Rigurgito polmonare di 1 grado: concetto, fattori di sviluppo, esame, trattamento, conseguenze e prognosi della malattia

Passando un sondaggio sullo stato del cuore e delle valvole, il paziente si trova di fronte a termini non familiari, soprattutto quando si tenta di leggere i record nel file medico o di decifrare test ed esami.

Uno di questi termini misteriosi è "rigurgito polmonare" o "rigurgito valvolare polmonare".

Le spiegazioni dettagliate con riferimento alla storia del singolo paziente possono essere ottenute dal medico curante.

Nel nostro articolo forniremo una descrizione di cosa sia il rigurgito polmonare, quali cause della violazione e dei principi del suo trattamento, nonché le conseguenze della mancanza di una terapia adeguata.

Spiegazione del termine

Il rigurgito è un flusso di ritorno di sangue nella camera del cuore da cui è stato versato.

Non è una malattia separata ed è causata dallo sviluppo di anomalie nel sistema cardiovascolare o nei neonati nei neonati.

Il sangue, che fluisce dai vasi dei polmoni, entra nella circolazione sistemica, da dove può essere rigettato da una qualsiasi delle quattro valvole.

Ci sono tre gradi di rigetto del sangue, il primo - il livello di corrente inversa è minimo e non causa manifestazioni cliniche.

Il flusso di sangue inverso attraverso la valvola dell'arteria polmonare è chiamato rigurgito polmonare.

La causa del disturbo è l'ipertensione arteriosa polmonare (alta pressione nei vasi dei polmoni).

L'ipertensione polmonare è primaria e secondaria, primaria è considerata una malattia separata, secondaria si pone come una complicazione delle malattie del sistema respiratorio o una conseguenza di uno stile di vita povero e cattive abitudini.

Malattie e principali fattori nello sviluppo del disturbo:

  • endocardite;
  • difetti cardiaci congeniti;
  • un'operazione per rimuovere la tetrade di Fallo;
  • la sifilide;
  • reumatismi;
  • oncologia;
  • cattive abitudini;
  • impatto ambientale negativo.

Gradi di rigurgito

Un lieve aumento di sangue nelle valvole della valvola, che non influisce sul lavoro del cuore e sulla condizione fisica di una persona in medicina, è chiamato rigurgito fisiologico (1 grado).

Con la piccola turbolenza esistente nel flusso delle valvole (rigurgito della valvola privata), rimangono sani. Questo stato è una variante della norma.

Questo termine si applica solo alla valvola tricuspide.

Nonostante il fatto che di solito le condizioni fisiologiche di primo grado non causino manifestazioni cliniche, in alcuni casi una persona comincerà a essere disturbata da sintomi come aritmia e mancanza di respiro.

Sintomi 2 e 3 di gravità:

  • disturbi respiratori;
  • gonfiore;
  • tono della pelle bluastra;
  • aritmia.

Misure diagnostiche

Il metodo di diagnosi più efficace è un esame dell'hardware.

Questo, soprattutto, ecografia e eco Doppler, permettendo di valutare il grado di sviluppo della patologia, la distribuzione del flusso sanguigno nei vasi, il movimento delle valvole.

I segni di un malfunzionamento delle valvole sono ben uditi e un metodo apparentemente semplice come l'auscultazione.

Grazie a Uzi, il problema può essere identificato non solo nel neonato, ma anche nel feto durante il periodo di sviluppo prenatale, che consente un trattamento efficace nelle prime fasi della malattia.

Terapia di rigurgito polmonare

La violazione dello zero e del primo grado di trattamento non richiede, i bambini non sono esenti dall'educazione fisica, possono portare i giovani nell'esercito, vengono mostrati lo sforzo fisico.

La violazione del secondo e terzo grado viene trattata in base ai sintomi e alla presenza della malattia di base.

Complicazioni che non sono suscettibili di terapia conservativa, servono come indicazione per l'intervento chirurgico.

La prognosi del rigurgito polmonare dipende dall'età del paziente, dalle comorbilità e dal grado di compromissione.

Tutti i pazienti con questo problema sono osservati da un cardiologo e devono sottoporsi a un esame completo ogni sei mesi per identificare e trattare i problemi che si presentano.

La mancanza di cure adeguate e l'automedicazione possono portare allo scompenso cardiaco, persino alla morte.

Rimedi popolari

Lo sviluppo di complicazioni può essere interrotto utilizzando metodi tradizionali di trattamento, decotti e tinture di erbe e radici di piante, nonché l'utilizzo di determinati alimenti negli alimenti.

Le persone che soffrono di problemi cardiaci dovrebbero mangiare bene, non mangiare troppo.

Supporta il sistema cardiovascolare in un alimento naturale tono, frutta fresca, verdure, verdure. I pazienti non sono consigliati a bere caffè, tè, a farsi coinvolgere in piatti speziati e speziati, dolci da pasticceria.

Gli esperti di medicina tibetana raccomandano l'aggiunta di uvetta, noci e formaggio al cibo ogni giorno. Questi prodotti rafforzano il miocardio, riducono l'intensità del mal di testa, rafforzano il sistema nervoso.

In caso di problemi con le valvole, si raccomanda di mangiare cereali più spesso, in particolare il miglio, ricco di potassio.

Un ottimo tonico e agente rassodante è l'aglio, con cura questo prodotto deve essere trattato da chi ha la gastrite o un'ulcera.

Un buon diuretico è l'anguria, la polpa dell'anguria rimuove l'acqua dal corpo e tratta i problemi renali.

Un buon diuretico e un decotto di bucce di cocomero. In primavera, quando non ci sono cocomeri, possono essere sostituiti con cetrioli freschi.

Praticamente per tutti i problemi con il sistema cardiovascolare, i guaritori consigliano il miele, ma non in combinazione con bevande calde, poiché ciò comporta un carico aggiuntivo sul cuore.

Il miele è più utile da usare con frutta, ricotta, latte, brodo di rosa canina.

Spese d'erba consigliate:

  • Frutti di finocchio, pianta di fragole, ruta, corteccia di salice bianco, cicoria, fiori di sorbo, biancospino e frutti di finocchio, radice di grano saraceno. Ogni parte è necessaria per prendere cinque grammi, preparare un bicchiere di acqua bollente e, dopo un minuto di ebollizione, insistere per due ore. Bere bevande calde prima dei pasti.
  • Aneto, melissa, radici di bardana, foglie di fragola, buccia di mela, radice di saponaria, vischio, radice di bardana. Da ogni tipo di materia prima secca, vengono presi sette grammi. Le erbe vengono preparate con un bicchiere di acqua bollente, bollite a fuoco basso per alcuni minuti e infuse per due ore. Bevi caldo prima dei pasti.
  • Rosa canina e aneto, menta, trifoglio dolce, foglie di betulla, germogli di lampone, ogni erba sette grammi. Preparare un bicchiere di acqua bollente e bere sotto forma di calore come tè.

Nel processo di trattamento complesso, compresa la fitoterapia, i farmaci e, se necessario, e l'intervento chirurgico, i pazienti vengono mostrati riposo completo, senza stress e sforzo fisico, riposo a letto.

Nella dieta limitano il sale e il fluido, così come i prodotti che causano gonfiore intestinale. Nella dieta dovrebbero essere vitamine e alimenti fortificati.

Che cos'è e in che modo procede il rigurgito mitralico di 1 grado?

Qual è il rigurgito mitralico di 1 grado è necessario conoscere ogni paziente che soffre di qualsiasi tipo di patologie cardiache. Considerato il fallimento della valvola bicuspide, porta al flusso inverso di sangue dal ventricolo sinistro all'atrio (con contrazione). Il rigurgito è una patologia che complica il lavoro della metà sinistra del cuore. Spesso la malattia non si fa sentire per molto tempo, ma porta a una forte insufficienza del lavoro del cuore.

La classificazione della patologia si basa su diversi criteri:

  1. 1. Status: acuto, cronico;
  2. 2. La causa: ischemica, non ischemica;
  3. 3. La complessità dello stato: 1, 2, 3 gradi di patologia.

Prerequisiti per la comparsa di rigurgito acuto della valvola mitrale di 1 grado:

  • grave danno ai capezzoli e alla loro ischemia;
  • rottura del tendine;
  • separazione spontanea e traumatica della valvola a farfalla;
  • miocardite;
  • fallimento della valvola mitrale protesica;
  • endocardite;
  • febbre reumatica acuta;
  • infarto miocardico;
  • lesioni cardiache.

Il rigurgito mitralico deriva da:

  • l'infiammazione;
  • la degenerazione;
  • infezioni;
  • myxoma;
  • SLE;
  • acromegalia, calcificazione bivalve;
  • prolasso della valvola bicuspide;
  • anomalie (congenite o acquisite).

Molto spesso, la causa della malattia è la cardiopatia coronarica, la cardiosclerosi post-infarto. Gli esperti dei neonati identificano le seguenti cause di rigurgito della valvola mitrale di 2 gradi:

  • disfunzione dei muscoli papillari;
  • fibroelastosi dell'endocardio;
  • miocardite;
  • lesione mixomatosa.

I sintomi dello sviluppo della patologia da bicuspide acuta sono simili allo sviluppo di insufficienza cardiaca o shock cardiogeno. Spesso con questa deficienza, si può sviluppare rigurgito polmonare di primo grado. Il rigurgito bicuspidico cronico non si manifesta immediatamente.

La clinica cresce gradualmente sullo sfondo dell'espansione dell'atrio sinistro, aumentando la pressione nei polmoni. I sintomi principali includono: mancanza di respiro, affaticamento rapido, palpitazioni e interruzioni nel suo lavoro a causa della fibrillazione atriale. Può verificarsi endocardite, che si manifesta con febbre grave, deterioramento, perdita di peso, anoressia. Il quadro clinico luminoso indica patologia moderata o grave.

