Idrocefalo esterno del cervello negli adulti

Idrocefalo esterno - l'accumulo di liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo, causato da una violazione del suo assorbimento nel letto venoso. La malattia di questa forma è raramente diagnosticata negli adulti, la natura dei suoi sintomi dipende dal tipo di patologia. L'idrocefalo esterno recentemente rilevato del cervello in un adulto e la mancanza del suo trattamento adeguato minacciano il paziente di complicazioni - compromissione dell'attività cerebrale, demenza, sindrome di Parkinson e completo disadattamento nella vita quotidiana e sociale.

classificazione

A seconda delle forme della violazione e dei motivi delle loro cause, si distinguono i seguenti tipi di idrocefalo esterno:

  1. Idrocefalo aperto: viene eseguita la produzione di liquido cerebrospinale, ma le cellule cerebrali danneggiate non la assorbono.
  2. Idrocefalo chiuso - è caratterizzato da difficoltà o blocco del movimento del liquido cerebrospinale e del suo accumulo nei tessuti cerebrali. Come ostacoli che bloccano i canali CSF, tumori, coaguli di sangue, ematomi, formazioni che sono sorte a causa dei processi infiammatori possono agire.
  3. Idrocefalo sostitutivo (non occlusivo): il fluido riempie gli spazi delle strutture cerebrali che vengono rilasciate a causa di una diminuzione della materia grigia (atrofia cerebrale). Il pericolo di questa forma di patologia risiede nell'assenza di un trattamento tempestivo, poiché i suoi segni caratteristici appaiono in uno stadio avanzato di sviluppo.
  4. Tipo esterno di idrocefalia moderato - il liquido del liquore a causa di una violazione della sua circolazione si accumula direttamente nello spazio subaracnoideo.
  5. Idrocefalo Ipototrofico - si verifica quando c'è una malnutrizione del tessuto cerebrale, accompagnata da sintomi così acuti come nausea, vomito, intenso mal di testa, diminuzione delle funzioni vestibolari.
  6. Hypersecretory hydrocephalus - è il risultato di un'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale, una grande quantità di cui il tessuto cerebrale non è in grado di assorbire. In tali casi, il liquido inizia a riempire la cavità intracranica.

Per tipo di origine, l'idrocefalo esterno può essere congenito e acquisito. Nel primo caso, la malattia è il risultato di patologie intrauterine o infezioni trasferite da una donna incinta e di una difficile attività lavorativa. Nel secondo caso, complicazione sotto forma di idrocefalo esterno del cervello compaiono dopo lesioni intracraniche, malattie del sistema vascolare e vertebrale, crescita tumorale, processi infettivi e infiammatori che interessano il cervello.

Sintomi e segni di idrocefalo esterno

La natura dei sintomi dell'idrocefalo esterno dipende dalla sua gravità.

Nella prima fase (mite), il paziente avverte un lieve disagio insito nella maggior parte dei disturbi neurologici:

  • debole ma regolare mal di testa;
  • vertigini;
  • la debolezza;
  • oscuramento degli occhi.

In questa fase, a causa di sintomi lievi, l'idropisia cerebrale non può essere riconosciuta visivamente, così spesso la malattia va in un secondo livello più avanzato.

Il secondo stadio (moderato) è caratterizzato da segni più pronunciati che indicano un aumento della pressione intracranica:

  • forte dolore alla testa, che si intensifica al mattino, dopo uno sforzo fisico, starnuti e colpi di tosse, cambiando la sua posizione;
  • sensazione di pressione e scoppio nel cranio;
  • pressione sulle prese oculari;
  • il verificarsi di macchie e bagliori colorati negli occhi;
  • gonfiore del viso;
  • sudorazione che si verifica al momento degli attacchi;
  • nausea e vomito, non portano sollievo e non dipendono dall'assunzione di cibo;
  • depressione, nervosismo, irritabilità;
  • sentirsi stanco, stanco.

I sintomi neurologici costantemente manifestati in questa fase della malattia includono:

  • disturbi visivi - strabismo, visione ridotta;
  • intorpidimento degli arti;
  • sensibilità ridotta;
  • paralisi di parti del corpo - parziale o completa;
  • mancanza di coordinamento;
  • menomazione della parola e difficoltà di percezione.

L'ultimo idrocefalo (severo) esterno del cervello è il più pericoloso. Con il suo sviluppo, la pressione del fluido sulle cellule cerebrali è così intensa che il paziente sviluppa sintomi gravi:

  • convulsioni epilettiche;
  • perdita di coscienza;
  • stato di "stupore";
  • completa perdita di intelligenza e pensiero;
  • amnesia;
  • minzione involontaria;
  • perdita di capacità di auto-cura;
  • condizione di coma.

All'ultimo stadio dell'idrocefalo esterno, il paziente è soggetto a disabilità, con il rapido sviluppo dell'edema cerebrale, potrebbe morire.

Cause della malattia

Una delle principali cause della comparsa di idrocefalo esterno del cervello in un adulto è una violazione dell'assorbimento del fluido cerebrospinale nelle pareti del letto venoso, che si verifica sullo sfondo di processi infiammatori che interessano le strutture cerebrali, il sistema vascolare e le cellule dei villi aracnoidei. Le seguenti patologie contribuiscono a questo:

  • malattie infettive che interessano il tessuto cerebrale: tubercolosi, meningite, encefalite;
  • ictus, nella maggior parte dei casi - emorragico;
  • emorragia subaracnoidea;
  • lesioni della testa e del collo dell'utero - gli ematomi interni risultanti da un'esposizione traumatica impediscono il normale assorbimento del liquido cerebrospinale nel tessuto cerebrale;
  • lesioni spinali - la violazione del deflusso di fluido dalle strutture cerebrali si verifica a causa della compressione dei canali cerebrospinale da parte di tessuti edematosi;
  • infezioni purulente nel tessuto cerebrale;
  • tumori che si sviluppano prevalentemente nel tronco cerebrale;
  • intossicazione prolungata del corpo in persone che abusano di alcool e prendono bevande alcoliche di bassa qualità.

L'idrocefalo sostitutivo esterno si verifica a causa dell'atrofia del tessuto cerebrale, che si è sviluppata sullo sfondo di processi patologici progressivi:

  • disfunzione metabolica;
  • aterosclerosi;
  • encefalopatia vascolare o senile;
  • sclerosi multipla;
  • diabete mellito.

Se un adulto ha una storia di malattie che possono scatenare lo sviluppo di idrocefalo esterno, deve sottoporsi a un esame periodico di profilassi da parte di un neuropatologo. Nel caso dell'apparenza di un complesso di sintomi caratteristici dell'idropisia cerebrale, il medico deve essere immediatamente contattato.

