L'indice di protrombina, deviazioni

Il test per la coagulazione del sangue è una ricerca importante che aiuta a determinare la causa di una serie di gravi malattie. Aiuta in tempo a prevenire coaguli di sangue o sanguinamento.

PTI (indice di protrombina) - che cos'è? Al momento dello studio in un esame del sangue, è possibile determinare per quanto tempo il plasma di una particolare persona coagula e confrontare il valore con le norme stabilite. Il rapporto di questa differenza viene convertito in percentuali. Il tasso accettabile di sangue è 78-142%, l'indice di Kvik della protrombina è 95-105%.

La protrombina è una proteina che è un precursore della trombina. E la trombina, a sua volta, svolge un ruolo importante nella trombosi. La protrombina è prodotta nel fegato. La vitamina K contribuisce a questo: se non c'è abbastanza vitamina K, il sanguinamento può essere attivato a causa di una diminuzione della quantità di protrombina.

Al termine dell'analisi

L'analisi della coagulazione è necessaria nei seguenti casi:

  • in attesa dell'operazione;
  • per i pazienti che usano anticoagulanti per prevenire coaguli di sangue;
  • durante la gravidanza;
  • pazienti con problemi di coagulazione del sangue, affetti da vene varicose;
  • in persone che soffrono di disturbi nel sistema cardiovascolare;
  • con carenza di vitamina K;
  • con cirrosi epatica.

I seguenti specialisti possono assegnare tale analisi:

  • trauma chirurgo;
  • terapeuta;
  • pediatra;
  • cardiologo;
  • un chirurgo;
  • pneumologo.

Come fare un'analisi

Prima di andare in un istituto medico per i test, devi prepararti.

  • Per ottenere il risultato più accurato, è meglio fare un'analisi a stomaco vuoto da 8 a 11 ore. Idealmente, l'intervallo tra l'ultimo apporto di cibo e la consegna dell'analisi dovrebbe essere compreso tra 8 e 14 ore. Nota: questa volta non deve superare le 14 ore.
  • Alla vigilia di non mangiare cibi grassi e piccanti, è necessario abbandonare l'uso di bevande alcoliche. Un'ora prima che l'analisi non possa essere fumata.
  • Le controindicazioni si riferiscono ai farmaci. Se sta assumendo determinati farmaci, è opportuno posticipare l'analisi fino a quando il trattamento non viene interrotto. Ci sono situazioni in cui i farmaci non possono essere interrotti. In tali casi, il paziente è obbligato a fornire tutte le informazioni sul dosaggio e sul nome dei farmaci.

Sangue per analisi prelevato da una vena. È raccolto in una provetta di citrato di sodio. Quindi il plasma viene separato dalle cellule del sangue usando una centrifuga.

Decodifica risultati

Motivi per il punteggio basso:

  • Carenza di vitamina K
  • Malattia del fegato
  • Eredità.

Aumento percentuale dovuto a:

  • Problemi di coagulazione congenita.
  • Carenza di vitamina K
  • Eparina.
  • Malattie oncologiche
  • Uso di antibiotici ad ampio spettro.

Norma in donne in gravidanza

L'indice di protrombina durante la gravidanza aumenta fino al 90-120%. Questo può essere attribuito ai cambiamenti ormonali nel corpo di una donna incinta.

Analisi dell'IPT, specialmente durante la gravidanza, è importante eseguire da due a quattro volte. Una grande enfasi dovrebbe essere fatta nell'ultimo trimestre, perché c'è molto poco tempo prima della nascita ed è necessario rintracciare le dinamiche.

Quando la percentuale sale a 150, questa può essere una minaccia di distacco della placenta. Quando la frequenza scende al di sotto del 90%, si può prevedere un grave sanguinamento durante o dopo il parto.

Se una percentuale di fallimenti viene rilevata in una donna incinta, non deve abbandonare il monitoraggio ospedaliero presso l'ospedale di maternità. La futura mamma è importante essere sotto la supervisione di specialisti.

Indicatori Kvik

Analisi di Kvik do per ulteriori studi sul tratto digestivo e sul fegato.

L'analisi Kvik viene eseguita nei seguenti casi:

  1. Quando la coagulabilità è rotta.
  2. Ci sono malattie associate al fegato.
  3. C'è un processo di aumento della trombosi.
  4. Con una malattia come il cancro del sangue.
  5. In casi correlati a carenza di vitamina K.

Quali limiti sono indicatori accettabili:

  • Fino a 6 anni - 80-100.
  • Dal 6 al 12 - 79-102.
  • Da 12 a 18 - 78-110.
  • Dal 18 al 25 - 82-115.
  • Da 25 a 45 - 78-135.
  • Da 45 a 65 - 78-142.

Il tasso per le donne e il tasso per gli uomini, indipendentemente dall'età, sono identici.

Il tempo di protrombina è un indicatore che riflette i secondi durante i quali il plasma collassa dopo aver aggiunto la miscela necessaria ad esso.

  • Nei bambini, in particolare i neonati, questa cifra è di 14-18 secondi.
  • Per gli adulti, il tasso normale è 10-15. Il valore ottimale del tempo di protrombina varia entro 9-12 secondi.

INR - atteggiamento normalizzato internazionale

L'INR è un metodo speciale utilizzato per controllare il risultato finale del test per la protrombina. L'uso di questo metodo è fortemente raccomandato dai rappresentanti delle organizzazioni sanitarie internazionali.

Grazie ai risultati che lo specialista riceve dopo questo studio, può vedere l'efficacia del trattamento con agenti sintetici.

  • Il tasso di INR è 0.85-1.15.
  • Se stiamo parlando del trattamento o della prevenzione della trombosi venosa, delle malattie polmonari o della deformità delle valvole cardiache, il tasso di INR può raggiungere 3,0.

La protrombina è aumentata

Se la protrombina Kviku aumenta, cosa potrebbe causare un tale risultato e quali misure adottare? A proposito dell'aumento dice indice di protrombina più del 150%.

I seguenti fattori possono portare a questo:

  1. Molte malattie caratterizzate da una diminuzione della vitamina K.
  2. Sindrome ICE.
  3. Disturbi che interferiscono con la normale produzione di fibrina.
  4. Ereditarietà e altre patologie che possono portare al problema della coagulazione.
  5. Aumentare il tasso può causare l'uso a lungo termine dei farmaci, ad esempio:
    1. Aspirina.
    2. Antibiotici ad ampio spettro
    3. Eparina.
    4. Anabolizzanti.
    5. Lassativi.
    6. Methotrexate.
    7. Acido nicotinico

Molto spesso, la protrombina nella parte femminile e maschile della popolazione aumenta all'età di 45-50 anni. Questo indicatore nelle donne può essere aumentato a causa di farmaci ormonali.

