Insufficienza linfovenosa degli arti inferiori: sintomi e trattamento

I problemi con le navi sono abbastanza comuni negli anziani e nei giovanissimi. Anche l'insufficienza linfovenosa (o venosa-linfatica) è considerata una grave violazione di questo tipo.

Questa malattia è caratterizzata da disturbi nel flusso di sangue dalle vene. La malattia può avere sia una forma lieve che una forma grave di sviluppo.

Considerare le cause e i sintomi principali della malattia, i metodi di trattamento e le misure preventive di base per prevenire la violazione.

Chi è a rischio di ammalarsi?

L'insufficienza venosa linfatica degli arti inferiori può avere sia la natura congenita che acquisita. Le cause della forma congenita della malattia sono varie patologie dello sviluppo fetale e il corso della gravidanza nella madre.

Nei casi in cui il paziente non ha anomalie congenite, le cause della malattia includono:

  • flebopatia (distruzione complessa del sistema venoso) di varie forme;
  • lesioni ai piedi;
  • deformità della vena dovuta allo sviluppo del tumore;
  • flebotrombosi (una malattia caratterizzata da strati trombotici nel lume dei vasi sanguigni);
  • sindrome post-tromboflebitica;
  • la presenza di vene varicose.

Secondo gli esperti, il principale fattore provocatorio per lo sviluppo di tali disturbi è una lunga permanenza in posizione eretta senza contrazioni muscolari. In altre parole, quando una persona trascorre la parte malata del suo tempo "in piedi".

In tali condizioni, vi è un alto rischio di ristagno di sangue nei vasi delle gambe, a causa del quale sorgono vari disturbi.

I fattori che aumentano il rischio di insufficienza linfovena possono essere considerati:

  • l'obesità;
  • inattività fisica;
  • esercizio fisico pesante;
  • malattia ereditaria delle vene;
  • la gravidanza;
  • assunzione di contraccettivi ormonali;
  • la presenza di stitichezza cronica;
  • stare a lungo fuori quando fa caldo;
  • violazione del livello di estrogeni;
  • anziani e anziani.

Le persone a rischio dovrebbero prestare attenzione alle misure preventive per prevenire lo sviluppo di malattie venose.

Come si manifesta la malattia?

L'insufficienza linfatica degli arti inferiori si manifesta con vari sintomi che dipendono dallo stadio di sviluppo del disturbo:

  1. Nella fase iniziale, la malattia non ha manifestazioni esterne e non causa alcun disagio alla persona. È piuttosto difficile diagnosticare una malattia in questa fase di sviluppo.
  2. Nella prima fase del disturbo, il gonfiore delle gambe si verifica alla fine della giornata o dopo una lunga permanenza sulle gambe. In questo caso, è possibile recuperare completamente il paziente utilizzando metodi di trattamento conservativi.
  3. Nella seconda fase, il gonfiore appare sempre più spesso e anche dopo un lungo periodo di riposo non passa completamente. La comparsa di dolore, crampi, pesantezza e rapida stanchezza delle gambe.
  4. Il terzo stadio è irreversibile quando i sintomi degli stadi precedenti stanno progredendo e le funzioni degli arti sono perse. Allo stesso tempo, le articolazioni sono deformate, compaiono disturbi come l'artrosi, l'artrite e altri disturbi. Il trattamento della malattia in questa fase quasi non produce risultati.

È importante sapere che prima un paziente chiede aiuto agli specialisti, maggiori sono le possibilità di recupero.

Funzioni diagnostiche

Molto spesso, uno specialista può notare segni di insufficienza linfovena durante l'esame iniziale.

Per confermare o smentire la diagnosi, sono prescritti esami del sangue e delle urine. Questo ti permette di determinare la presenza

Guasto della valvola

processi infiammatori e comorbidità, e con l'aiuto di un esame del sangue generale ha rivelato la viscosità del sangue.

Oltre alle analisi, è consigliabile condurre un'ecografia. Ciò consente di identificare le aree estese e interessate dei vasi sanguigni, nonché la presenza di nodi e coaguli.

Succede che l'ecografia non permette di stabilire un quadro completo della malattia ed è assegnato a condurre la venografia. L'essenza di questo studio è l'introduzione nel corpo del paziente di sostanze speciali e un ulteriore monitoraggio del processo del suo movimento attraverso le vene.

Misure terapeutiche complesse

L'obiettivo principale del trattamento dell'insufficienza linfatica venosa è il ripristino della circolazione sanguigna nei vasi degli arti inferiori, la normalizzazione del deflusso del sangue dalle vene, la riduzione del dolore e l'eliminazione del gonfiore.

La terapia viene effettuata in tre direzioni:

  • trattamento farmacologico;
  • terapia compressiva;
  • fisioterapia e massaggio;
  • esercizio terapeutico

È prescritto un farmaco per eliminare l'edema, migliorare il drenaggio linfatico e ridurre la fragilità dei piccoli vasi. I seguenti farmaci sono prescritti come parte della terapia:

Il dosaggio e il regime dipendono dallo stadio della malattia e sono prescritti singolarmente.

Terapia di compressione

La terapia compressiva può ridurre il gonfiore ed eliminare la sensazione di pesantezza alle gambe.

Gli specialisti hanno nominato l'uso di:

Indossare strumenti speciali consente di migliorare il funzionamento dei sistemi venoso e linfatico, inoltre previene il ristagno di sangue e contribuisce alla distribuzione uniforme della pressione.

Il trattamento deve essere sotto la supervisione di un medico, poiché l'uso improprio delle bende può danneggiare e peggiorare le condizioni del paziente.

Oltre al trattamento farmacologico e all'utilizzo di bende, è necessaria la fisioterapia. Include misure per la cura della pelle dell'arto colpito e la prevenzione delle infezioni. Inoltre, si tengono massaggi per normalizzare il flusso della linfa.

Ai pazienti viene assegnato un set di esercizi per migliorare le condizioni dei vasi negli arti inferiori e ripristinare la circolazione sanguigna.

Per ottenere il massimo effetto del trattamento, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico. In questo caso, c'è la possibilità di un recupero completo.

I casi particolarmente trascurati richiedono un intervento chirurgico.

Metodi della medicina tradizionale

La medicina tradizionale offre un enorme numero di metodi per il trattamento di varie malattie, tra cui l'insufficienza venosa e linfatica. Il più efficace di loro sono:

  1. Miele con aglio Per la preparazione dei fondi necessari 200-300 grammi di aglio e 300 grammi di miele, è meglio se è liquido. Aglio, schiacciato su una grattugia, viene aggiunto al miele, il composto viene trasferito in un barattolo di vetro e infuso in un luogo fresco per 7 giorni. Prendi il farmaco che ti serve tre volte al giorno, un cucchiaio prima dei pasti per due mesi.
  2. Tè diuretico Questo strumento consente di migliorare i processi di drenaggio linfatico e aiuta a purificare il corpo dalle tossine. Saranno necessarie parti uguali di bacche di rosa selvatica e foglie di ribes. I componenti sono miscelati e preparato acqua bollente. Bere il tè diuretico dovrebbe essere prima di un pasto, circa 30 minuti prima di mangiare.
  3. Comprime da Kalanchoe. Per preparare l'impacco, vengono frantumati 50 grammi di foglie di Kalanchoe e si versano 0,5 litri di alcool. Lo strumento viene infuso per almeno 7 giorni in un luogo buio, dopo di che può essere utilizzato per impacchi.

