La malattia di Raynaud: cause, sintomi e trattamento, prognosi

La malattia di Raynaud - una malattia in cui il flusso di sangue arterioso alle mani o ai piedi è disturbato. La malattia è parossistica e di solito colpisce simmetricamente gli arti superiori. Le donne si ammalano più spesso degli uomini.

Tipicamente, sindrome di Raynaud è un fenomeno secondario, sviluppando in varie malattie diffuse tessuto connettivo (principalmente sclerodermia), lesioni della colonna cervicale, Sistema nervoso periferico (gangliopity), endocrine (ipertiroidismo, disturbi diencephalic), arterite dito, aneurismi arterovenose, ulteriori costole del collo, con crioglobulinemia.

Se non ci sono ragioni specifiche per lo sviluppo della sindrome di Raynaud, allora parlano della malattia di Raynaud, il suo sintomo obbligatorio è la simmetria delle lesioni delle estremità.

Cause della sindrome di Raynaud

Perché si verifica la malattia di Raynaud e che cos'è? Questa malattia fu descritta per la prima volta dal medico francese Maurice Raynaud nel 1862. Notò che le mani di molte donne, che ogni giorno dovevano lavare i loro vestiti in acqua fredda, avevano un colore bluastro. Le lavoratrici si lamentavano di frequenti intorpidi e formicolio spiacevole alle dita.

Raynaud ha concluso che il raffreddamento prolungato delle mani porta a uno spasmo prolungato di vasi sanguigni e disturbi circolatori. Tuttavia, né il medico francese né i suoi compagni seguaci sono riusciti a scoprire il meccanismo dello sviluppo della malattia.

Tuttavia, ci sono fattori che possono contribuire all'insorgere della malattia. Questi includono:

  1. Disordini del sistema endocrino;
  2. Situazioni stressanti frequenti;
  3. Ipotermia costante delle estremità;
  4. Fattori professionali (come le vibrazioni);
  5. Lesioni alle dita;
  6. Qualsiasi malattia reumatica (tra cui l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, la periartrite nodosa e alcuni altri disturbi);
  7. Anemia emolitica autoimmune con anticorpi freddi completi.
  8. Fattore ereditario

La malattia si manifesta periodicamente sotto l'influenza di fattori provocatori - emozioni negative o basse temperature. Una volta che una persona esce al freddo o è nervosa, si verifica uno spasmo di piccoli vasi sanguigni arteriosi delle mani (meno spesso - piedi, orecchie, naso). Le dita diventano bianche, una sensazione di intorpidimento, formicolio, a volte il dolore appare in loro.

Sintomi della malattia di Raynaud

A seconda della fase della sindrome di Raynaud, i sintomi della malattia progrediranno (vedi foto):

  • Angiospastic. Ci sono spasmi a breve termine dei vasi sanguigni delle falangi terminali delle dita delle mani (di solito il 2 ° e 3 °), e più raramente delle 1-3 dita dei piedi. Gli spasmi sono rapidamente sostituiti dalla dilatazione dei vasi sanguigni con arrossamento della pelle e il riscaldamento delle dita.
  • Angioparaliticheskaya. È caratterizzato da frequenti attacchi che si verificano senza motivo apparente e durano un'ora o più. Alla fine dell'attacco, si sviluppa una fase di cianosi: compare una colorazione blu-viola, seguita da una marcata iperemia (arrossamento) e un leggero gonfiore dell'area interessata.
  • Trofoparaliticheskaya. Le convulsioni che aumentano costantemente con un lungo periodo di spasmo portano al fatto che la struttura della pelle degli arti è disturbata. Sulle dita possono formare ulcere cicatrizzanti difficili e necrosi della pelle. A volte i pazienti iniziano addirittura la cancrena. Questo stadio è chiamato trophoparalitico ed è lo stadio più grave della malattia di Raynaud.

Nel caso della malattia di Raynaud, il primo sintomo è l'aumento della freddezza delle dita - il più delle volte delle mani, a cui poi si uniscono lo sbiancamento delle falangi terminali e il dolore in esse con elementi di parestesia. Questi disturbi sono di natura parossistica e alla fine dell'attacco scompaiono completamente.

La distribuzione dei disturbi vascolari periferici non ha uno schema rigoroso, ma più spesso sono le dita II-III delle mani e le prime 2-3 dita dei piedi. Le parti distali delle braccia e delle gambe sono più coinvolte nel processo, molto meno spesso in altre parti del corpo - i lobi delle orecchie, la punta del naso.

Il decorso della malattia è lentamente progressivo, ma indipendentemente dallo stadio della sindrome di Raynaud, ci sono casi di sviluppo inverso del processo - con l'inizio della menopausa, la gravidanza, dopo il parto, i cambiamenti delle condizioni climatiche.

Diagnosi della sindrome di Raynaud

Nella sindrome di Raynaud, la diagnosi si basa principalmente sui reclami e sui dati oggettivi del paziente, nonché su ulteriori metodi di ricerca. Durante la diagnosi, viene eseguita la capillaroscopia del letto ungueale del paziente. Permette la visualizzazione e lo studio di cambiamenti funzionali e strutturali nelle arterie degli arti. Un altro stadio nella diagnosi della malattia di Raynaud sono i test a freddo per valutare la condizione delle estremità dopo essere stati immersi in acqua con una temperatura di 10 ° C per 2-3 minuti.

Inoltre, in caso di malattia di Raynaud, la diagnosi include una valutazione dei seguenti criteri:

  • il livello di disturbi circolatori negli arti,
  • simmetria di siti con angiospasmi,
  • la presenza di altre malattie flebologiche,
  • la durata dei sintomi della malattia di Raynaud per almeno 2 anni.

Metodi di laboratorio utilizzati nella diagnosi della sindrome di Raynaud:

La diagnosi di questa malattia è stabilita usando chiari criteri medici. Allo stesso tempo, l'attenzione è rivolta allo spasmo vascolare, il cui verificarsi si verifica durante l'azione del freddo o dello stress, la simmetria della manifestazione dei sintomi della malattia e la ricorrenza di spasmi, che è stata presente per diversi anni.

Trattamento della malattia di Raynaud

Quando compaiono i sintomi della malattia di Raynaud, il trattamento può essere suddiviso in due gruppi: conservativo e chirurgico.

