Valore ESR normale per le donne

Quando una persona viene in clinica, lamentandosi di qualsiasi malattia, viene prima offerto di fare un esame del sangue generale. Include il controllo di indicatori importanti del sangue del paziente come emoglobina, conta dei leucociti, velocità di eritrosedimentazione (ESR).

Il risultato complesso consente di determinare lo stato di salute del paziente. Particolarmente importante è l'ultimo indicatore. Può determinare la presenza o l'assenza di processi infiammatori nel corpo. Riguardo ai cambiamenti nel livello di VES, i medici traggono conclusioni sul decorso della malattia e sull'efficacia della terapia applicata.

L'importanza del livello di VES per il corpo femminile

In generale, l'analisi del sangue è un parametro molto importante - il tasso di sedimentazione degli eritrociti, nelle donne il tasso è diverso e dipende dalle categorie di età.

Cosa significa ESR? Questo indicatore indica il tasso di sedimentazione degli eritrociti, la velocità di disintegrazione del sangue in frazioni. Nell'eseguire la ricerca, le forze gravitazionali influenzano il sangue in una provetta e gradualmente si stratifica: una sfera inferiore di maggiore spessore e colore scuro si presenta e la sfera superiore è di una tonalità chiara con una certa trasparenza. Gli eritrociti si depositano, che sono incollati insieme. La velocità di questo processo e mostra un esame del sangue per ESR.

Nel condurre questo studio, è necessario tenere conto che:

  • le donne hanno un livello di ESR leggermente più alto di quello degli uomini, questo è dovuto alle peculiarità del funzionamento del corpo;
  • il più alto tasso può essere osservato al mattino;
  • se c'è un processo infiammatorio acuto, la VES aumenta in media un giorno dopo l'inizio dello sviluppo della malattia, e prima che vi sia un aumento del numero di leucociti;
  • ESR raggiunge il suo valore massimo durante il recupero;
  • con un tasso sovrastimato su un lungo periodo, si possono trarre conclusioni sull'infiammazione o su un tumore maligno.

È interessante notare che questa analisi non mostra sempre il reale stato di salute del paziente. A volte e in presenza di un processo infiammatorio, la VES può essere compresa nell'intervallo di normalità.

Quale livello di VES è considerato normale?

Molti fattori influenzano il livello di ESR di una donna. Il tasso globale di sedimentazione eritrocitaria nelle donne è di 2-15 mm / h, e la media è di 10 mm / h. Il valore dipende da molti fattori. Uno di questi è la presenza di malattie che influenzano il livello di ESR. L'età colpisce anche questo indicatore nelle donne. Ogni fascia d'età ha una sua norma.

Per capire come cambiano i limiti della VES nelle donne, c'è una tabella per età:

Categorie di età femminile

Limite inferiore del normale, mm / h

Limite superiore normale, mm / h

Dai 13 ai 18 anni

Dai 18 ai 30 anni

Da 30 a 40 anni

Dai 40 ai 50 anni

Dai 50 ai 60 anni

Dall'inizio della pubertà all'età di 18 anni, il tasso di ESR per le donne è 3-18 mm / h. Può variare leggermente a seconda del periodo mestruale, delle vaccinazioni per la prevenzione della malattia, della presenza o dell'assenza di lesioni, dei processi infiammatori.

La fascia di età di 18-30 anni è nell'alba fisiologica, in cui la nascita dei bambini avviene più spesso. Le donne in questo momento hanno un livello di VES da 2 a 15 mm / h. Il risultato dell'analisi, come nel caso precedente, dipende dal ciclo mestruale, nonché dall'uso di farmaci contraccettivi ormonali, dall'osservanza di varie diete.

Quando si verifica una gravidanza, il valore di questo indicatore aumenta notevolmente e viene considerato un valore normale fino a 45 mm / h. Questo accade a causa di cambiamenti ormonali e altri fattori.

Anche sul tasso di sedimentazione degli eritrociti durante la gravidanza e nel periodo postpartum può influire sulla quantità di emoglobina. La sua riduzione a causa della perdita di sangue durante il parto può causare un aumento del numero di leucociti e dell'indicatore ESR.

Il tasso per le donne di età compresa tra 30-40 aumenta. La deviazione può essere dovuta a cattiva alimentazione, malattie cardiovascolari, polmonite e altre condizioni patologiche.

Dopo aver raggiunto l'età di 40-50, la menopausa inizia nelle donne. La norma in questo periodo si espande: il limite inferiore diminuisce, quello superiore aumenta. E il risultato può essere compreso tra 0 e 26 mm / h. È influenzato dai cambiamenti ormonali nel corpo di una donna sotto l'influenza della menopausa A questa età, lo sviluppo di patologie del sistema endocrino, l'osteoporosi, le vene varicose e le malattie dentali non è raro.

I limiti di VES nelle donne dopo 50 anni non hanno differenze significative rispetto a quelle della precedente età.

Dopo l'inizio dei 60 anni, i confini ottimali cambiano. Il valore valido dell'indicatore può essere compreso tra 2 e 55 mm / h. Nella maggior parte dei casi, più una persona è anziana, più malattie ha.

Questo fattore si riflette nel tasso condizionale. Condizioni come il diabete mellito, le fratture, l'ipertensione e i farmaci influenzano il risultato dell'analisi negli anziani.

Se ESR ha 30 anni in una donna, cosa significa? Quando un risultato di tale analisi è con una donna incinta o una donna anziana, non c'è motivo di grande preoccupazione. Ma se il proprietario di questo indicatore è giovane, il risultato è aumentato per lei. Lo stesso vale per ESR 40 e ESR 35.

L'ESR 20 è un livello normale per le donne di mezza età e, se la sua ragazza ne ha una, ha bisogno di essere vigile e attenta alla sua salute. Lo stesso si può dire per ESR 25 e ESR 22. Per gruppi di età fino a 40 anni, queste cifre sono troppo alte. Sono necessari ulteriori esami e chiarimenti sui motivi di questo risultato.

Metodi per determinare la VES

Esistono diversi modi per ottenere risultati da un esame del sangue per ESR:

  1. Metodo Panchenkov Questo metodo diagnostico è implementato usando una pipetta di vetro, indicata anche come capillare di Panchenkov. Questo studio ha coinvolto il sangue prelevato da un dito.
  2. Metodo Westergren. Per ottenere il risultato, viene utilizzato un analizzatore ematologico. In questo caso, il sangue viene prelevato da una vena. In una provetta speciale, si collega con un anticoagulante e viene posizionato nel dispositivo in posizione verticale. L'analizzatore esegue calcoli.

Gli scienziati hanno confrontato questi due metodi e sono giunti alla conclusione che il risultato del secondo è più affidabile e consente di ottenere i risultati dell'analisi del sangue venoso per un periodo di tempo più breve.

L'applicazione del metodo Panchenkov prevalse nello spazio post-sovietico e il metodo Westergren è considerato internazionale. Ma nella maggior parte dei casi, entrambi i metodi mostrano risultati identici.

Se ci sono dubbi sull'affidabilità dello studio, puoi ricontrollarlo in una clinica a pagamento. Un altro modo per determinare il livello di proteina C-reattiva (PSA), eliminando nel contempo la distorsione del fattore umano del risultato. Lo svantaggio di questo metodo è il costo elevato, anche se i dati ottenuti con il suo aiuto possono essere considerati attendibili. Nei paesi europei, l'analisi ESR è già stata sostituita dalla definizione di PSA.