Metodi diagnostici

In presenza di un complesso di sintomi caratteristici dell'idrocefalo esterno, una persona dovrebbe contattare un neuropatologo. Prima della nomina di uno studio diagnostico, il medico durante l'esame iniziale determina il grado di sviluppo dei riflessi motori, la velocità di risposta dei muscoli e delle articolazioni quando esposti a loro. Per confermare la diagnosi di "idrocefalo esterno del cervello", il paziente viene esaminato con i seguenti metodi:

  • esame oftalmologico - per rilevare il gonfiore dei nervi e il ristagno del fluido nei tessuti dell'organo visivo, caratteristica dell'ipertensione endocranica;
  • Ultrasuoni del cervello e delle strutture del collo - per valutare il sistema vascolare;
  • radiografia della testa con contrasto - per identificare le cause che hanno contribuito alla violazione del deflusso del fluido (ematomi, danni al letto venoso);
  • tomografia computerizzata - consente di valutare il grado di espansione delle fessure dello spazio subaracnoideo causato dall'aumentata pressione del liquido cerebrospinale, dalla presenza di formazioni intracraniche e dalla dimensione delle aree del tessuto cerebrale interessato;
  • Puntura lombare - l'assunzione di liquido cerebrospinale consente di determinare il grado della sua pressione sul tessuto cerebrale e di classificare l'infezione che potrebbe innescare lo sviluppo di idrocefalo esterno (ad es. Encefalite, meningite);
  • La risonanza magnetica è il metodo più affidabile che consente di effettuare una diagnosi accurata, classificando la malattia e determinando la velocità del suo sviluppo.

Solo dopo aver superato un esame completo e determinato il tipo di cefalea, il medico sarà in grado di prescrivere un trattamento.

Trattamento dell'idrocefalo esterno del cervello negli adulti

Le misure terapeutiche per l'idrocefalo esterno dovrebbero essere volte ad alleviare la pressione del fluido CSF ​​sul tessuto cerebrale, normalizzando la circolazione sanguigna del cervello e il funzionamento del sistema nervoso centrale. Per fare ciò, a seconda del grado di pressione del fluido e della gravità dei sintomi, al paziente vengono raccomandati farmaci o trattamenti chirurgici.

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione dei seguenti gruppi di farmaci:

  • FANS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - per alleviare il mal di testa;
  • diuretici (Diakarb, Furosemide) - per migliorare il deflusso di fluido dalle strutture cerebrali e la sua produzione attraverso il sistema urinario;
  • farmaci nootropici (Cavinton, Noofen) - per rafforzare e normalizzare il lavoro del sistema vascolare;
  • corticosteroidi (Prednisolone) - prescritto per grave infiammazione e gonfiore del tessuto cerebrale;
  • preparazioni di potassio (Asparkam, Panangin) - prescritto in combinazione con diuretici per ricostituire il potassio.

Il regime di trattamento è determinato dal medico, selezionando il dosaggio per i singoli indicatori. L'auto-medicazione per l'idrocefalo diagnosticato non è consentita, in quanto può danneggiare significativamente il benessere e peggiorare la condizione.

Se il trattamento farmacologico è inefficace, allora il paziente viene raccomandato un intervento chirurgico. Attualmente, per il trattamento dell'idrocefalo cerebrale, gli interventi chirurgici vengono eseguiti utilizzando metodi minimamente invasivi, consentendo di alleviare la pressione del fluido sul cervello ed eliminare la causa alla radice della patologia con il minimo rischio di complicanze. Questi includono:

  • chirurgia endoscopica: consente di eliminare la patologia che impedisce il deflusso del liquido cerebrospinale (ad esempio ematomi e coaguli di sangue nei vasi) e di rimuovere il liquido in eccesso al di fuori dello spazio subaracnoideo;
  • manovra - un sistema di drenaggio appositamente installato assicura il deflusso del liquido di accumulo nelle cavità vuote - l'area dell'atriale dell'addome o destra.

La chirurgia aperta con craniotomia viene eseguita in casi eccezionali, quando si è verificato un accumulo di liquidi a causa di un'emorragia estesa o di una lesione intracranica grave. La necessità di tale intervento è determinata dalla consultazione dei medici, mentre i rischi di probabili complicazioni sono soppesati rispetto alle conseguenze della mancata esecuzione dell'operazione.

Qual è l'idrocefalo esterno del cervello negli adulti e nei bambini?

L'idrocefalo è una patologia associata ad eccessivo accumulo di liquido cerebrale nei ventricoli del cervello. Una malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma il più delle volte, i medici la diagnosticano in un neonato o un bambino nei primi mesi di vita. L'eruzione porta al fatto che i ventricoli, notevolmente ingranditi, esercitano pressione su altre parti del cervello, causando disturbi neurologici.

Classificazione della patologia

Esistono vari tipi di patologie associate alla causa e alla forma del disturbo:

  1. Idrocefalo all'aperto all'aperto. In questo caso, i tessuti cerebrali vengono distrutti, che non sono in grado di assorbire il fluido cerebrospinale, la cui produzione non è disturbata.
  2. Hypersecretory hydrocephalus. Si verifica a causa dell'eccessiva sintesi del liquido cerebrospinale. La sua quantità diventa tale che il tessuto cerebrale non può assorbirlo, quindi il volume inizia a riempire la cavità del cranio.
  3. L'idrocefalo ipotrofico è associato alla malnutrizione del tessuto cerebrale.
  1. L'idrocefalo chiuso è associato al blocco dello spazio portatore del liquore e al disturbo del movimento del fluido, pertanto il suo livello inizia a fluttuare. La ragione principale di questa condizione è lo sviluppo di un tumore o la formazione di coaguli di sangue, che diventano un ostacolo al movimento del liquido cerebrospinale.
  1. La sostituzione esterna o l'idrocefalo non occlusivo è considerata la più pericolosa, poiché porta a una diminuzione della quantità di materia grigia del cervello, che si verifica nel liquido cerebrospinale. In questo caso, non si verifica un brusco cambiamento nella pressione intracranica. Pertanto, il paziente potrebbe non prestare attenzione ai cambiamenti per un lungo periodo e chiedere assistenza medica anche quando la patologia acquisisce manifestazioni esterne.
  2. Idrocefalo esterno moderato del cervello. In questo caso, il liquido cerebrospinale inizia a riempire lo spazio subaracnoideo.

Cause di idrocefalo all'aperto

L'abbassamento del cervello in un adulto o bambino può comparire per vari motivi, che sono sempre associati a danni meccanici o disturbi neurologici. Il più delle volte, l'idrocefalo esterno si verifica a causa di:

  • Processi infiammatori che interessano il sistema nervoso centrale, che sono in grado di provocare alcune infezioni (encefalite, tubercolosi, ecc.).
  • Violazioni nelle vertebre cervicali.
  • Interruzione del funzionamento dei vasi sanguigni nel cervello.
  • Lesione cerebrale traumatica. Come risultato dell'azione meccanica sulla testa, c'è una violazione della struttura del tessuto cerebrale, quindi non possono assorbire completamente il liquido cerebrospinale. Gradualmente il liquore riempie lo spazio libero. Se non si cerca aiuto medico in tempo e non si inizia un trattamento adeguato, allora presto un idrocefalo esterno leggermente pronunciato del cervello inizierà a progredire, causando conseguenze pericolose.
  • Encefalopatia dancileare.
  • Neoplasma, compreso maligno.
  • Disturbi nello sviluppo del sistema nervoso centrale.
  • Intervento chirurgico sul cervello

sintomi

L'idrocefalo all'aperto si manifesta con un forte aumento di pressione e mal di testa. Ciò è dovuto alla diminuzione dei volumi cerebrali e al riempimento dello spazio libero con il liquore. Come risultato del suo accumulo, il fluido provoca un aumento della pressione intracranica. Il paziente si sente costantemente molto stanco e assonnato, c'è nausea e vomito.

