Capire quale protrombina kviku?

La medicina moderna consente studi di alta precisione, aiutando a diagnosticare malattie patologiche complesse nelle fasi iniziali. Uno di questi è il test della protrombina di Kvik. Per quali scopi viene fatta un'analoga analisi, che ci consente di determinare, e quali sono i suoi risultati indicano, analizziamo di seguito.

Protrombina e sue funzioni

La protrombina è una proteina complessa che è attivamente coinvolta nel processo di coagulazione del sangue. La biosintesi di una molecola proteica si verifica nel fegato. Per questo complesso processo richiede un sacco di oligoelementi, nella maggior parte della vitamina K. Provata, la mancanza di questa vitamina porta alla sintesi di molecole anormali che possono formare coaguli di sangue - coaguli di sangue mortali che interferiscono con il normale flusso sanguigno.

La funzione principale della protrombina è la normalizzazione della coagulazione del sangue. È per questi scopi che viene utilizzato un coagulogramma per determinare la presenza di patologie del sangue. L'indice di protrombina, che caratterizza il grado di coagulazione del sangue, consente di avere un'idea dettagliata della presenza di una malattia.

A volte l'analisi di laboratorio si chiama protrombina, ma questi concetti dovrebbero essere separati.

L'analisi della protrombina aiuta a determinare il tasso di coagulazione del sangue e la protrombina stessa è direttamente coinvolta in questo processo.

Indicazioni per lo studio

Un medico può prescrivere un esame del sangue simile per la coagulazione in diversi casi:

  • ci sono problemi con la coagulazione del sangue, caratterizzata da sanguinamento prolungato;
  • quando le prestazioni del fegato e degli enzimi epatici sono ridotte;
  • vi sono sospetti sulla presenza di malattie ematiche oncologiche;
  • con il controllo della coagulazione nel periodo di ricezione di anticoagulanti.

Ci sono altri motivi indiretti per condurre un esame del sangue, che sono impostati individualmente.

Più spesso, l'analisi viene effettuata per le donne di età compresa tra 45-60 anni. Sullo sfondo dei cambiamenti ormonali, cambiano la struttura del sangue e la sua composizione quantitativa e qualitativa.

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Maggiori informazioni sull'analisi e quando è prescritto

Durante questo periodo, il corpo femminile è più suscettibile allo sviluppo di malattie oncologiche, che possono essere identificate da un esame del sangue simile.

Preparazione per l'analisi

Il sangue è preso al mattino fino alle 11 in punto. I risultati più accurati si ottengono se il sangue viene assunto a stomaco vuoto. È importante prepararsi all'analisi seguendo queste linee guida:

  1. 2-3 giorni prima dell'analisi, rifiutare cibi grassi fritti e forti bevande alcoliche, che rappresentano un onere aggiuntivo per il fegato
  2. .Il paziente non deve fumare 3 ore prima del prelievo di sangue, poiché la nicotina può provocare una brusca diminuzione dell'indice di protrombina.
  3. Se è necessario un trattamento costante, il loro uso deve essere abbandonato 6 ore prima della raccolta del sangue.
  4. Limita lo sforzo fisico che porta alla fatica.
Non è raccomandato prendere sangue dalle donne durante le mestruazioni, quando si esegue il rinnovo del sangue. Durante la gravidanza, i risultati dei test hanno i loro errori, spostando la velocità di diversi punti.

Il sangue prelevato da una vena viene posto in una provetta con una soluzione salina speciale. Dopodiché, il tubo viene posto in una centrifuga e attende la separazione del plasma, che viene ulteriormente sottoposto ad un esame più dettagliato.

Quali test aiutano a determinare la protrombina?

Esistono diverse forme per determinare il livello di protrombina nel sangue:

  1. La protrombina di Kvik è il metodo più popolare e più accurato per la coagulazione del plasma, in cui il risultato ottenuto è una percentuale che riflette l'attività del complesso protrombinico del plasma in un determinato momento del plasma di controllo. Per dirla semplicemente, la protrombina di Kvik è il rapporto tra l'attività del plasma e il suo tempo di coagulazione nel campione di controllo.
  2. L'indice di protrombina di INR (International Normalized Ratio) è un'analisi relativa che non ha dati ultra-precisi. Efficace nel caso in cui sia necessario un monitoraggio continuo della coagulabilità nel trattamento di un paziente con anticoagulanti indiretti.
  3. Indice di protrombina: i risultati sono l'opposto dell'analisi di cui sopra, che consente di determinare il rapporto tra il normale tempo di protrombina e i risultati del paziente studiato. Questa analisi è considerata obsoleta, poiché esiste una massa dei suoi analoghi con indicatori più precisi.
  4. Il tempo di protrombina è un indicatore numerico che riflette il tasso di coagulazione del sangue.

Va tenuto presente che l'analisi dell'INR è relativa, in quanto fornisce solo indicatori dell'indice di protrombina del campione di sangue in esame agli indicatori normali generalmente accettati. Non sempre l'INR viene nominato come esame di routine. Molto spesso, l'INR viene utilizzato dagli esperti dell'OMS che operano nel campo della microbiologia. Gli indicatori INR hanno alcune discrepanze con i risultati di Kvik, ma il significato dello studio è simile.

L'analisi Kwik fornisce risultati migliori. Un tale studio può essere fatto in presenza di errori, poiché la sua alta precisione aiuta a determinare l'indice di protrombina e il tempo in modo più accurato.

Indicatori di analisi

Come accennato in precedenza, l'analisi di Kwik consente di definire due indicatori importanti:

  • indice di protrombina - un indicatore calcolato dal rapporto tra i risultati normali del tempo di protrombina e quelli di un campione di sangue oggetto di studio;
  • il tempo di protrombina è il tempo in secondi durante il quale le proteine ​​della protrombina possono influenzare la coagulazione del plasma.

L'analisi della protrombina di Kvik consente di determinare il tempo di protrombina e l'indice di protrombina, costruendo un grafico di controllo, che mostra gli indicatori di coagulabilità in percentuale, durante le due fasi dell'emostasi.

Norma degli indicatori

Va tenuto presente che l'interpretazione dell'analisi può essere personalizzata per ciascun laboratorio. Dipende da indicatori come:

  • standard stabiliti individualmente;
  • aggiornamento della qualità dei reagenti e degli equipaggiamenti;
  • storia del paziente (assunzione di anticoagulanti, antibiotici e altri farmaci che influenzano gli indicatori).

I risultati dello studio sono presentati sotto forma di un grafico su cui sono visualizzati i punti di controllo, mostrando il grado di coagulazione del sangue in un determinato momento.

I tassi di indicatori di protrombin sono mostrati nella tabella.

Protrombina Kviku

La protrombina (PT) nella sua struttura è una proteina complessa che fa parte del corpo umano. Nella pratica clinica, viene utilizzato per analizzare il tempo di coagulazione. Questa proteina fa parte di uno studio completo sui processi di coagulazione del sangue, chiamato, rispettivamente, un coagulogramma. Oltre a determinare questa proteina, include anche il tempo di protrombina (PT), l'indice di protrombina (PI) e il rapporto internazionale normalizzato (INR).

Cos'è la protrombina Kviku

Il metodo più popolare per caratterizzare questa proteina è la cosiddetta protrombina di Kvik (PC). E 'stato chiamato così in onore dello scienziato A. Kvik, che ha proposto un metodo per analizzare il livello di PT nel sangue nel 1935. Ad oggi, il metodo di Kvika ha acquisito ampia popolarità ed è ampiamente utilizzato nella decifrazione di un coagulogramma. Al suo centro, questa tecnica consiste nel confrontare il coagulogramma di un paziente con un valore di riferimento del plasma normale. Il risultato del PC è espresso in percentuale.