  1. I metodi conservativi includono l'uso di farmaci vasodilatatori (ad esempio, la fenolamina). La terapia farmacologica per la malattia di Raynaud continua per tutta la vita del paziente. Va notato che con l'uso prolungato di questi farmaci inevitabilmente si sviluppano complicazioni.
  2. Quando attacchi di angiospasmo delle estremità diventano insensibili ai vasodilatatori, trattamento chirurgico della malattia di Raynaud, si raccomanda la simpatectomia. Consiste nel rimuovere o arrestare le fibre nervose del tronco simpatico, causando spasmi delle arterie. La simpatectomia endoscopica è considerata il trattamento chirurgico meno traumatico della malattia di Raynaud. Durante questa procedura, una clip viene posizionata sul tronco simpatico nell'area del torace o del collo in anestesia generale.

Una componente importante del trattamento della malattia di Raynaud è limitare il contatto del paziente con fattori provocatori. Con un alto carico emotivo negativo, dovresti assumere sedativi. Se necessario, il contatto con l'ambiente freddo e umido dovrebbe essere indossato più caldo del solito, in particolare isolare con attenzione mani e piedi.

Se la specialità implica un lavoro a lungo o anche a breve termine sulla strada in qualsiasi condizione atmosferica, dovresti sollevare la questione del cambiamento delle condizioni di lavoro. Lo stesso vale per il lavoro associato alla costante tensione nervosa.

Una nuova parola nel trattamento della sindrome di Raynaud è la terapia con l'uso di cellule staminali, finalizzata alla normalizzazione del flusso sanguigno periferico. Le cellule staminali contribuiscono alla scoperta di nuovi collaterali nel letto vascolare, stimolano la rigenerazione delle cellule nervose danneggiate, che alla fine portano alla cessazione dei parossismi di vasocostrizione.

prospettiva

Nella sindrome di Raynaud, la prognosi dipende dalla progressione della patologia sottostante. Il decorso della sindrome è relativamente favorevole, gli attacchi di ischemia possono cessare spontaneamente dopo aver cambiato abitudini, clima, professione, trattamento di sanatorio, ecc.

prevenzione

Per prevenire un attacco, è necessario seguire alcune precauzioni, eliminando i fattori provocatori:

  • il fumo;
  • ipotermia;
  • lavoro relativo alla tensione delle mani;
  • contatto con sostanze chimiche che sono la causa primaria di spasmi vascolari.

Quando, dopo lo stress o l'ipotermia, una persona si sente intorpidita dalla punta delle dita e nota un cambiamento nel tono della pelle degli arti, è necessario consultare un medico. Non c'è bisogno di auto-medicare. Innocuo a prima vista, la patologia può portare a effetti irreversibili nel corpo.

La sindrome di Raynaud

La sindrome di Raynaud è una malattia vasospastica caratterizzata da disturbi della circolazione arteriosa parossistica nei vasi delle estremità (piedi e mani) sotto l'influenza di eccitazione fredda o emotiva. La sindrome di Raynaud si sviluppa sullo sfondo di collagenosi, artrite reumatoide, vasculite, patologia endocrina, neurologica, malattie del sangue, malattie professionali. Clinicamente, la sindrome di Raynaud si manifesta con convulsioni, tra cui sbiancamento, cianosi e iperemia delle dita delle mani o dei piedi, mento e punta del naso. La sindrome di Raynaud porta a cambiamenti graduali del tessuto trofico. Le misure conservative includono l'uso di vasodilatatori, il trattamento chirurgico è la simpatectomia.

La sindrome di Raynaud

sindrome di Raynaud è una condizione secondaria che si sviluppa sullo sfondo di un certo numero di malattie: diffusa malattie del tessuto connettivo (sclerodermia, lupus eritematoso sistemico), vasculite sistemica, artrite reumatoide, malattie dei disturbi gangli, endocrini e ematologiche simpatico, diencefaliche disturbi compressione fasci neurovascolari. Inoltre, la sindrome di Raynaud può essere attivata dall'esposizione ai rischi professionali (raffreddamento, vibrazione).

Nella patogenesi della sindrome di Raynaud, il ruolo principale è svolto dai vasocostrittori endogeni - catecolamine, endotelina, trombossano A2. Nello sviluppo della sindrome di Raynaud sono tre fasi successive: ischemica, cianotica e congestizia. La fase di ischemia si sviluppa a causa dello spasmo delle arteriole periferiche e del completo svuotamento dei capillari; manifestato dallo sbiancamento locale della pelle. Nella seconda fase, a causa di un ritardo nei venule sangue i anastomosi arteriolovenular, pelle scottatura sostituito cianosi (cianosi). Nell'ultima fase, si nota l'arrossamento della pelle iperemico reattivo.

In assenza di eofattori, caratteristici della sindrome di Raynaud, suggeriamo la presenza della malattia di Raynaud. Nel caso della malattia di Raynaud, è stato stabilito il ruolo di ereditarietà, disfunzioni endocrine, traumi mentali, intossicazione cronica da nicotina e alcol. La malattia di Raynaud è più comune tra le donne di 20-40 anni con emicrania.

Sintomi della sindrome di Raynaud

La sintomatologia della sindrome di Raynaud è causata dal vasospasmo parossistico e dal conseguente danno tissutale. Nei casi tipici della sindrome di Raynaud, il quarto e il secondo dito dei piedi e delle mani sono interessati, a volte il mento, le orecchie e il naso. Gli attacchi di ischemia all'inizio sono di breve durata, rari; si verificano sotto l'influenza di agenti freddi, a causa di eccitazione, fumo, ecc. Improvvisamente, si sviluppa parestesia, raffreddando le dita, la pelle diventa bianco alabastro. L'intorpidimento è sostituito da una sensazione di bruciore, dolore lancinante, sensazione di distensione. L'attacco termina con una forte iperemia della pelle e una sensazione di calore.

La progressione della sindrome di Raynaud porta ad un allungamento del tempo di attacchi fino a 1 ora, il loro frequente aumento, l'aspetto spontaneo senza provocazioni visibili. Dopo l'altezza del parossismo, inizia la fase cianotica, appare un leggero rigonfiamento dei tessuti. Negli intervalli tra gli attacchi del piede e della mano, rimangono freddi, cianotici, umidi. L'ischemia parossistica nella sindrome di Raynaud è caratterizzata da uno sviluppo simmetrico e coerente delle manifestazioni: prima sulle dita delle mani, poi sui piedi. Le conseguenze dell'ischemia tissutale nel caso della sindrome di Raynaud lunga e grave possono essere cambiamenti trofici sotto forma di ulcere trofiche scarsamente curative, aree di necrosi, lesioni distrofiche delle placche ungueali, osteolisi e deformità delle falangi, cancrena.

Diagnosi della sindrome di Raynaud

Un paziente con la sindrome di Raynaud viene chiamato per un consulto con un reumatologo e un chirurgo vascolare. Nella sindrome di Raynaud, i cambiamenti nelle arterie distali consentono l'angiografia del letto vascolare periferico, in cui sono determinate aree di stenosi irregolare e ostruzione vascolare totale, l'assenza di reti capillari e di collaterali. Con la capillaroscopia del letto ungueale e la superficie anteriore dell'occhio, si rivelano cambiamenti morfologici nel pattern microvascolare, che indicano una violazione della perfusione.