L'esame del paziente consiste necessariamente in diverse fasi:

  1. 1. Raccogliere i reclami dei pazienti. Molto spesso, i pazienti sono preoccupati per la dispnea lieve persistente, che aumenta con poco sforzo. Mentre la malattia progredisce, entra in ortopnea e episodi di asma notturno. Molto spesso, i pazienti si lamentano di malessere generale, rapida affaticabilità, aumento della formazione di sudore, sensazione di frequenti battiti del cuore;
  2. 2. Esame generale, palpazione. L'attenzione è attirata dall'increspatura significativa nella proiezione dell'apice del cuore. Movimento rinforzato della regione della radice vicina sinistra. Il ventricolo sinistro viene significativamente ingrandito, ingrandito, le sue contrazioni vengono rafforzate e spostate. Il rigurgito mitralico di grado 3 è caratterizzato da un diffuso aumento precardiale del torace anteriore (cuore ingrossato). Lo sviluppo di un tremore di una parete di petto è possibile;
  3. 3. Auscultazione. Il primo tono è significativamente indebolito o mancante. Questo accade nei reumatismi, quando le valvole della valvola diventano rigide (a causa di una combinazione di stenosi mitralica e insufficienza). Il secondo tono cardiaco è biforcuto. Il terzo tono è aumentato in proporzione all'insufficienza mitralica. Viene ascoltato in alto, esprime il grado di dilatazione del ventricolo sinistro. Il quarto tono si verifica dopo aver rotto gli accordi. È chiamato il "grido del cuore in cerca di aiuto".

Il sintomo principale dell'insufficienza della valvola mitrale è il rumore golosistolichesky (pansistolico) all'apice. Si sente meglio quando il paziente si trova sul lato sinistro. Il rigurgito mitralico minimo si manifesta con il rumore sistolico ad alta frequenza di una natura soffiante. La progressione della patologia la trasforma in bassa e media frequenza.

Il rumore è sempre emesso dall'ascella sinistra, la sua intensità può variare. Tale rumore è spesso amplificato durante una stretta di mano, dopo lo squat (aumenta la resistenza dei vasi sanguigni nella periferia, aumenta il ritorno di sangue all'atrio sinistro). Il rumore è significativamente ridotto durante la manovra di Valsalva, mentre il paziente è in piedi.

La diagnostica strumentale viene eseguita per confermare la diagnosi. Viene eseguita l'ecocardiografia Doppler. Con il suo aiuto, rilevano il flusso di rigurgito, determinano la complessità delle condizioni del paziente. Il doppler bidimensionale viene utilizzato per determinare la causa del rigurgito, valutare il grado di ipertensione arteriosa polmonare.

Rigurgito della valvola tricuspide

Il rigurgito tricuspidale, come molte altre patologie cardiache, sta rapidamente diventando più giovane oggi. Rileva la violazione della valvola cardiaca può essere anche prima della nascita del bambino, durante un'ecografia.

Spesso, il rigurgito della valvola tricuspide viene diagnosticato nei bambini in età prescolare, e negli adulti di solito si sviluppa sullo sfondo di gravi malattie della natura più diversa. Tale anomalia ha diverse forme, diversi sintomi e, di conseguenza, diversi approcci al trattamento.

Il concetto di rigurgito tricuspidale

Il termine "rigurgito" è medico. Deriva dalla parola latina gurgitare (tradotta come "alluvione") e dal prefisso re, che significa "di nuovo, di nuovo". In cardiologia, il rigurgito è chiamato flusso inverso (iniezione) di sangue da una camera cardiaca a un'altra.

Il cuore è costituito da quattro camere (2 padiglioni auricolari e 2 ventricoli), divisi per partizioni e dotati di quattro valvole. Queste sono mitrale, aortica, arteria polmonare e tricuspide (tricuspide). Quest'ultimo collega il ventricolo destro e l'atrio destro. In ciascuna delle valvole, per vari motivi, possono verificarsi disturbi del flusso sanguigno, il che significa che ci sono quattro tipi di questa malattia.

Il rigurgito aortico e mitralico è più comunemente diagnosticato, la tricuspide è meno comune. Ma il pericolo è che nella diagnosi è possibile confondere varie forme di questa patologia. Inoltre, a volte le violazioni del lavoro di diverse valvole cardiache si verificano in un paziente allo stesso tempo.

Punto importante: il rigurgito tricuspidale non è una malattia indipendente e una diagnosi separata. Questa condizione di solito si sviluppa a causa di altri seri problemi (cuore, polmone, ecc.), Ed è quindi solitamente trattata in combinazione. E soprattutto - un'anomalia con un nome latino spaventoso non dovrebbe essere considerata una frase. È abbastanza facile diagnosticare, è abbastanza possibile curarlo o almeno controllarlo rigorosamente.

Tipi di rigurgito tricuspidale

Ci sono 2 principali classificazioni di questa patologia - dal momento dell'occorrenza e dalle ragioni dell'occorrenza.

  • Al momento dell'apparizione: congenita e acquisita.

Congenito è registrato durante lo sviluppo prenatale del bambino o nei primi mesi dopo la nascita. In questo caso, il lavoro della valvola cardiaca potrebbe tornare alla normalità. Inoltre, l'anomalia congenita è molto più facile da tenere sotto controllo, se si prende cura del cuore e si rispettano le misure per prevenire le malattie cardiovascolari.

Acquisito appare negli adulti già durante la vita. Una tale patologia non sorge quasi mai in isolamento, può essere causata da un'ampia varietà di malattie - dalla dilatazione (espansione) del ventricolo all'ostruzione delle arterie polmonari.

  • Dalla ragione: primaria e secondaria.

Anomalia primaria tricuspidica viene diagnosticata sullo sfondo della cardiopatia. Non ci sono problemi con il sistema respiratorio di un paziente con una tale diagnosi. La causa principale della compromissione secondaria del flusso sanguigno nella valvola tricuspide è l'ipertensione polmonare, cioè la pressione troppo alta nel sistema dell'arteria polmonare.

Il rigurgito della valvola tricuspide tradizionalmente va di pari passo con l'insufficienza della valvola stessa. Di conseguenza, alcune classificazioni condividono tipi del gocciolamento di ritorno di sangue sulla base della forma d'insufficienza trikuspidalny, cioè malattie di valvola direttamente:

  1. Insufficienza (assoluta) organica, quando la causa - nella sconfitta dei lembi valvolari a causa di una malattia congenita.
  2. Funzionale (relativo), quando la valvola è allungata a causa di problemi con i vasi polmonari o danni diffusi del tessuto cardiaco.

Gradi di rigurgito tricuspidale

Il rigurgito può procedere in 4 diverse fasi (gradi). Ma a volte i medici distinguono un separato, quinto, cosiddetto rigurgito fisiologico. In questo caso, non ci sono cambiamenti nel miocardio, tutte e tre le valvole della valvola sono completamente in salute, solo che c'è un disturbo appena percettibile del flusso sanguigno nelle valvole ("torsione" del sangue).

  • Il primo stadio. In questo caso, il paziente ha un piccolo flusso di sangue dal ventricolo all'atrio attraverso le valvole valvolari.
  • Il secondo stadio. La lunghezza del getto dalla valvola raggiunge 20 mm. Il rigurgito tricuspidale di 2 gradi è già considerato una malattia che richiede un trattamento speciale.
  • Terzo stadio. Il flusso sanguigno viene facilmente rilevato durante la diagnosi, in lunghezza supera i 2 cm.
  • Quarta tappa Qui, il flusso sanguigno raggiunge già una considerevole distanza nell'atrio destro.

Il rigurgito tricuspidale funzionale è solitamente numerato 0-1 gradi. Il più delle volte si trova in persone alte e magre, e alcune fonti mediche riferiscono che 2/3 di persone assolutamente sane hanno una tale anomalia.

Un tale stato non è assolutamente in pericolo di vita, non influisce sul benessere e si trova per caso durante un esame. A meno che, naturalmente, cominci a progredire.

Cause di patologia

La principale causa di alterazione del flusso sanguigno attraverso la valvola tricuspide è la dilatazione del ventricolo destro insieme all'insufficienza valvolare. Ipertensione polmonare, insufficienza cardiaca, ostruzione (ostruzione) delle arterie polmonari provocano una tale anomalia. Più raramente, l'endocardite infettiva, i reumatismi, i farmaci, ecc. Diventano le cause del ritorno di sangue.

I fattori che causano la comparsa di questa malattia cardiaca sono solitamente divisi in 2 grandi gruppi a seconda del tipo di patologia stessa:

  1. Cause del rigurgito tricuspidale primario:
    • reumatismi (infiammazione sistemica del tessuto connettivo);
    • endocardite infettiva (infiammazione dell'endocardio, spesso riscontrata nei consumatori di droghe iniettabili);
    • prolasso della valvola (i lembi si piegano di pochi millimetri);
    • Sindrome di Marfan (malattia del tessuto connettivo ereditario);
    • Anomalie di Ebstein (malformazione congenita in cui i lembi valvolari sono dislocati o assenti);
    • lesioni al petto;
    • farmaci lunghi (Ergotamina, Phentermine, ecc.).
  2. Cause del rigurgito tricuspidale secondario:

  • aumento della pressione nelle arterie polmonari (ipertensione);
  • dilatazione o ipertrofia del ventricolo destro;
  • disfunzione del ventricolo destro;
  • stenosi della valvola mitrale;
  • insufficienza ventricolare sinistra destra e grave;
  • vari tipi di cardiopatia;
  • difetto del setto atriale (difetto congenito);
  • ostruzione dell'arteria polmonare (e del suo tratto uscente).

sintomi

In forme più lievi di disturbo del flusso sanguigno tra le camere cardiache, non ci sono sintomi specifici.

Il rigurgito tricuspidale di 1 ° grado può farsi conoscere solo da un segno - aumento della pulsazione delle vene nel collo.

C'è un tale effetto dovuto all'elevata pressione nelle vene giugulari, ed è facile sentire la pulsazione semplicemente mettendo una mano sul collo sulla destra.

Nelle fasi successive, puoi sentire non solo un battito pulsante, ma anche un chiaro tremito delle vene del collo. I seguenti sintomi parleranno anche dei problemi relativi al flusso sanguigno nel ventricolo destro:

  • le vene giugulari non solo tremano, ma si gonfiano anche notevolmente;
  • colore bluastro della pelle (specialmente sul triangolo naso-labiale, sotto le unghie, sulle labbra e sulla punta del naso);
  • gonfiore delle gambe;
  • fibrillazione atriale;
  • divisione del tono del cuore;
  • soffio olosistolico nel cuore (aumenta con l'ispirazione);
  • mancanza di respiro e stanchezza;
  • dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro;
  • fegato ingrossato, ecc.