Conseguenze della malattia

In assenza di un trattamento adeguato, l'insufficienza linfovenosa minaccia una serie di complicanze. Questi includono:

  • disturbi del sistema nervoso;
  • la comparsa di frequenti capogiri e svenimenti;
  • affaticamento rapido;
  • sviluppo di insufficienza cardiovascolare;
  • processi infiammatori nelle pareti venose;
  • l'aspetto di coaguli di sangue.

Con la separazione di un coagulo di sangue, si verifica spesso un intasamento del vaso, che può portare alla morte del paziente.

Misure preventive

Per mantenere la salute delle vene e prevenire l'insufficienza venosa linfatica, è necessaria una profilassi tempestiva. Le principali misure preventive includono:

  • trattamento e prevenzione della stitichezza;
  • esercizio moderato, sport;
  • controllo del peso;
  • precauzione quando si assumono farmaci ormonali;
  • scarpe comode;
  • riduzione del carico sulle gambe.

Il rispetto di queste semplici raccomandazioni ridurrà significativamente il rischio di problemi alle vene.

Insufficienza venosa linfatica nelle gambe

Le vene varicose sono scomparse in 1 settimana e non appaiono più.

Le gambe alla fine della giornata si gonfiano da un enorme numero di persone. Oltre all'edema, tormentano una persona e la stanchezza degli arti inferiori, dolore e crampi, febbre, prurito e altre sensazioni spiacevoli. A volte non vanno nemmeno dall'uso di tecniche standard - sdraiati con le gambe sollevate, la ginnastica e il massaggio muscolare. Prestare attenzione a queste "campane" allarmanti dovrebbe sicuramente, perché possono indicare lo sviluppo di una malattia pericolosa, che si chiama insufficienza linfovena.

Caratteristiche della malattia

L'insufficienza venosa cronica linfatica (CVI) è una malattia molto comune: in diversi paesi i suoi segni sono osservati nel 15-40% della popolazione, e talvolta in ogni seconda persona di età compresa tra 20 e 50 anni. È più comune nelle donne sopra i 40 anni, ma può coprire quasi tutti i gruppi della popolazione. Tuttavia, per il sesso forte questo problema si osserva 3 volte meno rispetto alle donne. Questa patologia è causata da una violazione del flusso linfatico e venoso nelle gambe e, di fatto, è la retribuzione di una persona per camminare in piedi, e negli ultimi anni per il lavoro sedentario e l'inattività fisica, che sono caratteristiche della stragrande maggioranza delle persone.

L'insufficienza venosa linfatica comprende una combinazione di sintomi e segni patologici causati dalla sconfitta delle vene superficiali e profonde. Accompagna una varietà di malattie vascolari, ma può svilupparsi senza grandi cambiamenti nelle vene superficiali. Patologie che più spesso si verificano insieme a CVI:

  • vene varicose;
  • anomalie della struttura delle vene;
  • malattia post-trombotica, ecc.

Approssimativamente il 10% delle persone con insufficienza linfonodale cronica sviluppa la sua fase scompensata, mentre fino al 4% dei pazienti ha una grave complicanza della patologia - ulcere trofiche. Questo problema è spesso associato a una richiesta molto tardiva di assistenza medica e ad ignorare il trattamento a causa della presunta frivolezza della malattia. Alcune persone sono fuorviate dall'esistenza di un numero enorme di integratori alimentari e agenti esterni con cui trattano il problema per lungo tempo e senza successo, ottenendo alla fine le sue spiacevoli complicazioni.

Il meccanismo di sviluppo dell'insufficienza linfatica è il seguente. Il deflusso di fluido dalle gambe attraverso le vene profonde (fino al 90% del totale) e, in una piccola parte, attraverso le vene superficiali. Dal momento che il flusso sanguigno deve superare la resistenza naturale, andando dal basso verso l'alto, sono necessarie numerose condizioni per la normale implementazione di questo processo. Il più importante di loro sono:

  • contrazione muscolare;
  • attività delle valvole venose.

Pertanto, la pressione dei muscoli e l'ostruzione delle valvole per restituire il sangue forniscono un flusso normale attraverso le vene. Con un buon tono delle pareti delle vene, la consistenza delle valvole e grazie alla naturale riduzione dei vasi sanguigni quando si cambia la posizione del corpo si salverà il flusso di sangue. Di conseguenza, quando il lavoro dell'uno o dell'altro collegamento viene disturbato, si verificano vari cambiamenti patologici: aumento della pressione nelle vene, espansione, reflusso (caduta del sangue), ristagno venoso.

L'edema della gamba si sviluppa a causa dell'aumento della permeabilità delle pareti venose e della sudorazione del plasma nel tessuto. Tutti questi sintomi causano l'accumulo di prodotti di decadimento negli arti inferiori, l'attivazione del processo infiammatorio, il flusso linfatico alterato. Di conseguenza, si sviluppa un'insufficienza linfovena, che sullo sfondo di una violazione del tessuto trofico può essere accompagnata dalla comparsa di ulcere trofiche.

Cause dell'insufficienza linfatica

Insufficienza venosa cronica si sviluppa sullo sfondo di patologie congenite e acquisite, che causano l'inizio del meccanismo per disturbare il drenaggio delle vene profonde delle estremità. Da malattie che si verificano in una persona dalla nascita e nel tempo provocano la comparsa di insufficienza linfovena, i medici notano ipoplasia venosa profonda, sindrome di Parké-Weber-Rubashov (fistola artero-venosa congenita), sindrome di Klippel-Trenone (aplasia delle vene).

Se, dalla nascita, una persona non ha anomalie nella struttura dell'apparato venoso, allora le malattie acquisite possono essere le cause dell'insufficienza linfonodale:

  1. vene varicose degli arti inferiori;
  2. sindrome post-tromboflebitica;
  3. flebotromboz;
  4. varie flebopatie in assenza di segni clinici di patologie del sistema venoso;
  5. lesioni agli arti inferiori;
  6. occlusione di una vena da un tumore.

Gli esperti notano che le peggiori condizioni per il lavoro delle vene si verificano in una posizione verticale lunga del corpo in assenza di contrazioni muscolari. Causano il ristagno di sangue nelle vene degli arti inferiori. Tra i fattori di rischio che influiscono negativamente sulla salute del sistema venoso durante tutta la vita, i principali sono:

  • predisposizione genetica alla debolezza del tessuto connettivo;
  • mancanza di esercizio;
  • l'obesità;
  • gravidanze multiple;
  • lavoro sedentario;
  • lunghi viaggi nel trasporto;
  • duro lavoro fisico;
  • sollevamento pesi;
  • stare a lungo nel caldo;
  • abuso di viaggi in sauna;
  • costipazione cronica;
  • uso a lungo termine di farmaci ormonali per la contraccezione;
  • interruzioni ormonali in violazione dei livelli di estrogeni.
  • Sulla base di quanto precede, a rischio di sviluppare la malattia:
  • persone con predisposizione ereditaria ai problemi venosi;
  • persone con anomalie vascolari;
  • donne incinte;
  • atleti;
  • lavoratori manuali e impiegati;
  • persone in sovrappeso;
  • gli anziani

Tipi e sintomi

Per localizzazione, la malattia può includere vene di comunicazione superficiali e profonde. Quando si verificano cambiamenti, l'insufficienza linfovena può essere accompagnata da:

  • reflusso;
  • ostruzione;
  • reflusso e ostruzione.

