Idrocefalo del cervello in un adulto

Irritato del cervello o idrocefalo - una malattia che colpisce non solo i bambini piccoli, ma anche le persone in età adulta. È molto pericoloso e può portare a conseguenze estremamente gravi. Ti sarà utile sapere quali sono i sintomi specifici dell'idrocefalo e quali sono i metodi di cura per il disturbo.

Qual è l'idropisia cerebrale negli adulti

L'idrocefalo è una malattia in cui il liquido cerebrospinale si accumula nella testa. Questa non è acqua ordinaria, ma liquore. Se i bambini hanno edema, di regola, è congenito, in cui la testa è ingrandita, come si vede nella foto, quindi negli adulti appare come risultato di malattie passate. La malattia è molto difficile da rilevare e alcuni addirittura muoiono. L'efficacia del trattamento dell'idrocefalo cerebrale in un adulto dipende interamente dalla misura in cui è stato rilevato. Ogni tipo di idropisia ha le sue manifestazioni caratteristiche.

Sintomi e segni di idrocefalo

Assegni il tipo esterno, interno e misto di idropisia. In questo caso, quest'ultimo è considerato il più pericoloso. L'idrocefalo misto comporta la riduzione del cervello, in cui l'accumulo di liquido avviene sia nello spazio ventricolare che nel subaracnoide. Se è moderata, il paziente non ha quasi lamentele e può vivere con lei per un tempo molto lungo. Nei casi più gravi, lo sviluppo della idroencefalopatia negli adulti è il seguente:

  1. Mal di testa. Quasi non passa, ma al mattino è più forte che in altri periodi.
  2. Nausea. Come un mal di testa, è particolarmente acuto nelle ore del mattino.
  3. Sonnolenza. Questo sintomo segnala che l'idrocefalo è accompagnato da altri disturbi neurologici.
  4. Disturbi del linguaggio, problemi di memoria

esterno

Questo è un idrocefalo di sostituzione non occlusivo. Lo spazio subaracnoideo viene espanso e il fluido si accumula in esso. Un adulto con questa malattia ha i seguenti sintomi:

  • costante sensazione di stanchezza;
  • nausea, vomito;
  • minor deficit visivi;
  • sudorazione;
  • visione doppia;
  • cambiamenti nel comportamento sessuale;
  • camminata alterata.

interno

Se un adulto ha idrocefalo occlusivo triventrico, in cui il liquido cerebrospinale riempie gli spazi dei ventricoli, può soffrire di:

  • aumento della pressione intracranica;
  • nausea, vomito;
  • forte mal di testa;
  • problemi con la vista, l'udito.

Cause di idrocefalo negli adulti

Un numero enorme di fattori può provocare l'idropisia cerebrale. La malattia si verifica a causa di:

  • ha subito un ictus;
  • malattie infettive del cervello e delle membrane (meningite, encefalite, ventricolite, tubercolosi);
  • tumori;
  • patologie vascolari, comprese rotture di aneurisma;
  • lesioni alla testa e condizioni post-traumatiche (idrocefalo normoteso);
  • disturbi del sistema nervoso;
  • alterazione della produzione, circolazione, assorbimento del liquido cerebrospinale;
  • bassa densità cerebrale.

trattamento

L'idrocefalo cerebrale in un adulto viene diagnosticato con i seguenti metodi:

  1. MR. Aiuta non solo ad assicurarsi che la diagnosi sia corretta, ma anche a determinarne le cause.
  2. Tomografia computerizzata
  3. Cisternografia. La diagnosi viene utilizzata per determinare il tipo di idrocefalo.
  4. Esame neuropsicologico
  5. Raggi X con un agente di contrasto.

Se, a seguito di uno o più di questi studi, la prognosi è stata confermata, vengono applicati i seguenti metodi di trattamento:

  1. Terapia farmacologica Opzione adatta se l'idrocefalo è moderato. Ad un paziente adulto vengono prescritti farmaci che riducono la pressione intracranica (Lasix, Mannitolo), i farmaci diuretici. Nel corso della terapia viene anche usato un leggero massaggio terapeutico. Tutto ciò contribuirà a stabilizzare la condizione di un paziente adulto, ma non a curarlo, ma a raggiungere uno stadio subcompensato.
  2. Brain Shunting. Non disponibile per idrocefalia cronica, infiammazione, problemi alla vista, ma efficace in forma asimmetrica. Un paziente adulto viene posto in un sistema di drenaggio, attraverso il quale l'eccesso di liquido cerebrospinale fluisce in altri spazi del corpo. L'operazione nella maggior parte dei casi dà un risultato positivo. Dopo un po ', un adulto ritorna completamente alla sua vita normale. Periodicamente serve un'installazione secondaria dello shunt.
  3. Endoscopia. Efficace con idrocefalo misto, di sostituzione, simmetrico. La chirurgia endoscopica viene eseguita con microtools. Con il loro aiuto, rimuovono il fluido e la causa che interrompe la sua circolazione, per esempio un tumore.
  4. Rimedi popolari. Efficace solo per sopprimere i sintomi che manifestano la sindrome idrocefalica. Si consiglia di utilizzare decotti a base di erbe diuretiche (origano, uva ursina, prezzemolo), bacche di ginepro, soluzione acquosa di radice di calamo.
  5. Dieta. Nel caso dell'idrocefalo cerebrale in un adulto, è necessario seguire le regole della nutrizione, volte a migliorare lo scambio di equilibrio del sale marino. È necessario abbandonare categoricamente i prodotti a causa dei quali il corpo accumula fluido. Questo è pane fresco, carne grassa e pollame, carni affumicate, salsicce, dolci. Invece, devi mangiare più frutta e verdura fresca, cereali. I pasti sono meglio cotti al vapore.

Conseguenze della malattia

La malattia è curabile con il rilevamento tempestivo e la selezione del metodo corretto di terapia. Tuttavia, in un adulto non accade sempre così rapidamente. Se l'idrocefalo non viene trattato, la condizione peggiorerà e i sintomi progrediranno. Di conseguenza, un adulto deve affrontare la demenza completa. Nei casi gravi, l'idrocefalo è fatale.

Video Hydrocephalus

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Idrocefalo del cervello in un adulto

L'idrocefalo (edema cerebrale) è una malattia in cui una grande quantità di liquido cerebrospinale si accumula in alcune parti del cervello. La causa di questa condizione è la disfunzione della produzione o del deflusso del liquido cerebrospinale dalle strutture cerebrali. Bambini e adulti inclini alla malattia. L'idrocefalo del cervello in un adulto è più difficile che in un bambino, poiché le ossa craniche nella zona della fontanella non vengono spostate e il fluido inizia a premere sul tessuto cerebrale circostante. L'idrocefalo si presenta spesso come complicazione di altre patologie che colpiscono i sistemi nervoso e vascolare, le strutture cerebrali. Secondo l'ICD 10, l'idrocefalo nella sezione "Altri disturbi del sistema nervoso" è evidenziato un codice G91 separato, in cui i tipi della malattia sono descritti nei paragrafi 0-9.