La maggior parte di questi sintomi può segnalare una varietà di problemi cardiovascolari. Pertanto, il sintomo visibile più evidente dell'insufficienza tricuspidale è chiamato gonfiore e tremori della vena giugulare.

Rigurgito tricuspidale nei bambini

Restituire il sangue al ventricolo destro oggi è sempre più registrato nei bambini, e anche prima della nascita. Il rigurgito tricuspidale del feto può comparire già nel primo trimestre di gravidanza, all'11-13 settimana.

Questa caratteristica è spesso il caso nei bambini con anomalie cromosomiche (ad esempio, con la sindrome di Down). Ma una certa percentuale di rigurgito si osserva anche in un feto assolutamente sano.

I cardiologi pediatrici parlano di un numero in rapida crescita di casi di anomalie tricuspide nei bambini di età diverse. La maggior parte di loro viene diagnosticata con rigurgito di primo grado e oggi è già considerata una variante della norma.

Se il bambino non ha altre patologie cardiache, in futuro c'è una grande possibilità che la valvola si riprenda da sola.

Ma se la malattia congenita raggiunge il secondo o il terzo stadio, c'è il rischio di una futura insufficienza cardiaca, una disfunzione del ventricolo destro. Pertanto, è importante che il bambino frequenta regolarmente un cardiologo e si attenga a tutte le misure necessarie per prevenire le malattie cardiache.

diagnostica

I medici hanno imparato a identificare grave rigurgito tricuspidale molto tempo fa, ma la diagnosi di forme lievi è diventata possibile relativamente di recente, con l'avvento degli ultrasuoni. Questo è circa 40 anni fa.

Oggi, l'ecografia è considerata il principale metodo diagnostico per questa patologia. Permette di distinguere la minima apertura del telaio della valvola, le dimensioni e la direzione del flusso sanguigno.

La diagnosi completa del rigurgito tricuspidale comprende quanto segue:

  • presa della storia;
  • esame fisico (inclusa auscultazione del cuore - ascolto);
  • Ultrasuoni del cuore (normale e Doppler) o ecocardiografia;
  • elettrocardiografia;
  • radiografia del torace;
  • cateterismo cardiaco.

La cateterizzazione è un metodo diagnostico e terapeutico che richiede un'attenta preparazione del paziente. È usato raramente per studiare i problemi con il flusso di sangue attraverso una valvola tricuspide. Solo nei casi in cui è necessaria la diagnosi più profonda, ad esempio, per valutare lo stato dei vasi coronarici del cuore.

Trattamento e prevenzione

La terapia del rigurgito tricuspidale comprende 2 grandi blocchi - trattamento conservativo e chirurgico. Quando la malattia è nella prima fase, non è richiesto alcun trattamento speciale, solo un monitoraggio regolare da parte di un cardiologo.

Se un paziente ha patologie cardiovascolari che provocano una violazione del flusso sanguigno, tutto il trattamento è diretto specificamente a loro, cioè per eliminare la causa del rigurgito.

Quando la malattia raggiunge il secondo grado, il trattamento conservativo prevede già la somministrazione di medicinali speciali. Questi sono diuretici (diuretici), vasodilatatori (mezzi per rilassare i muscoli dei vasi sanguigni), preparazioni di potassio, ecc.

Il trattamento chirurgico della valvola tricuspide è il seguente tipo di operazioni:

La prognosi della vita con rigurgito tricuspidale è abbastanza favorevole, a condizione che il paziente conduca uno stile di vita sano e protegga il suo cuore. E quando la malattia viene rilevata nella primissima fase e quando un'operazione sulla valvola è già stata eseguita.

I medici in questo caso sono invitati a utilizzare misure standard per la prevenzione dell'insufficienza cardiaca. Questi includono il controllo del peso e l'esercizio fisico regolare, una corretta alimentazione, il rifiuto delle sigarette e dell'alcool, il riposo regolare e il minor stress possibile. E soprattutto - monitoraggio costante da parte di un cardiologo.

Rigurgito fisiologico della valvola tricuspide

Recentemente è stato osservato un ringiovanimento delle malattie cardiovascolari. Alcuni decenni fa, la malattia del muscolo cardiaco era considerata esclusivamente per gli anziani. Oggi, il gruppo di età di uomini e donne malati da 20 a 45 anni. Rigurgito della valvola tricuspide nei bambini e negli adulti non fa eccezione. Questa malattia cardiaca ha una natura congenita e può essere diagnosticata prima della nascita di un bambino attraverso un esame ecografico (ecografia) di una donna incinta.

Eziologia della malattia

Rigurgito della valvola tricuspide del cuore - che cos'è e qual è la natura di questa malattia? Nel reparto di cardiologia della medicina, l'aumento di sangue da una camera del cuore al compartimento successivo è chiamato rigurgito.

La malattia ha 4 gradi, a seconda del tipo di valvola che è stata danneggiata.

Il cuore è normale e con rigurgito

Valvole cardiache:

  1. Valvola mitrale (rigurgito mitralico).
  2. Aortico (rigurgito aortico).
  3. Polmonare (rigurgito polmonare).
  4. Tricuspide (rigurgito tricuspidale).

Il tipo più comune di malattia è il rigurgito mitralico e aortico. In alcuni casi, il paziente può sperimentare entrambi i tipi di patologia.

Questa malattia cardiaca non è indipendente, ma si sviluppa sullo sfondo di altre malattie degli organi interni, in particolare del cuore o dei polmoni.

Tipi di malattia

Il rigurgito della valvola tricuspide può essere una malattia congenita o acquisita. In un bambino, il fenomeno è registrato nei primi mesi. Succede così che il lavoro delle valvole stesse diventi al suo posto. L'anomalia congenita è molto più facile da controllare, specialmente se esiste una profilassi dell'esacerbazione della malattia.

Il tipo di rigurgito acquisito si sviluppa in concomitanza con altre malattie del cuore o dei vasi sanguigni.

Per ragioni che comportano lo sviluppo di un'anomalia, la malattia può essere primaria o secondaria:

  1. Il tipo primario di rigurgito tricuspidale è associato a malattie del muscolo cardiaco. La causa dell'evento è l'ipertensione polmonare. Ciò significa che il sangue attraverso l'arteria polmonare funziona sotto pressione molto alta.
  2. La forma secondaria è collegata direttamente alla valvola, che ha una violazione nel lavoro.

Dato che il rigurgito è sempre direttamente correlato al fallimento della valvola cardiaca, può essere assoluto e funzionale. Il rigurgito assoluto si verifica quando i foglietti della valvola sono interessati. È una forma congenita della malattia. La forma funzionale si verifica sullo sfondo di un forte allungamento delle pareti della valvola, che è una conseguenza di malattie o processi patologici nel sistema circolatorio polmonare, o a causa di lesioni che si verificano sui tessuti del cuore.

Fasi di sviluppo

Il processo patologico ha 4 fasi del suo sviluppo. Ci sono 5 stadi che i cardiologi ricavano separatamente per i medici: rigurgito fisiologico:

  1. Rigurgito della valvola tricuspide 1 ° - il sangue scorre nell'atrio dal ventricolo del cuore attraverso i lembi valvolari.
  2. Rigurgito 2 gradi - una malattia che deve essere trattata. È caratterizzato dal flusso di sangue dalla valvola, mentre il getto supera i 20-25 mm.
  3. Rigurgito della valvola tricuspide di 3 gradi - il getto supera i 2 cm. La diagnosi di questa malattia non è un problema.
  4. 4 gradi - il flusso sanguigno supera i 2 cm.
  5. 5 gradi è un fenomeno fisiologico. Rappresenta una minaccia per la salute e la vita di una persona, e viene portata all'esercito con una diagnosi del genere? A differenza dei primi 4 stadi della malattia valvolare, questo tipo non è un processo patologico grave, a condizione che non si sviluppi ulteriormente.

Le cause della patologia

Il principale fattore che provoca lo sviluppo di un processo anormale nelle valvole cardiache è l'insufficienza valvolare sullo sfondo della dilatazione del cuore. In alcuni casi, la malattia si verifica sullo sfondo di sviluppare reumatismi, endocardite o a causa dell'uso regolare di determinati farmaci.

Provoca il rigurgito della valvola del cuore del tipo primario:

  • Il processo infiammatorio nei tessuti connettivi è reumatismo.
  • Endocardite del cuore di natura infettiva (nella maggior parte dei casi, si verifica in persone che hanno una tossicodipendenza).
  • Flessione dello sportello della valvola (prolasso).
  • Malattia del tessuto connettivo genetico - malattia di Marfan.
  • Cardiopatia congenita valvolare in cui le loro valvole sono completamente o completamente dislocate.
  • Danno toracico
  • Medicazione lunga

Cause del rigurgito secondario:

  • Alta pressione nel sistema circolatorio dei polmoni (ipertensione).
  • Espansione del ventricolo.
  • Disfunzione del ventricolo.
  • Patologia delle valvole.
  • Fallimento dei ventricoli del cuore.
  • Cardiomiopatia.
  • Difetti del setto atriale congenito.
  • Ostruzione dell'arteria polmonare.

Quadro clinico

I sintomi del rigurgito tricuspidale dipendono dallo stadio della malattia e dal suo tipo. 1 e 2, il grado di rigurgito non è praticamente pronunciato.

L'unica cosa a cui il paziente può prestare attenzione è la pulsazione delle vene localizzate sul collo. La ragione di ciò è l'ipertensione. Per rilevare il fenomeno, è sufficiente collegare il palmo alla parte destra del collo.

