protrombina

Sinonimi: protrombina, INR, tempo di protrombina, PT, protrombina, INR

Informazioni generali

Il tempo di protrombina è un indicatore di base di un coagulogramma, che viene utilizzato per valutare le cascate di coagulazione del sangue esterne. L'analisi viene eseguita in più direzioni:

  • Protrombina di Kvik,
  • indice e tempo di protrombina
  • INR.

Ciascuno degli indicatori caratterizza il periodo e la qualità della coagulazione del sangue con l'aggiunta di reagenti (ioni calcio e tromboplastina tissutale). I risultati ottenuti ci permettono di diagnosticare le malattie degli organi che formano il sangue, i sistemi circolatorio e cardiovascolare.

Esistono diversi metodi per stimare il tempo di protrombina.

Protrombina Kviku

L'indicatore relativo è calcolato - la percentuale del tempo di protrombina normale. Per ottenere i dati utilizzati sono le diluizioni del plasma del paziente, il che rende il test più accurato. Il risultato dell'analisi varia in base ai fattori di coagulazione del complesso protrombinico, che sono prodotti nel fegato. Questo è il motivo per cui a volte viene usato il test per valutare la sua capacità di produrre proteine. Il processo di produzione dei fattori di coagulazione dipende dal livello di vitamina K nel corpo, che gli anticoagulanti possono ridurre.

INR (rapporto normalizzato internazionale)

Viene misurato come il rapporto tra il tempo di protrombina in un paziente e un analogo indicatore della norma. Il risultato è anche aumentato al livello di MICH (indice di sensibilità internazionale). Questo indicatore consente di rivelare il grado di ipocoagulazione (prolungamento del tempo di coagulazione) nel processo di trattamento conservativo con anticoagulanti (warfarin, eparina, ecc.). Allo stesso tempo, i dati ottenuti vengono interpretati senza prendere in considerazione la tromboplastina e correlati negativamente con la protrombina di Kvik (minore è il tempo di Kvik, più alto di INR).

Tempo di protrombina (secondi)

La durata della coagulazione del plasma del paziente viene studiata quando vengono aggiunti i reagenti (una miscela di preparati di calcio e tromboplastina). Sfortunatamente, tale test non fornisce una valutazione comparativa dei risultati ottenuti in diversi laboratori e questo riduce significativamente la precisione.

Indice protrombina

Rappresentato dal rapporto tra tempo di coagulazione del plasma e tempo di coagulazione in un paziente. Il risultato è misurato in percentuale. In valori bassi, questo test non è indicativo, poiché dipende direttamente dai reagenti di un particolare laboratorio.

Nota: al momento, gli esperti raccomandano di non utilizzare gli ultimi due indicatori per ottenere dati accurati del test di protrombina.

Indicazioni per l'analisi

Questo studio è applicato nei seguenti casi:

  • trattamento di un paziente con anticoagulanti indiretti (fluidificanti del sangue);
  • studio di screening del sistema emostatico;
  • determinazione dell'attività dei fattori complessi della protrombina (che interessano la coagulazione);
  • studio completo delle malattie del sistema circolatorio, in particolare del sistema di coagulazione del sangue;
  • diagnosi del funzionamento del fegato, valutazione della produzione di proteine ​​(compresi i fattori di coagulazione);
  • determinare la presenza di inibitori (componenti che rallentano la reazione) della coagulazione;
  • disfibrinogenemia (ritardo congenito nella coagulazione del fibrinogeno);
  • analisi dello stato dell'emostasi prima dell'intervento chirurgico.

Esame non programmato prescritto in caso di uso prolungato di anticoagulanti. Un ulteriore motivo per il test potrebbe essere:

  • freddo prolungato o infiammazione, una forma acuta del processo infettivo;
  • cambio di zona climatica in caso di spostamento o volo;
  • brusco cambiamento nella dieta;
  • cambiamenti dello stile di vita (sonno e veglia, esercizio e riposo, presenza di cattive abitudini);
  • sanguinamento prolungato (nasale, gengivale e vaginale nelle donne);
  • formazione prolungata di un coagulo di sangue quando la ferita viene stretta;
  • comparsa di impurità ematiche nell'espettorato, vomito, urina, feci;
  • la comparsa di sintomi (dolori alle articolazioni, il loro gonfiore e indurimento) durante il trattamento con anticoagulanti.

Lo studio del tempo di protrombina viene prescritto e decifrato dai seguenti specialisti: ematologo, pneumologo, cardiologo, rianimatore, chirurgo, terapista e pediatra.

Tassi di protrombina

I risultati dello studio del sangue venoso sono visualizzati nell'immagine del coagulogramma totale. Vengono valutati i seguenti indicatori:

  • tempo di protrombina (normale 9-12,6 secondi);
  • indice di protrombina (77-120%);
  • INR (0.85-1.15);
  • Protrombina di Kvik (78-142%).

Tariffe consentite per INR, in base all'età

L'indice di protrombina, deviazioni

Il test per la coagulazione del sangue è una ricerca importante che aiuta a determinare la causa di una serie di gravi malattie. Aiuta in tempo a prevenire coaguli di sangue o sanguinamento.

PTI (indice di protrombina) - che cos'è? Al momento dello studio in un esame del sangue, è possibile determinare per quanto tempo il plasma di una particolare persona coagula e confrontare il valore con le norme stabilite. Il rapporto di questa differenza viene convertito in percentuali. Il tasso accettabile di sangue è 78-142%, l'indice di Kvik della protrombina è 95-105%.

La protrombina è una proteina che è un precursore della trombina. E la trombina, a sua volta, svolge un ruolo importante nella trombosi. La protrombina è prodotta nel fegato. La vitamina K contribuisce a questo: se non c'è abbastanza vitamina K, il sanguinamento può essere attivato a causa di una diminuzione della quantità di protrombina.

Al termine dell'analisi

L'analisi della coagulazione è necessaria nei seguenti casi:

  • in attesa dell'operazione;
  • per i pazienti che usano anticoagulanti per prevenire coaguli di sangue;
  • durante la gravidanza;
  • pazienti con problemi di coagulazione del sangue, affetti da vene varicose;
  • in persone che soffrono di disturbi nel sistema cardiovascolare;
  • con carenza di vitamina K;
  • con cirrosi epatica.

I seguenti specialisti possono assegnare tale analisi:

  • trauma chirurgo;
  • terapeuta;
  • pediatra;
  • cardiologo;
  • un chirurgo;
  • pneumologo.

Come fare un'analisi

Prima di andare in un istituto medico per i test, devi prepararti.

  • Per ottenere il risultato più accurato, è meglio fare un'analisi a stomaco vuoto da 8 a 11 ore. Idealmente, l'intervallo tra l'ultimo apporto di cibo e la consegna dell'analisi dovrebbe essere compreso tra 8 e 14 ore. Nota: questa volta non deve superare le 14 ore.
  • Alla vigilia di non mangiare cibi grassi e piccanti, è necessario abbandonare l'uso di bevande alcoliche. Un'ora prima che l'analisi non possa essere fumata.
  • Le controindicazioni si riferiscono ai farmaci. Se sta assumendo determinati farmaci, è opportuno posticipare l'analisi fino a quando il trattamento non viene interrotto. Ci sono situazioni in cui i farmaci non possono essere interrotti. In tali casi, il paziente è obbligato a fornire tutte le informazioni sul dosaggio e sul nome dei farmaci.

