Prolasso della valvola mitrale (MVP) 1 grado: che cos'è, sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è il prolasso della valvola mitrale di 1 grado, le sue cause e sintomi. Trattamento e prognosi della malattia

Il prolasso della valvola mitrale (PMK abbreviato) è la patologia congenita o acquisita più comune della struttura dell'apparato valvolare del cuore. Questa è una deflessione (cedimento, cedimento) di una delle valvole nel periodo di contrazione del cuore, che può essere accompagnata da un'ondata di sangue nell'atrio.

Se, a seconda dell'ecografia del cuore, l'anta si guasta di 3-6 millimetri, allora si parla di prolasso (o vice) del primo grado. Se questa situazione viene unita dal reflusso di sangue all'atrio sinistro, allora si parla di prolasso della valvola mitrale di 1 grado con rigurgito di 1 grado.

Il prolasso si verifica negli uomini in non più del 2,5% dei casi, e nelle donne circa l'8% sono dati tra tutte le persone con difetti cardiaci.

Nella fascia di età più avanzata delle donne, la prevalenza del prolasso è 4 volte inferiore. Nelle donne, con l'età, questo difetto passa, per gli uomini, il tasso di insorgenza della patologia rimane entro il 2-3%.

Il trattamento e l'osservazione dei pazienti con questa diagnosi sono: cardiologo, aritmologo, cardiochirurgo, neuropatologo.

Brevemente sull'anatomia dell'apparato valvolare

Capire il meccanismo e le cause del prolasso è impossibile senza la conoscenza dell'anatomia dell'apparato valvolare. La valvola mitrale consiste di due foglioline: la parte anteriore e la parte posteriore; corde e muscoli papillari.

Il prolasso è più spesso la cuspide posteriore, un po 'meno spesso - la cuspide anteriore, ma i sintomi sono sempre simili. Per questa patologia, non fa differenza quale delle valvole si piega nell'atrio sinistro.

Dalle valvole ci sono gli accordi che entrano nei muscoli papillari e sono fissati dall'interno della cavità del ventricolo sinistro alle pareti. Le pieghe sono coperte con tessuto connettivo.

Parametri sulla base dei quali viene determinato il grado di prolasso della valvola mitrale posteriore

Cause di patologia

Le cause della malformazione sono congenite e acquisite.

Cause congenite

Anomalie dello sviluppo del tessuto connettivo (sindromi di Marfan ed Ehlers-Danlos). Questa situazione è geneticamente predeterminata.

Ci sono casi familiari di patologia. In tali famiglie, tutti i membri correlati hanno confermato questa diagnosi.

Ragioni acquisite

La causa più comune del prolasso mitrale è rappresentata da malformazioni reumatiche. Reumatismo è una patologia autoimmune, che porta a un cambiamento nell'aspetto delle valvole e lo sviluppo di prolasso e (o) stenosi - il restringimento dell'apertura della valvola mitrale.

In caso di reumatismi parlano di difetto della valvola mitrale combinata, rigurgito (flusso di sangue inverso all'atrio) in cui può prevalere sulla stenosi.

Sintomi tipici del prolasso

Reclami fatti da pazienti con MVP di 1 grado senza flusso di sangue inverso nell'atrio sinistro (cioè senza rigurgito) sono molto aspecifici. Più spesso sono scarsi, cioè i pazienti non sono disturbati da nulla.

I sintomi compaiono quando si sviluppa il rigurgito, cioè il sangue viene rigirato nell'atrio.

La malattia non interferisce con il normale ritmo della vita, se la causa non è l'infarto del miocardio o l'endocardite infettiva dei tossicodipendenti.

Quali sono i sintomi del prolasso della valvola mitrale di 1 grado con rigurgito:

1. segni di cuore

  1. Dolore al cuore, a breve e a breve termine.
  2. Disturbi del ritmo che sono accompagnati da un aumento della frequenza cardiaca. Sintomo caratteristico della patologia congenita.

2. Reclami senza cuore

Le cause non cardiache sono associate a compromissione del funzionamento del sistema nervoso.

  1. Aumento della sudorazione.
  2. Attacchi di panico Questi sono attacchi di paura che spaventano una persona (accompagnata da un aumento incontrollato della frequenza cardiaca, sudorazione, arrossamento della pelle).
  3. Dispnea durante lo sforzo fisico. È importante capire che la dispnea in questo caso non è un segno di insufficienza cardiaca e non si verifica in un ambiente nervoso. Questo sintomo si trova in metà dei pazienti.
  4. Pressione sanguigna ridotta (ipotensione), che è accompagnata da svenimenti e condizioni pre-inconsce. Un sintomo è osservato nel 10-15% di pazienti tra tutti i pazienti con prolasso della valvola mitrale di 1 ° grado.

Metodi di trattamento

In caso di prolasso della valvola mitrale di 1 grado, vengono utilizzati: misure di fortificazione (regime giorno, indurimento, sforzo fisico), farmaci, è possibile eseguire un'operazione sulla sostituzione della valvola mitrale.

Quali farmaci sono usati:

A seconda del motivo che ha portato al prolasso della valvola mitrale (li abbiamo esaminati sopra), i medici scelgono le tattiche di trattamento:

  1. Se la causa del prolasso è una malattia reumatica, allora è necessaria la prevenzione, che viene eseguita dai reumatologi nella offseason, in modo che il danno alla valvola mitrale non sia aggravato.
  2. L'infezione sui foglietti della valvola mitrale viene trattata con antibiotici. La malattia può essere completamente curata, il prolasso andrà via, ma non ci sarà il rigurgito.
  3. Una lesione stupida (un pugno al petto con un pugno o un pugno ad alta velocità sul volante di una macchina) può portare al rilascio di uno degli accordi del volantino della valvola mitrale. Poi ci sarà anche il PMK. I medici operano su questi pazienti - cuciono un accordo. La valvola cessa di cadere nell'atrio sinistro e la malattia scompare.
  4. Con l'ipertensione (pressione alta), l'infarto del miocardio (morte di una parte del miocardio), viene effettuato un trattamento completo di queste malattie.

prospettiva

La prognosi dipende fortemente dalla causa della malattia.

  • Nell'ipertensione, la prognosi dipende dalla malattia di base e dalla gravità dell'insufficienza cardiaca.
  • Le malformazioni reumatiche di MK sono osservate per molto tempo (forse un anno e decenni). Sono capaci di anni a non disturbare una persona. E se ci sono lamentele, i medici prescrivono farmaci. I farmaci sono presi da corsi (un mese o due) per tutta la vita. Quando i farmaci sono inefficaci, raccomandano l'intervento chirurgico: sostituzione della valvola mitrale (una valvola cardiaca artificiale viene cucita su una mitrale).
  • L'endocardite infettiva viene addirittura conservata in modo conservativo. Il trattamento dura da mesi. La previsione è buona
  • Il trattamento per i tossicodipendenti con endocardite infettiva ha un effetto a breve termine. La mortalità è estremamente elevata, anche dopo la chirurgia protesica MK. Sopravvivere unità per i primi due anni. La previsione è pessima

Di per sé, il prolasso della valvola mitrale (senza complicanze) ha una buona prognosi.

