Com'è la riabilitazione dopo lo smistamento dei vasi cardiaci?

Oggi, poche persone pensano a cosa è il bypass cardiaco dopo un infarto, quante persone vivono dopo bypass cardiaco e altri punti importanti, fino a quando la malattia non inizia a progredire.

Decisione radicale

La cardiopatia coronarica è oggi una delle patologie più comuni del sistema circolatorio. Sfortunatamente, il numero di pazienti aumenta ogni anno. Come risultato della malattia coronarica, è danneggiato a causa di insufficiente afflusso di sangue al muscolo cardiaco. Molti cardiologi e terapeuti leader del mondo hanno cercato di affrontare questo fenomeno con l'aiuto di pillole. Ma ancora, la chirurgia di bypass delle arterie coronarie (CABG) rimane ancora, anche se un radicale, ma il modo più efficace per combattere la malattia, che ha confermato la sua sicurezza.

Riabilitazione dopo CABG: primi giorni

Dopo l'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria, il paziente viene posto in un'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva. Tipicamente, l'effetto di alcuni anestetici continua un po 'di tempo dopo che il paziente si è risvegliato dopo l'anestesia. Pertanto, è collegato a un apparato speciale che aiuta a svolgere la funzione di respirazione.

Per evitare movimenti incontrollati che possono danneggiare i punti della ferita postoperatoria, estrarre i cateteri o gli scarichi, nonché staccare la flebo, fissare il paziente con strumenti speciali. Gli elettrodi sono anche collegati ad esso, che registrano lo stato di salute e consentono al personale medico di controllare la frequenza e il ritmo delle contrazioni del muscolo cardiaco.

Il primo giorno dopo l'operazione sul cuore, vengono eseguite le seguenti manipolazioni:

  • Il paziente esegue un esame del sangue;
  • Esami radiografici sono effettuati;
  • Eseguiti studi elettrocardiografici.

Anche il primo giorno, il tubo respiratorio viene rimosso, ma rimangono il tubo gastrico e il drenaggio toracico. Il paziente sta già respirando completamente indipendentemente.

Suggerimento: in questa fase di recupero, è importante che la persona operata sia tenuta al caldo. Il paziente è avvolto in una calda coperta di lana o di lana, e per evitare il ristagno di sangue nei vasi degli arti inferiori, vengono indossate calze speciali.

Per evitare complicazioni, non esercitare attività fisica senza consultare un medico.

Il paziente il primo giorno ha bisogno di riposo e cura del personale medico, che, tra le altre cose, comunicherà con i suoi parenti. Il paziente mente solo. In questo periodo prende antibiotici, antidolorifici e sedativi. Entro pochi giorni si può osservare una temperatura corporea leggermente maggiore. Questa è considerata una normale reazione del corpo alla chirurgia. Inoltre, ci può essere una forte sudorazione.

Come si può vedere, dopo l'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria, il paziente necessita di cure esterne. Per quanto riguarda il livello raccomandato di attività fisica, in ogni singolo caso è individuale. All'inizio è permesso semplicemente sedersi e camminare all'interno della stanza. Dopo un po ', è già permesso di lasciare la camera. E solo al momento della dimissione il paziente può camminare a lungo lungo il corridoio.

Consiglio: si raccomanda che il paziente rimanga in posizione supina per diverse ore, mentre è necessario cambiare posizione, girando da un lato all'altro. Una lunga posizione supina senza attività fisica aumenta il rischio di sviluppare polmonite stagnante a causa dell'accumulo di liquidi in eccesso nei polmoni.

Quando si usa la vena safena come innesto, si può osservare un edema della gamba sulla gamba corrispondente. Ciò accade anche se la funzione della vena sostituita viene assunta da vasi sanguigni più piccoli. Questo è il motivo per cui il paziente viene raccomandato per 4-6 settimane dopo l'operazione per indossare calze di supporto di materiale elastico. Inoltre, in posizione seduta, questa gamba deve essere leggermente sollevata, in modo da non disturbare la circolazione del sangue. Dopo un paio di mesi, l'edema si risolve.

Ulteriori raccomandazioni

Nel processo di recupero dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti è vietato sollevare pesi superiori a 5 kg ed eseguire esercizi fisici con un carico pesante.

I punti vengono rimossi una settimana dopo l'operazione e dal torace poco prima della dimissione. La guarigione avviene entro 90 giorni. Per 28 giorni dopo l'intervento, al paziente non è raccomandato di mettersi al volante per evitare possibili danni allo sterno. L'attività sessuale può essere svolta se il corpo assume una posizione in cui il carico sul petto e sulle spalle è ridotto al minimo. Puoi tornare al posto di lavoro un mese e mezzo dopo l'operazione, e se il lavoro è sedentario, allora anche prima.

In totale, dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, la riabilitazione richiede fino a 3 mesi. Include un aumento graduale del carico durante l'esercizio, che deve essere effettuato tre volte a settimana per un'ora. Allo stesso tempo, i pazienti ricevono raccomandazioni sullo stile di vita che devono essere seguite dopo l'operazione, al fine di ridurre la probabilità di progressione della malattia coronarica. Questo include smettere di fumare, perdere peso, nutrizione speciale e monitoraggio continuo del colesterolo nel sangue e della pressione sanguigna.

Dieta dopo Aksh

Anche dopo la dimissione dall'ospedale, essendo a casa, è necessario seguire una certa dieta, che sarà prescritta dal medico curante. Ciò ridurrà significativamente le possibilità di sviluppare malattie cardiache e vasi sanguigni. Uno dei prodotti principali, il cui utilizzo deve essere ridotto al minimo, è costituito da grassi saturi e sale. Dopo tutto, l'operazione non garantisce che in futuro non ci saranno problemi con atri, ventricoli, vasi e altri componenti del sistema circolatorio. I rischi di ciò aumenteranno in modo significativo se non si aderisce a una determinata dieta e si conduce uno stile di vita spensierato (continuare a fumare, bere alcolici e non praticare allenamento fitness).

È necessario seguire rigorosamente la dieta e quindi non dovrai affrontare nuovamente i problemi che hanno portato all'intervento chirurgico. Non ci saranno problemi con le vene trapiantate che sostituiscono le arterie coronarie.

Suggerimento: oltre alla dieta e alla ginnastica, è necessario monitorare il proprio peso, il cui eccesso aumenta il carico sul cuore e, di conseguenza, aumenta il rischio di malattie ricorrenti.

Possibili complicazioni dopo CABG

Trombosi venosa profonda

Sebbene questa operazione abbia successo nella maggior parte dei casi, durante il periodo di recupero possono verificarsi le seguenti complicanze:

  • Trombosi dei vasi degli arti inferiori, comprese le vene profonde;
  • sanguinamento;
  • Infezione delle ferite;
  • Formazione di cicatrici cheloidi;
  • Violazione della circolazione cerebrale;
  • Infarto miocardico;
  • Dolore cronico nell'area dell'incisione;
  • Fibrillazione atriale;
  • Osteomielite dello sterno;
  • Il fallimento delle cuciture.