Sangue per analisi prelevato da una vena. È raccolto in una provetta di citrato di sodio. Quindi il plasma viene separato dalle cellule del sangue usando una centrifuga.

Decodifica risultati

Motivi per il punteggio basso:

  • Carenza di vitamina K
  • Malattia del fegato
  • Eredità.

Aumento percentuale dovuto a:

  • Problemi di coagulazione congenita.
  • Carenza di vitamina K
  • Eparina.
  • Malattie oncologiche
  • Uso di antibiotici ad ampio spettro.

Norma in donne in gravidanza

L'indice di protrombina durante la gravidanza aumenta fino al 90-120%. Questo può essere attribuito ai cambiamenti ormonali nel corpo di una donna incinta.

Analisi dell'IPT, specialmente durante la gravidanza, è importante eseguire da due a quattro volte. Una grande enfasi dovrebbe essere fatta nell'ultimo trimestre, perché c'è molto poco tempo prima della nascita ed è necessario rintracciare le dinamiche.

Quando la percentuale sale a 150, questa può essere una minaccia di distacco della placenta. Quando la frequenza scende al di sotto del 90%, si può prevedere un grave sanguinamento durante o dopo il parto.

Se una percentuale di fallimenti viene rilevata in una donna incinta, non deve abbandonare il monitoraggio ospedaliero presso l'ospedale di maternità. La futura mamma è importante essere sotto la supervisione di specialisti.

Indicatori Kvik

Analisi di Kvik do per ulteriori studi sul tratto digestivo e sul fegato.

L'analisi Kvik viene eseguita nei seguenti casi:

  1. Quando la coagulabilità è rotta.
  2. Ci sono malattie associate al fegato.
  3. C'è un processo di aumento della trombosi.
  4. Con una malattia come il cancro del sangue.
  5. In casi correlati a carenza di vitamina K.

Quali limiti sono indicatori accettabili:

  • Fino a 6 anni - 80-100.
  • Dal 6 al 12 - 79-102.
  • Da 12 a 18 - 78-110.
  • Dal 18 al 25 - 82-115.
  • Da 25 a 45 - 78-135.
  • Da 45 a 65 - 78-142.

Il tasso per le donne e il tasso per gli uomini, indipendentemente dall'età, sono identici.

Il tempo di protrombina è un indicatore che riflette i secondi durante i quali il plasma collassa dopo aver aggiunto la miscela necessaria ad esso.

  • Nei bambini, in particolare i neonati, questa cifra è di 14-18 secondi.
  • Per gli adulti, il tasso normale è 10-15. Il valore ottimale del tempo di protrombina varia entro 9-12 secondi.

INR - atteggiamento normalizzato internazionale

L'INR è un metodo speciale utilizzato per controllare il risultato finale del test per la protrombina. L'uso di questo metodo è fortemente raccomandato dai rappresentanti delle organizzazioni sanitarie internazionali.

Grazie ai risultati che lo specialista riceve dopo questo studio, può vedere l'efficacia del trattamento con agenti sintetici.

  • Il tasso di INR è 0.85-1.15.
  • Se stiamo parlando del trattamento o della prevenzione della trombosi venosa, delle malattie polmonari o della deformità delle valvole cardiache, il tasso di INR può raggiungere 3,0.

La protrombina è aumentata

Se la protrombina Kviku aumenta, cosa potrebbe causare un tale risultato e quali misure adottare? A proposito dell'aumento dice indice di protrombina più del 150%.

I seguenti fattori possono portare a questo:

  1. Molte malattie caratterizzate da una diminuzione della vitamina K.
  2. Sindrome ICE.
  3. Disturbi che interferiscono con la normale produzione di fibrina.
  4. Ereditarietà e altre patologie che possono portare al problema della coagulazione.
  5. Aumentare il tasso può causare l'uso a lungo termine dei farmaci, ad esempio:
    1. Aspirina.
    2. Antibiotici ad ampio spettro
    3. Eparina.
    4. Anabolizzanti.
    5. Lassativi.
    6. Methotrexate.
    7. Acido nicotinico

Molto spesso, la protrombina nella parte femminile e maschile della popolazione aumenta all'età di 45-50 anni. Questo indicatore nelle donne può essere aumentato a causa di farmaci ormonali.

Se una donna ha una grave malattia cardiovascolare, l'uso di pillole contraccettive ormonali dovrebbe essere urgentemente annullato. Puoi sostituirli con un analogo sotto forma di candele o un anello vaginale.

Cosa fare con la protrombina elevata

Come ridurre il tasso di protrombina? Questa categoria di persone deve rispettare una certa dieta e stile di vita.

È necessario mangiare il più possibile i prodotti che contribuiscono al diradamento del sangue. È importante capire che ci sono molti alimenti che possono far addensare il sangue.

L'elenco degli ingredienti necessari per ridurre il livello di protrombina:

  • Tutta la farina d'avena conosciuta. La farina d'avena non solo aiuta a stabilizzare la digestione, ma impedisce anche che il sangue si ispessisca. Idealmente, dovresti usare questo piatto come colazione. Se lo si desidera, è possibile aggiungere il porridge con bacche fresche.
  • Succo di pomodoro, soprattutto quando è fatto da verdure fresche da solo. Molti fanno un grosso errore aggiungendo sale al succo.
  • La barbabietola è un ortaggio ideale che aiuta a ridurre il tasso di protrombina.
  • Che dieta senza zenzero! Può essere aggiunto al tè. La radice di zenzero assottiglia il sangue, resiste alla formazione di coaguli di sangue.
  • Olio di lino, oliva.
  • Olio di pesce Attualmente, può essere acquistato in farmacia sotto forma di capsule. Questa è una grande opzione inodore e insapore.
  • Nel processo di cottura si consiglia di utilizzare l'aceto di sidro di mele.
  • Ananas. Basta mangiarlo un po 'per eseguire i processi benefici nel corpo.

Quali regole dovrebbero essere seguite durante la dieta:

  1. Dare la preferenza a verdure, frutta e bacche fresche.
  2. La carne può essere presente sul tavolo, ma in dosi minime.
  3. La carne può essere sostituita dal pesce.
  4. Limitare l'uso della cottura
  5. Cucinare è meglio in una doppia caldaia.
  6. Mangia più spesso, ma dosato.
  7. Assicurati di bere regolarmente.

Cosa mangiare e bere non può:

  • Carni affumicate
  • Zuppe grasse e ricche.
  • Cibo in scatola
  • Bevande alcoliche

Bassa protrombina

Se l'indice di protrombina viene abbassato, ciò può indicare un'attività eccessiva della proteina protrombina. Nei pazienti con trombosi venosa può verificarsi una diminuzione nelle donne in gravidanza, nei pazienti con policitemia (aumento della viscosità del sangue).

Una diminuzione del tasso può segnalare le seguenti malattie:

  • Malattie del tubo digerente.
  • Dysbacteriosis.
  • Carenza di protrombina
  • carenze vitaminiche.
  • Malattie oncologiche
  • Reazione allergica

Molto spesso, il declino di questo indicatore è dovuto alla dieta e si trova nei rappresentanti della metà forte dell'umanità. Sono gli uomini che fanno una scelta a favore dei prodotti a base di carne, consumando poche verdure e frutta.

