Panoramica del rigurgito mitralico di 1 grado e altri: cause e trattamento

Da questo articolo imparerai cos'è il rigurgito mitralico, perché si manifesta e quale funzione del cuore viola. Conoscerai anche le manifestazioni cliniche e i metodi di trattamento di questa malattia.

Nel rigurgito mitralico, il flusso sanguigno inverso avviene attraverso la valvola bicuspide (mitrale) del cuore.

Incontrando una media di 5 persone su 10.000, questa malattia cardiaca valvolare è al secondo posto nella frequenza, seconda solo alla stenosi aortica.

Normalmente, il flusso sanguigno si muove sempre nella stessa direzione: dagli atri attraverso le aperture limitate dal tessuto connettivo denso, passa nei ventricoli e viene espulso attraverso le arterie principali. La metà sinistra del cuore, in cui si trova la valvola mitrale, riceve sangue arricchito con ossigeno dai polmoni e lo trasporta nell'aorta, da dove il sangue entra nei tessuti attraverso i vasi più piccoli, fornendo loro ossigeno e sostanze nutritive. Quando il ventricolo si contrae, la pressione idrostatica chiude l'anta della valvola. L'ampiezza del movimento delle valvole è limitata dai fili del tessuto connettivo - corde - che collegano le foglie delle valvole ai muscoli papillari o papillari. Il rigurgito si verifica quando le valvole della valvola cessano di chiudersi, lasciando una parte del sangue nell'atrio.

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Il rigurgito mitralico può essere asintomatico per lungo tempo, prima che un carico maggiore sul cuore si manifesti come le prime lamentele di affaticamento veloce, mancanza di respiro, palpitazioni. Progredendo, il processo porta all'insufficienza cardiaca cronica.

Eliminare il difetto può solo operazione. Il cardiochirurgo ripristina la forma e la funzione dei lembi valvolari o lo sostituisce con una protesi.

Cambiamenti nell'emodinamica (movimento del sangue) in patologia

A causa del fatto che parte del sangue che è entrato nel ventricolo sinistro è ritornata all'atrio, un volume più piccolo entra nei vasi - la gittata cardiaca è ridotta. Al fine di mantenere la pressione sanguigna normale, i vasi si restringono, aumentando la resistenza al flusso sanguigno nei tessuti periferici. Secondo le leggi dell'idrodinamica, il sangue, come qualsiasi altro fluido, si sposta dove la resistenza del flusso è inferiore, il che fa aumentare il volume del rigurgito e la gittata cardiaca diminuisce, nonostante il volume di sangue nell'atrio e nel ventricolo aumenti, sovraccaricando il muscolo cardiaco.

Se l'elasticità atriale è bassa, la pressione in essa aumenta in modo relativamente rapido, aumentando, a sua volta, la pressione nella vena polmonare, quindi le arterie e causando manifestazioni di insufficienza cardiaca.

Se il tessuto atriale è malleabile - ciò accade spesso con cardiosclerosi postinfartuale - l'atrio sinistro inizia ad allungarsi, compensando l'eccesso di pressione e volume, e anche il ventricolo si allungherà. Le camere cardiache possono raddoppiare il loro volume prima che compaiano i primi sintomi della malattia.

Cause di patologia

La funzione di una valvola a farfalla è compromessa:

  • con lesione diretta delle valvole (rigurgito mitralico primario);
  • con la sconfitta degli accordi, i muscoli papillari o l'allungamento eccessivo dell'anello mitrale (secondario, relativo).

Secondo il periodo di tempo in cui la malattia può essere:

  1. Acuta. Sorge improvvisamente, la causa diventa infiammazione del rivestimento interno del cuore (endocardite), infarto miocardico acuto, trauma contusivo del cuore. Accordi, muscoli papillari o lembi valvolari sono rotti. Il tasso di mortalità raggiunge il 90%.
  2. Cronica. Si sviluppa lentamente sotto l'influenza di un processo lento:
  • anomalie congenite dello sviluppo o patologie geneticamente determinate del tessuto connettivo;
  • infiammazione dell'endocardio non infettivo (reumatismi, lupus eritematoso sistemico) o natura infettiva (batterica, fungine dell'endocardite);
  • cambiamenti strutturali: disfunzione dei muscoli papillari, lacrime o rotture della notocorda, dilatazione dell'anello mitralico, cardiomiopatia derivante dall'ipertrofia ventricolare sinistra.
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Sintomi e diagnosi

Il rigurgito mitralico di 1 grado spesso non si manifesta in alcun modo e la persona rimane praticamente sana. Quindi, questa patologia si trova nell'1,8% dei bambini sani di 3-18 anni, che non interferisce affatto con la loro vita futura.

I principali sintomi della malattia:

  • stanchezza;
  • palpitazioni;
  • mancanza di respiro, prima con l'esercizio, poi a riposo;
  • se la conduzione dell'impulso dal pacemaker viene disturbata - si verifica la fibrillazione atriale;
  • manifestazioni di insufficienza cardiaca cronica: edema, pesantezza nell'ipocondrio destro e ingrossamento del fegato, ascite, emottisi.

Ascoltando i toni (suoni) del cuore, il medico scopre che 1 tono (che normalmente si verifica quando la valvola è chiusa tra il ventricolo e l'atrio) è indebolito o completamente assente, 2 toni (normalmente dovuti alla chiusura simultanea dell'aorta e delle valvole polmonari del tronco) è diviso in componenti aortici e polmonari (cioè, queste valvole sono chiuse in modo asincrono), e tra esse si sente il cosiddetto soffio sistolico. È il soffio sistolico che nasce dal flusso inverso del sangue che rende possibile sospettare il rigurgito mitralico, che è asintomatico. Nei casi più gravi, si unisce un 3 tono cardiaco, che si verifica quando le pareti del ventricolo riempiono rapidamente un grande volume di sangue, provocando vibrazioni.

La diagnosi finale è fatta con l'ecocardiografia Doppler. Determina il volume approssimativo di rigurgito, la dimensione delle camere cardiache e la sicurezza delle loro funzioni, la pressione nell'arteria polmonare. Quando l'ecocardiografia, è anche possibile vedere il prolasso (cedimento) della valvola mitrale, ma il suo grado non influenza il volume di rigurgito, quindi non è importante per ulteriori previsioni.

Gradi di rigurgito mitralico

Molto spesso, la gravità del rigurgito mitralico è determinata dall'area del flusso inverso, visibile durante l'ecocardiografia:

  1. Rigurgito mitralico di 1 grado - l'area del flusso inverso è inferiore a 4 cm 2, o entra nell'atrio sinistro di oltre 2 cm.
  2. Al grado 2, l'area di riflusso è di 4-8 cm 2, oppure raggiunge la metà della lunghezza dell'atrio.
  3. Quando il grado - l'area di flusso è più di 8 cm 2 o va oltre la metà della lunghezza, ma non raggiunge la parete dell'atrio opposta alla valvola.
  4. Al grado 4, il flusso raggiunge la parete posteriore dell'atrio, il padiglione auricolare dell'atrio o entra nella vena polmonare.

Trattamento del rigurgito mitralico

Il rigurgito mitralico viene trattato prontamente: o facendo una valvola di plastica, o sostituendolo con una protesi - il metodo è determinato dal chirurgo cardiaco.