Esistono anche le seguenti forme di malattia: edematosa, edematosa-varicosa, varicosa-trofica e trofica. Per tipo di corso, la malattia è più spesso cronica, ma il tipo acuto si verifica anche e si verifica solo sullo sfondo di una lesione o trombosi venosa.

In base al grado di lavorabilità, l'insufficienza linfovena è differenziata in gradi:

  1. primo grado - nessun sintomo;
  2. secondo grado - i sintomi della malattia sono presenti, ma la capacità di lavorare è pienamente preservata;
  3. terzo grado - il paziente sta ancora lavorando a giornata intera, ma solo quando si assumono farmaci di supporto;
  4. quarto grado - il paziente è disabilitato, anche quando prende il supporto farmacologico.

La classificazione della malattia per gradi può tenere conto delle manifestazioni cliniche dell'insufficienza linfovenosa:

  1. primo grado - nessun sintomo;
  2. secondo grado - compaiono dolori, pesantezza, convulsioni, che sono di natura periodica e si osservano più spesso alla sera;
  3. terzo grado - sono stati riparati edema persistente, iperpigmentazione, eczema;
  4. quarto grado - ulcere trofiche aperte si sviluppano sulla pelle.

A causa della comparsa di CVI, la classificazione è la seguente:

  1. malattia sullo sfondo di anomalie congenite;
  2. insufficienza venosa linfatica idiopatica con eziologia poco chiara;
  3. insufficienza linfatica secondaria dovuta a vene varicose, tromboflebiti, ecc.

I sintomi di insufficienza linfovena possono essere variati e dipendono in gran parte dallo stadio della malattia.

All'inizio dello sviluppo dei processi patologici, il paziente può non essere affatto infastidito o 1-2 segni clinici compaiono, non di più. Di solito nella fase iniziale (primo grado di insufficienza linfovena) il complesso CVI sintomatico è il seguente:

  • gonfiore transitorio della caviglia;
  • gambe molto stanche dopo il lavoro;
  • pesantezza alle gambe di sera;
  • l'incapacità di stare in piedi per molto tempo;
  • crampi notturni;
  • a volte - la presenza di vene varicose.

Quando i disturbi aggravanti del deflusso venoso (2-3 gradi di insufficienza venosa linfatica), i cambiamenti nel trofismo dei tessuti diventano più pronunciati. Tra questi ci sono iper-, ipopigmentazione della pelle delle gambe, scomparsa (atrofia) dei follicoli piliferi, secchezza, ridotta elasticità della pelle degli arti inferiori, pallore e freddezza delle gambe, comparsa di vene varicose (solo la lesione delle vene superficiali, quindi questo sintomo è lontano da sempre). Ci sono anche dolori intensi, arcuati negli arti, prurito e bruciore, e i crampi di notte diventano molto frequenti. L'eczema si sviluppa gradualmente e aree di lipodermatosclerosi, infiammazione focale e arrossamento della pelle, accompagnate da dolore.

Il gonfiore delle gambe nel tempo non diventa transitorio, ma quasi costante. Il completo decompensation di deflusso di liquido può svilupparsi in alcuni anni, ma a volte non appare per decenni. Il quadro clinico con edema forte assomiglia a quello dell'elefantiasi (linfedema). A causa di edema persistente, si osserva una crescita del tessuto adiposo sottocutaneo, che è localizzato nella regione della gamba. Nei casi gravi, la fibrosi dei setti del tessuto adiposo si verifica con il suo sbriciolamento.

Con 4 gradi di insufficienza linfatica iniziano a formarsi ulcere trofiche. Non guariscono da molto tempo e possono anche essere accompagnati da forti dolori, comparsa di malattie cardiache e svenimenti. L'attività fisica in questo periodo della malattia diventa molto difficile o impossibile. L'aspetto delle ulcere si verifica in più fasi:

  1. la formazione del sito sotto forma di una macchia marrone;
  2. formazione di un aspetto biancastro della lacca nel mezzo della macchia;
  3. con danni minimi al sito, si forma una ferita che gradualmente si trasforma in ulcera;
  4. l'ulcera cresce costantemente di dimensioni, se non trattata;
  5. infezioni batteriche secondarie si uniscono, può verificarsi suppurazione ulcerosa.

Possibili complicazioni

Se non trattata, l'insufficienza venosa linfatica progressiva può portare a complicazioni pericolose non solo per un brusco deterioramento della salute, della disabilità, ma anche per il rischio di morte. Tra loro ci sono:

Inoltre, i pazienti con insufficienza linfatica possono sviluppare condizioni invalidanti e malattie entro i 50-55 anni:

  • cambiamenti grossolani nella forma della gamba e del piede;
  • linforrea percutanea;
  • erisipela regolare;
  • eczema e dermatosi piangenti cronici;
  • ulcere trofiche.

L'unico modo per prevenire tali conseguenze è l'inizio precoce del trattamento per l'insufficienza venosa linfatica e la prevenzione del suo verificarsi con la propensione e l'esposizione a fattori di rischio.

La manutenzione è

La diagnosi di un flebologo o di un angiosurgeon viene effettuata sulla base dei reclami del paziente, dei dati dell'anamnesi e di un esame esterno. È obbligatorio condurre un esame utilizzando metodi strumentali e di laboratorio:

  1. analisi generale per valutare la viscosità del sangue, determinare il livello di emoglobina, globuli rossi, piastrine;
  2. Ultrasuoni delle vene degli arti inferiori con dopplerografia per la rilevazione di vene dilatate, nodi, coaguli di sangue, oltre a determinare la velocità del flusso sanguigno;
  3. linfoscintigrafia di radionuclidi, linfografia a raggi X con compilazione di un linfogramma per valutare lo stato del drenaggio linfatico.

Se necessario, e in assenza dei dati necessari dai metodi di cui sopra, nonché prima dell'operazione pianificata, al paziente può essere raccomandato un esame invasivo delle vene - venografia radiopaca.

Metodi di trattamento

Quando viene rilevato un problema, è importante non posticipare la sua soluzione più tardi. È necessario consultare un medico e iniziare il trattamento in qualsiasi fase della patologia, anche quando i sintomi espressi non sono ancora comparsi. L'obiettivo principale della terapia è ripristinare il deflusso di sangue, linfa e attività valvolare del sistema venoso. Ciò aiuterà la persona ad evitare le ricadute e le complicazioni della malattia. È indispensabile sottoporsi a diversi cicli di trattamento, dal momento che un'assunzione di una sola volta anche dei migliori farmaci sarà impotente. Di solito il medico consiglia corsi della durata di 2-3 mesi 1-2 volte all'anno. Ogni ciclo di farmaci e tecniche non farmacologiche sono selezionati solo su base individuale.

Tra i farmaci utilizzati sono i seguenti:

  1. farmaci locali con componenti venotonici e assorbibili - Lioton, unguento eparina, Gepotrombina, Cyclo 3, Ginkor;
  2. unguento con glucocorticosteroidi con grave infiammazione (Akriderm, idrocortisone unguento);
  3. venotonica sistemica - Eskuzan, Detrolex, Phlebodia, Antistax;
  4. farmaci per migliorare la circolazione del sangue - Trental, Actovegin;
  5. antisettici per il trattamento delle ulcere trofiche - Dioxidina, clorexidina e pomate curative - Levocin, Levomekol.