Quando viene assegnata un'analisi?

Di solito, i medici prescrivono uno studio quando la salute di una persona si deteriora, quando viene a vedere un medico e si lamenta di non sentirsi bene. Emocromo completo, il cui risultato è l'indicatore di ESR, viene spesso prescritto per vari processi infiammatori, oltre a testare l'efficacia della terapia.

I medici riferiscono un paziente a questo studio per fare una diagnosi corretta in caso di qualsiasi malattia o sospetto di esso. Il risultato di un esame del sangue per la VES è necessario anche per il superamento di un controllo sanitario di routine di ciascuna persona.

Molto spesso, la direzione è prescritta dal terapeuta, ma un ematologo o un oncologo può inviare uno studio in caso di necessità. Questa analisi è effettuata gratuitamente nel laboratorio dell'istituto medico in cui il paziente è osservato. Ma a piacimento, una persona ha il diritto di sottoporsi a una ricerca per soldi nel laboratorio che sceglie.

C'è una lista di malattie in cui un esame del sangue per la VES è obbligatorio:

  1. Possibile sviluppo della malattia reumatica. Può essere lupus, gotta o artrite reumatoide. Tutti provocano la deformazione delle articolazioni, rigidità e sensazioni dolorose durante il lavoro del sistema muscolo-scheletrico. Colpisce malattie e articolazioni, tessuto connettivo. Il risultato di una di queste malattie è un aumento della VES.
  2. Infarto miocardico Nel caso di questa patologia, il flusso sanguigno nelle arterie cardiache è disturbato. Anche se si ritiene che questa sia una malattia improvvisa, ma i prerequisiti si formano ancora prima che si verifichi. Attenti alla loro salute, le persone sono abbastanza in grado di notare l'apparizione dei sintomi corrispondenti un mese prima dell'inizio della malattia stessa, quindi è possibile prevenire questo disturbo. Va ricordato che in caso di dolore anche lieve, si dovrebbe consultare un medico.
  3. L'inizio della gravidanza. In questo caso, controllano la salute della donna e del suo futuro bambino. Durante la gravidanza è necessario ripetere la donazione di sangue. I medici sono accuratamente testati dal sangue per tutti gli indicatori. Come già accennato, a causa dell'aggiustamento ormonale, è consentito un notevole aumento del limite superiore della norma.
  4. Quando si verifica una neoplasia, per controllare il suo sviluppo. Questo studio permetterà non solo di verificare l'efficacia della terapia, ma anche di diagnosticare la presenza di un tumore nella fase iniziale. Un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti può indicare la presenza di infiammazione. Ha una varietà di cause, che vanno dal comune raffreddore e termina con le malattie oncologiche. Ma è necessario condurre un esame più approfondito.
  5. Sospetta infezione batterica. In questo caso, un esame del sangue mostrerà il livello di ESR al di sopra della norma, ma può anche indicare una malattia di origine virale. Pertanto, è impossibile concentrarsi solo sulla VES, dovrebbero essere condotti test aggiuntivi.

Quando si riferisce un medico per questo studio, è necessario soddisfare tutti i requisiti per una corretta preparazione, dal momento che il test del sangue ESR è uno dei più importanti nella diagnosi delle malattie.

Come passare un'analisi

Per esaminare il sangue di un paziente, di solito è preso da una vena. L'analisi mostra non solo la VES, ma anche una serie di altri indicatori. Tutti sono valutati collettivamente dal personale medico e viene preso in considerazione un risultato completo.

Per essere vero, è necessario preparare:

  • È meglio donare il sangue a stomaco vuoto. Se, oltre al tasso di sedimentazione degli eritrociti, hai bisogno di scoprire il livello di zucchero, quindi 12 ore prima di donare il sangue, non dovresti mangiare o lavarti i denti, solo tu puoi bere un po 'd'acqua ordinaria.
  • Non bere alcolici il giorno prima del prelievo di sangue. Lo stesso vale per il fumo. Se vuoi davvero fumare, dovresti smettere di farlo almeno al mattino. Questi fattori eliminano perché influenzano facilmente i risultati della ricerca.
  • Certo, devi smettere di prendere i farmaci. Prima di tutto si tratta di contraccettivi ormonali, multivitaminici. Se non puoi fare una pausa nell'uso di qualsiasi mezzo, allora devi far sapere al medico e fare un aggiustamento nel risultato ottenuto, tenendo conto dell'assunzione di questo farmaco.
  • Al mattino è consigliabile venire in anticipo per raccogliere il sangue per calmarsi e prendere un po 'di respiro. In questo giorno, è meglio essere equilibrati e non dare al corpo uno sforzo fisico pesante.
  • Poiché l'analisi dell'ESR dipende dalle fasi mestruali, prima di donare il sangue, è necessario consultare il proprio medico circa il momento in cui è meglio sottoporsi allo studio.
  • Il giorno prima del prelievo di sangue è necessario limitare i cibi grassi e piccanti nella dieta.

La manipolazione con l'analisi avviene rapidamente e senza particolare dolore. Se ti senti ancora malato o hai le vertigini, dovresti dirlo all'infermiera.

Se la donna ha aumentato la VES, cosa significa?

Sopra viene descritto quale dovrebbe essere la norma per le donne di velocità di eritrosedimentazione in base all'età e alle condizioni (ad esempio durante la gravidanza). Quindi quando ESR è considerato elevato? Se l'indicatore di età si discosta dalla norma nella direzione di un aumento di oltre 5 unità.

Allo stesso tempo, è possibile rilevare la presenza di tali malattie come la polmonite, la tubercolosi, l'avvelenamento, l'infarto del miocardio e altri. Ma questa analisi non è sufficiente per diagnosticare. Succede che anche una ricca colazione può causare un aumento di questo indicatore. Pertanto, non fatevi prendere dal panico quando rilevate la VES sopra il normale.

Con una normale velocità di eritrosedimentazione e linfociti elevati, è possibile lo sviluppo di una malattia virale. Tenendo conto dell'inerzia di questo livello, in caso di dubbio, è sufficiente riprendere l'esame.

La salute di una donna con un livello ridotto di ESR

Dopo aver detto quale sia la norma della VES nel sangue delle donne e un valore aumentato significa, spieghiamo quali cause possono portare a un livello basso di questo indicatore. Tale risultato può verificarsi a causa di:

  • insufficienza del flusso sanguigno;
  • epilessia;
  • malattia del fegato (epatite);
  • prendendo alcuni farmaci, in particolare cloruro di potassio, salicilati, medicinali a base di mercurio;
  • eritrocitosi, eritremia;
  • malattia nevrotica;
  • malattie che provocano cambiamenti nella forma di globuli rossi, in particolare anisocitosi, anemia falciforme;
  • rigorosa vegetarianismo;
  • iperalbuminemia, ipofibrinogenemia, ipoglobulinemia.

Come potete vedere, il basso valore della velocità di eritrosedimentazione non dovrebbe essere meno allarmante di quello elevato. In caso di deviazioni dall'indicatore normale in qualsiasi direzione, è necessario cercare la causa di tale stato di salute e trattare la malattia.