La fluidometria laser Doppler, utilizzata per valutare la microcircolazione periferica, rivela i difetti nella regolazione metabolica e miogenica della circolazione sanguigna, una diminuzione delle reazioni veno-arteriose e dell'attività simpatica. Nel periodo tra gli attacchi nella sindrome di Raynaud, provocare un vasospasmo e valutare lo stato del flusso sanguigno consente test a freddo.

Trattamento della sindrome di Raynaud

Il primo principio di trattamento della sindrome di Raynaud è l'eliminazione dei momenti provocatori - fumo, raffreddamento, vibrazione e altri fattori domestici e professionali. La malattia primaria che ha portato allo sviluppo della sindrome di Raynaud è identificata e trattata. Tra i vasodilatatori nella sindrome di Raynaud, la somministrazione di calcio antagonisti - nifedipina, alprostadil e selettivi bloccanti dei canali del calcio - verapamil, nicardipina diltiazem - è efficace. Se necessario, vengono utilizzati ACE inibitori (captopril), bloccanti selettivi dei recettori della serotonina HS2 (ketanserin).

Nella sindrome di Raynaud sono prescritti farmaci antipiastrinici - dipiridamolo, pentossifillina, destrine a basso peso molecolare (reopolyglukine). La progressione e la resistenza della sindrome di Raynaud alla terapia farmacologica serve come indicazione per simpatectomia chirurgica o gangliectomia. Nel caso di un attacco ischemico, le misure di emergenza comprendono il riscaldamento dell'arto in acqua calda, il massaggio con il tessuto di lana e l'offerta al paziente di una bevanda calda. Con un attacco prolungato vengono prescritte forme iniettabili di antispastici (drotaverina, platifillina), diazepam e altri farmaci.

Nella sindrome di Raynaud vengono utilizzati metodi non farmacologici: psicoterapia, riflessoterapia, fisioterapia, ossigenazione iperbarica. Nella sindrome di Raynaud causata dalla collagenosi sistemica, vengono mostrate le sessioni di emorragia extracorporea. Una nuova parola nel trattamento della sindrome di Raynaud è la terapia con l'uso di cellule staminali, finalizzata alla normalizzazione del flusso sanguigno periferico. Le cellule staminali contribuiscono alla scoperta di nuovi collaterali nel letto vascolare, stimolano la rigenerazione delle cellule nervose danneggiate, che alla fine portano alla cessazione dei parossismi di vasocostrizione.

Previsione e prevenzione della sindrome di Raynaud

La prognosi della sindrome di Raynaud dipende dalla progressione della patologia di base. Il decorso della sindrome è relativamente favorevole, gli attacchi di ischemia possono cessare spontaneamente dopo aver cambiato abitudini, clima, professione, trattamento di sanatorio, ecc.

L'assenza di misure preventive primarie ci consente di parlare solo della prevenzione secondaria della sindrome di Raynaud, cioè l'esclusione dei fattori scatenanti che portano al vasospasmo - ipotermia, vibrazione, fumo, stress psico-emotivo.

La sindrome di Raynaud: sintomi e trattamento

La sindrome di Raynaud è una condizione patologica nota alla medicina dal 1862. Si basa sullo spasmo parossistico dei vasi sanguigni degli arti e del viso periferici. Si verifica uno spasmo, ad esempio, in risposta all'esposizione al freddo, alle vibrazioni o durante lo stress grave. Di conseguenza, una persona avverte dolore al posto dello spasmo, intorpidimento, sensazione di gattonare. L'area interessata diventa inizialmente bianca e diventa blu. Al tatto la pelle diventa fredda. Quando il sequestro finisce, la pelle diventa rossa e c'è una febbre in quest'area. Con la continua esistenza della malattia, si sviluppano disturbi trofici. Per confermare la diagnosi, è necessario un esame approfondito del paziente con l'uso di metodi strumentali di ricerca. Il trattamento della sindrome di Raynaud è complesso, richiede l'uso di metodi medici e fisioterapici. A volte è consigliabile anche l'intervento chirurgico. Parliamo di più sulle cause, i sintomi, i metodi diagnostici e i metodi di trattamento della sindrome di Raynaud.

La malattia non porta accidentalmente un tale nome - la sindrome di Raynaud. "Raynaud" - in onore del medico francese Maurice Raynaud, che per primo descrisse questa condizione. Ma il termine "sindrome" in relazione a questa situazione è di natura collettiva, poiché riflette il seguente fatto: le manifestazioni cliniche sono il più delle volte il risultato di altre malattie. E ci sono molte di queste malattie (secondo gli ultimi dati - oltre 70). Insieme alla formulazione "Sindrome di Raynaud" in medicina c'è il concetto di "malattia di Raynaud". La malattia di Raynaud ha gli stessi segni clinici della sindrome, ma si verifica senza una ragione apparente (o così si dice quando la causa non può essere stabilita), cioè, è la condizione primaria. Secondo le statistiche, la malattia di Raynaud rappresenta circa il 10-15% di tutti i casi e la sindrome - 85-90%. Pertanto, il termine "sindrome" è usato più spesso della "malattia".

motivi

La causa principale della sindrome di Raynaud è un improvviso spasmo vascolare, a seguito del quale il flusso sanguigno, la nutrizione e il tessuto trofico sono disturbati. Nella malattia di Raynaud, l'origine dello spasmo per i medici rimane un mistero, ma la sindrome di Raynaud, come condizione secondaria, si verifica più spesso quando:

  • malattie del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, artrite reumatoide, dermatopolimiosite, periarterite nodosa, tromboangioite obliterante, malattia di Sjogren, ecc.);
  • malattie vascolari (aterosclerosi obliterante, tromboflebite);
  • malattie del sangue (trombocitosi, crioglobulinemia, mieloma multiplo, emoglobinuria parossistica);
  • malattie oncologiche ed endocrine (sindrome paraneoplastica, feocromocitoma, aumento della funzionalità tiroidea, diabete mellito);
    esposizione a fattori ambientali nocivi (vibrazione, intossicazione cronica con cloridrile, cloruro di polivinile, metalli pesanti, uso di alcuni farmaci, come i bloccanti dei recettori adrenergici (Propranololo, Metoprololo, Egilok e altri), farmaci antitumorali (Vincristina, Tsisplatino), ergotamina, serotonina);
  • malattie neurologiche (conseguenze degli ictus sotto forma di flebo (mancanza di forza muscolare) negli arti, sindrome del tunnel carpale, lesioni dei dischi intervertebrali, sindrome degli scaleni anteriori, ecc.).

