Aritmia cardiaca: che cos'è e come trattare?

Aritmie del cuore - violazioni della frequenza, ritmo e sequenza delle contrazioni del cuore. Possono verificarsi con cambiamenti strutturali nel sistema di conduzione di malattie del cuore e (o) sotto l'influenza di disturbi metabolici, endocrini, elettrolitici e altri metabolici, con intossicazione e alcuni effetti medicinali.

Spesso, anche con cambiamenti strutturali pronunciati nel miocardio, l'aritmia è causata in parte o principalmente da disordini metabolici.

Aritmia cuore cos'è e come trattare? Normalmente, il cuore si contrae a intervalli regolari con una frequenza di 60-90 battiti al minuto. In base alle esigenze del corpo, può rallentare il lavoro o accelerare il numero di tagli in un minuto. Per definizione, l'OMS, l'aritmia è un qualsiasi ritmo del cuore, che è diverso dal solito ritmo sinusale.

motivi

Perché si verifica aritmia cardiaca e che cos'è? Le cause dell'aritmia possono essere disturbi funzionali della regolazione nervosa o cambiamenti anatomici. Spesso, le aritmie cardiache sono un sintomo di una malattia.

Tra le patologie del sistema cardiovascolare, le seguenti condizioni sono accompagnate da aritmie:

  • malattia coronarica a causa di cambiamenti nella struttura miocardica e l'espansione delle cavità;
  • miocardite dovuta a compromissione della stabilità elettrica del cuore;
  • difetti cardiaci dovuti all'aumento del carico sulle cellule muscolari;
  • lesioni e interventi chirurgici sul cuore portano a danni diretti ai percorsi.

Tra i principali fattori che provocano lo sviluppo di aritmia sono i seguenti:

  • dipendenza da bevande energetiche e contenenti caffeina;
  • consumo eccessivo di alcol e fumo;
  • stress e depressione;
  • esercizio eccessivo;
  • disordini metabolici;
  • malattie cardiache quali malformazioni, malattie ischemiche, miocarditi, ipertensione e altre condizioni;
  • interruzione del lavoro e malattie della tiroide;
  • processi infettivi e infezioni fungine;
  • condizioni nel periodo della menopausa;
  • malattie del cervello.

L'aritmia idiopatica si riferisce a una condizione in cui, dopo un esame completo del paziente, le cause rimangono non specificate.

classificazione

A seconda della frequenza cardiaca, si distinguono i seguenti tipi di aritmie:

  1. Tachicardia sinusale. Il piombo nella formazione di impulsi elettrici nel miocardio è il nodo del seno. Con la tachicardia sinusale, la frequenza cardiaca supera i 90 battiti al minuto. È sentito da una persona come un battito cardiaco.
  2. Aritmia sinusale. Questa è un'alternativa anomala della frequenza cardiaca. Questo tipo di aritmia di solito si verifica nei bambini e negli adolescenti. Può essere funzionale e correlato alla respirazione. Quando inspiri, le contrazioni del cuore diventano più frequenti e quando espiri, diventano meno frequenti.
  3. Bradicardia sinusale. È caratterizzato da una diminuzione della frequenza cardiaca a 55 battiti al minuto o meno. Può essere osservato in individui sani, fisicamente addestrati a riposo, in un sogno.
  4. Fibrillazione atriale parossistica. In questo caso, parlare di palpitazioni cardiache con il giusto ritmo. La frequenza delle contrazioni durante un attacco raggiunge 240 battiti al minuto, causa uno stato debole, aumento della sudorazione, pallore e debolezza. La ragione di questa condizione risiede nella comparsa di ulteriori impulsi negli atri, a seguito della quale i periodi di riposo del muscolo cardiaco si riducono notevolmente.
  5. Tachicardia parossistica. Questo è il ritmo corretto, ma frequente del cuore. La frequenza cardiaca allo stesso tempo varia da 140 a 240 battiti al minuto. Inizia e scompare all'improvviso.
  6. Aritmia. Questa è una contrazione prematura (straordinaria) del muscolo cardiaco. Le sensazioni di questo tipo di aritmie possono essere sia un impulso intensificato nella regione del cuore che uno sbiadimento.

A seconda della gravità e della gravità delle aritmie cardiache, viene determinato il regime di trattamento.

Sintomi di aritmia cardiaca

Nel caso delle aritmie cardiache, i sintomi possono essere molto diversi e determinati dalla frequenza e dal ritmo delle contrazioni cardiache, dal loro effetto sull'emodinamica intracardiaca, cerebrale, renale e sulla funzione miocardica del ventricolo sinistro.

I principali segni di aritmia sono il battito del cuore o la sensazione di interruzioni, che svaniscono durante il lavoro del cuore. Il decorso delle aritmie può essere accompagnato da soffocamento, angina, vertigini, debolezza, svenimento e sviluppo di shock cardiogeno.

Sintomatologia a seconda della forma di aritmia:

  1. I sentimenti di battito cardiaco frequente e irregolare sono notati con fibrillazione atriale.
  2. Sbiadimento cardiaco e disagio nell'area del cuore - con aritmia sinusale.
  3. In extrasistoli, i pazienti si lamentano di sentimenti di sbiadimento, sobbalzi e interruzioni nel lavoro del cuore.
  4. Le palpitazioni sono solitamente associate a tachicardia sinusale.
  5. La tachicardia parossistica è caratterizzata da improvvisi attacchi di sviluppo e fine del battito cardiaco fino a 140-220 battiti. in pochi minuti
  6. Attacchi di vertigini e svenimento - con bradicardia sinusale o sindrome del seno malato.

Ci sono le cosiddette aritmie "stupide" che non si manifestano clinicamente. Di solito vengono rilevati mediante esame fisico o elettrocardiografia.

Aritmia durante la gravidanza

La prognosi della gravidanza e la consegna imminente dipende da come il cuore della donna risponde agli eventi attesi. Tuttavia, non si deve dimenticare che la gravidanza stessa, non essendo una condizione ordinaria, può causare un disturbo del ritmo e dare aritmia. Ad esempio, la comparsa di extrasistole o tachicardia parossistica durante la gravidanza, di regola, non indica una lesione organica del miocardio e si verifica in circa il 19-20% delle donne in gravidanza. E se la tossicosi tardiva si unisce a tutto questo, allora non è necessario aspettare un altro dal cuore, le aritmie si intensificheranno.

Questo tipo di aritmia, come blocco atrioventricolare completo o incompleto, non pone un particolare pericolo per la salute di una donna. Inoltre, la gravidanza contribuisce ad un aumento della frequenza ventricolare, quindi le misure vengono prese solo in caso di cadute del polso a 35 e battiti più bassi al minuto (aiuto ostetrico - l'imposizione di forcipe ostetrico). Ma con la cardiopatia organica, le donne sono trattate con maggiore attenzione, dal momento che la comparsa di fibrillazione atriale in una situazione del genere è una controindicazione alla conservazione della gravidanza. Inoltre, la scelta della modalità di consegna prima del termine richiede anche una cura speciale. Sembra così benigno, in altri casi, un taglio cesareo in questi pazienti può essere minacciato di tromboembolia nel sistema dell'arteria polmonare (PE).