Il paziente è pronto per l'operazione sia dopo che ha i sintomi, o se l'esame rivela che la funzione ventricolare sinistra è disturbata, si è verificata la fibrillazione atriale o la pressione nell'arteria polmonare è aumentata.

Se le condizioni generali del paziente non consentono l'operazione, iniziare il trattamento medico:

  • nitrati: per migliorare il flusso sanguigno nel muscolo cardiaco;
  • diuretici - per rimuovere il gonfiore;
  • ACE inibitori - per compensare l'insufficienza cardiaca e normalizzare la pressione sanguigna;
  • glicosidi cardiaci - usati nella fibrillazione atriale per equalizzare la frequenza cardiaca;
  • anticoagulanti - prevenzione della trombosi durante la fibrillazione atriale.

Idealmente, l'obiettivo della terapia conservativa è migliorare la condizione del paziente in modo che possa essere operato.

Se la patologia si è sviluppata acutamente, condurre un'operazione di emergenza.

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Se il rigurgito mitralico viene rilevato durante un esame profilattico, il suo volume è piccolo e il paziente stesso non si lamenta di nulla - il cardiologo lo mette sotto osservazione, riesaminandolo una volta all'anno. Una persona è avvertita che se il suo stato di salute cambia, dovrebbe visitare un medico al di fuori del programma.

I pazienti "asintomatici" sono anche osservati nello stesso modo, in attesa che si verifichino i sintomi o le menomazioni funzionali sopra menzionate - indicazioni per la chirurgia.

prospettiva

Il rigurgito mitralico cronico si sviluppa lentamente e rimane compensato per molto tempo. La prognosi peggiora drammaticamente con lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica. Senza chirurgia, il tasso di sopravvivenza a sei anni per gli uomini è del 37,4%, per le donne - 44,9%. In generale, la prognosi è più favorevole con l'insufficienza mitralica di origine reumatica rispetto all'ischemia.

Se l'insufficienza mitralica è apparsa acutamente, la prognosi è estremamente sfavorevole.

rigurgito

Rigurgito è il rapido movimento di liquidi o gas nella direzione opposta a quella naturale, osservata negli organi muscolari cavi mentre si contraggono. Di solito viene notato in violazione della funzione del muscolo degli impulsi di questi organi o delle pareti divisorie (per esempio, valvole cardiache), così come nella direzione opposta dell'onda di contrazione muscolare.

Burping è un tipico esempio di rigurgito (vedi). Con insufficienza mitralica o tricuspidale del cuore, il rigurgito ematico dai ventricoli agli atri si verifica durante la sistole.

Il rigurgito è diverso dal reflusso (vedi) - flusso passivo di liquidi negli spazi circostanti a causa di cambiamenti nelle condizioni idrostatiche o funzione alterata del mezzo di separazione (ad esempio, tra la pelvi renale e i vasi renali). Quindi, gettando il contenuto dello stomaco nell'esofago durante la sua contrazione viene indicato come rigurgito gastro-esofageo, e il flusso del contenuto dello stomaco nell'esofago quando la posizione del corpo cambia da verticale a orizzontale - come reflusso gastro-esofageo.

I riflussi sono ben rilevati dai metodi di ricerca radiopachi. Quindi, il reflusso pancreatico-biliare (flusso di un mezzo di contrasto dai dotti pancreatici nei dotti biliari), coledocolite e reflusso pancreatico, reflusso renale, ecc. Sono stati stabiliti, tuttavia, il reflusso di un mezzo di contrasto può essere il risultato di un errore tecnico nello studio.

Nella letteratura, i concetti di rigurgito e reflusso sono spesso usati erroneamente come sinonimi.

Negli adulti, rigurgito e reflusso di solito indicano una malattia funzionale o organica. La loro presenza in sé complica il decorso della malattia. A causa, ad esempio, del rigurgito gastroesofageo o del reflusso, c'è una costante irritazione della mucosa esofagea, che porta allo sviluppo dell'esofagite da reflusso.

Previene il trattamento di rigurgito della malattia di base.

Rigurgito (dal prefisso latino re - contro, indietro e gurgitatus - precipitò) - flusso inverso di sangue, liquidi e gas nel tratto digestivo e nelle vie urinarie, nel sistema cardiovascolare, nell'utero per ragioni organiche o funzionali. A volte il fenomeno del rigurgito (per esempio, in relazione al tratto urinario) viene indicato come reflusso (vedi).

Rigurgito cardiovascolare - rigurgito ematico in caso di insufficienza delle valvole cardiache (mitralica, aortica, tricuspide) e in alcuni casi aneurisma aortico basso (confermata graficamente dal dente di rigurgito sull'elettromiogramma).

Rigurgito nel tratto digestivo. 1. Rigurgito del contenuto dell'esofago (rigurgito, vomito esofageo) con i suoi diverticoli, stenosi di varie eziologie, acalasia del cardias, prolasso retrogrado della mucosa gastrica nell'esofago. Quest'ultimo si verifica nei casi di movimento retrogrado della mucosa con ernie scorrevoli dell'apertura esofagea del diaframma o un aumento della pressione intra-addominale. All'esame a raggi X: qualche espansione della parte inferiore dell'esofago con un difetto simmetrico di riempimento fungoso del terzo inferiore dell'esofago con contorni uniformi (Fig. 1). 2. Rigurgito del contenuto dello stomaco in bocca in piccole porzioni subito dopo un pasto sotto forma di atto involontario senza nausea e vomito - reflusso gastro-esofageo, manifestato clinicamente come bruciore di stomaco (spesso di notte, in posizione orizzontale del paziente o in flessione) e attacchi di dolori al petto. Raffina la diagnosi dell'esame a raggi X, in particolare con l'uso di metodi migliorati che utilizzano la colazione al bario e al cibo (Fig. 2 e 5). 3. Rigurgito del contenuto dello stomaco come fenomeno fisiologico nei neonati. 4. Rigurgito del contenuto del duodeno nello stomaco. 5. Rigurgito dal cieco all'ileo in caso di insufficienza della valvola bauhinia. 6. Rigurgito delle secrezioni pancreatiche nelle vie biliari (reflusso biliare-pancreatico).

Rigurgito nel tratto biliare. 1. Reflusso del Choledocho-pancreatico con colangiografia a contrasto in caso di spasmo dello sfintere di Oddi, calcoli nel dotto biliare comune. 2. Transizione della sostanza di contrasto dai dotti biliari nel flusso sanguigno durante la colangiografia attraverso il tubo di drenaggio con tecnica errata.

Rigurgito nel tratto urinario. 1. Riflusso pelvico renale - flusso inverso di un mezzo di contrasto, urina, aria durante la pielografia dalla pelvi al parenchima renale. 2. reflusso ureterale vescicale - la penetrazione di un mezzo di contrasto dalla vescica all'uretere. 3. reflusso ureteroveno - la penetrazione di un mezzo di contrasto dall'uretra nella rete venosa durante l'uretrografia.

Rigurgito nell'utero. Reflusso utero-venoso - un'iniezione di vasi venosi dell'utero con metrosalpingografia.

