettrodi che controllano l'attività cardiaca sono fissati sul torace. Durante lo studio, il paziente non dorme. A un certo punto, potrebbe essere chiesto di fare un respiro profondo, cambiare la posizione delle mani, trattenere il respiro. Durante lo studio, il paziente viene misurato la pressione sanguigna e il polso.

Dipende da ciò che il medico trova durante l'angiografia cardiaca se sarà necessario eseguire immediatamente ulteriori interventi, ad esempio l'apertura delle arterie costrette con angioplastica o posizionamento di stent.

Di norma, la coronografia dura circa un'ora, ma potrebbe richiedere più tempo.

Dopo la fine dell'esame, il paziente deve essere sotto la supervisione dei medici per almeno alcune ore e non deve alzarsi per prevenire il sanguinamento. In alcuni casi, il paziente può andare a casa lo stesso giorno, a volte deve rimanere in clinica.

Nel periodo dopo la coronografia, si raccomanda di bere abbondantemente al paziente. Il medico determinerà quando sarà possibile riprendere i farmaci, fare una doccia, tornare alla solita vita. Per diversi giorni dopo l'intervento non vale la pena di fare il duro lavoro.

Video: report su angiografia coronarica dal programma "Salute"

Costo della ricerca in Russia e all'estero

La coronografia è un metodo abbastanza comune utilizzato nella pratica cardiaca. Quanto i costi della procedura dipendono da una serie di fattori, tra cui il livello della clinica, le qualifiche dello specialista, il suo conduttore, il numero di consumabili utilizzati, la scelta degli antidolorifici, la disponibilità di servizi aggiuntivi, il tempo trascorso in ospedale, ecc.

In Russia, nelle cliniche pubbliche per i pazienti con polsi OMS, la coronografia dei vasi cardiaci è gratuita. Per il resto, le fluttuazioni dei prezzi sono comprese tra 8.000 e 30000 rubli.

Per lo stesso studio in cliniche straniere verrà chiesto:

  • In Germania, da $ 6.500 per la diagnostica e fino a $ 19.000 per una procedura di trattamento;
  • In Austria - da 13 mila a 18 mila dollari;
  • In Francia - 7000-14000 dollari;
  • In Israele - 5000-15000 dollari;
  • Negli Stati Uniti - 7000-22500 dollari;
  • In Svizzera, per l'intera gamma di servizi, circa 27.000 dollari.

Quindi, il paziente ha una scelta dove fare una procedura vitale. Come potete vedere, il suo costo varia, e per i russi è abbastanza possibile e l'opzione gratuita, che rende la coronografia disponibile per quasi tutti a chi viene mostrata.

In ogni caso, dovresti consultare un medico ai primi segni di malattia. Solo in questo caso è possibile evitare conseguenze gravi e talvolta irreversibili sulla salute.

Coronarografia del cuore: che cos'è questo studio. Indicazioni e angiografia coronarica del cuore e dei vasi sanguigni

Nella società moderna, le malattie cardiache sono una grande minaccia perché colpisce la parte più efficiente della popolazione. Le persone soffrono di sovraccarico e stress costante, che influisce sul lavoro del sistema cardiovascolare. Il metodo più affidabile per determinare le patologie cardiache è l'angiografia coronarica del cuore.

Angiografia coronarica - indicazioni

Il metodo di ricerca radiocomandato - l'angiografia coronarica del cuore - è il metodo di diagnosi più affidabile e accurato. Questo è l'unico esame con il quale il medico può determinare la gravità della malattia e decidere:

  1. se il paziente deve essere collegato al sistema circolatorio;
  2. impiantare uno stent durante l'angioplastica con palloncino;
  3. Fai i recipienti di plastica o puoi fare un trattamento medico.