Con l'ulteriore sviluppo della malattia, le vene iniziano a tremare, si gonfiano:

  • La pelle è blu (specialmente la punta del naso, sotto la lamina ungueale, le labbra).
  • Gonfiore delle gambe.
  • Grado atriale dell'aritmia.
  • Rumori nel muscolo cardiaco (particolarmente ben ascoltato quando si inspira).
  • Stanchezza aumentata
  • Sintomi di mancanza di respiro.
  • Dolore al lato sotto le costole.
  • Aumentare il volume del fegato.
Un forte dolore nell'ipocondrio può segnalare problemi cardiaci

Questo quadro sintomatico può indicare altre malattie del sistema cardiovascolare, quindi il tremore delle vene intorno al collo è il quadro diagnostico più accurato.

Caratteristiche del rigurgito infantile

Rigurgito della valvola tricuspide in un feto può registrare un fenomeno nelle prime fasi dello sviluppo utilizzando ultrasuoni. Nella maggior parte dei casi, questa patologia è associata a una deviazione nei cromosomi della catena del DNA (sindrome di Down). Sebbene un bambino completamente sano possa avere un rigurgito. La presenza di questo fenomeno non significa disabilità dello sviluppo.

In assenza di altre malattie del sistema cardiovascolare, il lavoro della valvola si spegne indipendentemente con l'età. Tuttavia, se è stato registrato un fenomeno, è necessario visitare regolarmente un cardiologo per monitorare un possibile processo di sviluppo.

Diagnostica e metodi terapeutici

Per stabilire la diagnosi, il paziente deve sottoporsi ad una procedura ad ultrasuoni. Il medico esamina la storia, l'elettrocardiografia, la cateterizzazione del muscolo cardiaco e una radiografia del compartimento toracico.

Trattamento del complesso di rigurgito. Vengono utilizzati metodi di trattamento operativo e conservativo. Nella fase 1 dello sviluppo è sufficiente un esame regolare da parte di un cardiologo.

In presenza di difetti e processi patologici nel sistema cardiovascolare, che hanno provocato disturbi nelle valvole cardiache, tutti i metodi di trattamento sono volti a fermarli. Il secondo stadio della malattia deve essere trattato con l'aiuto di farmaci specializzati. Di regola, al paziente vengono prescritti farmaci diuretici e farmaci che rilassano i muscoli delle pareti vascolari, il potassio.

Se necessario, viene eseguita la chirurgia - dall'annuloplastica alla protesi completa.

Misure preventive

Rigurgito della valvola tricuspide del cuore non ha recidiva, soggetto a tutte le prescrizioni mediche dopo il trattamento. Il paziente deve mantenere uno stile di vita sano e astenersi da cattive abitudini. È escluso il ricevimento di bevande alcoliche e fumo. Questo vale per le persone che hanno subito un intervento chirurgico alla valvola e che sono state diagnosticate con lo stadio iniziale della malattia. Il rispetto delle misure preventive impedirà ulteriori sviluppi.

Esercizio moderato richiesto, dieta appropriata e dieta. Il cibo non dovrebbe essere troppo grasso, pepe, non è consigliabile abusare di sottaceti e dolci. È necessario controllare attentamente il peso ed evitare aumenti di peso. Particolarmente pericoloso è il rapido aumento di peso.

Le misure preventive comprendono il riposo e il sonno adeguati, se possibile evitare situazioni stressanti e nervose. Esame periodico obbligatorio da parte di un cardiologo per identificare l'ulteriore sviluppo del rigurgito della valvola cardiaca tricuspide.

Come si manifesta e tratta il rigurgito tricuspidale

Rigurgito (ritorno di sangue) attraverso la valvola tricuspide (dal ventricolo destro all'atrio) si verifica sullo sfondo di difetti cardiaci. La causa è la chiusura allentata delle valvole durante la sistole. I pazienti hanno debolezza, mancanza di respiro, cianosi, tachicardia. I farmaci sono prescritti per ridurre questi sintomi. Trattamento radicale - valvola di plastica o installazione della protesi.

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Cause di rigurgito tricuspidale

Il fallimento della valvola atrioventricolare destra è congenito o acquisito (secondario).

Neonato

Il rilevamento di una chiusura allentata dei lembi valvolari è associato alle seguenti anomalie intrauterine:

  • Anomalia di Ebstein (spostamento delle valvole o intasamento del foro);
  • persiane non formate, uno o due invece di tre;
  • violazione della struttura del tessuto connettivo (difetto nella formazione delle fibre di collagene);
  • ischemia dovuta alla mancanza di ossigeno o glucosio, sposta il sangue verso il lato acido (acidosi).

Anomalie della struttura della partizione, la posizione dei grandi vasi e altre valvole possono essere combinate con un difetto della valvola tricuspide. Nei bambini di età precoce e in età scolare, il rigurgito può essere una conseguenza di una storia di endocardite reumatica.

Negli adulti

La forma acquisita del getto di ritorno del sangue nell'atrio destro è associata a un malfunzionamento della valvola dovuto all'espansione del ventricolo. Questa patologia si verifica quando le seguenti malattie:

  • ipertensione nei vasi dei polmoni;
  • insufficienza cardiaca;
  • restringimento dell'arteria polmonare;
  • cardiomiopatia dilatativa;
  • l'uso di droghe per ridurre l'appetito (fenfluramina e suoi analoghi);
  • chirurgia cardiaca.

Danni a parti della valvola si verificano in pazienti adulti con endocardite infettiva (spesso con farmaci per via endovenosa), distruzione mixomatosa, sindrome carcinoide (cancro dell'ovaio, intestino, polmone), attacco reumatico, miocardite. La violazione dei muscoli papillari che sostengono le valvole, si riscontra con nutrizione insufficiente (ischemia o infarto), con una rottura dovuta a lesioni.

E qui di più sulla malattia cardiaca combinata.

Tipi di patologia

Il rilevamento del movimento del sangue sistolico inverso nella metà destra del cuore è possibile anche nelle persone sane. Tra i difetti acquisiti, il rigurgito attraverso la valvola tricuspide è di circa il 25 percento. Secondo il meccanismo di sviluppo, può essere primario e secondario, esistono forme isolate o combinate.

Prolasso della valvola tricuspide con rigurgito

L'incurvamento del foglio della valvola o la sua protrusione patologica è più spesso rilevata dopo endocardite infettiva. Il prolasso compare anche nelle anomalie congenite della struttura del tessuto connettivo, sullo sfondo dei reumatismi. La parte cascante non consente la completa sovrapposizione dell'apertura durante la contrazione del ventricolo destro, parte del sangue passa all'atrio.

Il grado di rigurgito può variare a seconda dell'aumento della pressione nel sistema dell'arteria polmonare.

Forma polmonare primaria

Con anomalie congenite della struttura o posizione del tronco dell'arteria polmonare, c'è una maggiore pressione nei vasi dei polmoni. Il ventricolo destro sta lavorando con un carico maggiore per spingere il sangue nel flusso sanguigno polmonare. Inizialmente, il suo strato muscolare si ispessisce (ipertrofia), quindi, quando la capacità compensatoria diminuisce, la cavità si espande.

I pazienti formano un'insufficienza relativa dell'apertura della valvola con rigurgito ematico.

Forma polmonare secondaria

L'iniezione di sangue può essere nella normale struttura della valvola a causa della stenosi mitralica. Questa complicanza si verifica nel 90% dei pazienti a causa della difficoltà nel passare il sangue dall'atrio sinistro. L'alta pressione in questa parte del cuore inibisce il deflusso del sangue dalle vene polmonari e causa l'esondazione del circolo ristretto di circolazione sanguigna. Lo sviluppo di insufficienza ventricolare destra e debolezza del muscolo cardiaco interrompono il funzionamento della valvola tricuspide.

Lesione isolata della valvola tricuspide

È meno comune della malattia cardiaca combinata. Porta allo svuotamento insufficiente delle sezioni giuste e al ristagno di sangue nella rete venosa del grande cerchio. Il sovraccarico dell'atrio destro, e in particolare l'espansione della sua cavità, provoca un disturbo del ritmo del tipo di fibrillazione ed è accompagnato da un alto rischio di embolia polmonare.

Grado di progressione della malattia

Il ritorno del sangue all'atrio destro per un po 'di tempo viene compensato dal lavoro potenziato delle camere cardiache destra e non porta a scompensi della circolazione sanguigna. Ma poiché il miocardio della parte destra è molto più debole della sinistra, i pazienti sviluppano rapidamente congestione nelle vene, nel fegato, nell'accumulo di liquidi nei tessuti degli arti inferiori, nella cavità pleurica e nell'ascite.

A seconda della gravità del flusso di sangue restituito, si distinguono quattro fasi successive di rigurgito:

  1. Minimo, non ci sono disturbi circolatori.
  2. A una distanza di 2 cm dalla valvola.
  3. Lunghezza del riflusso superiore a 2 cm.
  4. Riflusso di sangue pronunciato nella cavità dell'atrio destro.

Sintomi di rigurgito tricuspidale

L'inferiorità congenita della valvola si manifesta sotto forma di grave insufficienza circolatoria e disturbi del ritmo sotto forma di attacchi di tachicardia sopraventricolare (sopraventricolare) o fibrillazione atriale. I neonati sono indeboliti, si stancano rapidamente quando si nutrono, soffocano succhiando e piangendo, la pelle cianotica, la forma delle dita e delle unghie possono cambiare ("bacchette" e "vetro di guardia"), è possibile contrarre i muscoli convulsi.

I bambini con insufficienza tricuspidale possono lamentare:

  • affaticamento severo con carichi minori;
  • mancanza di respiro;
  • palpitazioni;
  • dolore al cuore;
  • tosse con espettorato sanguinante;
  • dolore e pesantezza nella giusta area subcostale;
  • violazione di appetito, nausea.

Il ristagno nella rete venosa può indicare:

  • gonfiore alle gambe;
  • gonfiore del viso;
  • colore bluastro della pelle con una sfumatura giallastra;
  • dilatazione, gonfiore e pulsazione delle vene del collo, torace;
  • fegato ingrossato.

Guarda il video sui sintomi del rigurgito tricuspidale:

Nei casi gravi, l'alta pressione nel sistema della vena epatica (ipertensione portale) causa il sanguinamento dall'esofago. Spesso l'opzione delle complicanze della malattia cardiaca nelle donne in gravidanza è grave tossicosi, non vi è insufficiente flusso di sangue al feto attraverso la placenta, che porta ad aborto e parto prematuro.