Se una donna ha una grave malattia cardiovascolare, l'uso di pillole contraccettive ormonali dovrebbe essere urgentemente annullato. Puoi sostituirli con un analogo sotto forma di candele o un anello vaginale.

Cosa fare con la protrombina elevata

Come ridurre il tasso di protrombina? Questa categoria di persone deve rispettare una certa dieta e stile di vita.

È necessario mangiare il più possibile i prodotti che contribuiscono al diradamento del sangue. È importante capire che ci sono molti alimenti che possono far addensare il sangue.

L'elenco degli ingredienti necessari per ridurre il livello di protrombina:

  • Tutta la farina d'avena conosciuta. La farina d'avena non solo aiuta a stabilizzare la digestione, ma impedisce anche che il sangue si ispessisca. Idealmente, dovresti usare questo piatto come colazione. Se lo si desidera, è possibile aggiungere il porridge con bacche fresche.
  • Succo di pomodoro, soprattutto quando è fatto da verdure fresche da solo. Molti fanno un grosso errore aggiungendo sale al succo.
  • La barbabietola è un ortaggio ideale che aiuta a ridurre il tasso di protrombina.
  • Che dieta senza zenzero! Può essere aggiunto al tè. La radice di zenzero assottiglia il sangue, resiste alla formazione di coaguli di sangue.
  • Olio di lino, oliva.
  • Olio di pesce Attualmente, può essere acquistato in farmacia sotto forma di capsule. Questa è una grande opzione inodore e insapore.
  • Nel processo di cottura si consiglia di utilizzare l'aceto di sidro di mele.
  • Ananas. Basta mangiarlo un po 'per eseguire i processi benefici nel corpo.

Quali regole dovrebbero essere seguite durante la dieta:

  1. Dare la preferenza a verdure, frutta e bacche fresche.
  2. La carne può essere presente sul tavolo, ma in dosi minime.
  3. La carne può essere sostituita dal pesce.
  4. Limitare l'uso della cottura
  5. Cucinare è meglio in una doppia caldaia.
  6. Mangia più spesso, ma dosato.
  7. Assicurati di bere regolarmente.

Cosa mangiare e bere non può:

  • Carni affumicate
  • Zuppe grasse e ricche.
  • Cibo in scatola
  • Bevande alcoliche

Bassa protrombina

Se l'indice di protrombina viene abbassato, ciò può indicare un'attività eccessiva della proteina protrombina. Nei pazienti con trombosi venosa può verificarsi una diminuzione nelle donne in gravidanza, nei pazienti con policitemia (aumento della viscosità del sangue).

Una diminuzione del tasso può segnalare le seguenti malattie:

  • Malattie del tubo digerente.
  • Dysbacteriosis.
  • Carenza di protrombina
  • carenze vitaminiche.
  • Malattie oncologiche
  • Reazione allergica

Molto spesso, il declino di questo indicatore è dovuto alla dieta e si trova nei rappresentanti della metà forte dell'umanità. Sono gli uomini che fanno una scelta a favore dei prodotti a base di carne, consumando poche verdure e frutta.

Cosa fare se la protrombina viene abbassata?

Di solito, gli specialisti prescrivono l'uso di farmaci come eparina, warfarin ai loro pazienti.

In concomitanza con le cure mediche è necessario monitorare la dieta. Ecco un elenco di prodotti che non è consigliabile utilizzare a un livello ridotto di protrombina:

  • Grassi animali
  • Porridge di grano saraceno
  • Barbabietola rossa, cavolo rosso, peperoncino rosso.
  • Prodotti da forno
  • Salato e affumicato
  • Verdi.
  • Legumi.

Il fallimento in termini di protrombina può portare a sanguinamento. Possono essere prevenuti includendo i cibi giusti come misura preventiva:

  • Pesce e olio di pesce
  • Cipolle e aglio
  • Agrumi, in particolare limone.
  • Radice di zenzero
  • Tè verde e cacao.
  • Farina d'avena.
  • Mirtilli rossi, lamponi o fichi.

fibrinogeno

Il fibrinogeno proteico è prodotto dal fegato. È lui che prende parte alla trombosi. L'analisi dell'indice di protrombina e del fibrinogeno proteico caratterizzano i legami di una catena.

Quando la trombina viene attivata, provoca un cambiamento nel fibrinogeno. E lui, a sua volta, viene trasformato in fibre - fibrina. Queste fibre inseparabili appaiono sotto forma di trombo, che già svolge un ruolo diretto nell'ostruire la nave.

La proteina fibrinogenica raggiunge il suo apogeo nei primi giorni dopo un ictus, infarto, processi infiammatori e influenza. Un aumento di questo indicatore può essere osservato in fumatori, donne incinte, persone che soffrono di malattie del sistema endocrino e con l'uso prolungato di farmaci ormonali.

Una diminuzione della proteina fibrinogena è osservata nelle persone:

  • con malattie del fegato e del tratto gastrointestinale;
  • con una mancanza di vitamina B12;
  • durante la gravidanza, tossicosi;
  • durante l'assunzione di steroidi anabolizzanti;
  • quando si prende un certo gruppo di farmaci.

L'unica prevenzione efficace di qualsiasi malattia è il rifiuto delle cattive abitudini, un'alimentazione corretta, l'attività fisica misurata e un esame tempestivo.

Qual è l'indice protrombinato (PTI) per le donne?

L'indice di protrombina (PTI) è uno degli indicatori del test del sangue che caratterizza il sistema emostatico (coagulazione del sangue), che si verifica con la partecipazione di proteine ​​speciali, che sono chiamati fattori di piegatura. L'attivazione del processo avvia la protrombina proteica, che si forma nel fegato con l'aiuto della vitamina K.

L'essenza della ricerca è nel determinare il tempo di coagulazione di una certa persona, così come il plasma standard e l'espressione di questo rapporto in percentuale.