L'esame coronarico del cuore è indicato per le persone con le seguenti patologie:

  • edema polmonare;
  • aritmia;
  • endocardite;
  • ipertensione arteriosa;
  • rianimazione cardiopolmonare;
  • disturbo del ritmo ventricolare;
  • angina pectoris;
  • distacco dell'arteria intimale;
  • insufficienza cardiaca;
  • prima dell'operazione di malattie cardiache;
  • infarto miocardico;
  • dolori al petto;
  • malattia coronarica (CHD).

Angiografia coronarica - controindicazioni

Poiché la procedura è considerata una piccola operazione, non può essere eseguita senza il consenso del paziente. Non esiste alcuna controindicazione assoluta per l'angiografia coronarica, ma non è raccomandata per i pazienti con bassi livelli di potassio, per anemia o per disturbi emorragici. Poiché un agente di contrasto viene iniettato durante la coronaria, si dovrebbe sottoporsi a test per possibili allergie prima dell'operazione.

Inoltre, è necessario considerare gli effetti collaterali della tintura: funzionalità renale compromessa, specialmente nei pazienti con diabete, insufficienza cardiaca o renale. Tali pazienti sono preparati per la coronarocardiografia in condizioni stazionarie. La coronaria è prescritta con cautela agli anziani, ai pazienti con significative fluttuazioni di peso, con gravi patologie polmonari, con ulcera peptica.

Angiografia coronarica - preparazione

Un'angiografia coronarica viene eseguita a stomaco vuoto per evitare il vomito, l'ingresso di cibo nei polmoni o la perdita di coscienza. Nei giorni precedenti, dovresti bere molti liquidi per prevenire danni ai reni. La preparazione per l'angiografia coronarica del cuore nel dipartimento include:

  • installazione di una cannula;
  • se necessario, viene eseguita l'infusione a goccia per ridurre i rischi di insufficienza renale;
  • per evitare un'ansia indebita, è permesso assumere sedativi prima della coronaria;
  • il sito della puntura è rasato, pulito;
  • la rasatura non dovrebbe essere fatta a casa per evitare l'infezione.

Come fare l'angiografia coronarica

La coronaroscopia viene eseguita in anestesia locale. Il medico trapassa l'arteria o la vena femorale del paziente nella gamba / nel braccio, dove sono installate speciali "porte" (un tubo di plastica che apre l'ingresso per gli altri strumenti necessari). La procedura di angiografia coronarica è indolore, ma se viene ripetuta, il paziente può avvertire spiacevoli sensazioni nell'area della puntura, poiché l'anestesia nella stessa area agirà meno.

Quindi un catetere viene inserito nell'aorta, attraverso il quale viene iniettato un agente di contrasto nelle arterie cardiache. Il chirurgo osserva il processo, riprendendo le immagini da diversi angoli usando una macchina a raggi X. Il catetere è installato alternativamente sull'arteria coronaria sinistra e destra. Dopo la sua rimozione, l'area di iniezione viene chiusa con una benda speciale o punti. Successivamente, lo specialista stima le immagini ottenute per il restringimento delle navi coronariche e la presenza di occlusioni (occlusioni) in esse.

Coronarografia di vasi cardiaci - effetti

La complicazione più grave di aortocoronarografia è una complicazione dell'accesso vascolare. Il suo sintomo prominente sta sanguinando dall'arteria nel sito di puntura. La frequenza delle complicanze vascolari nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico raggiunge il 12%. Altri effetti dopo l'angiografia coronarica:

  1. Ematoma. Si forma dopo il rilascio di sangue dall'arteria. La maggior parte degli ematomi durante l'angiografia coronarica non sono pericolosi, ma quelli molto grandi possono portare a trombosi venosa, compressione dei nervi e perdita di sensibilità.
  2. Sanguinamento retroperitoneale. Una condizione che minaccia la vita del paziente durante l'angiografia coronarica. Il pericolo è che l'emorragia venga rilevata in ritardo con un calo della pressione sanguigna, dolore addominale, diminuzione dell'emoglobina.
  3. Fistola artero-venosa. Durante l'angiografia coronarica, viene eseguita una puntura e talvolta l'ago passa nella vena attraverso l'arteria, che porta alla comparsa di un canale tra di loro. La fistola si chiude in modo conservativo durante l'anno.