Cosa fare se la protrombina viene abbassata?

Di solito, gli specialisti prescrivono l'uso di farmaci come eparina, warfarin ai loro pazienti.

In concomitanza con le cure mediche è necessario monitorare la dieta. Ecco un elenco di prodotti che non è consigliabile utilizzare a un livello ridotto di protrombina:

  • Grassi animali
  • Porridge di grano saraceno
  • Barbabietola rossa, cavolo rosso, peperoncino rosso.
  • Prodotti da forno
  • Salato e affumicato
  • Verdi.
  • Legumi.

Il fallimento in termini di protrombina può portare a sanguinamento. Possono essere prevenuti includendo i cibi giusti come misura preventiva:

  • Pesce e olio di pesce
  • Cipolle e aglio
  • Agrumi, in particolare limone.
  • Radice di zenzero
  • Tè verde e cacao.
  • Farina d'avena.
  • Mirtilli rossi, lamponi o fichi.

fibrinogeno

Il fibrinogeno proteico è prodotto dal fegato. È lui che prende parte alla trombosi. L'analisi dell'indice di protrombina e del fibrinogeno proteico caratterizzano i legami di una catena.

Quando la trombina viene attivata, provoca un cambiamento nel fibrinogeno. E lui, a sua volta, viene trasformato in fibre - fibrina. Queste fibre inseparabili appaiono sotto forma di trombo, che già svolge un ruolo diretto nell'ostruire la nave.

La proteina fibrinogenica raggiunge il suo apogeo nei primi giorni dopo un ictus, infarto, processi infiammatori e influenza. Un aumento di questo indicatore può essere osservato in fumatori, donne incinte, persone che soffrono di malattie del sistema endocrino e con l'uso prolungato di farmaci ormonali.

Una diminuzione della proteina fibrinogena è osservata nelle persone:

  • con malattie del fegato e del tratto gastrointestinale;
  • con una mancanza di vitamina B12;
  • durante la gravidanza, tossicosi;
  • durante l'assunzione di steroidi anabolizzanti;
  • quando si prende un certo gruppo di farmaci.

L'unica prevenzione efficace di qualsiasi malattia è il rifiuto delle cattive abitudini, un'alimentazione corretta, l'attività fisica misurata e un esame tempestivo.

Protrombina (Kviku) e indice di protrombina, il tasso di protrombina

L'analisi per la protrombina è parte del test di coagulazione del sangue. Oltre all'attività di questa proteina, vengono determinati anche indicatori quali PI (indice di protrombina o PTI) e PV (tempo di protrombina), che consentono di stimare il tasso di coagulazione. Circa i valori normali della protrombina nelle donne, negli uomini e nei bambini, così come i motivi della loro deviazione dalla norma sono descritti in dettaglio di seguito.

Protrombina - che cos'è?

La protrombina è un composto proteico ad alto peso molecolare che è coinvolto nella coagulazione del sangue. La sua produzione avviene nel fegato in presenza di molte sostanze. In particolare, la vitamina K, la cui carenza porta alla sintesi di anormali molecole di protrombina, formano coaguli di sangue che interferiscono con il movimento del sangue e possono essere fatali.

L'analisi per la protrombina è necessaria per valutare la coagulazione del sangue e il metodo di indagine più accurato e universale è il PC, la protrombina di Kvik. Cos'è? Questo test rileva l'attività della protrombina nel sangue del paziente rispetto a quella nella porzione di controllo del plasma. Questo è il rapporto tra il tempo di coagulazione del plasma del paziente e il tempo di questo processo nel campione.

L'analisi prende il nome dal nome dello scienziato A. Kvik, che ha proposto questo metodo. Nei risultati del test, la protrombina Kviku espressa in percentuale. Nella nomenclatura internazionale gli è stato assegnato il numero II, poiché è stato aperto secondo dopo fibrinogeno.

L'analisi Kwik è utilizzata non solo per valutare l'attività degli elementi di coagulazione del sangue, ma anche per studiare il funzionamento del tratto gastrointestinale e del fegato. Il test del PC è più versatile rispetto al tempo di protrombina e ai test dell'indice di protrombina.

Elenco delle indicazioni per l'analisi della protrombina di Kvik:

  • coagulazione del sangue compromessa;
  • malattia del fegato;
  • sindrome antifosfolipidica - aumento della trombosi dovuta a cause autoimmuni;
  • cancro del sangue;
  • patologie in cui la produzione di vitamina K è compromessa (blocco delle vie biliari, scarsa digeribilità del cibo nell'intestino, ecc.).

Riferimento: la vitamina K è prodotta dai batteri nell'intestino ed è attivamente coinvolta nella formazione della protrombina. Il tasso di coagulazione del sangue è influenzato negativamente sia dalla sua mancanza che dall'eccesso.

Il test del PC è necessario per controllare il sistema di emocoagulazione durante il periodo di utilizzo degli anticoagulanti - Eparina, Warfarina e altri. La struttura del sangue e la sua composizione cambiano anche con l'inizio della menopausa nelle donne (dopo 45 anni), che è un fattore di rischio per lo sviluppo del cancro. Pertanto, a questa età è particolarmente importante testare regolarmente la protrombina.

Tempo di protrombina - che cos'è?

A seconda delle cause di sanguinamento, il sangue può iniziare a coagulare in due modi: interno o esterno. Il primo viene attivato se i vasi vengono danneggiati all'esterno - a causa di un livido, un taglio, un graffio, un morso o un'abrasione. Il percorso interiore funziona quando l'integrità della parete dei vasi sanguigni è stata interrotta dall'interno - sotto l'influenza di tossine, microrganismi patogeni e anticorpi.

Il tempo di protrombina è un indicatore che riflette il lavoro del percorso interno nel sistema di emocoagulazione.

Riflette l'efficacia della "riparazione" delle navi che sono state danneggiate dai composti che circolano nel sangue. Nei risultati dell'analisi, il tempo di protrombina può essere indicato come PT, ecombipl PT o PT.

Il tempo di protrombina è aumentato, rispetto alla norma, nelle seguenti condizioni:

  • mancanza di vitamina K;
  • la fase iniziale di DIC;
  • patologie epatiche;
  • assunzione di farmaci dal gruppo degli anticoagulanti: tromboassico, agregale, warfarin, eparina e altri;
  • diatesi emorragica dei neonati;
  • infiammazione e blocco delle vie biliari;
  • Sindrome di Zollinger-Ellison;
  • assorbimento intestinale di grasso;
  • carenza di fattori di coagulazione - fibrinogeno, protrombina, AU-globulina, proconvertina e fattore Stuart-Prouwer.

Più bassa è la concentrazione di protrombina nel sangue, maggiore è il tempo di protrombina, poiché il processo di coagulazione del sangue è più lento.

Il tempo di protrombina si riduce se si verificano le seguenti condizioni:

  • la gravidanza;
  • Sindrome DIC;
  • alti livelli di antitrombina III e altri anticoagulanti prodotti dall'organismo;
  • ematocrito anormale - il rapporto tra il volume delle cellule del sangue e il volume del plasma.

Un basso tempo di protrombina durante il test può essere dovuto alla conservazione a lungo termine del plasma prima dello studio e alle violazioni durante il prelievo di sangue.