Consiglio: assumere statine (farmaci che riducono i livelli di colesterolo nel sangue) prima che CABG riduca significativamente il rischio di contrazioni atriali sparse dopo l'intervento chirurgico.

Tuttavia, l'infarto miocardico perioperatorio è considerato una delle complicanze più gravi. Complicazioni dopo AKSH possono apparire a causa dei seguenti fattori:

  • Sindrome coronarica acuta trasferita;
  • Emodinamica instabile;
  • La presenza di angina severa;
  • Aterosclerosi delle arterie carotidi;
  • Disfunzione del ventricolo sinistro.

Il rischio di complicanze nel periodo postoperatorio è più suscettibile a donne, anziani, diabetici e pazienti con insufficienza renale. Un esame approfondito degli atri, ventricoli e altre parti dell'organo più importante di una persona prima dell'intervento chirurgico può anche aiutare a ridurre il rischio di complicanze dopo CABG.

Riabilitazione dopo bypass cardiaco

Dopo diversi giorni di intervento di bypass cardiaco, può verificarsi un leggero aumento della temperatura e della sudorazione.

Dopo aver subito un intervento chirurgico per bypassare i vasi cardiaci, il paziente deve osservare un certo numero di regole. Sta imparando a dormire, a sdraiarsi e persino a muoversi in un modo nuovo.

Se la tua famiglia o hai subito un'operazione del genere, questo materiale sarà estremamente utile. Imparerai cosa puoi fare nel primo anno di riabilitazione e cosa non è ancora possibile, quali medicine vengono assunte, cosa dovrebbe essere la dieta, ecc.

Riabilitazione dopo bypass cardiaco

È estremamente importante capire che qualsiasi intervento chirurgico sulle arterie coronarie (dalle operazioni aperte a quelle moderne per via endovascolare) non può salvare il paziente dalla malattia coronarica. La ragione di ciò è che l'operazione non può curare l'aterosclerosi. Pertanto, questo trattamento non finisce qui - è necessario rispettare alcune regole abbastanza rigide.

Modi moderni di smistamento di vasi del cuore | guarda il video

Come muoversi, sdraiarsi, dormire dopo l'intervento?

Quando l'operazione è finita, il paziente viene inviato in terapia intensiva. Anche dopo che il paziente è uscito dallo stato di anestesia, i farmaci possono continuare ad agire. Per questo motivo, una persona non può respirare da sola - per il momento è collegato a un dispositivo speciale.

Al fine di eliminare i movimenti non necessari del paziente e, di conseguenza, danneggiare i punti, le mani sono accuratamente fissate. Il personale medico collega i sensori ad alcune parti del corpo per monitorare le condizioni del paziente e monitorare la frequenza dei colpi.

In pochi giorni potrebbe verificarsi una leggera febbre e sudorazione. Inizialmente, al paziente è permesso sedersi su una sedia, muoversi per la stanza per un breve periodo. Quindi può lasciare la camera e camminare. È meglio stare dalla tua parte, girando regolarmente dall'altra parte ogni poche ore. Se giace ancora sulla schiena, il liquido può accumularsi e sviluppare polmonite.

Non c'è da stupirsi che dicano che il movimento è vita. Per coloro che hanno subito un intervento chirurgico, consigliamo terrenkur. Cos'è il terrenkur? Cosiddetto salire a piedi su un percorso organizzato, che viene misurato dalla distanza e dall'angolo di inclinazione. La cosa principale è che tale camminata dovrebbe diventare un'abitudine e essere regolare. Allena perfettamente il cuore: passo dopo passo ripristini le sue funzioni. In generale, si raccomanda di sottoporsi a un ciclo di cure termali, ma solo dopo che le condizioni generali del paziente si sono stabilizzate.

Farmaco dopo lo smistamento

Dopo l'intervento, il medico curante prescrive medicine speciali che correggono i livelli di colesterolo. Sono anche chiamati farmaci ipolipidemici. Tali farmaci possono prevenire lo sviluppo di infarto miocardico negli anni successivi, per aumentare non solo la qualità ma anche l'aspettativa di vita del paziente con malattia coronarica.

Non meno importante è la ricezione di agenti antipiastrinici, così come anticoagulanti. Questa è un'eccellente prevenzione della trombosi, se è stato impiantato con uno stent e shunt. I pazienti sottoposti a chirurgia di shunt vascolare hanno una maggiore tendenza a legare le piastrine. La massima probabilità di formazione di coaguli di sangue si verifica durante il primo anno dopo lo stent. Quindi la persona continua a prendere antiaggregante, mentre gli anticoagulanti vengono rimossi.

Cosa è possibile e cosa non è nel primo anno di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico?

Nel primo anno di riabilitazione, è inequivocabilmente e categoricamente vietato al paziente eseguire altri interventi chirurgici. In caso contrario, sarà necessario annullare l'anticoagulante a causa del rischio di sanguinamento dopo l'intervento chirurgico.

Succede anche che l'operazione sia necessaria e molto urgente. In questo caso, per ridurre il rischio di sanguinamento, l'anticoagulante viene temporaneamente cancellato. Il paziente assume ancora antipiastrinici, perché permane la minaccia di trombosi e la sua prevenzione è essenziale.

Se il paziente soffre di gengive sanguinanti, ha un piccolo taglio, non ci sono ragioni per l'abolizione dei farmaci. Sarà necessario condurre più attivamente l'anestesia locale e fermare il sangue, altrimenti non rappresenta un rischio per la salute.

Dieta dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche

Ho bisogno di mangiare in qualche modo in un modo speciale dopo aver bypassato i vasi del cuore? Certo, perché hai subito un'operazione molto seria. Innanzitutto, il consumo di grassi di origine animale è limitato. Elimina il sale dalla dieta se, tra le altre cose, soffri anche di pressione alta. A proposito, in questo caso, è necessario monitorare attentamente la pressione, misurarla più spesso, prendere alcuni farmaci antipertensivi.

Hai il diabete? In questo caso, è meglio seguire la dieta numero 9 di Pevzner. Non dimenticare di droghe che abbassano lo zucchero. Si consiglia alle persone in sovrappeso di ridurre il contenuto calorico del cibo e la quantità di cibo consumato.

Posso camminare e scappare dopo aver deviato il cuore?

L'attività fisica non è proibita. Inoltre, viene mostrato a tutti, senza eccezioni, a persone che hanno mai subito un intervento chirurgico alle arterie coronariche. Camminare con una lunghezza di 1 km o più e semplici esercizi in palestra sono particolarmente utili.

Raccomandato non domestico pesante (lavare i piatti, pulire, pulire il tappeto) o lavori di giardinaggio. Puoi dargli almeno mezz'ora di tempo ogni giorno.