Poiché la sindrome di Raynaud ha un flusso parossistico (lo spasmo vascolare si verifica di volta in volta), cioè un numero di fattori che provocano la sua manifestazione. Questi includono:

  • esposizione al freddo: per il verificarsi di un attacco caratteristico della sindrome di Raynaud, sono sufficienti 10 minuti di lavaggio freddo o prolungato sotto l'acqua fredda
  • il fumo;
  • sovraccarico emotivo.

Si presume che un ruolo significativo nell'insorgenza della sindrome di Raynaud abbia una predisposizione genetica.

sintomi

La sindrome di Raynaud è significativamente più comune nelle donne (circa 5 volte più spesso che negli uomini). Fondamentalmente, le prime manifestazioni della malattia si verificano già in giovane età - da 15 a 30 anni, nel 25-27% dei casi - dopo 40 anni. Si stima che circa il 3-5% della popolazione del pianeta soffra di questa malattia. Naturalmente, in paesi con un clima di clima la malattia è molto più comune.
La sindrome di Raynaud è caratterizzata da flusso parossistico e stadiazione. Poiché lo spasmo cattura principalmente vasi periferici, i sintomi della malattia si verificano più spesso nelle mani, meno spesso nei piedi, naso e lingua, mento, orecchioni. Come si attacca la tipica sindrome di Raynaud? Scopriamolo.

Come risultato di uno spasmo dei vasi (vasocostrizione), il flusso sanguigno nelle parti periferiche (il più delle volte per qualche motivo, l'indice e l'anulare) rallenta. Il sangue circola peggio, che è accompagnato da dita pallide (fino al colore di alabastro). Una scarsa fornitura di sangue causa una mancanza di nutrizione tissutale, disturbi metabolici a livello locale, accompagnati da dolore. Insieme a (o al posto di) dolore, intorpidimento, formicolio e gattonare nelle dita sono possibili, che è anche associato a una carenza nutrizionale. La pelle è fredda al tatto. In media, questa condizione dura circa 10-15 minuti. Quindi la fase di vasocostrizione viene sostituita dalla seconda fase, cianotica (cianotica).

La fase cianotica porta questo nome a causa del cambiamento di colore della pelle della pelle: lo sbiancamento delle dita lascia il posto alla loro cianosi. Ciò si verifica a causa del ristagno di sangue nelle vene, che ha una tinta bluastra. Troppo pieno di vene con sangue e causa dita blu. Le dita rimangono cianotiche fino a quando lo spasmo dell'arteria è finito. La seconda fase è più associata a una sensazione di intorpidimento e formicolio che al dolore. Il dolore in questa fase è attenuato, rispetto alla prima fase. La durata della seconda fase varia da alcuni minuti a diverse ore. Poi arriva la terza fase - la fase di vasodilatazione (vasodilatazione). È anche chiamata iperemia reattiva a causa del cambiamento nel colore della pelle da bluastro a rosso.

La terza fase si verifica dopo la scomparsa dello spasmo vascolare. Il flusso sanguigno viene ripreso con la stessa forza, il sangue stagnante dalle vene viene spinto più in basso nel sangue con porzioni fresche, la nutrizione del tessuto viene ripristinata. Questo è tutto accompagnato da arrossamento della pelle delle dita, una sensazione di calore, un aumento della temperatura della pelle di questa zona. Il dolore e altri disturbi della sfera sensibile scompaiono. Dopo un po 'di tempo, la pelle diventa di colore normale.

Il corso a tre fasi di un attacco della sindrome di Raynaud descritto sopra è un classico, ma non si verifica sempre in questa forma. Nella vita reale, l'immagine non è sempre completa. Di solito, gli stadi iniziali della malattia si verificano solo sotto forma di una prima fase leggermente pronunciata, quando il vasospasmo non è così forte. A mano a mano che il processo avanza, compaiono altre due fasi, tuttavia la loro gravità può variare individualmente. Anche la durata dell'attacco è soggetta a fluttuazioni significative: da 10-15 minuti a diverse ore. L'incidenza dei sequestri varia da diversi all'anno a tutti i giorni. Molto dipende dalla reattività del corpo, dalla causa della sindrome di Raynaud e dalla durata della sua esistenza, dalla presenza di malattie concomitanti. Anche l'area della lesione tende ad aumentare con il progredire della malattia: dopo il senza nome e l'indice, le mani sono completamente coinvolte e appaiono cambiamenti simili nei piedi e nel viso. Interessante (e non ancora compreso dai professionisti medici) è il fatto che il pollice non è coinvolto nel processo patologico nella sindrome di Raynaud.

La sindrome di Raynaud non è così innocua come potrebbe sembrare a prima vista. Il vasospasmo che periodicamente si alza ancora non passa senza lasciare traccia. I disturbi funzionali senza trattamento tempestivo sono sostituiti da organici. Cosa significa? Ciò significa quanto segue: una violazione del flusso sanguigno, prima o poi, porta allo sviluppo di disturbi trofici. I cambiamenti trofici non sono più di natura parossistica, sono permanenti, il che oscura notevolmente la vita del paziente. Le dita si gonfiano, la pelle si incrina, ci sono piaghe non cicatrizzate a lungo termine, spesso ci sono panariti. Nei casi più gravi, con il loro rigetto è possibile la necrosi (decolorazione) dei tessuti superficiali e la cancrena si sviluppa (e quindi il chirurgo non può farlo!). Certamente, lo stadio dei disordini trofici è il risultato di un processo molto lontano, che, oggi, è raro.

Ci sono alcune differenze nel decorso clinico della sindrome e della malattia di Raynaud. Molto spesso, la malattia di Raynaud si manifesta in giovane età, si verifica con una lesione simmetrica degli arti, i cambiamenti trofici si sviluppano abbastanza raramente. La sindrome di Raynaud può essere accompagnata da una significativa asimmetria della lesione (per esempio, un dito sulla mano sinistra e l'intera mano con la mano destra), progredisce più velocemente (a causa della presenza della fonte primaria di manifestazioni cliniche, la malattia principale).