Sistema emostatico

  • Gli studi sul sistema emostatico sono di fondamentale importanza nella diagnosi di vari tipi di sanguinamento, sindromi tromboemoliche, stati di trombosi e processi di coagulazione del sangue con desminirovany, comprese condizioni di shock, ustioni.
  • Il sistema di coagulazione del sangue mantiene il sangue allo stato liquido, mentre partecipa all'arresto del sanguinamento e allo stato normale della parete vascolare.
  • È fornito dall'azione controcorrente di due sistemi: il coagulante, che è una serie di reazioni complesse che utilizzano enzimi tra fattori di folding proteico e anticoagulante, che, al contrario, impedisce a questo processo di svilupparsi e previene la formazione di coaguli e coaguli di sangue.
  • Parte del sistema di coagulazione sono le proteine, che sono chiamate fattori di coagulazione del sangue. Sono numerati da 1 a 12. La protrombina è il componente più importante. Questa proteina è il fattore 2. È il precursore dell'enzima attivo, la trombina.
    Durante la sua azione, si forma un coagulo (trombo) che chiude la ferita e ferma l'emorragia. Il suo livello normale mostra che il corpo è in grado di affrontare efficacemente l'interruzione tempestiva dell'emorragia. Pertanto, la definizione di questo indicatore è molto importante.

Breve storia della coagulazione del sangue

C'è un meccanismo necessario per fermare il sanguinamento e più precisamente per la formazione di un coagulo di sangue (emostasi coagulativa), finalizzato alla formazione di un componente importante - la fibrina.

Questo meccanismo fornisce 12 fattori:

  1. fibrinogeno;
  2. protrombina;
  3. tromboplastina tissutale;
  4. ioni di calcio;
  5. fattore labile (proaccelirin);
  6. fattore poco studiato;
  7. proconvertina (fattore stabile);
  8. globulina antiemofila A;
  9. Fattore di Natale (tromboplastina plasmatica) - fattore antiemofilico C. È determinato a diagnosticare una malattia complessa - l'emofilia.
  10. protrombinasi;
  11. Fattore Hagen (fattore di contatto);
  12. fattore fibrinostabilizzante.

Per lo screening di laboratorio del sistema di coagulazione, è comune determinare il secondo fattore: la protrombina.

Le sue funzioni sono:

  • prevenzione dei fattori di coagulazione;
  • neutralizzazione e blocco dei fattori di coagulazione attivi;
  • interrompere l'attivazione piastrinica;
  • lisi (scissione) di fibrina, che si è formata nel processo di coagulazione.

Il sistema anticoagulante comprende sostanze sintetizzate geneticamente, nonché componenti del corpo, che si formano durante il processo di coagulazione e fibrinolisi dei fattori della coagulazione, la funzione di queste sostanze è quella di neutralizzare e inibire i fattori attivi della coagulazione. Gli anticoagulanti possono essere proteine, lipidi.

Dietro il meccanismo di azione si dividono in:

  1. antitromboplamtiny,
  2. antitrombina,
  3. antifibriny.
  • Per valutare il sistema emostatico, è necessario determinare sia l'attività che il numero di componenti cellulari e plasmatici di questo sistema nel sangue circolante.
  • Allo stesso tempo, una diminuzione della funzione (attività) dei componenti di cui sopra, che dipende da molte ragioni, può causare manifestazioni cliniche (trombosi o sanguinamento), a volte anche in assenza di un deficit quantitativo (deterioramento del prodotto o esaurimento - nella sindrome DIC).
  • Una diagnosi accurata delle violazioni determina la tattica della terapia correttiva. Ciò determina la necessità di utilizzare prodotti farmaceutici volti a stimolare o, al contrario, inibire l'attività compromessa. Il rifornimento di un deficit quantitativo è possibile con la sostituzione con farmaci o componenti del sangue.

Come viene determinato l'indicatore?

Per il test, è necessario passare un esame del sangue di routine da una vena.

Esistono due metodi per determinare PTI: test Kvik e test di laboratorio di routine.

Il test della protrombina di Kvik caratterizza il processo di coagulazione del sangue, rendendo possibile valutare l'attività della protrombina e dei suoi acceleratori di conversione - fattori del complesso protrombinico e sostanze simili a eparina. L'attività dei fattori complessi della protrombina è espressa in percentuale, le variazioni normali corrispondono all'80-100%.
L'indice di protrombina e il tempo sono i parametri principali che vengono determinati.

Indice della protrombina

Quindi, secondo Kvik PTI è dal 78 al 142%, e secondo altri metodi - dal 95 al 100%. Le cifre ricevute dell'analisi sono influenzate da un tale indicatore come l'età di una persona.

Cambiamenti nel sistema emostatico in diversi periodi di età:

  • Nei neonati, la coagulazione del sangue è lenta. Questo è particolarmente pronunciato nel secondo giorno di vita. I bassi livelli ematici dei principali fattori di coagulazione del sangue sono determinati in gran parte dall'immaturità funzionale del fegato e dalla insufficiente formazione di vitamina K da parte della microflora del colon.
  • Durante il primo anno di vita, la concentrazione di alcuni fatti nel sangue aumenta, ma raggiunge il livello di un adulto solo durante la pubertà.
  • Negli anziani dovrebbero essere previsti coaguli di sangue (questo è dovuto ad un aumento del numero di piastrine, ad un aumento della loro adesione).

Quando viene prescritto il test dell'indice di protrombina?

  • Se c'è sanguinamento, lividi cronici o ematoma senza una causa;
  • Ricerca preoperatoria obbligatoria;
  • Valutare lo stato del sistema di coagulazione del sangue e;
  • Per la diagnosi precoce delle malattie del sangue;
  • Se sospetti il ​​cancro;
  • Per il controllo con trattamento a lungo termine con anticoagulanti indiretti, come il warfarin;
  • Valutare lo stato della funzionalità epatica;
  • Con trombosi;
  • Per determinare la presenza di DIC.

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A cos'altro presti attenzione quando analizzi IPT?

Ci sono casi in cui non è sufficiente determinare solo uno di questi indicatori per fare una diagnosi o prescrivere un'adeguata terapia farmacologica.

In questi casi, considerato insieme ad altri indicatori del sistema di coagulazione del sangue, vale a dire:

  1. tempo di coagulazione (per Lee-White);
  2. tempo di ricalcificazione del plasma;
  3. trombotest;
  4. determinazione del tempo di protrombina;
  5. concentrazione di fibrinogeno;
  6. tolleranza al plasma all'eparina;
  7. tempo di eparina;
  8. fibrinolisi.