Metodi diagnostici

Durante l'ascolto del cuore, è possibile rilevare il rumore dovuto alla chiusura incompleta della valvola della metà destra del cuore. Le sue caratteristiche:

  • occupa quasi tutte le sistole;
  • ben sentito nell'angolo costale, in 5 - 6 spazio intercostale a sinistra dello sterno;
  • sull'ispirazione aumenta;
  • in caso di prolasso della finestra, è completato dal suono del "battito della vela".

La diagnostica strumentale aiuta a rilevare tali cambiamenti:

Caratteristiche del rigurgito della valvola tricuspide di 1 grado

Durante l'esame, in alcuni pazienti viene rilevato rigurgito della valvola tricuspide di primo grado. La maggior parte delle persone non sa cosa significa questo attributo, perché si pone e quali ulteriori tattiche. Se la condizione progredisce, possono insorgere complicazioni potenzialmente letali.

motivi

Il termine rigurgito tricuspidale si riferisce a una condizione patologica in cui il sangue scorre nella direzione opposta. Il processo descritto avviene nel lato destro del cuore durante la sistole. La ragione è la mancanza di funzione della valvola tricuspide. Ciò si verifica a causa dei seguenti fattori:

  1. Lesione reumatica delle valvole. La malattia si forma dopo aver subito un'infezione da streptococco (il più delle volte l'angina). I microrganismi nella maggior parte dei casi influenzano il cuore. Una localizzazione comune è una valvola tricuspide.
  2. Endocardite. Si verifica l'infiammazione del rivestimento interno del cuore.
  3. Malformazioni congenite di Ebstein. Tale deviazione interrompe la normale posizione della valvola.
  4. Attacco di cuore (necrosi) di cellule nella regione miocardica.
  5. Prolasso della valvola mitrale, tricuspide o aortica. La patologia indica l'aspetto della protrusione in una delle valvole. Ciò accade al momento della loro chiusura e riempiendo la cavità cardiaca di sangue. Molto spesso il bambino soffre di tali disturbi.
  6. Sindrome carcinoide. All'atto di sconfitta della targa di tre foglie le targhe fibrose cominciano a esser posposte.

I suddetti motivi si applicano al primario. I fattori secondari portano alla dilatazione (espansione) dell'anello a cui sono attaccati i lembi.

Classificazione della malattia

Ci sono diverse varianti di patologia - primaria e secondaria, che sono descritte sopra. La classificazione include gravità:

  1. I grado. Al paziente non interessa davvero. In questa fase di sviluppo si può rintracciare durante l'ecografia del cuore.
  2. II grado. C'è un flusso inverso di sangue, che ha una distanza di 2 cm dall'anello con le valvole.
  3. III grado. Una corrente di sangue viene gettata nell'atrio destro per più di 2 cm.
  4. IV grado. Il sangue viene gettato a una distanza considerevole. I sintomi sono pronunciati.

Quando la valvola tricuspide è interessata, il rigurgito del primo grado è quasi asintomatico. Se il trattamento viene eseguito nel momento sbagliato, la patologia progredirà.

Manifestazioni cliniche

Non ci sono segni nelle fasi iniziali. In rari casi, disturbato da disagio nel cuore, debolezza, persistente dopo il riposo. Con la progressione della patologia nel neonato o nell'adulto, compaiono i seguenti sintomi:

  • vene dilatate nel collo, pulsazione visibile;
  • la pelle delle dita, i lobi delle orecchie, il triangolo naso-labiale diventano blu;
  • sensazioni dolorose o dolore nella regione del fegato;
  • gonfiore delle gambe;
  • stanchezza;
  • sensazione di battito accelerato;
  • tonalità della pelle gialla;
  • mancanza di respiro.

Durante l'esame rivelano la divisione dei toni, la fibrillazione atriale. Inspirare mentre si ascolta è un rumore nel cuore. Se c'è un rigurgito di 1 grado sulla valvola tricuspide, allora le manifestazioni elencate del paziente non saranno disturbate.

Ci sono casi di comparsa di patologia nel feto o nel neonato. Durante la gravidanza, la gestante riesce a diagnosticare all'età di 11-13 settimane durante lo studio. Anomalia dello sviluppo si verifica più spesso con una mutazione cromosomica. In rari casi, si verifica in bambini sani.

diagnostica

La diagnosi viene stabilita dopo la valutazione del quadro clinico e dei risultati della ricerca. Sono utilizzati i seguenti metodi:

  • ecocardiografia (ecocardiografia);
  • elettrocardiografia (ECG);
  • ecocardiografia transesofagea;
  • radiografia del torace;
  • craniography;
  • cateterizzazione cardiaca.

Se un paziente ha un sospetto di rigurgito tricuspidale o un'altra malattia del sistema cardiovascolare, viene eseguito un ECG. Lo studio è incluso nel gold standard di diagnosi. Il suo scopo è determinare l'attività elettrica dei cardiomiociti. Il metodo è indicato come esami obbligatori di bambini, adolescenti e adulti (scuola, esercito).

Il più efficace è un ultrasuono del cuore. Aiuta il medico a studiare le condizioni delle cavità, il flusso sanguigno, l'apparato valvolare. Con il suo aiuto è possibile distinguere un difetto o un difetto dalla norma. Contemporaneamente alla registrazione di un ecocardiogramma, può essere eseguito un elettrocardiogramma. La tecnica consente non solo di studiare la struttura e la funzione del miocardio, ma anche i vasi.

La versione moderna e informativa è considerata l'ecocardiografia. Il suo medico fa attraverso l'esofago, che introduce un sensore speciale. Lo stato del miocardio viene valutato conducendo gli ultrasuoni attraverso il torace.

Il vantaggio principale è l'assenza di ostacoli nel percorso del dispositivo. Con il solito ecocardiogramma, il raggio deve penetrare nei tessuti molli e duri dell'intero organismo.

Cateterizzazione delle cavità del cuore dà un quadro completo dello stato dei vasi sanguigni. Gli aghi speciali perforano la vena femorale o ulnare. Quindi viene iniettato un agente di contrasto, che facilita la trasmissione dell'immagine.

trattamento

Dopo la diagnosi e l'istituzione della causa, viene prescritto un trattamento. Se il paziente ha 1 grado, allora questo è considerato uno stato funzionale. Sintomi spiacevoli non sembra. Per i pazienti sotto costante monitoraggio. I genitori dovrebbero mostrarlo al loro medico tutte le volte che lo specialista dice.

Terapia farmacologica

Rigurgito della valvola tricuspide che ha raggiunto il grado 2 dovrebbe essere trattato con un metodo di medicazione. La terapia è prescritta per un periodo specifico. Viene impostato in base allo stato e alle manifestazioni cliniche. Sono mostrati i seguenti gruppi di farmaci:

  • nitrati;
  • beta-bloccanti;
  • diuretici;
  • anticoagulanti;
  • farmaci antiaritmici.

Gli antibiotici sono necessari prima di eseguire procedure che possono portare alla proliferazione di batteri. Se la causa del rigurgito è la malattia reumatica della valvola, allora questi farmaci bevono fino a 30 anni. Quindi vengono annullati, in modo da non causare resistenza ai mezzi.

Trattamento chirurgico

Il secondo stadio in assenza di effetto e la progressione della manifestazione richiede un intervento chirurgico:

  • protesi valvolari;
  • anuloplastika;
  • plastica.

Durante l'anuloplastica, l'anello del tessuto del paziente è orlato alla protesi e gradualmente riduce il suo diametro. La procedura è mostrata solo con dilatazione (espansione) della sua circonferenza. Le protesi vengono eseguite in caso di fallimento in caso di lesione primaria.

In alcuni casi, è impossibile fare l'anuloplastica, e in tale situazione è necessaria la plastica. Come sostituto per la valvola utilizzata maiale, che riduce il rischio di tromboembolia. Può verificarsi a causa della bassa pressione nella parte destra del cuore. La protesi naturale funziona da circa 10 anni.

In caso di distruzione delle valvole da endocardite, di solito sono sezionati in conformità con gli standard di trattamento. Questa tattica viene utilizzata in assenza di dinamiche positive dalla terapia antibiotica. La nuova valvola non viene impiantata entro 7-9 mesi dalla vita del paziente.

Dopo che l'operazione è stata completata, la persona deve venire alla struttura sanitaria ogni anno per monitorare la condizione. Le procedure di ispezione e diagnostica sono in corso. Se l'errore è moderato, si consiglia l'ecocardiografia.

prevenzione

Come misure profilattiche, gli antibiotici vengono somministrati al paziente. Per evitare la recidiva dei reumatismi, fare benzylpenicillin nel muscolo. Per evitare il rischio di attaccare endocardite infettiva a ciascuna persona, viene indicato anche il farmaco. Oltre ai farmaci, seguire il seguente schema:

  • Esercitare con un carico moderato per allenare il corpo.
  • Evitare l'eccessivo stress fisico e l'ipotermia.
  • Trattare tempestivamente tutte le infezioni
  • Limitare il consumo di cibi e liquidi salati.
  • Se è pianificato un intervento chirurgico, viene eseguita la profilassi antibiotica.
  • Quando il paziente viene prescritto farmaci, è importante monitorare il benessere. Se avverti mancanza di respiro e dolore al cuore, si raccomanda di contattare il medico.
  • Se dopo la correzione della dinamica positiva non viene osservato, quindi viene inviato per la chirurgia.

    prospettiva

    Con insufficienza della valvola tricuspide, è caratteristico un lungo periodo di recupero.

    Unire le complicazioni è la base per assegnare un grado di disabilità.

    La prognosi è più favorevole per la patologia reumatica, rispetto all'ischemia.

    Il primo grado di disturbo è considerato il più favorevole. Una persona non richiede trattamento, ma piuttosto prevenzione e controllo. L'assenza di cambiamenti positivi diventa la base per un intervento medico o chirurgico.

    Rigurgitazione di 1 grado che cos'è

    Rigurgito della valvola mitrale. Cos'è?