Un PC troppo piccolo è considerato ad un tasso inferiore al 78%, aumentato se la cifra è superiore al 142%.

Il test PC è ampiamente utilizzato non solo in coagulogia per determinare l'attività dei fattori di coagulazione, ma anche per studi sulla salute del fegato, dello stomaco e del sistema intestinale. Vale la pena notare che l'indice di coagulabilità del PV e della protrombina (PI) sono usati molto meno frequentemente, poiché la loro universalità è inferiore - i dati ottenuti in diversi laboratori non possono essere confrontati.

Le indicazioni per l'analisi su PC sono fornite alle persone nei seguenti casi:

  • sospette violazioni della coagulazione del sangue;
  • controllare la terapia quando si assumono anticoagulanti (eparina, warfarin);
  • aumento del rischio di disfunzione epatica;
  • sindrome antifosfolipidica;
  • per disturbi in cui il metabolismo della vitamina K è inferiore al normale o aumentato.

Per l'analisi, viene raccolta una piccola quantità di sangue venoso. Prima del test, si raccomanda di non mangiare almeno sei ore prima del test. Il giorno prima del test, vale la pena limitare il consumo di cibi grassi e fritti. Le persone che assumono regolarmente farmaci antagonisti della vitamina K (warfarin) rientrano in una speciale categoria di preparazione per l'analisi. Dovrebbero, il giorno prima del test, assumere la dose giornaliera del farmaco entro e non oltre le 16:00.

Vale la pena notare che la presenza nel corpo dei prodotti della scomposizione di fibrina o proteine ​​del mieloma può influenzare i risultati dello studio.

Solo il medico dovrebbe eseguire la decodifica dei risultati del test e la nomina della terapia corretta. Sarà in grado di valutare l'intero complesso di questi coagulogrammi e valutare i rischi e la gravità della malattia.

Cosa fanno i risultati dell'analisi sul PC. Spiegazione dello studio

Se la protrombina Kviku aumenta notevolmente (significativamente sopra il 150%), allora possiamo assumere le seguenti malattie:

  • mancanza congenita di alcuni fattori di coagulazione;
  • mancanza di fattori di coagulazione, ma già acquisita in condizioni di alcune malattie del fegato, amiloidosi, sindrome nefrosica, presenza di autoanticorpi a fattori di coagulazione;
  • diminuzione del livello di attività della vitamina K a causa della colestasi (e di alcune altre malattie);
  • sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC);
  • consumo di farmaci, inclusi anticoagulanti indiretti, inibitori della coagulazione (eparina, warfarin), steroidi anabolizzanti, antibiotici, acido acetilsalicilico, lassativi, metotrexato, acido nicotinico, diuretici;
  • disturbi del funzionamento della fibrina.

Se l'indice rapido viene abbassato, il medico può effettuare le seguenti diagnosi:

  • trombosi (blocco delle vene con coaguli di sangue);
  • policitemia (eccessivi coaguli di sangue, ipercoagulazione);
  • danno tissutale che porta alla penetrazione della tromboplastina nei vasi sanguigni;
  • gravidanza e dopo il parto;
  • consumo di alcuni farmaci (contraccettivi orali, mercaptopurina).

Studio del PC nelle donne durante la gravidanza

Un test di coagulabilità durante la gravidanza è necessariamente prescritto alle donne come studio necessario, che fa parte di un coagulogramma insieme a un indice di coagulazione. Decifrare lo studio sull'indice di coagulazione e sul PC consentirà al medico di monitorare con competenza la salute e prevenire molte deviazioni pericolose.

Va notato che nelle donne durante la gravidanza, il tasso di PC è leggermente ridotto a causa della formazione e dello sviluppo di un nuovo circolo di circolazione del sangue da madre a figlio. Inoltre, il livello sopra la norma aiuta una donna a prepararsi per una grande perdita di sangue durante il parto.

Se il PC è elevato durante la gravidanza, può causare gravi emorragie durante il parto, incluso sanguinamento interno. La disattenzione al normale tasso dell'Indice Rapido può portare a shock emolitico. Il tasso di mortalità delle donne durante il parto da questa patologia è superiore rispetto a qualsiasi altra ragione.

Gli indicatori al di sotto della norma sono la ragione per la nomina dei coagulanti.

La riduzione del PC durante la gravidanza minaccia una donna con trombosi, blocco dei vasi sanguigni e complicanze correlate. In tali situazioni, i medici prescrivono di solito anticoagulanti - farmaci dimagranti (warfarin).

Che cosa significa se la protrombina di Kvik viene abbassata e come aumentarla

contenuto

La protrombina di Kvik si abbassa - cosa significa? La protrombina (PT) è un elemento importante del plasma sanguigno, che è una struttura proteica complessa. È responsabile della coagulazione del sangue, ha un effetto diretto sulla formazione di coaguli di sangue. La maggior parte delle proteine ​​viene prodotta nel fegato usando il potassio, quindi l'indice di protrombina aiuta a valutare non solo lo stato dell'omeostasi, ma anche il tratto digestivo con il fegato.

Quando viene considerata ridotta la protrombina?

La protrombina è un elemento complesso del siero del sangue, poiché si dissolve rapidamente nel plasma ed è difficile distinguerlo dalle altre proteine. Pertanto, la diagnosi valuta l'attività di questa sostanza.

Il risultato migliore e accurato contribuirà a fornire una stima del PT sul sistema Kvik. Questo sistema è stato sviluppato già all'inizio del 20 ° secolo dallo scienziato Kvik A., un campione di sangue prelevato da un paziente da una vena, due attivatori biologici sono aggiunti al plasma - cloruro di calcio, tromboplastina. Insieme a queste sostanze, il plasma reagisce, è possibile osservare in quale periodo di tempo, con quale forza si ispessisce il sangue. I risultati di PT su Kvik si basano sulla tabella di attività dell'indice di protrombina in diversi periodi di tempo, indicati sulla forma come percentuale.

L'indice di protrombina per Kviku, che è del 78-142%, è considerato la norma. Un paziente con questi indicatori non ha problemi di salute. Ma se il rapporto è inferiore al 78% - questa è la ragione per preoccuparsi.

La scala di valutazione della norma PT per età:

  • Fino a 7 anni - 78-100%;
  • Da 7 a 12 anni - 80-102%;
  • Da 12 a 18 anni - 78-112%;
  • Da 18 a 25 anni - 83-115%;
  • Da 25 anni a 45 - 78-135%;
  • Da 45 a 70 anni - 78-142%

La differenza nel range normale per genere non esiste. Un ruolo importante è svolto dall'età del paziente sottoposto a test.

Cosa indica un PT abbassato?

Protrombina abbassata da Kvik, cosa significa? L'indice di protrombina e la predisposizione al sanguinamento sono correlati. Un livello basso indica che il siero è fortemente diluito e qualsiasi ferita, l'operazione può terminare con sanguinamento non sicuro.