Oltre ai cambiamenti nei tessuti periferici, i pazienti con sindrome di Raynaud possono lamentare fluttuazioni della pressione sanguigna, dolore al cuore e all'addome, dolore alla spina dorsale, disturbi del sonno, emicrania.

diagnostica

Il quadro clinico caratteristico della sindrome di Raynaud di solito non causa difficoltà nel piano diagnostico. Tuttavia, per confermare la presenza di questa malattia, è necessario condurre uno dei seguenti metodi di esame: capillaroscopia, reovasografia, ecografia Doppler. Questi metodi strumentali consentono di confermare lo spasmo vascolare. Uno spasmo dei vasi sanguigni può essere causato da un test a freddo (immersione delle dita in acqua fredda per alcuni minuti). Recentemente, un tale metodo diagnostico, come la capillaroscopia a campo ampio del letto ungueale, è venuto alla ribalta, poiché questo studio consente uno studio dettagliato del letto microvascolare. Oltre ai metodi diagnostici strumentali, viene prescritto un esame emocromocitometrico completo, un coagulogramma (determinazione dei parametri del sistema di coagulazione del sangue) e vengono esaminati i parametri del sangue immunologico. La maggior parte delle misure viene effettuata al fine di stabilire il fattore causale: è necessario accertare se si tratti della sindrome o della malattia di Raynaud. E se questa è la sindrome di Raynaud, allora, prima di tutto, è necessario trattare la malattia sottostante, che è diventata la fonte delle manifestazioni cliniche.

trattamento

Liberarsi della sindrome di Raynaud inizia con il trattamento della malattia di base. Senza tale terapia, tutti i metodi per influenzare la sindrome di Raynaud saranno impotenti. Se la causa non è stata ancora trovata, viene eseguito un trattamento sintomatico.

Un paziente con la sindrome di Raynaud deve smettere di fumare, bere alcolici, evitare l'esposizione a rischi professionali (vibrazioni, metalli pesanti e simili), meno spesso raffreddarsi eccessivamente e meno nervoso. A volte una persona dovrebbe anche cambiare il suo luogo di residenza: spostarsi in una zona con un clima più caldo. Nelle fasi iniziali della malattia, solo queste, si potrebbe dire, misure preventive, possono essere sufficienti per eliminare i sintomi della malattia. Altrimenti, ricorrere alla terapia farmacologica.

Dei farmaci per il trattamento della sindrome di Raynaud vengono utilizzati:

  • antagonisti del calcio (Nifedipina, Verapamil, Diltiazem, Corinfar), che prevengono il verificarsi di vasospasmo, riducendo l'accumulo di calcio nella parete vascolare;
  • agenti antipiastrinici e vasodilatatori (pentossifillina, dipiridamolo, vazaprostan, reopoligyukin, xanthinolo nicotinato, fentolamina e altri) che interferiscono con i coaguli di sangue e migliorano la microcircolazione nei tessuti;
  • antispastici e analgesici, farmaci anti-infiammatori non steroidei (No-shpa, Platyfillin, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam e altri), che alleviano il dolore e l'infiammazione. I farmaci antinfiammatori non steroidei diventano la base per il trattamento della sindrome di Raynaud nelle malattie del tessuto connettivo, in questi casi sono prescritti per un uso a lungo termine;
  • inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (Captopril, Enalapril e altri);
  • Bloccanti selettivi del recettore della serotonina HS2 (Ketanserin).

L'efficacia dell'uso di farmaci aumenta con l'uso simultaneo di metodi fisioterapici. Questo può essere elettroforesi con vari farmaci (con acido nicotinico, eufillina, papaverina e altri), applicazioni di fango, applicazioni di dimexide, magnetoterapia, anidride carbonica, bagni di radon e solfuro, terapia laser, elettrostimolazione transcranica. Le sessioni di agopuntura e ossigenoterapia iperbarica aiutano molti pazienti. Massaggio indicato arti colpiti. In alcuni casi, ricorrere alla psicoterapia.

Esiste anche un trattamento chirurgico della sindrome di Raynaud, che è indicato nel caso di resistenza della malattia a trattamento medico e fisioterapico complesso. L'essenza della procedura è la denervazione delle navi che alimentano le aree colpite. Questo intervento è chiamato simpatectomia. In questo caso, con l'aiuto di un bisturi, vengono tagliate le fibre nervose, attraverso le quali passa l'impulso, provocando uno spasmo dei vasi. La fattibilità di questo metodo di trattamento è considerata solo nei casi gravi della sindrome di Raynaud. Vale la pena notare che tra i medici c'è un altro punto di vista su questo metodo di trattamento. Il fatto è che in alcuni casi, dopo diversi mesi dopo il trattamento chirurgico, i sintomi della malattia ritornano di nuovo, e quindi questo metodo di trattamento non è considerato efficace. E, naturalmente, l'aiuto del chirurgo è indispensabile quando i disordini trofici portano alla cancrena.

Uno dei nuovi e moderni metodi per trattare la sindrome di Raynaud è la terapia con cellule staminali. La sicurezza e i risultati a lungo termine di questa tecnica mostreranno il tempo.

Al momento dell'attacco nella sindrome di Raynaud, come misura di primo soccorso, si consiglia al paziente di bere una bevanda calda (ad esempio un tè debole), scaldare l'arto interessato in acqua tiepida (un bagno) e strofinare la pelle con un panno morbido (tipo di flanella). Tutto ciò contribuirà all'espansione dei vasi sanguigni e ripristinerà il flusso sanguigno nella zona interessata, e quindi la cessazione dell'attacco.

La sindrome di Raynaud non è una condizione pericolosa per la vita. In alcuni casi, la malattia va improvvisamente in remissione spontaneamente. È importante determinare la causa di questa patologia, poiché la malattia sottostante può essere più grave e senza trattamento può portare a conseguenze irreversibili per il corpo.

Quindi, riassumendo quanto sopra, possiamo dire che la sindrome di Raynaud è un problema multiforme della medicina moderna. Tutte le cause e i meccanismi dei cambiamenti patologici nel corpo in questa malattia non sono completamente compresi, ma una cosa è certa: questo disturbo non è terribile se viene affrontato. Il trattamento completo nella maggior parte dei casi causa il declino della malattia. Siate attenti a voi stessi, al primo sospetto della sindrome di Raynaud, contattate specialisti qualificati per prendere le misure necessarie in tempo.

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La sindrome di Raynaud: sintomi e trattamento, tipi di malattia e fasi del suo sviluppo

La sindrome di Raynaud è una malattia rara e inusuale. Le ragioni della sua comparsa non sono ancora completamente comprese. Può essere una malattia indipendente ed essere il risultato di un'altra malattia.

Parliamo di ciò che la medicina moderna sa della malattia e delle sue varietà e quali sono i metodi di trattamento.

Descrizione della malattia

La sindrome di Raynaud (malattia o fenomeno) è una violazione dell'afflusso di sangue a causa del grave restringimento dei vasi periferici. Di solito, le dita delle mani e dei piedi sono colpite, meno spesso la punta del naso, della lingua o del mento. L'insorgenza della sindrome può indicare la presenza di malattie del tessuto connettivo e può essere una malattia indipendente.