Qual è il rigurgito mitralico di 1 grado e il rigurgito tricuspidale?

Nell'ambulatorio del cardiologo, il paziente può imbattersi in termini non chiari, e quindi suona spaventoso.

Uno di questi concetti medici è il rigurgito.

Cosa i cardiologi chiamano rigurgito tricuspidale e rigurgito mitralico di 1 grado e quanto è pericoloso per la salute?

Questo è un fenomeno in cui parte del sangue ritorna alla cavità del cuore, da cui proviene il flusso sanguigno principale.

Non è una malattia, ma può diagnosticare la condizione patologica del sistema cardiovascolare. Normalmente, la valvola non consente il ritorno del flusso, poiché le alette si chiudono molto strettamente.

Il termine è usato per tutte le valvole del cuore e, a seconda del flusso di ritorno del flusso sanguigno, ha diversi gradi di flusso di ritorno del sangue, che è determinato dallo specialista degli ultrasuoni.

Esiste un termine come rigurgito fisiologico. È caratterizzato da una minima turbolenza del sangue nella valvola, che non danneggia il sistema cardiovascolare.

Fisiologico è considerato il primo grado, che si verifica in persone sane, caratterizzato da magrezza e alto. Questa caratteristica del flusso sanguigno non causa sintomi clinici.

I principali tipi di reflusso ematico inverso

Esistono tre tipi di flusso sanguigno di ritorno: mitralico, aortico, tricuspide.

Il prolasso della valvola mitrale causa rigurgito mitralico.

Un volume di sangue viene respinto nell'atrio sinistro attraverso un MK vagamente chiuso. Allo stesso tempo, parte del cuore è tesa dal sangue che la sta riempendo dall'arteria polmonare.

Sovraccarico dell'atrio provoca il suo ispessimento ed espansione, la cosiddetta dilatazione.

Per qualche tempo, la violazione non si fa sentire, poiché la compensazione si verifica aumentando le cavità atriali.

Con il rigurgito mitralico di primo grado, un piccolo lancio non causa cambiamenti clinici nel lavoro del cuore, i pazienti con problemi di salute si verificano durante il secondo e il terzo stadio del prolasso - con un aumento della corrente inversa del sangue gettato.

Cause del prolasso:

  • malattie autoimmuni;
  • reumatismi;
  • difetti nella foglia della valvola a causa della calcinazione;
  • violazione dei processi metabolici;
  • ischemia;
  • attacco di cuore

I cardiologi diagnosticano il rigurgito mitralico del 1 ° grado mediante rumore registrato nella parte superiore del cuore o durante un esame ecografico, il paziente non presenta alcun reclamo.

La violazione non richiede trattamento, solo osservazione da parte di specialisti.

Rigurgito aortico

La reiezione di sangue attraverso l'AK è causata da insufficienza valvolare, lesione della nave o processo infiammatorio in essa.

  • reumatismi;
  • infiammazione dei lembi valvolari causata da endocardite o danno meccanico ai tessuti;
  • spondilite anchilosante;
  • artrite reumatoide;
  • la sifilide;
  • aterosclerosi;
  • ipertensione arteriosa.

Qual è la caratteristica della forma aortica? Troppo pieno del ventricolo sinistro a causa del flusso inverso dell'aorta.

Il sangue non fluisce completamente nella circolazione sistemica, si verifica la fame di ossigeno e il fenomeno è compensato da un aumento del volume totale del cuore.

La violazione ha diversi gradi. Il primo non influisce sulla salute. Un grado minore consente a una persona di condurre una vita normale per molti anni.

La compromissione emodinamica avviene gradualmente, è associata ad un aumento del volume del ventricolo sinistro, il cui fabbisogno di sostanze nutritive e ossigeno cessano di fornire le arterie coronarie. Si verificano fenomeni come l'ischemia e la cardiosclerosi.

La progressione del problema è irta di tali sintomi:

  • la debolezza;
  • pelle pallida;
  • palpitazioni cardiache;
  • Attacchi anginosi

Rigurgito tricuspidale

Il disturbo è causato da problemi con la valvola tricuspide ed è associato all'insufficienza del lato sinistro del cuore. Il più delle volte si trova in combinazione con altri difetti d'organo. La forma tricuspide interferisce con il normale riempimento del sangue dell'arteria polmonare, a causa della quale i polmoni soffrono di fame di ossigeno.

Il rigurgito minimo non causa sintomi clinici. Rafforzare il problema porta alla seguente immagine:

  • tono della pelle bluastra;
  • aritmia;
  • gonfiore;
  • vene del collo gonfie;
  • fegato ingrossato.

Restituire il sangue attraverso la valvola nei bambini

I problemi di flusso sanguigno nei pazienti pediatrici sono associati a anomalie cardiache congenite:

  • difetti delle partizioni;
  • La tetrade di Fallot;
  • sottosviluppo di valvole di un'arteria di polmoni.

I sintomi dolorosi iniziano ad apparire immediatamente dopo la nascita. I bambini hanno la pelle bluastra, problemi respiratori, non prendono bene il petto.

I neonati con tali sintomi vengono esaminati da un cardiologo, vengono inviati per un'ecografia, e quindi vengono determinati dalla scelta di come correggere il problema - il più delle volte questa è un'operazione.

Metodi di trattamento

La terapia dipende dalla causa e dal grado del problema. Le sue tattiche sono determinate dalla presenza di malattie concomitanti.

Un reflusso minore non richiede trattamento medico e chirurgico, i pazienti sottoposti a un esame ecografico in un determinato periodo.

Nei casi più complessi, la chirurgia è necessaria, può essere plastica o protesica. Il trattamento medico mira a ripristinare la normale circolazione sanguigna, a sbarazzarsi di aritmie e insufficienza cardiaca.

Secondo le indicazioni, ai pazienti vengono prescritti beta-bloccanti, farmaci diuretici, farmaci antipertensivi.

La prognosi dell'insufficienza valvolare dipende dal grado del disturbo, dalle malattie somatiche degli organi interni e dall'età dei pazienti. La correzione chirurgica consente ai pazienti di vivere una vita lunga e attiva.

Nutrizione corretta con un leggero grado di violazione

Nella dieta di adulti e bambini con una piccola gravità dell'insufficienza cardiaca si trovano alimenti vegetali, latticini e altre proteine ​​animali, nella quantità necessaria per la normale funzione cardiaca. Una dieta per pazienti con problemi cardiaci è prescritta da un medico.

Quando si è in sovrappeso è importante utilizzare alimenti a basso contenuto calorico, in cui il contenuto di colesterolo dovrebbe essere minimo.

I grassi animali nella dieta sono sostituiti da vegetali contenenti acidi polinsaturi. Tuttavia, qui va ricordato che il trattamento culinario degli oli riduce le proprietà benefiche, quindi è preferibile aggiungerli alle insalate.

Le proteine ​​necessarie per l'attività vitale sono contenute in tali prodotti:

Carboidrati: una fonte di energia. Tuttavia, è consigliabile che i pazienti cardiologici utilizzino prodotti contenenti queste sostanze in una forma semplice e facilmente digeribile: fruttosio, saccarosio, galattosio.