Un piccolo indice di protrombina può essere nei seguenti casi:

  • Accettazione degli anticoagulanti, riduzione della coagulazione del sangue dovuta alla soppressione della fibrina nel plasma. Gli anticoagulanti popolari sono Aspirina Cardio, Eparina, Fenilina, Wafarina, Clexano.
  • Mancanza di potassio prodotto nel fegato. Il potassio aumenta l'attività del PT, aumenta il numero di elementi del sangue responsabili della coagulazione. La carenza si verifica più spesso nelle malattie dell'apparato digerente, del fegato, della cistifellea.
  • Medicinali - diuretici, pillole lassative, antibiotici, acetoesammide, steroidi, contraccettivi orali, acido nicotinico in grandi quantità di acido acetilsalicilico e chinino.
  • Alti livelli di eparina nel siero.
  • Predisposizione genetica.
  • carenze vitaminiche.

Le seguenti malattie del tratto gastrointestinale, il fegato può ridurre l'indice di protrombina:

  1. Pancreatite acuta cronica
  2. Oncologia del pancreas, fegato, cistifellea.
  3. Epatite acuta, tipo cronico.
  4. La cirrosi.
  5. Ittero meccanico
  6. Colecistite.
  7. Dysbacteriosis.
  8. Insufficienza epatica

Qual è la minaccia del basso PT durante la gravidanza?

La consegna dell'analisi sulla protrombina per le future madri è una procedura obbligatoria. Consente nelle fasi iniziali di identificare l'anomalia del sangue, per stabilizzare la composizione del plasma. La norma nelle donne in gravidanza può cambiare: il PT sale e scende. La crescita della protrombina prepara il corpo femminile per il parto e la caduta si osserva quando appare un nuovo circolo di circolazione sanguigna. Il tasso di donne incinte varia dal 90% al 130%.

La disattenzione al livello di PT può portare a conseguenze fatali per donne e bambini. Se un ciclo di coagulanti non è stato immerso nel tempo, durante il parto può verificarsi un sanguinamento grave, incluso sanguinamento interno. Una donna può morire per shock emolitico o grave perdita di sangue. Spesso con un piccolo PT, la placenta viene esfoliata, c'è una minaccia di aborto ed emorragie prima del parto.

Non è necessario controllare l'indice di protrombina ogni settimana, ma è necessario farlo più volte nel trimestre. Un ostetrico-ginecologo aumenta la frequenza delle analisi biochimiche del sangue per la protrombina nell'ultimo trimestre prima del parto.

Come aumentare il livello di PT?

Esistono diversi metodi per la normalizzazione dell'indice di protrombina, che vengono utilizzati sia in modo completo che separatamente. Alcuni sono impegnati nell'auto-trattamento, sono trattati solo con rimedi popolari o, al contrario, con medicine, ma allo stesso tempo trascurano la dieta terapeutica, che non può essere fatta.

Brodo, che le erbe aumentano la coagulazione del sangue:

  • Helichrysum;
  • cottonweed;
  • tanaceto;
  • achillea;
  • ortica;
  • piantaggine.

Al momento di aumentare PTI non può essere mangiato:

  • porridge di grano saraceno;
  • barbabietole, cavoli, pepe;
  • prodotti di farina;
  • piatti salati e affumicati;
  • fagioli, fagioli, piselli;
  • verdi.

Includere i seguenti alimenti nella dieta:

  • pesce, olio di pesce;
  • cipolle, aglio;
  • arance, limone, mandarini, ananas;
  • radice di zenzero;
  • di cacao;
  • tè verde;
  • farina d'avena;
  • fichi, fragole, lamponi, mirtilli rossi.
  1. Agemfil A.
  2. Vikasol.
  3. Beriate.
  4. Vilate.
  5. Hemofil.
  6. Dicynone.
  7. Immunat.
  8. Trombina.
  9. Protrompleks 600.
  10. Coagil.

Il coagulante deve essere selezionato insieme al medico, poiché tali farmaci hanno controindicazioni specifiche. Sulla base della tua cartella clinica, esami secondari, anamnesi, il medico sarà in grado di prescrivere un coagulante efficace e innocuo per la tua salute.

Donare sangue alla protrombina dovrebbe essere prima dell'intervento chirurgico, durante la gravidanza, sospetto di gravi malattie del sangue, del tratto gastrointestinale, del fegato, del pancreas. Un esame tempestivo aiuterà a risolvere rapidamente il problema senza gravi conseguenze.

Analisi per protrombin di Kvik - la norma e le deviazioni

L'analisi più comune tra gli studi sull'indice di protrombina del plasma sanguigno, che consente di valutare il lavoro e quindi diagnosticare malattie del fegato, tratto gastrointestinale e alcune altre patologie, è "Kvik protrombina" o "Kvik percentuale di protrombina".

La protrombina è una proteina (α2-gobulina), sintetizzata dal fegato ed è costantemente presente nel plasma, dove il suo tasso di concentrazione è di 15 mg / dl.

La vitamina K è necessaria per la sintesi completa di questa proteina, quindi la sua carenza o patologia del fegato porta ad una forte diminuzione della produzione di protrombina, che è la base per il valore diagnostico del test rapido per epatologi e gastroenterologi.

La protrombina è una proteina instabile che si scompone facilmente in composti molecolari più piccoli nel momento in cui si rompe un vaso sanguigno. Dopo la disintegrazione, una grande parte è una trombina, un attivatore enzimatico della coagulazione del sangue e uno stimolatore della formazione di coaguli di sangue. A causa di questo test di protrombina è incluso nel complesso di ricerca per la preparazione di un coagulogramma.

La protrombina di Kvik è un saggio altamente labili. Se ci sono anomalie nel fegato, quindi dopo 18-20 ore, la sua concentrazione scenderà a un livello che non può assicurare la normale coagulazione.

Questo screening, sebbene non standardizzato, è generalmente accettato nel mondo anche perché, rispetto ad altri metodi, è altamente sensibile nel campo dei valori più bassi, e quindi è più versatile rispetto ai test per il tempo di protrombina o gli indici di protrombina eseguiti con altri metodi.

Norma protrombina

Il test di Kvik è il rapporto di protrombina dell'attività temporale della proteina della protrombina rispetto al campione di controllo in percentuale. Caratterizza la formazione della protrombina - la prima fase dell'omeostasi del plasma e valuta il fattore di coagulabilità II.

  • Il sangue per lo studio è preso da una vena.
  • Indicatori di riferimento: 75-145%.
  • Norma fisiologica durante la gravidanza: 85-150%.
  • Tempo di protrombina in secondi: 9.8-12.1; nelle donne in gravidanza: 11-18.

Di seguito sono riportate le tabelle, in cui entrambi gli indicatori sono uguali per uomini e donne, ma differiscono a seconda dell'età dei pazienti.

Un aumento simultaneo del tempo di protrombina e una percentuale dell'indice di Kwiku indica una diminuzione della capacità del sangue di coagulare, e valori più bassi indicano una tendenza alla trombosi.

Indicazioni per lo studio

La definizione degli indici di protrombina di Kvik in uomini, donne e bambini interessa i seguenti medici specialisti: anestesista-rianimatore, gastroenterologo (epatologo), cardiologo, pediatra, pneumologo, terapeuta, traumatologo, chirurgo. Molto spesso, l'analisi per la protrombina è prescritta nei seguenti casi:

  • durante il trattamento con anticoagulanti;
  • prima dell'intervento;
  • diagnostica del mieloblastoma benigno, policetemia, patologie con aumento o diminuzione della coagulazione plasmatica, malattie del fegato, intestino tenue, reni;
  • sospetto cancro del sangue o tumori maligni.