Sintomi di idrocefalo

Segni di edema cerebrale differiscono in modo significativo a seconda della forma in cui si sviluppa la malattia. Per la forma acuta di patologia è caratterizzata da un rapido aumento di ICP e la comparsa dei seguenti sintomi:

  • Mal di testa: le sensazioni arcuate e pressanti, che si estendono fino all'area orbitale, disturbano soprattutto al mattino immediatamente dopo il risveglio. Dopo un breve periodo di veglia, la loro intensità diminuisce.
  • Nausea - appare insieme a mal di testa soprattutto al mattino.
  • Vomito - non associato al cibo, dopo il suo attacco il paziente diventa più facile.
  • Disturbi visivi - una sensazione di bruciore negli occhi, l'aspetto di un velo velato.
  • La sonnolenza è un segno di un grande accumulo di liquidi, il rapido sviluppo dell'ipertensione endocranica e la probabilità di una brusca comparsa di un numero di sintomi neurologici.
  • Segni di spostamento delle strutture cerebrali rispetto all'asse del tronco cerebrale - alterazioni delle funzioni oculomotorie, una posizione innaturale della testa, respiro alterato, depressione della coscienza fino allo sviluppo del coma.
  • Attacchi di epilessia

Nello sviluppo cronico di idrocefalo in un adulto, i sintomi compaiono gradualmente e in una forma meno pronunciata. Il più spesso il paziente ha:

  1. Segni di demenza - confusione, disturbi del sonno, perdita di memoria e processi mentali, ridotta capacità di auto-servizio nella vita di tutti i giorni.
  2. L'aprassia che cammina - violazione dell'andatura quando si cammina (tremori, incertezza, passi innaturalmente grandi), mentre nella posizione supina, il paziente dimostra con sicurezza le funzioni motorie, simulando il ciclismo o il camminare.
  3. Violazione della minzione e dell'atto di defecazione - manifestata in casi avanzati sotto forma di incontinenza urinaria e masse fecali.
  4. Debolezza muscolare persistente, letargia.
  5. Squilibrio - in una fase successiva si manifesta nell'incapacità del paziente di muoversi o sedersi indipendentemente.

È importante distinguere tempestivamente l'idrocefalo cerebrale in un adulto in base ai sintomi descritti da altre patologie e consultare un medico.

Cause di idrocefalo

Fluido liquido prodotto dai plessi vascolari del cervello, lava la sua struttura e viene assorbito nel tessuto venoso. Normalmente, questo processo si verifica continuamente e la quantità di liquido prodotto e aspirato è uguale. Se una delle funzioni descritte viene violata, l'accumulo eccessivo di liquido cerebrospinale si verifica nelle strutture cerebrali, che è la causa principale dell'idrogepalo.

Idrocefalo del cervello in un adulto può verificarsi sullo sfondo delle seguenti condizioni patologiche:

  • Anomalie acute nel sistema di rifornimento di sangue del cervello causate da trombosi, ictus emorragico o ischemico, rottura di aneurisma, sanguinamento subaracnoideo o intraventricolare.
  • Lo sviluppo di infezioni e processi infiammatori che interessano il sistema nervoso centrale, la struttura e il rivestimento del cervello - meningite, ventricolite, encefalite, tubercolosi.
  • L'encefalopatia è tossica, post-traumatica, alcolica e altri tipi di essa, causando ipossia cronica cerebrale e la sua successiva atrofia.
  • Tumori di varie eziologie che crescono nelle cellule dei ventricoli, del tronco cerebrale e dei tessuti vicini allo stelo.
  • Lesioni intracraniche che causano gonfiore delle strutture cerebrali e rottura dei vasi sanguigni, oltre a complicanze post-traumatiche.
  • Complicazioni dopo l'intervento sotto forma di edema cerebrale e compressione del liquido cerebrospinale e dei canali di afflusso di sangue.
  • Anomalie genetiche rare e difetti del sistema nervoso centrale - Sindrome di Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Se è presente almeno una delle malattie descritte, il paziente deve tenere conto del rischio di sviluppare idrocefalo come complicanza e, in caso di comparsa di sintomi caratteristici, segnalarli immediatamente al medico curante.

Specie di idrocefalo

L'idrocefalo adulto è quasi sempre attribuito a malattie acquisite. A seconda delle caratteristiche, della natura di origine e di sviluppo, è suddiviso nei seguenti tipi:

  1. Per natura di origine:
  • Aperto (esterno) - a causa del cattivo assorbimento del fluido nelle pareti dei vasi venosi, il suo eccesso si accumula nello spazio subaracnoideo, mentre nelle sezioni dei ventricoli del cervello non si osservano violazioni. Questo tipo di idropisia si verifica raramente, la sua progressione porta ad una graduale diminuzione del volume cerebrale e atrofia del tessuto cerebrale.
  • Chiuso (interno) - il liquido del liquore si accumula nelle sezioni dei ventricoli. La causa di questo processo è la rottura del suo deflusso attraverso i canali di conduzione del liquore causati dal processo infiammatorio, dalla trombosi e dalla crescita del tumore.
  • Ipersecretorio - si verifica quando si produce eccessivamente il liquido cerebrospinale.
  • Misto - fino a poco tempo fa, a questo tipo di idrocefalo veniva diagnosticato un accumulo di liquidi simultaneamente nei ventricoli del cervello e nello spazio subaracnoideo. Oggi, la causa principale di questa condizione è l'atrofia cerebrale e l'accumulo di liquidi è una conseguenza, quindi questo tipo di patologia non si applica all'idrocefalo.
  1. In termini di pressione intracranica:
  • Ipotenziale - la pressione del liquore è ridotta.
  • Iperteso - gli indicatori di pressione di CSF sono aumentati.
  • Normotensivo - la pressione intracranica è normale.
  1. Secondo il ritmo di sviluppo:
  • Acuto - il rapido sviluppo della patologia, il periodo dai primi sintomi a una profonda lesione delle strutture cerebrali è di 3-4 giorni.
  • Subacuto - la malattia si sviluppa per 1 mese.
  • Cronico - caratterizzato da sintomi lievi, il periodo di sviluppo è di 6 mesi o più.

Ogni forma di idrocefalo si manifesta sotto forma di alcuni sintomi, la cui presenza aiuta i medici nel processo di diagnosi addizionale per fare la diagnosi corretta.

diagnostica

È impossibile diagnosticare l'idrocefalo cerebrale in un adulto esclusivamente con segni o sintomi visivi, poiché la malattia non appare esternamente e una cattiva salute può essere causata da altre patologie.