Qual è il modo più semplice per riportare l'indicatore ESR alla normalità?

Di per sé, il tasso di sedimentazione eritrocitaria aumentato o ridotto non è una malattia, ma mostra lo stato del corpo umano. Pertanto, alla domanda su come abbassare la VES nel sangue delle donne si può rispondere che questo valore tornerà alla normalità solo dopo l'eliminazione dei motivi.

Comprendendo ciò, a volte il paziente deve semplicemente essere paziente e trattato con cura.

I motivi per cui l'indicatore ESR tornerà alla normalità dopo un lungo periodo:

  • c'è un lento accrescimento di ossa rotte, una ferita guarisce a lungo;
  • trattamento terapeutico a lungo termine di una particolare malattia;
  • portando un bambino.

Poiché durante la gravidanza un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti può essere associato ad anemia, è necessario cercare di prevenirlo. Se si è già verificato, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento con farmaci sicuri prescritti da un medico.

Nella maggior parte dei casi, la VES può essere ridotta a un limite accettabile solo eliminando l'infiammazione o curando la malattia. Un altro risultato elevato potrebbe essere dovuto a un errore di laboratorio.

Se durante l'analisi della velocità di eritrosedimentazione l'indicatore è stato trovato sopra o sotto la norma, è necessario riprendere un esame e assicurarsi che non ci sia distorsione casuale del risultato. Dovresti anche rivedere la tua dieta e dire addio alle cattive abitudini.

Norma soe in un adulto

"Hai un ESR molto alto!" Una tale frase spensierata, pronunciata da un tecnico di laboratorio quando emette un esame del sangue, confonderà non solo il paziente, ma anche le persone intorno a lui. Cosa c'è dietro? Non tutti lo sanno. Ma l'immaginazione disegna immediatamente immagini sgradevoli di malattie gravi, a volte persino incurabili. Non correre alle conclusioni. Comprendiamo in ordine.

ESR normale nel sangue di una persona sana

Awesome abbreviation ESR è molto facile da decifrare. Tradotto in un linguaggio umano semplice - questo è il tasso di sedimentazione degli eritrociti. E in modo più dettagliato, la capacità dei globuli rossi di depositarsi sul fondo della nave o del capillare, che si trova verticalmente. Per essere completamente compreso, è la capacità delle cellule del sangue di reagire ai cambiamenti nel corpo in varie malattie e condizioni. Nel recente passato, circa otto anni fa, si poteva incontrare una combinazione di lettere come ESR o risposta di sedimentazione degli eritrociti. L'essenza è la stessa, quindi, se ai nostri giorni qualcun altro vede questi dati nelle sue analisi, non dovresti soffrire a lungo nelle congetture.

Operatori di laboratorio, per determinare questo indicatore, raccogliere il sangue da un dito nel capillare di Panchenkov (un tubo vuoto di vetro insignificante), quindi mescolarlo in una provetta con una soluzione speciale e rimetterlo nel capillare. Alla scadenza di un'ora studiare i dati ottenuti. Gli indicatori sono facili da ricordare:

  • per le donne, vanno da 2 a 20 mm / h;
  • gli uomini hanno valori leggermente diversi: 1-15 mm / h.

È in perfette condizioni. A volte in letteratura si possono trovare tassi normali per le donne 2-25 mm / h. Tale ESR può essere osservata durante l'eccitazione del sistema simpatico-surrenale o durante uno sforzo fisico prolungato.

Un altro fatto importante è il cambiamento dell'indice dopo cinquanta anni. E questo non sorprende, perché con l'età, i livelli ormonali cambiano, le malattie croniche si accumulano, la suscettibilità del corpo a varie infezioni, compresi gli aumenti condizionatamente patogeni. Per gli uomini di questa età, la VES aumenta a 20 mm / h. Le donne, come sempre, beneficiano dei risultati del test. Hanno tassi normali crescono fino a 30 mm / h. Ma, sfortunatamente, non tutti i dottori lo ricordano, così spesso l'inizio irragionevole di lunghi studi di routine e di insensati giri in giro per specialisti.

Non essere superfluo menzionare i cambiamenti fisiologici nelle donne in gravidanza. Queste signore sono sempre in favore speciale. Pertanto, il tasso di sedimentazione degli eritrociti in essi è molto più alto. E raggiunge 45 mm / h, che è più spesso osservato nel terzo trimestre di gravidanza. Nella prima metà della gravidanza, un aumento del livello di VES sarà trascurabile.

I piccoli abitanti del pianeta, cioè i nostri figli meritano la nostra attenzione. Il tasso varia leggermente durante la loro vita e maturità. Ad esempio, nel primo mese di vita è 2-30 mm / h, varia da un anno a sei nell'intervallo da 1 a 12 mm / h. Dopo sette anni, c'è un cambiamento graduale nei dati, e all'età di 8 anni, le cifre corrispondono al livello di un adulto.

Si considera anche un normale livello di VES di 25 mm / h, se una persona mangiava per 30 minuti prima di eseguire l'analisi. Naturalmente, non tutti gli indicatori saliranno a tale limite, ma vale la pena menzionare questo fatto all'assistente di laboratorio durante il prelievo di sangue.

Cosa influenzerà il tasso di sedimentazione degli eritrociti?

L'indicatore stesso non è specifico. È impossibile affermare con certezza che il suo aumento sia necessariamente un segno di una particolare malattia. L'ESR non è un indicatore diagnostico indipendente caratteristico di una particolare malattia. Ma nello stesso momento il suo aumento, di regola, indica la comparsa di un processo patologico.

Nel nostro corpo possono esserci cambiamenti temporanei che sono destinati a influenzare il tasso di sedimentazione degli eritrociti. I fattori che accelerano l'ESR includono:

  • cambiamenti nel livello di proteine ​​nel sangue: il loro squilibrio o diminuzione del numero di proteine;
  • elevato colesterolo nel sangue;
  • alcalosi o alcalinizzazione del sangue;
  • aumento dei livelli di proteina C-reattiva;
  • riducendo il volume, il diametro e il numero di globuli rossi.

Cosa ridurrà la risposta dei globuli rossi e la rallenterà:

  • iperbilirubinemia o un aumento del contenuto dei pigmenti biliari nel sangue, nonché variazioni nel livello degli acidi biliari;
  • acidosi, in altre parole, un aumento dell'acidità del sangue, che è spesso il caso di digiuno prolungato, disturbi intestinali temporanei o durante la gravidanza;
  • un aumento del numero o del volume dei globuli rossi, cioè quando il sangue si addensa.

Malattie che accelerano l'ESR

Questo emocromo è prima di tutto un assistente di tutti i medici. A volte è difficile giudicare le condizioni del paziente durante l'esame iniziale. E quando si tratta di emettere una lista malata, ci sono molti punti controversi. Per risolverli, i medici ricorrono spesso a rapidi esami del sangue, è contrassegnato sul modulo con la parola Cito! È qui che le persone che evitano il lavoro o lo studio non saranno in grado di camminare.

Richiama gli esempi più frequenti di stati patologici del corpo, accompagnati da un aumento della VES.