Certo, nessuno può proibire la gravidanza a nessuno, quindi le donne con malattie cardiache assumono consapevolmente il rischio spinto dal loro amato desiderio di diventare madre. Ma dal momento che una gravidanza è già avvenuta, le prescrizioni e le raccomandazioni del medico devono essere seguite scrupolosamente: osservare il programma di lavoro e di riposo, prendere i farmaci necessari e farsi ricoverare all'occorrenza quando necessario sotto la supervisione dei medici. Il parto in tali donne, di regola, avviene in una clinica specializzata, dove una donna può in qualsiasi momento ricevere assistenza medica di emergenza (tenendo conto delle malattie cardiache) in caso di circostanze impreviste.

diagnostica

Se vi sono segni di aritmia, il medico prescriverà un esame completo del cuore e dei vasi sanguigni per identificare la causa. I metodi diagnostici primari sono l'ascolto del cuore e dell'ECG.

Se la patologia non è di natura permanente, viene utilizzato il monitoraggio Holter - registrazione 24 ore su 24 del ritmo cardiaco utilizzando sensori speciali (eseguiti nel reparto pazienti). In alcuni casi, la ricerca passiva non è sufficiente. Quindi i medici inducono l'aritmia in modo artificiale. Per questo, sono stati sviluppati diversi test standard. Eccoli:

  • attività fisica;
  • mappatura;
  • esame elettrofisiologico;
  • prova con un tavolo inclinato.

Trattamento delle aritmie cardiache

Nel caso di aritmia cardiaca diagnosticata, la scelta delle tattiche di trattamento viene effettuata prendendo in considerazione la causa, il tipo di disturbo del ritmo cardiaco e le condizioni generali del paziente. A volte, per ripristinare il normale funzionamento del cuore, è sufficiente condurre una correzione medica della malattia di base. In altri casi, il paziente può richiedere un trattamento medico o chirurgico, che deve essere necessariamente eseguito sotto monitoraggio sistematico dell'ECG.

Farmaci usati nella terapia farmacologica per le aritmie:

  • bloccanti dei canali del calcio - verapamil / diltiazem;
  • beta-bloccanti - metoprololo / bisoprololo / atenololo;
  • bloccanti dei canali del potassio - cordaron / sohexal;
  • bloccanti dei canali del sodio - Novocainid / lidocaina.

La chirurgia viene praticata nelle fasi di grave degrado del tessuto muscolare cardiaco. Le seguenti procedure possono essere assegnate:

  • stimolazione cardiaca;
  • impianto di un defibrillatore cardioverter;
  • ablazione con catetere a radiofrequenza.

Il trattamento di aritmie cardiache, particolarmente delle sue forme complesse, è fatto solo da un cardiologo. Applicare i farmaci di cui sopra solo secondo indicazioni rigorose, a seconda del tipo di aritmia. All'inizio del trattamento, la selezione del farmaco deve essere effettuata sotto la supervisione di un medico e, nei casi più gravi, solo in ospedale. Data la diagnosi, il medico seleziona la terapia farmacologica.

Rimedi popolari

Immediatamente, notiamo che nella diagnosi di aritmia cardiaca, i rimedi popolari dovrebbero essere usati solo come aggiunta ai farmaci tradizionali, ma in nessun caso dovrebbero essere sostituiti. Infatti, le erbe accelerano solo il processo di guarigione, ma non sono in grado di curare completamente una persona. Questo è ciò che dovrebbe procedere quando scegli le tue ricette preferite.

  1. Versare 30 bacche di biancospino con un bicchiere di acqua bollente e mettere il composto su un piccolo fuoco per 10-15 minuti. Il decotto viene consumato fresco in parti uguali per tutto il giorno.
  2. Mescolare una bottiglia di tintura di spirito di valeriana, biancospino e motherwort. Agitare bene la miscela e metterla in frigorifero per 1-2 giorni. Il medicinale viene assunto 30 minuti prima dei pasti, 1 cucchiaino.
  3. Fai bollire un bicchiere d'acqua in una casseruola di smalto e aggiungi 4 grammi di erba adonis. Far bollire la miscela per 4-5 minuti a fuoco basso, quindi raffreddarla e posizionare la padella in un luogo caldo e asciutto per 20-30 minuti. Il brodo filtrato viene conservato in frigorifero, preso 1 cucchiaio 3 volte al giorno.
  4. Tagliare 0,5 kg di limoni e riempirli con miele fresco, aggiungendo alla miscela di 20 noccioli, tolti dai semi delle albicocche. Mescolare accuratamente e prendere 1 cucchiaio al mattino e alla sera.

effetti

Il decorso di qualsiasi aritmia può essere complicato dalla fibrillazione ventricolare e dal flutter, che equivale a fermare la circolazione sanguigna e portare alla morte del paziente. Già nei primi secondi si sviluppano vertigini, debolezza, perdita di coscienza, minzione involontaria e convulsioni. Pressione arteriosa e polso non vengono rilevati, la respirazione si ferma, le pupille si dilatano - si verifica uno stato di morte clinica.

Nei pazienti con insufficienza circolatoria cronica (angina, stenosi mitralica), la dispnea si verifica durante i parossismi delle tachiaritmie e si può sviluppare edema polmonare.

Con blocco atrioventricolare completo o asistolia, possono svilupparsi stati sincopali (attacchi di Morgagni-Adems-Stokes caratterizzati da episodi di perdita di coscienza), causati da una brusca diminuzione della gittata cardiaca e della pressione sanguigna e una diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello.

Disturbi tromboembolici nella fibrillazione atriale in ogni sesto caso portano a un ictus cerebrale.

prevenzione

Anche quando sai cos'è questa malattia, qualsiasi consiglio su come trattare l'aritmia sarà inutile se non segui le semplici regole della prevenzione a casa:

  1. Esercizio mattutino o atletica.
  2. Monitorare la glicemia e la pressione sanguigna
  3. Rinunciare a tutte le cattive abitudini
  4. Mantenere il peso entro i limiti normali.
  5. Mantenere lo stile di vita più calmo e uniforme, soggetto a emozioni, tensioni e tensioni eccessive.
  6. Dieta adeguata, costituita da prodotti esclusivamente naturali.