Prima di fare una diagnosi di idrocefalo, il medico prescrive una serie di studi costituiti dai seguenti metodi:

  1. Esame da parte di specialisti - include la raccolta di informazioni sui sintomi e le malattie che causano l'aspetto del drenaggio cerebrale; condurre test per valutare il grado di danno alle strutture cerebrali e ridurne la funzionalità.
  2. Tomografia computerizzata: per studiare le dimensioni e la forma dei ventricoli, del cervello, dello spazio subaracnoideo e delle ossa del cranio, determinare la loro dimensione e forma, la presenza di tumori.
  3. Imaging a risonanza magnetica - per identificare il fluido nelle strutture cerebrali, determinare la forma e la gravità dell'idrocefalo, che farà una conclusione preliminare sulla causa dello sviluppo della patologia.
  4. Radiografia o angiografia utilizzando un agente di contrasto - per determinare lo stato delle navi, il grado di assottigliamento delle loro pareti.
  5. La cistografia viene eseguita per identificare la forma di idrocefalo e per chiarire la direzione del movimento del liquido cerebrospinale.
  6. Echoencephalography è un esame ecografico delle strutture cerebrali per la presenza di cambiamenti patologici che si verificano in loro.
  7. Puntura lombare - l'assunzione di liquidi da liquore viene effettuata per determinare la pressione intracranica, per studiarne la composizione in base al grado di ispessimento e alla presenza di processi infiammatori.
  8. Oftalmoscopia - viene effettuata come studio concomitante per identificare i disturbi visivi e le loro cause.

Se i risultati dell'esame esaminato confermano la presenza di fluido nelle strutture cerebrali, il medico diagnostica l'idrocefalo e prescrive il trattamento a seconda della sua forma.

Trattamento idrocefalo

Con un piccolo e moderato accumulo di liquido nel cervello, il paziente viene raccomandato come farmaco.

Se il liquido cerebrospinale crea una pressione troppo alta e la vita del paziente è in pericolo, allora deve eseguire urgentemente un'operazione chirurgica.

Quando l'idrocefalo è importante per ridurre la pressione del liquido cerebrospinale sul cervello. Per fare questo, nel corso del trattamento, il medico prescrive i seguenti farmaci:

  • Diuretici (Diakarb, Glimarit) - per rimuovere il fluido in eccesso dal corpo.
  • Farmaci vasoattivi (Glevenol, Magnesio solfato) - per migliorare la circolazione sanguigna e ripristinare il tono vascolare.
  • Antidolorifici (Ketoprofen, Nimesil), compresse anti-emicrania (Sumatriptan, Immren) - per il sollievo di attacchi dolorosi e un numero di sintomi neurologici.
  • Glucocorticosteroidi (Prednisolone, Betamethasone) - mostrato in condizioni gravi come immunosoppressore e mezzi per neutralizzare le tossine.
  • Barbiturici (fenobarbital) - sedativi che inibiscono il sistema nervoso centrale.

La terapia farmacologica può ridurre la quantità di fluido nelle strutture cerebrali e alleviare i sintomi, ma una cura completa con il suo aiuto è impossibile. Nei casi acuti e avanzati, se c'è un alto rischio di coma o morte, il paziente sta subendo un intervento neurochirurgico. A seconda delle indicazioni e delle condizioni del paziente con idrocefalo del cervello in un adulto, vengono eseguiti i seguenti tipi di operazioni:

  1. Lo smistamento è una rimozione del liquido cerebrospinale con uno strumento speciale dalle strutture del cervello nella cavità del corpo, che assorbe naturalmente il fluido senza ostruzione. Esistono tipi di bypass:
  • ventricolo-peritoneale: scarica di fluido nella cavità addominale;
  • ventricolare-atriale - nel reparto dell'atrio destro;
  • ventricolo-cisternia - nella parte posteriore della testa, sezione di un grande serbatoio.
  1. Endoscopia: il fluido viene espulso attraverso uno speciale catetere inserito nel foro praticato nel cranio.
  2. Il drenaggio ventricolare è una chirurgia a cielo aperto che prevede l'installazione di un sistema di drenaggio esterno. Questo tipo di intervento è indicato nei casi in cui non è possibile eseguire altri tipi di operazioni. Quando lo si esegue, c'è un alto rischio di complicazioni in seguito.

Conseguenze di idrocefalo

La prognosi dei medici nella diagnosi dell'idrocefalo del cervello adulto dipende dalla forma e dalla negligenza della malattia. La scoperta della patologia nella fase iniziale aumenta la probabilità di mantenere la salute, così come l'auto-orientamento del paziente nella vita quotidiana e nella società. Per fare questo, ai primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico, essere regolarmente esaminati, e anche seguire i corsi raccomandati di trattamento e riabilitazione.

L'idrocefalo nella fase avanzata minaccia il paziente con gravi complicazioni e la deludente prognosi dei medici. La ragione di ciò sono i processi irreversibili nel tessuto cerebrale che si verificano con la pressione prolungata del liquido cerebrospinale sulla sua struttura. Le conseguenze dell'esecuzione dell'idrocefalo includono:

  • ridotto tono muscolare degli arti;
  • deficit uditivo e visivo;
  • disturbi mentali, manifestati nella riduzione del pensiero, della memoria, della concentrazione;
  • disturbi del sistema respiratorio e cardiaco;
  • squilibrio di sale marino;
  • mancanza di coordinamento;
  • comparsa di crisi epilettiche;
  • segni di demenza.

In presenza delle complicanze descritte e della loro gravità severa, al paziente viene assegnata una disabilità, il cui gruppo dipende da quanto bene si orienta nella società e nella vita.

Se la malattia progredisce rapidamente o il cervello ha quasi completamente perso la sua funzionalità a causa dell'atrofia dei suoi tessuti, allora c'è un'alta probabilità di coma e morte.

Cervello idrocefalo: una descrizione della patologia, delle cause e del trattamento

Ictus, lesioni alla testa, infezioni e tutti i tipi di tumori possono portare a conseguenze spiacevoli - il paziente sviluppa l'idrocefalo sostitutivo del cervello. La cosa è difficile da sopportare, specialmente nei bambini. Chiamavamo l'idrocefalo idrocefalo - questa condizione è scatenata dall'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale. Il liquido si accumula nelle cavità del cervello umano.

Molto spesso, l'idropisia si osserva nei neonati: un trattamento adeguato può correggere la situazione. I sintomi della malattia sono determinati dall'osservazione visiva e da complesse procedure diagnostiche. Anche gli adulti sono inclini a questo disturbo. La terapia qui non è sempre efficace - a volte è necessario un intervento chirurgico.

