Tempo di protrombina: norme, aumento e diminuzione

Il sangue è un tipo di veicolo che aiuta l'ossigeno e i nutrienti a diffondersi in tutto il corpo. Per fare questo, deve essere sempre in uno stato liquido.

Per prevenire la perdita di sangue se la nave è danneggiata, il sangue è dotato della capacità di coagulare, per formare un grumo stretto. Il periodo per il quale ciò si verifica è chiamato "tempo di protrombina". Qualsiasi deviazione dalla norma può indicare la presenza della malattia. Pertanto, è importante conoscere le caratteristiche di questo indicatore e i suoi valori normativi.

Qual è il tempo di protrombina?

Il tempo di protrombina è il periodo che passa dal momento in cui il fattore tissutale entra nel flusso sanguigno fino alla formazione di un coagulo di sangue. Per questo processo la proteina è la protrombina responsabile, che è contenuta nel plasma. La normale produzione di questa sostanza è possibile solo se non c'è carenza di vitamina K nel corpo.

Nel sangue di una persona sana, la protrombina è contenuta in una concentrazione stabile. Il suo rilascio attivo avviene solo dopo il contatto con tessuti danneggiati.

Il tempo di protrombina è determinato da un esame del sangue. Per la sua espressione quantitativa, viene usata la seguente notazione:

  1. PI - indice di protrombina. È definito come il rapporto tra l'indicatore standard del tempo di protrombina e l'indicatore del campione in esame.
  2. In secondo luogo.
  3. ON - rapporto di protrombina. È definito come il rapporto tra l'indicatore risultante e il valore normativo.
  4. Percentuale. La determinazione del valore esatto è fatta da uno speciale programma di calibrazione, che è formato sulla base di dati provenienti dallo studio del tempo di protrombina in soluzioni di plasma normale. Tale valutazione è denominata "protrombina di Kvik".

Recentemente, l'atteggiamento normalizzato internazionale è spesso usato - INR. Permette di decifrare il risultato delle analisi da qualsiasi laboratorio nel mondo, indipendentemente dai metodi diagnostici utilizzati.

Valori regolamentari

L'indicatore ottimale del tempo di protrombina non dipende dal sesso della persona, cioè, il tasso per uomini e donne sarà lo stesso.

  • Per una persona sana, l'intervallo normale è compreso tra 15 e 20 secondi.
  • Per un neonato, l'ideale è un valore compreso tra 14 e 18 secondi.
  • Per i bambini sotto i 6 anni - 13-16 secondi.

Se la misurazione viene eseguita in PI, il valore ottimale è compreso tra 95 e 105%. Per i bambini, la percentuale dal 70 al 100% diventa la norma. L'indice del software è ideale se è compreso tra 0,9 e 1,1.

La protrombina di Kvik dovrebbe essere compresa tra il 70% e il 130%. Per i bambini fino a 6 anni, il valore può variare dall'80 al 100%. A un'età compresa tra 6 e 12 anni, il valore normale è compreso tra 79 e 102%.

Il normale valore INR va da 0,85 a 1,25. Se una persona assume anticoagulanti, la sua performance viene spostata. In questo caso, la norma è l'intervallo da 2 a 3.

Il cambiamento naturale nel tempo di protrombina si verifica nelle donne mentre aspettano che il bambino nasca. Il tasso durante la gravidanza dipende dal periodo.

Nel primo trimestre, il valore può variare da 9,8 a 13,4 secondi, nel secondo - da 9,4 a 13,5, nel terzo - da 9,7 a 12,8 secondi.

Cosa significa una deviazione dalla norma?

Alcune persone si spaventano quando vedono una deviazione dal tempo di protrombina, perché non capiscono cosa significhi. In effetti, un aumento o una diminuzione del valore può indicare la presenza di una particolare malattia. Quindi, se il tempo di protrombina aumenta, questo indica uno dei seguenti problemi:

  1. La formazione di un tumore maligno.
  2. Sindrome di coagulazione intravascolare disseminata.
  3. Aumento della concentrazione di antitrombina.
  4. Predisposizione a infarto miocardico e trombosi.
  5. Amiloidosi.
  6. Carenza di calcio nel corpo

Il tempo di protrombina nelle donne e negli uomini può essere superato quando si assumono antistaminici, diuretici, acido nicotinico, aspirina e steroidi anabolizzanti.

L'indicatore sotto la norma si trova nei seguenti casi:

  1. Aumento della concentrazione di globuli rossi.
  2. La mancanza di fattori di coagulazione ereditata.
  3. Malattie croniche del fegato, dei reni o del sistema immunitario.
  4. Malattie del tratto gastrointestinale.

Ridurre il tasso può anche prendere alcuni farmaci. Questi includono barbiturici, corticosteroidi e contraccettivi orali.

Cambiamento del tempo di protrombina durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo della donna subisce molti cambiamenti, inclusa la composizione del sangue. Pertanto, il coagulogramma diventa una parte indispensabile della supervisione medica della gravidanza. Include il test della protrombina.

Se i risultati sono troppo bassi, questo può portare a gravi emorragie durante il parto. In presenza di incompatibilità dei fattori Rhesus della madre e del bambino, l'emorragia porta alla morte postpartum. Pertanto, tale esame del sangue diventa estremamente importante.

I seguenti fattori indicano la necessità di test regolari della coagulazione del sangue:

  1. Vene varicose
  2. Violazione del fegato.
  3. Sviluppo fetale lento.
  4. Bere alcolici e fumare mentre si porta un bambino.
  5. La presenza di diversi frutti.
  6. Concezione con FIV.
  7. Uso a lungo termine di anticoagulanti.

Se il tempo di protrombina si abbassa leggermente durante la gravidanza, questo è normale. Questo fenomeno è associato all'apparizione nel corpo di un nuovo circolo di circolazione sanguigna.

Eventuali altre modifiche devono essere identificate tempestivamente, determinare le cause di ciò che sta accadendo e agire. Pertanto, un esame del sangue durante la gravidanza dovrà prendere spesso.

In quali casi è prescritto lo studio?

Esiste un ampio elenco di malattie che sono in qualche modo correlate alla coagulazione del sangue. Spesso si presenta la necessità di un esame del sangue per il tempo di protrombina. Tra le principali ragioni per condurre uno studio vi sono i sospetti per la presenza delle seguenti malattie:

  1. Trombosi.
  2. Violazione del fegato.
  3. Carenza di vitamina K
  4. Emofilia.
  5. Sindrome disseminata coagulazione vascolare.
  6. Anemia in forma cronica.
  7. Disfunzione omeostasi

Questo metodo diagnostico viene utilizzato anche se il paziente lamenta numerosi ematomi di origine sconosciuta. Inoltre, l'analisi viene utilizzata per monitorare l'efficacia dei farmaci anticoagulanti.

Come viene eseguita l'analisi?