I principali metodi e tecniche di tipo non farmacologico per il trattamento dell'insufficienza linfatica:

  1. Compressione elastica Necessario creare una cornice protettiva aggiuntiva per le vene. Viene utilizzato nella forma di indossare maglieria a compressione o l'uso di bendaggio elastico delle gambe.
  2. Dormire con le gambe sollevate per ottimizzare il flusso di sangue e linfa.
  3. Carichi sportivi, il cui volume viene selezionato dal medico in base alla gravità della malattia: camminando, nuotando, andando in bicicletta, facendo una speciale ginnastica e ginnastica.
  4. Fisioterapia - laser, campo magnetico, correnti diadinamiche, elettroforesi, stimolazione elettrica dei muscoli.

Se necessario, trattamento chirurgico della patologia. Potrebbe essere necessario per la trombosi venosa, se c'è una necessità urgente di rimuovere la nave colpita, per la ricostruzione della valvola, per rimuovere i fuochi della necrosi nelle ulcere trofiche. Anche gli interventi mini-invasivi (miniplebectomia) sono spesso usati per correggere un difetto estetico pronunciato, che può essere una vena allargata. Anche popolare per sbarazzarsi del problema della scleroterapia è l'introduzione di una sostanza sclerosante nell'area di una vena irritata.

Per guarire sicuramente da insufficienza linfovena, è anche importante eliminare l'influenza di tutti i fattori di rischio - per perdere peso, rifiutare contraccettivi orali, ecc. Solo un approccio integrato migliorerà la qualità della vita e recupererà dalla patologia pericolosa. Da rimedi popolari raccomandati positivamente prendendo infusioni e decotti di ippocastano, l'imposizione di compresse e lozioni con aceto di mele, sale, aloe. Dopo l'approvazione del medico, possono essere utilizzati anche nel trattamento dell'insufficienza linfovenosa.

Prevenzione delle malattie

Per prevenire il CVI, vengono utilizzati questi metodi di prevenzione:

  • esercizio regolare - sport, ginnastica, passeggiate;
  • evitare la stitichezza;
  • limitando il tempo di stare in piedi, seduti senza riscaldarsi;
  • l'esclusione di ormoni irragionevoli e incontrollati;
  • indossare maglieria a compressione con proprietà preventive;
  • combattere con l'eccesso di peso;
  • indossare solo scarpe comode;
  • il rifiuto di quegli sport che richiedono movimenti improvvisi, se c'è una tendenza allo sviluppo di insufficienza linfonodale.

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Sintomatologia dell'insufficienza linfovenosa degli arti inferiori e trattamento efficace

L'insufficienza venosa linfatica è una malattia causata da un malfunzionamento dei sistemi venoso e linfatico. In altre parole, in violazione del deflusso del sangue, c'è una pressione sulle pareti delle vene e la sua ulteriore espansione, a causa della quale vi è una violazione delle funzioni dell'apparato valvolare responsabile della normale circolazione del sangue negli arti inferiori. A causa della pressione dei vasi, la capacità delle pareti delle vene aumenta e il plasma penetra nei tessuti circostanti causando il loro edema. Una insufficiente circolazione del sangue nell'insufficienza venosa linfatica porta a sovraccarico del sistema linfatico, alterata fuoriuscita linfatica, a seguito della quale si formano ulcere trofiche degli arti inferiori.

Forme e quadro clinico della malattia

Nel sito di localizzazione, la patologia si estende alla comunicazione, alle vene superficiali e profonde. La malattia è divisa in 2 tipi:

  1. Forma acuta di insufficienza linfatica. La malattia si sviluppa rapidamente e la causa è la sovrapposizione delle vene profonde degli arti inferiori. Trombosi o danni alle vene a seguito di traumi possono provocare patologie. Nell'insufficienza linfatica acuta, sono caratteristici sintomi quali dolore e gonfiore severi, che possono essere alleviati da un impacco freddo.
  2. Insufficienza linfatica cronica. La malattia colpisce solo le vene sottocutanee degli arti inferiori, senza intaccare il profondo. Agli stadi iniziali, questa patologia può essere eliminata assumendo flebotonica (Ginkor Fort, Detralex, Phlebodia 600). Ma il pericolo di questo tipo di insufficienza linfonodale è il rischio di formazione di ulcere trofiche, in cui il trattamento con metodi conservativi praticamente non aiuta.

I sintomi dell'insufficienza linfatica dipendono direttamente dal progresso della malattia. L'astuzia della malattia sta nel fatto che nella fase iniziale praticamente non si manifesta. Ci sono solo alcuni segni che il paziente spesso non presta abbastanza attenzione, ecco alcuni sintomi:

  • Piccolo edema di passaggio intorno alla caviglia.
  • Eccessivo affaticamento delle gambe entro la fine della giornata lavorativa.
  • Crampi (più spesso durante il sonno).
  • In rari casi, la formazione di vene varicose.

Nel processo di sviluppo (2-3 gradi), vi è una violazione della nutrizione cellulare dei tessuti, che causa tali sintomi come atrofia dei follicoli piliferi, ipo o iperpigmentazione della pelle, gli arti inferiori delle gambe perdono elasticità e diventano secchi. Quando le vene superficiali sono danneggiate, si sviluppano spesso vene varicose. Inoltre, c'è un forte dolore, prurito, bruciore e frequenti crampi. Allo stesso tempo, il paziente sviluppa infiammazione del grasso sottocutaneo (lipodermatosclerosi) ed eczema.

L'edema nella zona della caviglia indica la presenza di insufficienza linfovena.

Il gonfiore alle gambe cessa di venire, diventando quasi costante. A causa della prolungata ritenzione di liquidi, si verifica un aumento della quantità di tessuto adiposo ei sintomi iniziano ad assomigliare al linfedema degli arti inferiori. In alcuni casi, la malattia porta alla crescita e alla compattazione del tessuto adiposo (fibrosi), così come alla successiva distruzione. Una completa cessazione del deflusso di fluido può svilupparsi per diversi anni.

Nella quarta, ultima fase, praticamente si guariscono ulcere trofiche sulle gambe. Possono essere accompagnati da sintomi come forte dolore, svenimento, malfunzionamento del sistema cardiovascolare, diventa difficile per il paziente camminare o piegarsi. Le ulcere trofiche degli arti inferiori si formano in più fasi:

  • La formazione di macchie marroni sulla pelle.
  • L'aspetto di un sigillo liscio e leggero nel mezzo del punto.
  • Alla minima lesione nell'area del punto, si verifica una ferita non guaritrice che si trasforma facilmente in un'ulcera.
  • Inoltre, se non viene effettuato alcun trattamento, si verifica un aumento delle dimensioni dell'ulcera.
  • Inoltre, c'è un'infezione batterica secondaria che causa suppurazione.

Il trattamento dell'insufficienza linfatica nella prima fase è abbastanza facile, quindi se si verifica uno di questi sintomi, è necessario consultare uno specialista.