Effetto sul corpo e metodi di trattamento del prolasso mitrale di 1 grado

  • Caratteristiche del prolasso della valvola mitrale
  • Sintomi clinici di patologia
    • Ciò che è caratterizzato da un prolasso di 1 grado
  • Metodi di trattamento della patologia

Una delle anormalità del cuore è chiamata prolasso della valvola mitrale. Molte persone sono interessate a quale trattamento della prolasso della valvola mitrale 1 grado viene applicato dalla medicina moderna. Prima di considerare i metodi di terapia usati, è necessario conoscere questa patologia.

Caratteristiche del prolasso della valvola mitrale

La presenza di un'anomalia è caratterizzata dal fatto di spingere le cuspidi della valvola nella cavità atriale sinistra durante la contrazione del muscolo cardiaco sinistro. Di conseguenza, viene rilevato un tardivo rumore apicale sistolico, che spesso funge da sintomo principale di MVP. Fino ad oggi, gli scienziati non hanno espresso un'opinione comune sulla questione se questo difetto cardiaco sia pericoloso, ma molte ricerche hanno dimostrato la relativa sicurezza della patologia per la vita umana.

Se consideriamo la percentuale di tipi di patologia, allora il posto guida è occupato dal PMH, che si sviluppa sullo sfondo di altre malattie congenite. Pertanto, il prolasso si osserva nel 37% dei pazienti con difetti cardiaci, nel 30% nei reumatismi e oltre il 90% nelle malattie ereditarie dei tessuti connettivi.

La classificazione della patologia ha diversi criteri che consentono di distinguere i suoi tipi. Questi fattori includono:

  • localizzazione dell'anomalia (sul fronte, sul retro o su entrambi i lembi);
  • Genesi (primaria o secondaria);
  • relazione alla contrazione muscolare (tardiva, vocalistolica o precoce);
  • grado (1 - da 3 a 6 mm, 2 - da 6 a 9 mm, 3 - più di 9 mm).

Inoltre, valutando il grado di sviluppo della patologia, il medico richiama l'attenzione sulle dinamiche dello sviluppo dell'anomalia, sullo stato del sistema vegetativo, sulla complicazione e su altri fattori.

Sintomi clinici di patologia

I sintomi del PMK sono piuttosto diversi e dipendono dalle condizioni generali dei tessuti connettivi e del sistema vegetativo del corpo. Possono non apparire del tutto o verificarsi dopo che il paziente ha raggiunto l'età di sette anni. Ci sono casi in cui le manifestazioni di anomalie disturbano una persona dalla nascita e per tutta la vita.

Nei bambini, le manifestazioni più comuni di anomalia sono:

  • dolore nel cuore;
  • sensazione di sbiadimento del muscolo cardiaco o tachicardia;
  • la debolezza;
  • svenimento;
  • vertigini;
  • mancanza di respiro.

I bambini altamente eccitabili possono lamentare una diminuzione dell'attività fisica, ansia, depressione o apatia.

Se MVP complica la patologia del tessuto connettivo, può influenzare l'aspetto del bambino. Questa condizione ha un peso ridotto con crescita molto alta, costituzione fragile con muscoli non sviluppati, postura scorretta e curvatura spinale, elevata mobilità delle articolazioni, pelle iperelastica, piedi piatti, visione ridotta e deformità toracica. Caratterizzato anche da anomalie dello sviluppo più gravi, espresse nella struttura sbagliata dei padiglioni auricolari, nel cielo gotico, nella fessura a forma di sandalo e nei cambiamenti nella struttura di alcuni organi interni.

Spesso, il PMK si manifesta con ipertensione e un aumento della frequenza cardiaca.

Il prolasso secondario, che si sviluppa sullo sfondo di altre patologie, ha gli stessi sintomi di quello primario, ma i sintomi delle principali malattie vengono aggiunti a loro.

Ciò che è caratterizzato da un prolasso di 1 grado

Il grado di sviluppo delle anomalie varia a seconda della forza del rigurgito o del riempimento del ventricolo sinistro con il sangue. Di regola, la malattia di 1 ° grado non provoca alterazioni patologiche nella circolazione sanguigna e, di conseguenza, non presenta sintomi spiacevoli. Molti esperti sono inclini a considerare il prolasso di 1 grado come una variante dello stato normale del paziente.

Poiché la patologia non ha manifestazioni cliniche, la maggior parte delle volte viene diagnosticata per caso e non richiede un trattamento speciale. L'unica raccomandazione che i medici possono dare è di visitare periodicamente un cardiologo. Con il prolasso di 1 grado, il paziente può intraprendere qualsiasi attività fisica, compresi gli sport professionali. Si raccomandano questi tipi di attività fisica come nuoto, passeggiate, jogging, sci o pattinaggio di velocità. Rafforza anche l'aerobica e il pattinaggio artistico del cuore.

Ma non dobbiamo dimenticare le controindicazioni, che includono esercizi sui simulatori di potenza e sport associati al sollevamento pesi statico o dinamico.

Metodi di trattamento della patologia

Poiché il più delle volte il prolasso della valvola mitrale è una malattia congenita e accompagna altre patologie, è necessario trattarlo con misure direttamente correlate ai tipi, alle forme, alle manifestazioni e al grado della loro gravità.

La cosiddetta forma "silenziosa" di prolasso, che non ha manifestazioni auscultatorie, è trattata con agenti fortificanti tradizionali volti a normalizzare lo stato psico-emotivo del paziente e il suo sistema vascolare-vegetativo. Le persone con questa patologia possono impegnarsi in attività fisica senza restrizioni.

Con l'auscultazione del prolasso, che è caratterizzata da rumore cardiaco durante il rigurgito mitralico, l'attività fisica deve essere normalizzata. Qui è necessario evitare movimenti improvvisi e la partecipazione a competizioni che richiedono alta tensione.

Con una combinazione di rigurgito mitralico, grave aritmia e compromissione della ripolarizzazione osservata durante un ECG, l'attività fisica deve essere limitata selezionando esercizi speciali dal complesso della terapia fisica.

Se è necessario trattare il prolasso in pazienti più giovani, l'obiettivo principale è l'uso di fondi volti a correggere i disturbi vascolari autonomi. I metodi di trattamento possono essere sia medici che popolari. La patologia, non appesantita da complicazioni, di regola, non progredisce e non causa gravi disturbi nell'attività del cuore.

Un trattamento più serio richiede il prolasso 2 e 3 gradi, in cui si può osservare un pronunciato cambiamento nelle pareti delle valvole. Qui, al fine di curare la patologia, viene spesso usato l'intervento chirurgico. L'evento obbligatorio deve essere considerato un apporto antimicrobico. La mancata osservanza delle raccomandazioni del medico può portare alla comparsa di endocardite infettiva, gravi aritmie valvolari e altre patologie.

Indipendentemente dal grado di sviluppo delle anomalie nel trattamento del prolasso, deve essere data grande importanza ai seguenti fattori:

  • normalizzazione del lavoro e riposo;
  • buon sonno;
  • l'assenza di shock nervosi e situazioni stressanti.