Se compaiono i primi segni di aritmia, allora non dovresti attendere l'aggiunta di sintomi più gravi, contatta immediatamente il medico, quindi il rischio di complicazioni e la ponderazione del benessere generale saranno molto più bassi.

prospettiva

In termini di prognosi, le aritmie sono estremamente ambigue. Alcuni di essi (extrasistoli sopraventricolari, rari extrasistoli dei ventricoli), non associati a una cardiopatia organica, non rappresentano una minaccia per la salute e la vita. La fibrillazione atriale, al contrario, può causare complicazioni potenzialmente letali: ictus ischemico, grave insufficienza cardiaca.

Le aritmie più gravi sono flutter e fibrillazione ventricolare: rappresentano una minaccia immediata per la vita e richiedono la rianimazione.

Tipi di aritmie e loro cause

Le disfunzioni del sistema di conduzione cardiaca e i disturbi delle contrazioni cardiache (sequenza alterata, battito cardiaco) sono comunemente definiti aritmia. L'aritmia può verificarsi per una serie di motivi.

L'aritmia è lo stato di frequenza cardiaca sia lenta (bradicardia) che accelerata (tachicardia). Con alcune aritmie, la frequenza cardiaca può rimanere normale (55-90 battiti al minuto), ma il ritmo dei battiti è disturbato.

Fattori che influenzano il verificarsi di aritmie

La causa dell'aritmia dipende principalmente dal suo tipo. Tuttavia, ci sono fattori che aumentano la probabilità di sviluppare aritmie in generale:

  • Disfunzione della tiroide
  • Cambiamenti nella fisiologia del cuore sotto l'influenza di qualsiasi malattia.
  • Valore di alta pressione sanguigna
  • Diabete.
  • Forte shock elettrico
  • Sovraccarico mentale.
  • L'uso di nicotina in qualsiasi forma.
  • Eccessivo consumo di bevande alcoliche.
  • L'insorgenza di un infarto acuto o di cicatrici dopo di esso.
  • Effetto collaterale del farmaco.

Pertanto, le principali cause di aritmia sono le varie patologie cardiovascolari, patologie cardiache, squilibri ormonali, sovraccarico emotivo e fisico, dipendenza da cattive abitudini, uso sconsiderato di droghe. Tuttavia, ogni tipo di aritmia è unico e ha le sue cause.

Tipi di aritmie e loro cause

Le aritmie sono classificate in base al loro luogo (atriale o ventricolare) e alla frequenza cardiaca (tachicardia o bradicardia).

Per tachicardia si intende un battito cardiaco accelerato, cioè un aumento della frequenza cardiaca (HR) da 90 a 100 e oltre.

La bradicardia è un concetto che riflette una frequenza cardiaca lenta, cioè una diminuzione della frequenza cardiaca a 60-55 o inferiore.

Il battito cardiaco alto o lento non indica sempre malattie cardiache. Ad esempio, durante il sonno o il rilassamento, così come per gli atleti allenati, il cuore può contrarsi con una frequenza inferiore a 60 battiti al minuto. Un aumento della frequenza cardiaca superiore a 90 battiti al minuto è anche una normale reazione del corpo allo stress fisico o emotivo.

La fibrillazione atriale (fibrillazione atriale) è irregolare e, di regola, contrazione atriale debole e rapida. Normalmente, gli atri dovrebbero fare una singola e forte spinta. Con la fibrillazione atriale si verifica una fibrillazione atriale inconsistente con una frequenza fino a 700 attivazioni-contrazioni al minuto! Si verifica a seguito di cambiamenti fisiologici nel cuore, avvelenamento, disfunzione della tiroide. Fattori provocatori: infezioni virali, ipertensione, età avanzata, diabete.

Il flutter atriale è un disturbo del ritmo cardiaco che è vicino alla fibrillazione. Tuttavia, quando tremano, le contrazioni si verificano in modo più significativo, mentre a battere le palpebre si verifica il caos completo. Lo sfarfallio arriva a 350 tagli al minuto. Le cause e i fattori provocanti sono gli stessi della fibrillazione atriale.

Tachicardia sopraventricolare - attacchi ricorrenti, caratterizzata da un'accelerazione improvvisa e acuta del battito cardiaco a 160-250 battiti al minuto. Questo potrebbe richiedere un paio di secondi, ma a volte arriva a poche ore. La causa dell'evento è la presenza di percorsi anormali e patologie congenite / acquisite del sistema di conduzione cardiaca, nonché stress e intossicazione.

La sindrome di Wolff-Parkinson-White è un'anomalia congenita del cuore, che può portare ad aritmie episodiche. Trovato nel 0,3% della popolazione. Con uno stile di vita adeguato non può manifestarsi.

Tachicardia ventricolare - impulsi elettrici anormali che iniziano nei ventricoli (che si contraggono più di 200 volte al minuto) e causano un battito cardiaco patologicamente veloce. Quasi sempre, la causa è un danno al cuore a causa di una malattia.

Fibrillazione ventricolare - ritmo cardiaco irregolare, manifestata in contrazioni molto veloci e non coordinate dei ventricoli. Si verifica a seguito di malattie che danneggiano fisiologicamente il cuore.

Sindromi da intervallo QT corto o lungo sono disturbi del sistema elettrico del cuore che possono causare battiti cardiaci veloci e inconsistenti. Il nome della sindrome è derivato dal segmento QT nei risultati di un elettrocardiogramma. Nei casi più gravi, la frequenza cardiaca può diventare così caotica da causare la morte improvvisa. Si ritiene che nella maggior parte dei casi la causa dei disturbi genetici. Tuttavia, alcuni farmaci possono provocare un prolungamento dell'intervallo QT. Si è anche scoperto che un eccesso / carenza di calcio e potassio influisce sulla durata dell'intervallo.

Sindrome del seno malato - danno al nodo seno-atriale, manifestata nell'indebolimento o interruzione del suo automatismo. Il nodo del seno è un pacemaker naturale. Se non funziona correttamente, il battito del cuore potrebbe essere anormalmente basso (bradicardia). La malattia è causata da danni strutturali al cuore nell'area del nodo. Ci sono anche casi di tali caratteristiche innate. A causa dell'indebolimento del nodo seno-atriale, possono comparire ritmi ectopici di sostituzione.

Ritmi ectopici - contrazioni del cuore, che si manifestano sotto l'influenza dell'automatismo di altre parti del sistema di conduzione o del miocardio. La causa dei ritmi ectopici sono cambiamenti patologici nel nodo del seno e in altre parti del sistema di conduzione. A volte c'è un ritmo ectopico accelerato, che è una conseguenza dell'aumentato automatismo del centro ectopico.

I blocchi cardiaci sono disturbi dell'attività cardiaca sotto l'influenza di rallentare o arrestare la conduzione di un impulso lungo il sistema di conduzione. Secondo il grado di rallentamento della conduzione e della localizzazione, ci sono molti tipi di blocchi. Le cause sono anche varie, ma in generale, i seguenti fattori che contribuiscono al verificarsi di blocchi possono essere identificati: malattia coronarica, avvelenamento, overdose di farmaci, infiammazione del muscolo cardiaco.