Metodi di terapia

Il trattamento dell'insufficienza venosa linfatica dovrebbe essere finalizzato a ripristinare la circolazione venosa, normalizzando il funzionamento del sistema linfatico e alleviando i sintomi. Il paziente deve sottoporsi a diversi cicli di terapia, gli esperti raccomandano di prenderli entro 2-3 mesi con una frequenza di 1-2 volte l'anno. Ricorda, il trattamento farmacologico per ogni paziente è scelto dal medico individualmente, l'auto-trattamento è pericoloso non solo per la salute, ma può anche essere fatale.

A seconda dello sviluppo della malattia e dei sintomi associati, insieme ai farmaci, il trattamento degli arti inferiori viene effettuato con metodi fisioterapici, di compressione o chirurgici.

Terapia farmacologica

L'uso di vari farmaci è la base della terapia per l'insufficienza linfovena in una fase precoce. Il trattamento con un metodo conservativo comporta, prima di tutto, l'uso della flebotonica. Uno dei farmaci più efficaci e comuni è Detralex, inoltre, prescrive Venoruton, Troxevasin. Ma nella fase di comparsa delle ulcere, Detralex è integrato con la prescrizione di antibiotici, antinfiammatori e analgesici, disaggregati ed enzimi sono anche raccomandati. Vale la pena ricordare che flebotonica (Angistaks, Detraleks, Escin) non può essere utilizzata durante la gravidanza, l'allattamento e le persone sotto i 18 anni di età.

Includono flavonoidi come diosmina e hesperedina. Ad oggi, Detralex è l'unico farmaco micronizzato utilizzato in pratica dai flebologi. Ciò significa che la dimensione delle microparticelle in una compressa non supera i 2 micron, a causa della quale Detralex viene assorbito 4 volte più velocemente dei suoi analoghi. L'esperimento ha dimostrato che l'effetto terapeutico si manifesta già 4 ore dopo l'assunzione, in un momento in cui l'effetto di altri farmaci inizia 1-2 giorni dopo.

Detralex ha proprietà anti-infiammatorie e antiossidanti, prevenendo la formazione di radicali liberi che danneggiano le pareti dei vasi sanguigni. È noto che il sistema linfatico è compromesso nell'insufficienza linfatica. Dopo aver condotto uno studio, gli scienziati hanno notato che nei pazienti che assumono Detralex, il flusso linfatico è aumentato di 2 volte e i sintomi della malattia sono diventati meno pronunciati. Inoltre, è aumentata la frequenza e l'ampiezza della peristalsi linfatica. Detralex può essere assunto solo su appuntamento di uno specialista, sarà in grado di scegliere il dosaggio corretto del farmaco e la durata del corso.

Detralex è prescritto per ripristinare l'irrorazione sanguigna.

Oltre alla droga Detraleks per ripristinare la fornitura di sangue, prescrivere agenti antipiastrinici (Trental, Plavix). Per rimuovere il processo infiammatorio e rimuovere il sintomo del dolore, utilizzare Diclofenac o Ketoprofen.

Compressione e fisioterapia

Un effetto benefico sull'uscita linfatica colpisce l'area interessata da impulsi di corrente elettrica. La stimolazione elettrica aiuta ad attivare i muscoli venosi-muscolari, con il risultato che la linfa smette di ristagnare e inizia a muoversi.

Con lo stesso scopo, applicare la magnetoterapia, che colpisce gli arti inferiori colpiti utilizzando un campo magnetico a bassa frequenza. Il trattamento è combinato con un bagno speciale, a cui viene aggiunta una soluzione di silicio e acido carboidrato. Innanzitutto, la terapia magnetica viene eseguita per 15 minuti e un'ora dopo il paziente fa il bagno.

Inoltre, il medico può prescrivere un massaggio e una serie speciale di esercizi per migliorare la circolazione venosa e il deflusso linfatico.

Il trattamento dell'edema degli arti inferiori è sempre accompagnato dall'uso di biancheria intima da compressione (calze, bende, calze, bende elastiche). Aiuta a distribuire uniformemente la pressione su tutta la superficie, migliorando le prestazioni dei sistemi venoso e linfatico. La terapia compressiva dovrebbe avvenire solo sotto la supervisione di uno specialista. Ad esempio, una benda applicata in modo errato può solo aumentare sintomi come gonfiore e dolore.

Intervento chirurgico

Se il trattamento conservativo non aiuta a liberarsi dell'insufficienza linfovenosa e il paziente ha ulcere trofiche, accompagnate da un forte dolore, i medici ricorrono alla chirurgia. Ad oggi, ci sono diversi metodi di intervento chirurgico:

  • Shunt di navi degli arti inferiori.
  • Trattamento con angioplastica a palloncino.
  • Sostituzione di vasi danneggiati con protesi.

La mancanza di trattamento per l'insufficienza linfatica può portare alla cancrena e, di conseguenza, all'amputazione.

Il risultato della terapia dipende interamente dalla visita tempestiva del medico e dall'attuazione da parte del paziente di tutte le raccomandazioni. E per evitare il ripetersi della malattia, anche dopo un pieno recupero, si consiglia di indossare la biancheria intima di compressione.

Insufficienza venosa delle gambe: tipi, cause, manifestazioni, complicanze, trattamento

Secondo la ricerca condotta dall'Unione internazionale di flebologi e epidemiologi russi, l'insufficienza venosa degli arti inferiori, che fino a poco tempo fa era considerata una malattia degli anziani, è significativamente "ringiovanita". Negli ultimi anni, i segni di questa malattia sono stati identificati negli adolescenti di età compresa tra 14 e 16 anni. Allora, qual è l'insufficienza venosa, quali sono le sue manifestazioni e trattamenti iniziali? Come prevenire questa malattia? Per rispondere a queste domande, è necessario capire in che modo il flusso di sangue si verifica nelle gambe e ciò che è associato a disturbi circolatori, portando a CVI.

Essenza di insufficienza venosa

Si ritiene che una persona, imparando a camminare dritto, si sia condannata all'insufficienza venosa, poiché le forze di gravità (secondo le leggi fisiche) hanno un effetto significativo sul deflusso del sangue. Il sistema circolatorio vascolare degli arti inferiori è costituito da vene profonde (90%) e superficiali (10%). Collegarli tra loro (vene comunicative). Le vene perforanti sottocutanee (superficiali), profonde e diritte hanno valvole che consentono al sangue di fluire verso il cuore, creando un'ostruzione al flusso retrogrado.

Con un tono stabile delle pareti delle vene, la trasformazione del lume tra di loro, mentre cambia la posizione del corpo, avviene secondo le leggi della fisiologia. L'apparato valvolare funziona anche normalmente, cioè, dopo il rilascio del sangue, si chiude, non lasciandolo indietro. Ma, non appena uno di questi meccanismi fallisce, il reflusso (flusso inverso di sangue al cuore nei grandi vasi) viene disturbato.

Molto spesso ciò accade quando una persona deve stare in piedi o sedersi a lungo. Ciò porta alla stagnazione del sangue nelle vene inferiori. Aumenta la pressione sulle pareti venose, provocandone l'espansione. Di conseguenza, le valvole dell'otturatore cessano di chiudersi completamente. Il sangue, invece di muoversi verso l'alto, inizia a muoversi anormalmente verso il basso. C'è un fallimento delle vene.

A seconda delle vene in cui il flusso sanguigno è stato disturbato, si distinguono i seguenti tipi:

  • Il CVI è un'insufficienza venosa cronica che si sviluppa nelle vene safene. Questa è la malattia più comune.
  • Insufficienza valvare vene perforanti.
  • L'insufficienza acuta di vene che si alza in navi principali profonde. Questa forma della malattia è molto meno comune e pertanto non è ancora ben compresa.