Principi di dieta e riabilitazione fisica dopo l'intervento chirurgico di bypass cardiaco

Le malattie cardiache, in particolare l'infarto miocardico causato da malattia coronarica, rappresentano una grande percentuale di decessi in tutto il mondo. Per il successo del trattamento e la prevenzione del soffocamento dei vasi sanguigni da placche di colesterolo utilizzando il metodo della chirurgia di bypass delle arterie coronarie.

Il recupero dalla chirurgia di bypass cardiaco comporta una serie di cambiamenti significativi nello stile di vita. La chiave principale per una riabilitazione di successo è la terapia fisica di esercizi dietetici e competenti.

Dal momento in cui l'innesto di bypass coronarico (CABG) viene eseguito sul cuore, il paziente è sotto la supervisione di medici in terapia intensiva o in terapia intensiva. Per qualche tempo, alcuni anestetici lo influenzano ancora, quindi è collegato a un respiratore.

Per garantire la sicurezza a riposo, al fine di non estrarre accidentalmente i cateteri o gli scarichi, il paziente viene fissato in una determinata posizione. I primi giorni dopo l'operazione, i medici monitorano lo stato dell'attività cardiaca secondo le letture ECG.

Durante il periodo di riabilitazione ospedaliera, il paziente è sottoposto alle seguenti procedure:

  • esame del sangue;
  • Esame a raggi X;
  • ECG.

Il primo giorno, il paziente inizia a respirare autonomamente, il tubo respiratorio viene rimosso e il tubo gastrico e gli scarichi sono lasciati.

Nei primi giorni dopo l'intervento, è importante che il paziente sia caldo. È avvolto da coperte per prevenire il ristagno della circolazione sanguigna negli arti inferiori.

Nei primi giorni, il paziente è messo a completa pace e assenza di qualsiasi attività fisica. In questo periodo, il medico gli prescrive forti antidolorifici e antibiotici. Entro pochi giorni, il paziente potrebbe avere una temperatura corporea leggermente maggiore. Questa è una normale reazione del corpo al recupero dopo l'intervento chirurgico. Sudorazione probabilmente e grave.

Il paziente nei primi giorni richiede molta cura. Il livello dei carichi è individuale.

L'attività fisica aumenta gradualmente: inizialmente il paziente mente e si siede, quindi gli è permesso di camminare nel reparto. Solo al momento della dimissione è consentita una lunga camminata lungo il corridoio.

Nell'ospedale, il paziente è sotto la supervisione dei medici e richiede una stretta osservanza di alcune istruzioni e regole. A casa c'è una lista di regole dopo la dimissione dall'ospedale:

  1. 1. Dopo l'operazione e la dimissione, i medici raccomandano di sottoporsi a una riabilitazione specializzata in un sanatorio per i pazienti dopo CABG. Se i primi giorni dopo che l'ospedale è stato tenuto a casa, il paziente deve ricevere una doppia attenzione alle sue condizioni.
  2. 2. Al paziente viene prescritto un alimento dietetico raccomandato per le malattie del cuore e dei vasi sanguigni. La dieta consiste nel limitare le calorie giornaliere e mira a ridurre il livello di colesterolo nel sangue.
  3. 3. Durante il periodo di recupero, i farmaci prescritti dal medico svolgono un ruolo importante. L'efficacia della terapia dipende dall'assunzione tempestiva di ciascuna pillola.
  4. 4. Rifiuto completo delle cattive abitudini.
  5. 5. Devi monitorare la tua salute ogni giorno. È importante contare il polso e misurare la pressione sanguigna. I medici raccomandano anche di tenere un diario di testimonianza e portarlo con sé quando si visita un cardiologo.
  6. 6. Dopo l'operazione, fino a quando le ferite nella zona del torace sono completamente guarite, il paziente deve visitare la clinica per ispezionare i punti e cambiare la medicazione. Dopo CABG negli arti inferiori, si può formare edema a causa della ridotta circolazione del sangue. Pertanto, si consiglia di indossare calze elastiche per un massimo di 6-8 settimane.
  7. 7. Nei primi giorni di restauro domestico, è necessario garantire una temperatura confortevole. In estate e in inverno, si consiglia di evitare lunghe passeggiate all'esterno, si dovrebbe anche rifiutare di visitare le piscine e i bagni.

Al momento della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie a casa, c'è il rischio delle seguenti complicanze:

  • disturbo del ritmo cardiaco;
  • sanguinamento;
  • infarto miocardico;
  • ictus;
  • trombosi;
  • infezione della ferita;
  • insufficienza renale;
  • dolore cronico nell'area di operazione.

Il grado di rischio di complicanze dipende dalla complessità delle comorbidità e dalla gravità delle condizioni del paziente prima dell'intervento chirurgico. Il rischio è aumentato in caso di casi di emergenza di intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie senza esami sufficienti e preparazione del paziente. Pertanto, dopo aver eseguito l'operazione, il paziente deve essere monitorato trimestralmente da un cardiologo.

L'esecuzione di un intervento di bypass con arteria coronaria è necessaria per prevenire l'infarto del miocardio, probabilmente a causa della placca di colesterolo nei vasi. Dopo aver eseguito una procedura chirurgica e aver rimosso un coagulo di sangue nella nave, il processo di restringimento dei vasi sanguigni con placche di colesterolo può continuare.

Il trattamento farmacologico mirato a combatterlo non sempre porta risultati, perché al paziente viene prescritta una dieta rigorosa. La dieta è una parte essenziale della riabilitazione. Con una corretta alimentazione, il rischio di ripetute operazioni viene drasticamente ridotto.

I medici identificano diversi fattori nutrizionali per lo sviluppo di aterosclerosi e malattia coronarica:

  • assunzione calorica elevata, aumentando il tasso di obesità;
  • carenza nella dieta di acidi grassi polinsaturi necessari per normalizzare il metabolismo del colesterolo e ridurre la sua deposizione nei vasi sanguigni;
  • alto contenuto di grassi nella dieta, in particolare la saturazione degli acidi grassi;
  • consumo eccessivo di cibi ricchi di colesterolo;
  • alto contenuto di sale alimentare, che riduce l'attività del metabolismo dei grassi (ridurre a 5 mg / giorno);
  • basso contenuto di fibra alimentare;
  • consumo eccessivo di proteine ​​animali che violano la permeabilità vascolare, la coagulazione del sangue e il metabolismo dei grassi;
  • basso contenuto di magnesio, potassio, zinco, iodio e vitamine A, C, B6, PP, che rallenta la degradazione del colesterolo;
  • dieta sbagliata

Il principio generale dell'alimentazione dopo AKSH è di ridurre l'apporto calorico giornaliero a 2400-2600 kcal. consigliata:

  • proteine ​​- 70-90 grammi;
  • grasso - 80 grammi;
  • carboidrati: 300-350 grammi.

L'assunzione di proteine ​​viene calcolata dalla massa corporea di una persona: 1,0-1,2 grammi per chilogrammo di peso. Inoltre, le proteine ​​dovrebbero provenire da frutti di mare, latticini, pesce e carni magre.