  1. Tutti conoscono la situazione quando una persona arriva in clinica con disagio. Si lamenta di naso che cola, mal di gola e debolezza, ma allo stesso tempo sembra in piena fioritura e la temperatura corrisponde a un livello normale. Risolvere il conflitto è lo stesso sopra analisi. Un aumento del livello dei leucociti e della VES nel sangue finirà per convincere il medico della veridicità delle parole del paziente. Tutte le malattie di natura infettiva e infiammatoria sono accompagnate da un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti: polmonite, tubercolosi, pielonefrite.
  2. Un altro esempio potrebbe essere l'anemia da carenza di ferro - una condizione in cui l'emoglobina e i globuli rossi diminuiscono nel sangue. Quando il livello di emoglobina è inferiore a 70 g / l, l'ESR aumenta a 30 mm / h.
  3. Assolutamente qualsiasi processo oncologico cambierà il tasso verso l'alto: sarcoma, cancro, mieloma, linfomi non-Hodgkin.
  4. Diabete mellito, tireotossicosi, patologie epatiche, malattie reumatiche, malattie diffuse del tessuto connettivo sono tutti esempi tipici di condizioni in cui aumenterà la VES.

Dopo aver attenuato il processo infiammatorio, l'indice diminuirà gradualmente.

Riassumendo tutto quanto sopra, vorrei esortare ancora una volta i dilettanti ad attribuire a se stessi malattie inesistenti: non dovresti mai affrettare a interpretare queste analisi, dovresti consultare gli specialisti durante questo!

Norma ESR del sangue

L'ESR è un indicatore non specifico di infiammazione, a seconda di molti fattori. Non deve andare nel panico se l'indicatore ESR (ROE) nel test del sangue è molto più alto del normale, in quanto dipende dalla viscosità del sangue, dalla forma dei globuli rossi, dalla composizione e dalla concentrazione delle proteine ​​nel plasma.

Norm ESR

Quando si interpretano i risultati, è necessario prendere in considerazione il confronto con la norma, il modo in cui è stata determinata la VES nel sangue. Il risultato del test di Panchenkov con un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti è sempre inferiore ai valori dell'analisi di Westergren.

Quanto dovrebbe avere ESR in donne e uomini nel sangue quando determinato dai metodi di Panchenkov e Westergren.

  • Secondo Westergren, per le donne fino a 50 anni, i valori fino a 20 mm / ora sono considerati normali, secondo Panchenkov - fino a 12 - 15.
  • Dopo 50 anni nelle donne, è permesso un ESR di 14-25 mm / ora in Westergren, in Panchenkov, la norma rimane 12-15 mm / ora.

Tali discrepanze sono causate dal fatto che il metodo Westergren è più sensibile a valori di test più elevati. Ciò significa che se una donna ha un ESR di 5 mm / ora, entrambi i metodi mostreranno lo stesso risultato. Ma se il risultato dell'analisi aumenta a 25-30 mm / ora, allora questi metodi mostreranno una discrepanza.

  • Per gli uomini sotto i 60 anni, l'efficienza ESR secondo Panchenkov è di 8-10 mm / ora, e secondo Westergren, il limite superiore è 12-15.
  • Dopo 60 anni, il Westergren medio non dovrebbe superare i 20 mm / ora, la norma Panchenkov per gli uomini non cambia con l'età.

Nei bambini, il tasso di sedimentazione eritrocitaria dipende dall'età. Puoi imparare di più su quale dovrebbe essere il tasso di ESR nel sangue, a seconda dell'età dei bambini, in un articolo speciale su questo argomento.

I valori di analisi spesso si discostano dalla norma nella direzione di aumento. Esistono gradi di aumento del tasso di sedimentazione dei globuli rossi:

  • moderato - i valori del test aumentano fino a 15 - 30 mm / ora;
  • media - il risultato dello studio 30 - 60 mm / ora;
  • pesante - il tasso di sedimentazione eritrocitaria supera significativamente la norma, è 60 o più.

Un aumento della sedimentazione degli eritrociti corrisponde ad un aumento dei livelli ematici di fibrinogeno e gamma globuline. Un aumento dei valori del test del sangue fino a 30 mm / ora e oltre si manifesta con una maggiore aggregazione di globuli rossi, alterata microcircolazione nei tessuti.

Deviazione dalla norma

La ragione per l'aumento del ROE a valori elevati sono le malattie del sistema immunitario, infezioni, infiammazioni, infarto miocardico, malattie renali, ictus. Nelle malattie infettive, l'ESR raggiunge valori che superano la norma, il giorno successivo alla comparsa dei sintomi. Tale deviazione può persistere a lungo anche durante il periodo di recupero.

Un aumento significativo della VES può indicare l'esistenza di focolai di infezione cronica, cancro o un processo autoimmune. Ma non dobbiamo dimenticare anche che con l'aiuto di questa analisi solo è impossibile fare una diagnosi accurata.

A volte, anche con un forte processo infiammatorio, la VES nel sangue non supera la norma. Al contrario, una deviazione significativa dalla norma può essere osservata in una persona fin dall'infanzia in assenza di malattie potenzialmente letali.

Malattie infettive

Nella maggior parte dei casi (circa il 40%), le alte percentuali di ESR si riscontrano nelle malattie infettive:

  • infezioni batteriche e virali respiratorie;
  • malattie del sistema genito-urinario;
  • danno virale del fegato, delle vie biliari;
  • la tubercolosi.

Un'indicazione che un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti è causato da un'infezione, è un aumento del numero dei globuli bianchi nel sangue.

Un aumento significativo della VES e dell'emoglobina bassa può indicare l'infiammazione dell'intestino, dello stomaco. Il microalonaggio cronico con ulcera gastrica può anche causare la comparsa di alti tassi di ESR.

Alti tassi di ESR, bassa emoglobina si trovano nel sangue delle donne con mioma uterino, mestruazioni pesanti. Si osserva un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti nell'analisi con infezioni croniche di lunga durata del sistema urogenitale.

La causa dell'aumentata analisi può essere sinusite lenta cronica, che non mostra sintomi, dente cariato.

Recupero del ROE dopo aver sofferto per molto tempo. Nei bambini dal momento del recupero fino al ripristino della VES alla normalità, possono essere necessarie più di 6 settimane, negli adulti da 2 a 4 settimane.

Eccesso di ESR, che raggiunge 21 - 32 mm / ora, può significare che una persona ha avuto recentemente un'infezione e il conteggio del sangue non è tornato alla normalità.

Malattie autoimmuni

Lupus sistemico, artrite reumatoide, glomerulonefrite e altre malattie autoimmuni sono anche accompagnate da un aumento della sedimentazione degli eritrociti. I risultati di questo test per l'artrite reumatoide possono aumentare in modo significativo.

L'artrite reumatoide è 5 volte più comune nelle donne rispetto agli uomini. La malattia può interessare una o più articolazioni e manifestarsi con forza diversa.

Ciò significa che nelle donne con artrite reumatoide, le deviazioni della VES dalla norma possono essere moderate come 18-21 o moderate come 32-50 mm / ora. Sebbene le deviazioni degli indicatori possano essere significative, dopo il trattamento, la VES viene riportata a valori normali di 8-12 mm / ora.

Gli eosinofili elevati al 7-12% e l'ESR alta possono indicare una reazione allergica, collagenosi, vasculite. Questi indicatori aumentano quando infettano da parassiti, con tumori maligni.