Caratteristiche generali della malattia

Nello stato normale, il liquido cerebrospinale non porta alla sostituzione dell'idrocefalo del cervello. Il liquore è trasparente, incolore e ha molte funzioni utili, tra le quali il ruolo principale è dato all'alimentazione e alla protezione del cervello.

Il liquore circola all'esterno degli emisferi della testa e si accumula nei serbatoi situati alla base del cranio. I carri armati formano un unico sistema associato al liquido cerebrospinale e allo spazio subaracnoideo spinale.

La violazione dei ventricoli porta a un eccesso di liquido cerebrospinale. Il volume normale di liquido per liquidi è 150 millilitri. Grazie al fluido cerebrospinale negli adulti e nei bambini, si osserva un equilibrio dinamico. Tre volte al giorno, il liquore viene aggiornato. Lesioni e operazioni pesanti portano a squilibri.

Classificazione delle malattie: varietà per adulti e bambini

L'idropisia è convenzionalmente suddivisa in specie a seconda dell'origine, della patogenesi e del tasso di sviluppo. I sintomi e il trattamento di tali patologie possono variare leggermente. Neurochirurghi e neurologi si occupano della malattia, ma è difficile delineare confini chiari negli adulti. È stato stabilito che l'idropisia può essere acquisita e congenita.

La patogenesi dell'idrocefalo è:

  • comunica;
  • occlusiva;
  • ipersecretoria.

Una quarta forma, idrocefalo esterno del cervello, viene anche trovata da alcuni medici. Questa è una forma mista, che viene solitamente attribuita all'atrofia cerebrale. Sullo sfondo dell'atrofia, c'è una riduzione del tessuto cerebrale.

Il ritmo potrebbe essere diverso:

  • idropisia acuta (per tre giorni la malattia si sviluppa completamente);
  • idratazione subacuta (un mese dopo la malattia);
  • stadio cronico (la formazione può avvenire in un periodo superiore a sei mesi).

Il liquido cerebrospinale inizia a esercitare pressione sul tessuto, creando ulteriori problemi. A seconda del grado di pressione, si possono distinguere varietà normotesi, ipotensive e ipertensive. Nei bambini, i sintomi di idrocefalo congenito sono più comuni. Le dimensioni della testa del bambino possono aumentare fino al 50%, ci sono numerose anomalie, emorragie e meningite intrauterina.

Patologia congenita e acquisita

L'idrocefalo del cervello nei neonati è irto di conseguenze terribili. Lo sviluppo della patologia si verifica nel grembo materno. Se il tempo non fa una diagnosi, il trattamento successivo non darà un risultato significativo.

Elenchiamo i segni dell'idropisia congenita, osservati nei bambini:

  • scarso appetito;
  • capricciosità (provocata dalla pressione intracranica);
  • marmorizzazione della pelle;
  • letargia;
  • la vista è diretta principalmente verso il basso;
  • ritrattazione del secolo.

Le deformità ossee, le infiammazioni, le cisti, i tumori, i cambiamenti nella fossa del cranio (schiena) possono portare a patologie. Gli adulti lamentano dolore occipitale e frontale, vomito e nausea. La base di questi sintomi è la pressione intracranica.

Gli effetti collaterali possono svilupparsi:

  • movimenti lenti;
  • gonfiore del nervo ottico (disco);
  • violazione dei riflessi;
  • indebolimento dell'intelletto.

C'è anche il tipo normoteso di idropisia acquisita. La pressione intracranica può essere normale. I provocatori della malattia - emorragia subaracnoidea, complicanze sullo sfondo di meningite, aneurisma e trauma cranico.

E qui c'è un elenco delle spiacevoli conseguenze di questa patologia:

  • mal di testa;
  • disturbi dell'andatura;
  • incontinenza urinaria;
  • demenza.

Dentro e fuori: qual è la differenza?

L'idrocefalo interno differisce dalla varietà esterna di questa malattia dalle proprietà della patogenesi. Nei bambini, la patologia congenita viene diagnosticata, negli adulti, viene acquisita. Quest'ultimo è di quattro varietà, una delle quali è mista. L'accumulo eccessivo di fluidi atrofizza il tessuto cerebrale, altera la circolazione e causa la demenza. Ma qual è la differenza tra i due tipi?

L'idropisia interna è caratterizzata da un aumento della pressione intracranica, vomito, nausea e gravi emicranie. L'udito e la percezione visiva del paziente si deteriorano.

Nei neonati, la primavera è gonfia e tesa. La forma della malattia è acuta e cronica - in quest'ultimo caso, il trattamento irrazionale può provocare una serie di complicazioni.

L'idrocefalo esterno del cervello è caratterizzato dalla contrazione del tessuto cerebrale. Lo spazio esterno che circonda le cellule cerebrali è pieno di liquido cerebrale.

La forma di sostituzione più pericolosa della malattia - quindi le cellule cerebrali vengono gradualmente sostituite dal liquido. Una caratteristica distintiva della malattia - corso asintomatico, che è difficile da diagnosticare. Di seguito analizziamo i sintomi di altri tipi di patologia.

Cause: chi è a rischio

La patologia può essere provocata da qualsiasi disturbo che colpisce il sistema nervoso centrale. I confini chiari della diagnosi non esistono. I medici spesso collocano pazienti indolenti in ospedali psichiatrici e applicano senza successo la terapia sbagliata. Tra le principali cause di idropisia sono:

  • sindrome psychoorganic;
  • effetti dell'ictus (emorragico o ischemico);
  • encefalopatia post-traumatica (o dyscirculatory);
  • demenza di genesi mista;
  • trauma cranico;
  • malattie oncologiche (una varietà di tumori cerebrali della localizzazione parastolica, staminale e intraventricolare);
  • malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale, malattie infettive (meningite, tubercolosi, ventricolite, encefalite);
  • emorragie (subaracnoideo, intraventricolare, non traumatico e traumatico).

L'idrocefalo acquisito (interno o esterno) nei bambini viene diagnosticato più spesso. Il 25% dei pazienti inclini alla malattia sono quelli che hanno compiuto 18 anni. Questi dati sono stati ottenuti negli ospedali neurochirurgici. Un corretto trattamento chirurgico dopo una diagnosi tempestiva fornisce il 100% dei risultati di guarigione. È vero, l'operazione deve essere eseguita da specialisti altamente qualificati.

I tipi di idrocefalo cerebrale negli adulti sono trattati con agenti trombolitici e metodi di drenaggio esterni. Spesso è necessaria un'operazione urgente. Parleremo dei metodi di chirurgia più popolari alla fine dell'articolo. Nel frattempo, ci rivolgiamo ai sintomi.

Sintomi di idrocefalo

Nell'idropisia acuta e cronica, i sintomi e lo sviluppo della patologia sono in qualche modo diversi. Nei bambini di due anni, la circonferenza della testa aumenta notevolmente.