Il pericolo della patologia sta nel fatto che per molto tempo (a volte anche per diversi anni) non si rivela in alcun modo. E a causa di ipertensione e aterosclerosi, si sviluppano altri sintomi caratteristici dell'idrocefalo esterno. Nel corso del tempo, la circolazione cerebrale viene disturbata, il che porta infine a un netto deterioramento delle condizioni del paziente. Solo allora una persona può prestare attenzione ai pericolosi segni di malattia.

L'idrocefalo esterno moderatamente pronunciato, oltre ai sintomi generali, appare:

  1. Emicrania costante
  2. L'incontinenza urinaria.
  3. I pazienti possono avere i doppi occhi.

Il neurochirurgo Fayyad Ahmedovich Farhat parla dei sintomi e del trattamento della malattia:

  1. Un cambiamento nell'andatura.
  2. Compromissione del coordinamento del movimento.
  3. La costante stanchezza provoca una violazione dello stato mentale del paziente, che sviluppa uno stato depressivo e irritabilità. Una persona smette di rispondere agli altri, può essere confusa dal nome delle cose.

Se si identificano almeno alcuni sintomi di patologia, è importante consultare immediatamente un medico, poiché molti di essi possono essere caratteristici di altre malattie altrettanto pericolose. Se conferma la diagnosi di lieve idrocefalo esterno, al paziente verrà somministrato un trattamento farmacologico. A volte, per eliminare l'idrocefalo esterno, è necessaria un'operazione.

In un neonato, i sintomi delle forme interne o esterne di idrocefalo sono più pronunciati. Iniziano ad aumentare attivamente il volume del cranio, che è associato con l'alta pressione del liquido cerebrospinale. Poiché le ossa del cranio nei bambini sono ancora molto fragili e non completamente cresciute insieme, la dimensione della testa aumenta, dall'esterno può essere vista anche a occhio nudo.

Nel caso dell'idrocefalo sostitutivo, i sintomi saranno leggermente diversi, poiché questo tipo di patologia cerebrale è considerata la più complessa e attivamente progressiva. In questo caso, il paziente è interessato:

  • Grave deterioramento della memoria. La vittima parla molto lentamente e fuori luogo, non ricorda il suo nome e non risponde agli altri.
  • C'è una mancanza di coordinamento del movimento. L'andatura diventa incerta.

Maggiori informazioni sulla violazione della coordinazione motoria e il suo trattamento dice al neurologo Mikhail Moiseevich Shperling:

  • Una persona non è in grado di controllare il processo di minzione.
  • La demenza si sviluppa

diagnostica

I medici hanno un enorme numero di metodi diagnostici che aiutano a identificare l'accumulo di liquido cerebrospinale nel cervello. Tuttavia, il più informativo di loro sono calcolati (CT) e risonanza magnetica (MRI).

Grazie a questi metodi diagnostici, il medico può non solo stabilire il fatto di idrocefalo, ma anche identificare le cause della sua insorgenza, stadio e grado di sviluppo. La risonanza magnetica consente di esplorare la cavità cranica, il cervello, per rilevare possibili tumori e cambiamenti liquorodinamici.

Per identificare l'idrocefalo, non è necessario iniettare un agente di contrasto nel corpo. Tuttavia, i medici raccomandano spesso di farlo al fine di determinare lo stato delle navi situate nel cervello.

Uno dei nuovi metodi per esaminare lo stato del cervello è la cisternografia, che ci consente di valutare la circolazione del liquore. Inoltre, per la diagnosi di idrocefalo esterno può essere utilizzato:

  1. Ultrasuoni del cervello (eseguiti per i bambini nel primo anno di vita).
  2. Angiografia: una valutazione dello stato dei vasi sanguigni, dei coaguli di sangue e degli aneurismi. L'esame rivela la presenza di cisti e tumori nel cervello.
  3. Esame del corpo per la presenza di virus e altre infezioni.

trattamento

La base della terapia dovrebbe essere una serie di misure volte a migliorare la circolazione cerebrale e la funzionalità del sistema nervoso centrale. Con l'idrocefalo esterno moderato, la terapia farmacologica è efficace. Per questo paziente è assegnato:

  • Farmaci con proprietà diuretiche ("Diakarb"), che aiutano a rimuovere il fluido in eccesso dal corpo.
  • Saluretiki.
  • Soluzioni sostitutive al plasma.
  • Farmaci che rafforzano le pareti vascolari.
  • Barbiturici.
  • Glucocorticosteroidi.
  • Farmaci analgesici.

Il paziente viene prescritto fisioterapia e un corso di terapia fisica. Durante il trattamento, è importante che il paziente aderisca ad una dieta speciale con una bassa quantità di cibi grassi e riduca la quantità di liquido consumato in modo da non provocare lo sviluppo di gonfiore. Oltre a prendere farmaci, può usare rimedi popolari che hanno un effetto diuretico. Ma vale la pena ricordare che il loro uso indipendente non consentirà la cura dell'idrocefalo esterno.

Se questo trattamento non ha portato il risultato desiderato, il medico deciderà sull'operazione. Inoltre, la chirurgia diventa l'unica opzione di trattamento per l'idrocefalo causata da emorragia cerebrale o se è stata diagnosticata una patologia sostitutiva.

Oggi vengono utilizzate tecniche minimamente invasive per il trattamento chirurgico di qualsiasi forma di idrocefalo. Durante l'operazione, il chirurgo esegue un intervento chirurgico di bypass, che consente il drenaggio del liquido cerebrospinale in altre cavità. Per questo, viene eseguita un'incisione microscopica e viene utilizzato un endoscopio neuro. Secondo le recensioni dei pazienti, tale operazione è ben tollerata e contribuisce a un miglioramento significativo delle condizioni generali della persona.

La prognosi per il paziente dipenderà dalla tempestività del deferimento a un medico e dall'avvio di un trattamento competente. È importante identificare ed eliminare la causa principale dell'idrocefalo esterno. Se l'idrocefalo esterno negli adulti è accompagnato da atrofia, il paziente può sviluppare gravi disturbi neurologici. Anche l'idrocefalo di sostituzione è un pericolo, che richiede cure mediche tempestive e qualificate.

Il medico del neurochirurgo Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch parla del trattamento chirurgico della malattia:

prevenzione

L'idrocefalo esterno è considerato una malattia pericolosa che può causare seri problemi di salute. Per evitare il suo sviluppo, è necessario rispettare alcune regole:

  1. Evitare lesioni alla testa.
  2. Trattamento tempestivo di ipertensione e patologie vascolari.
  3. Prevenire lo sviluppo di processi infettivi nel corpo.
  4. Monitorare il peso e, se necessario, adottare misure per ridurlo.

Il reumatologo Pavel V. Evdokimenko parla di come trattare l'ipertensione:

  1. Abbandona le cattive abitudini.
  2. Mangia
  3. Fare sport.

Quando compaiono i primi segni della malattia, è importante consultare immediatamente un medico per iniziare un trattamento tempestivo, che contribuirà ad evitare gravi conseguenze.

Cervello idrocefalo esterno

Quando si verifica la forma esterna dell'idrocefalo, si verifica una eccessiva formazione di liquido cerebrospinale, che normalmente circola nelle strutture del cervello e del midollo spinale e lo protegge dai danni meccanici. Inoltre, il liquido cerebrospinale fornisce al cervello nutrimento e rimuove i prodotti metabolici nel sangue. Come conseguenza della pressione patologica, le atrofie del tessuto cerebrale, compaiono sintomi negativi e le complicanze aumentano il rischio di coma e morte.