Quante volte puoi fare l'angiografia coronarica

L'esame delle navi non può essere chiamato sicuro, quindi, al fine di evitare rischi, i pazienti dovrebbero ascoltare le raccomandazioni dei medici. L'angiografia coronarica del cuore viene prescritta tutte le volte che è necessario in ogni caso particolare, poiché il medico fa una scelta a favore di un particolare trattamento, compreso quello chirurgico. L'angiografia coronarica è pericolosa? I rischi sono presenti, ma è molto peggio non eseguirlo e ottenere un attacco di cuore o morte per trattamento scorretto.

Prezzo dell'angiografia coronarica

In Russia, l'angiografia coronarica è il metodo diagnostico più comune nella pratica cardiologica. Il suo costo dipende dal livello della clinica, dalle qualifiche dello staff, dal tipo di anestetico, dalla durata della degenza in ospedale e da molti altri fattori. Se il paziente ha una polizza OMS, la procedura sarà gratuita per lui. Il prezzo medio per l'angiografia coronarica a Mosca e nella regione varia da 8.000 a 30.000 rubli.

Video: cos'è l'angiografia coronarica e come è fatta

Recensioni

Nikolay, 42 anni

Non sapevo, angiografia coronarica del cuore - che cos'è e in che modo la procedura differisce dall'angiografia coronarica, fino a quando non sono stato programmato per una procedura. La preparazione fu breve e l'ispezione delle navi durò circa mezz'ora. Mi sentivo bene durante la procedura, ma poi per due giorni ero molto debole. Il prezzo per l'esame delle navi cardiache è di 19.000 rubli.

Come viene eseguita l'angiografia coronarica, ho visto quando mia madre aveva ischemia. Non pensavo che avrei dovuto sottopormi a questa procedura terribile, secondo me. Ho capito che ti permette di vedere lo stato delle navi meglio di altri metodi, ma le conseguenze mi hanno spaventato. Tuttavia, l'esame è stato estremamente facile, senza dolore e complicazioni.

L'angiografia coronarica è stata fatta urgentemente al papa con l'accusa di infarto miocardico. Pensavo che la procedura sarebbe stata poco costosa se avessi trovato il catalogo autonomamente e acquistato i materiali necessari per l'operazione nel negozio online, ma il dottore ha detto che non avevano questa pratica. Bene, questo non ha avuto il tempo di ordinare, perché la procedura era già costosa.

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Angiografia coronarica nello studio della patologia del sistema cardiovascolare

Inoltre, questo studio è il "gold standard" nella diagnosi della cardiopatia coronarica. L'angiografia coronarica è necessaria per verificare la diagnosi di malattia coronarica. Senza i dati di questo studio strumentale, la diagnosi di cardiopatia ischemica non può essere considerata accurata.

Cos'è l'angiografia coronarica?

L'angiografia coronarica, l'angiografia coronarica, è un metodo invasivo di ricerca medica strumentale che consente di determinare come i vasi coronari sono passabili.

Questo è il metodo radiopaco, cioè quando viene eseguito, viene utilizzata una sostanza speciale che riempie il lume della nave e consente di visualizzarla su un'immagine a raggi X.

L'applicazione di questo metodo è stata avviata relativamente di recente - negli anni '60 del XX secolo. Tuttavia, negli studi clinici e nell'esperienza di milioni di pazienti ordinari, è stato dimostrato l'alto valore diagnostico di questo studio.

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Perché è necessario indagare sullo stato delle navi coronarie?

I vasi coronarici sono quelli che forniscono il sangue, e quindi l'ossigeno, al muscolo cardiaco stesso.