Extrasistoli - contrazioni premature del cuore, causate dall'apparizione di un impulso al di fuori del nodo del seno. La contrazione si verifica prima che i ventricoli siano sufficientemente pieni di sangue. Le extrasistoli si avvertono come un aumento di spinta o sbiadimento nella regione del cuore. Le ragioni sono varie: dal grave danno ai muscoli del cuore a un sovraccarico psico-emotivo. Inoltre, extrasistoli possono essere causa di squilibrio elettrolitico, farmaci o l'influenza di cattive abitudini.

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Come evitare le aritmie?

Qualsiasi malattia è molto più facile da prevenire che curare una esistente. Il buon lavoro del sistema nervoso e la capacità di sopportare le difficoltà della vita con grande salute salvano le risorse del cuore. Impara le tecniche di rilassamento, pratica la meditazione.

Regola la modalità di lavoro e riposo. Assicurati di dormire a sufficienza e fai esercizi leggeri. Il fumo distrugge tutto il corpo - lanciare prima che sia troppo tardi per non essere dolorosamente doloroso e amaro per il tempo trascorso e la salute su questa stupida abitudine.

Limitare il consumo di bevande contenenti caffeina e alcolici, sostituire il tè nero con il tè verde, mangiare più frutta e verdura, scartare cibi grassi fritti.

Film per il disturbo del ritmo cardiaco

Perché si verifica aritmia cardiaca?

A causa dell'ampia diffusione di questa malattia oggi, non è possibile trovare una persona che non senta parlare di aritmie. È un sintomo frequente sulla strada a malattie ancora più gravi. Ma quali sono le cause delle aritmie?

Fattori che provocano l'aritmia

La causa della disfunzione del cuore può essere un effetto molto diverso sul nostro corpo. Esiste un intero elenco di fattori che dipendono principalmente dal tipo di aritmia. Identificano anche cause comuni che aumentano notevolmente il rischio di malattia. Questi fattori includono:

  • la presenza di diabete;
  • il verificarsi di sovraccarichi mentali;
  • diagnosi di disfunzione tiroidea;
  • ipertensione arteriosa (ipertensione);
  • eventuali cambiamenti nella fisiologia del cuore causati dalla malattia;
  • esposizione a forti scosse elettriche;
  • uso persistente di nicotina;
  • eccessivo consumo di alcol;
  • effetto collaterale di prendere il farmaco;
  • trasferendo un attacco di cuore acuto o cicatrici.

La causa delle aritmie può essere una varietà di eventi, che vanno dall'eccessivo consumo di alcol, all'interruzione dell'equilibrio ormonale del corpo e alla fine con un eccessivo stress fisico o emotivo.

Il trattamento dell'aritmia a volte è molto difficile e richiede un intervento chirurgico. Pertanto, è consigliabile sin dalla tenera età condurre uno stile di vita sano.

Più in dettaglio, puoi dipingere le cause della malattia per ogni tipo di aritmia.

Classificazione di aritmie e fattori della sua comparsa

L'aritmia è classificata secondo due criteri: il luogo di occorrenza e la frequenza delle contrazioni cardiache. Prendi in considerazione tutti i tipi di malattia.

Tachicardia e bradicardia

La tachicardia, cioè battito cardiaco accelerato con una frequenza cardiaca (HR) di 90-100 battiti al minuto, non è sempre un segno della malattia, così come la bradicardia. L'ultimo è un battito cardiaco lento dalla frequenza cardiaca a 60-55 e inferiore. Questi fenomeni possono essere normali reazioni del corpo. Ad esempio, durante il sonno, il riposo o una persona allenata, una frequenza cardiaca di 60 battiti al minuto è una cifra abbastanza adeguata. Inoltre, come durante lo stress fisico ed emotivo, il cuore batte più di 90 volte al minuto non sarà una deviazione dalla norma.

La tachicardia si verifica spesso a causa di un aumento dello stress, così come il risultato di un raffreddore o di una malattia infettiva. La bradicardia è più spesso associata a un malfunzionamento della ghiandola tiroidea. Il trattamento di queste diagnosi viene principalmente somministrato medicamentalmente, ma deve essere monitorato da un medico senza fallo.

Fibrillazione atriale o fibrillazione atriale

Questo tipo di malattia è caratterizzato da contrazioni atriali deboli, ma molto frequenti. Questo lavoro degli atri è lontano dalla norma, perché in un cuore sano fanno una sola forte spinta. In questo caso, la disfunzione cardiaca si manifesta in fibrillazione atriale inconsistente. Possono verificarsi fino a 700 tagli al minuto. La causa della fibrillazione può essere un cambiamento nella fisiologia del cuore, un malfunzionamento della ghiandola tiroidea e talvolta c'è un forte avvelenamento. Infezioni virali, ipertensione, diabete mellito o cambiamenti legati all'età nel corpo possono provocare la malattia.

Questa malattia è considerata molto grave, quindi il suo trattamento deve essere urgente e controllato da uno specialista, in quanto può essere fatale.

Flutter atriale

Questa è una disfunzione del cuore, vicino alla fibrillazione atriale sopra descritta. Tuttavia, è meno caotico, causando solo fino a 350 attivazioni atriali al minuto. Questa condizione è causata dalle stesse cause della fibrillazione. Inoltre, come la fibrillazione atriale, il flutter è estremamente pericoloso per una persona. Il suo trattamento deve avvenire sotto la supervisione di uno specialista.

Tachicardia sopraventricolare

Un tipo di malattia caratterizzata dall'insorgenza di palpitazioni cardiache spontanee fino a 160-250 battiti al minuto. Questa condizione può durare per un breve periodo - solo un paio di secondi, e per un tempo molto lungo - poche ore. Le cause di questa aritmia possono essere:

  • la presenza di percorsi anormali, patologie congenite o acquisite del sistema di conduzione cardiaca;
  • situazioni stressanti;
  • intossicazione del corpo.

Sindrome di Wolff-Parkinson-White

Questa è una malattia congenita, che è piuttosto rara - solo lo 0,3% della popolazione. Questa patologia può causare attacchi episodici di aritmia. Tuttavia, quando si mantiene un normale stile di vita il trattamento non è richiesto e la malattia può essere asintomatica. L'insorgenza di fattori provocatori sotto forma di sovraccarico o avvelenamento può portare alla manifestazione della sindrome.

Tachicardia gastrica

La malattia è accompagnata da impulsi elettrici accelerati (oltre 200 volte al minuto) nei ventricoli. Questo fenomeno causa battito cardiaco accelerato in modo anormale. Fornisce una tale aritmia, di regola, qualsiasi danno al cuore.