I carboidrati complessi contengono amido e fibre (verdure, frutta, cereali, verdure).

Se hai problemi di cuore, si consiglia di ridurre la quantità di grasso animale sostituendolo con vegetali. Burro vietato, brodo forte, carne grassa, strutto.

In contrasto con la tabella di dieta per altri gruppi di pazienti, sono consentiti prodotti affumicati, sottaceti e marinate, ma in porzioni minime.

Se si soffre di gonfiore, si consiglia di ridurre la quantità di fluido che si beve.

Rigurgito della valvola cardiaca: sintomi, gradi, diagnosi, trattamento

Il termine "rigurgito" è spesso usato nella vita di tutti i giorni da medici di varie specialità: cardiologi, medici di base e diagnostici funzionali. Molti pazienti l'hanno sentito più di una volta, ma non hanno idea di cosa significhi e di ciò che minaccia. Dovremmo avere paura della presenza del rigurgito e di come trattarlo, quali conseguenze aspettarsi e come identificare? Queste e molte altre domande cercano di scoprirlo.

Il rigurgito non è altro che un flusso inverso di sangue da una camera del cuore all'altra. In altre parole, durante la contrazione del muscolo cardiaco, un certo volume di sangue per varie ragioni ritorna alla cavità del cuore da cui proviene. Il rigurgito non è una malattia indipendente e quindi non è considerato una diagnosi, ma caratterizza altre condizioni patologiche e cambiamenti (difetti cardiaci, per esempio).

Poiché il sangue si muove continuamente da una parte del cuore a un altro, proveniente dai vasi sanguigni e andando nella circolazione sistemica, il termine "rigurgito" è applicabile a tutte e quattro le valvole su cui può avvenire la corrente inversa. A seconda del volume di sangue che viene restituito, è consuetudine distinguere i gradi di rigurgito, che determinano le manifestazioni cliniche di questo fenomeno.

Una descrizione dettagliata del rigurgito, l'assegnazione dei suoi gradi e la rilevazione in un gran numero di persone è diventata possibile con l'uso della ecografia del cuore (ecocardiografia), anche se il concetto stesso è noto da un po 'di tempo. Ascoltare il cuore dà informazioni soggettive, e quindi è impossibile giudicare la gravità del ritorno del sangue, mentre la presenza di rigurgito è fuori dubbio, tranne nei casi più gravi. L'uso dell'ultrasuono con un doppler permette di vedere in tempo reale le contrazioni del cuore, come si muovono le valvole delle valvole e dove scorre il flusso sanguigno.

Brevemente sull'anatomia...

Per capire meglio l'essenza del rigurgito, è necessario ricordare alcuni aspetti della struttura del cuore, che molti di noi hanno dimenticato, avendo studiato a scuola durante le lezioni di biologia.

Il cuore è un organo muscolare cavo che ha quattro camere (due atri e due ventricoli). Tra le camere del cuore e il letto vascolare ci sono valvole che svolgono la funzione del "cancello", consentendo al sangue di passare in una sola direzione. Questo meccanismo fornisce un flusso sanguigno adeguato da un cerchio all'altro a causa della contrazione ritmica del muscolo cardiaco, spingendo il sangue all'interno del cuore e nei vasi sanguigni.

La valvola mitrale si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo e consiste di due valvole. Poiché la metà sinistra del cuore è la più funzionalmente gravata, funziona con un carico elevato e sotto alta pressione, è spesso qui che si verificano vari guasti e cambiamenti patologici e la valvola mitrale è spesso coinvolta in questo processo.

La valvola tricuspide o tricuspide si trova sulla via dall'atrio destro al ventricolo destro. È già chiaro dal suo nome che, anatomicamente, consiste di tre lembi ad incastro. Molto spesso, la sua sconfitta è secondaria in natura con la patologia esistente del cuore sinistro.

Le valvole dell'arteria polmonare e dell'aorta portano ciascuna tre valvole e si trovano nella giunzione di questi vasi con le cavità del cuore. La valvola aortica si trova sul percorso del flusso sanguigno dal ventricolo sinistro all'aorta, dall'arteria polmonare dal ventricolo destro al tronco polmonare.

Nello stato normale dell'apparato valvolare e del miocardio, al momento della contrazione di una o di un'altra cavità, i lembi valvolari si chiudono strettamente, impedendo il riflusso del sangue. Con varie lesioni del cuore, questo meccanismo può essere violato.

A volte nella letteratura e nelle conclusioni dei medici si può trovare un riferimento al cosiddetto rigurgito fisiologico, che significa un leggero cambiamento nel flusso sanguigno nei foglietti della valvola. In effetti, questo fa sì che il sangue si "attorciglia" al foro della valvola, e il telaio e il miocardio sono abbastanza sani. Questo cambiamento non influisce sulla circolazione del sangue in generale e non causa manifestazioni cliniche.

Fisiologico può essere considerato un rigurgito di 0-1 gradi sulla valvola tricuspide, sulle valvole mitrali, che è spesso diagnosticato in persone magre e alte, e secondo alcune fonti è presente nel 70% delle persone sane. Questa caratteristica del flusso sanguigno nel cuore non influisce in alcun modo sullo stato di salute e può essere rilevata per caso durante l'esame di altre malattie.

Di norma, il ritorno patologico del sangue attraverso le valvole si verifica quando le loro valvole non si chiudono ermeticamente al momento della contrazione del miocardio. Le ragioni possono essere non solo danni alle valvole, ma anche muscoli papillari, corde tendinee coinvolte nel meccanismo di movimento della valvola, stiramento dell'anello della valvola, patologia del miocardio stesso.

Rigurgito mitralico

Il rigurgito mitralico è chiaramente osservato con insufficienza valvolare o prolasso. Al momento della contrazione dei muscoli del ventricolo sinistro, un certo volume di sangue ritorna all'atrio sinistro attraverso una valvola mitrale insufficientemente chiusa (MK). Allo stesso tempo, l'atrio sinistro è pieno di sangue che scorre dai polmoni attraverso le vene polmonari. Un tale trabocco dell'atrio con un eccesso di sangue porta a un eccessivo sforzo e ad un aumento della pressione (sovraccarico di volume). L'eccesso di sangue durante la contrazione degli atri penetra nel ventricolo sinistro, che è costretto a spingere più sangue nell'aorta con una forza maggiore, a seguito della quale si ispessisce e poi si espande (dilatazione).

Per qualche tempo, le violazioni della emodinamica intracardiaca possono rimanere impercettibili per il paziente, perché il cuore in quanto può compensare il flusso di sangue a causa dell'espansione e dell'ipertrofia delle sue cavità.

Con un rigurgito mitralico di 1 grado, i suoi segni clinici sono assenti per molti anni e con una significativa quantità di sangue che ritorna nell'atrio, si espande, le vene polmonari si riempiono di sangue in eccesso e vi sono segni di ipertensione polmonare.

Tra le cause dell'insufficienza mitralica, che è la frequenza della seconda cardiopatia acquisita dopo i cambiamenti nella valvola aortica, può essere identificata:

  • reumatismi;
  • prolasso;
  • Aterosclerosi, la deposizione di sali di calcio sulle porte di MK;
  • Alcune malattie del tessuto connettivo, processi autoimmuni, disordini metabolici (sindrome di Marfan, artrite reumatoide, amiloidosi);
  • Cardiopatia ischemica (in particolare un attacco cardiaco con una lesione dei muscoli papillari e dei tendini).