Tariffe normali per le donne

  • Per le donne, l'indice di protrombina è lo stesso del maschio ed è del 95-100%. Un'eccezione è il periodo della gravidanza, in particolare l'ultimo trimestre, quando il livello dell'indicatore aumenta. PTI standard in gravidanza è considerato il livello del 100-120%.
  • In questo caso, è imperativo monitorare il sistema di coagulazione del sangue, da testare per un coagulogramma, poiché è molto importante determinare le condizioni del sangue in preparazione al parto. Valutando uno degli indicatori, come l'IPT, si possono prevedere i rischi di complicazioni durante o dopo il travaglio, ovvero la probabilità di sanguinamento.
  • L'individuazione precoce di tale probabilità consente di prevenire lo sviluppo di una condizione patologica attraverso l'uso di determinati farmaci, il cui punto di applicazione è l'effetto sul sistema di coagulazione.

Cause di anormalità

Ci sono un certo numero di condizioni del corpo quando il livello di IPT può fluttuare. A seconda del livello: a cifre elevate di PTI o ridotte, è possibile giudicare la presenza di tale patologia come iper- e ipocoagulazione.

Una condizione come ipercoagulazione o un sintomo di aumento della coagulazione del sangue può essere scatenata da fattori:

  • un eccesso di vitamina K nel corpo (poiché questa vitamina è necessaria per la formazione della protrombina);
  • neoplasie maligne, vari tipi di processi tumorali;
  • in pazienti dopo infarto miocardico, così come chirurgia di bypass aorto-coronarico;
  • nel periodo postoperatorio dopo l'intervento chirurgico al cuore, sostituzione della valvola;
  • in pazienti con fibrillazione atriale a lungo termine e senza assunzione di agenti antipiastrinici;
  • l'aumento fisiologico è osservato in donne incinte (particolarmente nell'ultimo trimestre);
  • nelle malattie del fegato;
  • a volte quando si utilizzano contraccettivi ormonali, farmaci steroidei, ormoni surrenali;
  • con complicanze tromboemboliche, trombosi venosa;
  • nel decorso cronico delle vene varicose.

Ridurre il livello di protrombina (ipocoagulazione) non è considerato un fenomeno prognostico particolarmente buono.

Provoca questo:

  • processi infiammatori acuti del fegato - epatite;
  • danno all'organizzazione strutturale del fegato (sclerosi, fibrosi, cirrosi);
  • uso di farmaci anticoagulanti (warfarin, aspirina);
  • carenza di vitamina K (sullo sfondo di disbiosi o malattie del tratto gastrointestinale, quando i processi di assorbimento sono disturbati);
  • mancanza di fibrinogeno attivo.

Cosa fare con l'aumento della PTI?

Queste persone dovrebbero sempre consultare il proprio medico circa la frequenza del controllo IPT, specialmente se vi è una grave patologia concomitante.

È necessario assumere farmaci se è necessario eseguire interventi chirurgici, che si tratti di interventi chirurgici nella cavità addominale o piccoli interventi cosmetici. Assicurati di avvertire il medico sullo stato dei test quando visiti il ​​dentista, poiché l'estrazione del dente può causare sanguinamento prolungato.

Come fare un esame del sangue per PTI

Per ottenere risultati di ricerca accurati dovrebbe seguire una serie di regole. Il test è preso a stomaco vuoto, nella prima metà della giornata. Consentito di bere qualche sorso d'acqua. Consigliato alla vigilia, da qualche parte per 24 ore per astenersi dal consumo di cibi grassi, fritti, affumicati e bevande alcoliche.

Come abbassare l'indice di protrombina?

La prima cosa da fare è consultare un ematologo, visitando un'istituzione specializzata. Il mercato farmaceutico è una massa di farmaci per la correzione del sistema emostatico. Tuttavia, è importante scegliere i giusti dosaggi, mentre è necessario ripetere l'analisi in un dato momento e, a seconda dei risultati, cambiare il dosaggio del farmaco.

Protrombina - norma, indice e tempo, protrombina secondo Kvik

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Cos'è? La protrombina è una proteina coinvolta nel meccanismo della coagulazione del sangue, la sua sintesi avviene nel fegato con la partecipazione della vitamina K. La coagulabilità implica la transizione del sangue da uno stato liquido a uno spesso.

Per un funzionamento confortevole nel corpo, il sangue deve avere una consistenza liquida. Se i vasi sono danneggiati, dovrebbe verificarsi il processo di coagulazione - ispessimento. Il corpo non può perdere un grande volume di sangue e intasare i vasi con numerosi coaguli di sangue.

  • L'analisi di laboratorio della protrombina ci consente di valutare la qualità del meccanismo di coagulazione.

Come per ogni analisi, il campione di protrombina viene prelevato a stomaco vuoto. Un paziente che non può soddisfare questa condizione per motivi di salute prende cibo 4-5 ore prima della procedura. I preparati che influenzano la coagulazione del sangue non possono essere assunti prima che il test venga preso - i risultati saranno lontani dalla verità. Se non ti sbarazzi del farmaco, comunica al medico di prenderlo.

L'analisi della qualità della coagulazione del sangue è necessaria per le seguenti malattie e sospetta la loro presenza:

  • Sindrome antifosfolipidica nelle donne in gravidanza (si manifesta con aborto spontaneo, aborto mancato, insufficienza placentare e altre complicanze ostetriche);
  • Patologia del fegato;
  • Aterosclerosi, vene varicose;
  • Squilibrio di vitamina K nel corpo;
  • La presenza di malattie autoimmuni;
  • Uso a lungo termine di anticoagulanti indiretti.

Il test della protrombina può anche essere prescritto per altre malattie per lo screening della coagulazione. Sotto il microscopio, ricrea il meccanismo naturale della coagulazione del sangue.

Gli ioni di potassio e le tromboplastine vengono aggiunti al plasma ricalcificato. Il complesso protrombinico ha diversi fattori di coagulazione: l'analisi consente di rivelare la carenza o l'eccedenza di tali fattori.

Tempo di protrombina - che cos'è? (Rate)

Il tempo di protrombina è il periodo di coagulazione del sangue dal momento in cui una miscela di potassio e tromboplastina viene aggiunta al plasma. La tromboplastina utilizzata nei laboratori ha un certo livello di sensibilità ai fattori II, V, VII e X.