Fibrillazione ventricolare

Manifestato sotto forma di disturbo del ritmo cardiaco. I ventricoli diminuiscono in modo irregolare, molto rapidamente e in modo irregolare. La malattia è causata da un cambiamento nella fisiologia del cuore.

Sindromi di un intervallo QT breve o esteso

Questa è una disfunzione del sistema cardiaco che causa battiti cardiaci rapidi e non coordinati. Ciò si riflette nel nome della sindrome, poiché gli intervalli QT mostrano i ritmi del cuore in tutto il noto cardiogramma. A volte ci sono deviazioni gravi nel lavoro del cuore, che portano alla morte a causa della casualità del ritmo. Le cause della sindrome sono spesso malattie genetiche. Inoltre, l'insorgenza della malattia può essere dovuta a effetti collaterali dei farmaci e alla mancanza o eccesso di calcio e potassio.

Sindrome del seno malato

Un nodo del seno è un'educazione che contribuisce alla trasmissione dell'impulso e alla contrazione degli atri in un particolare ritmo. La sindrome di debolezza è un danno al nodo arterioso, a causa del quale c'è un indebolimento o addirittura una perdita di automatismo nel suo lavoro. Quando funziona male, la frequenza cardiaca diminuisce a ritmi insolitamente bassi. La malattia si verifica a causa di un'interruzione della struttura del nodo dovuta a malattia. Succede che la sindrome di debolezza del nodo si sviluppi a causa di caratteristiche congenite del cuore.

Ritmi ectopici

A volte i ritmi ectopici si verificano a causa dell'indebolimento del nodo snoarterioso. Questi ritmi sono contrazioni del muscolo cardiaco sotto l'influenza dell'automatismo di altre parti del sistema conduttore o del miocardio. Si presentano a causa di una violazione del nodo del seno o di altre parti del cuore. L'aumento del lavoro del centro ectopico può causare un ritmo ectopico accelerato. Le malattie del sistema cardiovascolare, i disturbi endocrini e le malattie infettive possono provocare una malattia. Il trattamento dei ritmi ectopici è necessario, dal momento che la malattia è pericolosa per la vita.

Blocco cardiaco

A volte l'attività lenta di un impulso di conduzione o la sua cessazione di azione provoca un disturbo nel funzionamento del sistema cardiaco. I blocchi cardiaci possono essere diversi, differendo nel grado di rallentamento e nel luogo di occorrenza. Le cause di questa disfunzione possono essere molte. Ma i principali fattori che provocano la malattia sono: intossicazione, malattia ischemica, sovradosaggio di farmaci e infiammazione del muscolo cardiaco.

Il trattamento precoce di questa malattia può salvare la vita di una persona.

battiti

A volte l'impulso sorge al di fuori del nodo del seno, perché inizia la contrazione prematura del cuore. I ventricoli non hanno abbastanza tempo per riempirsi di sangue e il muscolo si è già contratto. Sembra che le extrasistole ricordino uno sbiadimento o una spinta nell'area del cuore. Ci sono molti fattori che provocano il loro verificarsi, ma gli effetti di droghe, alcol, nicotina, danni alla fisiologia del muscolo e sovratensione psico-emotiva meritano di essere evidenziati. Il trattamento può avvenire con i farmaci, soprattutto sotto la supervisione di un medico.

aritmia

Cause, tipi e prevenzione delle aritmie

Cos'è l'aritmia?

L'aritmia è un fallimento delle contrazioni successive del muscolo cardiaco. Negli esseri umani, il cuore si riduce in un certo ritmo. Questo ritmo forma un certo sistema conduttivo del cuore. Rappresenta i nodi, i fasci di tessuto nervoso, l'accumulo di queste cellule nervose e le fibre situate nel miocardio e lì genera tutti gli impulsi del cuore e li conduce. Il ritmo e la frequenza delle contrazioni del cuore dipendono da tutto ciò. Quando si verifica un errore nelle attività di anche una sola entità, si verifica un'aritmia.

Con diversi tipi di aritmie, c'è un fallimento nella frequenza cardiaca, questo può portare ad un aumento delle contrazioni (tachicardia) o, al contrario, una diminuzione delle contrazioni (bradicardia), mentre le contrazioni possono rimanere normali. In una persona sana, la frequenza cardiaca è di circa 60-70 battiti al minuto.

Cause di aritmia

La causa delle aritmie può essere una malattia del sistema cardiovascolare, così come l'ipertensione arteriosa, trauma cranico, cambiamenti della menopausa nel corpo, malattie delle ghiandole surrenali e della tiroide.

Stress frequenti, sovraccarico - sia nervoso che fisico, fumo e alcolismo, così come sostanze tossiche e medicinali possono anche essere le cause di aritmia. Un fallimento nel ritmo del cuore potrebbe non manifestarsi per un periodo piuttosto lungo, o potrebbe peggiorare bruscamente lo stato di salute, spesso accade che sia molto pericoloso per la vita.

Tipi di aritmie

Tachicardia sinusale. La cosa principale nel campo del miocardio - la formazione di elettro-impulsi - è il nodo del seno. Quando una persona è malata di tachicardia sinusale, la frequenza della contrazione del muscolo cardiaco a volte supera i 90 battiti al minuto. Una persona sente una tale deviazione come un battito cardiaco. L'origine della tachicardia sinusale è spiegata da forte sforzo, sovraccarico emotivo, febbre con raffreddore, non spesso, ma ancora può derivare da malattie cardiache e tutte le cause sopra descritte di aritmia.

Bradicardia sinusale. Si manifesta come una diminuzione della frequenza cardiaca, spesso fino a 55 battiti al minuto o meno. La bradicardia può manifestarsi anche in persone fisicamente sane e allenate, durante il riposo o il sonno. La bradicardia può essere accompagnata da ipotensione, malattie cardiache. La bradicardia di solito si verifica con una diminuzione della funzione tiroidea. La bradicardia è percepita come un disagio nell'area del cuore, può esserci debolezza generale e vertigini.

Aritmia sinusale. È caratterizzato come un'alternanza irregolare di battiti del cuore. Questo tipo di aritmia è più spesso osservato nei bambini e negli adolescenti. L'aritmia sinusale può essere associata alla respirazione. Durante l'inalazione, la frequenza cardiaca aumenta e diminuisce quando si espira. Tale aritmia respiratoria non influisce sul benessere e, di regola, non richiede trattamento. Nella diagnosi di questo tipo di aritmia viene utilizzato per trattenere il respiro, durante il quale scompare l'aritmia.

Aritmia. Questa è una straordinaria contrazione del muscolo cardiaco. Nelle persone sane si possono osservare rari battiti, che possono essere causati da varie malattie e da cattive abitudini. Un'aritmia può essere avvertita in questa forma come forti tremori nella regione del muscolo cardiaco o sotto forma di sbiadimento.