Nel rigurgito mitralico di 1 grado, l'unico segno può essere la presenza di rumore nell'apice del cuore, rilevato da auscultatorio, mentre il paziente non si lamenta, e non ci sono manifestazioni di disturbi circolatori. L'ecocardiografia (ecografia) consente di rilevare una leggera discrepanza delle valvole con disturbi del flusso sanguigno minimi.

Il rigurgito della valvola mitrale di 2 gradi accompagna un grado di fallimento più pronunciato e una corrente di sangue che ritorna all'atrio raggiunge il centro. Se la quantità di ritorno di sangue supera un quarto della sua quantità totale, che si trova nella cavità del ventricolo sinistro, si riscontrano segni di stagnazione in un piccolo cerchio e sintomi caratteristici.

A proposito di степене grado di rigurgito dicono, quando, in caso di difetti significativi della valvola mitrale, il sangue che scorre torna alla parete posteriore dell'atrio sinistro.

Quando il miocardio non affronta il volume in eccesso di contenuto nelle cavità, si sviluppa l'ipertensione polmonare, portando, a sua volta, a un sovraccarico della metà destra del cuore, con conseguente insufficienza circolatoria e in un ampio cerchio.

Al grado 4 rigurgito disturbi del flusso di sangue sintomatica espresse nel cuore e aumentare la pressione nella circolazione polmonare sono dispnea, aritmie possono sperimentare asma cardiaco e anche edema polmonare. In casi avanzati di insufficienza cardiaca a segni di sconfitta del flusso sanguigno polmonare unito l'edema, cianosi della pelle, debolezza, stanchezza, suscettibilità alle aritmie (fibrillazione atriale), il dolore del cuore. In molti modi, le manifestazioni di rigurgito mitralico pronunciato misura determinata dalla malattia, che ha portato alla sconfitta della valvola o il miocardio.

Separatamente, dovrebbe essere detto sul prolasso della valvola mitrale (MVP), abbastanza spesso accompagnato da rigurgito di vari gradi. Il prolasso negli ultimi anni ha iniziato a figurare nelle diagnosi, anche se in precedenza un tale concetto era stato riscontrato abbastanza raramente. In molti modi, questo stato di cose è associato con l'avvento dei metodi di imaging - esame ecografico del cuore, che ci consente di tracciare il movimento delle valvole MK con contrazioni cardiache. Con l'uso di Doppler, è diventato possibile stabilire il grado esatto di ritorno del sangue all'atrio sinistro.

Il PMK è tipico delle persone alte, magre, che si trovano spesso negli adolescenti per caso durante l'esame prima di essere arruolati nell'esercito o sottoposti ad altre commissioni mediche. Molto spesso, questo fenomeno non è accompagnato da alcuna violazione e non influenza lo stile di vita e il benessere, quindi non dovresti avere paura subito.

Non è sempre rilevato prolasso della valvola mitralica con rigurgito, il suo grado in molti casi limitati dal primo o addirittura nullo, ma, tuttavia, questa funzione può essere accompagnata da cardiaco aritmia funzionamento e la conduzione compromissione degli impulsi nervosi lungo il miocardio.

Nel caso della scoperta di PMC di basso grado, è possibile limitarsi all'osservazione di un cardiologo e il trattamento non è richiesto affatto.

Rigurgito aortico

Il flusso di sangue inverso sulla valvola aortica si verifica quando è carente o quando la parte iniziale dell'aorta è danneggiata, quando, in presenza di un processo infiammatorio, il suo lume e il diametro dell'anello della valvola si espandono. Le cause più comuni di tali cambiamenti sono:

  • Lesione reumatica;
  • Endocardite infettiva con infiammazione dolente, perforazione;
  • Malformazioni congenite;
  • Processi infiammatori dell'aorta ascendente (sifilide, aortite nell'artrite reumatoide, spondilite anchilosante, ecc.).

Tali malattie comuni e ben note come l'ipertensione e l'aterosclerosi possono anche portare a cambiamenti nelle valvole valvolari, nell'aorta, nel ventricolo sinistro del cuore.

Il rigurgito aortico è accompagnato dal ritorno di sangue al ventricolo sinistro, che è riempito con il volume in eccesso, mentre la quantità di sangue che entra nell'aorta e ulteriormente nella circolazione sistemica può diminuire. Il cuore, cercando di compensare la mancanza di flusso di sangue e spingendo il sangue in eccesso nell'aorta, aumenta di volume. Per lungo tempo, specialmente con il rigurgito del primo, un tale meccanismo adattativo consente di mantenere la normale emodinamica e non ci sono sintomi di disturbi nel corso degli anni.

All'aumentare della massa del ventricolo sinistro, aumenta anche il bisogno di ossigeno e di nutrienti che le arterie coronarie non possono fornire. Inoltre, la quantità di sangue arterioso spinto nell'aorta si sta riducendo e, pertanto, nei vasi del cuore non sarà sufficiente. Tutto ciò crea i presupposti per l'ipossia e l'ischemia, con conseguente cardiosclerosi (proliferazione del tessuto connettivo).

Con la progressione del rigurgito aortico, il carico sulla metà sinistra del cuore raggiunge il massimo grado, la parete del miocardio non può raggiungere l'ipertrofia all'infinito e il suo allungamento avviene. In futuro, gli eventi si sviluppano in modo simile a quello con una valvola mitrale (ipertensione polmonare, congestione in cerchi piccoli e grandi, insufficienza cardiaca).

I pazienti possono lamentare palpitazioni, mancanza di respiro, debolezza, pallore. Una caratteristica di questo difetto è la comparsa di ictus associati a circolazione coronarica inadeguata.

Rigurgito tricuspidale

La sconfitta della valvola tricuspide (TK) in una forma isolata è piuttosto rara. Tipicamente, la mancata sua rigurgito è una conseguenza di variazioni pronunciate del cuore sinistro (relativa insufficienza TC) quando l'alta pressione nella circolazione polmonare impedisce gittata cardiaca adeguata in arteria polmonare porta il sangue per ossigenare i polmoni.

Il rigurgito tricuspidale porta a una violazione dello svuotamento completo della metà destra del cuore, un adeguato ritorno venoso attraverso le vene cave e, di conseguenza, il ristagno nella parte venosa della circolazione polmonare.

Per tricuspide rigurgito valvolare evento abbastanza tipico di fibrillazione atriale, azzurro della pelle, sindrome di edema, distensione venosa giugulare, aumento fegato e altri segni di insufficienza circolatoria cronica.

Rigurgito della valvola polmonare

La lesione delle valvole della valvola polmonare può essere congenita, manifestarsi fin dall'infanzia, o acquisita a causa di aterosclerosi, lesione sifilitica, alterazioni delle valvole nell'endocardite settica. Spesso, il danno alla valvola dell'arteria polmonare con insufficienza e rigurgito si verifica con ipertensione polmonare esistente, malattia polmonare e danni ad altre valvole cardiache (stenosi mitralica).

valvola di minima rigurgito l'arteria polmonare non porta a significative alterazioni emodinamiche, mentre un significativo ritorno di sangue nel ventricolo destro, e poi nell'atrio, causano l'ipertrofia e la successiva dilatazione (espansione) delle cavità del cuore destro. Tali cambiamenti si manifestano con grave insufficienza cardiaca nel circolo grosso e congestione venosa.