    Rigurgito mitralico, insufficienza della valvola mitrale, rigurgito della valvola mitrale o insufficienza mitralica sono equivalenti. Il termine rigurgito è usato non solo in cardiologia, ma anche in altri rami della medicina. Letteralmente significa "inversione inversa", cioè durante il rigurgito, il liquido inizia a muoversi contro la corrente che è naturale per esso.

    Per comprendere i meccanismi dell'origine del flusso inverso di sangue nelle cavità cardiache, abbiamo bisogno di ricordare l'anatomia del cuore e l'importanza delle valvole in esso. Il cuore umano è un organo cavo che consiste di quattro cavità comunicanti (camere). Queste cavità sono ridotte alternativamente. Nella sistole ventricolare (durante il periodo di contrazione muscolare), il sangue viene rilasciato nei vasi del grande cerchio (aorta) e nel piccolo cerchio (arterie polmonari) della circolazione sanguigna. Nella loro diastole (nel periodo di rilassamento), le cavità ventricolari sono riempite con un nuovo volume di sangue proveniente dagli atri. Nel lavoro del cuore è molto importante che il sangue si muova in una direzione. Ciò garantisce un carico ottimale sul muscolo cardiaco e prestazioni adeguate delle funzioni.

    Le valvole fungono da valvole che impediscono il ritorno del sangue dai ventricoli agli atri durante la sistole. Ogni valvola è costituita da cuspidi del tessuto connettivo (tendine). Sono attaccati ai muscoli papillari del miocardio. La valvola mitrale si trova nella parte sinistra del cuore, è una valvola bicuspide. In diastole, i muscoli papillari sono rilassati, le valvole si aprono e premono contro la superficie interna del ventricolo sinistro. Durante la sistole ventricolare, i muscoli papillari si contraggono contemporaneamente al miocardio, tirando i fili del tendine delle valvole. Sono strettamente chiusi l'uno con l'altro, impedendo il ritorno del sangue agli atri.

    Perché può verificarsi l'insufficienza mitralica?

    • Trauma acuto del cuore, che porta alla separazione dei muscoli capezzoli o valvola mitrale.

  • Lesione infettiva del cuore (ad esempio, miocardite infettiva, febbre reumatica). Il processo infiammatorio indebolisce il muscolo cardiaco e disturba il normale funzionamento delle valvole. Inoltre, l'infezione può influenzare il tessuto delle valvole stesse, il che porta ad una diminuzione della loro elasticità.
  • Dilatazione acuta (espansione) del ventricolo sinistro dovuta a ischemia (fame di ossigeno) o miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco). Le pareti dei ventricoli con espansione e tirando la valvola, l'apertura tra l'atrio e il ventricolo si espande, non permettendo alle valvole di chiudersi.
  • Prolasso della valvola mitrale - la deflessione dei lembi valvolari nell'atrio, si riferisce alle anomalie congenite del cuore.
  • Malattie autoimmuni (LES, artrite reumatoide, sclerodermia, amiloidosi).
  • Aterosclerosi con la deposizione di placche di colesterolo sulle valvole delle valvole.
  • Cardiopatia ischemica (ad esempio, infarto del miocardio, quando sono colpiti i muscoli papillari o le corde della valvola).
  • Gradi di rigurgito mitralico

    Rigurgito mitralico 1 grado (minimo) - questo è il grado iniziale di divergenza delle valvole. La loro deflessione nell'atrio sinistro si verifica non più di 3 - 6 mm. Questo grado, di regola, non è clinicamente manifestato. Durante l'ascolto del cuore (auscultazione), il medico può sentire un soffio caratteristico all'apice o un "clic" della valvola mitrale, caratteristica del prolasso. È possibile confermare il rigurgito solo con un esame ecocardiografico del cuore (ecografia).

    Rigurgito mitralico 2 gradi è il ritorno di sangue in un volume di 1/4 o più della quantità totale di sangue del ventricolo sinistro. Il prolasso della valvola può variare da 6 a 9 mm. Con questo grado, il carico sul ventricolo sinistro diventa più grande, poiché aumenta il volume di sangue che deve essere pompato. Inoltre, aumenta la pressione nelle vene polmonari e durante la circolazione polmonare. Tutto ciò si manifesta con lamentele sotto forma di mancanza di respiro, debolezza e affaticamento, aritmie cardiache e talvolta dolore nella regione del cuore. Il paziente può avere condizioni pre-incoscienti e svenimenti. Se non curato, può svilupparsi un'insufficienza cardiaca.

    Il rigurgito mitralico di grado 3 è il ritorno del sangue dal ventricolo all'atrio in un volume di oltre 1/2 del volume del ventricolo. Il prolasso può essere superiore a 9 mm di deflessione della valvola. Questo è un grado grave, che sovraccarica non solo il cuore sinistro, ma anche il destro. Insufficienza polmonare si sviluppa con grave mancanza di respiro, cianosi della pelle, tosse e respiro sibilante durante la respirazione. Insufficienza cardiaca si manifesta sotto forma di edema, ipertensione portale (aumento della pressione nei vasi sanguigni del fegato), disturbi del ritmo cardiaco.

    Rigurgito mitralico di grado 4 è una condizione estremamente grave che è accompagnata da insufficienza cardiaca e si verifica quando il ritorno del sangue del ventricolo sinistro in un volume di oltre 2/3.

    A seconda del grado di rigurgito e della causa che lo ha causato, viene prescritto un trattamento. Può essere medicamentoso o chirurgico.

    Origine del termine

    La parola "rigurgito" deriva dal latino gurgitare - "per inondare" - e il prefisso re, che denota l'effetto opposto, cioè implica una corrente opposta alla direzione normale. In questo caso, il flusso inverso di sangue.

    Cause di rigurgito tricuspidale congenito

    Le cause più comuni di questa patologia congenita sono:

    • sottosviluppo di volantini valvolari;
    • sviluppo anormale (numero) dei lembi valvolari;
    • displasia del tessuto connettivo;
    • Sindrome di Ehlers-Danlos;
    • Sindrome di Marfan;
    • Anomalia di Ebstein.

    Il rigurgito tricuspidale nel feto in isolamento è molto raro, di solito è combinato con altri difetti cardiaci. Questa insufficienza valvolare può far parte del difetto mitralico-aortico-tricuspidale.

    Cause del rigurgito tricuspidale acquisito

    Il rigurgito della valvola tricuspide acquisita è molto più comune di quello congenito. È primario e secondario. Le cause primarie di questa patologia includono reumatismi, tossicodipendenza, sindrome carcinoide.

    1. I reumatismi sono la causa più comune di questa patologia. Nel 20% dei casi, è ricorrente un'endocardite reumatica che porta alla deformazione (ispessimento e accorciamento) dei lembi valvolari e i filamenti dei tendini sono cambiati nello stesso modo. Molto spesso, la stenosi del forame atrioventricolare destro si unisce a questa patologia. Questa combinazione è chiamata un difetto tricuspide combinato.
    2. La rottura dei muscoli papillari può anche portare al rigurgito tricuspidale. Tali rotture si verificano durante l'infarto miocardico o possono avere un'origine traumatica.
    3. La sindrome carcinoide può anche portare a questa patologia. Si verifica in alcuni tipi di oncologia, come il cancro dell'intestino tenue, delle ovaie o dei polmoni.
    4. L'uso di droghe pesanti porta molto spesso all'endocardite infettiva e, a sua volta, può causare rigurgito tricuspidale.

    Le cause dell'insufficienza tricuspidaria secondaria sono più spesso le seguenti malattie:

    • dilatazione dell'anello fibroso che si verifica con cardiomiopatia dilatativa;
    • alto grado di ipertensione polmonare;
    • debolezza del miocardio del ventricolo destro, che si verifica nel cosiddetto cuore polmonare;
    • insufficienza cardiaca cronica;
    • miocardite;
    • distrofia miocardica.

    Sintomi nei bambini

    Il rigurgito tricuspid congenito nei bambini nel 25% dei casi si manifesta come tachicardia sopraventricolare o fibrillazione atriale, e in seguito può causare grave insufficienza cardiaca.

    Nei bambini più grandi, anche con uno sforzo minimo, mancanza di respiro e un forte battito cardiaco appaiono. Un bambino può lamentarsi di dolori al cuore. Possono verificarsi disturbi dispeptic (nausea, vomito, flatulenza) e dolore o una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro. Se c'è una stagnazione nella grande circolazione, appaiono edema periferico, ascite, idrotorace o epatomegalia. Tutte queste sono condizioni molto serie.

    I sintomi della malattia negli adulti

    Se questa patologia viene acquisita in età avanzata, allora nella fase iniziale una persona potrebbe anche non esserne consapevole. Un piccolo rigurgito tricuspidico si manifesta solo in alcuni pazienti mediante pulsazione delle vene del collo. Il paziente non nota altri sintomi. Il rigurgito della valvola tricuspide di 1 grado potrebbe non manifestarsi. Di solito, questa patologia viene scoperta completamente per caso alla successiva visita medica. Il paziente viene sottoposto ad ecocardiografia, in cui viene rilevato rigurgito tricuspidale di 1 grado. Che cos'è? Impara solo dopo il sondaggio. Tali pazienti sono di solito registrati con un cardiologo e osservati.

    Con insufficienza valvolare più grave, si osserva un significativo gonfiore delle vene giugulari. In questo caso, se metti un palmo sulla vena giugulare destra, puoi sentire il suo tremito. Nei casi più gravi, questa patologia porta a disfunzione del ventricolo destro, fibrillazione atriale o può causare insufficienza cardiaca.

    diagnostica

    La diagnosi "rigurgito tricuspidale di 1 grado" o qualche altra può essere fatta solo dopo un esame approfondito del paziente. Per fare questo, è necessario completare le seguenti procedure:

    • metodo di esame fisico, cioè ascolto con toni di stetoscopio e rumori del cuore;
    • EchoCG (ecocardiografia) è un ecografia del cuore che rileva lo stato funzionale e morfologico del muscolo cardiaco e delle valvole;
    • ECG, in cui è possibile vedere i segni di un atrio destro ingrandito e ventricolo del cuore;
    • radiografia del torace - questo studio rivela anche un ventricolo destro ingrandito, segni di ipertensione polmonare e deformità delle valvole mitrale e aortica;
    • produrre analisi del sangue biochimiche;
    • emocromo completo;
    • Cateterizzazione cardiaca: questa nuova procedura invasiva viene utilizzata sia per la diagnosi delle patologie cardiache che per il trattamento.

    classificazione

    Abbiamo trovato che il rigurgito della valvola tricuspide può essere congenito e acquisito, primario (organico) o secondario (funzionale) secondo l'eziologia. Il cedimento organico è espresso dalla deformazione dell'apparato valvolare: un ispessimento e increspatura dei lembi valvolari o la loro calcificazione. L'insufficienza funzionale si manifesta nella disfunzione valvolare causata da altre malattie e si manifesta con la rottura dei muscoli papillari o delle corde dei tendini, oltre alla violazione dell'anello.