Sotto la pressione del fluido, le suture fragili del cranio si disperdono, la proporzionalità viene disturbata, la fronte sporge, la rete venosa è chiaramente visibile sotto la pelle. I piccoli si comportano lentamente, non tengono la testa e non cercano di sedersi a tempo debito.

Negli adulti, i sintomi dell'idrocefalo acuto sono i seguenti:

  • vomito e nausea (peggio di mattina);
  • mal di testa (aggravato al momento del risveglio del paziente);
  • sonnolenza (il primo segno di un improvviso peggioramento dei sintomi);
  • dislocazione assiale (la depressione della coscienza può svilupparsi in un coma profondo);
  • ristagno dei dischi ottici (i guasti della corrente assoplasmatica colpiscono il nervo ottico e portano a un deterioramento della percezione).

A volte, le lesioni cerebrali idrocefaliche negli adulti si sviluppano in uno stadio cronico. Le violazioni diventano sistemiche e in alcuni casi irreversibili. Alcuni sintomi possono indicare demenza. Questa malattia si osserva in 2-3 settimane dopo un trauma craniocerebrale, meningite o emorragia. I sintomi insoliti e strani sono diagnosticati:

  • deterioramento della memoria (questo si applica principalmente alle memorie digitali a breve termine - età, numeri, date);
  • disorientamento quotidiano (il paziente confonde notte e giorno);
  • mnestiko-disturbi intellettuali (una persona risponde alle domande lentamente, inadeguatamente, a monosillabi, pensa a lungo);
  • incontinenza urinaria (il sintomo non appare sempre ed è considerato tardivo);
  • Aprassia del camminare (allo stato supino, una persona può facilmente dimostrare i movimenti del ciclismo o della camminata normale, ma non può ripetere questa posizione).

Moderne tecniche diagnostiche

Il ruolo chiave della diagnostica appartiene alla risonanza e alla risonanza magnetica. Questi tipi di studi sono adatti sia ai bambini che ai pazienti più anziani.

I medici valutano lo stato dei ventricoli, la posizione e la dimensione degli spazi subaracnoidi, nonché il loro grado di deformazione, e quindi prescrivono il trattamento.

Prendi in considerazione tutti i tipi di diagnostica esistenti:

  1. Risonanza magnetica. I dati di risonanza magnetica ci permettono di valutare la forma e la gravità della malattia. Con l'aiuto di questo studio, i medici scoprono le cause della patologia.
  2. Tomografia computerizzata Vengono esaminati i contorni del cervello, dello spazio subaracnoideo, del cranio e dei ventricoli. Le dimensioni e la forma dei ventricoli sono chiarite, vengono rilevati punti anomali (tumori, cisti).
  3. Cisternografia. Si stanno studiando i serbatoi situati nella base cranica. Questo ti permette di specificare la direzione della circolazione del liquido cerebrospinale e il tipo di malattia.
  4. Esame neuropsicologico Ciò include l'intervista al paziente, la raccolta dell'anamnesi, l'individuazione primaria di anomalie che influiscono sul funzionamento del cervello.
  5. Angiografia. Un agente di contrasto viene iniettato nell'arteria, dopo di che viene eseguita una radiografia vascolare. Le più piccole violazioni saranno riparate dall'apparecchiatura.

Trattiamo il cervello - la tecnologia terapeutica

È più facile curare i bambini di idrocefalo, ma con gli adulti non causa problemi con la diagnosi precoce. Esiste un complesso di misure che consente di ripristinare l'equilibrio dei fluidi nel corpo umano e di eliminare completamente l'idropisia.

Sfortunatamente, la chirurgia viene applicata più spesso di quanto vorremmo. Il trattamento farmacologico è utilizzato nelle prime fasi.

I medici possono prescrivere i seguenti farmaci (per i bambini, l'immagine sarà simile):

  • sostanze con potassio e magnesio (Asparks costa circa 20 rubli, Panangin - circa 160);
  • Gliatilin (circa 700 rubli) e Choline Alfostserat - Cerepro (circa 550);
  • Acetazolamide (200-230);
  • Mannitolo e Mannitolo (120);
  • Korsavin, Vinpocetine, Telektol (50-250 rubli);
  • Solcoseryl e Actovegin (fino a 1.500 rubli).

Il trattamento conservativo diventa inefficace con i segni clinici di idrocefalo. L'emorragia intraventricolare provoca l'insorgenza dello stadio acuto - in queste circostanze è necessario un intervento chirurgico urgente. Ne fanno parte neurochirurghi esperti. Parleremo dei modi di operare sotto.

Liquor Shunting

L'85% delle operazioni effettuate porta l'effetto desiderato: si tratta di una cifra abbastanza alta. Il trattamento mediante shunt CSF è ridotto a liberare il paziente dal liquore accumulato nei tessuti che viene pompato nella cavità naturale del nostro corpo. Per questo viene utilizzato un sistema di tubi e valvole. L'efficienza di smistamento è combinata con un'alta probabilità di complicazioni. Le conseguenze spiacevoli dell'operazione sono osservate in metà dei casi.

Il primo semestre postoperatorio è considerato il più difficile. A volte è necessario sostituire uno shunt o un frammento separato del sistema impiantato. La maggior parte dei pazienti sperimenta una serie di operazioni sequenziali e diventa "dipendente da shunt". Se gli shunt non affrontano il compito, la vita di una persona rimane in bilico.

Terapia endoscopica

Le operazioni chirurgiche di questo tipo sono utilizzate dai chirurghi spesso bypass di alcol. Il trattamento si concentra sulla formazione di vie artificiali di deflusso di liquori. CSF ridistribuito - è derivato dal cervello nel serbatoio. Ecco un elenco dei vantaggi di questo tipo di operazione:

  • ripristino del drenaggio fisiologico dei liquori;
  • riduzione tangibile del rischio di successivo drenaggio;
  • mancanza di corpi estranei nel corpo;
  • meno invasività (rispetto alla derivazione);
  • migliorare la qualità della vita del paziente operato.

Questi vantaggi consentono di trarre conclusioni sulla preferenza dell'endoscopia. Questa è una tecnologia collaudata che ha reso la vita più facile per molte persone. Con un trattamento farmacologico fallito per ritardare l'operazione non ne vale la pena. I pazienti recuperano con una probabilità del 100% - in caso di trattamento tempestivo a un neurochirurgo.

Prevenzione e prognosi

Il modo più semplice per eliminare l'insorgere di patologie nella fase della gravidanza. Le donne devono essere protette dagli infortuni e in ogni modo possibile per evitare la penetrazione nel corpo di varie infezioni. Per prevenire l'infezione è necessario in tenera età.