Le varietà di pesce "bianche" che contengono acidi grassi che migliorano il metabolismo del colesterolo sono utili per il consumo. Questi includono:

Si consiglia di mangiare 5-6 volte al giorno. I pasti non dovrebbero essere caldi o freddi. Sale minimo e piccole porzioni. Si raccomanda di mantenere il volume di liquido al livello di 1200-1500 millilitri al giorno.

Sulla raccomandazione dei medici nel menu è necessario includere:

  • zuppe di verdure con cereali ben cotti;
  • secondi piatti a base di varietà magre di carne rossa e carne di pollame;
  • frutti di mare (alghe, calamari, cozze, gamberetti);
  • prodotti caseari (ryazhenka, kefir a basso contenuto di grassi) e formaggi magri;
  • prodotti da forno ottenuti da farina grossolana;
  • cereali integrali;
  • verdure e frutta;
  • succo fresco dalle bacche;
  • mandorle, noci.

Le uova di gallina possono essere consumate non più di 3-4 pezzi a settimana.

Dalla dieta dovrebbe essere escluso:

  • carni grasse;
  • salsicce;
  • pancetta, pancetta;
  • paté;
  • frattaglie (cuore, cervello, fegato);
  • brodi di carne, pesce e funghi;
  • cibi fritti;
  • maionese, salsa;
  • latticini ad alto contenuto di grassi;
  • uova di pesce e pesci grassi;
  • pane bianco, confetteria, prodotti a base di burro;
  • bevande gassate;
  • zucchero, miele, dolciumi;
  • prodotti salati e affumicati;
  • caffeina (cioccolato, caffè) e tè forte;
  • alcool.

Dopo aver eseguito l'operazione durante il periodo di riabilitazione, lo sforzo fisico non può essere completamente escluso e passa a una modalità di risparmio. Un simile approccio non sarebbe corretto. Perché insieme alla nutrizione dietetica, un ruolo importante è svolto da un graduale aumento dello sforzo fisico.

La pianificazione per carichi futuri è assegnata, di regola, a un dottore di fisioterapia e un cardiologo. L'implementazione e l'adesione a questo piano sono a carico del paziente stesso. Dovrà analizzare in modo indipendente il suo stato attuale e lo stato di salute.

Da soli, senza consultare un medico, la terapia fisica può essere esercitata solo da pazienti con ischemia miocardica, che è indolore, e pazienti che non avvertono attacchi di stenocardia.

La riabilitazione dopo un intervento chirurgico di bypass cardiaco in un sanatorio è molto importante, in cui uno specialista selezionerà uno schema di allenamento individuale. Tutte le classi fisiche sono condotte sotto la supervisione di medici e un programma ottimale che consente di espandere le capacità fisiche del paziente in breve tempo.

I seguenti sono gli esercizi di riabilitazione:

  • allenamento cardiovascolare;
  • dosed walking;
  • ciclismo;
  • salendo le scale.

Quando si pratica la terapia fisica dopo un corso di sanatorio di trattamento, il paziente deve controllare indipendentemente l'impulso e la pressione. Basato sulle prestazioni del sistema cardiovascolare per aumentare l'intensità dello stress.

L'esercizio terapeutico dopo l'intervento chirurgico di smistamento è anche importante perché prolunga la durata dell'intervento chirurgico. L'attività fisica aiuta il paziente a far fronte alle emozioni negative, aumentare l'autostima, credere nelle capacità ed evitare situazioni stressanti.

Gli sport di potenza e l'allenamento sono rigorosamente controindicati. Questi includono:

  • calcio;
  • basket;
  • boxe;
  • classi con aste e altro.

A pochi mesi dalla riabilitazione, idealmente, il paziente dovrebbe diventare fisicamente più attivo. Il livello di attività fisica dovrebbe includere:

  • fare jogging;
  • muovere le scale;
  • nuoto;
  • sciare, ecc.

La vita dopo Aksh

L'intervento di bypass coronarico è un intervento chirurgico a cuore aperto serio per migliorare l'apporto di sangue al miocardio, per eliminare o ridurre i sintomi della malattia coronarica (CHD), ridurre il rischio di infarto e prevenire lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica (o rallentarla).

Sfortunatamente, CABG non cura i pazienti con CHD. Nonostante la sua gravità e gravità, l'operazione è solo un mezzo di terapia sintomatica. Migliora la qualità della vita e la sua durata, ma non offre ai pazienti la ragione per considerarsi completamente sani.

Inoltre, numerose complicanze sono possibili dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche. Uno dei più spiacevoli è la chiusura di shunt. Elimina gli effetti curativi raggiunti dall'operazione e di fatto lo rende privo di significato.

Il paziente che ha subito uno smistamento, dovrebbe fare ogni sforzo per assicurarsi che lo smistamento abbia dato il risultato più "longplay". Sì, non c'è errore: i risultati di AKSH dipendono non solo dal talento dei chirurghi e degli specialisti della riabilitazione, ma anche, principalmente, dal paziente stesso, da quanto attentamente monitorerà la sua salute e seguirà le raccomandazioni.


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Raccomandazioni generali dopo CABG

Dopo che il paziente è dimesso dall'ospedale, dovrebbe immediatamente iniziare a seguire le regole generali necessarie.

  1. Immediatamente dopo la fine del trattamento ospedaliero, si raccomanda di sottoporsi a un programma di riabilitazione cardio specialistica in un sanatorio per le persone che hanno avuto CABG. Se la riabilitazione avviene a casa (o se il paziente ha una "pausa" tra l'ospedale e il sanatorio, e passa questo tempo a casa), è necessario prestare attenzione all'attuazione del parere del medico con doppia attenzione.
  2. Se il paziente non ha seguito in precedenza la dieta raccomandata per le malattie cardiovascolari, dovrebbe immediatamente procedere. Restrizione calorica, grassi animali, carboidrati e sale, sono necessari l'arricchimento della dieta con alimenti vegetali, oli vegetali e prodotti proteici!
  3. È di vitale importanza continuare a prendere i farmaci prescritti dal medico nei dosaggi indicati. Quando schemi complessi di terapia farmacologica dovrebbero capirli e distribuire i farmaci secondo le tecniche. Ci sono speciali scatole per pillole che possono essere usate per non dimenticare di prendere la medicina in tempo.
  4. Alcune persone non hanno fretta di limitarsi alle loro attività abituali, continuano a fumare e bere alcolici dopo CABG: sono sicuri che "se puoi, un po '". È impossibile! Le abitudini nocive dovrebbero essere completamente escluse dalla tua vita.
  5. È consigliabile apprendere le abilità di autocontrollo: monitorare la salute e valutare i suoi cambiamenti. È importante poter contare il polso, misurare la pressione sanguigna, determinare la presenza di edema, ecc. Il paziente viene insegnato da un cardiologo.
  6. Segui le raccomandazioni del chirurgo. Al momento della dimissione, non vi è ancora alcuna guarigione completa delle ferite postoperatorie sul torace e sugli arti (nei luoghi in cui è stato effettuato lo shunt), quindi sarà necessario fare bendaggi e andare dal medico per rimuovere i punti entro un determinato periodo. Inoltre, a causa di una violazione transitoria della circolazione venosa dopo aver preso uno shunt, si può verificare un edema transitorio degli arti inferiori. Per ridurlo, le calze elastiche dovrebbero essere indossate fino a 6-8 settimane dopo l'intervento.
  7. Nelle prime settimane dopo l'operazione, si raccomanda di sforzarsi di essere nella temperatura ottimale. In estate o in inverno non è necessario pianificare lunghe passeggiate, non è inoltre consigliabile visitare un bagno e una sauna.