Contenuto dell'articolo:

Classificazione delle forme di malattia

L'idrocefalo esterno è una forma di idropisia cerebrale, costituita dall'eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) negli spazi subaracnoideo e subdurale del cervello. La cavità subaracnoidea si trova tra la membrana morbida e aracnoidea del cervello e del midollo spinale. Una sottile cavità subdurale a fessura si trova tra la membrana solida e quella aracnoidea del cervello. È permeato di fibre del tessuto connettivo.

Tipi di idrocefalo esterno:

La forma aperta - il messaggio delle vie di circolazione del liquido cerebrospinale non è disturbato, i cambiamenti influenzano il meccanismo di assorbimento del liquido cerebrospinale;

Forma chiusa - tra gli spazi in cui si concentra il liquore, e le vie della sua circolazione non c'è messaggio;

Forma ipersecretoria - la produzione di liquido cerebrospinale è eccessiva;

La forma di sostituzione esterna - il midollo (parenchima) si trasforma in atrofia, e il suo posto è preso dal liquido cerebrospinale.

Classificazione dell'idrocefalo esterno alla velocità del flusso:

Acuto: dai primi segni allo scompenso iniziale non più di 3 giorni;

Subacuto - dura per un mese;

Cronico: va da 3 settimane a sei mesi o più.

Secondo il livello di pressione del liquido cerebrospinale, è diviso in forme ipotensive, ipertensive e normotensive. Il decorso latente della malattia, che dura abbastanza a lungo con la normale pressione intracranica, è molto pericoloso, poiché i sintomi di una patologia possono aumentare improvvisamente e come una valanga, senza prerequisiti visibili. Molto spesso questa situazione si verifica con idrocefalo sostitutivo esterno.

Esistono forme congenite ed esterne di edema cerebrale. La forma congenita si verifica durante lo sviluppo fetale, idrocefalo acquisito - a causa di lesioni o infiammazione delle strutture cerebrali.

Sintomi di idrocefalo esterno

Il corpo umano ha abilità compensative impressionanti. La forma lieve di idrocefalo esterno può passare per il paziente quasi inosservato - la circolazione del liquido cerebrospinale viene ripristinata in modo indipendente. La prognosi di questa malattia è la più ottimistica e le sue conseguenze sono minime.

L'aumento della pressione intracranica porta ai seguenti sintomi:

Mal di testa, aggravato dopo una lunga permanenza in posizione orizzontale;

Visione offuscata (visione doppia);

Tutte queste manifestazioni sono una conseguenza di una diminuzione della densità delle strutture cerebrali dovuta al fatto che sono saturate con liquido cerebrospinale, restringimento dello spazio subaracnoideo e subdurale e riassorbimento improprio del liquido cerebrospinale. Quando il parenchima cerebrale viene sostituito dal CSF, i sintomi della malattia sono aggravati.

Sintomi di idrocefalo sostitutivo:

Violazione di grandi e fini capacità motorie;

Andatura sconcertante incerta;

Minzione involontaria e incontinenza fecale;

Violazioni di attività intellettuale, memoria, attenzione;

Se l'idrocefalo esterno viene diagnosticato in un bambino, si verificano i seguenti sintomi:

La divergenza delle cuciture tra le ossa del cranio;

Ingrandimento della parte frontale del cranio;

Gonfiore delle vene sul cranio, chiaramente visibile sotto la pelle sottile e tesa sotto forma di una rete venosa;

Eccessivo aumento della circonferenza della testa del bambino.

Cause della malattia

Qualsiasi interruzione del normale funzionamento delle strutture cerebrali può portare allo sviluppo della malattia.

Cause di idrocefalo esterno:

Lesione cerebrale;

Le conseguenze delle lesioni spinali e delle fratture;

Tumori di qualsiasi eziologia;

Ictus, ematoma, sanguinamento nel cervello;

Conseguenze di processi infiammatori o neuroinfezioni (meningite, meningoencefalite, tubercolosi, herpes, toxoplasmosi);

Patologia delle vertebre cervicali;

Malattie del sistema circolatorio;

Cambiamenti legati all'età nelle strutture cerebrali;

Cambiamenti anatomici congeniti del sistema nervoso centrale.

Diagnosi di idrocefalo esterno

Il metodo di diagnosi più informativo è la risonanza magnetica o la risonanza magnetica. Un po 'meno informazioni possono essere ottenute come risultato della TC o della tomografia computerizzata.

Cosa si può vedere durante la risonanza magnetica:

I contorni del cranio, i ventricoli, lo spazio subaracnoideo, il cervello;

La presenza di anomalie - cisti, tumori, ematomi, aneurismi;

La forma e la dimensione dei ventricoli.

Oltre ai metodi diagnostici tomografici, sono prescritti i seguenti studi:

Radiografia dei carri armati della base del cranio: consente di specificare il tipo di idrocefalo, circolazione del liquore;

Angiografia o radiografia dei vasi sanguigni - diagnostica la patologia del rifornimento di sangue al cervello;

Un esame del sangue per la presenza di anticorpi a possibili agenti patogeni che hanno influenzato lo sviluppo della malattia.

Oltre all'appuntamento dei metodi strumentali, il medico effettua un esame neuropsicologico, consentendo di chiarire i sintomi della malattia, il momento della loro comparsa.

Possibili opzioni di trattamento per l'idrocefalo esterno

Se la diagnosi della malattia ha rivelato un grado moderato di idrocefalo esterno, il neurologo determina lo schema del trattamento farmacologico. L'obiettivo della terapia è di ripristinare il funzionamento dei vasi cerebrali e l'attività del sistema nervoso centrale.

Il paziente prende diuretici (Diacarb) in combinazione con farmaci che compensano la produzione eccessiva di potassio e magnesio dal corpo, complessi vitaminici, nootropici, vasodilatatori.

Trattamenti aggiuntivi:

Dieta e dieta speciali;

Se entro 2-3 mesi non ci sono miglioramenti nelle prestazioni, o peggiorano le condizioni del paziente, viene eseguito un trattamento chirurgico.

Metodi dell'intervento chirurgico:

Shunting per rimuovere l'eccesso di liquido cerebrospinale;

Operazione endoscopica di creare ulteriori percorsi di CSF in serbatoi cerebrali destinati all'aspirazione di questo fluido in modo naturale.

La conseguenza di queste operazioni è di ripristinare la normale circolazione del liquido cerebrospinale, migliorare la qualità della vita del paziente, in alcuni casi - la piena compensazione della condizione.

Autore dell'articolo: Sokov Andrey Vladimirovich, neurologo, in particolare per il sito ayzdorov.ru

La base di questa patologia neurologica è l'accumulo eccessivo di liquido cerebrospinale (CSF) in diverse parti del cervello. L'idrocefalo negli adulti è spesso diagnosticato come una complicanza della lesione cerebrale traumatica, una conseguenza di un tumore al cervello, ictus, neuroinfection, meningite. Inoltre, l'idrocefalo può essere.

Il principale sintomo di questa malattia è contenuto nel nome stesso della patologia: con l'idrocefalo sostitutivo, la sostanza cerebrale perde gradualmente il suo volume e viene sostituita dal liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). L'idrocefalo o l'idropisia cerebrale è un'eccessiva produzione o compromissione del movimento e dell'assorbimento del liquido cerebrospinale.