Il restringimento dei vasi sanguigni, dall'ostruzione (occlusione) porta a insufficiente afflusso di sangue al muscolo cardiaco e alla sua ischemia. Questi processi sono alla base della patogenesi della malattia coronarica e dell'infarto del miocardio.

Cause restringimento del lume dei vasi coronarici può essere il loro spasmo, la presenza di placche aterosclerotiche, anomalie congenite dello sviluppo dei vasi sanguigni (meno spesso).

Chi viene mostrata l'angiografia coronarica?

Esistono numerose indicazioni chiaramente formulate sulla base delle quali il medico curante deve decidere se usare o meno l'angiografia coronarica.

Indicazioni per la nomina di angiografia coronarica

Assegnare un paziente ad alto rischio di sviluppare complicanze (in base all'esame clinico e ai risultati di altri metodi strumentali non invasivi)

  • La mancanza di effetto della terapia farmacologica per la malattia coronarica
  • Il paziente ha un'angina instabile se il trattamento medico non le ha dato il risultato desiderato. Questa indicazione è valida per i pazienti che hanno avuto un infarto miocardico in passato se è stato accompagnato da complicazioni come edema polmonare, ipotensione, disfunzione ventricolare sinistra
  • La presenza di angina in un paziente con una storia di infarto miocardico
  • Difficoltà nel determinare il rischio di sviluppare complicanze usando tecniche diagnostiche non invasive
  • Esame diagnostico prima dell'intervento chirurgico nel cuore aperto di un paziente di età superiore a 35 anni. Ad esempio, questo è rilevante alla vigilia della chirurgia per il trattamento della patologia valvolare, le loro protesi, ecc.
  • Come viene eseguita l'angiografia coronarica?

    L'angiografia coronarica non è un processo semplice e comporta una serie di passaggi preparatori.

    L'angiografia coronarica può essere eseguita con urgenza o secondo i piani, a seconda della situazione clinica e delle condizioni del paziente.

    Nella fase preparatoria, il paziente deve essere testato per la presenza di epatite C, B, test HIV, ECG a 12 derivazioni, test RW, emocromo completo, determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh.

    Dopo l'esame principale da parte di un cardiologo, che decide sulla nomina di una procedura di angiografia coronarica, il paziente dovrà sottoporsi a un esame dettagliato da parte di medici di altre specialità al fine di escludere malattie associate o chiarire la natura del loro corso.

    Un esame così completo è necessario perché consente di creare un quadro completo dello stato di salute del paziente e prevedere il possibile sviluppo di complicanze durante la procedura di angiografia coronarica.

    Procedura di angiografia coronarica

    Tecnicamente, l'angiografia coronarica è la seguente. Il paziente è posto su un divano. Condurre l'anestesia locale per ridurre al minimo il dolore durante la procedura. Il paziente rimane cosciente.

    Avanti: fai una foratura nella parte superiore della coscia. In alcuni casi, una foratura sull'avambraccio.

    Un catetere speciale viene posizionato attraverso questa apertura (per questo motivo, questo studio si riferisce a tecniche invasive).

    Il medico corregge il movimento del catetere e raggiunge delicatamente i vasi cardiaci. Quindi una sostanza radiopaca viene iniettata attraverso il catetere nel lume dei vasi coronarici.

    Quindi, con l'aiuto di un apparato speciale - l'angiografo - viene registrato il movimento della sostanza contratta dei raggi X con il flusso sanguigno attraverso i vasi coronarici. L'immagine viene visualizzata su uno schermo speciale, nonché archiviata su supporti digitali.

    Il materiale di contrasto viene visualizzato nelle immagini come ombre, che trasmettono esattamente la forma del lume dei vasi e consentono di valutare la presenza di siti di costrizione o aree in cui il sangue non scorre affatto.

    Le occlusioni del lume dei vasi sono chiamate "occlusione". La rilevazione di un tal blocco è un'indicazione diretta per effettuare il trattamento urgente ulteriore operativo o minimamente invasivo di IHD.