Descriveremo le seguenti linee guida sullo stile di vita per AKSH in modo più dettagliato, in paragrafi separati.

Esercizio fisico dopo AKSH

Alcuni pazienti sono fiduciosi che dopo un'operazione così pericolosa e seria hanno bisogno di risparmiarsi il più possibile e di muoversi il meno possibile per "permettere al corpo di riprendersi". Hanno in programma di mantenere questo regime fino a quando non riacquistano il loro eccellente stato di salute. Tuttavia, questa convinzione è completamente sbagliata. Anche al contrario, dopo aver smistato uno dei compiti principali del paziente, diventa un graduale ritorno alla vita normale, il che significa un'espansione del modo di attività fisica dai primi giorni dopo l'ospedale.

Quando si pianificano i carichi, non si può fare a meno della partecipazione di un cardiologo e di un medico di terapia fisica. Certo, puoi farlo tu stesso, determinando intuitivamente il grado di carico e le modifiche di tracciamento nel tuo benessere. Ma può essere pericoloso, soprattutto nei pazienti con ischemia miocardica indolore che non sentono attacchi di angina pectoris o sintomi della malattia. Questo è uno dei motivi per cui la cardio-riabilitazione dopo il CABG nel sanatorio è così importante. Lì, la modalità e l'ordine di allenamento sono selezionati dal paziente da specialisti secondo uno schema individuale. Le lezioni stesse sono condotte sotto la supervisione di medici, e il programma di attività fisica è strutturato in modo tale che il paziente in sicurezza, nel più breve tempo possibile, espande il più possibile le sue capacità fisiche.

Durante il recupero da CABG, vengono utilizzati tipi di carico come allenamento cardiovascolare, dosi a piedi, camminare al piano di sopra e ciclismo. Quando un paziente dopo un sanatorio si allenerà da solo, dovrà monitorare il suo polso e la pressione durante e dopo le lezioni in modo che non aumentino troppo.

La terapia fisica dovrebbe diventare parte integrante della vita dopo l'intervento di bypass coronarico. Non ha solo un effetto curativo sul sistema cardiovascolare, riduce il rischio di complicazioni e prolunga la "durata di conservazione" dell'operazione. Inoltre, il carico aiuta a combattere i disturbi depressivi, migliora l'umore e il background emotivo, influenza favorevolmente la qualità del sonno, riduce gli effetti dannosi dello stress.

I tipi di allenamento di potenza (basket, calcio, sollevamento del bilanciere, boxe, ecc.) Dopo AKSH sono controindicati.

Alcuni mesi dopo l'operazione, la persona dovrebbe idealmente essere in una forma fisica molto migliore rispetto a prima dell'intervento. Cammina, corre, sale le scale, può impegnarsi in vari sport, nuotare, sciare, ecc.

Vita intima dopo Aksh

Il più delle volte, l'operazione di bypass coronarico viene eseguita non per persone anziane profonde, ma per persone di età matura che hanno ancora una vita sessuale a tutti gli effetti. Naturalmente, l'operazione e il periodo post-operatorio costringono una persona a fermarsi nella relazione matrimoniale. Tuttavia, dopo aver migliorato la condizione su richiesta del paziente, è possibile e persino necessario proseguirli.

Una risposta inequivocabile alla domanda "quando posso iniziare a fare sesso dopo un intervento al cuore?" È impossibile. I bisogni sessuali e i termini di recupero della libido nelle diverse persone differiscono. È meglio concentrarsi sul benessere. Se il paziente ha il desiderio di tornare alla vita intima, non ci sono ostacoli a questo. Di norma, la maggior parte delle persone che riprende il sesso dopo l'intervento lo fa entro 3 mesi dall'intervento.

Una serie di raccomandazioni riguardanti la vita sessuale dopo AKSH:

  • Se il medico ha raccomandato al paziente di assumere nitroglicerina prima del carico, la pillola del farmaco deve essere assunta prima di fare sesso.
  • Prima della guarigione dello sterno (2-3 mesi dopo l'intervento), è necessario evitare posizioni in cui il carico sul petto e le mani del paziente diminuiscano.
  • Nelle prime settimane, il paziente dovrebbe evitare di essere troppo attivo durante il sesso.

Viaggia dopo AKSH

La guida è consentita dopo 4 settimane dall'intervento. A questo punto, la condizione umana sta già migliorando costantemente, così da essere completamente in grado di sopportare un tale carico come guidare ed essere sufficientemente attento sulla strada.

La capacità di fare lunghi viaggi, oltre a volare su un aereo, dovrebbe essere discussa con un medico. Di regola, nessun ostacolo si presenta. Tuttavia, per 1,5-2 mesi, anche in condizioni normali, non si dovrebbero effettuare voli con cambio di un gran numero di fusi orari e viaggiare in luoghi in cui il clima è significativamente diverso da quello locale. Non è consigliabile scegliere gli altopiani come luoghi di vacanza per i pazienti dopo CABG.

Lavoro e disabilità dopo CABG

Il recupero dalla chirurgia di bypass coronarico è possibile e le sue date specifiche dipendono dall'area in cui la persona è impegnata. Le persone con lavoro sedentario e impegnate in attività intellettuali possono essere riconosciute come normodotate a distanza di 1,5 mesi dalla AKSH e anche prima. Quelli la cui attività è stata associata allo sforzo fisico, ripristinano più a lungo la capacità lavorativa o sentono addirittura la necessità di cambiare le condizioni di lavoro in persone più leggere.

In alcuni casi, se una persona a causa della sua salute non può tornare al lavoro, viene assegnato un gruppo di disabili. Per riconoscere una persona come disabile, passa una commissione speciale. Viene effettuato dopo la fine del trattamento ospedaliero e della riabilitazione. Il gruppo di disabilità è determinato individualmente in ogni situazione specifica.

Per quanto tempo vivono le persone dopo CABG?

Le persone con problemi di salute inizialmente gravi, le persone anziane e coloro che non seguono le raccomandazioni sullo stile di vita per CABG di solito vivono molto poco, poiché tutti questi fattori aumentano il rischio di complicanze dell'operazione, tra cui infarto miocardico e chiusura di shunt.