Durante l'esame clinico tra le persone anziane, la definizione di protrombina è più spesso non assegnata agli uomini, ma alle donne, perché, sullo sfondo della menopausa, la struttura del plasma cambia drasticamente, e questo aumenta le probabilità di patologie oncologiche.

Preparazione per l'analisi

Le regole per la preparazione di un paziente per il campionamento del plasma durante uno studio sulla protrombina sono sostanzialmente identiche a quelle eseguite prima di esami di laboratorio clinici o biochimici generali, ma hanno anche caratteristiche:

  1. Il recinto è tenuto fino alle 11 e a stomaco vuoto. L'intervallo tra l'ultimo pasto e l'assunzione di plasma dovrebbe essere di almeno 8-12 ore.
  2. 1-2 giorni prima dello studio, è necessario escludere dalla dieta cibi grassi, poiché provoca un aumento della produzione intestinale di vitamina K2 (menachinone). Dovresti astenermi da cibi e bevande che hanno livelli elevati di vitamina K1:
    • tè verde;
    • fegato di manzo o maiale;
    • barbabietole;
    • verdure a foglia verde, specialmente spinaci;
    • tutti i tipi di cavolo;
    • legumi, compresi i semi di soia;
    • rapa, ravanello, daikon, ravanello;
    • senape;
    • cibi preparati con molti conservanti;
    • creme dolci grasse;
    • noci.
  3. L'alcol e le bevande a bassa gradazione alcolica non dovrebbero essere prese perché distruggono la vitamina K e questo influenzerà significativamente la determinazione di
  4. È necessaria una consultazione dettagliata con lo specialista che prescrive questo screening, dal momento che esiste una lunga lista di farmaci che possono ridurre e aumentare significativamente i risultati. Tra loro ci sono:
    • anticoagulanti della vitamina K indiretti, vikasol, vitamine A e C;
    • antibiotici;
    • antistaminici;
    • anabolico e corticosteroidi;
    • aspirina;
    • barbiturici, fenobarbital;
    • eparina;
    • diuretici;
    • caffeina;
    • acido nicotinico;
    • contraccettivi orali;
    • idrato di cloralio.
  5. Gli atleti, prendendo complessi pronte di nutrizione sportiva, è necessario conoscere a fondo il medico con i componenti di questi integratori alimentari.
  6. Al mattino dello studio, puoi bere solo acqua. L'ultimo apporto di acqua - per 1 ora.
  7. 30 minuti prima che il plasma venga raccolto, è necessario smettere di fumare e portare il corpo in uno stato di riposo fisico ed emotivo.

È importante ricordare che non è raccomandato alle donne di effettuare ricerche sulla protrombina durante i giorni critici del ciclo mestruale.

Protrombina Kvik elevata ed abbassata

I motivi che possono causare un aumento dell'indice di protrombina e un prolungato tempo di coagulazione del plasma includono:

  • trattamento con anticoagulanti indiretti, inibitori della coagulazione e una serie di altri farmaci;
  • deficit ereditario o acquisito di coagulabilità II;
  • la presenza di auto-anticorpi contro il fattore di coagulazione II;
  • mancanza di vitamina K, a causa di una dieta squilibrata, malassorbimento o disbiosi intestinale e patologie epatiche come colestasi, pancreatite cronica, cancro al pancreas o alla cistifellea;
  • malattie con polimerizzazione compromessa della fibrina, nonché un aumento del livello di antitrombina e / o antitromboplastina;
  • sintomo iperglobulinemico;
  • Sindrome DIC;
  • leucemie acute e croniche, tumori maligni;
  • massicce trasfusioni di sangue.

Se un indice di protrombina elevato è determinato da Kvik, allora la probabilità di un'insufficienza renale è alta. Questo aumento richiede la consultazione con un nefrologo per la diagnosi di amiloidosi renale o sindrome nefrosica.

Nelle donne in gravidanza, la correzione della protrombina aumentata previene l'interruzione della placenta, così come la comparsa di un sanguinamento massiccio dopo il parto.

L'allungamento del tempo di coagulazione del plasma è considerato un indicatore importante per la diagnosi dell'emofilia e della malattia di von Willebrand.

La bassa protrombina può essere dovuta ai seguenti motivi:

  • prendendo anticoagulanti e contraccettivi orali;
  • tromboembolismo e trombosi;
  • policitemia;
  • stato preinfarto, infarto miocardico;
  • una forte perdita di volumi di liquidi, anche dopo vomito, diarrea;
  • necrosi o lesioni che causano grandi quantità di tromboplastina per entrare nel flusso sanguigno;
  • un salto nell'attività del fattore di coagulazione VII;
  • epatite, cirrosi;
  • periodo postpartum.

Se dopo la nascita un bambino sviluppa una diatesi emorragica, significa che la madre ha un livello di gravidanza durante la gravidanza, il livello di vitamina K era significativamente inferiore al normale.

Come normalizzare il livello di protrombina

Per correggere una leggera diminuzione dell'attività della protrombina, lo specialista presente può prescrivere una dieta con una maggiore quantità di alimenti contenenti vitamina K naturale (vedere l'elenco nella sezione "Preparazione per lo screening"). Si consiglia di normalizzare il bilancio idrico ottimizzando il consumo di liquidi a 2 litri di acqua pulita al giorno. Per evitare possibili sanguinamenti, si consiglia di rinunciare all'uso di decotti medicinali a base di tanaceto, achillea e ortica.

Per una leggera diminuzione della produzione di protrombina, una dieta con un contenuto preferenziale di pomodori, succo di pomodoro, una grande quantità di cipolle e aglio, semi di lino, uva ursina e olio d'oliva farà. Si consigliano anche pesce e frutti di mare aromatizzati con aceto di sidro di mele. Dai frutti: limoni, lamponi, fragole, mirtilli e ciliegie.

È necessario chiarire. La normalizzazione delle deviazioni significative degli indici di protrombina dalla norma è possibile solo dopo aver accertato e, se possibile, eliminato la vera base di tale sintomo clinico.

Se la protrombina di Kvik è elevata, cosa significa per un adulto

La protrombina è un proenzima sintetizzato nel fegato sotto l'influenza della vitamina K. Questa glicoproteina è uno dei principali indicatori dell'emostasiogramma (analisi della coagulazione). Essendo un precursore della trombina (una proteina che stimola il processo di formazione di trombi), la protrombina nel test del sangue riflette lo stato dell'intero sistema di coagulazione. La protrombina è anche chiamata il secondo fattore dell'emostasi.

Il monitoraggio dei valori di protrombina consente di valutare il rischio di ipercoagulabilità o sanguinamento, nonché di diagnosticare alcune patologie del fegato e del tratto gastrointestinale.

L'inizio della formazione di un coagulo di sangue in risposta alla violazione dell'integrità della parete vascolare avviene lungo il percorso esterno della coagulazione. Per la formazione di un coagulo di sangue in aree con flusso sanguigno lento o parete vascolare alterata in modo anomalo, è responsabile il percorso interno dell'emostasi.

Per uno studio completo dell'emostasi, lo studio più comunemente usato è:

  • tempo di protrombina (PT);
  • tempo parziale di tromboplastina attivato;
  • conta piastrinica;
  • quantificazione del fibrinogeno.

Cosa significa "kviku"?

Armand Kvik, nel corso della sua ricerca, ha sviluppato tre diversi test, ma ci interessa il suo test in un unico passaggio per la quantità di protrombina presente nel plasma sanguigno e la determinazione del tempo di coagulazione della protrombina.