Per quanto riguarda gli adulti, le raccomandazioni sono le seguenti:

  • senza ferite alla testa;
  • mangiare bene (questo aiuterà a prevenire il cancro);
  • visitare periodicamente la clinica e condurre uno studio completo del corpo.

La prognosi dipende dall'adeguatezza della terapia, dalle qualifiche dei medici e da molti altri fattori. All'estero, il tasso di recupero è più alto a causa della chirurgia neuroendoscopica a basso impatto. In Russia, il metodo di smistamento è spesso usato, e gli shunt tendono a piegarsi e bloccarsi.

Da qui la conclusione: se si tratta dell'operazione, è meglio contattare una costosa clinica straniera. Fai attenzione!

Trattamento di idrocefalo del cervello negli adulti

Nella vita di tutti i giorni, a volte soffriamo di mal di testa, che si verificano più spesso a causa del lavoro eccessivo dopo una giornata di lavoro, mancanza di sonno, varie esperienze stressanti o pressione alta. Tali dolori alla testa sono comuni e reversibili, ma se la causa della loro comparsa è l'idrocefalo (idropisia), allora una tale persona non invidierà. In questa malattia, nelle cavità speciali (ventricoli) del cervello, si accumula una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale (CSF), che causa un aumento della pressione intracranica. Oltre al fatto che questa patologia è accompagnata da gravi sintomi, può portare a gravi disturbi del sistema nervoso centrale. Pertanto, al fine di prevenire il degrado della personalità, dell'inabilità e persino della morte, il trattamento dell'encefalo cerebrale negli adulti dovrebbe essere obbligatorio.

Cause dello sviluppo

I medici della pratica neurologica e neurochirurgica incontrano spesso edema cerebrale congenito pediatrico e negli adulti questa grave malattia viene acquisita. Inoltre, l'idrocefalo nell'età matura e nella vecchiaia non è sempre possibile diagnosticare tempestivamente, poiché è spesso confuso con l'encefalopatia ipossica, post-traumatica o alcolica - la morte delle cellule nervose del cervello a causa di disturbi circolatori e mancanza di ossigeno. Lo sviluppo dell'idropisia è provocato da vari processi patologici che interessano le strutture cerebrali. L'idrocefalo può verificarsi a causa di un ictus emorragico o ischemico, encefalite, meningite, si sviluppa sullo sfondo della formazione di un tumore cerebrale benigno o maligno, aneurisma artero-venoso, emorragia subaracnoidea traumatica intraventricolare, toxoplasmosi.

classificazione

Secondo le peculiarità dello sviluppo del processo patologico, si distinguono tre tipi di idrocefalo. Innanzitutto, l'idropisia cerebrale può essere comunicante (aperta), in cui l'assorbimento (riassorbimento) del liquido cerebrospinale nel letto venoso è compromesso. In secondo luogo, la malattia può essere occlusiva (chiusa) in natura, a causa del blocco delle vie intese per la circolazione del liquido cerebrospinale, a causa della formazione di aderenze, tumori o coaguli di sangue (coaguli di sangue). Esiste anche un tipo piuttosto raro di idrope ipersecretoria, caratterizzato da un'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale.

sintomi

Le manifestazioni cliniche della fase acuta di questa patologia sono pronunciate e causano sofferenza dolorosa per il malato. Il principale segno di esacerbazione è il forte mal di testa, che è più intenso al mattino. L'aumento della pressione intracranica è accompagnato da una sensazione di nausea, attacchi di vomito, messa a fuoco ridotta della visione (raddoppio degli oggetti negli occhi), interruzioni nel lavoro del cuore, depressione respiratoria e persino perdita di coscienza.

Segni di edema cerebrale cronico negli adulti non sono così dolorosi, ma non aggiungono ottimismo. Il paziente sviluppa incontinenza urinaria, insonnia notturna e sonnolenza diurna e, cosa ancora più importante, demenza inesorabilmente progressiva (demenza), espressa in memoria alterata, comportamento inappropriato, disturbi del linguaggio e coordinazione dei movimenti (mescolamento, dondolio), perdita delle capacità di self-service.

Diagnostica e terapia farmacologica

Attualmente, gli studi di echoencephalographic, di ventricolographic e di raggi X di strutture intracraniche sono fatti raramente ricorso, poiché la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata del cervello sono state usate dappertutto. Sulla base dei risultati di questi moderni metodi diagnostici, viene rilevato l'idrocefalo. Nelle prime fasi dello sviluppo, è ancora possibile interrompere la progressione di questa patologia e normalizzare il deflusso del liquido cerebrospinale dal sistema cerebrale ventricolare con l'aiuto della terapia farmacologica. A tale scopo vengono prescritti diuretici (Mannitolo, Diacarb), farmaci che migliorano la circolazione cerebrale (Telektol, Kavinton, Vinpocetina), magnesio e potassio contenenti medicinali (Panangin, Asparkam), farmaci del gruppo nootropico (Gliatilin, Cerepro). Ma nella maggior parte dei casi, è impossibile fare a meno dell'aiuto del chirurgo.

Trattamento chirurgico

Nella fase acuta dell'idrocefalo, un'operazione neurochirurgica viene eseguita con urgenza. È necessario installare immediatamente il drenaggio ventricolare per creare le condizioni per il deflusso del liquido cerebrospinale e ridurre la pressione intracranica. Questa procedura è chiamata drenaggio ventricolare esterno, in cui il tubo di drenaggio è installato nella cavità del ventricolo del cervello, e la sua seconda estremità è portata fuori e posta in un contenitore per ricevere il liquido di scarico.

Per il trattamento dell'edema cronico, vengono utilizzate moderne operazioni di smistamento per assicurare la rimozione del liquido cerebrospinale in altri sistemi del corpo, dove viene assorbito senza impedimenti. Di solito, gli shunt impiantati collegano il ventricolo del cervello con la cavità addominale (ventricolo-peritoneale, cistoperitoneale, bypass lomboperitoneale) o con l'atrio destro (operazione ventricolo-triale). Recentemente, il metodo endoscopico minimamente invasivo della ventricolocistermia è diventato diffuso, in cui si crea comunicazione tra il terzo ventricolo del cervello e specifiche aree estese dello spazio subaracnoideo (cisterne basali), dove si verifica l'assorbimento del liquido cerebrospinale.

Pertanto, il trattamento dell'idrocefalo cerebrale negli adulti è un processo difficile, ma con una patologia diagnosticata tempestivamente, nella maggior parte dei casi, si ottengono risultati positivi.

Idrocefalo del cervello negli adulti: cause, sintomi, trattamento

L'idrocefalo negli adulti ("idropisia cerebrale") è una condizione patologica caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) negli spazi del liquido cerebrospinale del cervello. L'idrocefalo può essere un'unità nosologica indipendente e può essere il risultato di varie malattie del cervello. Richiede un trattamento qualificato obbligatorio, dal momento che l'esistenza a lungo termine della malattia può portare alla disabilità e persino alla morte.

