Tachicardia sinusale del cuore: che cos'è, cause e trattamento

Da questo articolo imparerai: l'essenza della malattia tachicardia sinusale, le cause e i tipi di patologia. Sintomi, metodi di trattamento.

Con la tachicardia sinusale, la frequenza del ritmo sinusale del cuore è superiore a 100 battiti al minuto. La normale frequenza delle contrazioni è nell'intervallo di 65-80 battiti al minuto. Da 80 a 100 battiti al minuto sono indicatori accettabili, ma queste cifre sono già al di sopra della norma. In tali situazioni, i medici raccomandano di prestare attenzione alla frequenza cardiaca e di essere esaminati.

Un aumento della frequenza della contrazione del cuore è una normale reazione fisiologica di una persona allo stress e durante lo sforzo fisico, poiché il corpo reagisce ai crescenti bisogni del corpo per i nutrienti, l'ossigeno. Tali situazioni passano senza lasciare traccia, non sono accompagnate da sintomi caratteristici di una forma stabile di tachicardia sinusale. Non dipendono dal sesso, dall'età di una persona.

Quando i disturbi del ritmo come gli attacchi di tachicardia sinusale sono ritardati per ore, giorni - causano disagi e limitano il solito modo di vivere. Allora c'è una necessità di diagnostics, trattamento di queste condizioni.

Il problema è un cardiologo, un aritmologo, un neurologo.

Tipi e cause di tachicardia sinusale

La tachicardia sinusale in casi rari è primaria (o idiopatica), cioè "da sola", senza patologie o malattie. Questa variante della norma è combinata con i numeri di bassa pressione sanguigna (una tendenza all'ipotensione).

Tuttavia, più spesso la tachicardia è secondaria e si verifica sullo sfondo di altre malattie:

  1. Ipertensione o ipotensione (alta o bassa pressione).
  2. Cardiopatia, cardiopatia infiammatoria.
  3. Malattia polmonare cronica
  4. Malattie della ghiandola tiroidea.
  5. Infezioni, alta temperatura corporea.
  6. L'obesità.
  7. Abuso di bevande energetiche, alcool, fumo.
  8. Perdita di sangue sullo sfondo di sanguinamento gastrointestinale o lesioni.
  9. Cachexia (grave perdita di peso) in scompenso cardiaco o oncologia.
  10. Malattie del sistema nervoso.
  11. Assunzione incontrollata di farmaci diuretici. Questo è estremamente pericoloso! Abusato dai giovani per adattarsi ai dati del modello. Oltre alla tachicardia sinusale, che assume una natura permanente e grave, tale ammissione di diuretici provoca edema e mancanza di respiro, la patologia renale graduale e irreversibile si forma molto lentamente. Ciò condurrà inevitabilmente una persona alla necessità di un rene artificiale.

Sintomi di tachicardia sinusale

I sintomi sono gli stessi per diverse cause di tachicardia sinusale. I sintomi sono gli stessi per uomini e donne:

  • Aumento aumentato e prolungato della frequenza cardiaca.
  • La sensazione del lavoro del cuore anche a riposo, in un sogno.
  • Vertigini.
  • Caduta della pressione sanguigna (inferiore a 100/60 mm Hg, che è un male per una persona che vive con una pressione di 130/70 mm Hg).
  • Debolezza, malessere con attacchi prolungati di tachicardia (più di un'ora).
  • I dolori al torace sono accompagnati da un forte aumento della frequenza cardiaca e sono caratteristici dei pazienti con malattia cardiaca combinata (angina pectoris, malattie cardiache).
  • Paura inspiegabile e terribile, ansia, ansia (i sintomi si verificano nei pazienti emotivi o durante gli attacchi di panico). Queste condizioni sono molto pericolose per la psiche umana.

Cinque gruppi di trattamenti

In alcuni casi, la tachicardia può essere completamente curata, in parte no; dipende dalla vera causa dell'afflizione.