L'assunzione di vitamine del gruppo B, che hanno un effetto positivo sul funzionamento del sistema vegetativo. Nel trattamento della patologia nei bambini, è necessario alternare il loro carico mentale a quello fisico.

Se si osservano cambiamenti metabolici nei tessuti del muscolo cardiaco, può essere prescritto un trattamento fisioterapeutico: darsonvalutazione, elettroforesi con calcio o bromo, galvanizzazione della zona del segmento riflesso.

La medicina tradizionale ha un buon effetto per alleviare i sintomi del prolasso della valvola mitrale di primo grado. Quindi, è possibile utilizzare brodi di equiseto, che contengono una grande quantità di silicio, un effetto positivo sul rafforzamento del muscolo cardiaco, estratti di ginseng e altre erbe calmanti. Tutti i giovani pazienti devono essere registrati con un cardiologo e almeno 2 volte l'anno per sottoporsi a esami volti a valutare lo stato di emodinamica e il corso di patologia.

A affermazione della diagnosi «il prolasso della valvola mitralica di 1 grado» non è necessario paniciarsi. Di norma, questa patologia non modifica quasi nulla nel lavoro del muscolo cardiaco e non influisce sulla qualità della vita. Il paziente può fare tutto ciò che ha fatto prima di diagnosticare la malattia.

L'inconveniente può essere causato solo dalla separazione dalle cattive abitudini: il fumo, uno stile di vita passivo e il consumo di alcol. Ma dopotutto, queste abitudini danneggiano anche una persona perfettamente sana, quindi rinunciare a loro aiuterà a prolungare la vita e renderla più felice.

Qual è il prolasso della valvola mitrale (MVP) di 1 grado?

Il prolasso della valvola mitrale è una delle più comuni malattie cardiache. Questa patologia è caratterizzata da una mancanza di funzione della valvola mitrale. Ci sono 3 gravità della malattia, con il primo grado del meno pericoloso.

Di solito, il prolasso di primo grado è asintomatico, quindi viene rilevato per caso durante l'ecografia del cuore. Tuttavia, questa malattia richiede un controllo medico regolare, in quanto può essere esacerbata da malattie e complicanze concomitanti.

Prolasso della valvola mitrale - che cos'è?

La valvola mitrale è un setto bicuspide situato nel cuore tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Il nome deriva dalla somiglianza della valvola con il copricapo del prete - la mitra.

Quando il sangue scorre dall'atrio sinistro nel ventricolo, la valvola si apre. Durante l'ulteriore scarico di sangue dal ventricolo sinistro nell'aorta, le valvole del setto devono essere ben chiuse. Questo è il modo in cui il sistema sembra normale.

Nel caso di prolasso della valvola mitrale, i suoi lembi si abbassano e c'è un'apertura tra di loro durante la chiusura. In questo caso, è possibile il ritorno di una porzione di sangue dal ventricolo all'atrio. Questa condizione è anche chiamata rigurgito. Quindi, un volume ridotto di sangue entrerà nella circolazione, il che aumenterà il carico sul cuore.

A seconda della dimensione della finestra nella partizione, differenziare 3 gradi della malattia:

  1. Il grado 1 è caratterizzato da un foro di 3-6 mm ed è il meno pericoloso;
  2. Il grado 2 si distingue per una finestra di 6-9 mm;
  3. Il 3 ° grado è il più patologico, il buco nella partizione rimane più di 9 mm.

Per il processo decisionale, viene preso in considerazione anche il volume di sangue che ritorna all'atrio dal ventricolo. Questo indicatore è in questo caso una priorità più alta rispetto alla grandezza del prolasso.

sintomi

Nella maggior parte dei casi, il prolasso della valvola mitrale del 1 ° grado è quasi asintomatico. Ma nel caso dello stress psico-emotivo, l'aspetto del dolore periodico nell'area del cuore.

Inoltre, in alcuni pazienti, questa malattia può causare le seguenti anomalie:

  • fallimenti del battito cardiaco;
  • vertigini e mal di testa prolungato;
  • sensazione di mancanza d'aria durante l'inspirazione;
  • casi di irragionevole perdita di coscienza;
  • aumento della temperatura corporea a 37.2 0 C.

Abbastanza spesso, questi pazienti sviluppano distonia vegetativa.

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diagnostica

  • A volte, se c'è un soffio nel cuore, il cedimento dei lembi valvolari può essere rilevato con uno stetoscopio. Tuttavia, al primo stadio della malattia, il volume del flusso inverso di sangue nell'atrio sinistro può essere insignificante e non causare effetti di rumore. In questo caso, il prolasso non può essere rilevato durante l'ascolto.
  • L'ECG inoltre non mostra sempre segni di prolasso.
  • Per determinare con precisione la presenza della malattia, insieme a un ECG, è necessario eseguire un'ecografia del cuore. Questo studio rivela cedimenti delle valvole mitrali e delle sue dimensioni.
  • Lo studio Doppler, eseguito anche durante un'ecografia, consente di determinare il volume di rigurgito e il tasso di ritorno del sangue all'atrio.
  • A volte viene eseguita una radiografia del torace, sulla quale si vede un abbassamento della malattia del cuore.

Per creare un'immagine completa di un paziente con PMK, il cardiologo analizza anche i seguenti dati:

  1. storia della malattia, caratteristiche dei sintomi;
  2. storia della malattia cronica del paziente durante la sua vita;
  3. la presenza di casi di questa malattia nei parenti del paziente;
  4. esami generali del sangue e delle urine;
  5. biochimica del sangue.

Cause di

Sono possibili due tipi di disfunzione della valvola mitrale:

  1. Congenita o primaria. Si pone in connessione con il fallimento intrauterino del tipo di collagene 111, che è la base di tutti i tessuti connettivi del corpo. Di conseguenza, il tessuto che compone le foglie della valvola mitrale diventa morbido e non ha l'elasticità necessaria per chiudere completamente la valvola.
    Questo tipo di malattia è spesso ereditato ed è presente in una persona dalla nascita. Tuttavia, un difetto nel tessuto connettivo del feto può verificarsi anche a causa di esposizione a fattori nocivi come droghe, alcol, fumo, sostanze tossiche, nonché scarsa nutrizione e stress.
    L'MVP congenito a 1 grado nei bambini viene rilevato principalmente durante la prima ecografia del cuore. Di solito, i sintomi di accompagnamento non sono osservati e questa condizione è considerata una variante della norma fisiologica e non rappresenta un pericolo.
  2. Acquisito o secondario. Si verifica a causa del verificarsi di alcune malattie cardiache, come la cardiopatia reumatica, malattia coronarica, infarto miocardico, mal di gola, scarlattina e altre malattie. Queste malattie riducono il tono dei muscoli, che sono responsabili del corretto funzionamento della valvola mitrale.
    Inoltre, questa malattia può verificarsi a causa di lesioni del torace, in cui la distruzione degli accordi del cuore. Ti offriamo l'articolo sulla corda del cuore di un bambino.