Insufficienza venosa acuta

In caso di un forte blocco dei vasi profondi e profondi degli arti inferiori, vi è un'immediata violazione del flusso di sangue dalle vene. Questa sindrome è chiamata insufficienza venosa acuta. Il più delle volte è causato da lesioni accompagnate da legatura di vene profonde e forme acute di trombosi. Questa forma della malattia non si sviluppa mai nelle vene superficiali. Il luogo della sua localizzazione è solo le vene profonde.

Insufficienza venosa acuta si manifesta con gonfiore delle gambe, la pelle assume una tonalità cianotica. Mostra chiaramente lo schema delle vene. In tutta la direzione delle grandi navi ha segnato un forte dolore. Per alleviare il dolore nella forma acuta della malattia, si consiglia di applicare impacchi freddi che riducono il riempimento delle vene con il sangue.

Regole per il confezionamento a freddo

Con un forte grado di danno, è meglio usare tessuto refrigerato piegato in più strati. Prende due pezzi. Uno per due o tre minuti coperti con un'area infiammata, l'altro in questo momento viene raffreddato in un contenitore con acqua e ghiaccio. La procedura deve essere eseguita per almeno un'ora. Per una piccola area è possibile utilizzare gli impacchi di ghiaccio.

Quando vengono eliminate le fasi del processo infiammatorio acuto, è consentito il trattamento con unguenti che rallentano la coagulazione del sangue (epatotripina, eparina, eparoide). Sono usati sotto forma di impacchi caldi.

Regole per applicare un impacco caldo

  1. Prendi la garza in tre o quattro aggiunte.
  2. Saturare con unguento riscaldato.
  3. Indossare l'area dolente.
  4. Coperchio superiore con carta di plastica o carta assorbente, che copre la garza con unguento.
  5. Caldo con lana o lana. Fissare con un bendaggio per bendaggi. Lasciare la notte.

Superficie, dopo aver rimosso l'impacco per elaborare l'alcol.

CVI e il suo pericolo

L'insufficienza venosa cronica è la patologia più comune del flusso sanguigno nelle gambe, che si sviluppa solo nelle vene safene. Non è così innocuo come sembra a prima vista. Essendo il risultato di disturbi circolatori negli arti inferiori, contribuisce alla progressione del trofismo nei tessuti molli della caviglia. Allo stesso tempo, nella fase iniziale appaiono macchie di pigmento sulla pelle della gamba. Crescono molto rapidamente e penetrano in profondità nei tessuti molli, formando ulcere trofiche difficili da trattare. Spesso, il CVI termina con l'erisipela della parte inferiore della gamba. Nelle fasi successive, si sviluppano trombosi (formazione di coaguli di sangue nelle vene profonde) e tromboflebiti (coaguli di sangue nelle vene superficiali), piodermite e altre anomalie dei vasi venosi.

Una delle conseguenze più gravi dell'insufficienza venosa può essere lo sviluppo della trombosi seguita dalla separazione dalla parete vascolare del trombo (emboli). Il "viaggio" del coagulo attraverso il sistema circolatorio rischia di causare un esito fatale di un fenomeno pericoloso: il tromboembolismo polmonare.

Inoltre, il flusso sanguigno anomalo porta ad una diminuzione del volume microcircolatorio. C'è una sindrome di sottocarico del cuore. E questo causa una diminuzione dell'attività mentale e dell'affaticamento. La violazione del flusso sanguigno contribuisce all'accumulo nei tessuti dei prodotti metabolici, che provoca la comparsa di reazioni allergiche sotto forma di varie eruzioni cutanee e dermatiti. Aumentano la quantità di enzimi lisosomiali e radicali liberi. Allo stesso tempo, viene attivata la moltiplicazione della microflora patogena, che causa processi infiammatori e, di conseguenza, macrofagi e leucociti.

Le cause della patologia

Le cause più comuni di CVI sono l'ipodynamia, il sovrappeso e lo sforzo fisico intenso (sollevamento pesi, lavoro prolungato in piedi o seduti). A volte l'insufficienza venosa si sviluppa dopo l'infortunio agli arti. In molti casi, la malattia si verifica sullo sfondo di ipertensione o anomalie congenite del sistema venoso.

Le categorie di rischio per CVI includono le seguenti categorie di persone:

  • Le donne durante la gravidanza e il parto, o prendendo contraccettivi.
  • Anziani il cui tono della parete venosa è ridotto a causa dell'invecchiamento del corpo.
  • Gli adolescenti con CVI possono verificarsi sullo sfondo di cambiamenti nel sistema ormonale durante la pubertà.
  • Persone che usano ormoni per il trattamento.

Le principali manifestazioni di CVI

Le prime manifestazioni di CVI sono la sensazione di pesantezza nelle gambe e l'impressione che stiano esplodendo dall'interno. Queste sensazioni sono migliorate quando una persona svolge un lavoro monotono (insegnanti, venditori, lavoratori alla macchina) o seduta per lungo tempo. Qualche tempo dopo l'inizio del movimento (a piedi), diminuiscono e infine passano nella posizione "sdraiata", con le gambe sollevate.

Molti pazienti lamentano la comparsa di vene varicose (segni di dilatazione varicosa) sulla pelle, iperpigmentazione e varie dermatiti. In luoghi dove la pigmentazione cambia, i capelli cadono, la pelle perde la sua elasticità. Anche i tessuti sottocutanei gradualmente morbidi si atrofizzano. Lo stadio più grave della malattia si manifesta con la comparsa di ulcere trofiche, che possono essere piccole (non più di mezzo centimetro di diametro) o cingere la parte inferiore della gamba sopra la caviglia. Nello stesso momento c'è un deterioramento nelle condizioni generali del paziente. Ha forti mal di testa, debolezza e mancanza di respiro.

Il problema principale della diagnosi di CVI è la scarsa consapevolezza della popolazione. La maggior parte delle persone ha gambe pesanti, gonfiore e altri problemi associati a una giornata intensa di lavoro, affaticamento, ecc. Non si rendono nemmeno conto che questi sono segni di una grave malattia dei vasi sanguigni. E la pubblicità di farmaci che si liberano rapidamente di questi disturbi disinforma le persone, le induce in errore, richiede auto-trattamento. Di conseguenza, una persona non ha fretta di ricevere assistenza medica. E la malattia progredisce, la diagnosi viene stabilita nelle fasi successive, quando la patologia si è già diffusa in vaste aree ed è molto più difficile affrontarla.

Insufficienza venosa: interpretazione dei flebologi

L'insufficienza venosa cronica è una patologia indipendente, sebbene tra i suoi sintomi vi siano spesso segni di vene varicose e malattie post-tromboflebiche. Su questa base, il metodo di trattamento e le misure preventive dovrebbero essere completi, volti ad eliminare le cause della manifestazione della malattia. Gli esperti russi coinvolti nello sviluppo di standard nel trattamento di tutti i tipi di malattie venose hanno raccomandato l'uso della classificazione CVI E. G. Yablokova, costruita secondo il seguente principio:

  • Lo stadio iniziale della malattia (I) è rappresentato in esso dalle principali caratteristiche cliniche: pesantezza alle gambe, gonfiore, comparsa di asterischi di dilatazione varicosa.
  • Ogni successivo (II e III) è completato da segni che aumentano la gravità della malattia. Ad esempio, nella seconda fase di iperpigmentazione, appare la dermatite, le vene allargate sono visibili sotto la pelle.
  • Per lo stadio III, l'aspetto delle ulcere è caratteristico, l'atrofia della pelle (e talvolta dei tessuti molli). I segni di post-tromboflebite stanno progredendo.