Rigurgito polmonare si manifesta con tutti i tipi di aritmie, mancanza di respiro, cianosi, edema grave, accumulo di liquido nella cavità addominale, alterazioni del fegato fino alla cirrosi e altri segni. Nella patologia valvolare congenita, i sintomi dei disturbi circolatori si verificano già nella prima infanzia e sono spesso irreversibili e gravi.

Caratteristiche del rigurgito nei bambini

Nei bambini, è importante per il corretto sviluppo e il funzionamento del cuore e del sistema circolatorio, ma le violazioni, purtroppo, non è raro. Molto spesso difetti delle valvole fallimento e sangue di ritorno nei bambini causati da anomalie congenite (tetralogia di Fallot, polmonari difetti arteria valvola ipoplasia partizioni tra gli atri ei ventricoli et al.).

Rigurgito grave con una struttura anormale del cuore appare quasi immediatamente dopo la nascita del bambino con sintomi di disturbi respiratori, cianosi e insufficienza ventricolare destra. Spesso le violazioni significative finiscono fatalmente, quindi ogni futura mamma ha bisogno non solo di prendersi cura della propria salute prima della gravidanza prevista, ma anche di visitare lo specialista della diagnostica ecografica in tempo per portare il feto.

Possibilità di diagnostica moderna

La medicina non si ferma e la diagnosi delle malattie sta diventando più affidabile e di alta qualità. L'uso degli ultrasuoni ha fatto progressi significativi nel rilevamento di un certo numero di malattie. L'aggiunta di ultrasuoni indagine cardiaca (ecocardiogramma) Doppler permette di valutare la natura del flusso di sangue attraverso i vasi e le cavità del cuore, il movimento dei lembi valvolari, al momento delle contrazioni del miocardio, per stabilire il grado di rigurgito, ecc Forse l'Echo -.. è il modo del metodo di diagnosi della malattia cardiaca più affidabile e informativo in tempo reale e allo stesso tempo conveniente ed economico.

rigurgito mitralico all'ecocardiografia

Oltre all'ecografia, i segni indiretti di rigurgito possono essere trovati sull'ECG, con un'auscultazione attenta del cuore e la valutazione dei sintomi.

È estremamente importante identificare le violazioni dell'apparato valvolare del cuore con il rigurgito, non solo negli adulti, ma anche nel periodo dello sviluppo prenatale. La pratica dell'esame ecografico di donne incinte in periodi diversi consente di rilevare la presenza di difetti, che sono indubbiamente già durante l'esame iniziale, nonché diagnosticare il rigurgito, che è un segno indiretto di possibili anomalie cromosomiche o difetti emergenti delle valvole. L'osservazione dinamica delle donne a rischio consente di determinare nel tempo l'esistenza di una grave patologia nel feto e di risolvere il problema se mantenere la gravidanza.

trattamento

La tattica del trattamento del rigurgito è determinata dalla causa, che lo ha causato, dal grado di gravità, dalla presenza di insufficienza cardiaca e da comorbilità.

È possibile una correzione chirurgica delle violazioni della struttura delle valvole (vari tipi di plastica, protesi) e una terapia conservativa medica finalizzata alla normalizzazione del flusso sanguigno negli organi, alla lotta contro l'aritmia e l'insufficienza circolatoria. La maggior parte dei pazienti con rigurgito severo e danno ad entrambi i circoli di circolazione sanguigna necessitano di un monitoraggio costante da parte di un cardiologo, dell'apporto di farmaci diuretici, beta-bloccanti, antiipertensivi e farmaci antiaritmici, che lo specialista selezionerà.

Con il prolasso mitralico di un piccolo grado, il rigurgito applaudito di un'altra localizzazione, l'osservazione dinamica da parte di un medico e l'esame tempestivo in caso di aggravamento di una condizione sono sufficienti.

La prognosi del rigurgito valvolare dipende da molti fattori: il grado, la causa, l'età del paziente, la presenza di malattie di altri organi, ecc. Con un atteggiamento premuroso nei confronti della salute e visite regolari dal medico, il piccolo rigurgito non minaccia di complicazioni e con cambiamenti pronunciati, la loro correzione incluso chirurgico, consente ai pazienti di prolungare la vita.

Qual è il rigurgito delle valvole cardiache

Ci sono molte malattie associate al sistema cardiovascolare, sono tutte pericolose per la vita, perché è questo sistema che fornisce nutrienti e ossigeno a tutte le parti del corpo. Uno dei processi patologici associati al flusso sanguigno è il rigurgito delle valvole cardiache. Questa definizione è stata ascoltata da molti, ma capiscono male cos'è e quanto influenza l'attività della vita.

Il rigurgito delle valvole cardiache determina il processo del flusso sanguigno nella direzione opposta. Questo succede per vari motivi. A seconda del volume del flusso che passa, vengono emessi gradi di rigurgito, ad esempio, il sangue può scorrere da una parte all'altra del cuore o può influenzare l'intera circolazione.

Il rilevamento di tale patologia è diventato più facile con l'uso degli ultrasuoni (ultrasuoni) del cuore. Il metodo mostra come le valvole si chiudono e si chiudono e dove scorre il sangue.

Parti del cuore

Il cuore è composto da quattro sezioni: due atri e due ventricoli. Sono collegati da valvole. E anche fornire il movimento del sangue nella giusta direzione.

La struttura del cuore umano

I seguenti tipi di valvole cardiache si distinguono:

  • Valvola mitrale del cuore, che si trova nella parte sinistra del cuore tra l'atrio e il ventricolo. Consiste di due ali. È questa zona che è soggetta a varie cadute di pressione dal primo, quindi le patologie si sviluppano più spesso qui.
  • La valvola cardiaca tricuspide si trova sul lato destro, collegando l'atrio e i ventricoli. Consiste di tre ali. Con complicazioni nella terza fase, questo sito soffre.
  • Le valvole cardiache arteriose e aortiche collegano i vasi corrispondenti con il muscolo cardiaco. Ognuno ha 3 porte.

Normalmente, le valvole si chiudono molto strettamente quando vengono ingerite con il sangue, ma in alcuni casi il loro lavoro può essere disturbato e il sangue penetra attraverso di loro.

Accade che la malattia non si manifesti da sola e sia annotata per caso durante l'ispezione di routine o nel trattamento di altre malattie. Le valvole non di chiusura creano turbolenza, causando un flusso inverso di tessuto liquido attraverso la nave, ma è così insignificante che non influenza l'organismo nel suo insieme. Secondo le statistiche, questo è rilevato nel 70% della popolazione sana.