    Di regola, eseguono lo stenting di vasi coronarici o la loro dilatazione del palloncino in punti di costrizione. Queste procedure possono essere eseguite contemporaneamente all'angiografia coronarica (con coordinamento di questo punto con il paziente e con i dati rilevanti ottenuti durante lo studio)

    Chi è l'angiografia coronarica controindicata?

    Come in qualsiasi metodo medico di diagnosi o trattamento nel caso dell'angiografia coronarica, ci sono sia indicazioni che controindicazioni per la sua attuazione.

    Non ci sono controindicazioni assolute per questo studio. Tuttavia, ci sono una serie di controindicazioni relative molto significative che possono causare la cancellazione della procedura di angiografia coronarica.

    Quindi, controindicazioni per l'angiografia coronarica:

    • Il paziente è allergico alla sostanza radiopaca somministrata al paziente durante l'esame
    • Il paziente ha insufficienza renale o cardiaca. Come accennato in precedenza, questa è una controindicazione relativa. Pertanto, dopo un ciclo di terapia farmacologica, è possibile stabilizzare le condizioni del paziente e quindi rendere possibile l'angiografia coronarica.
    • Anemia, una violazione della coagulabilità del sangue in un paziente - l'angiografia coronarica in questo caso può anche essere eseguita dopo un'adeguata preparazione, stabilizzazione delle condizioni del paziente e sotto la "copertura" della terapia farmacologica appropriata
    • Il paziente ha il diabete
    • Il paziente ha una malattia infettiva acuta
    • Il paziente ha l'endocardite
    • Aggravamento di ulcera peptica
    • La presenza di ipertensione arteriosa nel paziente, che non è suscettibile di correzione medica

    In quali casi è necessaria un'emergenza e in quale: angiografia coronarica pianificata?

    L'angiografia coronarica di emergenza è indicata per i pazienti con un forte deterioramento delle loro condizioni dopo la chirurgia endovascolare. Segni di tale deterioramento possono essere cambiamenti negativi sull'ECG, deterioramento del benessere del paziente, aumento dei livelli di enzimi nel sangue)

    Inoltre, l'angiografia coronarica di emergenza è indicata nei pazienti ospedalieri con un forte aumento della gravità del decorso della coronaropatia (aumento dell'intensità di un attacco di angina)

    Possibili complicanze dell'angiografia coronarica

    C'è qualche rischio di complicazioni dopo questa procedura. Le complicanze più comuni dell'angiografia coronarica sono:

    • Sanguinamento sul sito di puntura (sulla coscia o sull'avambraccio)
    • Aritmie di vario tipo
    • Lo sviluppo di una reazione allergica a una sostanza radiopaca
    • Distacco acuto dell'intima dell'arteria
    • Lo sviluppo di infarto miocardico

    Una storia dettagliata del paziente e un esame dettagliato del paziente da parte del suo medico e di altri specialisti possono ridurre al minimo il rischio di sviluppare tali complicanze.

    Tuttavia, prima di eseguire la procedura, il paziente deve essere obbligato ad essere informato sul rischio esistente di possibili complicanze e dare il suo accordo scritto per condurre questo studio.

    Coronarografia del cuore

    Le malattie cardiache rappresentano una seria minaccia per la salute e la vita delle persone. Oggi, ci sono un gran numero di diversi metodi diagnostici per chiarire il quadro clinico e per classificare il disturbo dell'organo principale in una fase iniziale di sviluppo. L'angiografia coronarica del cuore è una di queste vie. Il sistema cardiovascolare di una persona è soggetto a un gran numero di influenze negative, causate da un sovraccarico emotivo costante, cibo spazzatura e altri fattori. Allora, che cos'è - l'angiografia coronarica del cuore, e perché viene eseguita?