È stato questo test che ha permesso di utilizzare ampiamente l'espressione "di Kvik". Dobbiamo rendere omaggio al fatto che è il test di Armand Kwick a fornire un'immagine più precisa della capacità del sangue di coagularsi.

Cos'è la protrombina Kviku

Per studiare il livello di protrombina nel sangue viene utilizzato: protrombina secondo Kvik e l'atteggiamento normalizzato internazionale. Questi indicatori riflettono il tempo di protrombina, che caratterizza la protrombina e la formazione di trombina, cioè la prima e la seconda fase dell'emostasi plasmatica.

Il tempo di protrombina di Kvik è un metodo per stimare gli stati deficienti del complesso protrombinico e mostrare l'attività del meccanismo esterno dell'emostasi. Il risultato dell'analisi viene visualizzato come percentuale dell'attività della protrombina, determinata in base a un programma speciale costruito utilizzando la diluizione del plasma standard. Quando si esegue il tracciamento, viene preso in considerazione il tempo di protrombina, cioè il tempo dell'emostasi plasmatica registrato in secondi dopo la somministrazione della miscela di tromboplastina-Ca.

Inoltre, nello studio dell'emostasi, può essere valutato l'indice di protrombina Kviku. L'indice di protrombina (PTI) è il rapporto tra PV nel normale (valori nelle persone sane) e PV del paziente. Le risposte di analisi sono scritte in percentuale.

La protrombina Kvik e l'IPT consentono di riflettere accuratamente il grado di attività della protrombina in un paziente rispetto al PV nel plasma di controllo (valori nelle persone sane). Questo metodo di calcolo consente di ottenere risultati affidabili anche in aree con valori bassi, poiché, a differenza di PTI e PV, non dipende dalla sensibilità dei reagenti di laboratorio ai valori minimi della protrombina. Questo può ridurre significativamente la probabilità di errori nella diagnosi.

Nelle persone sane, la protrombina per Kvik e PTI potrebbe essere la stessa. Con bassa protrombina (il più delle volte osservata in pazienti che ricevono un trattamento con AN (anticoagulanti indiretti)), questi indicatori possono divergere.

Come metodo aggiuntivo per esprimere il test per la protrombina, viene utilizzato l'INR. Questo è un atteggiamento normalizzato internazionale, utilizzato per valutare la qualità e l'efficacia del trattamento per NA.

Questo indicatore è calcolato utilizzando una formula speciale:

Il rapporto normalizzato internazionale = (PW del paziente / PF medio è normale) * valore dell'indice di sensibilità internazionale.

Indice di sensibilità - riflette il grado di sensibilità della tromboplastina.

I valori del rapporto normalizzato internazionale, che deve essere raggiunto trattando un paziente con farmaci AN, dipenderanno dall'obiettivo della terapia e saranno determinati dal medico, in accordo con la diagnosi del paziente.

Quando si interpretano i risultati, si dovrebbe notare che i risultati della protrombina di Kvik e della relazione standardizzata internazionale saranno invertiti.
la dipendenza. Cioè, la ridotta protrombina per Kviku sarà accompagnata da un aumento dell'INR.

L'importanza del complesso protrombinico e il suo valore nel corpo

Il risultato del tempo di protrombina dipende dai seguenti fattori dell'emostasi:

  • il secondo - protrombin (profrent);
  • il quinto è un fattore labili (cofattore di proteine);
  • il settimo è proconvertin (proferment);
  • Decimo - Fattore Stuart (proferimento).

Questi fattori costituiscono il cosiddetto complesso protrombinico. Il tempo di protrombina (PT) dipenderà anche dalla capacità del fegato di sintetizzare le proteine. Poiché i fattori del complesso protrombinico sono sintetizzati nel fegato, questa analisi può essere utilizzata nella diagnosi delle sue patologie.

Va anche notato che la sintesi del complesso protrombinico viene effettuata solo in presenza di vitamina K. Dato che gli anticoagulanti indiretti mostrano antagonismo alla vitamina K, il test della protrombina può essere efficacemente utilizzato per monitorare la terapia con HA.

Indicazioni per il test

  • varie patologie del sistema di coagulazione;
  • screening per l'emostasi;
  • monitoraggio della coagulazione con trattamento a lungo termine con farmaci;
  • diagnosi di patologie epatiche, accompagnata da una violazione della sua funzione di sintesi proteica;
  • esame completo dei pazienti prima dell'intervento chirurgico.

Lo studio dello stato del sistema emostatico è necessario per i pazienti con:

  • grave emorragia delle gengive, nasale, pesante sanguinamento mestruale, sanguinamento prolungato dopo ferite e tagli, anemia cronica, facilmente formata da ematomi, emorragia nei muscoli e nelle articolazioni;
  • aborto spontaneo, aborti ripetuti;
  • perdita della visione di origine sconosciuta;
  • patologie ereditarie del sistema di coagulazione del sangue;
  • malattia del fegato;
  • trombosi;
  • sospetto DIC e embolia polmonare (embolia polmonare);
  • patologie del sistema cardiovascolare.

La ricerca sul livello di protrombina durante la gravidanza è obbligatoria. Questo test consente di valutare il rischio e prevenire il sanguinamento durante il parto e la distensione della placenta (con ridotta protrombina), così come la trombosi (con valori elevati).

Come testare la protrombina

Utilizzato per la diagnosi di sangue venoso. Il materiale dovrebbe essere preso a stomaco vuoto. Il pasto è escluso almeno dodici ore prima dell'analisi. Un'ora prima dello studio, è necessario escludere fumo, stress ed esercizio fisico. Bere succo di frutta, caffè, tè dolce e bevande gassate è proibito. L'assunzione di acqua non influisce sui risultati dell'analisi. L'alcol deve essere escluso una settimana prima della raccolta del materiale.

Una categoria separata di pazienti è costituita da persone sottoposte a trattamento con AN. Per studiare la protrombina in questa categoria di pazienti, è necessario osservare strettamente l'uso di antagonisti della vitamina K (warfarin). Se il medico non ha stabilito un regime individuale, il giorno prima della diagnosi, la dose giornaliera del farmaco viene assunta una volta dalle quattro alle cinque di sera.

Protrombina. Norma e decodifica delle analisi

La percentuale di protrombina di Kvik varia dal 70 al 120% o dal 78 al 142%, a seconda del laboratorio. A questo proposito, uno dovrebbe essere guidato dagli indicatori di norma indicati sul modulo con i risultati.

La norma nelle donne in gravidanza corrisponde anche a valori dal 70 al 120% o dal 78 al 142%. Un leggero aumento dei valori può essere osservato negli ultimi mesi di gravidanza.

I valori della relazione normalizzata internazionale negli adulti vanno da 0,8 a 1,2. Per i pazienti che ricevono un trattamento con anticoagulanti indiretti, i valori possono passare da 2,0 a 3,0. Negli individui con valvole protesiche, il tasso di INR è compreso tra 2,5 e 3,5.

Per i bambini fino a tre giorni, la norma del rapporto internazionale normalizzato va da 1,15 a 1,35.

Da tre giorni a un mese - da 1,05 a 1,35.

Da un mese a un anno di vita - da 0,86 a 1,22.

Dall'anno ai sei anni - da 0,92 a 1,14.

Dai sei agli undici anni - da 0.86 a 1.2.

Da undici a sedici anni - da 0.97 a 1.3.

Dall'età di sedici anni, il tasso di INR non è diverso dagli adulti.