In questa classificazione, c'è un grado zero isolato (0), in cui non ci sono manifestazioni di CVI, ma i cambiamenti varicosi nelle vene sono pronunciati. Ciò indica che il metodo di trattamento in questa fase dovrebbe essere fondamentalmente diverso dal trattamento degli stadi 1,2 o 3 della malattia.

Spesso, l'insufficienza venosa porta alla disabilità. Il grado di riduzione dell'incapacità di una persona con questa malattia è determinato dalla Classificazione Internazionale delle Malattie Flebologiche. Si chiama CEAP. Consiste di quattro parti:

  1. Clinica. In esso, sotto un codice specifico indica i segni caratteristici (sintomi) della malattia.
  2. Eziologico. In questa parte, l'origine della malattia è criptata: congenita o acquisita; originato per la prima volta o secondario; con eziologia poco chiara.
  3. Anatomico. Indica in quale dei tre tipi di vene (principale, perforante, sottocutanea) si è verificata una variazione patologica del flusso sanguigno.
  4. Fisiopatologico. Indica il tipo di violazione.

Ogni sintomo (dolore, gonfiore, pigmentazione) è valutato:

  • Se non ci sono sintomi, metti 0 punti;
  • Manifestazione moderata / minore - 1 punto;
  • Segnali pronunciati - 2 punti.

Secondo lo stesso sistema, vengono valutati la durata dei sintomi e l'insorgenza di recidive:

  1. In assenza di - 0 punti;
  2. La durata delle manifestazioni di meno di tre mesi / una recidiva - 1 punto,
  3. I sintomi durano più di tre mesi / recidive ripetute più volte - 2 punti.

Sulla base dei punteggi (principalmente sulla base dei sintomi), viene rivelato il grado di disabilità:

  • 1 ° grado - una persona può svolgere le sue mansioni lavorative senza restrizioni.
  • 2 ° grado - è permesso di lavorare non più di 8 ore, con terapia di mantenimento.
  • 3 ° grado - una persona non è in grado di lavorare anche con la terapia di mantenimento.

Trattamento di CVI

Il trattamento dell'insufficienza venosa si basa sulla terapia farmacologica, che ha lo scopo di fermare il processo infiammatorio, correggere i disturbi del flusso sanguigno, influenzare la microcircolazione del sangue, migliorare il drenaggio linfatico e aumentare il tono della parete venosa. La base della flebotonica. Nelle forme più lievi, nelle prime fasi della malattia, sono sufficienti per eliminare i principali sintomi della malattia. Ma quando la malattia è aggravata dallo sviluppo del processo infiammatorio, dalla formazione di ulcere e dermatiti, sono necessari ulteriori farmaci - enzimi, disaggregati, antibiotici, farmaci infiammatori non steroidei e un certo numero di altri farmaci.

I seguenti farmaci sono più comunemente utilizzati:

  1. Flebotonica - Detralex e Antistax; così come un farmaco efficace approvato per l'uso nella seconda metà della gravidanza - Ginkor Fort;
  2. Antinfiammatorio - Meloxicam, Diclofenac e molti altri;
  3. Disagregazione - Dipiridamolo, Clopidogrel, Aspirina (acido acetilsalicilico);
  4. Antistaminici - Promestasin, Clemastine.
  5. Antiossidanti - Emoxipina e altri.

Tutti questi farmaci possono essere utilizzati in qualsiasi fase della malattia. Ma il loro scopo dovrebbe essere giustificato dai sintomi della malattia.

Nel trattamento di stadi gravi di insufficienza venosa, che è spesso accompagnata da piodermite (formazione di ulcere sulla pelle), per prevenire ulteriori infezioni del corpo e l'insorgenza di complicanze gravi (ad es., Sepsi) vengono prescritti antibiotici e agenti antibatterici - fluorochinoloni, cefalosporine (generazione I e II), penicilline semisintetiche. In questa fase i farmaci flebotropici non danno l'effetto desiderato, quindi il loro uso è considerato poco pratico.

Come anestetici locali e farmaci antinfiammatori per l'insufficienza delle vene superficiali (se non c'è complicazione con ulcere trofiche), vengono usati pomate:

  • Butadion e Indomethacin - per alleviare l'infiammazione;
  • Eparino ed eparina - per ridurre la coagulazione del sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue e il rischio di ulcerazioni e manifestazioni necrotiche;
  • Lioton 1000 - previene la formazione di coaguli di sangue, allevia l'infiammazione. Ma con l'uso di questo unguento, sono possibili reazioni allergiche.
  • Venobene - rallenta la coagulazione del sangue, previene la formazione di nuovi e scioglie i coaguli esistenti, migliora il flusso sanguigno e la rigenerazione della pelle.

Attualmente ha prodotto un enorme numero di pillole per l'insufficienza venosa. Ciò complica enormemente la loro scelta, dal momento che molti di loro hanno la stessa sostanza attiva alla base, ma nomi completamente diversi. Questo è confuso. Di conseguenza, i pazienti, che a malapena hanno il tempo di abituarsi a un nome di farmaco, soffrono come un medico prescrive un altro. E, cosa più importante, tutti loro, infatti, agendo nello stesso modo, hanno un prezzo diverso, che a volte picchia forte la tasca di una persona malata.

Prevenzione dell'insufficienza venosa

Le persone a rischio di sviluppare CVI dovrebbero prendersi cura della propria salute. E un ruolo importante nella prevenzione dello sviluppo di questa malattia è la prevenzione. Consiste nel seguente:

  1. Per prevenire l'insorgenza di insufficienza venosa, è necessario aumentare l'attività vitale. È anche molto utile camminare, andare in bicicletta, nuotare, fare jogging o praticare sport. Ma gli sport di potenza sono controindicati.
  2. Quando l'insufficienza venosa dovrà abbandonare il bagno di vapore, la sauna, i bagni caldi. Tutto è controindicato che causa la dilatazione dei vasi venosi, portando al loro trabocco e alterata circolazione del sangue.
  3. Non è consigliabile stare a lungo al sole e nel solarium (questo è particolarmente vero per le donne). Prendere il sole è meglio nelle prime ore (dopo 16 00).
  4. Se necessario, il massaggio anticellulite degli arti inferiori (cosce) è necessario per ottenere il permesso dal flebologo, in quanto questa procedura provoca spesso una ricaduta delle vene varicose e può portare alla formazione di coaguli di sangue.
  5. Cerca di mantenere il peso normale. I pasti dovrebbero essere equilibrati. L'attenzione dovrebbe essere concentrata su alimenti ricchi di fibre, folati, rutina e vitamine B1 e B5, C e A. Viene mostrato il ricevimento di complessi multivitaminici, che comprendono oligoelementi (ferro, magnesio, zinco e rame).
  6. È necessario ridurre l'assunzione di liquidi, eliminare cibi piccanti e salati dalla dieta, nonché prodotti che favoriscono la deposizione di grasso e aumentare il peso.