Per ottenere risultati accurati, il sangue di un paziente viene prelevato in un ambiente di laboratorio sterile. In questo caso, lo stomaco del paziente dovrebbe essere vuoto. La sequenza dello studio può essere la seguente:

  1. Un laccio emostatico viene applicato sulla parte superiore della spalla di una persona. Ciò riduce il flusso sanguigno e rende più comodo l'accesso alla vena. Il sito di iniezione viene trattato con una soluzione antisettica. Un campione di sangue viene prelevato da una vena. Dopo di ciò, l'imbracatura viene rimossa e sul sito di puntura viene applicato un batuffolo di cotone con un antisettico.
  2. Il campione risultante viene trasferito allo studio. Lo specialista aggiunge una certa quantità di sangue a una provetta riempita con citrato di sodio. A causa di ciò, il sangue perde la sua capacità di collassare.
  3. Per eliminare completamente il fattore di coagulazione, il campione viene posto in una centrifuga.
  4. Il cloruro di calcio e la tromboplastina sono mescolati nel campione. Nota il tempo che passa prima della formazione di un grumo nel sangue. Questo sarà il tempo di protrombina.

Oggi è stato sviluppato uno speciale analizzatore che consente di studiare la coagulazione del sangue a casa. Tale dispositivo è necessario per le persone sottoposte a trattamento con warfarin, affette da tromboembolia o preinfarto.

In questi casi, la determinazione tempestiva degli indicatori di coagulazione può salvare la vita di una persona. Questo dispositivo è facile da usare e non richiede alcuna abilità speciale.

Quali fattori possono influenzare l'accuratezza del risultato?

In alcuni casi, il risultato dello studio potrebbe essere impreciso. I seguenti fattori possono aumentare il tempo di coagulazione del sangue:

  1. L'uso di bevande alcoliche, cibi eccessivamente grassi, legumi e alcune colture orticole.
  2. Terapia con l'uso di droghe. Questi includono alcuni antibiotici, anticoagulanti, steroidi anabolizzanti, eparina, diuretici, lassativi.

I seguenti fattori possono rendere l'intervallo di tempo più breve:

  1. Mangiare cibi ricchi di vitamina K.
  2. Disidratazione del corpo dopo diarrea prolungata o vomito.
  3. L'uso di antistaminici, contraccettivi, farmaci contenenti caffeina.

Per migliorare l'accuratezza dello studio, alcuni giorni prima che venga prelevato il sangue, il paziente deve smettere di usare tè verde, prodotti contenenti soia, fegato di manzo e di maiale, verdure, qualsiasi tipo di cavolo e legumi, bevande alcoliche.

Controindicazioni per la procedura

La determinazione del tempo di protrombina può non essere eseguita in ciascun paziente. Tra le principali controindicazioni sono:

  • Grave disidratazione
  • Difetti del sistema cardiovascolare.
  • Brucia una vasta area di pelle in tutto il corpo.
  • Disordini nevrotici e comportamento violento.

In questi casi, l'uso di una tale tecnica diagnostica è poco pratico.

Eventi medici

Se, dopo lo studio, è stato rilevato un tempo ridotto di protrombina, al paziente viene prescritto un ciclo di anticoagulanti. Questi possono essere farmaci di azione diretta (ad esempio, eparina) o indirettamente, come il warfarin.

In questo caso, si consiglia una dieta speciale. Dovrebbe includere prodotti che fluidificano il sangue. Questi includono:

  1. Varietà di pesce grasso: halibut, aringa, sgombro e altri.
  2. Mirtilli rossi, fichi, mirtilli, prugne.
  3. Ginger.
  4. Farina d'avena.
  5. Olio di oliva e semi di lino.
  6. Cacao e tè verde

Quando l'indicatore è superiore al valore standard, sono necessari coagulanti o droghe sintetiche che accelerano la coagulazione del sangue. Più spesso, gli esperti raccomandano Vikasol o Thrombin.

Insieme al trattamento farmacologico raccomandato e al cibo dietetico. Ha lo scopo di eliminare i seguenti prodotti dalla dieta:

  1. Porridge di grano saraceno
  2. Grassi animali
  3. Culture verdi
  4. Legumi.
  5. Ribes rosso, chokeberry nero, mora, mirtillo.
  6. Prodotti da forno dalla farina di frumento.
  7. Carni affumicate

Ridurre la viscosità del sangue aiuterà l'uso di una quantità sufficiente di acqua potabile pulita. Va bevuto il più spesso possibile a piccoli sorsi.

Il tempo di protrombina è un importante indicatore della coagulazione del sangue. Determinare in modo tempestivo può accelerare il processo di trattamento di molte malattie e in alcune situazioni persino salvare una vita.

Il tempo di protrombina è normale (tabella). Il tempo di protrombina è aumentato o diminuito - cosa significa

Il tempo di protezione è il tempo necessario per il coagulo del sangue. La protrombina è una proteina complessa, nota anche come fattore di coagulazione II, infatti è solo una delle molte proteine ​​plasmatiche coinvolte in questo importante processo.

In caso di danni ai vasi sanguigni, ad esempio, quando vengono feriti, le piastrine si accumulano in questo punto, creando un tappo temporaneo per arrestare il sanguinamento. Affinché questa spina risulti abbastanza forte, è necessaria l'interazione di 12 fattori di coagulazione, 12 proteine, che creano la fibrina per sigillare la ferita.

Se uno qualsiasi dei fattori della coagulazione funziona in modo errato o non funziona affatto, ciò porta a una violazione dell'intero processo di coagulazione del sangue. Tale situazione può insorgere a causa di alcune malattie, ad esempio l'emofilia. Oppure - a causa di una deficienza nel corpo umano della vitamina K. Oppure - a causa dell'uso di determinati farmaci.

Sintomi che indicano che il tasso di tempo di protrombina nel sangue non è in ordine:

  • sanguinamento sottocutaneo, lividi,
  • sanguinamento che può essere difficile da fermare anche dopo l'applicazione di una benda di pressione sulla ferita,
  • sangue nelle urine
  • gonfiore e dolore delle articolazioni,
  • sanguinamento mestruale pesante,
  • frequente sanguinamento nasale.

Un esame del sangue per il tempo di protrombina consente di determinare quanto bene funzionano tutti i fattori di coagulazione del sangue.

Il tasso di tempo di protrombina nel sangue. Interpretazione del risultato (tabella)

Un esame del sangue per il tempo di protrombina viene solitamente prescritto se si sospetta che ci siano irregolarità nel processo di coagulazione del sangue. Inoltre, questo test deve essere eseguito prima di qualsiasi intervento chirurgico addominale per assicurarsi che durante il suo corso non ci siano complicazioni nella forma di sanguinamento, anche se il paziente non ha sintomi corrispondenti.

Un esame del sangue periodico per il tempo di protrombina viene effettuato durante la terapia con l'uso di farmaci che fluidificano il sangue, ad esempio il warfarin. Questo è necessario per controllare il trattamento e assicurare che la dose richiesta non sia stata superata. Inoltre, un esame del sangue per il tempo di protrombina può essere prescritto per diagnosticare varie malattie del fegato o carenza di vitamina K nel corpo del paziente.