La sindrome fu descritta per la prima volta nel 1863 dal neuropatologo Maurice Raynaud. Il medico decise che era in grado di descrivere un'altra forma di nevrosi. Ma la sua ipotesi non è stata ancora confermata.

Cause e fattori di rischio

Nonostante il fatto che la sindrome sia stata descritta per molto tempo, non ci sono dati precisi sulle cause della sua insorgenza. Allo stato attuale, solo i seguenti fattori di rischio sono noti ai medici:

  • ipotermia;
  • lo stress;
  • stanchezza;
  • il surriscaldamento;
  • disturbi endocrini;
  • lesione cerebrale;
  • fattore ereditario

Il gruppo di rischio comprende persone la cui attività lavorativa giornaliera è associata a un carico maggiore sulle dita o al lavoro in condizioni di forte vibrazione. Ad esempio, dattilografi e musicisti (in particolare i pianisti).

Il fenomeno di Raynaud può anche svilupparsi sullo sfondo di altre malattie, tra cui:

  • Reumatico: sclerodermia (infiammazione dei vasi sanguigni), lupus eritematoso (danno al tessuto connettivo), periarterite nodosa (infiammazione dei vasi arteriosi), artrite reumatoide (infiammazione delle articolazioni) e altri.
  • Vascolare: sindrome post-trombotica (su di lui qui), che distrugge l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori (danno alle arterie).
  • Varie patologie del sangue: trombocitosi (aumento delle piastrine), mieloma (tumore maligno).
  • Spremitura del fascio neurovascolare.
  • Violazione delle ghiandole surrenali.

Classificazione e stage

Esistono due tipi di sindrome di Raynaud:

  • Primaria - la malattia si sviluppa da sola e non è associata ad altri disturbi.
  • Secondario - un fenomeno causato da altre malattie.

Il decorso della malattia è diviso in tre fasi:

  • angiospatico - la fase iniziale;
  • angioparalitico - può svilupparsi per diversi anni accompagnato da remissioni a lungo termine;
  • atrofosalico - l'ultimo stadio, caratterizzato dalla morte di tessuti e danni alle articolazioni. In questa fase, la malattia inizia a progredire rapidamente, il che porta alla morte degli arti colpiti e, di conseguenza, alla disabilità del paziente.

Per identificare meglio i sintomi e ottenere un trattamento tempestivo, dai un'occhiata a queste foto di tutte le fasi della sindrome di Raynaud (malattia):

4 foto che mostrano la progressione della malattia.

Pericolo e complicazioni

Ci sono casi in cui la malattia si interrompe da sola nella prima fase dopo diversi attacchi. Ma anche se ciò non accadesse, il decorso della malattia è molto lungo e gli attacchi dolorosi che aumentano di frequenza e durata prima o poi sono obbligati a consultare un medico.

Il terzo stadio è il più pericoloso a causa della comparsa di ulcere cutanee, necrosi tissutale e persino perdita di arti. Ma si verifica solo in casi molto trascurati e in quei pazienti che soffrono del fenomeno di Raynaud a causa di un'altra grave malattia.

sintomatologia

La sindrome di Raynaud si verifica più frequentemente sulle mani, meno frequentemente sulle gambe e in casi isolati sul mento e sulla punta del naso.

Il sintomo principale della malattia è un attacco, che è diviso in tre fasi:

  • Fase 1 - la pelle degli arti colpiti diventa molto pallida. Dura da 5 a 10 minuti e inizia dopo una causa scatenante (ipotermia, stress). Pallore si verifica a causa di un restringimento acuto dei vasi sanguigni, che porta a compromissione del flusso sanguigno. Più la pelle è bianca, peggiore è il flusso di sangue.
  • 2 fasi: le aree sbiadite iniziano a diventare lentamente blu. Ciò è dovuto al fatto che il sangue entra nelle vene prima che lo spasmo dei vasi sanguigni ristagni in esse.
  • 3 fasi: le aree interessate diventano rosse. L'attacco termina, le arterie si espandono e l'offerta di sangue viene ripristinata.

Inoltre, durante l'attacco si osservano:

  • Sindrome del dolore, che può accompagnare l'intero attacco e può verificarsi solo nella prima e nella terza fase.
  • Intorpidimento di solito si verifica dopo il dolore, ma può anche sostituirlo. Durante il ripristino della circolazione sanguigna, il torpore è accompagnato da un leggero formicolio.

Quando contattare un medico e quale?

Si consiglia di consultare un medico per la diagnosi e il trattamento subito dopo l'insorgenza dei primi sintomi delle crisi della sindrome di Raynaud (malattia). Devi scegliere un reumatologo esperto, poiché la sindrome di Raynaud è molto rara.

Scopri di più sulla malattia dal video:

Diagnostica e diagnostica differenziale

Un medico esperto può diagnosticare la sindrome di Raynaud solo da sintomi esterni. Ma per determinare la causa della malattia, è necessario condurre un sondaggio completo, che consiste in:

  • esame del sangue generale;
  • analisi del sangue immunologico;
  • esame del sangue per la coagulazione;
  • Ultrasuoni della tiroide;
  • capillaroscopia (esame delle navi per il grado di infestazione);
  • tomografia e radiografia del rachide cervicale;
  • Ecografia Doppler dei vasi sanguigni.

Come trattare?

Il processo di trattamento della malattia di Raynaud è molto lungo, poiché la causa della malattia è sconosciuta. Per l'intera durata della terapia, è necessario evitare i fattori che provocano la malattia:

  • il fumo;
  • bere caffè;
  • ipotermia;
  • effetti di vibrazione;
  • interazioni chimiche;
  • lavoro lungo sulla tastiera;
  • situazioni stressanti.

Il modo principale per combattere la malattia: trattamento conservativo, combinazione di farmaci con una serie di tecniche terapeutiche.

I farmaci più efficaci nel trattamento della sindrome di Raynaud sono:

  • Vasodilatatori: Nifedipina, Corinfar, Verapamil. Nei casi avanzati, Vazaprostan è prescritto, il corso del trattamento è di 15-20 infusioni.
  • Antiplatelet (migliora la circolazione del sangue): Trental, Agapurin.
  • Antispasmodico: platifillina, no-shpa.
  • In alcuni casi, vengono utilizzati ACE inibitori che riducono la pressione sanguigna.

La terapia farmacologica è sempre combinata con le tecniche terapeutiche:

  • fisioterapia;
  • riflessologia (effetto sui punti attivi del corpo umano);
  • elettroforesi;
  • agopuntura;
  • procedure termiche;
  • emocorrectazione extracorporea (purificazione del sangue);
  • regolazione della circolazione periferica;
  • ossigenazione iperbarica (trattamento con ossigeno nella camera di pressione);
  • la psicoterapia.