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trattamento

In caso di assenza di sintomi, un paziente con MVP di 1 grado con rigurgito minimo non ha bisogno di trattamento. Molto spesso, questa categoria include i bambini ai quali viene diagnosticata la malattia specificata durante l'ecografia del cuore durante la visita medica. Di solito possono anche andare a fare sport senza restrizioni. Tuttavia, è necessario essere monitorati periodicamente da un cardiologo e monitorare le dinamiche.

L'aiuto medico può essere necessario solo se questo prolasso è accompagnato da sintomi pericolosi, come dolore cardiaco, disturbi del ritmo cardiaco, perdita di coscienza e altri. In questo caso, il trattamento mira a eliminare i sintomi. Il trattamento chirurgico di MVP 1 grado non è effettuato.

farmaci

A seconda delle manifestazioni negative che accompagnano il prolasso della valvola mitrale, vengono prescritti i seguenti farmaci:

  • sedativi e tranquillanti, tra cui glicina, tenoten, pantogam, fenotropil e altri farmaci assunti con distonia vegetativa-vascolare;
  • anticoagulanti, ad esempio, eparina, fenilina, nel caso del rischio di trombosi;
  • beta-bloccanti, principalmente timololo, penbutololo e nebivololo, che sono usati per ripristinare il ritmo cardiaco;
  • preparazioni per migliorare l'attività miocardica, come riboxin, panangin, magnerot, che sono una fonte di magnesio e migliorare l'equilibrio elettrolitico;
  • vitamine B e C per rafforzare il muscolo cardiaco.

Inoltre, il paziente ha bisogno di terapia fisica, esercizi di respirazione, cure termali, massaggi, rilassamento e sedute psicoterapeutiche.

Dovresti anche aderire a uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta ed eseguire un esercizio moderato.

Rimedi popolari

Mezzi di medicina tradizionale, insieme a farmaci farmaceutici danno buoni risultati nell'eliminazione dei sintomi di MVP di primo grado.

In questo caso, vengono utilizzati i seguenti farmaci terapeutici, che hanno un effetto sedativo e rafforzano il muscolo cardiaco:

  • decotto di equiseto, che aiuta a rafforzare il muscolo cardiaco e allo stesso tempo è un buon sedativo;
  • tè da una miscela delle seguenti erbe: motherwort, biancospino, menta piperita e valeriana, che ha un potente effetto sedativo;
  • tè ottenuto da una miscela di erica, prugnolo, motherwort e biancospino, che calma anche bene;
  • decotto di rosa selvatica, come fonte di vitamina C, necessaria per il muscolo cardiaco.
  • una miscela di 20 uova nel guscio, succo di 20 limoni e miele nello stesso volume di uova e succo.

Anche i frutti secchi, le uve rosse e le noci dovrebbero essere mangiati, poiché contengono grandi quantità di potassio, magnesio e vitamina C.

Qual è il pericolo della malattia, complicazioni

Nel caso di un tipo congenito di MVP 1o grado, le complicanze si verificano molto raramente. Molto spesso si presentano con una forma secondaria della malattia. Soprattutto se si è presentato in relazione a lesioni al petto o sullo sfondo di altre malattie cardiache.

Si verificano i seguenti effetti della malattia:

  • Fallimento della valvola mitrale, in cui la valvola è quasi completamente non trattenuta dai muscoli, le sue valvole sono allentate e non svolgono le loro funzioni. Sullo sfondo di questa malattia, si verifica edema polmonare.
  • Aritmia, caratterizzata da un fallimento del ritmo cardiaco.
  • L'endocardite infettiva è un'infiammazione della parete interna del cuore e delle valvole. A causa della chiusura a tenuta della valvola, dopo un'infezione, principalmente tonsillite, i batteri possono entrare nel cuore dal flusso sanguigno. Questa malattia provoca gravi difetti cardiaci.
  • Transizione del 1 ° grado della malattia negli stadi 2, 3 o 4 a seguito dell'ulteriore cedimento delle cuspidi della valvola mitrale e, di conseguenza, di un aumento significativo del volume di rigurgito.
  • Morte cardiaca improvvisa Si verifica in casi molto rari a causa di improvvisa fibrillazione ventricolare.

Soprattutto con attenzione è necessario trattare questa malattia per donne che si aspettano un bambino. Fondamentalmente, l'MVP a 1 grado durante la gravidanza non rappresenta una minaccia per una donna o un feto.

Prognosi della malattia

Con il prolasso della valvola mitrale di 1 ° grado, la prognosi per la vita è quasi sempre positiva. Fondamentalmente, la malattia è quasi asintomatica o con sintomi minori, quindi la qualità della vita non è particolarmente colpita. Le complicazioni si sviluppano molto raramente.

Le attività sportive nell'MVP di primo grado sono consentite quasi senza restrizioni. Tuttavia, gli sport di potenza dovrebbero essere esclusi, oltre a saltare, alcuni tipi di lotta associati a forti colpi.

Sono esclusi anche i tipi estremi in cui gli atleti subiscono cadute di pressione, come ad esempio:

  • immersioni;
  • sport subacqueo;
  • paracadutismo.

Le stesse restrizioni si applicano alla scelta della professione. Una persona che ha questa malattia non può lavorare come pilota, subacqueo o astronauta.

Va notato che con il prolasso della valvola mitrale di 1 ° grado, il giovane è riconosciuto idoneo al servizio militare.

prevenzione

  • Al fine di escludere il passaggio di MVP del 1 ° grado, fasi più gravi della malattia, nonché lo sviluppo di gravi complicanze, si dovrebbe osservare la prevenzione di questa malattia. Particolarmente misure preventive sono necessarie quando il prolasso acquisito. Sono finalizzati alla massima cura possibile delle malattie che causano il prolasso della valvola mitrale.
  • Tutti i pazienti con MVP di primo grado devono essere monitorati regolarmente da un cardiologo, monitorando la dinamica degli indicatori delle dimensioni del prolasso e del volume del rigurgito. Queste azioni aiuteranno a rilevare l'inizio dello sviluppo delle complicanze in modo tempestivo e ad adottare le misure necessarie per prevenirle.
  • Inoltre, è molto importante abbandonare il più possibile le cattive abitudini, allenarsi regolarmente, dormire almeno 8 ore al giorno, mangiare bene, minimizzare l'effetto dello stress. Conducendo uno stile di vita sano, una persona praticamente esclude l'aspetto di una forma acquisita della malattia e aumenta significativamente le probabilità che i sintomi nel PMH primario non si manifestino.

Pertanto, il prolasso della valvola mitrale del 1 ° grado è una malattia piuttosto grave, che dovrebbe essere regolarmente osservata con un medico. Tuttavia, con il rispetto tempestivo delle misure terapeutiche e preventive è possibile ridurre al minimo i sintomi e le complicanze della malattia.

Prolasso valvolare mitrale di grado 1 con grado di rigurgito 1 - che cos'è e come affrontarlo

Il prolasso della valvola mitrale di 1 grado con rigurgito di 1 grado è un processo patologico in cui lo sviluppo del tessuto connettivo del muscolo cardiaco è compromesso.