Tachicardia parossistica. La tachicardia parossistica è il corretto funzionamento del cuore, ma con un ritmo battito frequente. Pertanto, la frequenza del battito cardiaco può raggiungere 140-240 battiti al minuto. Questo tipo di tachicardia si verifica e scompare improvvisamente. Sintomi: aumento del battito cardiaco, sudorazione e debolezza.

Fibrillazione atriale. Questa malattia è chiamata aritmia lampeggiante, caratterizzata come una contrazione casuale delle singole fibre muscolari, mentre l'atrio non si contrasta completamente, i ventricoli iniziano a contrarsi non ritmicamente con una frequenza di circa 100-150 battiti al minuto. Quando si verifica "fluttering" degli atri, iniziano a diminuire sempre più rapidamente, la frequenza delle contrazioni è tra 250 e 300 battiti al minuto. Questa condizione è spesso osservata nelle persone con malattie e malattie cardiache, così come le malattie della ghiandola tiroide e l'alcolismo.

I sintomi possono essere assenti, il paziente può non sentire il cambiamento di salute. Molto spesso si lamentano di una sensazione di fluttuando nel petto, a volte il dolore al cuore, e si lamentano della mancanza di respiro. Il sintomo principale di sfarfallio sfarfallio è la mancanza di polso, vale a dire, la frequenza cardiaca rilevata durante l'ascolto supera la frequenza del polso.

La fibrillazione tremante e ventricolare è considerata la più grave disfunzione del ritmo, che può verificarsi da qualsiasi grave cardiopatia, a causa di un danno da elettricità, con un sovradosaggio di alcuni farmaci.

Sintomatologia: arresto cardiaco improvviso, polso non rilevabile, perdita di coscienza, respiro affannoso, convulsioni, pupille dilatate sono possibili. Il primo e primo soccorso a una persona in tale condizione consiste in un immediato massaggio cardiaco indiretto esterno e nella respirazione artificiale.

Blocco cardiaco In questo tipo di aritmia, la conduzione degli impulsi in tutte le strutture miocardiche rallenta e si ferma. Un segno caratteristico di blocchi è la scomparsa periodica dell'impulso, il blocco può essere completo o incompleto. I blocchi totali sono spesso accompagnati da una diminuzione della frequenza cardiaca. Spesso hanno svenimenti e crampi. Un blocco trasversale completo può causare insufficienza cardiaca e morte anche improvvisa.

Diagnosi di aritmie

La diagnosi di aritmia è in termini di esame del paziente, questi indicatori comprendono: aspetto, colore della pelle, impulso di sondaggio, determinazione dei confini del cuore, misurazione della frequenza cardiaca, respirazione, un elettrocardiogramma, con il quale è possibile determinare con precisione il tipo di aritmia e trovare il giusto metodo di trattamento.

Prevenzione delle aritmie

Se l'aritmia è causata da una malattia cardiaca, allora è sufficiente per curare la malattia. In alcuni tipi di aritmie, è richiesta l'assunzione giornaliera di alcuni farmaci che possono eliminare gli attacchi di aritmie irregolari.

aritmia

L'aritmia è una violazione della regolarità o della frequenza del normale ritmo cardiaco, nonché della conduttività elettrica del cuore. Un'aritmia può essere asintomatica o può essere avvertita sotto forma di battito cardiaco, sbiadimento o interruzioni nel lavoro del cuore. A volte le aritmie sono accompagnate da vertigini, svenimento, dolore al cuore, sensazione di mancanza d'aria. Le aritmie sono riconosciute nel processo di diagnostica fisica e strumentale (auscultazione cardiaca, ECG, CPECG, monitoraggio Holter, test di esercizio). Nel trattamento di vari tipi di aritmie, vengono utilizzati metodi di terapia medica e chirurgia cardiaca (RFA, pacemaker, cardioverter-defibrillatore).

aritmia

Il termine "aritmie" unisce i disturbi di nucleazione e conduzione degli impulsi elettrici del cuore, diversi nei loro meccanismi di occorrenza, manifestazioni e prognosi. Si presentano come conseguenza di disturbi del sistema di conduzione cardiaca, garantendo contrazioni regolari e regolari del miocardio - il ritmo sinusale. Le aritmie possono causare gravi disturbi nell'attività del cuore o delle funzioni di altri organi, oltre a essere loro stessi complicazioni di varie gravi patologie. Essi manifestano una sensazione di palpitazioni, interruzioni, svenimento del cuore, debolezza, vertigini, dolore o pressione al petto, mancanza di respiro, svenimento. In assenza di trattamento tempestivo, le aritmie causano attacchi di angina, edema polmonare, tromboembolia, insufficienza cardiaca acuta, arresto cardiaco.

Secondo le statistiche, le violazioni della conduttività e della frequenza cardiaca nel 10-15% dei casi sono la causa della morte per malattie cardiache. Lo studio e la diagnosi delle aritmie vengono effettuati dalla sezione specializzata di cardiologia - aritmologia. Forme di aritmie: tachicardia (battito cardiaco accelerato superiore a 90 battiti al minuto), bradicardia (battito cardiaco rallentato inferiore a 60 battiti al minuto), extrasistole (battito cardiaco straordinario), fibrillazione atriale (contrazioni caotiche delle singole fibre muscolari), blocco del sistema di conduzione e et al.

La contrazione sequenziale ritmica del cuore è fornita da speciali fibre muscolari miocardiche, che formano il sistema di conduzione cardiaca. In questo sistema, il conducente di un ritmo del primo ordine è il nodo del seno: è in esso che l'eccitazione viene generata con una frequenza di 60-80 volte al minuto. Attraverso il miocardio dell'atrio destro, si estende al nodo atrioventricolare, ma risulta essere meno eccitabile e dà un ritardo, quindi gli atri vengono prima ridotti e solo allora, mentre l'eccitazione si propaga attraverso il fascio della Sua e di altre parti del sistema conduttore, i ventricoli. Pertanto, il sistema di conduzione fornisce un certo ritmo, frequenza e sequenza di contrazioni: prima gli atri e poi i ventricoli. La sconfitta del sistema di conduzione del miocardio porta allo sviluppo di disturbi del ritmo (aritmie) e ai suoi legami individuali (nodo atrioventricolare, fascio o gambe) - ai disturbi della conduzione (blocco). Nello stesso momento il lavoro coordinato di padiglioni auricolari e ventricoli può bruscamente essere rotto.

Cause di aritmie

A causa delle cause e del meccanismo dell'aritmia, sono condizionalmente suddivisi in due categorie: quelli associati alla patologia cardiaca (biologica) e quelli non correlati (inorganici o funzionali). Varie forme di aritmie organici e blocchi sono compagni frequenti patologie cardiache: malattia coronarica, miocardite, cardiomiopatia, malformazioni congenite e lesioni cardiache, insufficienza cardiaca e le complicanze della chirurgia cardiaca.