Il termine "idrocefalo" consiste di due parole, letteralmente tradotte dal latino, come "acqua" e "cervello". In questa malattia, una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale - il liquido cerebrospinale si forma nel cervello. Questo fluido funge da ammortizzatore che protegge il cervello dalle influenze fisiche, trasporta sostanze nutritive, rimuove i prodotti metabolici.

Idrocefalo all'aperto all'aperto negli adulti

L'idrocefalo è una malattia che si accompagna all'accumulo di eccesso di liquido cerebrale nei ventricoli del cervello. Per il trattamento di pazienti con idrocefalo nell'ospedale di Yusupov vengono create tutte le condizioni. Nella clinica di neurologia ci sono camere di comfort superiore. I condizionatori d'aria consentono di creare una temperatura confortevole. I pazienti vengono forniti con alimenti e prodotti per la cura personale selezionati individualmente.

Professori e medici della più alta categoria, che hanno conoscenze ed esperienza nel trattamento di pazienti con idrocefalo, lavorano nella clinica di neurologia. I neurologi usano i farmaci più efficaci con alta efficacia e minima gravità degli effetti collaterali. Le operazioni neurochirurgiche per l'idrocefalo vengono eseguite da neurochirurghi leader presso cliniche partner.

Sintomi di idrocefalo esterno

I neurologi distinguono i seguenti tipi di idrocefalo:

  • idrocefalo all'aperto aperto negli adulti;
  • idrocefalo chiuso;
  • idrocefalo sostitutivo (non occlusivo) del cervello in un adulto;
  • idrocefalo moderato (leggero) del cervello negli adulti;
  • idrocefalo ipotetrico;
  • idrocefalo ipersecretorio.

Graoce idrocefalo esterno del cervello è accompagnata dalla distruzione dei tessuti cerebrali, che non sono in grado di assorbire il liquido spinale, la cui produzione non è disturbata. L'idrocefalo chiuso è caratterizzato dal blocco o dall'ostruzione del movimento del liquido cerebrospinale e dal suo accumulo nei tessuti cerebrali. Come ostacoli che bloccano il deflusso del liquore, compaiono neoplasie, ematomi, coaguli di sangue, aderenze derivanti dai processi infiammatori trasferiti.

In presenza di idrocefalo sostitutivo (non occlusivo) negli adulti, il fluido riempie gli spazi delle strutture cerebrali che vengono rilasciati a causa di una diminuzione del volume di materia grigia. L'idrocefalo ipotrofico si verifica quando il tessuto cerebrale è malnutrito. L'idrocefalo ipersecretorio è una conseguenza dell'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale, che non è in grado di assorbire il tessuto cerebrale. In tali casi, il liquido cerebrospinale inizia a riempire la cavità intracranica.

L'idrocefalo del cervello aperto all'aperto negli adulti si sviluppa per i seguenti motivi:

  • malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale;
  • violazione della stabilità delle vertebre cervicali;
  • patologia dei vasi sanguigni cerebrali;
  • trauma cranico;
  • encefalopatia dyscirculatory;
  • difetti nello sviluppo del sistema nervoso centrale;
  • neoplasie cerebrali;
  • intervento chirurgico sul cervello.

I principali segni di idrocefalo esterno negli adulti sono mal di testa e aumento della pressione intracranica a causa di una diminuzione del volume cerebrale e del riempimento dello spazio libero con liquido cerebrospinale. Come risultato del suo accumulo, la pressione intracranica aumenta. Il paziente si sente costantemente assonnato e molto stanco, è preoccupato per la nausea e il desiderio di soffocare.

Idrocefalo all'aperto lieve negli adulti è pericoloso in quanto per diversi anni potrebbe non manifestarsi. Nel corso del tempo, la circolazione cerebrale è disturbata, il che porta a un netto deterioramento delle condizioni del paziente. L'idrocefalo esterno leggero si manifesta con cefalee persistenti che ricordano attacchi di emicrania, emicrania permanente e incontinenza. I pazienti possono avere i doppi occhi, l'andatura può cambiare, la coordinazione dei movimenti è disturbata. La costante stanchezza provoca una violazione dello stato mentale del paziente, che sviluppa irritabilità e stato depressivo. Una persona può confondere il nome delle cose, cessa di rispondere agli altri.

I metodi più informativi per rilevare l'idrocefalo all'aperto aperto negli adulti sono la calcolazione e la risonanza magnetica. Nell'ospedale di Yusupov, la ricerca viene svolta con l'aiuto di moderni dispositivi di importanti aziende europee e americane. La tomografia consente di identificare non solo i segni di idrocefalo, ma anche uno stadio e un grado di sviluppo. I medici eseguono angiografia a contrasto per determinare lo stato dei vasi cerebrali. La cisterografia consente di valutare il processo di circolazione del liquido cerebrospinale.

Trattamento conservativo di idrocefalo all'aperto negli adulti

In presenza di luce idrocefalo del cervello negli adulti, i neurologi dell'Ospedale Yusupov conducono una terapia farmacologica. Ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

  • diuretici;
  • soluzioni al plasma;
  • barbiturici;
  • steroidi;
  • analgesici.

Nella clinica di riabilitazione vengono eseguiti fisioterapia e terapia fisica. Durante il trattamento, è importante che il paziente segua una dieta speciale con una bassa quantità di cibi grassi. Nell'ospedale di Yusupov, i cuochi preparano pasti dietetici, che nel gusto non differiscono dalla cucina casalinga.

Con l'inefficacia del trattamento farmacologico, un neurochirurgo è invitato per una consultazione. Decide la fattibilità di eseguire un intervento chirurgico. Tutti i casi gravi di idrocefalo sono discussi in una riunione del consiglio di esperti.

Neurochirurgia per idrocefalo

I neurochirurghi eseguono interventi palliativi in ​​presenza di drenaggio cerebrale aperto e l'incapacità di eseguire un'operazione radicale per idrocefalo chiuso. I medici eseguono la puntura spinale e ventricolare. Dopo aver assunto 100 ml di liquore, le condizioni del paziente migliorano temporaneamente.

Lo smistamento ventricolo-peritoneale è un'operazione neurochirurgica radicale. Usando un sistema di valvole, il liquido spinale viene trasferito attraverso il catetere nella cavità addominale, dove viene aspirato nel flusso sanguigno. Durante l'operazione di Küttner-Wenglovsky, viene effettuato un drenaggio attraverso il quale il liquido cerebrospinale passa dal ventricolo del cervello allo spazio subdurale.

Al fine di ridurre il rilascio di liquido cerebrospinale durante l'operazione neurochirurgica, i componenti coroidali del ventricolo del cervello vengono rimossi. In presenza di specifiche, sezionano. Il deflusso di liquido viene prodotto anche dalla parete posteriore del ventricolo nel canale spinale.

L'idrocefalo all'aperto è una malattia pericolosa che può causare seri problemi di salute. Per la prevenzione della malattia, dovrebbero essere evitate lesioni alla testa, dovrebbe essere effettuata un'adeguata terapia dell'ipertensione arteriosa e dell'aterosclerosi cerebrale e deve essere prevenuto lo sviluppo di processi infettivi. Se ci sono primi sintomi di idrocefalo esterno, chiamare l'ospedale Yusupov, dove i medici condurranno un esame completo, determinano la causa e la gravità della malattia. Dopo aver stabilito la diagnosi definitiva, sarà prescritto un trattamento individuale. Gli specialisti della clinica di riabilitazione condurranno una terapia fisioterapica e un corso di fisioterapia, contribuendo al rapido recupero delle funzioni compromesse.