La valvola mitrale ha due lembi morbidi, regolati dai muscoli papillari. Le valvole regolano il flusso sanguigno, in modo che si muova solo in una direzione.

Quando queste porte iniziano a funzionare in modo errato, i medici usano il termine "prolasso".

Patogenesi della malattia

Il cuore umano ha due sezioni superiori (atri) e due inferiori (ventricoli). La valvola, che si trova sulla destra, ha tre valvole. La valvola sinistra (mitrale) - a due pieghe.

Se il tessuto connettivo perde la sua elasticità e diventa più flessibile, i lembi si gonfiano verso gli atri sotto pressione dalle contrazioni delle camere superiori. Come risultato di questo fenomeno, una certa quantità di sangue viene rigettata. Pertanto, la funzione di espulsione è ridotta.

Una prolasso della valvola mitrale con rigurgito è una deflessione della foglia con il ritorno del sangue. Con patologia di grado 1, la valvola devia di 3-6 mm.

Con tali cambiamenti patologici, il cuore non è più in grado di funzionare normalmente.La disfunzione della valvola mitrale di solito porta a stenosi o insufficienza cardiaca.

Tipi di patologia

Lo stadio iniziale della malattia è diviso in due tipi: con rigurgito (lancio di sangue) e senza di esso. I medici distinguono i seguenti gradi di patologia:

  • Zero. Le imposte si abbassano solo, ma non divergono, quindi non c'è ritorno di sangue.
  • Il primo Quando prolasso del lembo anteriore della valvola mitrale di 1 grado, c'è una leggera divergenza dei lembi valvolari, che fa tornare il sangue.
  • Il secondo Il sangue che viene lanciato dal ventricolo raggiunge la metà dell'atrio.
  • Terzo. Il flusso sanguigno è molto intenso, raggiunge la parete posteriore della camera superiore.

motivi

A seconda delle cause dell'evento, vengono distinti due tipi di PMK di primo grado - congeniti e acquisiti.

Quest'ultimo, a sua volta, può essere causato da fattori quali:

  • Malattia coronarica. Questa malattia si verifica a causa del blocco del lume vascolare da depositi aterosclerotici. In ischemia, alterazioni patologiche influenzano i muscoli e gli accordi papillari, che possono portare alla rottura del tessuto cardiaco durante un attacco di cuore.
  • Reumatismi. Questa malattia si sviluppa come reazione autoimmune a determinati tipi di batteri. In parallelo, sono interessate anche altre valvole e giunti.
  • Lesioni che portano a gravi danni agli organi.

Va notato che il prolasso congenito può essere senza rigurgito, non progredire ed è assolutamente sicuro che l'organismo proceda.

Tuttavia, questa patologia dovrebbe essere identificata durante l'infanzia per sapere come prendersi cura della propria salute in futuro.

sintomi

Un prolasso della valvola mitrale di 1 grado con rigurgito di 1 grado spesso non ha un quadro clinico pronunciato. A volte i sintomi sono completamente assenti.

Eppure la malattia può essere confermata da sintomi lievi:

  • mal di testa cronico, vertigini;
  • mancanza di respiro;
  • svenimento;
  • diversi tipi di aritmie;
  • febbre di basso grado;
  • Distonia (raro).

Il primo stadio di patologia con insufficienza minore, che passa senza complicazioni, di regola, non sopporta la minaccia di sviluppo patologico del feto.

Ma anche se una donna non è preoccupata di nulla, prima di una gravidanza programmata dovrà consultare un medico, che dovrebbe monitorare le sue condizioni e mentre trasporta un bambino.

PMK in un bambino

Nei bambini, questa patologia si verifica abbastanza spesso, e nelle ragazze più spesso che nei ragazzi. La malformazione congenita è caratterizzata da una speciale struttura del tessuto connettivo del muscolo cardiaco. Inoltre, come negli adulti, nei bambini, il PMH è lieve o pronunciato.

Un terzo degli adolescenti diagnosticati con MVP lamenta dolore al petto e palpitazioni. Questi segni sono aggravati dallo stress, dallo sforzo fisico e dalla mancanza di ossigeno nel corpo.

Nei bambini con PMK di primo grado, si osservano sintomi di natura neuropsicologica. Tali pazienti hanno un umore mutevole, esaurimenti nervosi e anche svenimento. Spesso si sentono stanchi anche a riposo.

diagnostica

Queste diagnosi sono facilmente confermate con misure diagnostiche ben note:

  • auscultazione (esame del paziente, che consiste nell'ascoltare il cuore con un fonendoscopio);
  • ECG - elettrocardiografia (consente di identificare extrasistoli, aritmie e altre manifestazioni di patologia);
  • ECG Hollper (controlla il lavoro del cuore durante il giorno);
  • Ultrasuoni del muscolo cardiaco (consente di studiare lo stato delle valvole, il grado della loro morte e rigurgito).

A volte uno specialista può inviare ulteriori studi - radiografie e fonocardiografia.

Trattamento di patologia

Le persone con PMK non hanno sempre bisogno di farmaci. Le misure terapeutiche dipendono dalla gravità della malattia e dalla gravità dei suoi sintomi.

Se una persona non è disturbata da nessuno, anche i sintomi e la patologia minimi non progrediscono, può eseguire lo stesso lavoro e condurre lo stesso stile di vita delle persone sane.

I giovani con MVP debolmente espressi possono essere portati all'esercito. Tali persone sono mostrate attività fisica ad eccezione degli sport professionali.

Se il cardiologo vede la necessità di un trattamento, prescrive una terapia conservativa. Come con altre malattie cardiache, i medici usano diversi gruppi di farmaci per il cuore:

  • sedativi (sedativi) (normalizzano il lavoro del sistema nervoso autonomo);
  • beta-bloccanti (presi in caso di aritmia, in particolare, tachicardia);
  • anticoagulanti (aiutano a combattere i coaguli di sangue);
  • preparazioni per la nutrizione miocardica (migliorare il lavoro del muscolo cardiaco, fornirlo con l'ossigeno).

Un paziente con patologia della valvola mitrale di 1 grado non necessita di intervento chirurgico.

Prognosi e complicanze

Come accennato in precedenza, la progressione della malattia può portare a stenosi e insufficienza della valvola cardiaca.

Le fasi iniziali della patologia non portano a gravi interruzioni del cuore, tuttavia possono svilupparsi in forme più gravi. Con 3 gradi di prolasso della valvola mitrale, la morte è possibile.

Con complicazioni, MVP dovrebbe anche essere evidenziato:

  • ictus (emorragia cerebrale, che è innescata dall'ipertensione arteriosa con debolezza delle pareti vascolari della testa);
  • disturbi del ritmo cardiaco (derivanti dalla mancanza di ossigeno al cuore);
  • endocardite (infiammazione del rivestimento interno dei vasi cardiaci).

Come potete vedere, i fenomeni patologici nel sistema cardiovascolare sono interrelati e comportano altre violazioni ancora più gravi. Pertanto, la prognosi può essere data solo sulla base della salute generale.

prevenzione

La profilassi dell'Halhashey con PMH è l'individuazione tempestiva e il trattamento delle malattie cardiache che possono portare alla malattia o complicare il suo decorso.