Indice protrombina

L'indice di protrombina è un indicatore che riflette la velocità con cui il sangue inizia a coagulare lungo un percorso interno. È calcolato sulla base del tempo di protrombina, quindi il suo aumento è osservato con gli stessi disturbi nel corpo come un aumento del PV, così come una diminuzione.

Per determinare la PTI, il tempo di coagulazione del plasma del paziente viene diviso per questo valore nel campione di controllo. Normalmente, il risultato dovrebbe essere 95-105%.

L'accuratezza dell'analisi dell'indice di protrombina dipende dalla sensibilità dei farmaci utilizzati in laboratorio. Pertanto, non può essere chiamato universale, in contrasto con il test per la protrombina di Kvik.

Elevata protrombina

Se il test per la protrombina di Kvik è aumentato e mostra valori elevati (fino al 150% e oltre), il motivo potrebbe essere:

  • Sindrome DIC;
  • colestasi e altre malattie che riducono l'attività della vitamina K;
  • malattie che interrompono il funzionamento della fibrina;
  • patologie ereditarie e acquisite che portano a una carenza di fattori della coagulazione (amiloidosi, malattia del fegato, sindrome nefrosica).

La protrombina elevata appare anche con i farmaci a lungo termine:

  • antibiotici;
  • diuretici;
  • aspirina;
  • anticoagulanti indiretti;
  • steroidi anabolizzanti;
  • metotressato;
  • mezzi lassative;
  • acido nicotinico;
  • Eparina e altri inibitori della coagulazione.

Norma protrombina, tabella

I valori estremi di PC sono numeri inferiori a 78 e superiori al 142%. Le percentuali di protrombina Kvik presentate nel tavolo.

Se la protrombina di Kvik è elevata, cosa significa per un adulto

La protrombina è un proenzima sintetizzato nel fegato sotto l'influenza della vitamina K. Questa glicoproteina è uno dei principali indicatori dell'emostasiogramma (analisi della coagulazione). Essendo un precursore della trombina (una proteina che stimola il processo di formazione di trombi), la protrombina nel test del sangue riflette lo stato dell'intero sistema di coagulazione. La protrombina è anche chiamata il secondo fattore dell'emostasi.

Il monitoraggio dei valori di protrombina consente di valutare il rischio di ipercoagulabilità o sanguinamento, nonché di diagnosticare alcune patologie del fegato e del tratto gastrointestinale.

L'inizio della formazione di un coagulo di sangue in risposta alla violazione dell'integrità della parete vascolare avviene lungo il percorso esterno della coagulazione. Per la formazione di un coagulo di sangue in aree con flusso sanguigno lento o parete vascolare alterata in modo anomalo, è responsabile il percorso interno dell'emostasi.

Per uno studio completo dell'emostasi, lo studio più comunemente usato è:

  • tempo di protrombina (PT);
  • tempo parziale di tromboplastina attivato;
  • conta piastrinica;
  • quantificazione del fibrinogeno.

Cosa significa "kviku"?

Armand Kvik, nel corso della sua ricerca, ha sviluppato tre diversi test, ma ci interessa il suo test in un unico passaggio per la quantità di protrombina presente nel plasma sanguigno e la determinazione del tempo di coagulazione della protrombina.

È stato questo test che ha permesso di utilizzare ampiamente l'espressione "di Kvik". Dobbiamo rendere omaggio al fatto che è il test di Armand Kwick a fornire un'immagine più precisa della capacità del sangue di coagularsi.

Cos'è la protrombina Kviku

Per studiare il livello di protrombina nel sangue viene utilizzato: protrombina secondo Kvik e l'atteggiamento normalizzato internazionale. Questi indicatori riflettono il tempo di protrombina, che caratterizza la protrombina e la formazione di trombina, cioè la prima e la seconda fase dell'emostasi plasmatica.

Il tempo di protrombina di Kvik è un metodo per stimare gli stati deficienti del complesso protrombinico e mostrare l'attività del meccanismo esterno dell'emostasi. Il risultato dell'analisi viene visualizzato come percentuale dell'attività della protrombina, determinata in base a un programma speciale costruito utilizzando la diluizione del plasma standard. Quando si esegue il tracciamento, viene preso in considerazione il tempo di protrombina, cioè il tempo dell'emostasi plasmatica registrato in secondi dopo la somministrazione della miscela di tromboplastina-Ca.

Inoltre, nello studio dell'emostasi, può essere valutato l'indice di protrombina Kviku. L'indice di protrombina (PTI) è il rapporto tra PV nel normale (valori nelle persone sane) e PV del paziente. Le risposte di analisi sono scritte in percentuale.

La protrombina Kvik e l'IPT consentono di riflettere accuratamente il grado di attività della protrombina in un paziente rispetto al PV nel plasma di controllo (valori nelle persone sane). Questo metodo di calcolo consente di ottenere risultati affidabili anche in aree con valori bassi, poiché, a differenza di PTI e PV, non dipende dalla sensibilità dei reagenti di laboratorio ai valori minimi della protrombina. Questo può ridurre significativamente la probabilità di errori nella diagnosi.

Nelle persone sane, la protrombina per Kvik e PTI potrebbe essere la stessa. Con bassa protrombina (il più delle volte osservata in pazienti che ricevono un trattamento con AN (anticoagulanti indiretti)), questi indicatori possono divergere.

Come metodo aggiuntivo per esprimere il test per la protrombina, viene utilizzato l'INR. Questo è un atteggiamento normalizzato internazionale, utilizzato per valutare la qualità e l'efficacia del trattamento per NA.

Questo indicatore è calcolato utilizzando una formula speciale:

Il rapporto normalizzato internazionale = (PW del paziente / PF medio è normale) * valore dell'indice di sensibilità internazionale.

Indice di sensibilità - riflette il grado di sensibilità della tromboplastina.

I valori del rapporto normalizzato internazionale, che deve essere raggiunto trattando un paziente con farmaci AN, dipenderanno dall'obiettivo della terapia e saranno determinati dal medico, in accordo con la diagnosi del paziente.

Quando si interpretano i risultati, si dovrebbe notare che i risultati della protrombina di Kvik e della relazione standardizzata internazionale saranno invertiti.
la dipendenza. Cioè, la ridotta protrombina per Kviku sarà accompagnata da un aumento dell'INR.

L'importanza del complesso protrombinico e il suo valore nel corpo

Il risultato del tempo di protrombina dipende dai seguenti fattori dell'emostasi:

  • il secondo - protrombin (profrent);
  • il quinto è un fattore labili (cofattore di proteine);
  • il settimo è proconvertin (proferment);
  • Decimo - Fattore Stuart (proferimento).

Questi fattori costituiscono il cosiddetto complesso protrombinico. Il tempo di protrombina (PT) dipenderà anche dalla capacità del fegato di sintetizzare le proteine. Poiché i fattori del complesso protrombinico sono sintetizzati nel fegato, questa analisi può essere utilizzata nella diagnosi delle sue patologie.

Va anche notato che la sintesi del complesso protrombinico viene effettuata solo in presenza di vitamina K. Dato che gli anticoagulanti indiretti mostrano antagonismo alla vitamina K, il test della protrombina può essere efficacemente utilizzato per monitorare la terapia con HA.