    Estensione della malattia

    Ci sono 4 gradi di questa malattia, che sono caratterizzati dalla lunghezza del riflusso di un getto di flusso di sangue inverso nella cavità dell'atrio destro.

    Rigurgito tricuspidale di 1 grado - che cos'è? In questo caso, il reflusso di sangue è trascurabile e appena determinato. In questo caso, il paziente non si lamenta di nulla. Manca il quadro clinico.

    Con la diagnosi di "rigurgito tricuspidale di 2 gradi", il riflusso di iniezione di sangue viene effettuato entro 2 cm dalle pareti della valvola. La clinica in questa fase della malattia è quasi assente, la pulsazione delle vene giugulari può essere lieve.

    Il rigurgito della valvola tricuspide di 3 gradi è determinato dal reflusso del flusso sanguigno inverso più di 2 cm dalla valvola tricuspide. I pazienti oltre alla pulsazione delle vene del collo possono sentire palpitazioni, debolezza e rapida affaticabilità, anche con un leggero sforzo fisico, può verificarsi lieve mancanza di respiro.

    La malattia di grado 4 è caratterizzata da un pronunciato getto di riflusso del flusso inverso del sangue su una grande distanza dalla valvola nella cavità dell'atrio destro. Nei casi più gravi, il paziente può manifestare sintomi di grave insufficienza cardiaca e ipertensione polmonare (insufficienza polmonare e tricuspide). In questo caso, i sintomi sopra elencati sono uniti da altri. Vale a dire: edema degli arti inferiori, sensazione di pulsazione nello sterno sinistro, che aumenta con l'inalazione, i suoni cardiaci disturbati, le estremità fredde, il fegato ingrossato, l'ascite (accumulo di liquidi nella cavità addominale), il dolore addominale e la natura reumatica di questa malattia difetto aortico o mitralico.

    trattamento

    I metodi di trattamento dipendono dal grado della malattia e dal fatto che sia accompagnato da altri difetti cardiaci e patologie o meno. Con la diagnosi "rigurgito della valvola tricuspide di 1 grado" di trattamento, di regola, non è richiesto alcun trattamento. I medici considerano tale condizione come una variante della norma. Se il rigurgito tricuspidale del 1 ° grado è causato da alcune malattie, ad esempio, malattie polmonari, reumatismi o endocardite infettiva, deve essere trattato il provocatore della malattia. Se si elimina la malattia di base, si fermerà un'ulteriore deformazione della valvola tricuspide. Quindi, rigurgito tricuspidale di 1 grado - che cos'è e come trattarlo, è ora chiaro. Considera la prossima fase di questa malattia.

    Anche il rigurgito della valvola tricuspide di 2 gradi spesso non richiede trattamento. Se questa patologia è associata ad altri difetti o malattie cardiache, ad esempio, insufficienza cardiaca, allora il trattamento deve essere effettuato con metodi conservativi. A tale scopo, i diuretici sono usati per ridurre il gonfiore e i farmaci che rilassa la muscolatura liscia delle pareti dei vasi sanguigni (vasodilatatori). Altre misure insufficienza tricuspidale 2 gradi non richiede.

    Il trattamento di 3 e 4 gradi è anche finalizzato all'eliminazione della malattia che ha causato il rigurgito. Se non porta risultati, è indicato l'intervento chirurgico. Allo stesso tempo, è possibile eseguire lembi valvolari in plastica, la loro annuloplastica (orlatura di un anello elastico o rigido, sigillatura dell'anello della valvola mediante sutura) o protesi.

    Rigurgito mitralico

    Con l'insolvenza della valvola mitrale, quando le sue foglie non sono strettamente chiuse, vi è un flusso inverso di sangue dal ventricolo sinistro nella cavità dell'atrio sinistro durante la sistole. Questa condizione è chiamata rigurgito mitralico o prolasso della valvola mitrale. Questa patologia, come il rigurgito tricuspidale, può essere o congenita o acquisita. Anche le cause e la diagnosi della diagnosi di rigurgito mitrale e tricuspidale sono simili. Ci sono 4 gradi che determinano la gravità della malattia, dipendono dalla quantità di flusso di sangue inverso:

    • Grado 1 - il rigurgito mitralico è trascurabile;
    • Grado 2 - moderato rigurgito mitralico;
    • Grado 3 - rigurgito mitralico significativamente pronunciato;
    • Grado 4 - grave rigurgito mitralico, spesso con un decorso complicato.

    Minore mitralismo, rigurgito tricuspidale di 1 grado, che non causa disturbi oggettivi in ​​un paziente, non richiede alcun trattamento. Il trattamento terapeutico viene eseguito con un decorso complicato della malattia, ad esempio aritmie cardiache o ipertensione polmonare. L'intervento chirurgico è indicato per insufficienza mitralica severa o grave, in questi casi vengono fatte protesi di plastica o valvolari.

    Combinazione di insufficienza mitrale e tricuspidale

    Spesso, il rigurgito mitrale e tricuspidale viene diagnosticato simultaneamente in un paziente. Il cardiologo, dopo un esame dettagliato e l'ottenimento dei risultati dei test, deciderà sulle tattiche di trattamento di tale paziente. Se l'insufficienza valvolare viene espressa leggermente, è possibile che non sia necessario alcun trattamento, ma sarà necessario monitorare periodicamente il cardiologo e sottoporsi agli esami necessari.

    Se viene stabilita la causa dell'insufficienza valvolare, verrà prescritto un trattamento terapeutico per eliminare la malattia provocatoria. In assenza di dinamiche positive, è indicato il trattamento del rigurgito chirurgico. Questo di solito accade con la malattia grave e grave.

    I pazienti che hanno subito un trattamento chirurgico per insufficienza valvolare di solito ricevono anticoagulanti indiretti.

    prospettiva

    Il rigurgito secondario è considerato prognosticamente il più sfavorevole. La morte dei pazienti in questo caso di solito si verifica per infarto del miocardio, aumento dell'insufficienza cardiaca, polmonite o embolia polmonare.

    Secondo le statistiche dopo il trattamento chirurgico dell'insufficienza della valvola cardiaca, il tasso di sopravvivenza dei pazienti sotto i 5 anni e oltre è del 65% dopo le protesi e del 70% dopo l'annuloplastica.

    La prognosi è favorevole per la diagnosi di rigurgito tricuspidale di 1 grado. Di cosa si tratta, i pazienti di solito scoprono solo durante gli esami preventivi. Con una leggera insufficienza delle valvole cardiache non c'è una minaccia diretta alla vita.

    conclusione

    La prevenzione dell'insufficienza mitralica e tricuspidale è la prevenzione di malattie che causano il fallimento della valvola. Vale a dire, il trattamento di reumatismi e altre malattie che causano danni alle valvole cardiache.

    Come funziona il cuore?

    Il cuore ha quattro camere: 2 atri e 2 ventricoli. Il sangue che entra nel cuore passa nel ventricolo destro attraverso l'atrio destro. Dal ventricolo destro, il sangue viene inviato ai polmoni. Lì emette anidride carbonica e riceve ossigeno, dopodiché entra nell'atrio sinistro, da dove viene inviato al ventricolo sinistro. Da esso, il sangue scorre attraverso l'aorta agli organi del corpo. Le contrazioni e il rilassamento del cuore sono ritmici in una persona sana. Causano cadute di pressione nel cuore, in modo tale da essere riempito per la prima volta di sangue (con rilassamento), per poi spingerlo nell'aorta (con contrazione). Ci sono quattro valvole nel cuore che sono in grado di aprire e chiudere, promuovono il flusso di sangue nella giusta direzione. Una di queste valvole è mitrale. Si trova sul lato sinistro del cuore, tra il ventricolo e l'atrio.

    Caratteristiche della malattia

    Nel caso del rigurgito mitralico durante la contrazione del cuore, il sangue è in grado di fluire nella direzione opposta - nell'atrio (a sinistra) dal ventricolo (a sinistra). Ciò significa che il corpo riceve meno sangue arricchito con ossigeno. Se il rigurgito della valvola mitrale è lieve e non progredisce, il flusso inverso di sangue non ha conseguenze gravi sulla salute. A seconda della gravità della malattia, ci sono tre gradi. Il rigurgito mitralico di 1 grado è considerato il più semplice, il terzo - la forma più grave della malattia. Il rigurgito mitralico di 1 grado è caratterizzato da un flusso di sangue debolmente pronunciato che penetra nell'atrio. Di conseguenza, nell'atrio si accumula non solo il sangue che vi è entrato, ma anche il sangue che vi è arrivato dal ventricolo. Dopodiché, l'intero volume di sangue dall'atrio viene trasferito al ventricolo, che deve contrarsi molto più forte. Tutto ciò porta all'apparizione di ipertrofia ventricolare sinistra, a causa della quale il rigurgito del 1 ° grado della valvola mitrale viene compensato.

    Prevenzione delle malattie

    Questa malattia cardiaca può richiedere una notevole quantità di tempo senza sintomi, il paziente potrebbe non notarlo e non cercare aiuto medico dai medici. Pertanto, è importante sottoporsi a controlli preventivi in ​​modo tempestivo, anche se non ci sono lamentele sul lavoro del cuore.

    Cosa dovrebbe sapere un paziente con una diagnosi di rigurgito mitralico di 1 grado?