L'eliminazione dei sintomi della tachicardia sinusale è un processo lungo, da un mese (se, ad esempio, la causa è un'infezione) a un anno. Con la patologia primaria, il trattamento viene eseguito per tutta la vita.

Tutti i metodi possono essere suddivisi in cinque grandi gruppi:

  1. Il trattamento della malattia di base - la vera causa della tachicardia.
  2. Consigli generali sullo stile di vita.
  3. Farmaci per ridurre la frequenza cardiaca.
  4. Trattamento chirurgico
  5. Metodi popolari

L'importanza e il significato del trattamento sono in ordine decrescente.

1. Trattamento della malattia di base - la vera causa della tachicardia

  • Se la causa della tachicardia sinusale è una malattia del cuore e dei vasi sanguigni, allora è necessario selezionare i farmaci (per ridurre la pressione) o la chirurgia cardiaca per eliminare i difetti cardiaci.
  • Se il motivo è l'uso di bevande alcoliche o energetiche, allora devi smettere di prenderle. Con la dipendenza da alcol, la tachicardia sinusale è irta di sviluppo di cardiomiopatia (questa espansione e indebolimento delle pareti cardiache), poiché il muscolo cardiaco lavora in una "modalità elevata" a causa della tachicardia. Una delle cause di morte per alcolizzati - arresto cardiaco improvviso - di solito si verifica sullo sfondo di una cardiomiopatia non diagnosticata.
  • Per le infezioni che sono accompagnate da intossicazione del corpo, è importante scegliere il giusto farmaco antibatterico e condurre una terapia di disintossicazione (ad esempio, bere eccessivo).
  • Se la tachicardia accompagna la malattia polmonare (bronchite cronica dei fumatori), allora è necessario interrompere l'insufficienza respiratoria, poiché questo è ciò che provoca l'aumento del lavoro del cuore.
  • Attacchi di battito cardiaco improvviso sono caratteristici degli attacchi di panico. Attacchi di panico - questa è una forte paura, il panico, che è accompagnato da un battito cardiaco, sudorazione, una sensazione di grave ansia. Gli Stati sorgono sullo sfondo di varie fobie (la paura di qualcosa - la morte, "impazzire", la persecuzione). Questa è una condizione incontrollata e molto seria, la patologia coinvolge uno psichiatra (neurologo).

2. Linee guida generali sullo stile di vita

Di solito, in assenza di una malattia grave, i cambiamenti dello stile di vita sono sufficienti per eliminare la tachicardia. Spesso questo può essere notato durante le vacanze, quando non ci sono fattori negativi, esperienze.

Raccomandazioni da questo blocco:

  1. Correzione della giornata: una corretta alimentazione regolare, il cibo deve essere variato nella composizione (verdure, frutta, carne, cereali, verdure).
  2. Escludere il cibo che provoca tachicardia: caffè, piccante, grasso, affumicato.
  3. Passeggiate quotidiane
  4. Riposo notturno completo (almeno 8 ore).

3. Farmaci per ridurre la frequenza cardiaca

Nelle situazioni in cui non è stata identificata alcuna patologia concomitante nella tachicardia sinusale o nel trattamento della patologia sottostante, il medico può includere ulteriori farmaci per ridurre la frequenza cardiaca (HR):

Tachicardia sinusale: sintomi e trattamento

✓ Articolo verificato da un medico

La tachicardia sinusale è un ritmo sinusale superiore a 100 battiti al minuto. Non è una patologia, come si verifica in risposta allo stress fisico ed emotivo, come una reazione fisiologica del corpo. La diagnosi di "tachicardia cronica inadeguata del seno" è fatta nel caso in cui è lunga, a riposo la frequenza cardiaca supera i 90-100 battiti al minuto e / o l'aumento inadeguato della frequenza cardiaca
con uno stress fisico ed emotivo minimo

Il trattamento di questa forma di tachicardia comprende la correzione della nutrizione e dello stile di vita, la terapia farmacologica e l'uso dei metodi tradizionali (previa consultazione con il medico). Per evitare le gravi conseguenze della malattia, è importante conoscere i sintomi della patologia ed essere in grado di distinguerli da altre malattie cardiache.