Tuttavia, se una persona adotta un approccio responsabile al trattamento, aderisce alle prescrizioni e conduce uno stile di vita corretto, può prolungare la sua vita per anni e decenni. La cosa principale - metodicamente, costantemente trattati sotto la supervisione di specialisti esperti.

Parlando dell'aspettativa di vita dopo l'AKSH, è necessario ricordare ancora una volta lo svolgimento della cardio-riabilitazione in un sanatorio. L'uso di un complesso di tecniche di salute nelle prime settimane dopo l'operazione getta le basi per un successo nel recupero della salute, dà al paziente fiducia in se stesso, migliora oggettivamente i risultati dell'operazione.


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Riabilitazione dopo AKSH: cosa cercare?

Il muscolo cardiaco si nutre di ossigeno, che riceve dalle arterie coronarie che arrivano ad esso. A causa del restringimento di questi vasi, il cuore ne soffre e si manifesta la cosiddetta cardiopatia ischemica. L'IHD è una malattia cronica, la cui base è una violazione tra la domanda di ossigeno miocardico e la sua quantità trasportata dai vasi del cuore. La causa più comune di restringimento prolungato delle arterie coronarie è l'aterosclerosi nelle loro pareti.

L'IHD è un intero gruppo di malattie, che al momento è una delle principali cause di morte nei paesi sviluppati. Ogni anno, circa 2,5 milioni di persone muoiono per le sue complicazioni, di cui circa il trenta per cento sono persone in età lavorativa. Ma negli ultimi anni è stato raggiunto un successo significativo nel suo trattamento. Oltre all'ampia terapia farmacologica (disaggregati, statine, varietà, b-bloccanti, ecc.), I metodi chirurgici sono ora attivamente introdotti nella Federazione Russa. Un precedente innesto di bypass delle arterie coronarie è stato un vero passo avanti. CABG non è ancora solo una delle operazioni più radicali, ma anche una delle più collaudate e comprovate pratiche cliniche.

Cosa determina la velocità e la qualità della riabilitazione?

Il primo è la tecnica dell'operazione stessa. Quindi, si ritiene che i pazienti che hanno utilizzato la propria arteria hanno un rischio minore di recidiva rispetto a quelli che hanno usato la propria vena.

Il secondo è la presenza di malattie concomitanti prima dell'intervento chirurgico, complicando il corso della riabilitazione. Questo può essere il diabete e altre malattie endocrine, ipertensione, ictus precedentemente sofferti e altre malattie neurologiche.

La terza è l'interazione tra il paziente e il medico nel periodo postoperatorio, finalizzata a prevenire le prime complicanze del CABG e a fermare la progressione dell'aterosclerosi. Embolia polmonare, trombosi venosa profonda, fibrillazione atriale e, soprattutto, infezione sono più comuni tra le complicanze di bypass.

Pertanto, al fine di riportare rapidamente il paziente al suo solito modo di vita, viene effettuata la riabilitazione fisica, farmacologica e psicologica, il cui principio principale è seguire i passi. La maggior parte dei medici concorda sul fatto che i pazienti devono iniziare a muoversi dopo l'intervento già nella prima settimana. La riabilitazione principale è di circa due mesi, compreso il trattamento di sanatorio.

Riabilitazione fisica: prima settimana

Durante i primi giorni dopo l'intervento, il paziente si trova nell'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva, dove è assistito da anestesisti e specialisti di terapia intensiva. La validità dei singoli anestetici è più lunga dell'operazione stessa, quindi, per qualche tempo, un dispositivo di respirazione artificiale (IVL) respira dietro il paziente. In questo momento, i medici su di esso tracciano indicatori come la frequenza cardiaca (FC), la pressione sanguigna, registrano un elettrocardiogramma (ECG). Poche ore dopo, il paziente viene rimosso dal ventilatore e respira completamente se stesso.

Si consiglia di mentire al paziente sul lato, cambiando i lati ogni poche ore. Già nello stesso giorno è permesso sedersi, il prossimo - alzarsi con cautela dal letto, fare esercizi leggeri per braccia e gambe. Il terzo giorno, il paziente può camminare lungo il corridoio, ma preferibilmente con una scorta. Il tempo consigliato per camminare è dalle 11 alle 13 e dalle cinque alle sette di sera. Il ritmo del camminare dovrebbe essere osservato all'inizio di 60-70 passi al minuto con un graduale aumento, i gradini lungo le scale dovrebbero essere ad una velocità non superiore a 60 passi al minuto. Durante i primi tre giorni, ci può essere un leggero aumento della temperatura corporea, che è una normale reazione del corpo alla chirurgia.

Anche in questo momento, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla ginnastica respiratoria, i medici possono prescrivere l'aeroterapia e l'inalazione nebulizzante con i broncodilatatori. Se i chirurghi usassero la propria vena come un biomateriale e, soprattutto, una grande vena safena, sarebbero necessarie delle calze compressive. Tale biancheria intima fatta di tessuto elastico contribuirà ad alleviare il gonfiore nella parte inferiore delle gambe. Si ritiene che dovrebbe essere indossato per circa sei settimane.

Riabilitazione fisica: seconda o terza settimana

Il paziente continua ad impegnarsi in attività fisica in una modalità di risparmio. Dai metodi di trattamento locali, si consiglia la fisioterapia: un massaggio della zona collo e colletto, magnetoterapia per i muscoli del polpaccio, UHF per il petto e punti e cicatrici postoperatorie, aerofitoterapia. Gli indicatori di laboratorio di efficienza di recupero in questo momento saranno i livelli di troponina nel corpo, creatinofosfochinasi (CPK), tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT), protrombina e altri.

Riabilitazione fisica: da 21 giorni

Da questo momento in poi, la natura delle attività fisiche del paziente cambia. È possibile passare all'allenamento della forza a bassa intensità e all'allenamento a intervalli. Un programma di allenamento separato è prescritto per ciascun paziente da un medico in terapia fisica o da un istruttore certificato. È necessario concentrarsi non solo sul livello di fitness del paziente, ma anche sullo stato delle cicatrici postoperatorie. Sarà bene iniziare a fare terrenkur, fare jogging, nuotare, camminare. Tra le discipline sportive le lezioni di vita non sono raccomandate pallavolo, pallacanestro, tennis.

Haloterapia, elettroforesi medicinale (con panangina, papaverina) sulla zona collo-collo, massaggio elettrostatico sull'area di operazione sono aggiunti alla fisioterapia. La durata del corso è leggermente superiore a un mese.

Per prevenire la cardiosclerosi post-infartuale, è necessario ripetere questo corso 1-2 volte all'anno.

Come guarisce una ferita postoperatoria?

L'incisione principale di AKSH è fatta nel mezzo del torace. Il prossimo è fatto sulla gamba per prendere una vena (o vene) o sull'avambraccio per prendere un'arteria. La prima volta dopo l'intervento chirurgico, le cuciture vengono trattate con soluzioni antisettiche: clorexidina, perossido di idrogeno. Già all'inizio della seconda settimana i punti possono essere rimossi, e entro la fine della settimana, per lavare quest'area con acqua e sapone. La completa guarigione dello sterno avviene solo pochi mesi dopo, che inizialmente causa dolore nell'area operativa. Dolori di bruciore possono verificarsi sugli arti inferiori nel sito della vena presa. Nel processo di ripristino della circolazione del sangue, passano.