Indicazioni per il test

  • varie patologie del sistema di coagulazione;
  • screening per l'emostasi;
  • monitoraggio della coagulazione con trattamento a lungo termine con farmaci;
  • diagnosi di patologie epatiche, accompagnata da una violazione della sua funzione di sintesi proteica;
  • esame completo dei pazienti prima dell'intervento chirurgico.

Lo studio dello stato del sistema emostatico è necessario per i pazienti con:

  • grave emorragia delle gengive, nasale, pesante sanguinamento mestruale, sanguinamento prolungato dopo ferite e tagli, anemia cronica, facilmente formata da ematomi, emorragia nei muscoli e nelle articolazioni;
  • aborto spontaneo, aborti ripetuti;
  • perdita della visione di origine sconosciuta;
  • patologie ereditarie del sistema di coagulazione del sangue;
  • malattia del fegato;
  • trombosi;
  • sospetto DIC e embolia polmonare (embolia polmonare);
  • patologie del sistema cardiovascolare.

La ricerca sul livello di protrombina durante la gravidanza è obbligatoria. Questo test consente di valutare il rischio e prevenire il sanguinamento durante il parto e la distensione della placenta (con ridotta protrombina), così come la trombosi (con valori elevati).

Come testare la protrombina

Utilizzato per la diagnosi di sangue venoso. Il materiale dovrebbe essere preso a stomaco vuoto. Il pasto è escluso almeno dodici ore prima dell'analisi. Un'ora prima dello studio, è necessario escludere fumo, stress ed esercizio fisico. Bere succo di frutta, caffè, tè dolce e bevande gassate è proibito. L'assunzione di acqua non influisce sui risultati dell'analisi. L'alcol deve essere escluso una settimana prima della raccolta del materiale.

Una categoria separata di pazienti è costituita da persone sottoposte a trattamento con AN. Per studiare la protrombina in questa categoria di pazienti, è necessario osservare strettamente l'uso di antagonisti della vitamina K (warfarin). Se il medico non ha stabilito un regime individuale, il giorno prima della diagnosi, la dose giornaliera del farmaco viene assunta una volta dalle quattro alle cinque di sera.

Protrombina. Norma e decodifica delle analisi

La percentuale di protrombina di Kvik varia dal 70 al 120% o dal 78 al 142%, a seconda del laboratorio. A questo proposito, uno dovrebbe essere guidato dagli indicatori di norma indicati sul modulo con i risultati.

La norma nelle donne in gravidanza corrisponde anche a valori dal 70 al 120% o dal 78 al 142%. Un leggero aumento dei valori può essere osservato negli ultimi mesi di gravidanza.

I valori della relazione normalizzata internazionale negli adulti vanno da 0,8 a 1,2. Per i pazienti che ricevono un trattamento con anticoagulanti indiretti, i valori possono passare da 2,0 a 3,0. Negli individui con valvole protesiche, il tasso di INR è compreso tra 2,5 e 3,5.

Per i bambini fino a tre giorni, la norma del rapporto internazionale normalizzato va da 1,15 a 1,35.

Da tre giorni a un mese - da 1,05 a 1,35.

Da un mese a un anno di vita - da 0,86 a 1,22.

Dall'anno ai sei anni - da 0,92 a 1,14.

Dai sei agli undici anni - da 0.86 a 1.2.

Da undici a sedici anni - da 0.97 a 1.3.

Dall'età di sedici anni, il tasso di INR non è diverso dagli adulti.

Dalla prima alla tredicesima settimana - da 0,8 a 1,2.

Dal tredicesimo al ventunesimo - da 0,56 a 1,1.

Dal 21 al ventinovesimo - da 0,5 a 1,13.

Dal 29 al trentacinquesimo - dallo 0,58 all'1.17.

Dal 35 ° da 0,15 a 1,14.

I valori sono scritti in secondi.

Per i bambini fino a tre giorni, la frequenza PV è compresa tra 14,4 e 16,4.

Da tre giorni a un mese - dal 13,5 al 16,4.

Da un mese ad un anno di vita - da 11,5 a 15,3.

Dall'anno ai sei anni - dal 12.1 al 14.5.

Dai sei agli undici anni - dal 11,7 al 15,1.

Da undici a sedici anni - dal 12.7 al 16.1.

Cause di un aumento o diminuzione della protrombina

  • aumento della tendenza alla trombosi;
  • stadio DIC ipercoagulativo;
  • le fasi iniziali della trombosi venosa profonda;
  • gravidanza (possibile aumento negli ultimi mesi);
  • aumento dell'attività del settimo fattore emostatico;
  • policitemia;
  • tromboembolismo;
  • neoplasie oncologiche e loro metastasi attive;
  • tromboembolismo;
  • la minaccia di infarto miocardico acuto;
  • iperglobulinemia;
  • ispessimento del sangue a causa della grave disidratazione.

Un aumento della protrombina da parte di Kvik, rispettivamente, è accompagnato da una diminuzione del rapporto normalizzato internazionale. Questo modello nelle analisi indica un alto rischio di coaguli di sangue.

La protrombina di Kvik è abbassata (e l'indicatore normalizzato internazionale è alzato) a:

  • carenze del primo, secondo, quinto, settimo e decimo fattore emostatico;
  • hypofibrinogenaemia;
  • disfibrinogenemii;
  • carenza di vitamina K;
  • condizioni dei neonati causate da carenza di vitamina K materna durante la gravidanza (diatesi emorragica dei neonati);
  • amiloidosi;
  • fase di ipocoagulazione del DIC;
  • adenoma o cancro del pancreas (pancreas);
  • sindrome nefrosica:
  • malassorbimento della celiachia;
  • leucemia acuta;
  • sindrome antifosfolipidica;
  • HF congestizia (insufficienza cardiaca);
  • shock tossico contagioso;
  • gravi patologie epatiche (compresa l'origine alcolica);
  • ittero ostruttivo.

Una diminuzione della protrombina in Kvik e un aumento dell'indicatore dell'INR sono caratterizzati da un aumento del sanguinamento e patologie causate da carenze dei fattori della coagulazione.

Quando si analizza, è necessario tener conto che la protrombina di Kvik diminuisce con:

  • abuso di alcool
  • assumendo acido nalidixico
  • neomicina,
  • streptomicina,
  • sulfamidici,
  • tetracicline,
  • streptomicina,
  • cloramfenicolo,
  • levotiroxina,
  • warfarin,
  • eparina,
  • diuretici,
  • alte dosi di vitamina A,
  • acido acetilsalicilico in alte dosi.

Un aumento dei valori di Kvik può causare:

  • assunzione a lungo termine di vitamina K in dosi elevate o assunzione eccessiva di cibo (verdure, fegato di maiale, ecc.),
  • uso regolare di antistaminici, vitamina C, caffeina,
  • contraccettivi orali contenenti estrogeni,
  • trattamento con corticosteroidi, barbiturici, rifampicina, fenobarbital.

Analisi per protrombin di Kvik - la norma e le deviazioni

L'analisi più comune tra gli studi sull'indice di protrombina del plasma sanguigno, che consente di valutare il lavoro e quindi diagnosticare malattie del fegato, tratto gastrointestinale e alcune altre patologie, è "Kvik protrombina" o "Kvik percentuale di protrombina".