Trattamento dell'idrocefalo esterno del cervello negli adulti

In un adulto, l'idrocefalo esterno del cervello viene diagnosticato raramente, poiché è ancora considerato una malattia del neonato. Lo sviluppo della malattia porta a una violazione dell'assorbimento o del deflusso del liquido cerebrospinale. Se non curato, il paziente avverte forti mal di testa, allucinazioni e morte.

classificazione

Secondo la classificazione generale, l'idrocefalo è interno, esterno e misto. L'idrocefalo esterno del cervello è l'accumulo di liquido cerebrospinale al di fuori degli emisferi cerebrali, nelle fessure subaracnoidee. Quando ciò accade, l'espansione delle fessure, il fluido in eccesso esercita una pressione sulla corteccia cerebrale.

Dovrebbe essere annotata la forma mista di idropisia, che è rappresentata da due tipi di accumulo di liquido: interno ed esterno. Con questo tipo di patologia, il deflusso del liquido cerebrospinale da una grande cisterna è difficile e il liquido si accumula sotto le membrane del cervello.

L'intensità della manifestazione di idropisia emette:

  • Moderato - un leggero accumulo di liquido cerebrospinale, la malattia procede con sintomi inespressi.
  • Espresso - l'accumulo di un grande volume di liquido, provocando la manifestazione di sintomi neurologici acuti.

In base al grado di impatto sulle strutture cerebrali, l'idrocefalo esterno negli adulti è:

  • Compensato - il rilascio eccessivo di liquido cerebrospinale non influenza il cervello, il benessere umano non cambia.
  • Scompenso - indipendentemente dalla quantità di fluido, con questa forma di patologia nell'uomo, il cervello è compromesso, la funzionalità dell'attività nervosa diminuisce.

L'idrocefalo aperto è caratterizzato da un pattern di flusso aperto: quando si verifica un eccessivo accumulo di liquidi a causa di una violazione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale (non ci sono tumori o cisti che impediscono il deflusso dell'acqua, ma il fluido cerebrospinale non circola normalmente).

Prendendo in considerazione le cause dell'idrocefalo esterno si divide in:

  • Congenito - prevale nei bambini.
  • Acquisito - si sviluppa nel periodo post-traumatico o a causa di malattie infettive del passato.
  • Atrofico (sostituzione) - si verifica più spesso nelle persone di età avanzata, accompagnato dalla morte delle cellule cerebrali.

Dalla natura del flusso è classificato:

  • Forma acuta Con il rapido sviluppo della grave condizione del paziente.
  • Forma cronica I disturbi neurologici stanno aumentando gradualmente.
  • Podostrayagidrotsefaliya. Di solito diagnosticato nei bambini, può svilupparsi entro un mese.

Cause di idrocefalo all'aperto

Qual è l'idrocefalo esterno del cervello negli adulti? È un'idropisia acquisita o atrofica, che scorre in forma acuta o cronica. Con questo tipo di patologia, l'assorbimento del liquido cerebrospinale nel letto venoso è compromesso.

L'idrocefalo acquisito in un adulto può svilupparsi a causa di processi patologici che interessano le strutture cerebrali, in conseguenza dei quali sono sorti picchi nelle vene, distrutte aree di villi aracnoidei. Fattori che provocano la malattia:

  • Malattie infettive che interessano le strutture cerebrali: meningite, encefalite, tubercolosi.
  • Sepsi.
  • Un ictus, spesso - emorragico.
  • Emorragia estesa
  • Lesioni alla testa, al collo, con conseguente commozione cerebrale.
  • Frattura delle ossa del cranio.
  • Lesioni spinali: contusione, frattura.
  • Tumori del cancro localizzati nella regione dello stelo.

Cause dell'idropisia atrofica:

  • Cambiamenti legati all'età: invecchiamento del tessuto cerebrale, vasi sanguigni.
  • Disordini metabolici
  • Il diabete mellito.
  • L'aterosclerosi.
  • Sclerosi multipla
  • Encefalopatia (vascolare, circolatoria, senile, ecc.).

La causa dello sviluppo dell'idrocefalo all'aperto può essere un'intossicazione costante. Ad esempio, in una persona che usa l'alcol in quantità illimitate, le cellule cerebrali sono regolarmente esposte agli effetti tossici dell'etanolo. Esiste una lesione organica dei neuroni, la morte dei tessuti. Di conseguenza, si sviluppa idrocefalo esterno (atrofico) sostitutivo.

Sintomi di patologia negli adulti

Secondo le manifestazioni cliniche della malattia è diviso nei seguenti gradi:

Con un leggero grado di idropisia, il corpo umano può ripristinare in modo indipendente la circolazione del liquore. Una persona può sentire solo una leggera indisposizione, manifestata sotto forma di mal di testa, vertigini e oscuramento degli occhi per un breve periodo di tempo.

Nella fase intermedia della patologia, i sintomi e i segni del danno cerebrale sono più intensi. Poiché l'aumento del volume di liquido cerebrospinale provoca principalmente la crescita della pressione intracranica, una persona presenta i seguenti sintomi:

  • Grave dolore alla testa, aggravato dall'attività fisica.
  • La sensazione di pesantezza nel cranio, come se indossassi un elmetto di ghisa.
  • Premendo il dolore negli occhi.
  • Se chiudi gli occhi, appaiono cerchi colorati, lampeggia.
  • Nausea, non dipende da mangiare, vomitare, non portare sollievo.
  • Sudorazione ricorrente
  • Gonfiore del nervo ottico, determinato da un esame oftalmologico.
  • Puffiness dei tessuti facciali.
  • Debolezza, letargia, aumento della fatica.
  • Sensazione di debolezza al mattino.
  • Aumento nervosismo, aggressività, pianto.
  • Depressione.
  • Instabilità della pressione sanguigna.

Il disagio è aggravato quando una persona starnutisce, tossisce, gira o inclina la testa. Inoltre, l'idrocefalo esterno del cervello in un adulto è accompagnato da sintomi neurologici:

  • Diminuzione dell'acuità visiva.
  • Violazione della percezione visiva: immagini sfocate, visione doppia.
  • Strabismo.
  • Paralisi o paresi delle braccia o delle gambe.
  • Paralisi parziale o completa del corpo.
  • Intorpidimento della faccia.
  • la riduzione della sensibilità.
  • Perdita di coordinamento
  • Disturbo del linguaggio: difficoltà nella pronuncia dei suoni, percezione del parlato invertito.

Quando una persona sviluppa un grave grado di idrocefalo sostitutivo esterno, possono verificarsi i seguenti segni di patologia:

  • Convulsioni epilettiche e convulsive.
  • Lo stato di apatia.
  • Svenimenti frequenti
  • Coma.

Il paziente ha una perdita completa di capacità intellettuali, riduzione delle capacità di auto-cura, perdita di memoria. L'idropisia rapidamente progressiva della testa può portare alla morte.

Come viene fatta la diagnosi?

Se il paziente lamenta un costante mal di testa e nausea, ha svenimenti e un cambiamento nel background emotivo, è necessario contattare un neurologo per un aiuto. In primo luogo, lo specialista esamina il paziente: controlla i riflessi motori, le reazioni delle articolazioni, i muscoli. Flusso venoso alterato di sangue, gonfiore del viso, disturbi della stanchezza suggeriscono la diagnosi di "idrocefalo esterno".