Esercizi per CVI

Insufficienza venosa funzionale (FVN)

Tra i vari tipi di patologia dei vasi venosi, l'insufficienza venosa funzionale (FVN) viene individuata come forma indipendente. Questa patologia si differenzia da altre varietà di malattie croniche in questo edema e altri sintomi di ristagno di sangue nelle vene si sviluppano indipendentemente dall'anormalità esistente dei vasi venosi. Qualche volta è osservato in persone sane che non hanno cambiamenti patologici in loro. Ci sono i seguenti tipi di questa malattia:

  • FVN ortostatico. Dolore, gonfiore e pesantezza nelle gambe si verificano quando una persona è ferma (statica) per un lungo periodo. Ad esempio, in un lungo volo, viaggiando in autobus o in auto, sul treno. Questo tipo di AEF è inerente a insegnanti, chirurghi, impiegati e persone anziane.
  • FVN indotta da ormoni. Questo tipo di malattia è associato alla somministrazione di preparati ormonali e anticoncezionali terapeutici, estrogeni, gestageni, ecc.
  • CVF costituzionale. Causato da varie deviazioni dalla norma del corpo della persona. Le cause più comuni sono sovrappeso e troppo alto.
  • FVN misto. Si verifica quando esposto a diversi fattori. Il più spesso osservato in donne incinte. Ciò è dovuto al fatto che durante il periodo di gravidanza i cambiamenti ormonali di una donna. E lo sviluppo del feto contribuisce a un aumento delle dimensioni dell'utero, che esercita una pressione sulle vene iliache e cave, creando in esse una compressione aggiuntiva che porta a un alterato flusso sanguigno negli arti inferiori. C'è un'insufficienza venosa delle gambe.

Trattamento di tbf

Nella maggior parte dei casi, l'insufficienza venosa funzionale viene trattata indossando una speciale maglieria a compressione (calze, collant) o applicando una benda elastica. In questo caso, la necessaria compressione dovrebbe prendere il medico curante. Indossare calze o bende dovrebbero essere in posizione "sdraiata". I piedi dovrebbero essere sollevati.

Detralex è raccomandato dai farmaci. Le donne incinte, se necessario (se non è abbastanza da indossare biancheria intima da compressione), è raccomandato Ginkor Fort. Un buon effetto è fornito dalla scleroterapia - una procedura durante la quale un farmaco viene iniettato nella nave interessata (fibro-vena, etossiscoleolo o trombovar). Spesso questo tipo di trattamento viene utilizzato quando una grande safena è interessata. Ma per questa procedura, ci sono controindicazioni. Tra questi ci sono i seguenti:

  1. Gambe troppo spesse;
  2. Perdita di mobilità da parte del paziente a causa di artrite, paralisi e altre malattie;
  3. Cellulite nella fase di infiammazione acuta.
  4. Aumento della temperatura ambiente. Si consiglia di eseguire la scleroterapia in autunno e in inverno o in primavera.
  5. La tendenza del paziente a reazioni allergiche.

La scleroterapia ha diversi vantaggi rispetto ai metodi di trattamento radicali. Viene eseguito su base ambulatoriale e indolore. Ma il suo principale vantaggio è che ti permette di eliminare la patologia del flusso sanguigno nel GSV senza rimuovere le vene superficiali sulle gambe. Tutti i pazienti a cui viene diagnosticata la FVN, indipendentemente dalla sua origine, devono essere sottoposti a un controllo di follow-up una volta all'anno e mezzo.

Insufficienza venosa linfatica

Tra i disturbi del flusso sanguigno va segnalata una malattia come l'insufficienza venosa cronica linfatica. Colpisce oltre il 40% delle persone in età lavorativa. Si manifesta in forma di decompressione leggera e grave, accompagnata da cambiamenti patologici nella pelle e nella formazione di ulcere trofiche.

Il metodo di trattamento dei disturbi linfostatici viene scelto in base alla gravità della malattia. Come dimostra la pratica, il trattamento radicale (chirurgia) non può sempre essere eseguito a causa di controindicazioni associate alla salute dei pazienti. Pertanto, un'attenzione particolare è rivolta al miglioramento del trattamento conservativo, che, tra le altre cose, è obbligatorio nella preparazione del paziente per la chirurgia.

Trattamento farmacologico

Le basi del trattamento conservativo in caso di insufficienza del sistema linfoveno sono i seguenti farmaci:

  • Flebotonizing - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
  • Aumentare il drenaggio linfatico - Venoruton, Troxevasin;
  • Per la correzione del flusso sanguigno e della microcircolazione - Plavix, Trental e molti altri;
  • Farmaci anti-infiammatori - Ketoprofen, Diclofenac e simili;
  • Flebotonica della nuova generazione: Ginkor Fort, Endotelon, Detraleks, Cyclo-3 Fort.

Nel trattamento dell'insufficienza del sistema linfoveno sono ampiamente praticati metodi fisioterapici che danno risultati altamente positivi.

Nella fase iniziale della malattia, quando i linfanghi non hanno ancora perso la loro attività contrattile, la stimolazione elettrica con correnti sinusoidali modulate di media frequenza dà buoni risultati. Quando ciò accade, si verifica l'attivazione della pompa venosa-muscolare e il flusso collaterale della linfa, che normalizza il suo movimento.

Terapia magnetica

Magnetoterapia, accompagnata dall'adozione del bagno, con il contenuto di sali di silicio e acido carboidrato. Questo è uno dei metodi progressivi che non causano disagio al paziente. Per la procedura utilizzata:

  • Campo magnetico - bassa frequenza, alternato.
  • Soluzione di anidride carbonica di silicio per il bagno, il contenuto di sali di silicio in cui va da 150 a 200 g / l, acido carboidrato - fino a 2 g / l.
  1. Esposizione a un campo magnetico. Il lead time è un massimo di 15 minuti.
  2. Riposa per un'ora.
  3. L'adozione di un bagno al carbono di silicio (fino a 20 minuti).

Terapia di compressione

Il metodo di compressione variabile pneumatica utilizzando il dispositivo "Lymph-E" e gel di alga bruna "Lamifarin". La procedura per eseguire la procedura:

  • Un gel freddo viene applicato sugli arti del paziente (t = 28-30 °).
  • Sono avvolti con uno speciale materiale non tessuto (tovaglioli o fogli).
  • Eseguire immediatamente la compressione hardware. Il tempo della procedura dipende dalle condizioni del paziente e varia da 40 a 60 minuti.

Apparecchio di impostazioni per la procedura:

  1. Pressione - da 60 a 90 mm Hg. Art.
  2. Modalità di funzionamento - "onda ascendente" con la funzione di fissare la pressione.

Con l'aumento del dolore, l'aspetto e la progressione delle ulcere trofiche, così come l'insorgenza di necrosi dei piedi, l'insufficienza vascolare può essere trattata solo con metodi chirurgici. Può trattarsi di angioplastica a palloncino, protesi con uso di una vena artificiale o bypass da parte di vasi venosi prelevati da aree sane. Nei casi avanzati che portano allo sviluppo di cancrena, l'arto può essere amputato.

Da quanto precede è necessario trarre la seguente conclusione: nonostante il nome terrificante di insufficienza venosa - una malattia che richiede un atteggiamento serio. Pertanto, prima si inizia il trattamento, meno perdite morali e finanziarie saranno.

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