La protrombina è una proteina (α2-gobulina), sintetizzata dal fegato ed è costantemente presente nel plasma, dove il suo tasso di concentrazione è di 15 mg / dl.

La vitamina K è necessaria per la sintesi completa di questa proteina, quindi la sua carenza o patologia del fegato porta ad una forte diminuzione della produzione di protrombina, che è la base per il valore diagnostico del test rapido per epatologi e gastroenterologi.

La protrombina è una proteina instabile che si scompone facilmente in composti molecolari più piccoli nel momento in cui si rompe un vaso sanguigno. Dopo la disintegrazione, una grande parte è una trombina, un attivatore enzimatico della coagulazione del sangue e uno stimolatore della formazione di coaguli di sangue. A causa di questo test di protrombina è incluso nel complesso di ricerca per la preparazione di un coagulogramma.

La protrombina di Kvik è un saggio altamente labili. Se ci sono anomalie nel fegato, quindi dopo 18-20 ore, la sua concentrazione scenderà a un livello che non può assicurare la normale coagulazione.

Questo screening, sebbene non standardizzato, è generalmente accettato nel mondo anche perché, rispetto ad altri metodi, è altamente sensibile nel campo dei valori più bassi, e quindi è più versatile rispetto ai test per il tempo di protrombina o gli indici di protrombina eseguiti con altri metodi.

Norma protrombina

Il test di Kvik è il rapporto di protrombina dell'attività temporale della proteina della protrombina rispetto al campione di controllo in percentuale. Caratterizza la formazione della protrombina - la prima fase dell'omeostasi del plasma e valuta il fattore di coagulabilità II.

  • Il sangue per lo studio è preso da una vena.
  • Indicatori di riferimento: 75-145%.
  • Norma fisiologica durante la gravidanza: 85-150%.
  • Tempo di protrombina in secondi: 9.8-12.1; nelle donne in gravidanza: 11-18.

Di seguito sono riportate le tabelle, in cui entrambi gli indicatori sono uguali per uomini e donne, ma differiscono a seconda dell'età dei pazienti.

Un aumento simultaneo del tempo di protrombina e una percentuale dell'indice di Kwiku indica una diminuzione della capacità del sangue di coagulare, e valori più bassi indicano una tendenza alla trombosi.

Indicazioni per lo studio

La definizione degli indici di protrombina di Kvik in uomini, donne e bambini interessa i seguenti medici specialisti: anestesista-rianimatore, gastroenterologo (epatologo), cardiologo, pediatra, pneumologo, terapeuta, traumatologo, chirurgo. Molto spesso, l'analisi per la protrombina è prescritta nei seguenti casi:

  • durante il trattamento con anticoagulanti;
  • prima dell'intervento;
  • diagnostica del mieloblastoma benigno, policetemia, patologie con aumento o diminuzione della coagulazione plasmatica, malattie del fegato, intestino tenue, reni;
  • sospetto cancro del sangue o tumori maligni.

Durante l'esame clinico tra le persone anziane, la definizione di protrombina è più spesso non assegnata agli uomini, ma alle donne, perché, sullo sfondo della menopausa, la struttura del plasma cambia drasticamente, e questo aumenta le probabilità di patologie oncologiche.

Preparazione per l'analisi

Le regole per la preparazione di un paziente per il campionamento del plasma durante uno studio sulla protrombina sono sostanzialmente identiche a quelle eseguite prima di esami di laboratorio clinici o biochimici generali, ma hanno anche caratteristiche:

  1. Il recinto è tenuto fino alle 11 e a stomaco vuoto. L'intervallo tra l'ultimo pasto e l'assunzione di plasma dovrebbe essere di almeno 8-12 ore.
  2. 1-2 giorni prima dello studio, è necessario escludere dalla dieta cibi grassi, poiché provoca un aumento della produzione intestinale di vitamina K2 (menachinone). Dovresti astenermi da cibi e bevande che hanno livelli elevati di vitamina K1:
    • tè verde;
    • fegato di manzo o maiale;
    • barbabietole;
    • verdure a foglia verde, specialmente spinaci;
    • tutti i tipi di cavolo;
    • legumi, compresi i semi di soia;
    • rapa, ravanello, daikon, ravanello;
    • senape;
    • cibi preparati con molti conservanti;
    • creme dolci grasse;
    • noci.
  3. L'alcol e le bevande a bassa gradazione alcolica non dovrebbero essere prese perché distruggono la vitamina K e questo influenzerà significativamente la determinazione di
  4. È necessaria una consultazione dettagliata con lo specialista che prescrive questo screening, dal momento che esiste una lunga lista di farmaci che possono ridurre e aumentare significativamente i risultati. Tra loro ci sono:
    • anticoagulanti della vitamina K indiretti, vikasol, vitamine A e C;
    • antibiotici;
    • antistaminici;
    • anabolico e corticosteroidi;
    • aspirina;
    • barbiturici, fenobarbital;
    • eparina;
    • diuretici;
    • caffeina;
    • acido nicotinico;
    • contraccettivi orali;
    • idrato di cloralio.
  5. Gli atleti, prendendo complessi pronte di nutrizione sportiva, è necessario conoscere a fondo il medico con i componenti di questi integratori alimentari.
  6. Al mattino dello studio, puoi bere solo acqua. L'ultimo apporto di acqua - per 1 ora.
  7. 30 minuti prima che il plasma venga raccolto, è necessario smettere di fumare e portare il corpo in uno stato di riposo fisico ed emotivo.

È importante ricordare che non è raccomandato alle donne di effettuare ricerche sulla protrombina durante i giorni critici del ciclo mestruale.

Protrombina Kvik elevata ed abbassata

I motivi che possono causare un aumento dell'indice di protrombina e un prolungato tempo di coagulazione del plasma includono:

  • trattamento con anticoagulanti indiretti, inibitori della coagulazione e una serie di altri farmaci;
  • deficit ereditario o acquisito di coagulabilità II;
  • la presenza di auto-anticorpi contro il fattore di coagulazione II;
  • mancanza di vitamina K, a causa di una dieta squilibrata, malassorbimento o disbiosi intestinale e patologie epatiche come colestasi, pancreatite cronica, cancro al pancreas o alla cistifellea;
  • malattie con polimerizzazione compromessa della fibrina, nonché un aumento del livello di antitrombina e / o antitromboplastina;
  • sintomo iperglobulinemico;
  • Sindrome DIC;
  • leucemie acute e croniche, tumori maligni;
  • massicce trasfusioni di sangue.

Se un indice di protrombina elevato è determinato da Kvik, allora la probabilità di un'insufficienza renale è alta. Questo aumento richiede la consultazione con un nefrologo per la diagnosi di amiloidosi renale o sindrome nefrosica.

Nelle donne in gravidanza, la correzione della protrombina aumentata previene l'interruzione della placenta, così come la comparsa di un sanguinamento massiccio dopo il parto.

L'allungamento del tempo di coagulazione del plasma è considerato un indicatore importante per la diagnosi dell'emofilia e della malattia di von Willebrand.