Per chiarire la diagnosi, viene effettuato un ulteriore esame:

  • Ultrasuoni della testa e del collo per una valutazione preliminare dello stato delle navi: l'arteria basilare, carotidea, vertebrale.
  • Tomografia computerizzata Aiuta a determinare il grado di danno al tessuto cerebrale, a valutare quanto si espandono le lacune subaracnoide a causa dell'eccesso di liquido cerebrospinale e se ci sono tumori nella cavità della scatola cranica che impediscono il deflusso del liquido cerebrospinale.
  • Imaging a risonanza magnetica. Uno studio che consente di vedere i cambiamenti nei tessuti molli della testa con la massima precisione. Aiuta a diagnosticare accuratamente, classificare l'idrocefalo, stabilire la rapidità con cui si sviluppa la patologia e selezionare il trattamento ottimale.
  • Radiografia della testa con l'introduzione di un agente di contrasto. Aiuta a rilevare una violazione del deflusso di sangue venoso, danni al letto vascolare, la formazione di ematomi, che è diventata la ragione per il deterioramento dell'assorbimento del liquido cerebrospinale.
  • Esame oftalmologico Consente di determinare la presenza di stasi, gonfiore del nervo ottico, atrofia dei tessuti dell'apparato oculare, indicando un aumento patologico della pressione intracranica.
  • Puntura lombare. Il più delle volte eseguito se vi è il sospetto che la meningite o l'encefalite provocassero lo sviluppo di idropisia. La puntura viene eseguita al fine di determinare il livello di pressione del liquido cerebrospinale nel midollo spinale.

Se al paziente viene diagnosticato un idrocefalo esterno cronico, deve essere effettuato un esame approfondito circa una volta ogni sei mesi. La frequenza delle visite dal medico è impostata individualmente, in base al decorso della malattia, al tipo di patologia e alle caratteristiche del paziente.

Tattica di trattamento dell'idropisia cerebrale

Nella fase delicata della malattia, preferibilmente trattamento farmacologico.

  • Ricevere farmaci che aumentano l'urinario, accelerare l'assorbimento e il deflusso di liquidi dal cervello: osmotici e diuretici dell'ansa (urea, mannitolo, furosemide), sauletics (diakarb).
  • Accettazione di corticosteroidi per un rapido sollievo dell'edema e dell'infiammazione (Prednisolone, desametasone).
  • Ricevere farmaci che rafforzano i vasi sanguigni, normalizzando il lavoro del sistema cardiovascolare: farmaci nootropi (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
  • Per compensare la mancanza di potassio, lavato con le urine - Panangin, Asparkam.
  • Con forte mal di testa - farmaci antinfiammatori non steroidei che hanno un effetto analgesico (nimesulide, diclofenac, ketorolac).

Se l'uso dei farmaci non elimina l'idrocefalo esterno del cervello negli adulti, il trattamento è considerato inefficace, si raccomanda l'uso dell'intervento chirurgico.

  • intervento chirurgico di bypass. Installazione di un sistema speciale di tubi e valvole in silicone, attraverso il quale il liquido spinale in eccesso dal cranio viene ridistribuito nella cavità addominale.
  • Chirurgia endoscopica - eliminazione di coaguli di sangue, ematomi, difetto venoso, interferendo con la normale circolazione del liquido cerebrospinale. Rimozione di eccesso di liquido cerebrospinale dal gap subaracnoideo in un grande serbatoio.

La scelta della chirurgia dipende dal tipo di patologia e dalle condizioni del paziente. Certamente, la chirurgia endoscopica è preferibile, poiché questo tipo di intervento procede con il minor danno al paziente e meno rischi di sviluppare complicazioni. In ogni caso, per gli specialisti è preferibile eliminare la patologia con l'aiuto di farmaci, senza ricorrere all'intervento chirurgico.

Alcuni pazienti iniziano a farsi prendere dal panico, dopo aver ricevuto una diagnosi di "idropisia cerebrale" e le raccomandazioni del medico di non assumere droghe, ma solo di sottoporsi a esami regolari. Per capire perché alcuni tipi di patologia non richiedono un trattamento speciale, è necessario prendere in considerazione il tipo di idrocefalo esterno del cervello, che cos'è. Se l'assorbimento del liquido cerebrospinale è disturbato in modo insignificante, non vi sono fattori provocatori che causano l'atrofia del tessuto cerebrale, con il passare del tempo la circolazione del liquido cerebrospinale tornerà alla normalità.

Qual è l'idrocefalo esterno del cervello

L'idrocefalo cerebrale è una malattia piuttosto grave associata ad un eccesso della quantità di liquido cerebrospinale (CSF). Questo è il motivo per cui le persone chiamano disturbo di disturbo. Lo stesso liquido cerebrospinale non causa alcun danno, al contrario, la sua presenza è obbligatoria per il cervello, ma solo se il suo livello rientra nell'intervallo normale. Il liquore riempie di solito lo spazio sotto le meningi.

La malattia è molto difficile da tollerare negli adulti e nei bambini. Inoltre, all'inizio i sintomi sono quasi invisibili e spesso la persona non sente nemmeno l'insorgenza della patologia. Ma un po 'più tardi, l'idrocefalo si fa sentire attraverso le manifestazioni esterne: la stabilità si perde quando si cammina, la memoria e la vista si deteriorano.

Di solito, la circolazione del liquido cerebrospinale è disturbata a causa di lesioni cerebrali traumatiche e danni vascolari. Un po 'meno probabile che sia causato da infezioni o ictus.

L'idrocefalo cerebrale non è solo una malattia acquisita, può anche interessare i neonati (una malattia congenita si sviluppa a causa di infezioni intrauterine).

classificazione

A seconda della forma della patologia e delle sue cause, gli esperti identificano diversi tipi di idrocefalo cerebrale:

  1. idrocefalo all'aperto. Con questo tipo di malattia, la struttura e i tessuti del cervello sono così distrutti da non poter più assorbire il fluido cerebrospinale, sebbene il processo di produzione sia immutato;
  2. idrocefalo ipersecretorio. Questo tipo è caratterizzato da una maggiore quantità di liquore prodotto. Alzare il livello del liquido cerebrospinale sopra la norma significa che è impossibile per il cervello assorbire tutta la sua quantità. Quindi, il fluido riempie la cavità cranica;
  3. idrocefalo chiuso. Quando la malattia è chiusa, gli spazi portatori di liquidi sono bloccati, quindi la circolazione del fluido è disturbata, il suo livello spesso oscilla. Di solito, le cause dell'idrocefalo cerebrale chiuso sono la formazione di coaguli di sangue e tumori che interferiscono con il normale movimento del liquido cerebrospinale;
  4. idrocefalo sostitutivo esterno. Questo tipo di malattia è il più pericoloso per il corpo, perché riduce la quantità di materia grigia cerebrale e il fluido spinale occupa le cavità vuote. Una persona può non sentire la comparsa della patologia per lungo tempo, perché a causa della sostituzione della materia grigia con il liquore, non ci sono salti nella pressione intracranica. Pertanto, il paziente si rivolge al medico già nella fase grave della malattia, quando si manifesta esternamente;
  5. idrocefalo moderato all'aperto. In questo tipo di malattia, il liquido cerebrospinale si accumula nello spazio subaracnoideo.