    L'essenza della tecnica

    Per controllare come funziona l'organo principale di una persona e perché c'è stato un fallimento nella sua attività, i medici usano molti metodi diagnostici. Ciascuna di queste attività è finalizzata allo studio di singole aree di questa parte del corpo o di determinate funzioni. La coronografia è un esame radiografico che consente di valutare la condizione delle arterie che circondano il cuore o di formare la sua "corona". In realtà, questa tecnica ha diversi nomi, uno dei quali è l'angiografia coronarica.

    È noto che il lavoro dell'organo principale dipende completamente dall'afflusso di sangue al miocardio e quindi dai vasi. Sono le arterie che forniscono tutti i nutrienti al cuore, il più importante dei quali è l'ossigeno. E l'attività dell'organo principale interessa tutte le altre parti del corpo, quindi, se si è verificato un guasto lì, allora si osserveranno anche violazioni nelle aree remote.

    Quando il lume della nave è bloccato da placca di colesterolo o da un coagulo di sangue rotto, la somministrazione di sostanze benefiche al cuore si interrompe. Il risultato di tali disturbi può essere l'ipossia tessutale, seguita dai loro cambiamenti necrotici. Questi processi causano lo sviluppo di danno ischemico, così come l'infarto del miocardio. Di solito è sufficiente eseguire un esame ecografico di un organo o un elettrocardiogramma per un paziente, mostrando la velocità del battito cardiaco, in quanto il quadro clinico diventa chiaro. Ma non sempre tali tecniche consentono di determinare con precisione la natura del processo patologico che si verifica nell'area problematica.

    Coronografia del cuore: quali complicazioni possono causare una tale diagnosi e che cos'è? Questo metodo di esame è strumentale. Si effettua introducendo nel sistema circolatorio dell'organo principale di una sostanza radiopaca. Successivamente, il paziente fa una radiografia, le cui immagini mostrano la pervietà delle arterie. L'angiografia coronarica aiuta a determinare la quantità di circolazione sanguigna disturbata nell'area del cuore e a scoprire le cause di questa malattia. Dopo questo esame, il medico decide su ulteriori tattiche di trattamento o sulla necessità di un intervento chirurgico.


    Varietà di tale sondaggio:

    1. L'angiografia coronarica CT è un metodo non invasivo in cui viene studiata la condizione dei vasi coronarici. La tecnica è considerata moderna e non richiede l'iniezione di un mezzo di contrasto nelle arterie. La tomografia computerizzata viene utilizzata per la conduzione, la sincronizzazione elettrocardiografica viene utilizzata durante la diagnostica. I risultati sono sempre molto accurati.
    2. L'esame intravascolare richiede un esame ecografico delle arterie. Poiché non è sempre possibile valutare lo stato delle navi con un tale metodo, è usato raramente.
    3. La coronarografia MR viene utilizzata solo per scopi di ricerca nei centri di ricerca. Gli ospedali non dispongono di tali apparecchiature, poiché lo sviluppo di questo metodo non è ancora in grado di valutare con precisione lo stato delle arterie.
    4. Angiografia coronarica con cationizzazione. I medici chiamano questo metodo diagnostico selettivo interventista. Oggi, questo metodo è abbastanza comune ed è spesso usato per valutare il decorso dei vasi coronarici.

    Nonostante diverse varietà di tale diagnosi, i medici spesso usano una tecnica invasiva, poiché è disponibile in quasi tutte le cliniche, e il suo costo è basso rispetto ad altri.

    Quando è necessario effettuare?

    Oggi ci sono molte patologie causate da problemi con le arterie. È affidabile dire che cosa ha influenzato lo sviluppo di questa o quella malattia, è possibile dopo l'angiografia coronarica.