Una tale varietà di motivi suggerisce che è necessario considerare tutti i test e i sintomi nel complesso, è impossibile concludere in modo indipendente sul tipo di malattia e sulla sua gravità, basandosi solo sull'aumento del ROE.

Malattie oncologiche

L'aumento di ESR causa tumori polmonari, pancreas, prostata, genitali femminili. Le malattie del sangue maligne non sono sempre accompagnate da alti valori di ESR, ma, tuttavia, molto spesso gli indicatori di questa analisi aumentano e possono raggiungere 100 mm / ora.

Tuttavia, non aver paura dell'oncologia, se la VES in un adulto nel sangue supera di molto la norma nell'analisi che raggiunge i 60 anni, può essere con anemia, epatite cronica attiva, infiammazione dei reni, intestino, stomaco.

In oncologia, tali tassi elevati si trovano quando un tumore è già grande. E sono necessariamente accompagnati da bassi valori di emoglobina.

conclusione

L'analisi del ROE riflette solo un'immagine ipotetica dello stato del sangue, in quanto dipende da troppi fattori. L'indicatore di VES nel sangue non è sempre responsabile dello stato di salute effettivo, per cui questa analisi è gradualmente sostituita da un altro metodo per determinare i processi infiammatori nel sangue.

Al posto dello studio del tasso di sedimentazione degli eritrociti è arrivata l'analisi per determinare il livello di proteina C-reattiva. Può essere usato per caratterizzare più accuratamente l'infiammazione e la causa di questo cambiamento.

L'ESR è la norma per età. ESR sopra la norma - cosa significa

I risultati del test del sangue, quando viene aumentata la velocità di eritrosedimentazione, spaventano il paziente, specialmente in assenza di segni della malattia. Devo preoccuparmi? Che cosa significa questo indicatore e qual è il suo valore normale? Al fine di non soccombere al panico, è consigliabile navigare in questa materia.

Cos'è l'ESR nel sangue?

Questo è uno degli indicatori delle analisi del sangue: il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Recentemente c'era un altro nome: ROE. È stato decifrato come reazione alla sedimentazione degli eritrociti, ma il significato dello studio non è cambiato. Il risultato indica indirettamente che ci sono infiammazioni o patologie. La deviazione dei parametri dallo standard richiede esami aggiuntivi per stabilire la diagnosi. L'indicatore è influenzato da:

  • alta temperatura;
  • infezione;
  • infiammazione cronica.

Il corpo è sano e tutti i componenti del sangue: piastrine, leucociti, globuli rossi e plasma sono bilanciati. Quando la malattia cambia. I globuli rossi - globuli rossi - iniziano ad attaccarsi l'un l'altro. Durante l'analisi, vengono depositati con la formazione di uno strato di plasma dall'alto. La velocità con cui avviene questo processo si chiama ESR - normalmente, questo indicatore indica un corpo sano. Assegna analisi a:

  • la diagnostica;
  • visita medica;
  • prevenzione;
  • monitorare l'esito del trattamento.

Bene, quando il tasso di ESR è normale. Cosa significa alto e basso? L'aumento dello standard - la sindrome della sedimentazione accelerata degli eritrociti - indica la probabilità della presenza di:

  • infiammazioni purulente;
  • malattia del fegato;
  • disordini metabolici;
  • patologie autoimmuni;
  • infezioni virali, fungine;
  • oncologia;
  • l'epatite;
  • sanguinamento;
  • ictus;
  • la tubercolosi;
  • attacco di cuore;
  • lesioni recenti;
  • colesterolo alto;
  • periodo dopo l'intervento.

Altrettanto pericolosi sono i valori bassi. Il valore di 2 unità in meno rispetto a quello che l'ESR dovrebbe essere alla norma è un segnale per cercare un problema. Le seguenti cause possono abbassare il tasso di sedimentazione degli eritrociti:

  • scarso flusso biliare;
  • nevrosi;
  • l'epatite;
  • epilessia;
  • vegetarianismo;
  • l'anemia;
  • terapia ormonale;
  • problemi circolatori;
  • emoglobina bassa;
  • prendendo aspirina, cloruro di calcio;
  • fame.

Non sempre il valore aumentato del risultato dell'analisi indica l'infiammazione o la presenza di patologie. Ci sono situazioni in cui la VES non è la norma, ma un indicatore alto o basso, ma non c'è alcuna minaccia per la salute umana. Questo è tipico per tali circostanze:

  • la gravidanza;
  • fratture recenti;
  • condizione postpartum;
  • mensile;
  • dieta rigorosa;
  • ricca colazione prima dell'analisi;
  • il digiuno;
  • terapia ormonale;
  • pubertà in un bambino;
  • allergie.

Per ottenere letture affidabili durante la decifrazione di un emocromo completo, devi essere preparato. Ciò richiede:

  • per un giorno per escludere l'alcol;
  • vieni in analisi a stomaco vuoto;
  • smettere di fumare in un'ora;
  • sospendere i farmaci;
  • eliminare il sovraccarico emotivo e fisico;
  • non praticare sport alla vigilia;
  • non sottoporsi a raggi X;
  • sospendere la fisioterapia.

ESR in Westergren

Per stabilire se la norma ESR nell'organismo soddisfa i parametri richiesti, esistono due metodi di test. Differiscono nel metodo di campionamento materiale, attrezzatura per la ricerca. L'essenza del processo è la stessa, è necessario:

  • prendere sangue;
  • aggiungere anticoagulante;
  • mantenere un'ora in verticale su un dispositivo speciale;
  • in base all'altezza del plasma in millimetri sopra gli eritrociti che si sono stabilizzati, valutare il risultato.

Il metodo Westergren (Westergren) comporta il prelievo di sangue da una vena. In una provetta con una scala di 200 mm, il citrato di sodio viene aggiunto con alcune proporzioni. Impostare verticalmente, tenere premuto per un'ora. In questo caso, uno strato di plasma si forma in cima, gli eritrociti si calmano. Tra loro c'è una sezione chiara. Tasso di sedimentazione eritrocitaria - il risultato della misurazione in millimetri della differenza tra il limite superiore del plasma e la parte superiore della zona eritrocitaria. Indicatore totale - mm / ora. In condizioni moderne, vengono utilizzati analizzatori speciali che determinano i parametri nella modalità automatica.

ESR in Panchenkov

Il metodo di ricerca secondo Panchenkov è distinto da una recinzione per l'analisi del sangue capillare. Quando si confrontano le prestazioni con il metodo Westergren, il tasso di ESR clinica coincide nell'intervallo dei valori normali. All'aumentare delle indicazioni il metodo Panchenkov produce risultati inferiori. La determinazione dei parametri viene eseguita come segue:

  • prendere il capillare, che ha causato 100 divisioni;
  • fare il prelievo di sangue da un dito;
  • diluito con sodio citrato;
  • fare il capillare verticalmente per un'ora;
  • misurare l'altezza dello strato di plasma sopra gli eritrociti.

Il tasso di ESR nelle donne

Con le caratteristiche della frequenza fisiologica associata alla VES nel sangue delle donne. È più alto degli uomini. I cambiamenti ormonali durante le mestruazioni, la gravidanza, la pubertà, la menopausa contribuiscono a questo. L'aumento delle prestazioni è influenzato dall'uso di contraccettivi, sovrappeso. Quale dovrebbe essere la VES nelle donne di età diverse? Tali indicatori sono accettati - mm / ora:

  • fino a 15 anni - 4-20;
  • da 15 a 50 - 2-20;
  • dal 51 al 2-30.