La velocità del tempo di protrombina nel sangue viene determinata prelevando il sangue da una vena. Poiché molti farmaci possono avere un effetto sulla coagulazione del sangue, prima di eseguire il test, assicurati di avvertire il tuo medico circa i farmaci che hai assunto nell'ultimo mese.

Tempo di protrombina, la norma per le persone comuni e le donne in gravidanza:

Se il tempo di protrombina aumenta, che cosa significa?

Un tempo di protrombina più lungo del solito può indicare l'assenza o il basso impatto di uno o più fattori di coagulazione del sangue - I, II, V, VII, X. Inoltre, le seguenti malattie possono portare allo stesso effetto:

  • cirrosi epatica,
  • Sindrome DIC
  • disidratazione, ad esempio, con grave diarrea o vomito,
  • carenza di vitamina K.

L'uso di alcuni farmaci porta anche ad un aumento del tempo di protrombina, in particolare del warfarin o, in casi più rari, dell'eparina.

Se il tempo di protrombina si abbassa, cosa significa?

Se il sangue si coagula più velocemente di quanto dovrebbe essere, allora il paziente ha un aumentato rischio di coaguli di sangue. Questa condizione può essere estremamente pericolosa per la salute. La policitemia, la trombosi di varie eziologie e l'uso di alcuni farmaci, in particolare i contraccettivi orali, portano ad una diminuzione del tempo di protrombina.

Durante la gravidanza, il tempo di protrombina diminuisce naturalmente, poiché il corpo si protegge dalla perdita di sangue durante il parto.

Qual è il tempo di protrombina, la sua velocità, aumento e diminuzione

Lo studio dei parametri della coagulazione del sangue è molto importante per prevenire lo sviluppo di molte malattie umane. In particolare, è necessaria una determinazione tempestiva del tempo di protrombina (PTV), indice (PTI) e INR (rapporto normalizzato internazionale) per bambini e donne incinte, pazienti con trombosi, cuore, fegato e malattie renali per diagnosticare la comparsa di coaguli.

Inoltre, il monitoraggio dell'aumento e della diminuzione dei parametri di coagulazione consente di iniziare un trattamento tempestivo delle malattie causate da disturbi metabolici. Questo è il motivo per cui tali test, al fine di determinare possibili cambiamenti, sono prescritti dai medici durante l'esame abbastanza spesso.

Cosa dirà test PTV, PTI, MNO

Il contenuto e l'attività della protrombina nel sangue sono determinati utilizzando gli indicatori di diversi test di laboratorio.

  • Analisi per tempo di protrombina caratterizza il periodo di tempo della coagulazione del plasma sanguigno. Dovrebbe essere effettuato nella diagnosi delle malattie del sangue e dei vasi sanguigni, nonché per controllare l'azione dei farmaci volti a ridurre i coaguli di sangue e il tasso di condensa. La gamma di adulti normali da 11 a 16 secondi, neonati da 14 a 18 secondi.
  • Indice protrombina a volte sostituito dal termine MSC (coefficiente standardizzato internazionale). L'analisi mostra lo stato di 5 fattori di coagulazione. Con un complesso quantitativo insufficiente è determinato dall'aumento del tempo di coagulazione del sangue (PTV). Il tasso del 95% - 105%.
  • Indice dell'indice NOR = 0.85-1.25. Quando l'INR è aumentato, c'è una probabilità di sanguinamento, se al di sotto del normale, c'è il rischio di coaguli di sangue.

Quando sorge la necessità di analisi

Indicazioni per lo studio del dosaggio del tempo di protrombina:

  • identificare le cause della perdita di sangue o la formazione di emorragie, ematomi;
  • controllo dell'efficacia del trattamento dei coagulanti;
  • rilevazione dell'emofilia, altre malattie, accompagnate da sanguinamento continuo dal naso o da altri organi;
  • rilevare la carenza di vitamina K;
  • test di funzionalità epatica;
  • sospetta coagulazione vascolare disseminata;
  • durante la gravidanza per rilevare il rischio di aborto spontaneo;
  • sospetta trombosi;
  • operazioni prima e dopo;
  • probabilità di disfunzione omeostasi;
  • diagnostica di malattie cardiovascolari;
  • sospetti di infarto: miocardio, rene, intestino, così come, se la condizione è preinfarto;
  • trombosi venosa;
  • la probabilità di tromboembolia dell'arteria delle vie respiratorie o di altri organi;
  • con anemia cronica.

Le indicazioni per ulteriori esami del sangue per l'INR e il tempo di protrombina durante il parto sono i seguenti fattori: aborti prima della gravidanza, feto rachitico, tono uterino eccessivamente alto, sintomi della gestosi.

Perché aumenta la durata della coagulazione del sangue

L'aumento di PTV si verifica nelle seguenti condizioni patologiche:

  • sintesi errata di fibrinogeno e protrombina, dovuta a malattie del fegato e dei dotti biliari. Spesso la causa di ciò è la sconfitta del corpo con tossine e scorie. In questo caso, pulire il fegato con i rimedi popolari sarà un modo efficace per combattere;
  • a causa di una deficienza o di un eccesso di vitamina K;
  • a causa di anemia e carenza di fitochinone;
  • con neoplasie maligne, leucemia;
  • emofilia;
  • a causa di trombocitopenia, da una diminuzione del numero di piastrine dovute a allergie, malattie da radiazioni;
  • con malattia da siero, shock anafilattico;
  • a causa di carenza di calcio;
  • a causa di un aumento della produzione di eparina o di un'overdose della sua introduzione nel corpo;
  • dall'assunzione eccessiva di glicemia;
  • in caso di danni ai tessuti degli organi durante le operazioni.

Perché il tempo di protrombina è ridotto

Le seguenti deviazioni portano ad un aumento del tasso di coagulazione del sangue:

  • gravidanza 3 trimestre,
  • contraccettivi ormonali (COC e OK),
  • Sindrome DIC
  • farmaci coagulanti,
  • cambiamenti intravascolari.
  • terapia anticoagulante;
  • danno alle pareti dei vasi sanguigni;
  • vaste aree di ustioni;
  • significativa perdita di sangue durante l'intervento chirurgico o dopo di esso;
  • policitemia;
  • disturbi del metabolismo lipidico nell'obesità, aterosclerosi;
  • un eccesso di vitamina K.

Se una persona assume anticoagulanti o inibitori (eparina, warfarin, aspirina), l'analisi del tempo di protrombina singola non è considerata obiettiva, pertanto vengono contemporaneamente somministrati test per lo studio dell'indice di protrombina e dell'APTT, nonché dell'INR.

Le influenze esterne distorcono il risultato dell'analisi

L'indice di ricerca sul tempo di protrombina può diventare inaffidabile non solo perché la persona ha assunto anticoagulanti, ma anche a causa di una dieta scorretta, di farmaci e di integratori alimentari.

Cosa allunga il processo di coagulazione

  • prodotti - bevande alcoliche, cibi eccessivamente grassi, fagioli, semi di soia, colture vegetali verdi;
  • farmaci - da gruppi di antibiotici, steroidi, anabolizzanti, eparine;
  • dose elevata di aspirina, diuretici, reserpina, lassativi e altri farmaci.