La bassa protrombina può essere dovuta ai seguenti motivi:

  • prendendo anticoagulanti e contraccettivi orali;
  • tromboembolismo e trombosi;
  • policitemia;
  • stato preinfarto, infarto miocardico;
  • una forte perdita di volumi di liquidi, anche dopo vomito, diarrea;
  • necrosi o lesioni che causano grandi quantità di tromboplastina per entrare nel flusso sanguigno;
  • un salto nell'attività del fattore di coagulazione VII;
  • epatite, cirrosi;
  • periodo postpartum.

Se dopo la nascita un bambino sviluppa una diatesi emorragica, significa che la madre ha un livello di gravidanza durante la gravidanza, il livello di vitamina K era significativamente inferiore al normale.

Come normalizzare il livello di protrombina

Per correggere una leggera diminuzione dell'attività della protrombina, lo specialista presente può prescrivere una dieta con una maggiore quantità di alimenti contenenti vitamina K naturale (vedere l'elenco nella sezione "Preparazione per lo screening"). Si consiglia di normalizzare il bilancio idrico ottimizzando il consumo di liquidi a 2 litri di acqua pulita al giorno. Per evitare possibili sanguinamenti, si consiglia di rinunciare all'uso di decotti medicinali a base di tanaceto, achillea e ortica.

Per una leggera diminuzione della produzione di protrombina, una dieta con un contenuto preferenziale di pomodori, succo di pomodoro, una grande quantità di cipolle e aglio, semi di lino, uva ursina e olio d'oliva farà. Si consigliano anche pesce e frutti di mare aromatizzati con aceto di sidro di mele. Dai frutti: limoni, lamponi, fragole, mirtilli e ciliegie.

È necessario chiarire. La normalizzazione delle deviazioni significative degli indici di protrombina dalla norma è possibile solo dopo aver accertato e, se possibile, eliminato la vera base di tale sintomo clinico.

Protrombina - norma, indice e tempo, protrombina secondo Kvik

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Cos'è? La protrombina è una proteina coinvolta nel meccanismo della coagulazione del sangue, la sua sintesi avviene nel fegato con la partecipazione della vitamina K. La coagulabilità implica la transizione del sangue da uno stato liquido a uno spesso.

Per un funzionamento confortevole nel corpo, il sangue deve avere una consistenza liquida. Se i vasi sono danneggiati, dovrebbe verificarsi il processo di coagulazione - ispessimento. Il corpo non può perdere un grande volume di sangue e intasare i vasi con numerosi coaguli di sangue.

  • L'analisi di laboratorio della protrombina ci consente di valutare la qualità del meccanismo di coagulazione.

Come per ogni analisi, il campione di protrombina viene prelevato a stomaco vuoto. Un paziente che non può soddisfare questa condizione per motivi di salute prende cibo 4-5 ore prima della procedura. I preparati che influenzano la coagulazione del sangue non possono essere assunti prima che il test venga preso - i risultati saranno lontani dalla verità. Se non ti sbarazzi del farmaco, comunica al medico di prenderlo.

L'analisi della qualità della coagulazione del sangue è necessaria per le seguenti malattie e sospetta la loro presenza:

  • Sindrome antifosfolipidica nelle donne in gravidanza (si manifesta con aborto spontaneo, aborto mancato, insufficienza placentare e altre complicanze ostetriche);
  • Patologia del fegato;
  • Aterosclerosi, vene varicose;
  • Squilibrio di vitamina K nel corpo;
  • La presenza di malattie autoimmuni;
  • Uso a lungo termine di anticoagulanti indiretti.

Il test della protrombina può anche essere prescritto per altre malattie per lo screening della coagulazione. Sotto il microscopio, ricrea il meccanismo naturale della coagulazione del sangue.

Gli ioni di potassio e le tromboplastine vengono aggiunti al plasma ricalcificato. Il complesso protrombinico ha diversi fattori di coagulazione: l'analisi consente di rivelare la carenza o l'eccedenza di tali fattori.

Tempo di protrombina - che cos'è? (Rate)

Il tempo di protrombina è il periodo di coagulazione del sangue dal momento in cui una miscela di potassio e tromboplastina viene aggiunta al plasma. La tromboplastina utilizzata nei laboratori ha un certo livello di sensibilità ai fattori II, V, VII e X.

Il tempo di protrombina è compreso tra 11 e 16 secondi, ma l'attività della sostanza può variare a seconda del campione. Di conseguenza, costruire conclusioni confrontando il valore totale del risultato in secondi è sbagliato. È necessaria una valutazione relativa.

Indice della protrombina - che cos'è? (Rate)

L'indice di protrombina è il rapporto tra un normale tempo di coagulazione del sangue normale e un singolo indicatore del paziente. Più accuratamente consente la determinazione dell'analisi dell'indice di protrombina mediante INR (rapporto normalizzato internazionale).

L'indice di protrombina corregge matematicamente l'indicatore del tempo di protrombina. Il risultato individuale in secondi è diviso per un tasso fisso di una persona sana e moltiplicato per il coefficiente di sensibilità della tromboplastina assunta. Il numero di quest'ultimo è da 1 a 3, lo puoi trovare nella classifica internazionale universale.

Ricorda, quando si determina l'indice di protrombina: la norma per donne e uomini è la stessa - da 0,8 a 1,3. Ma la cifra può variare a seconda dell'età e della salute.

I risultati dello studio preoperatorio non dovrebbero andare oltre 0.85 - 1.25. Un punteggio di 3,0 - 4,0 è osservato in un paziente che ha subito un infarto miocardico o ha una grave malattia cardiovascolare.

L'indice di protrombina è 2.0 - 3.0 nel caso di:

  • Difetti della valvola cardiaca;
  • Fibrillazione atriale cronica e la ricezione di "warfarin" nel suo background;
  • Trattamento della trombosi venosa e prevenzione della trombosi vascolare profonda dopo l'intervento chirurgico;
  • Impianto della valvola mitrale e aortica;
  • Trattamento del tromboembolismo nell'area dell'arteria polmonare.

L'indice di protrombina per INR superiore a 6.0 richiede il ricovero urgente del paziente. Questo coefficiente indica un alto rischio di sanguinamento interno in varie località.

La situazione è complicata se la persona ha già avuto lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, insufficienza renale, ipertensione e disturbi del flusso sanguigno nel cervello. In questo caso aumenta il rischio potenziale di attacchi cardiaci emorragici (associati a sanguinamento) negli organi.

Quando si ricevono risultati insoddisfacenti dell'analisi utilizzando il sistema INR, non è richiesto alcun riesame (il risultato è molto sensibile e affidabile). I valori dell'indice non differiscono in base al tipo di materiale da laboratorio prelevato (capillare, sangue venoso).

  • L'indice di protrombina viene calcolato sulla base di una valutazione della sensibilità della tromboplastina ai fattori della coagulazione.

Protrombina per Kvik - che cos'è? (abbassato, aumentato e normale)

Per diversi decenni, in condizioni di laboratorio, ha calcolato la protrombina Kviku. Cos'è? Questa è la percentuale di attività della protrombina. Lo scienziato ha proposto di confrontare l'indicatore del tempo di protrombina del paziente con l'indicatore della dipendenza di questo lasso di tempo sul numero di fattori del complesso protrombinico nel plasma prelevato. Il risultato è una percentuale.

La dipendenza dell'edificio consente di valutare molto accuratamente il tasso di coagulazione, ma il fattore di sensibilità della tromboplastina non viene preso in considerazione.