Dopo la dimissione

Un ritorno alla vita normale è necessario per una riabilitazione di successo, quindi, prima è, meglio è. Tra le raccomandazioni:

- È permesso guidare un'auto dal secondo mese di riabilitazione

- L'accesso al lavoro è possibile in un mese e mezzo. Se il duro lavoro fisico - il termine è negoziato individualmente con il medico, se il lavoro sedentario - può essere precedente.

- Il ripristino dell'attività sessuale è anche prescritto da un medico.

La prevenzione delle complicanze della malattia coronarica dipende in gran parte dallo stile di vita. I pazienti devono smettere di fumare per tutta la vita, monitorare la pressione sanguigna (per questo i medici insegnano ai pazienti come misurarla), il peso e seguire una dieta.

dieta

Non importa quanto sia buono l'intervento, se il paziente non segue la dieta, la malattia progredirà e porterà ad una maggiore occlusione dei vasi. Non solo l'arteria coronaria, che è già interessata, può diventare bloccata, ma anche uno shunt, che può essere fatale. Per evitare questo, il paziente nella dieta dovrebbe limitare l'assunzione di qualsiasi grasso. Dal cibo consigliato:

- carne rossa magra, fegato di tacchino, pollo, coniglio

- Qualsiasi tipo di pesce e frutti di mare

- pane integrale, pane integrale

- latticini a basso contenuto di grassi

- olio d'oliva extra vergine

- frutta in qualsiasi forma

- acqua minerale leggermente gassata

Previsione generale

Dopo AKSH, il paziente deve sintonizzarsi sull'uso a lungo termine di alcuni farmaci: statine, agenti antipiastrinici, anticoagulanti, beta-bloccanti e altri. Un reparto di cardiochirurgia e cardiologia non pone fine alla riabilitazione di un paziente. Si consiglia di viaggiare ogni anno in un sanatorio cardio-reumatologico (il tempo medio di permanenza è di un mese). Dai dati degli ultimi studi mondiali risulta inoltre che la durata media dei pazienti dopo CABG è di 17-18 anni.

Fasi di riabilitazione dopo lo smistamento di vasi cardiaci, indicazioni per la chirurgia e come viene eseguita

L'ambulatorio di bypass delle arterie coronarie (CABG) è una delle operazioni più complicate nella chirurgia cardiovascolare, che richiede una serie di misure di riabilitazione volte a prevenire complicazioni, adattando il paziente e ripristinandolo il più presto possibile.

Capiremo in maggior dettaglio perché la riabilitazione è importante dopo l'intervento di CABG?

Cos'è lo smistamento?

L'operazione di smistamento viene eseguita quando una nave o un condotto non agiscono funzionalmente nel corpo. Questo metodo crea un percorso aggiuntivo per bypassare l'area interessata mediante shunt. Molto spesso parlano di smistamento dei vasi sanguigni, ma l'operazione può essere eseguita sui dotti del tratto gastrointestinale e (molto raramente) nel sistema ventricolare del cervello.

Durante il bypass dei vasi sanguigni, viene ripristinata la pervietà arteriosa del flusso sanguigno. L'operazione dovrebbe essere distinta dallo stent vascolare: in questo metodo, la nave viene ripristinata impiantando una struttura tubolare nelle sue pareti.

Chirurgia del bypass vascolare

Quando si esegue l'intervento di bypass?

Questo intervento chirurgico è indicato nelle seguenti condizioni:

  1. infarto miocardico;
  2. insufficienza coronarica;
  3. cardiopatia ischemica;
  4. angina refrattaria;
  5. angina instabile;
  6. stenosi dell'arteria coronaria sinistra;
  7. come operazione concomitante durante interventi chirurgici sulle valvole cardiache, arterie coronarie.

L'intervento di bypass con arteria coronaria è prescritto per insufficienza coronarica, che è alla base della cardiopatia coronarica. La condizione è caratterizzata dal fatto che i vasi coronarici (che alimentano il muscolo cardiaco) sono affetti da aterosclerosi. Le placche aterosclerotiche si depositano sulla parete interna dell'arteria, mentre aumentano, chiudono il lume del flusso sanguigno, causando il disturbo dell'alimentazione di una determinata parte del miocardio. In futuro, questo può portare alla necrosi - la morte del tessuto con un'interruzione completa del funzionamento.

L'insufficienza coronarica porta alla malattia coronarica. La patologia è una violazione dell'attività del muscolo cardiaco a causa di un forte calo della fornitura di ossigeno alle cellule del sangue. La malattia coronarica può verificarsi nella fase acuta (infarto miocardico) o cronica (angina pectoris - attacchi di dolore acuto dietro lo sterno o nella regione del cuore).

Qual è l'essenza dell'operazione?

Prima dell'intervento, la coronografia (analisi dello stato dei vasi miocardici), gli ultrasuoni complessi e l'angiografia (scansione a raggi x delle arterie e delle vene) sono prescritti per tenere conto delle caratteristiche individuali della persona nell'imminente operazione.

L'intervento di bypass con arteria coronaria viene eseguito in anestesia generale. Il sito della vena safena della coscia viene solitamente scelto come materiale per lo shunt, poiché la rimozione di una parte di questo vaso non influisce sul funzionamento degli arti inferiori. Le vene della coscia hanno un grande diametro e sono meno suscettibili ai cambiamenti aterosclerotici. La seconda opzione è il sito dell'arteria radiale della mano umana non informata Nella pratica chirurgica vengono anche usati shunt artificiali di materiali sintetici.

L'operazione viene eseguita a cuore aperto, a volte su battito, utilizzando il sistema di bypass cardiopolmonare e dura 3-4 ore. La decisione su come eseguire l'operazione è presa dal chirurgo. Dipende dal grado di danneggiamento delle navi e dai possibili fattori aggravanti (necessità di sostituire le valvole, aneurisma).

Perché la riabilitazione è così importante dopo la chirurgia del CABG?

Ci sono diversi motivi importanti per questo:

  • Lo shunt cardiaco è un'operazione traumatica, viene eseguito su pazienti (per lo più anziani) con problemi di salute e, pertanto, il recupero è difficile.
  • Dopo l'intervento di bypass coronarico, sono possibili complicanze, il più delle volte - l'adesione di shunt. Quasi il 90% degli shunt rimane insieme per 8-10 anni e sono necessari interventi chirurgici ripetuti.
  • La presenza di comorbidità nelle persone anziane può ridurre l'efficacia del recupero.
Il recupero dalla chirurgia è un passo importante.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche

I principi guida della ripresa nel periodo postoperatorio sono gradualità e continuità.

Primo stadio

Dura 10-14 giorni dal momento dell'operazione.