Il tempo di protrombina è compreso tra 11 e 16 secondi, ma l'attività della sostanza può variare a seconda del campione. Di conseguenza, costruire conclusioni confrontando il valore totale del risultato in secondi è sbagliato. È necessaria una valutazione relativa.

Indice della protrombina - che cos'è? (Rate)

L'indice di protrombina è il rapporto tra un normale tempo di coagulazione del sangue normale e un singolo indicatore del paziente. Più accuratamente consente la determinazione dell'analisi dell'indice di protrombina mediante INR (rapporto normalizzato internazionale).

L'indice di protrombina corregge matematicamente l'indicatore del tempo di protrombina. Il risultato individuale in secondi è diviso per un tasso fisso di una persona sana e moltiplicato per il coefficiente di sensibilità della tromboplastina assunta. Il numero di quest'ultimo è da 1 a 3, lo puoi trovare nella classifica internazionale universale.

Ricorda, quando si determina l'indice di protrombina: la norma per donne e uomini è la stessa - da 0,8 a 1,3. Ma la cifra può variare a seconda dell'età e della salute.

I risultati dello studio preoperatorio non dovrebbero andare oltre 0.85 - 1.25. Un punteggio di 3,0 - 4,0 è osservato in un paziente che ha subito un infarto miocardico o ha una grave malattia cardiovascolare.

L'indice di protrombina è 2.0 - 3.0 nel caso di:

  • Difetti della valvola cardiaca;
  • Fibrillazione atriale cronica e la ricezione di "warfarin" nel suo background;
  • Trattamento della trombosi venosa e prevenzione della trombosi vascolare profonda dopo l'intervento chirurgico;
  • Impianto della valvola mitrale e aortica;
  • Trattamento del tromboembolismo nell'area dell'arteria polmonare.

L'indice di protrombina per INR superiore a 6.0 richiede il ricovero urgente del paziente. Questo coefficiente indica un alto rischio di sanguinamento interno in varie località.

La situazione è complicata se la persona ha già avuto lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, insufficienza renale, ipertensione e disturbi del flusso sanguigno nel cervello. In questo caso aumenta il rischio potenziale di attacchi cardiaci emorragici (associati a sanguinamento) negli organi.

Quando si ricevono risultati insoddisfacenti dell'analisi utilizzando il sistema INR, non è richiesto alcun riesame (il risultato è molto sensibile e affidabile). I valori dell'indice non differiscono in base al tipo di materiale da laboratorio prelevato (capillare, sangue venoso).

  • L'indice di protrombina viene calcolato sulla base di una valutazione della sensibilità della tromboplastina ai fattori della coagulazione.

Protrombina per Kvik - che cos'è? (abbassato, aumentato e normale)

Per diversi decenni, in condizioni di laboratorio, ha calcolato la protrombina Kviku. Cos'è? Questa è la percentuale di attività della protrombina. Lo scienziato ha proposto di confrontare l'indicatore del tempo di protrombina del paziente con l'indicatore della dipendenza di questo lasso di tempo sul numero di fattori del complesso protrombinico nel plasma prelevato. Il risultato è una percentuale.

La dipendenza dell'edificio consente di valutare molto accuratamente il tasso di coagulazione, ma il fattore di sensibilità della tromboplastina non viene preso in considerazione.

Questa caratteristica del test influisce sulla qualità del risultato nell'area dei valori critici al di sotto e al di sopra della norma. Nei risultati standard e in piccole deviazioni da essi, l'indice INR e Kvik si correlano in proporzione diretta.

  • I risultati dell'analisi delle carte in qualsiasi laboratorio conterranno la protrombina Kviku. Il tasso è compreso tra il 78% e il 142%. L'indicatore può leggermente superare il valore medio, ma allo stesso tempo dovrebbe rientrare nella percentuale normale.

In un corpo sano, la coagulazione del sangue è spesso aumentata - si osserva una ipercoagulazione. Tale processo è considerato normale fino a quando una persona non ha malattie vascolari o danni ai tessuti cronici. La loro presenza diventa il rischio di coaguli di sangue.

Dopo aver prescritto farmaci per fluidificare il sangue, è necessario uno screening regolare. In alcuni casi nel corpo di questi fondi può formare un deposito (stadio di accumulo della sostanza), che porterà ad uno stato di ipocoagulazione con aumento del sanguinamento.

Inoltre, i risultati dell'analisi potrebbero essere il processo opposto: ipercoagulazione (aumento dell'attività di coagulazione). Gli indicatori di densità del sangue insufficiente sono osservati molto meno frequentemente rispetto all'eccesso.

  • Tuttavia, qualsiasi patologia dei fattori di protrombina richiede controllo o trattamento.

Aumento della protrombina negli uomini e nelle donne

La protrombina negli uomini e nelle donne di età superiore ai 45-50 anni è spesso elevata - più del 142% di Kviku. L'ipercoagulazione può essere causata dalla presenza di malattie vascolari e da fattori temporanei. Questi ultimi includono:

  • Squilibrio della vitamina K, che impedisce la corretta sintesi della protrombina nel fegato, dove viene normalmente prodotta;
  • Malattie epatiche croniche e disturbi del suo lavoro, che interferiscono anche con la normale sintesi della protrombina;
  • Anomalie congenite: mancanza di fattore di coagulazione II, V, VII, X;
  • La presenza di un inibitore di eparina nel meccanismo di coagulazione;
  • Sindrome nefrotica, amiloidosi (deposizione di una speciale proteina anormale negli organi);
  • Accettazione di antisettico, lassativi, farmaci anabolizzanti, farmaci ormonali, acido nicotinico e acetilsalicilico, chinino, chinidina.

L'aumento della protrombina non è dovuto ai fattori sopra riportati indica la presenza di gravi malattie. Pertanto, la ricerca diagnostica si basa sulle seguenti nosologie:

  • Tromboembolia (intasamento dei vasi sanguigni con coaguli di sangue);
  • Policitemia (aumento del numero di eritrociti nel sangue, inclusi e in connessione con i processi oncologici);
  • Malattie oncologiche: leucemia, tumori cancerogeni di varia localizzazione;
  • Stato di preinfarto dell'organismo;
  • Infarto miocardico

La protrombina nelle donne può essere aumentata a causa dell'uso a lungo termine di contraccettivi ormonali, in particolare con un aumento del dosaggio della componente estrogenica (da 30 a 50 μg per 1 compressa).