La base dello sviluppo delle aritmie organiche è il danno (ischemico, infiammatorio, morfologico) del muscolo cardiaco. Impediscono la normale propagazione di un impulso elettrico attraverso il sistema di conduzione cardiaca alle sue varie parti. A volte il danno colpisce il nodo del seno - il pacemaker principale. Quando si forma il tessuto cicatriziale cardiosclerosis impedisce la funzione miocardica conduzione che contribuisce allo sviluppo di foci aritmogena alterazioni della conduzione e ritmo.

Il gruppo di aritmie funzionali comprende aritmie neurogene, dislettroliti, iatrogene, meccaniche e idiopatiche.

Sviluppo simpatozavisimyh aritmie origine neurogena contribuisce alla eccessiva attivazione del tono del sistema nervoso simpatico sotto stress, forti emozioni, intensa attività mentale o fisica, il fumo, l'alcool, tè e caffè forte, cibi piccanti, nevrosi e così via. D. L'attivazione del tono simpatico anche causare la malattia ghiandola tiroidea (tireotossicosi), intossicazione, condizioni febbrili, malattie del sangue, tossine virali e batteriche, intossicazione industriale e di altro tipo, ipossia. Le donne con sindrome premestruale possono manifestare aritmie simpatiche, dolore al cuore e sensazione di soffocamento.

Le aritmie neurogene neurogene sono causate dall'attivazione del sistema parasimpatico, in particolare del nervo vago. aritmie Vagozavisimye di solito si verificano di notte e possono essere causati da malattie della cistifellea, intestino, ulcera allo stomaco 12 ulcera duodenale e gastrica, malattie della vescica, in cui l'aumento di attività del nervo vago.

Le aritmie diselettrolita si sviluppano con squilibrio elettrolitico, in particolare magnesio, potassio, sodio e calcio nel sangue e nel miocardio. Le aritmie iatrogene derivano dall'azione aritmogena di alcuni farmaci (glicosidi cardiaci, β-bloccanti, simpaticomimetici, diuretici, ecc.).

Lo sviluppo di aritmie meccaniche contribuisce a lesioni al torace, cadute, scioperi, scosse elettriche, ecc. Le aritmie idiopatiche sono considerate disturbi del ritmo senza una causa stabilita. Nello sviluppo delle aritmie, la predisposizione ereditaria gioca un ruolo.

Classificazione dell'aritmia

L'eterogeneità eziologica, patogenetica, sintomatica e prognostica delle aritmie provoca un dibattito sulla loro classificazione unificata. Anatomicamente, le aritmie sono suddivise in atriale, ventricolare, sinusale e atrioventricolare. Tenendo conto della frequenza e del ritmo delle contrazioni cardiache, è stato proposto di distinguere tre gruppi di disturbi del ritmo: bradicardia, tachicardia e aritmia.

La più completa è la classificazione basata sui parametri elettrofisiologici dei disturbi del ritmo, in base al quale si distinguono le aritmie:

  • I. Causato dalla rottura della formazione di un impulso elettrico.

Questo gruppo di aritmie comprende aritmie nomotopiche ed eterotopiche (ectopiche).

Le aritmie nottopiche sono causate da un automatismo alterato del nodo del seno e comprendono tachicardia sinusale, bradicardia e aritmia.

Separatamente, in questo gruppo emettono la sindrome di debolezza del nodo del seno (SSS).

Le aritmie eterotopiche sono caratterizzate dalla formazione di complessi di eccitazione miocardica ectopica passiva e attiva, localizzati al di fuori del nodo del seno.

Con aritmie passive eterotopiche, il verificarsi di un impulso ectopico è dovuto a un rallentamento o violazione della conduzione dell'impulso principale. I complessi e i ritmi ectopici passivi comprendono atriale, ventricolare, disturbi della connessione atrioventricolare, migrazione del pacemaker sopraventricolare, contrazioni pop-up.

Quando eterotopia attiva derivante impulso ectopica eccita il miocardio precedente impulso generato principalmente pacemaker ectopica e la riduzione del "interrupt" ritmo sinusale del cuore. I complessi attivi e ritmi includono: aritmia (atriale, ventricolare provenienti dalle connessioni atrioventricolare), e neparoksizmalnuyu tachicardia parossistica (provenienti atriale composto atrioventricolare e forma ventricolare), flutter atriale e flicker (fibrillazione) atri e ventricoli.

  • II. Aritmie causate da una compromissione della conduzione intracardiaca.

Questo gruppo di aritmie si verifica a seguito della riduzione o cessazione della propagazione di un impulso attraverso un sistema di conduzione. anomalie della conduzione includono sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventricolare (I, II e III grado) sindrome blocco ventricolare preeccitazione, blocco di branca intraventricolare (uno, due, tre e-beam).

  • III. Aritmie combinate.

Le aritmie che combinano disturbi della conduzione e del ritmo includono ritmi ectopici con blocco di uscita, parasistolo e dissociazione atrioventricolare.

Sintomi di aritmie

Manifestazioni di aritmie possono essere molto diverse e identifica la frequenza e il ritmo di contrazioni cardiache, la loro influenza sulla intracardiaci, cerebrali, emodinamica renale e funzione ventricolare sinistra. Ci sono le cosiddette aritmie "stupide" che non si manifestano clinicamente. Di solito vengono rilevati mediante esame fisico o elettrocardiografia.

Le principali manifestazioni delle aritmie sono il battito del cuore o la sensazione di interruzioni, che svaniscono durante il lavoro del cuore. Il decorso delle aritmie può essere accompagnato da soffocamento, angina, vertigini, debolezza, svenimento e sviluppo di shock cardiogeno.

Palpitazioni sono di solito associati con tachicardia sinusale, vertigini e svenimento - con bradicardia sinusale o sindrome del seno, dissolvenza cardiaca e disagio nella zona del cuore - un'aritmia sinusale.

In extrasistoli, i pazienti si lamentano di sentimenti di sbiadimento, sobbalzi e interruzioni nel lavoro del cuore. La tachicardia parossistica è caratterizzata da improvvisi attacchi di sviluppo e fine del battito cardiaco fino a 140-220 battiti. in pochi minuti I sentimenti di battito cardiaco frequente e irregolare sono notati con fibrillazione atriale.

Complicazioni aritmie

Il decorso di qualsiasi aritmia può essere complicato dalla fibrillazione ventricolare e dal flutter, che equivale a fermare la circolazione sanguigna e portare alla morte del paziente. Già nei primi secondi si sviluppano vertigini, debolezza, perdita di coscienza, minzione involontaria e convulsioni. Pressione arteriosa e polso non vengono rilevati, la respirazione si ferma, le pupille si dilatano - si verifica uno stato di morte clinica.