motivi

Le cause che possono scatenare lo sviluppo dell'idrocefalo possono essere molto diverse, ma in termini generali si riducono a un denominatore comune: disturbi neurologici interni o danni meccanici. Quindi, ci sono diverse ragioni per questo disturbo:

  1. ferite alla testa, commozioni cerebrali. Con lesioni alla testa, la struttura del tessuto cerebrale viene disturbata, di conseguenza, il cervello diventa incapace di assorbire completamente il liquido cerebrospinale. Il fluido continua ad accumularsi, riempire lo spazio, cioè la malattia progredirà se non si va dal medico e si cura la ferita, perché le sue conseguenze, anche dopo un po ', possono essere disastrose;
  2. ictus. L'ictus causa anche danni al cervello e la distruzione dei suoi tessuti e delle sue strutture. La funzionalità del cervello è disturbata, nonostante il fatto che lo spazio di likvoronosnye continui a comunicare tra loro;
  3. sviluppo di infiammazione nel sistema nervoso centrale. Queste infiammazioni possono causare infezioni gravi - tubercolosi, encefalite, meningite;
  4. malattie oncologiche.

Sintomi dello sviluppo della malattia

I sintomi dell'idrocefalo esterno si distinguono per la dipendenza dagli stadi della malattia. Nel primo, facile stadio dell'idrocefalo, una persona potrebbe non notare alcuna manifestazione esterna per un lungo periodo. Inoltre, se la circolazione alterata del liquido cerebrospinale non è così globale, allora il corpo stesso cercherà di ripristinarlo. La malattia rilevata nella prima fase è facilmente curabile, che in questo caso ha prognosi molto positive.

Se si ritarda con il contatto con un medico, la malattia impercettibilmente per tutto il corpo fluirà nel secondo stadio, che è caratterizzato da sintomi gravi:

  1. nausea, vomito;
  2. mal di testa, emicrania;
  3. visione e udito offuscati;
  4. compromissione della memoria e capacità intellettive;
  5. molto alto grado di sonnolenza - una persona può letteralmente addormentarsi mentre è in movimento;
  6. difetti del linguaggio.

Con forme ancora più gravi della malattia, sono possibili disturbi mentali, depressione e depressione. Il paziente può iniziare a confondere giorno e notte, non rispondendo alle domande degli altri. Dati i disturbi neurologici, una persona ha problemi di movimento, non riesce a controllare completamente il sistema muscolo-scheletrico, barcolla mentre cammina.

Nei neonati, la malattia si manifesta ancora più chiaramente - il cranio cresce proprio davanti ai nostri occhi a causa di un'eccessiva pressione nella scatola del cranio, creata da livelli eccessivi di liquido cerebrospinale. A causa del fatto che le suture craniche nei neonati non sono ancora molto forti, la testa aumenta di dimensioni, diventa sproporzionata rispetto al resto del corpo.

Se tocchiamo questo tipo di idrocefalo esterno come una sostituzione, i suoi sintomi saranno in qualche modo diversi, poiché questo tipo di patologia è molto difficile per il corpo umano, progredendo costantemente:

  1. violazioni più pronunciate della memoria (una persona può dimenticare per un breve periodo il suo nome, risponde alle domande sempre lentamente e lentamente, senza reagire agli estranei);
  2. minzione arbitraria, non solo di notte, ma durante il giorno;
  3. incoordinazione, andatura;
  4. sviluppo della demenza.

Diagnosi di idrocefalo esterno

Nonostante la diversità di tutti i metodi diagnostici per rilevare la presenza di un livello eccessivamente elevato di liquido nel cervello, il ruolo principale nell'esame viene solitamente svolto dalla risonanza magnetica (RM) o dalla tomografia computerizzata (tomografia computerizzata). Queste procedure possono aiutarti a fare rapidamente una diagnosi accurata.

Con l'aiuto della risonanza magnetica e della TAC, rivelano i segni e le cause della malattia, lo stadio in cui si trova ora e, di conseguenza, il grado della sua negligenza. Gli specialisti attraverso le procedure esaminano la cavità cranica, i contorni del cervello e le possibili cisti e tumori. Il contrasto nell'esame del cervello per l'idrocefalo non è richiesto, ma molti medici consigliano ugualmente di introdurlo nel corpo per verificare contemporaneamente e lo stato dei vasi sanguigni nel cervello. È chiaro che l'influenza del sistema circolatorio sull'eccesso di liquido cerebrospinale non è grande, ma la risonanza magnetica o la TC con il contrasto a volte possono rivelare altre malattie, se improvvisamente esistono.

Inoltre, gli esperti possono scrivere il paziente sulla procedura di cisternografia - uno dei metodi più recenti per la diagnosi del cervello, finalizzato specificamente allo studio della circolazione del liquido cerebrospinale.

Oltre a questi metodi ambulatoriali per diagnosticare l'idrocefalo, sono anche comunemente utilizzate le seguenti procedure:

  1. Angiografia - usato per controllare lo stato dei vasi, l'assenza o la presenza di tumori, cisti, aneurismi, coaguli di sangue;
  2. radiografia del cervello;
  3. Ecografia cerebrale;
  4. screening per virus e infezioni.

È obbligatorio per uno specialista intervistare anche un paziente per i reclami. Il paziente deve descrivere quei sintomi che si sono manifestati chiaramente e nel modo più accurato possibile. Ciò aiuterà i medici a fare una diagnosi accurata e prescriverà il trattamento corretto, che indebolirà l'espressione esterna dei sintomi.

trattamento

Una persona non dovrebbe farsi prendere dal panico se gli fosse stata diagnosticata un'idrocefalo esterno del cervello. Col tempo, la malattia rilevata viene trattata con vari farmaci. Secondo le statistiche, circa l'80% di coloro che sono trattati hanno un effetto positivo, la malattia di solito scompare per sempre. Tuttavia, l'idrocefalo trascurato innesca processi negativi nel corpo, di conseguenza, una persona può rimanere disabile. A volte il trattamento della malattia richiede un intervento chirurgico.

Con il trattamento farmacologico, è importante non solo alleviare i sintomi, ma anche ripristinare l'equilibrio dei liquidi nel corpo. Un medico può prescrivere tre gruppi di farmaci contemporaneamente:

  1. farmaci diuretici;
  2. farmaci anti-infiammatori non steroidei (Ketoprofene, Nimesil);
  3. farmaci vasodilatatori.

Eccellente aiuto nel ripristinare l'equilibrio delle medicine liquide contenenti magnesio (Asparkam, Panangin).

L'intervento chirurgico è richiesto se per lungo tempo non vi è alcun effetto benefico dal farmaco. Inoltre, il paziente può essere avvisato dell'operazione immediatamente dopo le procedure RM o TC, se lo specialista determina che la malattia si sviluppa in uno stadio molto grave, che il livello del liquido cerebrospinale è troppo alto.

Nel 20-30% delle operazioni, viene eseguito il cosiddetto smistamento di liquori. In altre parole, il liquido cerebrospinale viene pompato dalla cavità cranica e trasportato nei luoghi in cui dovrebbe essere, cioè nelle aree naturali.

Molto più spesso quando si utilizza il metodo di trattamento endoscopico, il che implica che il liquido andrà artificialmente. Questa opzione è considerata più efficace della manovra.

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