Se il paziente ha una grave malattia vascolare, la pillola deve essere eliminata. È possibile passare a farmaci ormonali locali (supposte, anello vaginale).

Non ha molto effetto sulla coagulazione del sangue influenza la dieta. È possibile abbassare la cifra di Quick di qualche punto aggiungendo prodotti "ossidanti" al menu giornaliero. L'aumento del risultato causa una mancanza nella dieta di latticini, bacche rosse e nere, agrumi, pesce grasso e la quantità di acqua consumata.

Bassa protrombina - cosa significa?

Si osserva una bassa protrombina con ipocoagulazione. Questo risultato suggerisce la tendenza del corpo a sanguinamento interno. La mancanza di fattori di coagulazione è osservata nelle seguenti situazioni:

  • La carenza di vitamina K è una violazione della sintesi della protrombina;
  • Carenza congenita di alcuni fattori che regolano i processi nel sangue;
  • La patologia del fegato, impedendo la normale sintesi dei fattori della coagulazione;
  • La mancanza di fibrinogeno nel sangue (congenito e acquisito);
  • Assunzione di farmaci che riducono la capacità di coagulazione del sangue.

Un basso tasso di protrombina indica malattie:

  • dysbacteriosis;
  • Patologia del tratto gastrointestinale;
  • Carenza di protrombina;
  • carenze vitaminiche.

Per regolare il tasso di protrombina leggermente ridotto, è possibile utilizzare prodotti contenenti vitamina K. Cavolo, carote, banane, mele, pere, spinaci e lattuga saranno utili.

La ragione per abbassare i risultati nella dieta si riferisce più spesso agli uomini rispetto alle donne. È il genere maschile che preferisce i prodotti a base di carne alle verdure. A causa di queste dipendenze, c'è una carenza di vitamine nel corpo.

Protrombina durante la gravidanza

L'analisi dell'indice di protrombina in gravidanza è obbligatoria. Durante il parto, un basso tasso può portare a gravi emorragie, e un alto tasso può portare a travaglio prematuro e anche aborto in un secondo momento.

Pertanto, è molto importante valutare questo indicatore durante la gestazione, soprattutto se ci sono varie complicazioni sia durante la gravidanza che durante quella precedente.

Durante la gestazione, un esame del sangue per l'indice di protrombina deve essere somministrato almeno 3 volte (una volta per trimestre). Se alla futura madre viene diagnosticata un'anomalia significativa, è necessario eseguire un test per la coagulazione più spesso. Il tasso di protrombina nel sangue delle donne durante la gravidanza è più basso del solito - dal 70% al 120%.

Sulle violazioni del meccanismo di coagulazione del sangue nelle donne in gravidanza mostra:

  • Vene varicose sugli arti;
  • Lividi sanguinanti e evidenti dopo lievi ferite;
  • Disfunzione epatica;
  • Un lungo periodo di mancanza di risultati quando si cerca di concepire;
  • Concezione attraverso la procedura di fecondazione in vitro;
  • Gravidanza multipla;
  • Il ritardo dello sviluppo fetale dalla norma;
  • Consumo di alcool, fumo della donna incinta;
  • Trattamento anticoagulante a lungo termine;
  • Aborti multipli.

Poiché la protrombina Kviku durante la gravidanza diminuisce, allora cade e l'indice dell'INR. Cambiamenti particolarmente evidenti nel secondo trimestre di gestazione. Fino alla 13a settimana, il coefficiente dovrebbe corrispondere alla norma: da 0,8 a 1,3. Inoltre, l'indice diminuisce:

  1. Dalla 14a alla 20a settimana, l'indice di protrombina per INR è compreso tra 0,55 e 1,1;
  2. Dalla 21a alla 28a settimana, l'indicatore può scendere a 0,5, ma non può superare 1,15;
  3. Dalla 29a alla 35a settimana, il risultato è 0.6 - 1.17;
  4. Dall'indice 36th a 42nd week - da 0,55 a 1,15.

Nel caso di donne in gravidanza, la preferenza è data al metodo di indicizzazione INR. Gli indicatori sono piuttosto bassi e il metodo Quick fornisce errori con valori critici.

Il tasso di indice di protrombina

✓ Articolo verificato da un medico

Il normale funzionamento dei vari sistemi del corpo umano si verifica a causa della costante circolazione del sangue attraverso i vasi. Il lavoro del cuore consente di consegnare plasma che contiene elementi sagomati - linfociti, piastrine e globuli rossi - in tutti i tessuti. Il sangue fornisce la respirazione cellulare, la rimozione dei prodotti metabolici, il trasporto di sostanze nutritive, ecc. Tuttavia, la quantità di questo fluido biologico nel corpo umano è relativamente piccola e raramente supera i 4-5 litri. Per evitare che varie ferite e ferite possano essere fatali, esistono speciali meccanismi di protezione che assicurano la coagulazione del sangue. Il componente più importante di questo sistema sono i fattori di coagulazione - composti proteici, uno dei quali è la protrombina. Al fine di identificare tempestivamente il rischio di sanguinamento o trombosi patologica, viene eseguito l'emostasiogramma. Questa è un'analisi che consente di determinare il contenuto di protrombina nel plasma.

Il tasso di indice di protrombina

Protrombina e il suo significato funzionale

La protrombina è una delle glicoproteine, cioè proteine ​​appartenenti alle α-2-globuline. È prodotto negli epatociti - le cellule del fegato - ed è responsabile della formazione dell'enzima attivo della trombina.

Attenzione! La protrombina è anche chiamata fattore II del complesso protrombinico, un sistema che fornisce una normale coagulazione del sangue. È formato da speciali proteine ​​del plasma, che sono indicate con numeri romani da I a XIII.

La protrombina viene sintetizzata nel fegato sotto l'influenza di un certo numero di sostanze. Uno dei componenti necessari della produzione di questa proteina è la vitamina K. La sua carenza o eccesso porta alla rottura della normale formazione della protrombina.

Se il corpo umano funziona normalmente, allora la proteina è in uno stato inattivo. In caso di sanguinamento sotto l'influenza del sistema interno dell'emostasi, si verifica la conversione della protrombina in trombina. Di conseguenza, si forma un coagulo di sangue che chiude la superficie della ferita, impedendo al sangue di fuoriuscire dalla nave.