Nei pazienti con insufficienza circolatoria cronica (angina, stenosi mitralica), la dispnea si verifica durante i parossismi delle tachiaritmie e si può sviluppare edema polmonare.

Con blocco atrioventricolare completo o asistolia, possono svilupparsi stati sincopali (attacchi di Morgagni-Adems-Stokes caratterizzati da episodi di perdita di coscienza), causati da una brusca diminuzione della gittata cardiaca e della pressione sanguigna e una diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello.

Disturbi tromboembolici nella fibrillazione atriale in ogni sesto caso portano a un ictus cerebrale.

Diagnosi di aritmie

La fase primaria della diagnosi di aritmia può essere eseguita da un medico generico o da un cardiologo. Comprende l'analisi dei reclami del paziente e la determinazione della caratteristica di polso periferica delle aritmie cardiache. Nella fase successiva, vengono condotti metodi di ricerca strumentali non invasivi (ECG, ECG) e invasivi (CPEPI, VEI):

Un elettrocardiogramma registra il ritmo cardiaco e la frequenza nell'arco di diversi minuti, pertanto vengono rilevate solo aritmie costanti e persistenti mediante un ECG. I disturbi del ritmo parossistici (temporanei) sono diagnosticati dal monitoraggio giornaliero dell'ECG di Holter, che registra il ritmo giornaliero del cuore.

Per identificare le cause organiche di aritmie, vengono eseguite ecocardiografia e ecocardiografia da sforzo. Metodi diagnostici invasivi possono causare artificialmente lo sviluppo di aritmia e determinare il meccanismo del suo verificarsi. Durante l'esame elettrofisiologico intracardiaco, gli elettrodi del catetere vengono applicati al cuore, registrando l'elettrogramma endocardico in diverse parti del cuore. L'ECG endocardico viene confrontato con il risultato della registrazione di un elettrocardiogramma esterno eseguito simultaneamente.

Il test di inclinazione viene eseguito su una speciale tabella ortostatica e simula condizioni che possono causare aritmia. Il paziente viene posto su un tavolo in posizione orizzontale, vengono misurati il ​​polso e la pressione sanguigna e quindi dopo la somministrazione del farmaco, il lettino viene inclinato di 60-80 ° per 20-45 minuti, determinando la dipendenza della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca e del ritmo sul cambiamento di posizione del corpo.

Utilizzando il metodo degli studi elettrofisiologici transesofagei (CPEPI), la stimolazione elettrica del cuore viene eseguita attraverso l'esofago e viene registrato un elettrocardiogramma transesofageo, registrando il ritmo cardiaco e la conduttività.

Un certo numero di test diagnostici ausiliari comprendono test con carico (test a gradini, test con squat, marcia, freddo e altri test), test farmacologici (con isoprotherinolo, con dipiridomolo, con ATP, ecc.) E vengono eseguiti per diagnosticare l'insufficienza coronarica e la possibilità di giudizio Circa la relazione del carico sul cuore con il verificarsi di aritmie.

Trattamento dell'aritmia

La scelta della terapia per le aritmie è determinata dalle cause, dal tipo di ritmo cardiaco e dai disturbi della conduzione e dalle condizioni del paziente. In alcuni casi, per ripristinare il normale ritmo sinusale, è sufficiente trattare la malattia sottostante.

A volte è necessario un trattamento speciale di chirurgia medica o cardiaca per il trattamento delle aritmie. La selezione e la nomina della terapia antiaritmica vengono eseguite sotto controllo sistemico dell'ECG. Secondo il meccanismo d'azione, si distinguono 4 classi di farmaci antiaritmici:

  • Classe 1: farmaci stabilizzanti la membrana che bloccano i canali del sodio:
  • 1A - aumentare il tempo di ripolarizzazione (procainamide, chinidina, aymalin, disopiramide)
  • 1B - ridurre il tempo di ripolarizzazione (trimekain, lidocaina, meksiletin)
  • 1C - non ha un effetto pronunciato sulla ripolarizzazione (flecainide, propafenone, encaina, etatsizin, moracizina, labraconitina bromidrato)
  • Grado 2 - bloccanti β-adrenergici (atenololo, propranololo, esmololo, metoprololo, acebutololo, nadololo)
  • Grado 3 - prolungare la ripolarizzazione e bloccare i canali del potassio (sotalolo, amiodarone, dofetilide, ibutilide, b-brasi tosilato)
  • Grado 4 - bloccare i canali del calcio (diltiazem, verapamil).

I trattamenti non farmacologici per le aritmie comprendono la stimolazione, l'impianto del defibrillatore cardioverter, l'ablazione con radiofrequenza e la chirurgia a cuore aperto. Sono eseguiti da chirurghi cardiaci in reparti specializzati. Impianto di un pacemaker (EX) - un pacemaker artificiale è volto a mantenere un ritmo normale nei pazienti con bradicardia e blocchi atrioventricolari. A scopo preventivo, il defibrillatore cardioverter impiantato viene suturato nei pazienti che presentano un rischio elevato di insorgenza improvvisa di tachiaritmie ventricolari e esegue automaticamente la stimolazione cardiaca e la defibrillazione immediatamente dopo il suo sviluppo.

Usando l'ablazione con radiofrequenza (RFID del cuore) attraverso piccole punture usando un catetere, viene eseguita la cauterizzazione di una porzione del cuore che genera impulsi ectopici, il che rende possibile bloccare gli impulsi e prevenire lo sviluppo di aritmie. La chirurgia a cuore aperto viene eseguita per aritmie cardiache causate da aneurisma del ventricolo sinistro, cardiopatia valvolare, ecc.

Prognosi per aritmie

In termini di prognosi, le aritmie sono estremamente ambigue. Alcuni di essi (extrasistoli sopraventricolari, rari extrasistoli dei ventricoli), non associati a una cardiopatia organica, non rappresentano una minaccia per la salute e la vita. La fibrillazione atriale, al contrario, può causare complicazioni potenzialmente letali: ictus ischemico, grave insufficienza cardiaca.

Le aritmie più gravi sono flutter e fibrillazione ventricolare: rappresentano una minaccia immediata per la vita e richiedono la rianimazione.

Prevenzione delle aritmie

La principale direzione della prevenzione delle aritmie è il trattamento della patologia cardiaca, quasi sempre complicata dal disturbo del ritmo e della conduzione del cuore. È anche necessario escludere cause extracardiache di aritmie (tireotossicosi, intossicazione e condizioni febbrili, disfunzione autonomica, squilibrio elettrolitico, stress, ecc.). Si raccomanda di limitare l'uso di stimolanti (caffeina), l'esclusione di fumo e alcol, l'auto-selezione di farmaci anti-aritmici e altri.

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