Le cause alla radice possono essere una violazione delle pareti del cuore, delle valvole, dei muscoli papillari.

classificazione

In accordo con la localizzazione della violazione delle valvole cardiache, sono divisi in classificazioni:

  • Il rigurgito mitralico è che il sangue dal ventricolo sinistro del cuore ritorna nell'atrio. Questo porta al suo allungamento e al duro lavoro e all'usura. All'inizio, questo non è notato in alcun modo dall'uomo, poiché il cuore compensa la patologia cambiando la sua forma. Le cause includono malattie del cuore e dei vasi sanguigni, articolazioni e muscoli, disfunzione di valvole, colesterolo e depositi di calcio sulle pareti interne dei vasi sanguigni e del miocardio, alcune patologie del tessuto connettivo, processi autoimmuni, processi metabolici malfunzionanti, riduzione dell'afflusso di sangue in alcune parti del corpo;
  • Il rigurgito aortico è formato dalla chiusura incompleta delle valvole o patologie associate alla struttura del vaso più grande non riunito, quando, espandendosi, aumenta anche l'anello della valvola e la valvola semplicemente non può chiudersi completamente. Qui c'è un flusso inverso di sangue nel ventricolo, che inizia a riempirsi inutilmente, si allunga, richiede più sangue e molto meno sangue entra in esso. Allo stesso tempo, il cuore inizia a pompare sangue più velocemente e più forte. Di conseguenza, la fame di ossigeno, il ristagno di sangue nelle grandi navi;
  • Il rigurgito tricuspidale è meno comune. Si presenta con alta pressione in un piccolo cerchio. Porta alla devastazione del lato destro del cuore, dopo di che c'è ristagno nelle vene del grande cerchio. Esternamente, può manifestarsi nel blu della pelle, un aumento delle dimensioni del fegato, gonfiore delle vene intorno al collo, fibrillazione atriale;
  • Rigurgito di arteria polmonare può verificarsi in aterosclerosi, sifilide, endocardite o essere congenito. Non di rado, questa patologia si verifica nelle malattie del sistema polmonare. È una chiusura incompleta della valvola nell'arteria del piccolo circolo di circolazione sanguigna.
Forme di insufficienza mitralica

gradi

Ci sono quattro gradi di trasfusione di sangue nella direzione opposta:

  • Con un grado di rigurgito valvolare, i sintomi sono assenti per diversi anni. Un gran numero di sangue che ritorna aumenta la sezione cardiaca, che può causare, se non viene seguito un trattamento adeguato, un aumento persistente della pressione sanguigna. Durante l'esame di un paziente, viene rilevato un soffio al cuore, un'ecografia mostra una leggera discrepanza nella valvola e una lieve compromissione del flusso sanguigno.
  • 2 gradi di rigurgito delle valvole cardiache sono caratterizzati da una maggiore severità del flusso di ritorno. La stagnazione si verifica in un piccolo cerchio.
  • Il grado di rigurgito della valvola è caratterizzato da un ampio riflusso, il cui flusso raggiunge la parete posteriore dell'atrio. Si sviluppa un aumento della pressione arteriosa nell'arteria polmonare, che provoca un sovraccarico sul lato destro del muscolo cardiaco. Come risultato di questa violazione, c'è un fallimento nella grande circolazione.

All'ultimo stadio compaiono respiro corto, aritmia, asma ed edema polmonare. Se non si rivolge al medico per aiuto, appaiono gonfiore, pelle blu (acrocianosi della pelle), debolezza, affaticamento veloce, dolore al petto.

La valutazione della gravità degli stadi è determinata dalla potenza del flusso sanguigno che ritorna nel ventricolo o nell'atrio:

  • non si estende oltre il lembo anteriore della valvola che collega il ventricolo sinistro all'atrio;
  • raggiunge o passa la fascia;
  • l'entità del flusso arriva a metà della lunghezza del ventricolo;
  • getto tocca la sua cima.

Un'altra caratteristica è il prolasso di una valvola cardiaca bicuspide, a causa della quale si verifica il flusso all'indietro del fluido corporeo di grado variabile. In precedenza, questa diagnosi è stata fatta di rado. Ciò è dovuto a nuovi modi di scoprire la malattia. L'uso del metodo Doppler ha aiutato a stabilire il numero esatto di jet di ritorno.

Il prolasso delle valvole del cuore si trova nelle persone magre e alte, adolescenti. In molti casi, la malattia non causa alcun disturbo nel paziente e viene rilevata dai giovani per caso, passando vari esami medici, ad esempio, all'ammissione all'istituto o prima di essere arruolato nell'esercito.

Se il grado è primo o addirittura zero, allora il trattamento non è necessario. La cosa principale è non perdere la transizione della formazione delle complicazioni, per questo è necessario essere esaminati da un medico.

Nei bambini

Rigurgito della valvola cardiaca nei bambini si verifica principalmente per motivi congeniti. Tali casi sono annotati abbastanza spesso. Una manifestazione pronunciata della malattia si nota quasi subito dopo la nascita.

Segni sul viso: colore della pelle blu, difficoltà di respirazione, insufficienza cardiaca nella parte destra del cuore. Tali violazioni possono portare alla morte del neonato, quindi durante la gravidanza è necessario frequentare gli esami programmati con uno specialista.

diagnostica

Attualmente ci sono abbastanza modi per indicare con precisione la presenza della malattia.

La diagnosi di rigurgito della valvola cardiaca include:

  • L'esame ecografico consente di valutare la natura del flusso sanguigno attraverso i vasi e il cuore, il movimento delle valvole e, se viene rilevata una malattia, è possibile stabilire il suo grado dopo il primo esame. Questo metodo è il più economico e non costoso;
  • Un elettrocardiogramma (ECG del cuore) rivela segni indiretti di patologia, quindi è meno applicabile.

È molto importante identificare la malattia, non solo nella popolazione adulta, ma anche nei bambini non ancora nati. Dedicati metodi diagnostici sono in grado di rilevare anomalie nelle diverse fasi della gravidanza della madre, che aiuta nella decisione sulla conservazione del feto.

I risultati della diagnosi di rigurgito valvolare per l'ecocardiografia Doppler

trattamento

Il trattamento del rigurgito delle valvole cardiache dipende dalla sua gravità, dalla causa principale dell'occorrenza, dalla presenza dell'impossibilità di chiudere saldamente le valvole cardiache.

Ci sono due opzioni: chirurgia (plastica, protesi) e terapia medica tradizionale:

  • La chirurgia plastica delle valvole mitrale e arteriosa viene eseguita con l'incisione dello sterno o l'introduzione di un catetere attraverso grandi vasi. Quando i deflettori delle valvole si staccano, è possibile cucirli con l'aiuto delle reti.
  • Nel secondo caso vengono usati diuretici, beta bloccanti, antipertensivi, antiaritmici.

Quando il prolasso non è molto pronunciato, l'osservazione da parte di uno specialista è sufficiente. La cosa principale è non saltare le procedure in modo che le complicazioni che si presentano non siano lasciate inosservate.

Quando il primo grado di trattamento non viene eseguito. Con il secondo e più alto, la chirurgia può salvare la vita di una persona e prolungarla per diversi anni.

prospettiva

La prognosi per il rigurgito delle valvole cardiache di primo grado è favorevole. Con la costante supervisione del medico curante, le complicazioni vengono rilevate immediatamente e, se necessario, viene prescritto un trattamento.