Una mancanza di protrombina è pericolosa a causa dello sviluppo di forti emorragie, tra cui emorragie interne, e un eccesso di questa glicoproteina causa il blocco delle arterie o delle vene con coaguli di sangue e porta ad attacchi cardiaci, cuore, cervello e altri organi.

Come coaguli di sangue

Attenzione! Normalmente, la quantità di protrombina nel plasma umano dovrebbe variare da 0,10 a 0,15 grammi / litro. Gli indicatori possono differire leggermente nelle persone durante la malattia o durante la gestazione.

Analisi dell'indice di protrombina

Uno degli studi più importanti sulla conta ematica è il test di coagulazione. Fornisce l'opportunità di identificare gravi patologie nel corpo del paziente e determinarne la causa. Inoltre, con l'aiuto di questa diagnosi, è possibile prevenire l'emorragia o la trombosi patologica in modo tempestivo.

Qual è l'indice di protrombina

Ad oggi, ci sono quattro analisi che consentono di determinare il livello di protrombina nel sangue:

  1. Studio Kvik. Offre l'opportunità di valutare lo stato funzionale della glicoproteina e di valutarne l'attività. Pertanto, viene rilevata la presenza di sanguinamento.
  2. Determinazione del tempo di protrombina. L'analisi richiesta per determinare il periodo di coagulazione del sangue del paziente.
  3. INR è un atteggiamento normalizzato internazionale. Questo valore, che è uguale al rapporto tra il tempo di protrombina umana e un normale indicatore di proteine.
  4. PTI - indice di protrombina. Rappresenta il rapporto tra gli indicatori normali del tempo di protrombina e quelli del campione in esame.

La formula per calcolare l'indice di protrombina

I test più comunemente prescritti sono direttamente l'indice della protrombina e gli studi sulla proteina Kvik. Nel primo caso, gli indicatori possono variare a seconda del tipo di reagenti, tuttavia, in media, sono del 95-100%.

Attenzione! Le molecole di glicolipidi si disgregano molto rapidamente. Allo stesso tempo, sono difficili da separare dalle altre proteine, il che rende la diagnosi molto più difficile.

L'analisi della proteina Kvik è un calcolo del livello di protrombina attiva nel plasma come percentuale della norma. La quantità consentita varia dal 70% al 120%. Questo indicatore consente di calcolare le capacità funzionali del complesso ematico protrombinico in relazione a varie diluizioni del plasma del paziente. Sulla base dei risultati ottenuti, viene costruita una curva grafica che tiene conto delle informazioni sul periodo di coagulazione del sangue. Lo studio Kvik è considerato il più informativo a bassi tassi di protrombina.

Indice della protrombina. Kvik Norm

L'indice di protrombina è anche indicato come percentuale. Normalmente, varia dal 95 al 105%. In questo caso, l'esecuzione di questa analisi può coincidere con i risultati dello studio di Kvik, se la salute del paziente è corretta. Altrimenti, i dati varieranno notevolmente. Si noti inoltre che l'indice è influenzato in modo significativo dalla qualità dei reagenti utilizzati nell'analisi. Pertanto, quando si ottengono risultati errati, si consiglia di effettuare nuovamente la diagnosi.

Quando si calcola la formula dell'indice, è necessario prendere in considerazione il tempo di protrombina - un indicatore di quanti secondi il plasma sanguigno del paziente viene minimizzato dopo aver aggiunto il reagente ad esso. I dati ottenuti dipendono dall'età del paziente. In un adulto, il tempo di protrombina dovrebbe durare in media 11-16 secondi.

Se necessario, viene utilizzato un rapporto normalizzato internazionale per controllare i risultati dell'indice di protrombina. Questa tecnica è necessaria quando si tratta un paziente con anticoagulanti - farmaci che impediscono la coagulazione del sangue abbassando il livello di protrombina. Questo trattamento è usato in pazienti con tromboflebite, trombosi di grandi vasi, embolia, ecc. Normalmente, l'indicatore di INR non deve superare 1,15.

Schema di coagulazione del sangue

Valori normali di protrombina con coagulogramma

Il contenuto standard di protrombina nel plasma non dipende dal sesso del paziente, tuttavia, è significativamente differente nelle persone di diverse età.

Il tasso di protrombina nei pazienti di diverse fasce d'età

Video - Norme per il test del sangue

Indicazioni per lo studio

Lo studio sull'indice di protrombina è un'importante procedura diagnostica che consente di identificare la patologia dei sistemi ematopoietici, cardiovascolari ed endocrini. Condurre questo studio è necessario per i pazienti con le seguenti indicazioni:

  1. Il paziente lamenta un aumento del sanguinamento nelle lesioni. Inoltre, un coagulogramma è necessario quando un paziente ha un sanguinamento di lunga durata;
  2. Nell'uomo, la funzione epatica è compromessa, l'attività dell'enzima epatico è ridotta;
  3. Il paziente sta assumendo anticoagulanti. Tale studio è condotto durante l'intero periodo di trattamento al fine di escludere lo sviluppo della coagulopatia.
  4. Il paziente ha una carenza di vitamina K pronunciata o malattie che portano alla sua distruzione.

Contenuto di vitamina K nelle verdure

Attenzione! Le indicazioni per lo studio sono tutti i fattori sopra citati, oltre a varie deviazioni dalla norma in un esame del sangue biochimico o clinico. Inoltre, è necessario che le donne determinino il livello di protrombina nel plasma durante la gestazione al fine di escludere la rottura della placenta o il sanguinamento durante il parto.

Normale protrombina durante la gestazione

Un coagulogramma è una procedura obbligatoria per diagnosticare la salute delle donne durante la gestazione. I test della protrombina consentono nelle prime fasi di determinare la presenza di condizioni pericolose per il paziente e il feto.

L'indice della glicoproteina nelle donne in gravidanza è in genere un po 'elevato, cioè aumenta la velocità di coagulazione del sangue. Lo spostamento degli indicatori è dovuto alla formazione del sistema vascolare tra madre e figlio e alla preparazione del corpo del paziente per il parto. L'aumento di PKI è necessario per la prevenzione della perdita di sangue estesa.

Norma del coagulogramma durante la gravidanza

L'indice di protrombina nelle donne durante la gestazione varia dal 75 al 120%. Il contenuto di proteine ​​al di sotto di questo livello indica anemia, ridotta produzione di fattori della coagulazione, disfunzione epatica, ecc. Elevata PTI è nota per disturbi ormonali e disturbi del sistema cardiovascolare.