La prima volta che il paziente si trova sul ventilatore medico. Quando il paziente inizia a respirare da solo, il medico di supervisione deve assicurarsi che non ci sia congestione nei polmoni.

Il prossimo evento è la medicazione e il trattamento delle ferite sul braccio o sulla coscia, a seconda di dove è stato preso il materiale shunt e delle ferite dello sterno. Durante la chirurgia a cuore aperto, lo sterno viene sezionato, che viene poi sigillato con suture metalliche. Sterno: l'osso è difficile da guarire, possono essere necessari fino a 6 mesi per completare il recupero. Per assicurare il riposo e il rinforzo di un osso applicano bende mediche speciali (i corsetti). La benda postoperatoria è una speciale cintura di materiale elastico con cravatte e chiusure. Protegge le cuciture dalle discrepanze, ripara il torace, minimizza il dolore; stringendo saldamente i muscoli intercostali, il corsetto riduce il carico fisiologico su di loro e fissa gli organi del mediastino e del torace.

Fasciatura: un prerequisito dopo l'intervento chirurgico con dissezione dello sterno

Ci sono corsetti da uomo e da donna. Quando si seleziona una benda, è necessario tenere conto delle caratteristiche individuali del paziente. Una larghezza appropriata deve essere scelta in modo che la sutura postoperatoria sia completamente coperta e la circonferenza del busto sia uguale alla circonferenza del torace del paziente. Il materiale della benda deve essere naturale, traspirante, assorbente dell'umidità e ipoallergenico. Il corsetto è vestito in posizione supina, sopra i vestiti del paziente. La fascia toracica è necessaria per portare fino a 4-6 mesi, in alcuni casi - più a lungo.

Inizialmente, la terapia farmacologica dopo AKSH ha lo scopo di prevenire gli effetti dell'anemia dovuti alla perdita di sangue e di stimolare l'attività cardiaca.

Applica i seguenti gruppi di farmaci:

  • aspirina;
  • anaprilina, metoprololo, bisoprololo, carvedilolo, nadololo: riducono il ritmo delle contrazioni cardiache e della pressione sanguigna, proteggendo il cuore indebolito dopo l'operazione dallo sforzo sotto l'azione dell'adrenalina;
  • captopril, enalapril, ramipril, fosinopril - riducono la pressione cardiaca a causa dell'espansione dei vasi sanguigni, agiscono in modo simile ai vasodilatatori;
  • Statine (simvastatina, lovastatina, atorvastatina, rosuvastatina) - inibiscono la formazione di colesterolo e diventano indispensabili assistenti nell'aterosclerosi, che è un prerequisito per lo sviluppo della malattia coronarica.

Particolarmente importante è la riabilitazione fisica dei pazienti. Nei primi giorni dopo l'operazione, al paziente è permesso di alzarsi dal letto, muoversi nel reparto ospedaliero, fare esercizi di base per braccia e gambe. Dopo alcuni giorni, il paziente può camminare lungo il corridoio accompagnato da parenti o un'infermiera. Quindi ha nominato ginnastica leggera.

Le passeggiate aumentano gradualmente, dopo una settimana il paziente passa a circa 100 metri. La condizione della persona è necessariamente nota: la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna vengono misurate a riposo, durante l'esercizio e dopo il riposo. L'attività motoria deve essere alternata a periodi di riposo.

Utile camminare moderatamente sulle scale. Dopo questo tipo di cultura fisica, vengono eseguiti test funzionali, che monitorano il benessere del paziente.

La terapia è accompagnata da test di laboratorio:

  • elettrocardiogramma regolare;
  • misurazioni giornaliere della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca;
  • controllo dei componenti del sistema di coagulazione del sangue, tempo di sanguinamento e tempo di coagulazione;
  • emocromo completo;
  • analisi delle urine.

Secondo stadio

Il paziente esegue indipendentemente un complesso di terapia fisica.

Le procedure mediche, la terapia laser, la terapia magnetica, l'effetto delle correnti elettriche terapeutiche sulla zona del cuore e le cicatrici postoperatorie sono aggiunte alle procedure; elettroforesi.

È obbligatorio controllare le condizioni del paziente, condurre test, test clinici, indossare una benda - come nel primo periodo dopo la chirurgia cardiaca.

Terzo stadio

La terza fase della riabilitazione inizia 21-24 giorni dopo l'intervento.

Il paziente viene trasferito ai simulatori per eseguire cardio. L'esercizio aumenta gradualmente. La scelta del regime di esercizio e il grado di aumento dell'intensità dipendono dall'idoneità della persona, da come procede il recupero, dallo stato delle cicatrici postoperatorie.

Passeggiate consigliate all'aria aperta, emozioni positive (comunicazione con parenti, animali).

Il massaggio terapeutico continua, vengono utilizzate la laserterapia, l'elettroterapia e l'elettroforesi dei farmaci.

Il corso dura 15-20 giorni.

Riabilitazione su cyclette dopo un intervento chirurgico di bypass

Quarta tappa

La quarta fase della riabilitazione si svolge nel periodo di 1-2 mesi dalla data dell'intervento chirurgico.

Si raccomanda di eseguire questa fase di recupero in sanatori, centri di cura e altre istituzioni di prevenzione dei resort. Il trattamento del sanatorio è finalizzato al recupero rapido dei pazienti, al trattamento delle malattie associate, al miglioramento della qualità della vita complessiva. Camminando all'aria aperta, una dieta appositamente selezionata aiuta a migliorare la condizione, aiuta a tornare più rapidamente alla vita attiva precedente.

L'allenamento fisico e gli esercizi cardiovascolari proseguono su simulatori appositamente selezionati, per i pazienti vengono sviluppati esercizi individuali per consentire ai convalescenti di svolgerli a casa.

Gli specialisti delle istituzioni di trattamento e profilassi svolgono un monitoraggio continuo del processo di recupero, misure per prevenire complicazioni e aterosclerosi, ripristinare l'attività funzionale del cuore e dei suoi meccanismi compensatori, fissare i risultati del trattamento, preparare i pazienti per la vita e la vita precedente (riabilitazione psicologica, sociale e lavorativa).

La dieta è importante: dalla dieta delle persone che hanno subito un intervento chirurgico per CABG, escludere alimenti ricchi di azoto; carne, pollame e pesce sono cotti al vapore, limitare il consumo di carboidrati semplici (farina e confetteria, zucchero, miele). Si raccomanda di mangiare più frutta e verdura fresca, specialmente quelle contenenti potassio. Uova utili, latte e prodotti caseari. Ed è particolarmente importante eliminare i cibi ricchi di colesterolo.

La riabilitazione dopo l'intervento di bypass cardiaco è un processo lungo e laborioso, tuttavia, l'attuazione graduale delle raccomandazioni e l'assistenza competente degli specialisti restituisce quasi tutti i pazienti dopo CABG alla vita attiva.

Cosa dicono gli esperti sul periodo di recupero dopo l'intervento al cuore:

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