    Di solito non è richiesto il trattamento chirurgico in questa fase della malattia. Le persone con una diagnosi di rigurgito mitralico di 1 grado, i medici raccomandano di evitare il fumo e l'assunzione di alcol, non sono consentiti esercizio fisico eccessivo e forte stress emotivo. Allo stesso tempo, le persone con tale diagnosi, di regola, possono continuare a praticare sport, se non hanno restrizioni associate ad altre malattie.

    Parti del cuore

    Il cuore è composto da quattro sezioni: due atri e due ventricoli. Sono collegati da valvole. E anche fornire il movimento del sangue nella giusta direzione.

    La struttura del cuore umano

    I seguenti tipi di valvole cardiache si distinguono:

    • Valvola mitrale del cuore, che si trova nella parte sinistra del cuore tra l'atrio e il ventricolo. Consiste di due ali. È questa zona che è soggetta a varie cadute di pressione dal primo, quindi le patologie si sviluppano più spesso qui.
    • La valvola cardiaca tricuspide si trova sul lato destro, collegando l'atrio e i ventricoli. Consiste di tre ali. Con complicazioni nella terza fase, questo sito soffre.
    • Le valvole cardiache arteriose e aortiche collegano i vasi corrispondenti con il muscolo cardiaco. Ognuno ha 3 porte.

    Normalmente, le valvole si chiudono molto strettamente quando vengono ingerite con il sangue, ma in alcuni casi il loro lavoro può essere disturbato e il sangue penetra attraverso di loro.

    Accade che la malattia non si manifesti da sola e sia annotata per caso durante l'ispezione di routine o nel trattamento di altre malattie. Le valvole non di chiusura creano turbolenza, causando un flusso inverso di tessuto liquido attraverso la nave, ma è così insignificante che non influenza l'organismo nel suo insieme. Secondo le statistiche, questo è rilevato nel 70% della popolazione sana.

    Le cause alla radice possono essere una violazione delle pareti del cuore, delle valvole, dei muscoli papillari.

    classificazione

    In accordo con la localizzazione della violazione delle valvole cardiache, sono divisi in classificazioni:

    • Il rigurgito mitralico è che il sangue dal ventricolo sinistro del cuore ritorna nell'atrio. Questo porta al suo allungamento e al duro lavoro e all'usura. All'inizio, questo non è notato in alcun modo dall'uomo, poiché il cuore compensa la patologia cambiando la sua forma. Le cause includono malattie del cuore e dei vasi sanguigni, articolazioni e muscoli, disfunzione di valvole, colesterolo e depositi di calcio sulle pareti interne dei vasi sanguigni e del miocardio, alcune patologie del tessuto connettivo, processi autoimmuni, processi metabolici malfunzionanti, riduzione dell'afflusso di sangue in alcune parti del corpo;
    • Il rigurgito aortico è formato dalla chiusura incompleta delle valvole o patologie associate alla struttura del vaso più grande non riunito, quando, espandendosi, aumenta anche l'anello della valvola e la valvola semplicemente non può chiudersi completamente. Qui c'è un flusso inverso di sangue nel ventricolo, che inizia a riempirsi inutilmente, si allunga, richiede più sangue e molto meno sangue entra in esso. Allo stesso tempo, il cuore inizia a pompare sangue più velocemente e più forte. Di conseguenza, la fame di ossigeno, il ristagno di sangue nelle grandi navi;
    • Il rigurgito tricuspidale è meno comune. Si presenta con alta pressione in un piccolo cerchio. Porta alla devastazione del lato destro del cuore, dopo di che c'è ristagno nelle vene del grande cerchio. Esternamente, può manifestarsi nel blu della pelle, un aumento delle dimensioni del fegato, gonfiore delle vene intorno al collo, fibrillazione atriale;
    • Rigurgito di arteria polmonare può verificarsi in aterosclerosi, sifilide, endocardite o essere congenito. Non di rado, questa patologia si verifica nelle malattie del sistema polmonare. È una chiusura incompleta della valvola nell'arteria del piccolo circolo di circolazione sanguigna.
    Forme di insufficienza mitralica

    gradi

    Ci sono quattro gradi di trasfusione di sangue nella direzione opposta:

    • Con un grado di rigurgito valvolare, i sintomi sono assenti per diversi anni. Un gran numero di sangue che ritorna aumenta la sezione cardiaca, che può causare, se non viene seguito un trattamento adeguato, un aumento persistente della pressione sanguigna. Durante l'esame di un paziente, viene rilevato un soffio al cuore, un'ecografia mostra una leggera discrepanza nella valvola e una lieve compromissione del flusso sanguigno.
    • 2 gradi di rigurgito delle valvole cardiache sono caratterizzati da una maggiore severità del flusso di ritorno. La stagnazione si verifica in un piccolo cerchio.
    • Il grado di rigurgito della valvola è caratterizzato da un ampio riflusso, il cui flusso raggiunge la parete posteriore dell'atrio. Si sviluppa un aumento della pressione arteriosa nell'arteria polmonare, che provoca un sovraccarico sul lato destro del muscolo cardiaco. Come risultato di questa violazione, c'è un fallimento nella grande circolazione.

    All'ultimo stadio compaiono respiro corto, aritmia, asma ed edema polmonare. Se non si rivolge al medico per aiuto, appaiono gonfiore, pelle blu (acrocianosi della pelle), debolezza, affaticamento veloce, dolore al petto.

    La valutazione della gravità degli stadi è determinata dalla potenza del flusso sanguigno che ritorna nel ventricolo o nell'atrio:

    • non si estende oltre il lembo anteriore della valvola che collega il ventricolo sinistro all'atrio;
    • raggiunge o passa la fascia;
    • l'entità del flusso arriva a metà della lunghezza del ventricolo;
    • getto tocca la sua cima.

    Un'altra caratteristica è il prolasso di una valvola cardiaca bicuspide, a causa della quale si verifica il flusso all'indietro del fluido corporeo di grado variabile. In precedenza, questa diagnosi è stata fatta di rado. Ciò è dovuto a nuovi modi di scoprire la malattia. L'uso del metodo Doppler ha aiutato a stabilire il numero esatto di jet di ritorno.

    Il prolasso delle valvole del cuore si trova nelle persone magre e alte, adolescenti. In molti casi, la malattia non causa alcun disturbo nel paziente e viene rilevata dai giovani per caso, passando vari esami medici, ad esempio, all'ammissione all'istituto o prima di essere arruolato nell'esercito.

    Se il grado è primo o addirittura zero, allora il trattamento non è necessario. La cosa principale è non perdere la transizione della formazione delle complicazioni, per questo è necessario essere esaminati da un medico.

    Nei bambini

    Rigurgito della valvola cardiaca nei bambini si verifica principalmente per motivi congeniti. Tali casi sono annotati abbastanza spesso. Una manifestazione pronunciata della malattia si nota quasi subito dopo la nascita.

    Segni sul viso: colore della pelle blu, difficoltà di respirazione, insufficienza cardiaca nella parte destra del cuore. Tali violazioni possono portare alla morte del neonato, quindi durante la gravidanza è necessario frequentare gli esami programmati con uno specialista.

    diagnostica

    Attualmente ci sono abbastanza modi per indicare con precisione la presenza della malattia.

    La diagnosi di rigurgito della valvola cardiaca include:

    • L'esame ecografico consente di valutare la natura del flusso sanguigno attraverso i vasi e il cuore, il movimento delle valvole e, se viene rilevata una malattia, è possibile stabilire il suo grado dopo il primo esame. Questo metodo è il più economico e non costoso;
    • Un elettrocardiogramma (ECG del cuore) rivela segni indiretti di patologia, quindi è meno applicabile.

    È molto importante identificare la malattia, non solo nella popolazione adulta, ma anche nei bambini non ancora nati. Dedicati metodi diagnostici sono in grado di rilevare anomalie nelle diverse fasi della gravidanza della madre, che aiuta nella decisione sulla conservazione del feto.

    I risultati della diagnosi di rigurgito valvolare per l'ecocardiografia Doppler

    trattamento

    Il trattamento del rigurgito delle valvole cardiache dipende dalla sua gravità, dalla causa principale dell'occorrenza, dalla presenza dell'impossibilità di chiudere saldamente le valvole cardiache.

    Ci sono due opzioni: chirurgia (plastica, protesi) e terapia medica tradizionale:

    • La chirurgia plastica delle valvole mitrale e arteriosa viene eseguita con l'incisione dello sterno o l'introduzione di un catetere attraverso grandi vasi. Quando i deflettori delle valvole si staccano, è possibile cucirli con l'aiuto delle reti.
    • Nel secondo caso vengono usati diuretici, beta bloccanti, antipertensivi, antiaritmici.

    Quando il prolasso non è molto pronunciato, l'osservazione da parte di uno specialista è sufficiente. La cosa principale è non saltare le procedure in modo che le complicazioni che si presentano non siano lasciate inosservate.

    Quando il primo grado di trattamento non viene eseguito. Con il secondo e più alto, la chirurgia può salvare la vita di una persona e prolungarla per diversi anni.

    prospettiva

    La prognosi per il rigurgito delle valvole cardiache di primo grado è favorevole. Con la costante supervisione del medico curante, le complicazioni vengono rilevate immediatamente e, se necessario, viene prescritto un trattamento.

    Nel secondo grado, la situazione è diversa. Dopo la diagnosi, solo il sessanta per cento rimane in piedi e solo per quindici anni. La morte arriva a causa di infarto, insufficienza cardiaca, embolia e polmonite polmonare.

    Le misure preventive sono volte a ridurre il rischio di un flusso di sangue inverso nel cuore.

    Quindi, il rigurgito delle valvole del cuore è una malattia grave. Che può essere sia acquisito che congenito. È localizzato tra diverse parti del cuore (nella sua parte destra o sinistra). Ha vari gradi di sviluppo, il primo dei quali è il più semplice, non ha sintomi, quindi la malattia è difficile da calcolare.

    Nel rilevamento della patologia, il trattamento viene effettuato utilizzando metodi chirurgici o farmaci. La cosa principale è non essere in ritardo, quindi, raccomandano un esame sistematico del corpo da parte di uno specialista.

    Per Saperne Di Più I Vasi