    Indicazioni per lo studio:

    1. L'incapacità di rendere il paziente un elettrocardiogramma o una diagnosi ecografica utilizzando il carico.
    2. Infarto del miocardio, che si presenta in forma acuta, in alcuni pazienti che hanno bisogno di stenting, i medici lo dicono.
    3. Angina Prinzmetala.
    4. Alta probabilità di insorgenza improvvisa di morte a causa di patologia cardiaca.
    5. Assegna ai pazienti che devono eseguire un'operazione sulle valvole del corpo.
    6. Angina pectoris, che si verifica in concomitanza con manifestazioni di ischemia, durante l'esercizio di una persona.
    7. Infarto del miocardio, dopo aver sofferto, sono sorti disturbi del ritmo cardiaco fatale come la fibrillazione ventricolare o il blocco AV completo e la morte clinica.
    8. Una recidiva dopo un attacco di cuore o angina.
    9. Specifica del tipo di malattia, quando altri metodi non hanno rivelato un quadro clinico.
    10. Edema polmonare
    11. Insufficienza cardiaca di qualsiasi corso.

    A volte i medici decidono di eseguire un intervento chirurgico sull'organo principale dopo l'angiografia coronarica. Una domanda importante per i pazienti riguardo questa procedura è il costo della diagnosi. Il prezzo di un sondaggio in diverse istituzioni può essere diverso, ma non si può dire che una persona debba pagare una grande quantità per un tale evento.

    Quando è impossibile da spendere

    Poiché questa procedura è invasiva, ci sono rischi che comportano le conseguenze dell'angiografia coronarica del cuore. Al fine di prevenire pericolose reazioni negative del corpo del paziente, la diagnosi viene effettuata solo dopo aver valutato ciascuna situazione specifica. Esistono controindicazioni all'uso di tali metodi di esame. Se una persona ne ha trovato almeno uno, il medico curante vieterà tali interventi per il suo paziente.

    Quando abbandonare l'angiografia coronarica:

    • Corso acuto di malattie infettive.
    • Emoglobina eccessivamente bassa nel sangue del paziente.
    • Violazione delle caratteristiche della coagulazione del sangue che può portare a gravi emorragie.
    • Patologia di altri organi interni, cronica o acuta.
    • Colpo di qualsiasi tipo.

    Il medico stesso determina la presenza o l'assenza di controindicazioni nel suo paziente. Tutti gli appuntamenti sono fatti interamente individualmente. Alcune persone hanno un'allergia a una sostanza iniettata nel corpo per contrastare le navi. In questa situazione, il medico proibirà l'angiografia coronarica.

    formazione

    Prima di procedere con la procedura, i medici devono assicurarsi che tutte le misure preparatorie siano state eseguite correttamente. Qualche tempo prima della diagnosi prescritta, al paziente vengono comunicate le azioni necessarie per un normale esame e ottenere risultati affidabili.

    1. Prima che la procedura non possa essere consumata per 8-10 ore prima, altrimenti durante l'evento potrebbe verificarsi vomito.
    2. Il regime di bere è molto importante, quindi dovresti seguire le raccomandazioni relative a questa regola del consumo di acqua. È permesso solo 2-3 ore prima dell'inizio della diagnosi da bere in piccole quantità. Questo è necessario per stabilizzare l'attività dei reni, che dovrebbe rimuovere rapidamente la sostanza di contrasto dal corpo.
    3. Alcuni giorni prima del test, dovrai superare i test che devi dare al medico che sta conducendo l'evento.

    Non dobbiamo dimenticare lo stato emotivo, il paziente deve essere calmo in modo che tutti i processi del corpo avvengano in modo normale e non possano influenzare i risultati dell'esame.

    Quali test sono necessari:

    • Analisi delle urine (OAM).
    • Un esame emocromocitometrico completo, con una decodifica dettagliata dei livelli piastrinici, nonché indice di protrombina.
    • Esame del sangue per capacità di coagulazione.
    • Esame del sangue biochimico (BAC).
    • Conferma degli esami secondo cui il paziente non ha sifilide, HIV, epatite B o C.
    • Diagnosi ecografica dell'organo principale.
    • Elettrocardiogramma.
    • Ecocardiografia.

    A volte l'angiografia coronarica deve essere eseguita in caso di emergenza, specialmente nei casi di infarto del miocardio. In questa situazione, i medici condurranno tutte le ricerche con urgenza.