ESR durante la gravidanza

Per il periodo di attesa di un bambino, l'indicatore ESR è la norma che viene specificata. È aumentato rispetto ai normali indicatori e cambiamenti durante il periodo, la sua crescita è possibile due settimane prima della nascita. L'ESR nelle donne in gravidanza dipende dal fisico. Osservare tali indicatori - mm / ora:

  • costituzione densa - la prima metà - 8-45, la seconda parte del termine - 30-70;
  • una figura snella - al centro - 21-63, nel periodo successivo - 20-55.

Il tasso di ESR nel sangue nei bambini

Un bambino con una malattia ha sintomi più luminosi rispetto agli adulti. Viene effettuato un esame del sangue per confermare il processo infiammatorio. ESR: il tasso che dipende dall'età. Gli indicatori sono affetti da carenza vitaminica, presenza di vermi, farmaci. Le percentuali di VES per età - mm / ora:

  • neonati - 1-3;
  • bambini fino a un anno - 2-10;
  • 2-5 anni - 4-11;
  • da 6 a 14 - 5-12.

Il tasso di ESR nel sangue degli uomini

I punteggi dei test maschili sono inferiori rispetto alle donne. I risultati aumentati suggeriscono l'infiammazione, patologie del corpo, possono essere ridotti solo eliminando la causa. Qual è il tasso di ESR nel sangue degli uomini? È determinato in base all'età, ha un valore maggiore durante la pubertà. L'ESR normale è - mm / ora:

  • sotto i 15 anni - 4-17;
  • fino a 50 - 2-15;
  • da 51 a 2-20.

Video: tasso ESR negli adulti

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Norma ESR del sangue

Il valore del tasso normale di velocità di eritrosedimentazione (ESR) viene misurato utilizzando un test speciale che consente di determinare i fuochi dell'infiammazione nel corpo umano. Le definizioni dell'indicatore di VES nel sangue non possono essere utilizzate come uno strumento indipendente, di solito un test simile viene fatto in combinazione con altre procedure che consentono al medico di fare una diagnosi corretta e identificare la causa dell'infiammazione.

Il sangue raccolto viene posto in un tubo lungo e sottile, i globuli rossi (eritrociti) iniziano a spostarsi e si depositano sul fondo del tubo. Il processo infiammatorio fa raggruppare le cellule. Poiché le cellule diventano più pesanti in una forma raggruppata, si depositano sul fondo del tubo più velocemente rispetto a quando sono separate.

L'unità di misura che determina il livello di ESR è la distanza alla quale i globuli rossi affondano sul fondo del tubo (millimetri / ora). Quando i globuli rossi scendono più velocemente, significa che la risposta del corpo all'infiammazione è più forte, il che significa che l'infiammazione stessa è più grave.

I valori ESR normali sono:

  • uomini: 12 - 32 mm / h
  • donne: 18-23 mm / h
  • bambini: 1-20 mm / h

La tariffa varia in base all'età e ad altri fattori, vedi sotto per maggiori dettagli.

Perché devo determinare la VES

Il valore della VES deve essere determinato al fine di determinare la causa della febbre inspiegabile, nonché di identificare alcuni tipi di artrite e altre malattie con la manifestazione di sintomi non ovvi.

Questo test è preliminare e ausiliario, non può essere utilizzato per una diagnosi accurata. Tuttavia, è utile per identificare le seguenti malattie:

  • Disturbi autoimmuni;
  • Alcuni tipi di artrite;
  • Malattie infiammatorie con sintomi ambigui;
  • Morte del tessuto;
  • Tubercolosi.

Il nome del test in alcuni paesi varia, in Inghilterra e in altri paesi occidentali è chiamato il test Westergrin, qui è noto come la reazione di Bernatsky.

Norm ESR

adulti

I dati riportati di seguito si basano su un ampio studio condotto in Norvegia (Oslo) nel 1996, al quale hanno preso parte 3.910 persone sane dell'età adulta.

L'esperimento ha mostrato che il tasso di ESR negli uomini varia a seconda dell'età. Fino a 20 anni, lo standard è 12 mm / h, da 20 a 55 anni - 14 mm / h, da 55 a 90 anni - 32 mm / h. È anche necessario tenere conto dell'errore del 5%, poiché nel 5% degli uomini assolutamente sani il valore era al di sopra della norma.

Il tasso di sedimentazione eritrocitaria nelle donne con meno di 20, 55, 90 anni è di 18 mm / h, 21 mm / h, 23 mm / h, rispettivamente.

Sulla base degli studi condotti al Queen Charlotte Hospital (Inghilterra, Londra) nel 2003, a cui hanno partecipato 1019 donne in gravidanza, si può affermare che il tasso di ESR durante la gravidanza dipende dalla durata e dalla concentrazione dell'emoglobina nel sangue. La norma per le donne con fisico completo, nella prima metà della gravidanza, sono gli indicatori di 18-48 mm / h, nel secondo 30-70 mm / h. Per le donne con un fisico sottile nella prima metà della norma sarà di 21-62 mm / h, nel secondo 40-95 mm / h.

Il tasso di ESR nel sangue di un bambino dipende dalla sua età. Secondo la pubblicazione medica "Journal of Pediatrics", valori da 1 a 2 mm / h alla nascita, 4 mm / h all'età di 8 giorni sono considerati normali, e quindi, al 14 ° giorno, la cifra sale a 17 mm / h.

Le gamme normali sono:

  • Neonato: 1-2 mm / h;
  • Neonato - Periodo di maturazione: 3-13 mm / h, ma in alcuni laboratori, 20 mm / h può essere considerato un indicatore normale.

Per chiarire il significato e la sua decifrazione, sarebbe ragionevole avere una consultazione interna con un medico, poiché ci sono molte dipendenze che sono difficili da prevedere e diagnosticare in contumacia da uno specialista.

In dettaglio

Come viene eseguito il test ESR?

Durante il test, un campione di sangue viene posto in un tubo speciale, situato verticalmente. Il test mostra quanto velocemente i globuli rossi si depositano in una provetta in un'ora.

Nello stato normale, quando non ci sono processi infiammatori o malattie, le cellule si depositano molto lentamente. Elevati livelli di proteine ​​nel sangue sono chiamati reagenti della fase acuta, tra cui il fibrinogeno o le immunoglobuline, il cui numero aumenta con l'infiammazione esistente, che fa sì che i globuli rossi si depositino più rapidamente.

Stadi di sedimentazione eritrocitaria

Esistono tre fasi di sedimentazione degli eritrociti:

  1. La formazione di "colonne moneta" - fase veloce, richiede 10 minuti;
  2. Sedimentazione o sedimentazione - 40 minuti;
  3. Compattazione: 10 minuti, il processo di sedimentazione rallenta e le cellule iniziano a condensare sul fondo del tubo.

Il valore della deviazione dalla norma

Sebbene un'analisi ESR possa aiutare a identificare alcune malattie, non può essere una buona ragione per fare una diagnosi. Per questo sono necessarie analisi aggiuntive.

Valori elevati possono segnalare le seguenti malattie:

  • l'anemia;
  • Linfoma o malattia di Calera;
  • Malattia renale;
  • la gravidanza;
  • Malattie della ghiandola tiroidea.