Dalla prima alla tredicesima settimana - da 0,8 a 1,2.

Dal tredicesimo al ventunesimo - da 0,56 a 1,1.

Dal 21 al ventinovesimo - da 0,5 a 1,13.

Dal 29 al trentacinquesimo - dallo 0,58 all'1.17.

Dal 35 ° da 0,15 a 1,14.

I valori sono scritti in secondi.

Per i bambini fino a tre giorni, la frequenza PV è compresa tra 14,4 e 16,4.

Da tre giorni a un mese - dal 13,5 al 16,4.

Da un mese ad un anno di vita - da 11,5 a 15,3.

Dall'anno ai sei anni - dal 12.1 al 14.5.

Dai sei agli undici anni - dal 11,7 al 15,1.

Da undici a sedici anni - dal 12.7 al 16.1.

Cause di un aumento o diminuzione della protrombina

  • aumento della tendenza alla trombosi;
  • stadio DIC ipercoagulativo;
  • le fasi iniziali della trombosi venosa profonda;
  • gravidanza (possibile aumento negli ultimi mesi);
  • aumento dell'attività del settimo fattore emostatico;
  • policitemia;
  • tromboembolismo;
  • neoplasie oncologiche e loro metastasi attive;
  • tromboembolismo;
  • la minaccia di infarto miocardico acuto;
  • iperglobulinemia;
  • ispessimento del sangue a causa della grave disidratazione.

Un aumento della protrombina da parte di Kvik, rispettivamente, è accompagnato da una diminuzione del rapporto normalizzato internazionale. Questo modello nelle analisi indica un alto rischio di coaguli di sangue.

La protrombina di Kvik è abbassata (e l'indicatore normalizzato internazionale è alzato) a:

  • carenze del primo, secondo, quinto, settimo e decimo fattore emostatico;
  • hypofibrinogenaemia;
  • disfibrinogenemii;
  • carenza di vitamina K;
  • condizioni dei neonati causate da carenza di vitamina K materna durante la gravidanza (diatesi emorragica dei neonati);
  • amiloidosi;
  • fase di ipocoagulazione del DIC;
  • adenoma o cancro del pancreas (pancreas);
  • sindrome nefrosica:
  • malassorbimento della celiachia;
  • leucemia acuta;
  • sindrome antifosfolipidica;
  • HF congestizia (insufficienza cardiaca);
  • shock tossico contagioso;
  • gravi patologie epatiche (compresa l'origine alcolica);
  • ittero ostruttivo.

Una diminuzione della protrombina in Kvik e un aumento dell'indicatore dell'INR sono caratterizzati da un aumento del sanguinamento e patologie causate da carenze dei fattori della coagulazione.

Quando si analizza, è necessario tener conto che la protrombina di Kvik diminuisce con:

  • abuso di alcool
  • assumendo acido nalidixico
  • neomicina,
  • streptomicina,
  • sulfamidici,
  • tetracicline,
  • streptomicina,
  • cloramfenicolo,
  • levotiroxina,
  • warfarin,
  • eparina,
  • diuretici,
  • alte dosi di vitamina A,
  • acido acetilsalicilico in alte dosi.

Un aumento dei valori di Kvik può causare:

  • assunzione a lungo termine di vitamina K in dosi elevate o assunzione eccessiva di cibo (verdure, fegato di maiale, ecc.),
  • uso regolare di antistaminici, vitamina C, caffeina,
  • contraccettivi orali contenenti estrogeni,
  • trattamento con corticosteroidi, barbiturici, rifampicina, fenobarbital.

Coagulogram No. 1 (protrombina (secondo Kvik), INR)

Nel coagulogramma, la protrombina e l'INR di Kvik sono misurati, esprimendo il tempo di protrombina che caratterizza la prima e la seconda fase dell'emostasi plasmatica (formazione della protrombina e formazione della trombina, rispettivamente) e riflette l'attività del complesso protrombinico (fattori VII, V, X e II).

Sinonimi russi

Protrombina, indice di protrombina, rapporto normalizzato internazionale.

Sinonimi inglesi

Protrombina, PT, Protime, INR, Rapporto normalizzato internazionale.

Metodo di ricerca

Il metodo di rilevamento della diffusione della luce laterale, determinando la percentuale del punto finale.

Unità di misura

% (percentuale), sec. (secondi).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

  • Non mangiare entro 12 ore prima del test.
  • Eliminare lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima dello studio.
  • Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

Un coagulogramma definisce diversi indicatori correlati. Utilizzando il test del tempo di protrombina, viene valutato uno dei due meccanismi di coagulazione del sangue, chiamato cascata esterna della coagulazione. I seguenti indicatori sono ottenuti come risultati: tempo di protrombina da Kvik e rapporto internazionale normalizzato (INR). La protrombina di Kvik è una percentuale della norma, determinata secondo un programma speciale, che è costruito usando diluizioni al plasma standard. La definizione di questo indicatore non è standardizzata, tuttavia, è raccomandata per valutare i fattori del percorso esterno per l'attivazione dell'emostasi plasmatica.

Il rapporto normalizzato internazionale (MHO) è standardizzato ed è il rapporto di protrombina (il rapporto tra il tempo di protrombina del paziente e il normale tempo di protrombina plasmatica), aumentato al livello dell'indice di sensibilità internazionale (MICH). Utilizzando l'INR, il grado di ipocoagulazione viene valutato nel trattamento di anticoagulanti indiretti (warfarin e altri), indipendentemente dalla tromboplastina utilizzata, e vengono confrontati anche i risultati ottenuti da diversi laboratori.

Valori target di INR quando si usano anticoagulanti indiretti (WHO)

Condizioni cliniche

INR

Prevenzione della trombosi venosa profonda

Trattamento della trombosi venosa profonda e del tromboembolismo polmonare

Ischemia critica degli arti inferiori

Prevenzione del tromboembolismo nella fibrillazione atriale, malattie cardiache

Bioprotesi delle valvole cardiache

Prevenzione secondaria dell'infarto del miocardio in presenza di controindicazioni all'aspirina

Prevenzione della trombosi con sindrome antifosfolipidica

Valvole cardiache protesiche meccaniche

A cosa serve la ricerca?

  • Per prevenire il sanguinamento nel trattamento degli anticoagulanti indiretti.
  • Per determinare l'attività del fattore VII.

Quando è programmato uno studio?

  • Nel trattamento degli anticoagulanti indiretti.
  • All'esame di screening del sistema emostatico.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento (tabella degli indicatori degli indicatori del coagulogramma)

età

Valori di riferimento

Settimana della gravidanza

Valori di riferimento

  1. Tempo di protrombina

età

Valori di riferimento

Un aumento del tempo di protrombina e degli indicatori che lo caratterizzano (INR) indica una tendenza all'ipocoagulazione, una diminuzione indica una tendenza all'ipercoagulazione.