Ridurre il periodo di tempo della coagulazione del sangue

  • cibi ricchi di vitamina K;
  • farmaci - Vikasol, vitamina C, antistaminici, corticosteroidi, barbiturici, alta caffeina, xantina, contraccettivi (orali) e molti altri.
  • inoltre, il valore del tempo di protrombina è influenzato dalla disidratazione del corpo, risultante da vomito abbondante, diarrea e altri fattori.

Il valore degli studi sul coagulogramma nelle donne in gravidanza

L'analisi della coagulazione del sangue per il tempo di protrombina aiuta a prevenire possibili complicazioni: trombosi, trombofilia, preeclampsia e altre patologie.

Nel corso normale della gravidanza, il sangue viene preso per tale studio 3 volte e in presenza di malattie croniche e risultati anormali più spesso, poiché la formazione di piccoli coaguli di sangue nei vasi della placenta può causare ipossia fetale, nonché sanguinamento e distacco della placenta.

Norme PTV in una donna incinta:

  • in 1 trimestre da 9,8 a 13,4 secondi,
  • nel 2 ° trimestre da 9,4 a 13,5 secondi,
  • in 3 trimestri da 9,7 a 12, 8 secondi.

Nelle donne non in gravidanza da 12, 6 a 15,3 secondi.

Un aumento delle prestazioni significa il rischio di sanguinamento, così come la formazione di lividi a causa di ematomi. Se i risultati PTV sono inferiori al normale, potrebbero formarsi coaguli di sangue.

Istruzioni speciali per i test

Lo studio multiplo obbligatorio del tempo di protrombina durante la gravidanza viene effettuato per le donne, il cosiddetto gruppo di rischio:

  • mamme con una storia di aborti spontanei, aborto mancato,
  • in presenza di diabete,
  • con malattie cardiache e patologie vascolari,
  • in presenza di una tendenza a formare coaguli di sangue,
  • donne con un aumentato rischio di sanguinamento.

Minaccia della sindrome DIC

Un grande pericolo per le future madri è lo sviluppo di ipercoagulazione (aumento della coagulazione del sangue) all'inizio della gravidanza, seguita da ipocoagulazione (riduzione della velocità di coagulazione), la cosiddetta sindrome DIC. Le conseguenze di uno squilibrio dell'emostasi sono la minaccia dello sviluppo delle seguenti patologie:

  • placenta previa e distacco
  • preeclampsia;
  • minaccia di shock emorragico;
  • ipertensione femminile
  • sviluppo di embolia
  • pericolo di aborto,
  • morte fetale prenatale (fetale).

Quando vengono rilevate anomalie, il medico prescrive una terapia che corregge le violazioni di alcune unità emostatiche in cui si sono verificati i cambiamenti patologici. Assumere autonomamente anticoagulanti e farmaci eparina non possono.

trattamento

Se, dopo aver testato il tempo di protrombina, è stato determinato che è inferiore al necessario (a causa di una maggiore coagulazione del sangue), se esiste il rischio di coaguli di sangue, il medico prescrive anticoagulanti: diretto (eparina) o indiretto (warfarin).

Quando il tempo di protrombina viene aumentato (rallentando la velocità di coagulazione del sangue), è necessario l'uso di coagulanti (trombina, Vikasol), droghe sintetiche per accelerare la coagulazione e ridurre la permeabilità delle pareti vascolari (rutina).

Cibo dietetico

Un prerequisito per il trattamento di qualsiasi deviazione è la nomina di diete speciali.

Contro i coaguli di sangue

Durante il trattamento con anticoagulanti, è necessario mangiare il meno possibile (o escludere completamente dal menu) i prodotti che riducono il tempo di protrombina:

  • grassi animali sotto forma di lardo, burro, panna, carne grassa e frattaglie (cervello, reni, fegato);
  • porridge di grano saraceno;
  • cavolo rosso, rape, ravanelli, barbabietole, pepe rosso;
  • mango, ribes rosso, viburno, chokeberry nero, mirtillo, mora, banana;
  • colture di ortaggi verdi;
  • legumi vegetali;
  • prodotti da forno bianchi;
  • salinità, carni affumicate.
  • altri alimenti che contribuiscono alla comparsa di coaguli di sangue.

E, al contrario, nel trattamento dei coagulanti è richiesto di aumentare l'uso di questi prodotti.

Cosa mangiare con la minaccia di sanguinamento

Se il tempo di protrombina si abbassa, si raccomandano prodotti che causano il diradamento del sangue:

  • pesce grasso - aringa, sgombro, ippoglosso, pesce gatto e olio di pesce;
  • aglio e cipolle; limone e altri agrumi;
  • Topinambur, zenzero;
  • olio d'oliva e semi di lino;
  • mirtilli utili, prugne, lamponi, fichi, mirtilli,
  • semola, farina d'avena
  • tè verde, cacao.

Per ridurre la viscosità del plasma, hai bisogno di una modalità speciale di bere l'acqua ordinaria: piccoli sorsi più spesso. Altrettanto importante è l'equilibrio nutrizionale. Le bevande alcoliche al momento del trattamento dovrebbero essere escluse.

Quando si passa l'analisi di prova sul PTV, è necessario notificare al tecnico di laboratorio l'assunzione preliminare di farmaci e anche di non bere o fumare, per escludere i prodotti che influenzano il risultato dello studio.

Il tempo di protrombina e il suo valore

contenuto

I sistemi di coagulazione e anticoagulanti del sangue causano un flusso continuo di sangue nei vasi, garantendo così tutte le funzioni vitali del corpo.

Il sistema anticoagulante mantiene il sangue allo stato liquido, mentre il sistema di coagulazione impedisce il possibile sanguinamento formando coaguli di sangue.

Processo di coagulazione del sangue

Se descrivi brevemente il processo di coagulazione, consisterà nelle seguenti fasi:

  • emostasi pre-fase o vascolare-piastrinica;
  • protrombinasi;
  • trombina;
  • fibrina;
  • post-fase, che consiste in due processi paralleli: retrazione (riduzione e compattazione di un coagulo di sangue) e fibrinolisi (dissoluzione di un coagulo di sangue).

Pertanto, per la formazione di un coagulo di sangue, sono necessari diversi componenti: la parete dei vasi sanguigni, gli elementi del sangue e il sistema di coagulazione del sangue nel plasma.

Questo processo assomiglia a questo: il danno all'endotelio vascolare causa l'attivazione degli enzimi del sistema di coagulazione, che a sua volta forma dei fili di fibrina, che sono lo scheletro per la formazione di un coagulo di sangue.

Il sistema di coagulazione viene lanciato in due modi:

1. Esterno: a contatto con fattori di coagulazione con tessuti danneggiati all'esterno della nave.

2. Interno - associato a cellule del sangue distrutte e danni all'endotelio, cioè il processo inizia all'interno della nave stessa.