Il sistema immunitario umano aiuta a combattere un'infezione o virus ostili al nostro corpo. Nei disturbi autoimmuni, può funzionare male e non distinguere tra i tessuti sani del corpo e quelli infetti da virus e, di conseguenza, combatterli e danneggiarli. Per disturbi di questo tipo la VES sale sempre sopra la norma.

Malattie autoimmuni comuni:

Un tasso di sedimentazione dell'eritrocito eccessivamente alto può essere dovuto alle seguenti malattie autoimmuni meno comuni:

  • Vasculite allergica;
  • Artrite a cellule giganti;
  • iperfibrinogenemia;
  • Malattia di Waldenstrom.

Un tasso elevato può parlare nelle seguenti infezioni:

  • Infezione costante (c'è una sorta di infiammazione nel corpo);
  • reumatismi;
  • la tubercolosi;
  • Gravi infezioni della pelle;
  • Infezioni del cuore o delle valvole.

Valori bassi possono essere associati a:

  • Insufficienza cardiaca;
  • policitemia;
  • Anemia falciforme;
  • Aumento della viscosità del sangue;
  • Bassi livelli di fibrinogeno;
  • Basso contenuto di proteine ​​nel sangue (a causa di fegato o reni).

ESR (ROE, tasso di sedimentazione degli eritrociti): il tasso e le deviazioni, perché aumenta e diminuisce

In precedenza, si chiamava ROE, anche se alcuni usano ancora questa abbreviazione per abitudine, ora si chiama ESR, ma nella maggior parte dei casi viene applicato il genere medio (aumento o accelerazione della VES). L'autore, con il permesso dei lettori, userà l'abbreviazione moderna (ESR) e il genere femminile (velocità).

L'ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti), insieme ad altri test di laboratorio di routine, sono tra i principali indicatori diagnostici nelle prime fasi della ricerca. L'ESR è un indicatore non specifico che sorge in molte condizioni patologiche di origine completamente diversa. Le persone che dovevano entrare nel pronto soccorso con il sospetto di qualche malattia infiammatoria (appendicite, pancreatite, annessite) ricorderanno sicuramente che la prima cosa che ottengono è un "due" (ESR e globuli bianchi), che dopo un'ora consente di chiarire l'immagine È vero, le nuove apparecchiature di laboratorio possono eseguire l'analisi in meno tempo.

Il tasso di ESR dipende dal sesso e dall'età.

Il tasso di VES nel sangue (e dove deve ancora essere?) Dipende principalmente dal sesso e dall'età, ma non differisce in particolare nella diversità:

  • Nei bambini fino a un mese (neonati sani neonati) la VES è di 1 o 2 mm / ora, altri valori sono rari. Molto probabilmente, questo è dovuto all'elevato ematocrito, alla bassa concentrazione di proteine, in particolare alla sua frazione globulinica, all'ipercolesterolemia, all'acidosi. La velocità di eritrosedimentazione nei neonati prima dei sei mesi inizia a differire bruscamente - 12-17 mm / ora.
  • Nei bambini più grandi, la VES è in qualche modo livellata e ammonta a 1-8 mm / h, corrispondente approssimativamente alla VES normale di un adulto maschio.
  • Negli uomini, la VES non deve superare 1-10 mm / ora.
  • La norma per le donne - 2-15 mm / ora, la sua più ampia gamma di valori a causa dell'influenza degli ormoni androgeni. Inoltre, durante i diversi periodi di vita, la VES nelle donne tende a cambiare, ad esempio durante la gravidanza dall'inizio del 2 ° trimestre (4 mesi), inizia a crescere costantemente e raggiunge il massimo con la consegna (fino a 55 mm / h, che è considerata assolutamente normale). Il tasso di sedimentazione dell'eritrocito ritorna ai suoi precedenti indici dopo il parto in circa tre settimane. Probabilmente, l'aumento della VES in questo caso è dovuto ad un aumento del volume plasmatico durante la gravidanza, ad un aumento del contenuto di globuline, colesterolo, una diminuzione del livello di Ca 2 ++ (calcio).

L'ESR accelerato non è sempre il risultato di cambiamenti patologici, tra i motivi dell'aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, altri fattori che non sono correlati alla patologia possono essere notati:

  1. Le diete affamate, che limitano l'assunzione di liquidi, comporteranno probabilmente la rottura delle proteine ​​del tessuto e, di conseguenza, un aumento del fibrinogeno nel sangue, delle frazioni di globulina e, di conseguenza, della VES. Tuttavia, va notato che mangiare cibo accelererà anche la VES fisiologicamente (fino a 25 mm / ora), quindi è meglio fare analisi a stomaco vuoto, per non preoccuparsi e donare di nuovo sangue.
  2. Alcuni farmaci (destrano altamente molecolari, contraccettivi) possono accelerare il tasso di sedimentazione degli eritrociti.
  3. L'intensa attività fisica, che aumenta tutti i processi metabolici nel corpo, è probabile che aumenti la VES.

Questo è approssimativamente il cambiamento nell'ESR a seconda dell'età e del sesso:

La velocità di eritrosedimentazione è accelerata, principalmente a causa di un aumento dei livelli di fibrinogeno e globulina, cioè la ragione principale dell'aumento è lo spostamento delle proteine ​​nel corpo, che tuttavia può indicare lo sviluppo di processi infiammatori, cambiamenti distruttivi nel tessuto connettivo, la formazione di necrosi, l'emergere di una neoplasia maligna, disturbi immunitari. Un prolungato aumento ingiustificato della VES fino a 40 mm / ora e più acquisisce già non solo un valore diagnostico diagnostico, ma anche differenziale, poiché, insieme ad altri parametri ematologici, aiuta a trovare la vera causa dell'ESR elevato.

Come viene determinata la VES?

Se prendi il sangue con un anticoagulante e lo lasci riposare, dopo un certo periodo di tempo puoi vedere che i globuli rossi sono caduti e un liquido trasparente giallastro (plasma) è rimasto in cima. Che distanza passeranno gli eritrociti in un'ora - e c'è la velocità di eritrosedimentazione (ESR). Questo indicatore è ampiamente utilizzato nella diagnostica di laboratorio, che dipende dal raggio dell'eritrocito, dalla sua densità e dalla viscosità del plasma. La formula di calcolo è una trama storicamente distorta, che difficilmente interesserà il lettore, soprattutto perché in realtà tutto è molto più semplice e, forse, il paziente stesso sarà in grado di riprodurre l'ordine delle azioni.

Un tecnico di laboratorio preleva il sangue da un dito in uno speciale tubo di vetro chiamato capillare, lo posiziona su un vetrino, poi compone nuovamente in un capillare e mette Panchenkov in un treppiede per fissare il risultato in un'ora. La colonna plasmatica che segue gli eritrociti che si sono depositati sarà la velocità della loro sedimentazione, viene misurata in millimetri all'ora (mm / ora). Questo vecchio metodo è chiamato ESR secondo Panchenkov ed è ancora usato dalla maggior parte dei laboratori nello spazio post-sovietico.

La definizione di questo indicatore per Westergren, la cui versione iniziale differiva molto poco dalla nostra analisi tradizionale, è più diffusa sul pianeta. Modifiche automatiche moderne della definizione di VES secondo Westergren sono considerate più accurate e consentono di ottenere il risultato entro mezz'ora.