La malattia nei bambini differisce significativamente dalle manifestazioni della malattia nella popolazione adulta a causa del fatto che nell'organismo dei bambini il cervello si sta ancora formando. Questo articolo esaminerà le cause, i sintomi e il trattamento dell'idrocefalo cerebrale negli adulti.

motivi

Ogni persona nel cervello ha spazi speciali contenenti un liquido speciale - liquido cerebrospinale. All'interno del cervello stesso è il sistema dei ventricoli del cervello che comunicano tra loro, al di fuori del cervello è lo spazio subaracnoideo con le cisterne del cervello. Il liquore svolge funzioni molto importanti: protegge il cervello da shock, sobbalzi e agenti infettivi (quest'ultimo grazie agli anticorpi in esso contenuti), nutre il cervello, partecipa alla regolazione della circolazione sanguigna nello spazio ristretto del cervello e del cranio, fornisce omeostasi grazie alla pressione intracranica ottimale.

Il volume di liquore in un adulto è 120-150 ml, viene aggiornato più volte al giorno. La produzione di liquido cerebrospinale si verifica nel plesso coroideo dei ventricoli del cervello. Dai ventricoli laterali del cervello (contenenti circa 25 ml) il liquido cerebrospinale entra attraverso l'apertura di Monroe nel terzo ventricolo, il cui volume è di 5 ml. Dal terzo ventricolo, il liquido cerebrospinale si muove verso il quarto (contiene anche 5 ml) lungo l'acquedotto di Sylvian (acquedotto del cervello). Nella parte inferiore del quarto ventricolo ci sono dei buchi: la mediana Magendie spaiata e due Lyushka laterali. Attraverso questi buchi, il liquido cerebrospinale entra nello spazio subaracnoideo del cervello (situato tra le membrane molli e aracnoidee del cervello). Sulla superficie basale del cervello, lo spazio subaracnoideo si espande formando diverse cisterne: cavità piene di liquore. Dai carri armati, il liquido cerebrospinale entra nella superficie esterna (convessa) del cervello, come se "lo lavasse" da tutti i lati.

L'assorbimento (riassorbimento) del liquido cerebrospinale avviene nel sistema venoso del cervello attraverso cellule arachnoidi e villi. L'accumulo di villi attorno ai seni venosi è chiamato granulazione di pachioni. Una parte del liquore viene assorbita nel sistema linfatico a livello delle membrane dei nervi.

Quindi, il fluido cerebrospinale prodotto nei plessi vascolari all'interno del cervello, lo lava da tutti i lati e quindi viene assorbito nel sistema venoso, questo processo è continuo. Quindi la circolazione è normale, la quantità di fluido prodotta al giorno è uguale alla quantità assorbita. Se in qualsiasi momento ci sono "problemi" - sia con il prodotto o con l'assorbimento, allora si verifica idrocefalo.

Le cause dell'idrocefalo possono essere:

  • malattie infettive del cervello e delle sue membrane - meningite, encefalite, ventricolite;
  • localizzazione del tumore cerebrale o localizzazione stelo-stelo, così come i ventricoli del cervello);
  • patologia vascolare del cervello, comprese emorragie subaracnoidee ed intraventricolari come risultato della rottura di aneurismi, malformazioni artero-venose;
  • encefalopatie (alcoliche, tossiche, ecc.);
  • lesioni cerebrali e condizioni post-traumatiche;
  • malformazioni del sistema nervoso (ad esempio, sindrome di Dandy-Walker, stenosi dell'acquedotto di Sylvian).

Tipi di idrocefalo

L'idrocefalo può essere congenito e acquisito. Congenito, di solito si manifesta durante l'infanzia.

A seconda del meccanismo di sviluppo, ci sono:

  • idrocefalo chiuso (occlusivo, non comunicativo) - quando la causa è una violazione della corrente di liquore dovuta alla sovrapposizione (blocco) delle vie CSF. Più spesso, un coagulo di sangue interferisce con il normale flusso del liquido cerebrospinale (dovuto a emorragia intraventricolare), parte di un tumore o picco;
  • idrocefalo aperto (riferito, non sensibile) - si basa sull'assorbimento alterato nel sistema venoso del cervello a livello di villi aracnoidi, cellule, granuli di pachioni, seni venosi;
  • idrocefalo ipersecretorio - con produzione eccessiva di liquido cerebrospinale dal plesso coroideo dei ventricoli;
  • idrocefalo esterno (misto, ex vacuo) - quando il contenuto di CSF è aumentato sia nei ventricoli del cervello che nello spazio subaracnoideo. Negli ultimi anni, questa forma ha cessato di essere attribuita all'idrocefalo, poiché la causa dell'aumento del contenuto di CSF è l'atrofia del tessuto cerebrale e una diminuzione nel cervello stesso, e non in violazione della circolazione del liquido cerebrospinale.

A seconda del livello di pressione intracranica, l'idrocefalo può essere:

  • ipertensivo - con crescente pressione del liquido cerebrospinale;
  • normoteso - a pressione normale;
  • ipotensivo - con ridotta pressione del liquido cerebrospinale.

Al momento dell'occorrenza emettere:

  • idrocefalo acuto - il periodo di sviluppo del processo dura fino a 3 giorni;
  • programma progressivo subacuto - si sviluppa entro un mese (alcuni autori considerano un periodo di 21 giorni);
  • cronico - da 3 settimane a 6 mesi e oltre.

sintomi

Il quadro clinico dipende dal periodo di formazione di idrocefalo e dal livello di pressione del liquido cerebrospinale, il meccanismo di sviluppo.

Nell'idrocefalo occlusivo acuto e subacuto, una persona lamenta un mal di testa, più pronunciato al mattino (soprattutto dopo il sonno), accompagnato da nausea e talvolta vomito, portando sollievo. C'è una sensazione di pressione sui bulbi oculari dall'interno, c'è una sensazione di bruciore, "sabbia" negli occhi, il dolore è inarcato. L'iniezione di sclera vascolare è possibile.

All'aumentare della pressione del liquore, si aggiunge la sonnolenza, che è un segno prognostico scarso, poiché indica un aumento dei sintomi e minaccia la perdita di coscienza.
Forse il deterioramento della vista, la sensazione di "nebbia" davanti agli occhi. Nel fondo identificato i dischi stagnanti dei nervi ottici.
Se il paziente non cerca aiuto medico in tempo, il continuo aumento del contenuto del liquido cerebrospinale e della pressione intracranica porterà allo sviluppo della sindrome da lussazione - una condizione pericolosa per la vita. Si manifesta con la rapida soppressione della coscienza fino a un coma, una paresi dello sguardo rivolto verso l'alto, uno strabismo divergente, la depressione dei riflessi. Questi sintomi sono caratteristici della compressione del mesencefalo. Quando il midollo allungato viene compresso, compaiono i sintomi di disturbo della deglutizione, la voce cambia (prima di perdere conoscenza), e quindi l'attività cardiaca e la respirazione vengono inibite, portando alla morte del paziente.