Più facile spostare i forti attacchi aiuterà:

  • riscaldando l'arto interessato in acqua tiepida o lana;
  • massaggio morbido;
  • bevanda riscaldante.

Questo video descrive un metodo alternativo per il trattamento di una malattia: la terapia magnetica:

Nei casi in cui un trattamento conservativo è impotente o la malattia progredisce rapidamente, viene applicato un intervento chirurgico. Consiste nel condurre una simpatectomia. Durante questa operazione, parte del sistema nervoso autonomo, responsabile del restringimento dei vasi sanguigni, viene rimosso.

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Previsioni e misure preventive

Quando si eliminano le cause della malattia, la prognosi del fenomeno primario di Raynaud è molto favorevole. Nel caso della sindrome secondaria, tutto dipenderà dalla gravità della malattia che ha causato la malattia.

Per scopi profilattici, è raccomandato:

  • astenersi dal fumare, bere alcolici e caffè;
  • mangiare bene;
  • evitare situazioni stressanti;
  • fare bagni di contrasto - ripristina il processo di termoregolazione;
  • massaggiare le mani e i piedi;
  • evitare l'ipotermia;
  • Prendere capsule di olio di pesce ogni anno in un corso di tre mesi.

Nonostante il fatto che le cause della sindrome di Raynaud non siano completamente note, una cosa è chiara: solo uno stile di vita sano e la cura del proprio corpo aiuteranno a prevenire questo disturbo. Se hai i primi segni della sindrome, è meglio consultare immediatamente un medico. Il trattamento sarà lungo, ma efficace e ti salverà da conseguenze così terribili come la perdita degli arti.

La sindrome di Raynaud

La sindrome di Raynaud è chiamata la malattia che causa un grave restringimento dei vasi sanguigni della pelle, che si verifica negli esseri umani a seguito di stress severo o esposizione al freddo.

Questa malattia fu chiamata in onore di Maurice Raynaud, che descrisse questa malattia nel 1862. Questo disturbo ha un carattere parossistico e vasospastico. Appartiene alle malattie sistemiche del tessuto connettivo. Questa malattia, secondo varie fonti, soffre dal 3 al 5% della popolazione. In questo caso, gli attacchi di questa sindrome sono più spesso donne. Di regola, la sindrome di Raynaud si manifesta in una persona in età avanzata, dopo 35 anni. Allo stesso tempo, la malattia di Raynaud può manifestarsi in persone già all'età di quindici anni.

La sindrome di Raynaud è una manifestazione del cosiddetto fenomeno di Raynaud. In medicina, questo fenomeno è diviso in due tipi. La malattia di Raynaud è definita come il fenomeno principale di Raynaud. La sua caratteristica è il corso, indipendentemente da altre malattie. Tra il numero totale di casi di questa condizione, la malattia di Raynaud rappresenta circa il 90% dei casi.

La sindrome di Raynaud è definita come un fenomeno secondario di Raynaud, poiché fondamentalmente questa patologia si manifesta come parte di un disturbo diverso.

Cause della sindrome di Raynaud

Le cause che provocano la sindrome di Raynaud negli esseri umani sono spesso una varietà di malattie. Ci sono prove che la sindrome di Raynaud possa manifestarsi in persone con 70 malattie.

Questa condizione è tipica per alcuni pazienti con malattie reumatiche :. lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, dermatomiosite, artrite reumatoide, sindrome di Sjogren, Periartrite nodulare, ecc sindrome di Raynaud si manifesta anche nelle malattie dei vasi: obliterante aterosclerosi, trombotici o di sindrome post-trombotica. Accompagnando questa sindrome e alcune malattie del sangue: emoglobinuria parossistica, crioglobulinemia, trombocitosi, mieloma multiplo.

Esiste anche il concetto di Sindrome di Raynaud Professional, che può svilupparsi a causa di vibrazioni, ipotermia severa e regolare, nonché il lavoro con il PVC. L'insorgenza della sindrome neurogenica di Raynaud è solitamente associata alla compressione del fascio neurovascolare con sviluppo di algodistrofia, sindrome del tunnel carpale. La cosiddetta Sindrome da Droga di Raynaud si manifesta come reazione all'assunzione di alcuni farmaci - ergotamina, serotonina, beta bloccanti, farmaci con effetti antitumorali, ecc. Dopo che il farmaco è stato sospeso, questi sintomi scompaiono per lo più.

Inoltre, sono state segnalate numerose malattie che possono causare la sindrome di Rayno negli esseri umani.

Sintomi della sindrome di Raynaud

La sindrome di Raynaud si manifesta sotto forma di convulsioni in cui c'è un vasospasmo della pelle. Molto spesso, questa sindrome appare sulle dita dei piedi e sulle mani, in rari casi, sui lobi delle orecchie, sul naso, sulle labbra, sulla lingua. Molto spesso, le persone che soffrono di questa malattia non capiscono di avere i sintomi della sindrome di Raynaud, ritenendo che tale reazione sia solo una reazione del corpo agli effetti del freddo. Durante l'attacco, il colore della pelle cambia gradualmente: inizialmente diventa bianco, più tardi diventa blu e dopo l'attacco si osserva il suo rossore. Nel primo stadio dell'attacco, un pallore grave della pelle si verifica a seguito di un drammatico deflusso di sangue. Nel secondo stadio, la pelle blu si presenta come una reazione alla mancanza di ossigeno. Al terzo stadio, si verifica il ripristino della circolazione sanguigna e l'intenso arrossamento della semi-copertura cutanea. A volte una persona non può manifestare tutte le fasi durante un attacco.

La simmetria della decolorazione della pelle su entrambi gli arti è sempre osservata. La durata di un tale attacco, di regola, è di circa 20 minuti. Tuttavia, a volte la sindrome di Raynaud si verifica in un paziente per diverse ore. Quando una persona ha un attacco di sindrome di Raynaud, la sua pelle è sempre fredda, inoltre, a volte c'è un forte intorpidimento, perdita di sensibilità di vari gradi, formicolio agli arti colpiti.

Fondamentalmente, con un attacco della sindrome di Raynaud, il dolore si verifica dopo la fine dell'attacco. Inoltre, il paziente sente il calore e la distensione, c'è l'ipertermia della pelle. Nel corso del tempo, il paziente manifesta cambiamenti trofici: diminuisce il turgore della pelle, i cuscinetti delle dita vengono assorbiti o appiattiti, compaiono ulcere che guariscono a lungo.