L'aumento della VES richiede l'esame

Il principale fattore di accelerazione dell'ESR è giustamente considerato quello di modificare le proprietà fisico-chimiche e la composizione del sangue: uno spostamento verso il basso del rapporto proteina A / G (albumina-globulina), un aumento del pH (pH), saturazione attiva dei globuli rossi (eritrociti) da parte dell'emoglobina. Le proteine ​​plasmatiche che svolgono il processo di sedimentazione degli eritrociti sono chiamate aglomerine.

Un aumento del livello della frazione globulina, del fibrinogeno, del colesterolo, un aumento delle capacità di aggregazione dei globuli rossi si verifica in molte condizioni patologiche, che sono considerate le cause dell'ESR elevato nell'analisi del sangue generale:

  1. Processi infiammatori acuti e cronici di origine infettiva (polmonite, reumatismi, sifilide, tubercolosi, sepsi). Secondo questo test di laboratorio, si può giudicare lo stadio della malattia, il declino del processo, l'efficacia della terapia. La sintesi delle proteine ​​di "fase acuta" nel periodo acuto e l'aumento della produzione di immunoglobuline nel mezzo delle "ostilità" aumentano significativamente la capacità di aggregazione degli eritrociti e la formazione di colonne di monete. Va notato che le infezioni batteriche danno un numero maggiore rispetto alle lesioni virali.
  2. Collagenosi (artrite reumatoide).
  3. Malattie cardiache (infarto miocardico - danno al muscolo cardiaco, infiammazione, sintesi di proteine ​​"fase acuta", incluso fibrinogeno, aumento dell'aggregazione dei globuli rossi, formazione di colonne di monete - aumento della VES).
  4. Malattie del fegato (epatite), pancreas (pancreatite distruttiva), intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa), rene (sindrome nefrosica).
  5. Patologia endocrina (diabete mellito, tireotossicosi).
  6. Malattie ematologiche (anemia, linfogranulematoz, mieloma).
  7. Lesioni di organi e tessuti (interventi chirurgici, lesioni e fratture ossee): qualsiasi danno aumenta la capacità dei globuli rossi di aggregarsi.
  8. Avvelenamento da piombo o arsenico
  9. Stati accompagnati da grave intossicazione.
  10. Neoplasie maligne Naturalmente, è improbabile che il test possa essere la principale caratteristica diagnostica in oncologia, ma innalzarla in qualche modo creerà molte domande a cui si dovrà rispondere.
  11. Gammopatie monoclonali (macroglobulinemia di Waldenstrom, processi immunoproliferativi).
  12. Colesterolo alto (ipercolesterolemia).
  13. Gli effetti di alcuni farmaci (morfina, destrano, vitamina D, metildopa).

Tuttavia, in periodi diversi dello stesso processo o in diverse condizioni patologiche, la VES varia in modo non uguale:

  • Un aumento molto marcato della VES fino a 60-80 mm / ora è caratteristico del mieloma, del linfosarcoma e di altri tumori.
  • La tubercolosi nelle fasi iniziali non modifica il tasso di sedimentazione degli eritrociti, ma se non viene fermato o si verifica una complicazione, l'indicatore si insinuerà rapidamente verso l'alto.
  • Nel periodo acuto dell'infezione, la VES inizierà ad aumentare solo da 2-3 giorni, ma potrebbe non diminuire per un periodo piuttosto lungo, ad esempio, in caso di polmonite lobare, la crisi è passata, la malattia si sta allontanando e la VES dura.
  • È improbabile che questo test di laboratorio possa aiutare nei primi giorni di appendicite acuta, dal momento che sarà entro i limiti normali.
  • I reumatismi attivi possono richiedere molto tempo con un aumento della VES, ma senza numeri spaventosi, ma la sua riduzione deve essere allertata in termini di sviluppo di insufficienza cardiaca (coaguli di sangue, acidosi).
  • Di solito, quando il processo di infezione si attenua, il numero totale di leucociti arriva prima alla normalità (eosinofili e linfociti rimangono per completare la reazione), l'ESR ritarda e diminuisce in seguito.

Nel frattempo, la conservazione a lungo termine di valori elevati di ESR (20-40, o anche 75 mm / ora e oltre) in malattie infettive e infiammatorie di qualsiasi tipo può dare origine all'idea di complicanze e, in assenza di infezioni evidenti, la presenza di quindi malattie nascoste e possibilmente molto gravi. E, anche se non tutti i pazienti oncologici, la malattia inizia con un aumento di ESR, tuttavia, il suo alto livello (70 mm / ora e oltre) in assenza di un processo infiammatorio si verifica più spesso durante l'oncologia, perché il tumore prima o poi causerà danni significativi ai tessuti, che alla fine alla fine inizierà ad aumentare il tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Cosa può significare una diminuzione dell'ESR?

Probabilmente, il lettore concorderà sul fatto che diamo poco valore alla VES se i numeri rientrano nell'intervallo normale, ma una diminuzione dell'indicatore che tiene conto dell'età e del sesso a 1-2 mm / ora solleverà comunque una serie di domande in pazienti particolarmente curiosi. Ad esempio, un esame emocromocitometrico completo di una donna in età riproduttiva con studi ripetuti "rovina" il livello di velocità di eritrosedimentazione, che non si adatta ai parametri fisiologici. Perché sta succedendo questo? Come nel caso di un aumento, una diminuzione di ESR ha anche le sue ragioni, a causa di una diminuzione o mancanza di aggregazione di globuli rossi e la formazione di colonne di monete.

mentre la riduzione della VES non è in ordine uno (o più) componenti della corretta sedimentazione eritrocitaria

I fattori che portano a tali deviazioni includono:

  1. Aumento della viscosità del sangue, che, con un aumento del numero di eritrociti (eritema), può generalmente arrestare il processo di sedimentazione;
  2. Cambiare la forma dei globuli rossi, che, in linea di principio, a causa di una forma irregolare, non possono adattarsi alle barrette (semiluna, sferocitosi, ecc.);
  3. Cambiamenti nei parametri fisico-chimici del sangue con uno spostamento del pH verso il basso.

Tali cambiamenti nel sangue sono caratteristici dei seguenti stati del corpo:

  • Elevata bilirubina (iperbilirubinemia);
  • Ittero meccanico e, di conseguenza, il rilascio di grandi quantità di acidi biliari;
  • Eritromia ed eritrocitosi reattiva;
  • Anemia falciforme;
  • Insufficienza circolatoria cronica;
  • Ridotto livello di fibrinogeno (ipofibrinogenemia).

Tuttavia, la diminuzione del tasso di sedimentazione degli eritrociti da parte dei medici non è considerata un indicatore diagnostico importante, pertanto i dati vengono forniti a persone particolarmente curiose. È chiaro che negli uomini questo decremento non è generalmente possibile notare.

È assolutamente impossibile determinare un aumento della VES senza una puntura del dito, ma è abbastanza possibile ipotizzare un risultato accelerato. Palpitazioni (tachicardia), febbre (febbre) e altri sintomi che indicano un approccio di malattia infettiva-infiammatoria possono essere segni indiretti di cambiamenti in molti parametri ematologici, inclusi i tassi di sedimentazione degli eritrociti.

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