L'idrocefalo cronico è più comunemente associato a una pressione intracranica normale o leggermente aumentata. Si sviluppa gradualmente, mesi dopo il fattore causale. Inizialmente, lo schema ciclico del sonno viene disturbato, compare l'insonnia o la sonnolenza. La memoria si deteriora, appare letargia, stanchezza. L'astenia generale è caratteristica. Con il progredire della malattia, i disturbi mentali (cognitivi) sono aggravati nella misura della demenza nei casi avanzati. I pazienti non possono auto-sostenersi e comportarsi in modo inadeguato.

Il secondo sintomo tipico di idrocefalo cronico è alterato a camminare. All'inizio, l'andatura cambia: diventa lenta, instabile. Poi sorge l'incertezza quando si è in piedi, la difficoltà dell'inizio del movimento. Quando si è sdraiati o seduti, il paziente può imitare camminare, pedalare, ma in posizione eretta, questa capacità viene immediatamente persa. L'andatura diventa "magnetica": il paziente è incollato al pavimento, per così dire, e, muovendosi in avanti, fa piccoli passi di mischia su gambe largamente distanziate, segnando il tempo sul posto. Questi cambiamenti sono indicati come "apraxia ambulante". Il tono muscolare aumenta, nei casi avanzati, la forza muscolare diminuisce e appare la paresi nelle gambe. Anche i disturbi dell'equilibrio tendono a progredire, fino al punto di non essere in grado di stare in piedi o sedersi da soli.

Spesso i pazienti con idrocefalo cronico lamentano frequenti minzioni, soprattutto di notte. La minzione imperativa di urinare, che richiede uno svuotamento immediato, e poi l'incontinenza urinaria gradualmente si uniscono.

diagnostica

Il ruolo principale nello stabilire la diagnosi appartiene alla tomografia computerizzata (TC) e alla risonanza magnetica (MRI). Questi metodi ci permettono di determinare la forma e le dimensioni dei ventricoli, lo spazio subaracnoideo, le cisterne cerebrali.

La radiografia delle cisterne della base del cervello ci permette di stimare la direzione della corrente del liquido cerebrospinale e chiarire il tipo di idrocefalo.

È possibile condurre una puntura lombare diagnostica di prova con l'eliminazione di 30-50 ml di CSF, accompagnata da un miglioramento temporaneo della condizione. Ciò è dovuto al ripristino dell'afflusso di sangue ai tessuti ischemici del cervello sullo sfondo di una diminuzione della pressione intracranica. Questo rappresenta un segno prognostico favorevole nel predire il trattamento chirurgico dell'idrocepalo. Dovresti sapere che la puntura lombare dell'idrocefalia acuta è controindicata a causa dell'alto rischio di penetrazione del tronco encefalico e dello sviluppo della sindrome da lussazione.

trattamento

Le fasi iniziali dell'idrocefalo possono essere trattate con farmaci. Per fare questo, utilizzare i seguenti farmaci:

  • per ridurre la pressione intracranica e rimuovere il fluido in eccesso (a condizione che venga conservato il deflusso del liquido cerebrospinale) - diacarb (acetazolamide), mannitolo e mannitolo in combinazione con furosemide o lasix. La correzione del livello di potassio nel corpo è obbligatoria in questo trattamento, per questo viene usato l'asparkam (panangin);
  • Cavinton (Vinpocetina), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Colina, Cortexina, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, ecc. Sono indicati per migliorare la nutrizione del tessuto cerebrale.

L'idrocefalo clinicamente sviluppato è soggetto a trattamento chirurgico, i metodi basati sui farmaci migliorano le condizioni per un breve periodo.

L'idrocefalo acuto, come condizione potenzialmente letale, richiede un trattamento neurochirurgico immediato. Consiste nel trepanning del cranio e l'imposizione del drenaggio esterno per assicurare il deflusso del fluido in eccesso. Questo è chiamato drenaggio ventricolare esterno. Inoltre, attraverso il sistema di drenaggio, è possibile iniettare farmaci che riducono i coaguli di sangue (poiché l'emorragia intraventricolare è una delle cause più comuni di idrocefalo acuto).

L'idrocefalo cronico richiede operazioni di smistamento di liquori. Questo tipo di trattamento chirurgico è il ritiro del liquido cerebrospinale in eccesso nelle cavità naturali del corpo umano utilizzando un sistema complesso di cateteri e valvole (cavità addominale, cavità pelvica, atrio, ecc.): Ventricolo-peritoneale, ventricolo-triale, smistamento cistoperitoneale. Nelle cavità del corpo c'è un assorbimento non ostruito di liquidi in eccesso. Queste operazioni sono piuttosto traumatiche, ma con una corretta esecuzione consentono ai pazienti di recuperare, lavorare e riabilitare socialmente.

Ad oggi, la tecnica neuroendoscopica meno traumatica è venuta alla ribalta tra i metodi di trattamento invasivi. È ancora più spesso eseguito all'estero a causa dell'elevato costo dell'operazione stessa. Questo metodo è chiamato così: ventricolocistomi endoscopici del fondo del terzo ventricolo. L'operazione dura solo 20 minuti. Con questo metodo di trattamento, uno strumento chirurgico con un neuroendoscopio (fotocamera) all'estremità viene inserito nei ventricoli del cervello. La fotocamera consente di visualizzare un'immagine utilizzando un proiettore e di controllare accuratamente tutte le manipolazioni: nella parte inferiore del terzo ventricolo viene creato un foro aggiuntivo che si collega alle cisterne della base del cervello, eliminando la causa dell'idrocefalo. Quindi, il fisiologico liquido cerebrospinale viene ripristinato tra i ventricoli e le cisterne.

effetti

L'idrocefalo è una malattia pericolosa, ignorando i sintomi di cui è irto di disabilità o addirittura una minaccia per la vita. Il fatto è che i cambiamenti che avvengono nel cervello a causa della lunga esistenza di idrocefalo sono irreversibili.

Il trattamento tardivo può trasformarsi in una tragedia per una persona: disabilità e significato sociale. Disturbi mentali, problemi di movimento, disturbi della minzione, riduzione della vista, udito, crisi epilettiche - questo è un elenco di possibili effetti dell'idrocefalo, se non si inizia immediatamente il trattamento. Pertanto, al minimo sospetto di idrocefalo, si dovrebbe cercare assistenza medica qualificata.

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