    Come è il sondaggio

    Se una persona ha paura che questa procedura sia dolorosa, non dovresti preoccuparti, la diagnosi viene eseguita in anestesia. Quando lo stato emotivo diventa molto teso, è possibile prendere un sedativo prima dell'evento, non danneggerà e non influenzerà i risultati dell'esame.

    Il paziente viene posto su un divano, dopo di che il medico fora un'arteria situata nel braccio, nella coscia o nella gamba. In questo luogo, prima installa un tubo di plastica, che aiuta a introdurre altri strumenti senza ostruzioni. Questo tubo è chiamato il cancello. Dopo queste azioni, il medico inserisce un catetere attraverso il quale un agente di contrasto scorre nelle arterie. L'intero processo è monitorato da un chirurgo che sottopone i raggi X a tutta la diagnosi con un'angolazione diversa.

    Il posto di introduzione della sostanza speciale cambia, con questo scopo, il catetere è installato a sua volta: nella destra, e poi nelle arterie coronarie sinistra. Dopo aver rimosso il tubo di plastica, il punto in cui si trovava viene spalmato con una soluzione disinfettante e viene applicata una benda, a volte sono necessari punti.

    La fase successiva del sondaggio è la decifrazione dei dati, che è impegnata in un medico. Secondo i risultati della procedura, vengono valutati il ​​grado di vasocostrizione e la presenza di vari blocchi in essi. Tutte le esperienze del paziente su come fare l'angiografia coronarica dovrebbero essere dissipate dal medico, dal momento che le complicazioni dopo la sua comparsa sono estremamente rare.

    Conseguenze pericolose

    Qualsiasi diagnosi invasiva può causare complicazioni, specialmente quando si tratta del cuore e dei vasi sanguigni che circondano questo organo. Molto dipende dall'esperienza di uno specialista, ma non da tutti. È molto raro parlare delle gravi conseguenze che si sviluppano dopo un tale intervento, ma accadono ancora. Se studiamo i dati statistici, allora stiamo parlando dell'1% ogni 100.000 casi di tali studi, che si concludono in esito fatale e disastroso del paziente. Per ridurre la probabilità di complicanze, è necessario sottoporsi ad angiografia coronarica solo se necessario, e sempre come prescritto dal medico curante.

    Quali gravi conseguenze possono essere:

    1. Bleeding.
    2. Rottura del cuore o della nave.
    3. Manifestazioni allergiche.
    4. Violazione del ritmo del corpo.
    5. Ictus o infarto causato dalla separazione di un coagulo di sangue dalla parete vascolare.
    6. Attacco di cuore

    Gravi complicazioni si verificano solo in rari casi, ma gli effetti locali sono osservati molto più spesso. Di solito, una persona subisce processi patologici che compaiono sul sito di puntura. Questi possono essere trombosi, formazione di ematomi, lesioni traumatiche delle arterie. Se una infezione entra nella ferita, allora le reazioni infiammatorie a questo impianto sono del tutto possibili.

    Poche persone conoscono l'angiografia coronarica, ma sono disponibili informazioni su come condurlo. Avendo studiato tutti gli aspetti di tale diagnosi, puoi tranquillamente andare a questa procedura. Con l'aiuto di un tale evento, i medici riescono a rilevare gravi malattie e, se il trattamento viene avviato in tempo, la prognosi è generalmente favorevole. Anche con scarsi risultati, indicando una malattia incurabile, c'è sempre la possibilità di migliorare le condizioni del paziente dopo un'operazione sull'organo. La medicina moderna è in grado di eliminare quasi tutti i difetti e le patologie che interferiscono con la normale attività del cuore. Non puoi rifiutare l'angiografia coronarica, se il medico insiste su di esso. Forse questo è l'unico metodo diagnostico in grado di mostrare dove si trova la causa del problema.

    Per Saperne Di Più I Vasi