Tempo di protrombina

Il tempo di protrombina è uno speciale indicatore di laboratorio che riflette la via esterna dell'attivazione del sistema di coagulazione del sangue.

Spesso, il tempo di protrombina viene determinato con il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT), che valuta il percorso interno di attivazione. Insieme, questi due indicatori riflettono i sistemi dei sistemi di coagulazione e anticoagulazione nel suo complesso e i suoi cambiamenti nella patologia degli organi interni.

Lo standard del tempo di protrombina è di 11-16 secondi.

Anche per determinare le funzioni del sistema di coagulazione sono determinati indicatori - l'indice di protrombina e il rapporto normalizzato internazionale (INR).

L'indice di protrombina (PTI) è un indicatore in percentuale, che è determinato dal rapporto tra il tempo di protrombina del plasma di controllo e il PTV del plasma umano studiato. Normalmente, dovrebbe essere del 95-105%.

International normalized ratio (INR) - questo studio confronta il sangue prelevato dal paziente con il plasma normalizzato dallo standard internazionale.

Il valore della norma può variare nell'intervallo di 0,85-1,25.

Va tenuto presente che durante la terapia con warfarin, gli indicatori possono cambiare, pertanto è necessario tenere conto dei dati storici.

Determinazione del tempo di protrombina da parte di Kvik

Questo tipo di ricerca è la caratteristica più accurata del sistema di coagulazione del sangue e riflette la percentuale di fattori di coagulazione. I valori normali sono considerati tempo di protrombina da Kvik 70-120%.

Metodi per lo studio del tempo di protrombina

Per determinare il tempo di protrombina, viene utilizzato plasma fresco del paziente studiato. Il sangue viene raccolto in una provetta di citrato di sodio per legare il calcio nel sangue. Successivamente, il campione viene agitato, centrifugato, una quantità in eccesso di calcio viene aggiunta a 37 ° C per riportare il sangue alla capacità di coagularsi. Successivamente, viene aggiunto il fattore di coagulazione del tessuto (più comunemente noto come fattore III) e si nota il tempo di coagulazione.

Va tenuto presente che in alcune patologie il tempo di protrombina può essere aumentato o diminuito.

Il tempo di protrombina è aumentato da:

1. Carenza congenita di alcuni fattori della coagulazione come II (protrombina), V (Proaccerolina), VII (Proconvertina), X (fattore Stuart-Prauera).

2. Carenza acquisita di fattori di coagulazione derivanti da malattie (malattie croniche del fegato e dei reni, amiloidosi, malattie autoimmuni).

3. La sindrome di coagulazione intravascolare di preferenza (DIC) di preferenza, che si sviluppa nelle malattie del sangue, incluso il cancro.

4. Applicazione nella terapia principale degli anticoagulanti indiretti (warfarin).

5. Sviluppo di ipovitaminosi K (nelle malattie del pancreas e della colecisti, disbatteriosi, sindrome da malassorbimento).

6. Aumento dei livelli ematici di antitrombina.

L'uso di alcuni farmaci porta anche ad un aumento del tempo di protrombina (alcuni antibiotici, ormoni steroidei, lassativi, acido acetilsalicilico in dosi superiori a quelle terapeutiche).

Il tempo di protrombina è ridotto da:

2. Gravidanza nell'ultimo trimestre.

3. Trombosi di vene profonde degli arti inferiori.

4. L'uso dell'acido acetilsalicilico in piccole dosi.

5. Accettazione di contraccettivi orali.

Indicazioni per lo scopo dell'analisi sul tempo di protrombina

  • esame dettagliato di tutto il corpo;
  • prima e dopo l'esame postoperatorio;
  • sospetto di compromissione dell'emostasi;
  • sospetto sanguinamento latente;
  • sospetto o presenza di trombosi;
  • controllo dell'emostasi nel trattamento degli anticoagulanti diretti e indiretti;
  • diagnosi di malattia del fegato;
  • storia di malattie cardiovascolari e loro complicanze, così come trombembolia di vari organi;
  • diagnosi di epistassi ed emorragie in vari organi e tessuti;
  • diagnosi di anemia cronica.

Preparazione per lo studio del sangue per il tempo di protrombina:

  • non mangiare 12 ore prima di un esame del sangue;
  • Non fumare prima dello studio per 30-60 minuti;
  • limitare lo stress fisico e psico-emotivo;
  • se possibile, cancellare i farmaci che influiscono sulla coagulazione o prescrivere uno studio prima dell'inizio della terapia;
  • seguire una dieta eliminando cibi fritti e molto grassi.

Tempo di protrombina durante la gravidanza

L'analisi dei cambiamenti nel tempo di protrombina durante la gravidanza è uno dei metodi diagnostici più importanti usati nello screening biochimico. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta a questo particolare gruppo di pazienti. Le indicazioni per il monitoraggio periodico del tempo di protrombina nelle donne incinte sono:

1. Una storia di aborti spontanei, aborti spontanei, mancate gravidanze.

2. Hypertonus dell'utero e altre condizioni minacciose.

3. La presenza di segni di preeclampsia in una donna incinta in tutte le fasi della gravidanza.

La norma del tempo di protrombina durante la gravidanza è di 11-18 secondi. Se il PTV è elevato, si dovrebbe ipotizzare un'emorragia possibile nel clan e nei periodi postparto. Se il tempo di protrombina è ridotto, allora è necessario temere lo sviluppo di DIC.

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Il tempo di protrombina è aumentato? Alla ricerca della causa

Nella diagnosi di malattie cardiovascolari è necessario considerare la condizione del sangue. Il rischio di trombosi e malattie correlate dipende dall'equilibrio del sistema di coagulazione del sangue. Inoltre, il sistema di coagulazione del sangue protegge anche il corpo dalla perdita di sangue. Il rischio di sanguinamento può essere se il tempo di protrombina è aumentato.

Tempo di protrombina - che cos'è questo indicatore?

Il tempo protrombotico è un indicatore del tempo di coagulazione del sangue causato da fattori esterni.

Il tempo di protrombina è un modo fondamentale per valutare l'efficacia delle vie esterne e generali della coagulazione del sangue. Questo test di laboratorio è comunemente usato per diagnosticare disturbi del sangue, inclusi i disturbi della coagulazione e la trombosi. Un test del tempo di protrombina viene solitamente somministrato insieme a un test temporale parziale della tromboplastina per una valutazione completa di tutti i fattori della coagulazione.

Il sistema di coagulazione del sangue protegge il corpo dalla perdita di sangue in violazione dell'integrità dei vasi sanguigni. Anche con una leggera rottura della parete del vaso, si forma un denso coagulo di sangue, sovrastante l'area interessata. Il coagulo si forma sotto l'influenza di fattori esterni e interni, tra cui le piastrine, le proteine ​​plasmatiche solubili della coagulazione e le sostanze regolatrici sono di particolare importanza.

Lo squilibrio di questi fattori può causare un aumento del sanguinamento o, al contrario, un aumento della formazione di coaguli di sangue in vasi intatti.