Le ragioni dell'aumento del tempo di protrombina e dell'INR nel coagulogramma

  • Deficit congenito II, V, VII, X fattori di coagulazione.
  • Carenza acquisita di fattori di coagulazione a causa di epatopatia cronica con funzione alterata, amiloidosi, sindrome nefrosica o presenza di autoanticorpi contro i fattori della coagulazione.
  • Carenza di vitamina K dovuta a colestasi (inclusa pancreatite cronica, carcinoma del pancreas e della cistifellea), malassorbimento o disbiosi intestinale.
  • Sindrome DIC, compresa la leucemia acuta e cronica e altre malattie oncologiche.
  • Trattamento con anticoagulanti di azione indiretta.
  • Afibrinogenemia, ipofibrinogenemia, disfibrinogenemia e violazione della polimerizzazione della fibrina.
  • La presenza di inibitori della coagulazione (eparina, prodotti di degradazione della fibrina).
  • L'uso di un numero di farmaci: steroidi anabolizzanti, antibiotici, acido acetilsalicilico (in grandi dosi), lassativi, metotrexato, acido nicotinico, chinidina, chinino, diuretici tiazidici, tolbutamide.
  • Aumento del livello di antitrombina e / o antitromboplastina.

Ragioni per ridurre il livello di tempo di protrombina e di INR nel coagulogramma

  • Trombosi.
  • Ipercoagulazione (policitemia).
  • Ingresso massiccio di tromboplastina tissutale nel flusso sanguigno a causa di lesioni o necrosi.
  • Aumento dell'attività del fattore VII.
  • Aumento della coagulazione del sangue durante la gravidanza e dopo il parto.
  • L'uso di alcuni farmaci: acido acetilsalicilico (in piccole dosi), mercaptopurina, contraccettivi orali.

Cosa può influenzare il risultato?

Prodotti di degradazione della fibrina o proteine ​​del mieloma (paraproteine).

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Chi fa lo studio?

Terapeuta, chirurgo, anestesista, rianimatore, traumatologo, cardiologo, pneumologo, pediatra, medico di medicina generale.

letteratura

  • Lifshits V.M. Analisi biochimiche in clinica: un manuale / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; 2a ed. - M.: Medical Information Agency, 2001. - 303 p.
  • Dolgov V.V. Diagnosi di laboratorio dei disturbi dell'emostasi / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: Triada Publishing House LLC, 2005. - 227 p.
  • Nazarenko G.I. Valutazione clinica dei risultati della ricerca di laboratorio / G.I. Nazarenko, A.A. Kiskun - M.: Medicine, 2006. - 543 p.

Protrombina - norma, indice e tempo, protrombina secondo Kvik

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Cos'è? La protrombina è una proteina coinvolta nel meccanismo della coagulazione del sangue, la sua sintesi avviene nel fegato con la partecipazione della vitamina K. La coagulabilità implica la transizione del sangue da uno stato liquido a uno spesso.

Per un funzionamento confortevole nel corpo, il sangue deve avere una consistenza liquida. Se i vasi sono danneggiati, dovrebbe verificarsi il processo di coagulazione - ispessimento. Il corpo non può perdere un grande volume di sangue e intasare i vasi con numerosi coaguli di sangue.

  • L'analisi di laboratorio della protrombina ci consente di valutare la qualità del meccanismo di coagulazione.

Come per ogni analisi, il campione di protrombina viene prelevato a stomaco vuoto. Un paziente che non può soddisfare questa condizione per motivi di salute prende cibo 4-5 ore prima della procedura. I preparati che influenzano la coagulazione del sangue non possono essere assunti prima che il test venga preso - i risultati saranno lontani dalla verità. Se non ti sbarazzi del farmaco, comunica al medico di prenderlo.

L'analisi della qualità della coagulazione del sangue è necessaria per le seguenti malattie e sospetta la loro presenza:

  • Sindrome antifosfolipidica nelle donne in gravidanza (si manifesta con aborto spontaneo, aborto mancato, insufficienza placentare e altre complicanze ostetriche);
  • Patologia del fegato;
  • Aterosclerosi, vene varicose;
  • Squilibrio di vitamina K nel corpo;
  • La presenza di malattie autoimmuni;
  • Uso a lungo termine di anticoagulanti indiretti.

Il test della protrombina può anche essere prescritto per altre malattie per lo screening della coagulazione. Sotto il microscopio, ricrea il meccanismo naturale della coagulazione del sangue.

Gli ioni di potassio e le tromboplastine vengono aggiunti al plasma ricalcificato. Il complesso protrombinico ha diversi fattori di coagulazione: l'analisi consente di rivelare la carenza o l'eccedenza di tali fattori.

Tempo di protrombina - che cos'è? (Rate)

Il tempo di protrombina è il periodo di coagulazione del sangue dal momento in cui una miscela di potassio e tromboplastina viene aggiunta al plasma. La tromboplastina utilizzata nei laboratori ha un certo livello di sensibilità ai fattori II, V, VII e X.

Il tempo di protrombina è compreso tra 11 e 16 secondi, ma l'attività della sostanza può variare a seconda del campione. Di conseguenza, costruire conclusioni confrontando il valore totale del risultato in secondi è sbagliato. È necessaria una valutazione relativa.

Indice della protrombina - che cos'è? (Rate)

L'indice di protrombina è il rapporto tra un normale tempo di coagulazione del sangue normale e un singolo indicatore del paziente. Più accuratamente consente la determinazione dell'analisi dell'indice di protrombina mediante INR (rapporto normalizzato internazionale).

L'indice di protrombina corregge matematicamente l'indicatore del tempo di protrombina. Il risultato individuale in secondi è diviso per un tasso fisso di una persona sana e moltiplicato per il coefficiente di sensibilità della tromboplastina assunta. Il numero di quest'ultimo è da 1 a 3, lo puoi trovare nella classifica internazionale universale.

Ricorda, quando si determina l'indice di protrombina: la norma per donne e uomini è la stessa - da 0,8 a 1,3. Ma la cifra può variare a seconda dell'età e della salute.

I risultati dello studio preoperatorio non dovrebbero andare oltre 0.85 - 1.25. Un punteggio di 3,0 - 4,0 è osservato in un paziente che ha subito un infarto miocardico o ha una grave malattia cardiovascolare.

L'indice di protrombina è 2.0 - 3.0 nel caso di:

  • Difetti della valvola cardiaca;
  • Fibrillazione atriale cronica e la ricezione di "warfarin" nel suo background;
  • Trattamento della trombosi venosa e prevenzione della trombosi vascolare profonda dopo l'intervento chirurgico;
  • Impianto della valvola mitrale e aortica;
  • Trattamento del tromboembolismo nell'area dell'arteria polmonare.

L'indice di protrombina per INR superiore a 6.0 richiede il ricovero urgente del paziente. Questo coefficiente indica un alto rischio di sanguinamento interno in varie località.

La situazione è complicata se la persona ha già avuto lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, insufficienza renale, ipertensione e disturbi del flusso sanguigno nel cervello. In questo caso aumenta il rischio potenziale di attacchi cardiaci emorragici (associati a sanguinamento) negli organi.

Quando si ricevono risultati insoddisfacenti dell'analisi utilizzando il sistema INR, non è richiesto alcun riesame (il risultato è molto sensibile e affidabile). I valori dell'indice non differiscono in base al tipo di materiale da laboratorio prelevato (capillare, sangue venoso).

  • L'indice di protrombina viene calcolato sulla base di una valutazione della sensibilità della tromboplastina ai fattori della coagulazione.

Protrombina per Kvik - che cos'è? (abbassato, aumentato e normale)

Per diversi decenni, in condizioni di laboratorio, ha calcolato la protrombina Kviku. Cos'è? Questa è la percentuale di attività della protrombina. Lo scienziato ha proposto di confrontare l'indicatore del tempo di protrombina del paziente con l'indicatore della dipendenza di questo lasso di tempo sul numero di fattori del complesso protrombinico nel plasma prelevato. Il risultato è una percentuale.