Questa caratteristica del test influisce sulla qualità del risultato nell'area dei valori critici al di sotto e al di sopra della norma. Nei risultati standard e in piccole deviazioni da essi, l'indice INR e Kvik si correlano in proporzione diretta.

  • I risultati dell'analisi delle carte in qualsiasi laboratorio conterranno la protrombina Kviku. Il tasso è compreso tra il 78% e il 142%. L'indicatore può leggermente superare il valore medio, ma allo stesso tempo dovrebbe rientrare nella percentuale normale.

In un corpo sano, la coagulazione del sangue è spesso aumentata - si osserva una ipercoagulazione. Tale processo è considerato normale fino a quando una persona non ha malattie vascolari o danni ai tessuti cronici. La loro presenza diventa il rischio di coaguli di sangue.

Dopo aver prescritto farmaci per fluidificare il sangue, è necessario uno screening regolare. In alcuni casi nel corpo di questi fondi può formare un deposito (stadio di accumulo della sostanza), che porterà ad uno stato di ipocoagulazione con aumento del sanguinamento.

Inoltre, i risultati dell'analisi potrebbero essere il processo opposto: ipercoagulazione (aumento dell'attività di coagulazione). Gli indicatori di densità del sangue insufficiente sono osservati molto meno frequentemente rispetto all'eccesso.

  • Tuttavia, qualsiasi patologia dei fattori di protrombina richiede controllo o trattamento.

Aumento della protrombina negli uomini e nelle donne

La protrombina negli uomini e nelle donne di età superiore ai 45-50 anni è spesso elevata - più del 142% di Kviku. L'ipercoagulazione può essere causata dalla presenza di malattie vascolari e da fattori temporanei. Questi ultimi includono:

  • Squilibrio della vitamina K, che impedisce la corretta sintesi della protrombina nel fegato, dove viene normalmente prodotta;
  • Malattie epatiche croniche e disturbi del suo lavoro, che interferiscono anche con la normale sintesi della protrombina;
  • Anomalie congenite: mancanza di fattore di coagulazione II, V, VII, X;
  • La presenza di un inibitore di eparina nel meccanismo di coagulazione;
  • Sindrome nefrotica, amiloidosi (deposizione di una speciale proteina anormale negli organi);
  • Accettazione di antisettico, lassativi, farmaci anabolizzanti, farmaci ormonali, acido nicotinico e acetilsalicilico, chinino, chinidina.

L'aumento della protrombina non è dovuto ai fattori sopra riportati indica la presenza di gravi malattie. Pertanto, la ricerca diagnostica si basa sulle seguenti nosologie:

  • Tromboembolia (intasamento dei vasi sanguigni con coaguli di sangue);
  • Policitemia (aumento del numero di eritrociti nel sangue, inclusi e in connessione con i processi oncologici);
  • Malattie oncologiche: leucemia, tumori cancerogeni di varia localizzazione;
  • Stato di preinfarto dell'organismo;
  • Infarto miocardico

La protrombina nelle donne può essere aumentata a causa dell'uso a lungo termine di contraccettivi ormonali, in particolare con un aumento del dosaggio della componente estrogenica (da 30 a 50 μg per 1 compressa).

Se il paziente ha una grave malattia vascolare, la pillola deve essere eliminata. È possibile passare a farmaci ormonali locali (supposte, anello vaginale).

Non ha molto effetto sulla coagulazione del sangue influenza la dieta. È possibile abbassare la cifra di Quick di qualche punto aggiungendo prodotti "ossidanti" al menu giornaliero. L'aumento del risultato causa una mancanza nella dieta di latticini, bacche rosse e nere, agrumi, pesce grasso e la quantità di acqua consumata.

Bassa protrombina - cosa significa?

Si osserva una bassa protrombina con ipocoagulazione. Questo risultato suggerisce la tendenza del corpo a sanguinamento interno. La mancanza di fattori di coagulazione è osservata nelle seguenti situazioni:

  • La carenza di vitamina K è una violazione della sintesi della protrombina;
  • Carenza congenita di alcuni fattori che regolano i processi nel sangue;
  • La patologia del fegato, impedendo la normale sintesi dei fattori della coagulazione;
  • La mancanza di fibrinogeno nel sangue (congenito e acquisito);
  • Assunzione di farmaci che riducono la capacità di coagulazione del sangue.

Un basso tasso di protrombina indica malattie:

  • dysbacteriosis;
  • Patologia del tratto gastrointestinale;
  • Carenza di protrombina;
  • carenze vitaminiche.

Per regolare il tasso di protrombina leggermente ridotto, è possibile utilizzare prodotti contenenti vitamina K. Cavolo, carote, banane, mele, pere, spinaci e lattuga saranno utili.

La ragione per abbassare i risultati nella dieta si riferisce più spesso agli uomini rispetto alle donne. È il genere maschile che preferisce i prodotti a base di carne alle verdure. A causa di queste dipendenze, c'è una carenza di vitamine nel corpo.

Protrombina durante la gravidanza

L'analisi dell'indice di protrombina in gravidanza è obbligatoria. Durante il parto, un basso tasso può portare a gravi emorragie, e un alto tasso può portare a travaglio prematuro e anche aborto in un secondo momento.

Pertanto, è molto importante valutare questo indicatore durante la gestazione, soprattutto se ci sono varie complicazioni sia durante la gravidanza che durante quella precedente.

Durante la gestazione, un esame del sangue per l'indice di protrombina deve essere somministrato almeno 3 volte (una volta per trimestre). Se alla futura madre viene diagnosticata un'anomalia significativa, è necessario eseguire un test per la coagulazione più spesso. Il tasso di protrombina nel sangue delle donne durante la gravidanza è più basso del solito - dal 70% al 120%.

Sulle violazioni del meccanismo di coagulazione del sangue nelle donne in gravidanza mostra:

  • Vene varicose sugli arti;
  • Lividi sanguinanti e evidenti dopo lievi ferite;
  • Disfunzione epatica;
  • Un lungo periodo di mancanza di risultati quando si cerca di concepire;
  • Concezione attraverso la procedura di fecondazione in vitro;
  • Gravidanza multipla;
  • Il ritardo dello sviluppo fetale dalla norma;
  • Consumo di alcool, fumo della donna incinta;
  • Trattamento anticoagulante a lungo termine;
  • Aborti multipli.

Poiché la protrombina Kviku durante la gravidanza diminuisce, allora cade e l'indice dell'INR. Cambiamenti particolarmente evidenti nel secondo trimestre di gestazione. Fino alla 13a settimana, il coefficiente dovrebbe corrispondere alla norma: da 0,8 a 1,3. Inoltre, l'indice diminuisce:

  1. Dalla 14a alla 20a settimana, l'indice di protrombina per INR è compreso tra 0,55 e 1,1;
  2. Dalla 21a alla 28a settimana, l'indicatore può scendere a 0,5, ma non può superare 1,15;
  3. Dalla 29a alla 35a settimana, il risultato è 0.6 - 1.17;
  4. Dall'indice 36th a 42nd week - da 0,55 a 1,15.

Nel caso di donne in gravidanza, la preferenza è data al metodo di indicizzazione INR. Gli indicatori sono piuttosto bassi e il metodo Quick fornisce errori con valori critici.

Per Saperne Di Più I Vasi