Attenzione! Una diminuzione dell'indice al 60% o meno è un segno di grave insufficienza placentare o distacco della placenta. Questa condizione richiede un intervento immediato. Se si sviluppa una patologia simile alla fine del terzo trimestre, viene sollevata la questione del taglio cesareo.

Trattamento dell'insufficienza placentare

Una diminuzione della PTI è anche possibile a causa dell'incompatibilità dei fattori Rh del paziente e dell'embrione. Di conseguenza, il paziente sviluppa shock emolitico durante la distruzione dei globuli rossi. Al fine di prevenire tale complicazione, uno specialista prescrive a una donna di diagnosticare regolarmente il sistema di coagulazione e di somministrare immunoglobuline per distruggere gli anticorpi pericolosi.

Ragioni per abbassare il livello di protrombina

Una diminuzione dell'indice di protrombina è un segno di aumento della coagulazione del sangue. Tali cambiamenti nel coagulogramma sono pericolosi nello sviluppo della trombosi. La necessità di iniziare una terapia anticoagulante speciale è indicata da un indicatore di PTI inferiore al 75-80%.

Cause di una diminuzione dell'indice di protrombina

Questa condizione può svilupparsi sotto l'influenza dei seguenti fattori:

  • eccessiva produzione di fibrina - una proteina necessaria per la formazione di un coagulo di sangue durante la coagulazione del sangue;
  • fattori ereditari e varie patologie genetiche;
  • l'uso di farmaci farmacologici che aumentano la coagulazione del sangue: Ambien, Kontrykal, Vikasol, ecc.

Compresse di Vikasol di droga

Per ridurre la quantità di protrombina nel plasma può essere dovuta agli anticoagulanti: Neodicoumarina, Warfarina, Lepirudina, ecc. Inoltre, i pazienti con alta PET devono aderire a una dieta speciale che promuova la fluidificazione del sangue. Dovrebbe essere chiaro che alcuni tipi di cibo contribuiscono alla trombosi e possono portare allo sviluppo di complicanze.

I pazienti sono incoraggiati a includere nella dieta i seguenti prodotti:

  1. Fiocchi di avena. I piatti a base di farina d'avena migliorano l'emodinamica, riducono il rischio di trombosi e prevengono eccessivi coaguli di sangue.
  2. Succo di pomodoro La preferenza dovrebbe essere data a una bevanda fatta da te stesso da verdure fresche. Hai bisogno di bere succo 2-3 volte a settimana in un bicchiere, senza aggiungere sale e altre spezie.
  3. Barbabietole. È il prodotto più utile per ridurre il livello di protrombina. Può essere consumato sia fresco che cotto. Si consiglia di aggiungere semi di lino, sesamo o olio d'oliva ai piatti di barbabietole.
  4. Radice di zenzero Ha un effetto tonico sui vasi sanguigni, migliora la circolazione sanguigna e riduce la sua densità. Lo zenzero può essere aggiunto a varie bevande o usato come condimento. Anche la radice di zenzero essiccata nello zucchero viene utilizzata come dessert.
  5. Olio di pesce Disponibile sotto forma di capsule, non ha sapore e odore pronunciati. L'olio di pesce non consente la formazione di coaguli di sangue nel sangue.
  6. Ananas. Questo frutto aiuta a fluidificare il sangue e aiuta a ridurre la pressione sanguigna.

Motivi per i cambiamenti in animale domestico.

Con l'età, l'indice di protrombina nei pazienti può diminuire, a causa di cambiamenti ormonali. Nelle persone di età compresa tra 50 e 55 anni, la PTI è del 75-100%. Un aumento della quantità di glicoproteina è anche notato nelle donne che assumono contraccettivi orali. Se il paziente ha una malattia cardiovascolare o una disfunzione epatica, si consiglia di sostituire il COC con supposte o anelli vaginali.

Le ragioni per l'aumento del livello di protrombina

Un aumento del tasso può segnalare le seguenti malattie:

  1. Malattie del tratto gastrointestinale. Con queste patologie, il paziente ha una violazione dell'assorbimento di nutrienti e vitamine, che riduce la produzione di protrombina.
  2. Dysbacteriosis. La violazione della microflora intestinale provoca anche indigestione e deterioramento del corpo.

Le ragioni per l'aumento dell'indice di protrombina

Un livello ridotto di protrombina è un pericolo per la salute umana, poiché anche una piccola lesione in questo caso può portare a una perdita di sangue estensiva. Per prevenire tali complicazioni, al paziente vengono prescritti i seguenti farmaci:

  • La trombina è un componente naturale del sistema di coagulazione del sangue;
  • Vikasol: analogo sintetico della vitamina K;
  • Ambien - un farmaco che ha un effetto antifibrinolitico.

Attenzione! Il medico seleziona il dosaggio e il tipo di farmaco sulla base dei risultati del coagulogramma e dello stato di salute del paziente. Nella maggior parte dei casi, il paziente deve prima interrompere la malattia sottostante che ha portato a un aumento del sanguinamento.

Video - Perché è prescritto PTI

Preparazione per lo studio

La corretta preparazione del paziente per la consegna dell'analisi per determinare l'IPT è estremamente importante, perché altrimenti i risultati potrebbero essere inaffidabili. L'uso di cibi grassi o alcolici, disturbi del sonno - tutto ciò ha un effetto negativo sulla conta ematica. Per ottenere i dati più precisi, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

  1. Il materiale biologico viene preso a stomaco vuoto. In questo caso, il cibo dovrebbe essere assunto non più tardi di otto ore prima della manipolazione.
  2. 2-3 giorni prima della procedura dal menu è necessario escludere alimenti ricchi di lipidi, oltre a cavolo bianco, tè verde e tutti i tipi di legumi.
  3. Rifiuti dall'uso di bevande inebrianti e farmaci contenenti alcol.
  4. Prima dello studio dovrebbe dormire bene.

La protrombina è una proteina complessa che prende parte attiva nel processo di coagulazione del sangue. Ad oggi, uno dei metodi diagnostici più accurati per determinare la quantità di questa proteina è l'analisi dell'indice di protrombina. Permette di identificare le violazioni nel lavoro dei vari sistemi corporei e prevenire lo sviluppo di trombosi o sanguinamento patologico.

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