La dipendenza dell'edificio consente di valutare molto accuratamente il tasso di coagulazione, ma il fattore di sensibilità della tromboplastina non viene preso in considerazione.

Questa caratteristica del test influisce sulla qualità del risultato nell'area dei valori critici al di sotto e al di sopra della norma. Nei risultati standard e in piccole deviazioni da essi, l'indice INR e Kvik si correlano in proporzione diretta.

  • I risultati dell'analisi delle carte in qualsiasi laboratorio conterranno la protrombina Kviku. Il tasso è compreso tra il 78% e il 142%. L'indicatore può leggermente superare il valore medio, ma allo stesso tempo dovrebbe rientrare nella percentuale normale.

In un corpo sano, la coagulazione del sangue è spesso aumentata - si osserva una ipercoagulazione. Tale processo è considerato normale fino a quando una persona non ha malattie vascolari o danni ai tessuti cronici. La loro presenza diventa il rischio di coaguli di sangue.

Dopo aver prescritto farmaci per fluidificare il sangue, è necessario uno screening regolare. In alcuni casi nel corpo di questi fondi può formare un deposito (stadio di accumulo della sostanza), che porterà ad uno stato di ipocoagulazione con aumento del sanguinamento.

Inoltre, i risultati dell'analisi potrebbero essere il processo opposto: ipercoagulazione (aumento dell'attività di coagulazione). Gli indicatori di densità del sangue insufficiente sono osservati molto meno frequentemente rispetto all'eccesso.

  • Tuttavia, qualsiasi patologia dei fattori di protrombina richiede controllo o trattamento.

Aumento della protrombina negli uomini e nelle donne

La protrombina negli uomini e nelle donne di età superiore ai 45-50 anni è spesso elevata - più del 142% di Kviku. L'ipercoagulazione può essere causata dalla presenza di malattie vascolari e da fattori temporanei. Questi ultimi includono:

  • Squilibrio della vitamina K, che impedisce la corretta sintesi della protrombina nel fegato, dove viene normalmente prodotta;
  • Malattie epatiche croniche e disturbi del suo lavoro, che interferiscono anche con la normale sintesi della protrombina;
  • Anomalie congenite: mancanza di fattore di coagulazione II, V, VII, X;
  • La presenza di un inibitore di eparina nel meccanismo di coagulazione;
  • Sindrome nefrotica, amiloidosi (deposizione di una speciale proteina anormale negli organi);
  • Accettazione di antisettico, lassativi, farmaci anabolizzanti, farmaci ormonali, acido nicotinico e acetilsalicilico, chinino, chinidina.

L'aumento della protrombina non è dovuto ai fattori sopra riportati indica la presenza di gravi malattie. Pertanto, la ricerca diagnostica si basa sulle seguenti nosologie:

  • Tromboembolia (intasamento dei vasi sanguigni con coaguli di sangue);
  • Policitemia (aumento del numero di eritrociti nel sangue, inclusi e in connessione con i processi oncologici);
  • Malattie oncologiche: leucemia, tumori cancerogeni di varia localizzazione;
  • Stato di preinfarto dell'organismo;
  • Infarto miocardico

La protrombina nelle donne può essere aumentata a causa dell'uso a lungo termine di contraccettivi ormonali, in particolare con un aumento del dosaggio della componente estrogenica (da 30 a 50 μg per 1 compressa).

Se il paziente ha una grave malattia vascolare, la pillola deve essere eliminata. È possibile passare a farmaci ormonali locali (supposte, anello vaginale).

Non ha molto effetto sulla coagulazione del sangue influenza la dieta. È possibile abbassare la cifra di Quick di qualche punto aggiungendo prodotti "ossidanti" al menu giornaliero. L'aumento del risultato causa una mancanza nella dieta di latticini, bacche rosse e nere, agrumi, pesce grasso e la quantità di acqua consumata.

Bassa protrombina - cosa significa?

Si osserva una bassa protrombina con ipocoagulazione. Questo risultato suggerisce la tendenza del corpo a sanguinamento interno. La mancanza di fattori di coagulazione è osservata nelle seguenti situazioni:

  • La carenza di vitamina K è una violazione della sintesi della protrombina;
  • Carenza congenita di alcuni fattori che regolano i processi nel sangue;
  • La patologia del fegato, impedendo la normale sintesi dei fattori della coagulazione;
  • La mancanza di fibrinogeno nel sangue (congenito e acquisito);
  • Assunzione di farmaci che riducono la capacità di coagulazione del sangue.

Un basso tasso di protrombina indica malattie:

  • dysbacteriosis;
  • Patologia del tratto gastrointestinale;
  • Carenza di protrombina;
  • carenze vitaminiche.

Per regolare il tasso di protrombina leggermente ridotto, è possibile utilizzare prodotti contenenti vitamina K. Cavolo, carote, banane, mele, pere, spinaci e lattuga saranno utili.

La ragione per abbassare i risultati nella dieta si riferisce più spesso agli uomini rispetto alle donne. È il genere maschile che preferisce i prodotti a base di carne alle verdure. A causa di queste dipendenze, c'è una carenza di vitamine nel corpo.

Protrombina durante la gravidanza

L'analisi dell'indice di protrombina in gravidanza è obbligatoria. Durante il parto, un basso tasso può portare a gravi emorragie, e un alto tasso può portare a travaglio prematuro e anche aborto in un secondo momento.

Pertanto, è molto importante valutare questo indicatore durante la gestazione, soprattutto se ci sono varie complicazioni sia durante la gravidanza che durante quella precedente.

Durante la gestazione, un esame del sangue per l'indice di protrombina deve essere somministrato almeno 3 volte (una volta per trimestre). Se alla futura madre viene diagnosticata un'anomalia significativa, è necessario eseguire un test per la coagulazione più spesso. Il tasso di protrombina nel sangue delle donne durante la gravidanza è più basso del solito - dal 70% al 120%.

Sulle violazioni del meccanismo di coagulazione del sangue nelle donne in gravidanza mostra:

  • Vene varicose sugli arti;
  • Lividi sanguinanti e evidenti dopo lievi ferite;
  • Disfunzione epatica;
  • Un lungo periodo di mancanza di risultati quando si cerca di concepire;
  • Concezione attraverso la procedura di fecondazione in vitro;
  • Gravidanza multipla;
  • Il ritardo dello sviluppo fetale dalla norma;
  • Consumo di alcool, fumo della donna incinta;
  • Trattamento anticoagulante a lungo termine;
  • Aborti multipli.

Poiché la protrombina Kviku durante la gravidanza diminuisce, allora cade e l'indice dell'INR. Cambiamenti particolarmente evidenti nel secondo trimestre di gestazione. Fino alla 13a settimana, il coefficiente dovrebbe corrispondere alla norma: da 0,8 a 1,3. Inoltre, l'indice diminuisce:

  1. Dalla 14a alla 20a settimana, l'indice di protrombina per INR è compreso tra 0,55 e 1,1;
  2. Dalla 21a alla 28a settimana, l'indicatore può scendere a 0,5, ma non può superare 1,15;
  3. Dalla 29a alla 35a settimana, il risultato è 0.6 - 1.17;
  4. Dall'indice 36th a 42nd week - da 0,55 a 1,15.

Nel caso di donne in gravidanza, la preferenza è data al metodo di indicizzazione INR. Gli indicatori sono piuttosto bassi e il metodo Quick fornisce errori con valori critici.

Per Saperne Di Più I Vasi