I pazienti con difetti della valvola mitrale congenita devono aderire al corretto lavoro e regime di riposo, rinunciare a cattive abitudini, mangiare una dieta equilibrata.

Le persone con una forma lieve di patologia possono praticare sport, ma non professionali. L'attività fisica dovrebbe essere coerente con le capacità del corpo. Non dovresti sovraccaricare il cuore, che non può essere definito completamente sano.

Se il quadro clinico non ti consente di vivere pienamente, l'attività fisica dovrebbe essere ridotta, ma non dovresti abbandonarla completamente. Tali pazienti sono stati consigliati terapia fisica, selezionata da un medico.

Descrizione del prolasso della valvola mitrale 1 grado

La valvola mitrale, un elemento strutturale a doppia ala che separa l'atrio sinistro dal ventricolo, si chiude completamente in assenza di patologia, fornisce il flusso sanguigno nella direzione fisiologica e regola il livello di pressione nelle cavità del cuore sinistro.

PMK - gonfiore anormale di una (entrambe) valvole, anteriore o posteriore, nella direzione dell'atrio nella fase sistolica, che porta alla sua parziale chiusura e al verificarsi di rigurgito (flusso ematico inverso).

Il prolasso più comune del lembo anteriore della valvola mitrale di 1 grado. Il grado di prolasso non influenza il livello di rigurgito. Il più delle volte sporge sul lembo anteriore.

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Normalmente, l'ordine può verificarsi nel 15% delle persone sane, non mostrando se stesso e non progredendo.

Secondo l'esame strumentale, ci sono diversi gradi di rilassamento:

Codice di malattia ICD-10: I34.1

Assegna PMK:

  • primario: indipendente, la comparsa di etiopatogenetica non è associata ad un'altra patologia, è ereditata in un tipo autosomico dominante, spesso accompagna malattie congenite del tessuto connettivo (sindrome di Marfan, sindrome di Ehlers-Danlos):
  • stupido - una scoperta casuale su Echo-KG;
  • auscultatorio - con sintomi gravi.
  • secondaria: è una complicazione della malattia di base, ad esempio, reumatismi, cardiopatie congenite.
  • 1 grado - la corrente inversa raggiunge le valvole;
  • 2 gradi - il getto va a metà strada nella cavità dell'atrio sinistro;
  • 3 gradi - il flusso raggiunge la parete posteriore.

motivi

La formazione del prolasso della valvola mitrale primaria è dovuta a disturbi strutturali delle fibre di collagene, che portano a iperplasia della parte centrale delle valvole, sostituendolo con un tessuto debole e flessibile, compromettendo l'integrità della parte fibrosa della valvola. Pertanto, nella sistole, la pressione esercitata dal flusso sanguigno nel ventricolo sinistro porta al prolasso delle valvole nella direzione dell'atrio sinistro.

I prolassi acquisiti si sviluppano secondariamente con altre malattie e si trovano raramente.

Ci sono:

  • dopo aver sofferto di febbre reumatica, sono colpiti soprattutto i bambini, spesso affetti da tonsillite di eziologia da streptococco;
  • con IHD e altre patologie che portano a compromissione della funzione contrattile del miocardio: l'afflusso di sangue ai muscoli papillari è disturbato, gli accordi sono rotti;
  • sullo sfondo della cardiomiopatia di varia eziologia e patogenesi;
  • come complicazione di grave endocardite e miocardite;
  • nella patologia della tiroide;
  • dopo ferite toraciche.

La patogenesi della formazione di PMK secondario è associata alla patologia dei filamenti tendinei, alla loro separazione, all'espansione dell'anello fibroso.

sintomi

La clinica dipende dalle ragioni che hanno portato alla formazione del PMK e al grado di rigurgito. Per la maggior parte, è asintomatico.

I pazienti possono essere disturbati da:

  • mancanza di respiro durante lo sforzo normale, affaticamento;
  • attacchi di panico e senso di mancanza d'aria;
  • debolezza, vertigini, perdita di coscienza irragionevole;
  • patologia del ritmo cardiaco (sensazione di sbiadimento, contrazione straordinaria, tachicardia);
  • dolore allo sterno a riposo, che dura non più di 5 minuti diverse volte al giorno, aggravato dall'ispirazione, che si svolge durante l'esercizio; può essere di angina pectoris e fermato dall'uso di vasodilatatori (nitroglicerina, nitrosorbide), non è associato con ischemia;
  • tosse con strisce insanguinate nell'espettorato;
  • violazione transitoria della circolazione cerebrale sullo sfondo del tromboembolismo cerebrale come risultato della separazione dei filamenti di fibrina dalle valvole sotto l'azione del flusso sanguigno e del blocco del letto vascolare;
  • menomazione della vista;
  • instabilità psico-emotiva;
  • mobilità anormale delle articolazioni.

Il PMK può essere combinato con la patologia di altre valvole, richiedendo un prelievo e un esame della storia più dettagliati.

diagnostica

I risultati dell'ecocardiografia, che determinano in modo affidabile il grado di lembo delle valvole e il volume di rigurgito, così come i cambiamenti secondari nei tessuti cardiaci, la dilatazione delle camere, la violazione della lunghezza e dello spessore delle valvole e la patologia dell'anello fibroso, sono decisivi nella diagnosi di MVP

Un ulteriore metodo di esame è un ECG, che consente di rilevare un disturbo del ritmo, segni di ipertrofia miocardica, alterazioni ischemiche.

Su una radiografia di revisione degli organi della cavità toracica, puoi vedere i cambiamenti nei confini del cuore e degli archi delle grandi navi.

Metodi per il trattamento delle malattie cardiache sono descritti in questo articolo.

L'esame fisico può rilevare:

  • deformità congenita del torace (chiglia / imbuto);
  • immagine della sindrome di Marfan (magrezza, "ragni", destrocardia);
  • auscultatorio, un breve click in mezzo alla sistole e un soffio postsistolico all'apice del cuore; la loro dipendenza dalla fase del ciclo cardiaco può cambiare se il volume diastolico finale del ventricolo sinistro cambia.

Effettuare una diagnosi differenziale con:

Lo sviluppo di complicanze è raramente osservato, principalmente con gravi difetti con ispessimento e allungamento delle valvole e un aumento delle camere cardiache di sinistra:

  • insufficienza della valvola mitrale, che richiede un trattamento tempestivo e operazioni ricostruttive sui foglietti della valvola;
  • endocardite infettiva con valvola ipersensibilità agli agenti microbici;
  • aritmie che richiedono una seria correzione medica;
  • rottura di filamenti tendinei;
  • l'imposizione di fibrina sulla foglia;
  • morte improvvisa

Se la malattia progredisce e non risponde alla terapia conservativa, viene eseguita la chirurgia: annuloplastica, protesi valvolari

Trattamento del prolasso della valvola mitrale di 1 grado

Come trattare il prolasso della valvola mitrale di 1 grado - questa domanda viene posta ad ogni paziente con questa patologia. Con flusso asintomatico, assenza di segni di insufficienza mitralica e disturbi circolatori, non è richiesto un trattamento specifico.