Questa malattia spesso progredisce a lungo. I sintomi descritti inizialmente appaiono solo sulla punta di più dita, ma in seguito appaiono già su tutte le dita, di norma, senza influenzare solo il pollice.

Nel processo di un tale attacco, sia sulle gambe sia sulle mani, può apparire un disegno del tipo di marmo, che si chiama mesh live.

Oltre ai sintomi della malattia descritta, i sintomi di Raynaud si manifestano per intorpidimento, raffreddamento della pelle, possibilmente una manifestazione di dolore. Tra gli attacchi della mano umana spesso rimangono bluastre, la pelle su di loro è fredda.

Diagnosi della sindrome di Raynaud

Esistono metodi generali e speciali per la diagnosi della sindrome di Raynaud. In questo caso viene diagnosticata la malattia di Raynaud, a condizione che vengano escluse tutte le malattie per le quali questa sindrome può manifestarsi. L'esclusione delle malattie dovrebbe essere confermata da ulteriori osservazioni. Durante lo studio, i pazienti sottoposti a capillaroscopia per rilevare e chiarire il tipo di lesione vascolare della pelle. Inoltre, nel processo di diagnosi è assegnato a condurre esami del sangue di laboratorio.

Condurre la coagulazione consente di trovare i dati necessari sulle proprietà del sangue. Inoltre, in alcuni casi, per la diagnosi della sindrome di Raynaud, è consigliabile condurre un esame immunologico e radiologico. A volte viene anche esaminato un flusso di sangue digitale utilizzando l'ecografia Doppler, l'angiografia e altri metodi.

Ci sono anche una serie di chiari criteri medici, sulla base dei quali stabiliscono la diagnosi. Questa è la presenza di spasmo vascolare, che si verifica a causa di esposizione a stress o freddo; la simmetria della localizzazione delle manifestazioni di attacchi vascolari: la presenza di pulsazioni normali delle arterie, che sono palpabili; manifestazioni periodiche di attacchi vascolari per due anni o più.

Trattamento della sindrome di Raynaud

Un trattamento efficace della sindrome di Raynaud dipende da quanto è possibile eliminare i fattori che provocano la manifestazione di questa sindrome, oltre a fornire un impatto sui meccanismi che provocano disturbi nel funzionamento delle navi.

Il medico curante in particolare consiglierà il paziente in primo luogo per prevenire la sovraraffreddamento del corpo, smettere di fumare, non entrare in contatto con varie sostanze chimiche e prevenire altri fattori che provocano la manifestazione di vasospasmo. In alcuni casi, è sufficiente modificare drasticamente alcune condizioni di lavoro o spostarsi in un'area in cui il clima è più caldo e la sindrome di Raynaud scompare da sola.

In altri casi, il trattamento della sindrome di Raynaud prevede l'uso della terapia farmacologica sotto forma di farmaci con effetti vasodilatatori. In questo caso, i calcio-antagonisti hanno un effetto efficace. Il più delle volte, ai pazienti viene prescritta nifedipina, corinfar, cordafen. Inoltre, nel processo di trattamento vengono utilizzati altri bloccanti del consumo di calcio: diltiazem, verapamil, nicardipina.

Se il paziente ha la sindrome di Raynaud progressiva, il trattamento con Vazaprostan è appropriato. Questo farmaco è somministrato per flebo endovenoso, il decorso varia da 10 a 20 infusioni. Dopo la terza infusione, il farmaco inizia a influenzare le condizioni del paziente, tuttavia, la sua efficacia è più evidente dopo aver completato l'intero ciclo di trattamento con il farmaco. La frequenza degli attacchi, la loro intensità e durata diminuisce sensibilmente. L'effetto del farmaco dura, di norma, per 4-6 mesi, quindi, è consigliabile ripetere il corso della sua amministrazione due volte all'anno.

Anche nel processo di terapia complessa di questa malattia, vengono utilizzati inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, vale a dire il captopril della droga. Questo farmaco è prescritto per un lungo periodo - da sei mesi a un anno. Le dosi in cui il paziente assume il farmaco sono determinate individualmente dal medico curante. Anche nel trattamento della sindrome di Raynaud viene utilizzata la ketanserina, che è principalmente prescritta ai pazienti anziani.

Oltre a questi farmaci nel trattamento della sindrome di Raynaud, vengono utilizzati farmaci che migliorano le proprietà generali del sangue, riducendo la sua viscosità. Questi sono pentossifillina, dipiridamolo e altri farmaci.

L'approccio al trattamento di questa malattia deve essere completo. Ogni paziente deve rendersi conto che il trattamento della sindrome di Raynaud può durare diversi anni, e allo stesso tempo è necessario usare farmaci appartenenti a gruppi diversi.

Nel processo di terapia complessa, il trattamento locale viene applicato anche applicando una soluzione al 50-70% di dimetil solfossido alle aree che sono affette dalla malattia durante le convulsioni. Tali applicazioni sono efficaci in aggiunta al trattamento con farmaci vascolari e antinfiammatori.

Il medico curante deve prestare attenzione a se gli effetti collaterali si verificano durante il trattamento: edema, nausea, mal di testa e allergie. Nel caso di tali fenomeni, la dose del farmaco viene ridotta, oppure viene completamente annullata.

Inoltre, altre terapie sono state applicate con successo nel trattamento della sindrome di Raynaud - fisioterapia, psicoterapia, procedure termiche, elettroforesi, agopuntura, riflessologia. Anche con questo disturbo viene mostrato tenendo un massaggio.

Molto raramente, con questa malattia, è consigliabile utilizzare un trattamento chirurgico che prevede la rimozione delle arterie nervose adiacenti alle arterie malate.

Nella maggior parte dei casi, il rischio della sindrome di Raynaud non lo è. Molti pazienti non si preoccupano a causa di manifestazioni non troppo intense di questa malattia. Tuttavia, dovresti sapere che nei casi più difficili, la progressione della sindrome di Raynaud porta allo sviluppo della cancrena e alla successiva amputazione dell'arto colpito.

Prevenzione della sindrome di Raynaud

Attualmente non ci sono metodi sviluppati per la prevenzione primaria della sindrome di Raynaud. Come metodi di prevenzione secondaria, è importante prevenire l'esposizione del corpo umano a fattori che provocano lo sviluppo di vasospasmo. Inoltre, il trattamento medico della sindrome di Raynaud, finalizzato a ottenere la remissione della malattia di base, viene utilizzato come prevenzione secondaria.

Le persone che sono inclini a periodi di sindrome di Raynaud dovrebbero indossare guanti e calze calde, scarpe impermeabili, bere tè caldo e altre bevande durante la stagione fredda. È anche preferibile non abusare di bevande contenenti caffeina, che, come la nicotina, provocano vasocostrizione.

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