Il tempo di protrombina indica il tasso di formazione di un coagulo di sangue quando viene aggiunto al plasma un fattore tissutale, necessario per iniziare la via di coagulazione esterna e generale.

Quando è prescritto uno studio?

L'analisi è mostrata in violazione della coagulazione del sangue

Il tempo di protrombina può essere incluso in un esame del sangue standard o somministrato separatamente se si sospetta una malattia del sistema di coagulazione. Nell'emofilia e in altre patologie di coagulazione, il lavoro coordinato dei fattori plasmatici viene disturbato e, di conseguenza, il corpo non ha protezione contro i danni vascolari.

Tali condizioni possono essere associate a fattori ereditari, danni al fegato e carenza di vitamina K.

Possibili sintomi di un disturbo della coagulazione del sangue:

  1. Sanguinamento frequente di capillari.
  2. Anche con piccoli tagli, l'emorragia non si ferma dopo pochi minuti.
  3. Grave sanguinamento mestruale nelle donne.
  4. Sangue nelle urine.
  5. Articolazioni gonfie e dolorose.
  6. Sanguinamento frequente dal naso.

Se compaiono questi sintomi, si consiglia di consultare un medico e fare un test del tempo di protrombina.

Maggiori informazioni sul sistema emostatico sono disponibili nel video:

Altre indicazioni per il test:

  • Prepararsi per la chirurgia. Il medico deve assicurarsi che il paziente non presenti sanguinamento incontrollato quando il tessuto viene tagliato.
  • Valutazione dello stato di coagulazione durante l'assunzione di warfarin. È un anticoagulante indiretto prescritto per il trattamento delle malattie cardiovascolari. Un aumento del sanguinamento può essere un effetto collaterale del farmaco.
  • Malattia del fegato
  • Malattie del midollo osseo rosso.
  • Patologia del sistema immunitario.
  • Anomalie della struttura del fibrinogeno (ad esempio, ipofibrinogenemia, afibrinogenemia, disfibrinogenemia).
  • Ipotermia. In questa condizione, potrebbe esserci un malfunzionamento di alcuni enzimi emostatici.
  • Preparazione per la trasfusione di plasma.

Pertanto, i risultati del test del tempo di protrombina possono essere utili in varie condizioni.

Diagnosi e frequenza PV

Il sangue per la ricerca deve passare dalla vena cubitale al mattino a stomaco vuoto.

Prima del test, devi informare il medico delle malattie del sangue diagnosticate e dei farmaci presi. Assunzione di aspirina, warfarin, alcune vitamine e steroidi possono influenzare il tasso di tempo di protrombina.

Le caratteristiche della dieta prima dell'analisi sono discusse con il medico. A volte è necessario abbandonare l'uso di tè verde, cavoli, erbe e prodotti a base di soia il giorno prima dell'analisi. Non è richiesta altra preparazione speciale per il test.

Per il prelievo di sangue, una puntura viene perforata nel gomito o sul dorso della mano. Prima della puntura, l'assistente di laboratorio tratta la pelle con un antisettico e stringe il braccio nella zona della spalla con un'imbracatura elastica per riempire i vasi.

Dopo aver riempito il tubo, il laccio emostatico viene rimosso e una fasciatura di spremitura viene applicata al braccio. Le possibili complicanze del prelievo di sangue comprendono la formazione di ematoma sottocutaneo, infezione e aumento del sanguinamento in presenza di malattie del sangue.

In laboratorio, il plasma sanguigno viene miscelato con il fattore tissutale (origine animale o artificiale) ad una temperatura di 37 gradi.

Il cloruro di calcio viene anche aggiunto al tubo per iniziare la coagulazione. Il tempo di protrombina è determinato dal tasso di formazione di coaguli dopo l'aggiunta dei componenti necessari al plasma. Un normale indicatore è considerato 11-16 secondi.

Le ragioni principali per l'aumento

La deviazione dalla norma può indicare lo sviluppo di malattie molto pericolose.

L'indicatore del tempo di protrombina può dipendere dalla salute del paziente, dalle caratteristiche della dieta, dai farmaci assunti e da altri parametri.

L'indicatore da 11 a 16 secondi corrisponde alla norma, ma le deviazioni di 1-2 secondi non indicano necessariamente patologia. Nell'interpretazione dei risultati, vengono presi in considerazione anche il rapporto standardizzato internazionale e il tempo di tromboplastina.

Possibili ragioni per l'aumento del tempo di coagulazione del sangue:

  1. Alta dose di warfarin nel trattamento delle malattie cardiovascolari.
  2. La presenza di malattie epatiche che influenzano la sintesi dei fattori della coagulazione.
  3. Carenza di vitamina K necessaria per la coagulazione.
  4. Malattie ereditarie associate a carenza di fattori della coagulazione. Queste possono essere aberrazioni e delezioni cromosomiche.
  5. Coagulopatia dilatativa con massiccia trasfusione di sangue.
  6. Malassorbimento.
  7. Afibrinogenemia o disfibrinogenemia - una violazione delle funzioni del fibrinogeno.
  8. La coagulazione intravascolare disseminata è una violazione acuta della coagulazione.

Per chiarire le cause del prolungamento del tempo di protrombina, è necessario sottoporsi a ulteriori diagnosi.

Come può essere pericoloso?

L'allungamento del tempo di protrombina indica una violazione della funzione protettiva del sangue. Questo significa letteralmente un rischio più elevato di sanguinamento, che può essere particolarmente pericoloso nel caso di ipertensione arteriosa cronica. Inoltre, questo risultato può essere pericoloso non solo il rischio di sanguinamento, ma anche una potenziale connessione con la malattia del fegato.

Come normalizzare l'indicatore?

Il trattamento dipende dalla causa dell'aumento del PV.

Se il tempo di protrombina è prolungato, è necessario sottoporsi a ulteriori diagnosi, incluso lo studio del rapporto standardizzato internazionale e del tempo di tromboplastina. Se tutti i test indicano una insufficiente funzione di coagulazione del sangue, è necessario comprendere le cause di questa condizione.

I trattamenti possibili includono:

  • Terapia dell'insufficienza epatica.
  • Correzione del dosaggio degli anticoagulanti (warfarin, aspirina e altri) nel trattamento delle malattie vascolari e cardiache.
  • Aggiungi agli alimenti dietetici ricchi di acido folico, calcio, vitamina K e aminoacidi essenziali.
  • Trattamento delle malattie infiammatorie intestinali associate a malassorbimento.
  • Terapia sintomatica della deficienza ereditaria dei fattori della coagulazione. Questo di solito è la somministrazione endovenosa di fattori mancanti isolati dal sangue del donatore.

Il trattamento del deficit di coagulazione deve essere affrontato con grande cura. Uno spostamento del rapporto verso l'ipercoagulazione è pericoloso per il rischio di trombosi. La correzione indipendente di questa condizione non è consentita.

Pertanto, il tempo di protrombina prolungato indica diverse condizioni patologiche del sangue e degli organi interni. Test aggiuntivi aiutano a chiarire la ragione di questo indicatore.