Nel secondo grado, la situazione è diversa. Dopo la diagnosi, solo il sessanta per cento rimane in piedi e solo per quindici anni. La morte arriva a causa di infarto, insufficienza cardiaca, embolia e polmonite polmonare.

Le misure preventive sono volte a ridurre il rischio di un flusso di sangue inverso nel cuore.

Quindi, il rigurgito delle valvole del cuore è una malattia grave. Che può essere sia acquisito che congenito. È localizzato tra diverse parti del cuore (nella sua parte destra o sinistra). Ha vari gradi di sviluppo, il primo dei quali è il più semplice, non ha sintomi, quindi la malattia è difficile da calcolare.

Nel rilevamento della patologia, il trattamento viene effettuato utilizzando metodi chirurgici o farmaci. La cosa principale è non essere in ritardo, quindi, raccomandano un esame sistematico del corpo da parte di uno specialista.

Cos'è il rigurgito?

In cardiologia, c'è una cosa come il rigurgito cardiaco. Questa violazione è associata alla circolazione del sangue ed è accompagnata da molte gravi malattie. Qual è l'essenza del rigurgito e come riconoscerlo?

Cos'è?

Il rigurgito è una condizione in cui il sangue ritorna al dipartimento da cui è uscito. I medici non includono tale violazione di una patologia separata. È più un segno di altre malattie nel corpo, come la cardiopatia congenita.

In medicina, c'è una cosa come il rigurgito fisiologico. Con esso, non vengono rilevati difetti della valvola, quindi non vi è alcun pericolo per la vita umana, anche il trattamento non è richiesto. Ma la presenza di rigurgito patologico indica cambiamenti negativi negli organi.

Nel cuore, sembra dovuto allo sviluppo di difetti delle valvole valvolari, che, a loro volta, sorgono a causa di difetti cardiaci congeniti, infiammazione dell'endocardio, malattie polmonari, reumatismi.

Classificazione della violazione

In medicina, ci sono diversi tipi di rigurgito cardiaco:

  1. Mitrale. In questa forma, il sangue dal ventricolo sinistro ritorna all'atrio. Per questo motivo, viene creato un carico aggiuntivo sul cuore, che porta al suo rapido deterioramento. Prolasso della valvola mitrale (PMK), aterosclerosi, reumatismi, cardiopatia coronarica, patologie autoimmuni possono causare lo sviluppo di questo tipo di rigurgito applappato.
  2. Aortica. Con questa specie, il sangue ritorna al ventricolo sinistro. Insufficienza aortica, difetti dell'aorta, infiammazione delle valvole, difetti cardiaci congeniti possono portare a tale rigurgito.
  3. Tricuspide. Questo tipo di rigurgito subvalvolare viene diagnosticato raramente. Quando è una violazione del flusso sanguigno, porta alla stagnazione nelle vene della circolazione polmonare. La ragione per lo sviluppo di un malfunzionamento nella valvola tricuspide può essere un difetto nei volantini.
  4. Rigurgito di arteria polmonare. È caratterizzato da chiusura incompleta della valvola nel circolo ristretto di circolazione sanguigna. Tali malattie come l'endocardite, l'aterosclerosi possono provocare lo sviluppo di patologie. Inoltre, la malattia può essere congenita.

Segni e misure di diagnosi

Il quadro clinico del rigurgito può variare a seconda del tipo di patologia, del grado di sviluppo. Il disturbo della valvola tricuspide nei primi due stadi non infastidisce il paziente con qualsiasi manifestazione. Ma col passare del tempo, il paziente nota che le vene localizzate nella regione cervicale pulsano fortemente.

Per identificare le pulsazioni, è sufficiente collegare il palmo alla parte destra del collo. Questo sintomo è causato da un aumento della pressione sanguigna nei vasi. Con lo sviluppo della malattia, le persone notano gonfiore e spasmi delle vene nella stessa area.

Con il rigurgito aortico, i segni non disturbano la persona per molto tempo. Il quadro clinico diventa più pronunciato quando si è già verificata una significativa espansione del ventricolo sinistro. Di conseguenza, la mancanza di respiro appare, la pelle diventa pallida, debolezza nei tormenti del corpo intero, si verificano dolori al petto.

Con il rigurgito polmonare della valvola polmonare, i pazienti lamentano che i loro ritmi cardiaci sono disturbati, la pelle diventa bluastra e si verifica gonfiore. Nella diagnosi spesso ha rivelato un ingrossamento del fegato.

Il rigurgito mitralico è accompagnato da palpitazioni, mancanza di respiro, cianosi della pelle, dolore al cuore. Ma questi sintomi sono presenti nelle fasi successive. Durante lo sviluppo iniziale del disturbo, non si osservano manifestazioni cliniche.

Il metodo diagnostico ottimale per il rigurgito è l'ecocardiografia (ecografia del cuore). Con esso, è possibile ottenere informazioni dettagliate sullo stato del cuore, la circolazione del sangue in esso, il grado di sviluppo della patologia, la presenza di difetti.

Inoltre, per fare una diagnosi accurata, il medico prescrive esami di laboratorio, un elettrocardiogramma, la risonanza magnetica.

Terapia patologica

La scelta delle tattiche di trattamento dipende da quale grado di rigurgito, da cosa ha causato il suo sviluppo, se ci sono malattie associate. È possibile effettuare la terapia con l'aiuto della medicina e il metodo operativo.

Il farmaco ha lo scopo di normalizzare la circolazione del sangue, ripristinare il ritmo cardiaco, eliminare i sintomi. A tale scopo sono prescritti diuretici, farmaci anti-ipotensione, farmaci antiaritmici, beta-bloccanti.

La chirurgia aiuta a correggere la struttura delle valvole e rimuovere i difetti esistenti. Per fare questo, utilizzare la chirurgia plastica, durante il quale semplicemente eliminare le carenze della valvola o installare una protesi.

Qualche volta è sufficiente solo l'osservazione dinamica del dottore. Di regola, viene usato per il rigurgito di 1 grado. Nel processo di osservazione, il medico esegue regolarmente la diagnostica del paziente al fine di rilevare in tempo la possibile progressione della malattia.

Misure di prevenzione della malattia

Non ci sono regole specifiche per la prevenzione del rigurgito e delle malattie cardiache. Una persona ha solo bisogno di aderire ai principi di base di uno stile di vita sano. Questi includono:

  • corretta alimentazione;
  • rifiuto di cattive abitudini;
  • attività fisica regolare;
  • assunzione di vitamine;
  • trattamento tempestivo delle patologie infettive e infiammatorie nel corpo;
  • esame annuale da parte di un cardiologo.

Soprattutto queste regole sono importanti durante la gravidanza, perché la formazione degli organi avviene all'inizio del termine. Se consideri attentamente la tua salute, puoi proteggere il tuo bambino da una cardiopatia congenita.

La prognosi per il rigurgito valvolare può variare a seconda dell'età della persona, della gravità della patologia, della presenza di altre malattie e di altri fattori. Se il paziente seguirà rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante, sarà possibile evitare complicazioni. Il rilevamento tardivo e la progressione del rigurgito possono portare a conseguenze negative. Pertanto, è importante essere esaminati regolarmente da un cardiologo.

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