Le attività dovrebbero mirare all'ottimizzazione del ritmo vitale e dell'attività fisica per ridurre il tono del sistema nervoso parasimpatico. I farmaci sedativi sono prescritti. Richiede il rifiuto di cattive abitudini, caffè.

Secondo le indicazioni, i farmaci vengono prescritti dal gruppo di bloccanti β-adrenergici in dosaggi minimi per controllare il ritmo cardiaco. È consigliabile l'applicazione del corso di farmaci metabolici (Riboxin, Panangin). Se vi sono segni di complicanze tromboemboliche, è necessario nominare anticoagulanti e disaggregati.

Raccomandiamo un trattamento termale per il rafforzamento generale del corpo.

previsioni

MVP di primo grado raramente porta a alterata circolazione del sangue e disabilità, l'esito è favorevole con la rilevazione tempestiva, un trattamento adeguato e l'osservanza del lavoro e del riposo, la qualità della vita è raramente disturbata.

La maggior parte dei pazienti non richiede l'osservazione dinamica. L'unica limitazione può essere alcuni tipi di attività fisica (salto, corsa) e il rifiuto di praticare sport professionistici.

È possibile condurre la terapia fisica su un piano individuale. Questa patologia non è una controindicazione alla gravidanza e al parto per via naturale, ma può portare allo sviluppo della preeclampsia. Spesso è una scoperta accidentale.

Le cause e le conseguenze del dotto arterioso aperto possono essere trovate qui.

Le conseguenze e le complicazioni della trasposizione delle grandi navi sono descritte qui.

I documenti normativi che regolano l'idoneità al servizio nelle forze armate della Federazione Russa non hanno una divisione dell'MVP in base alla gravità del rigurgito, solo la condizione della valvola viene presa in considerazione, quindi l'MVP di 1 ° grado non può servire come base per ottenere un rinvio o invalidazione.

Prolasso della valvola mitrale 1,2 e 3 gradi: trattamento e prognosi

Prolasso della valvola mitrale (PMK): tale diagnosi può essere spesso vista nei risultati di un'ecografia del cuore. Tuttavia, non preoccuparti immediatamente: questo tipo di malattia valvolare viene spesso diagnosticata in persone abbastanza sane e richiede solo un monitoraggio periodico da parte di un cardiologo.

Le tattiche terapeutiche dipendono direttamente non solo dalla gravità del prolasso della valvola (flessione), ma anche dal grado di rigurgito (volume del flusso sanguigno inverso).

Prolasso della valvola mitrale - che cos'è?

Una valvola mitrale (bicuspide) separa le camere del lato sinistro del cuore: l'atrio e il ventricolo. Il prolasso della valvola mitrale è la deflessione delle cuspidi della valvola al momento della contrazione (sistole) del ventricolo sinistro.

La patologia è causata da una violazione della struttura della valvola (il suo strato fibroso, meno spesso le corde del tendine) a causa della displasia del tessuto connettivo. Le valvole in questo caso non solo si piegano, ma possono anche chiudersi liberamente.

Con la riduzione del ventricolo sinistro attraverso il lume restante della valvola, il sangue ritorna nell'atrio. Questo processo è chiamato rigurgito.

Il PMH viene diagnosticato più spesso nei giovani tra i 20 ei 35 anni. Deviazioni estremamente rare nella struttura e nel funzionamento della valvola mitrale si trovano nei bambini piccoli. Tra gli adulti, la frequenza della patologia varia dal 10 al 25% e negli anziani al 50%.

Le ragioni principali per la formazione di un difetto valvolare:

  • Displasia ereditaria del tessuto connettivo (sindromi di Marfan ed Ehlers-Danlos) - si sviluppa il prolasso valvolare primario;
  • Osteogenesi errata, che porta alla deformità toracica;
  • Danno reumatico al cuore, processi infiammatori nelle sue membrane, infarto, ischemia cardiaca cronica, aterosclerosi / calcificazione dell'anello della valvola - prolasso secondario.

La gravità della deflessione distingue il prolasso mitrale:

  1. 1 grado - l'altezza della deflessione a cupola delle valvole non supera 0,6 cm (la norma è 1-2 mm);
  2. 2 gradi - sporgenti fino a 0,9 cm;
  3. Grado 3: la porta a cupola con un'altezza superiore a 0,9 cm.

Sintomi di prolasso in gradi di rigurgito

La classificazione dell'MVV in base alla gravità della deflessione dei foglietti della valvola è piuttosto relativa. Il fattore più importante che influenza la condizione generale di una persona e la tattica medica è il grado di rigurgito (1-3 gradi), che causa un quadro sintomatico dell'insufficienza mitralica.

Prolasso della valvola mitrale 0 gradi

Anche con una flessione abbastanza pronunciata, le valvole si chiudono ermeticamente e il volume di sangue dal ventricolo sinistro entra completamente nella aorta (non c'è flusso di sangue inverso nell'atrio sinistro).

Allo stesso tempo, il rigurgito del grado 0 non dà sintomi dolorosi: una persona si sente completamente sana e non si lamenta del lavoro del cuore.

Prolasso della valvola mitrale di 1 grado

dolore sotto carico

Prolasso della valvola mitrale e 1 grado di rigurgito sono diagnosticati con una quantità minima di sangue restituito all'atrio. Il paziente non presenta alcun reclamo che indichi una violazione della circolazione sanguigna.

Alcuni pazienti notano il verificarsi di dolore nell'ipocondrio destro durante la corsa. Ciò è dovuto alla mancanza di funzionalità ventricolare destra per aumentare il volume del flusso sanguigno nel cuore. La deviazione viene registrata durante l'esame:

  • Auscultazione - ascolto del rumore all'apice del cuore e uno scatto specifico, dovuto alla forte tensione degli accordi rilassati durante la sistole ventricolare. I clic sono più udibili nella posizione verticale, possono scomparire completamente nella posizione prona. A volte (non necessariamente!) Si sente "miagolare" (cigolio), derivante dalla vibrazione degli accordi o dalla stessa foglia della valvola.
  • Ecocardiografia (ecografia del cuore) - un piccolo lume tra i lembi delle valvole chiuse e il volume fisso di sangue restituito all'atrio.

Prolasso della valvola mitrale di grado 2 - insufficienza mitralica

Con il prolasso della valvola bicuspide e 2 gradi di rigurgito sugli ultrasuoni (Doppler del cuore), si registrano segni più pronunciati di insufficienza mitralica. Una corrente di sangue, che ritorna attraverso una valvola completamente chiusa, raggiunge il centro della camera dell'atrio.