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Tempo di trombina: concetto, analisi e velocità, aumento e diminuzione

Uno dei parametri di laboratorio, che si riferisce ai componenti di base del coagulogramma (emostasiogramma) e indica il lavoro coordinato (o disturbo) dei sistemi di coagulazione e anticoagulazione (l'effetto della trombina sulla polimerizzazione e stabilizzazione del fibrinogeno), è il tempo di trombina (TB).

I valori normali della TV sono compresi tra 11-18 secondi (secondo alcune fonti, la norma varia da 14 a 20 secondi, che dipende dal metodo di analisi).

Tempo di trombina - tra gli indicatori di base del coagulogramma

Il tempo di trombina non riflette né il contenuto di trombina né la sua formazione, questo indicatore indica la velocità di transizione della proteina fibrinogenica (fattore I-FI) disciolta nel plasma in fibrina insolubile, che diventerà la base del coagulo. Ma tutto ciò avverrà sotto l'influenza della trombina ottenuta in quel momento. E se non si forma in modo tempestivo, la fase III (finale) dell'emostasi della coagulazione sembra essere sotto minaccia di rottura, quindi la formazione di coaguli sarà rallentata (e, di conseguenza, il tempo di trombina sarà prolungato), a causa della quale il corpo perderà sangue in eccesso (se si verifica sanguinamento ).

fase di coagulazione del sangue e luogo del tempo di trombina

Tuttavia, d'altra parte, l'apparizione di una lesione nel rivestimento della nave, per ragioni dovute a cambiamenti patologici, non verrà trascurata dall'endotelio stesso e dalle placche ematiche (piastrine) che forniscono l'emostasi primaria. Come risultato dell'attivazione dei fattori di coagulazione, la trombina e altri componenti nell'area colpita risultano essere più che richiesti da circostanze che porteranno alla formazione di un piccolo ma crescente nel tempo a causa dell'adesione degli elementi formati e della deposizione di proteine ​​plasmatiche, coagulazione del sangue.

La causa del danno al rivestimento dei vasi sanguigni può essere la patologia più diversificata (solitamente vascolare), formata principalmente nel processo della vita:

  • Processo aterosclerotico - per prima cosa pone le prospettive per lo sviluppo di trombosi e tromboembolismo, che spesso comportano conseguenze sfortunate come ictus cerebrale, infarto miocardico, PEH, ecc.;
  • vasculite;
  • neoplasie;
  • Reazioni autoimmuni;
  • Patologia cardiaca (blocco, fibrillazione atriale, difetti);
  • Febbre reumatica;
  • Operazioni di sostituzione della valvola cardiaca;
  • infezione;
  • Condizioni di shock
  1. Rapida "crescita" di un coagulo di sangue;
  2. Aumento della velocità del movimento del sangue;
  3. Il verificarsi di reazioni infiammatorie;
  4. La progressione dei disturbi vascolari nell'area colpita.

In tali situazioni, il fascio è già in grado di lasciare il posto di dislocazione permanente (rompere) per iniziare il "nuoto libero" nel flusso sanguigno. La migrazione di un coagulo di sangue continuerà fino a quando non incontra un ostacolo da qualche parte (lumen stretto) e blocca il movimento del sangue. Nel frattempo, se queste reazioni sono dovute ai motivi di cui sopra (aterosclerosi, oncologia, malattie cardiache, ecc.), Cioè, si verificano nella lesione dello strato interno di un vaso sanguigno, probabilmente non influenzerà i valori del tempo di trombina.

A questo proposito, se il tempo di trombina è ridotto, cioè il sangue coagula più velocemente di 11 secondi, i medici non prestano particolare attenzione a questo fatto - questa situazione non ha un significato clinico e diagnostico significativo. E questo perché la TB è un indicatore del processo finale di emocoagulazione e indica il tempo durante il quale il fibrinogeno passa alla fibrina, che non interferisce con e non contribuisce alla formazione di coaguli di sangue nel sangue.

Il plasma non si coagula o il coagulo si forma molto rapidamente?

I pazienti spesso fanno domande non del tutto corrette, ad esempio: "Che cosa significa se il tempo di trombina è più alto della norma?", Che significa sia un alto tasso di coagulazione del sangue, sia, al contrario, un aumento dei valori digitali e, quindi, un'estensione del tempo, significa una diminuzione della emocoagulazione. La stessa situazione si verifica nel caso della domanda: "Il tempo di trombina si abbassa - cosa significa?". Quindi, le seguenti espressioni saranno più corrette: un aumento (allungamento) del tempo di trombina o una diminuzione di esso (accorciamento).

Il tempo di trombina non reagisce alla via interna o esterna dell'attivazione del fattore II (protrombina). Per la maggior parte, la TV dipende da:

  • Il livello del fattore I (fibrinogeno) e il suo stato (anomalie della struttura strutturale);
  • Attività antitrombinica;
  • Reazioni di polimerizzazione della fibrina (la scissione enzimatica del dimero di fibrinogeno in 2 subunità avviene sotto l'influenza della trombina);
  • Stabilizzazione della fibrina (il fattore di stabilizzazione della fibrina giunge a uno stato attivo sotto l'azione della trombina e con la partecipazione di ioni calcio - Ca 2+).

Norm TV, come già accennato, secondo fonti diverse può variare in media tra 12 e 20 secondi, ma qui, come sempre, si dovrebbe prestare attenzione ai valori di riferimento del laboratorio - essi restringeranno o allargheranno i loro confini a seconda del metodo di analisi. Tuttavia, va notato che anche in un periodo simile alla gravidanza, quando il fibrinogeno mostra una tendenza al rialzo costante e può raggiungere 6,0 g / l, questo indicatore non lascia i limiti della norma.

Un aumento dell'indice (tempo di trombina al di sopra della norma) causa un certo numero di condizioni patologiche:

  1. Anomalie della molecola del fibrinogeno che comportano un disturbo nelle capacità funzionali della proteina (afibrinogenemia, ipofibrinogenemia, disfibrinogenemia);
  2. Coagulazione intravascolare disseminata (DIC) nella fase di ipocoagulazione;
  3. Patologia con lesioni del parenchima epatico e sintesi alterata dei fattori della coagulazione (epatite, cirrosi);
  4. La concentrazione estremamente bassa di fibrinogeno nel plasma sanguigno;
  5. La presenza nel sangue di pazienti con inibitori della trombina, che si osserva dopo il trattamento con eparina, nonché inibitori della polimerizzazione della fibrina.

Il plasma inizia a coagularsi male e il tempo di trombina si allunga dopo il comportamento del trattamento fibrinolitico (usato come mezzo per sciogliere i coaguli di sangue, i farmaci di prima generazione - streptochinasi e urochinasi) o la terapia con eparina.

Tempo di protrombina: normale, risultati al di sotto e al di sopra del normale

In medicina, il termine "tempo di protrombina" è usato per riferirsi al tempo di coagulazione del sangue. Questo importante indicatore è necessario per la diagnosi di gravi malattie.