Più del 25% del sangue ritorna all'atrio dal ventricolo. Nello stesso momento, i sintomi caratteristici di ristagno nel piccolo cerchio di circolazione del sangue sono osservati:

  • Il dolore cardiaco è lieve o moderato, non strettamente correlato all'esercizio fisico o una reazione emotiva allo stress (può verificarsi spontaneamente). Il ricevimento di nitroglicerina non ha un effetto speciale nell'eliminazione di tale dolore.
  • Mal di testa - intenso, spesso bilaterale (solo a volte imita l'emicrania). La cefalea si verifica spesso sullo sfondo di un brusco cambiamento del tempo, dopo un sovraccarico emotivo.
  • Mancanza di respiro - spesso provocata dalla sindrome da iperventilazione (respiri profondi o frequenti, scatenati da una sensazione di mancanza d'aria). La dispnea può verificarsi anche dopo uno sforzo fisico minimo.
  • Disfunzione vegetativa - manifestata da un nodo in gola, sudorazione eccessiva, stanchezza e debolezza mattutina, aumento della temperatura irragionevole a 37,0-37,5 ºС, nausea e vertigini. Allo stesso tempo, le crisi vegetative si ripetono almeno una volta alla settimana, non sono collegate a situazioni che minacciano il paziente, e il lato emotivo di questo stato è un po 'attutito. Anche molto raramente possono verificarsi svenimenti. I disturbi vegetativi provocano lo sviluppo di stati depressivi e instabilità emotiva (angoscia e tristezza al mattino, ansia e irritabilità la sera). Spesso, i pazienti lamentano sensazioni corporee specifiche, che a volte sono percepite come un sintomo di un'altra malattia somatica.
  • Interruzioni nel lavoro del cuore - periodicamente, il paziente nota i tremori o lo sbiadimento del cuore. Allo stesso tempo, extrasistoli (battiti cardiaci straordinari) e tachicardia (aumento della frequenza cardiaca) non sono costantemente registrati, ma si verificano durante l'esperienza emotiva, lo sforzo fisico o anche dopo aver bevuto caffè.

Prolasso della valvola mitrale di grado 3

Insufficienza nel circolo ristretto di circolazione del sangue porta ad un aumento del carico sulla metà destra del cuore. I sintomi che sono già stati esacerbati sono gradualmente aggravati e appaiono gravi segni di insufficienza del grande cerchio: edema, aumento della pressione, cianosi della pelle, debolezza insuperabile, fibrillazione atriale e aumento del fegato. Tali pazienti di solito ricevono 1 gruppo di disabilità.

Il prolasso della valvola mitrale è potenzialmente letale, in particolare con il grado 3 di rigurgito: tachicardia parossistica, edema polmonare, endocardite e altre gravi complicanze possono svilupparsi fino alla morte improvvisa.

I pazienti con valvola bicuspide prolasso spesso soffrono di raffreddore, spesso diagnosticata con tonsillite cronica.

  • A patologia displastica congenita del tessuto connettivo nei bambini indicano cambiamenti displastici nelle articolazioni dell'anca, flatfoot, ernia addominale.

Prolasso della valvola mitrale durante la gravidanza

Prolasso minore della valvola bicuspide e insufficienza mitralica non è una controindicazione alla gravidanza, in questo caso la gravidanza è normale.

Allo stesso tempo, potrebbe anche esserci una diminuzione temporanea della deflessione delle cuspidi della valvola a causa dell'aumento fisiologico delle dimensioni del ventricolo sinistro. Tuttavia, il soffio sistolico e i clic ritornano 1 mese dopo la consegna.

Grave rigurgito e prolasso della valvola mitrale durante la gravidanza sono più pericolosi: il rischio di tachicardia parossistica è significativamente aumentato. Durante il travaglio, le interruzioni della corda della valvola non sono escluse.

Nelle donne con PMK, la rottura prematura del liquido amniotico e la debolezza delle contrazioni del travaglio sono spesso registrate. Il bambino è suscettibile di asfissia intrauterina e spesso nasce con basso peso (malnutrizione).

Trattamento del prolasso della valvola mitrale

Le tattiche terapeutiche sono scelte in stretta conformità con il grado di prolasso della valvola bicuspide, la presenza / assenza di segni di insufficienza mitralica e le complicazioni che sono sorte.

Prolasso della valvola mitrale di grado 1: misure di salute

Con un lieve cambiamento nella struttura delle valvole (prolasso della valvola mitrale con rigurgito di 1 grado), assenza di aritmia permanente e altri sintomi dolorosi, il trattamento non è richiesto. Si raccomanda a una persona di osservare un cardiologo una volta all'anno e correggere le basi della vita:

  • Smettere di fumare e bere alcolici, caffè e tè forte;
  • Nutrizione;
  • Esercizio, commisurato alle capacità del corpo;
  • Nutri la resistenza allo stress;
  • Programma di lavoro razionale - riposo.

Trattamento di PMK e 2 gradi di rigurgito

La comparsa di sintomi dolorosi del prolasso della valvola mitrale indica la necessità di terapia farmacologica. Lo schema di trattamento include:

  • Eliminazione del dolore cardiaco - si consiglia l'uso di sedativi (valeriana, salvia, biancospino, erba di San Giovanni, erba madre);
  • Terapia di distonia vegetativa - candidati (Amitriptyline, Azafen), neuroleptics (Sonopax, Triftazin), tranquillanti (Elenium, Seduxen, Grandaxinum);
  • Miglioramento del metabolismo nel miocardio - Riboxin, Kartinin, Coenzima Q-10, Panangin, vitamine e preparati di magnesio (particolarmente efficaci nel prolasso della mitrale!);
  • Ripristino della frequenza cardiaca - obzidan e altri bloccanti;
  • Prevenzione dell'endocardite infettiva - antibiotici ad ampio spettro ad ogni intervento chirurgico (estrazione del dente, tonsillectomia).

Eliminazione del grave rigurgito nella valvola del prolusasi bicuspide

Glicosidi cardiaci, diuretici, ACE inibitori (dosaggio non ipotensivo di Captopril - circa 0,5 mg / kg di peso corporeo al giorno - ha un effetto cardioprotettivo) sono utilizzati per eliminare la progressione della malattia e prevenire le gravi conseguenze dell'insufficienza mitralica. Contemporaneamente alla terapia farmacologica, viene eseguita la chirurgia plastica chirurgica di una valvola bicuspide.

A seconda dei cambiamenti strutturali, i cardiochirurghi accorciano gli accordi delle valvole, chiudono le valvole e azzerano le lesioni degli impulsi patologici (eliminare le aritmie). Nei casi più gravi, la valvola viene completamente sostituita.

Le possibilità della medicina moderna consentono di eseguire molte operazioni cardiache con accesso endovascolare (transcatetere) o endoscopico. I cardiochirurghi ricorrono alla chirurgia a cielo aperto solo in casi estremi, ad esempio per difetti combinati.

prospettiva

In assenza di insufficienza mitralica, l'esito della malattia è generalmente favorevole. Vale la pena notare che una piccola deflessione delle valvole nelle persone magre e nei bambini adolescenti può scomparire da sole, osservando il regime di riposo, l'adeguata attività fisica e una buona alimentazione.

La salute del paziente con grave prolasso mitralico e la rapida progressione della malattia dipendono dalla tempestività e dall'adeguatezza delle cure mediche.

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