Processo di coagulazione del sangue

Per capire quale sia il tempo di protrombina (PTV), è necessario considerare il processo di coagulazione del sangue.

La coagulazione del sangue è un processo complesso che inizia quando compaiono le ferite. Sulla loro superficie si forma un trombo che impedisce la penetrazione dell'infezione nel corpo e allo stesso tempo previene una grande perdita di sangue. Responsabile di questa funzione è il fibrinogeno - una proteina del sangue speciale. Con lesioni, è modificato in frequenti filamenti fibrinosi, simili alla rete. Impediscono il rilascio di sangue dalla ferita. Grazie alla fibrina si forma un coagulo sanguigno che alla fine si condensa e porta alla guarigione della ferita.

Il processo di coagulabilità consiste in tre fasi ed è una complessa catena di interazioni molecolari:

Attivazione. In questa fase, la protrombina - una proteina complessa - entra nella trombina.

Coagulazione. In questa fase, la fibrina si forma dalla fibrina.

Retrazione. Alla fase finale, un denso coagulo di fibrina, si forma trombo.

Tuttavia, questo scenario non sempre funziona. Se una persona ha gravi malattie, il processo di coagulazione è disturbato - questo porta ad un aumento della quantità di tempo. Di conseguenza, il paziente può iniziare a sanguinare pesantemente.

Vi sono altre violazioni del processo di coagulabilità, quando un coagulo di sangue si forma troppo rapidamente. Questo è possibile perché il sangue diventa più denso e viscoso. Questo succede a causa di alcune malattie. I coaguli di sangue precoci sono mortali per il corpo, perché può portare a morte improvvisa da infarti, ictus, cancrena degli arti e altre malattie gravi.

Per prevenire tali patologie pericolose e per la loro diagnosi precoce, vengono effettuati esami del sangue per il tempo di protrombina.

Indicatori normali e patologici del tempo di protrombina

I test di coagulazione vengono eseguiti nei laboratori clinici per scoprire come funziona il sistema di coagulabilità nel suo complesso. Danno un'idea del lavoro dell'intero complesso protrombinico. Include:

indice protrombato (PTI - in percentuale);

tempo di protrombina (PV - in secondi);

rapporto internazionale normalizzato (INR - in percentuale).

Indice protrombina

I pazienti che devono analizzare, si stanno chiedendo: che cos'è questo indice di protrombina? Questo è uno degli indicatori più importanti del coagulogramma.

Questo è il rapporto tra il tempo di coagulazione del plasma di un particolare paziente e il tempo di coagulazione del plasma di controllo.

Normalmente, questo indicatore non dovrebbe deviare dai limiti del 95-105%. Tuttavia, la sua affidabilità è spesso influenzata dalla qualità dei reagenti utilizzati per l'analisi.

In casi dubbi, un'analisi dell'indice di protrombina di Kvik. È considerato più accurato. I risultati sono anche misurati in percentuale, ma il rapporto si basa sull'attività della protrombina sui risultati della misurazione in soluzioni di controllo di plasma di diverse diluizioni. I tassi normali per l'indice di protrombina per Kvik sono 78- 142%.

Se l'analisi ha mostrato un risultato inferiore al valore soglia inferiore della norma, si verifica l'ipocoagulazione. Questo termine si riferisce alla tendenza al sanguinamento. I seguenti fattori contribuiscono a questo:

malattie intestinali che causano una carenza di vitamina K, un importante partecipante nel processo di coagulazione del sangue;

farmaci per migliorare la coagulazione;

carenza ereditaria della proteina fibrinogenica.

Se l'analisi risulta in un indice di protrombina superiore al valore soglia, allora ci sono disturbi associati con ipercoagulazione, cioè, il tempo di protrombina è aumentato per alcune ragioni. Questo porta alla formazione di coaguli di sangue. Questo problema può essere attivato da una serie di motivi, tra cui:

malattie oncologiche del sangue;

malattia epatica cronica;

valvola cardiaca artificiale;

assunzione di contraccettivi ormonali;

uso di droghe per migliorare la coagulazione, antibiotici, aspirina, chinino e lassativi.

A volte l'indice protrombotico viene sostituito da un'altra definizione di MSC - coefficienti standardizzati internazionali.

Per il tempo di protrombina è necessario monitorare il sangue nelle donne che trasportano un bambino. L'aumento del tempo di protrombina e l'indice indicano violazioni nel corpo di una donna incinta. Questo dovrebbe includere sia l'età matura e situazioni stressanti, sia le possibili mutazioni nei geni del feto. La sindrome da ipercoagulazione viene attivata nei loro corpi durante la gravidanza come reazione protettiva associata alla perdita di sangue precoce durante il parto.

Tempo di protrombina e atteggiamento normalizzato internazionale

Il tempo di protrombina nell'analisi è indicato in secondi. Viene determinato l'intervallo di tempo necessario per la formazione di un coagulo di sangue. Per il tempo di protrombina, i valori compresi nell'intervallo di 11-16 secondi sono considerati la norma. Se il tempo di protrombina è aumentato, significa che il paziente sviluppa una tendenza a sanguinare, cioè hypocoagulation.

In altre parole, il tempo di protrombina è un test di coagulazione, che determina il tempo di coagulazione del plasma del paziente dopo aver aggiunto ad esso una miscela di tromboplastina tissutale e ioni calcio.

Il rapporto internazionale normalizzato è un indicatore calcolato dal rapporto tra il tempo protrombotico del paziente e il tempo di protrombina del campione ideale in un esame del sangue. Il risultato sarà sempre lo stesso indipendentemente dal laboratorio e dai reagenti utilizzati.

I risultati per gli uomini non differiscono dai risultati per le donne. Se il paziente assume farmaci per assottigliare il sangue, ad esempio warfarin, la velocità può variare normalmente da 2 a 3. Tutti gli altri indicatori indicano violazioni nel processo di coagulazione. Di solito un aumento dell'INR indica ipocoagulazione, una diminuzione dell'INR indica ipercoagulazione. Le cause di queste sindromi sono state annotate sopra.

Preparazione per l'analisi del sangue per la protrombina

L'analisi della protrombina viene somministrata a stomaco vuoto. Si raccomanda di non mangiare cibo per almeno prima di condurre lo studio. 8-9 ore. 10-12 giorni prima di prendere il biomateriale - sangue da una vena - si dovrebbe rifiutare di assumere farmaci, se possibile. Altrimenti, possono aumentare il tempo di coagulazione. Se è impossibile cancellare il farmaco, è necessario informare il tecnico. che segnerà questi dati sulla direzione. Vale anche la pena limitare il consumo di cibi grassi, fritti, affumicati e alcolici al giorno. Al mattino, il giorno dell'analisi, è consentito solo bere acqua pura non gassata.

Il sangue viene posto in una provetta contenente citrato di sodio. Viene delicatamente miscelato più volte, inclinato a destra ea sinistra, quindi inserito in una centrifuga per separare il sangue dal plasma.

Per Saperne Di Più I Vasi