Tachicardia sinusale: sintomi e trattamento

cause di

Le cause della tachicardia sinusale sono molte. I cambiamenti fisiologici nella frequenza cardiaca derivano dalla risposta del corpo ai fattori ambientali. Il quadro clinico della tachicardia può essere osservato nelle persone sane sotto l'influenza di stress, aumentati carichi mentali, sport, bevande alcoliche e nicotina.

È normale aumentare il ritmo del nodo sinusale durante la gravidanza, poiché durante questo periodo il volume totale di liquidi (globuli e plasma) nel corpo della donna aumenta e aumenta il carico sul cuore e sui vasi sanguigni. È importante che una donna incinta sia sotto costante controllo di un cardiologo, poiché un corpo indebolito può spesso essere esposto a malattie infettive, che influiscono negativamente anche sulla frequenza cardiaca.

In condizioni cliniche, la tachicardia sinusale può essere un sintomo e / o un meccanismo di compensazione in un certo numero di condizioni patologiche.

Cause di tachicardia

Questi includono:

  • disturbi nella sintesi di ormoni (in particolare tireotropina, estrogeni e progesterone);
  • privazione di ossigeno acuta e cronica (ipossia);
  • nevrosi e disturbi depressivi;
  • intossicazione del corpo;
  • qualsiasi forma di anemia;
  • sanguinamento frequente (ad esempio, nell'iperplasia dell'endometrio o endometriosi nelle donne);
  • ischemia, infarto miocardico, miocardite e altre malattie del muscolo cardiaco.

Fai attenzione! Nelle donne, la tachicardia sinusale può verificarsi durante la menorragia (ciclo mestruale pesante che dura più di 5-7 giorni). L'assunzione di alcuni farmaci (antidepressivi, diuretici, farmaci ormonali) può anche aumentare il carico sul nodo del seno.

La base della tachicardia sinusale cronica inadeguata è l'aumento del normale automatismo delle cellule del pacemaker del nodo del seno, molto spesso a causa di un relativo aumento del simpatico e una diminuzione degli effetti vagali sul cuore. Meno comunemente, la causa della tachicardia sinusale può
essere strutturale, incl. cambiamenti infiammatori nel miocardio che circonda l'area dell'attività del pacemaker dell'atrio destro. Da ciò potrebbe derivare tachicardia sinusale cronica inadeguata
lesione primaria delle cellule pacemaker del nodo del seno o violazione della sua regolazione da parte del sistema nervoso autonomo.

Come si manifesta la malattia?

La tachicardia sinusale non ha praticamente nessun sintomo specifico ed è caratterizzata da un decorso tipico inerente a qualsiasi altro tipo di tachicardia. Tuttavia, lei ha una caratteristica molto importante - questi sono dati storici che indicano un graduale aumento e diminuzione della frequenza cardiaca. La maggior parte delle altre tachicardie sopraventricolari si manifestano ad esordio improvviso e alla stessa improvvisa cessazione di un attacco, cioè sono di natura parossistica.

Una persona diventa pigra, c'è una forte debolezza, a volte può verificarsi una sensazione di "piedi imbottiti". Le prestazioni diminuiscono bruscamente, la resistenza diminuisce. Ciò è particolarmente evidente nelle persone le cui attività professionali sono associate a un aumento dello sforzo fisico. Questo gruppo comprende mover, tuttofare nei cantieri, magazzinieri.

Qualsiasi sforzo fisico con questo tipo di tachicardia provoca grave affaticamento, quindi una diminuzione cronica della capacità lavorativa è un motivo per andare da un cardiologo e passare un ECG, soprattutto se sono presenti altre manifestazioni cliniche della malattia.

Mancanza di respiro

Mancanza di respiro può verificarsi in qualsiasi momento, anche di notte, quando il corpo è rilassato. Con una frequenza cardiaca di oltre 140 battiti al minuto, il paziente può svegliarsi di notte da un'improvvisa sensazione di asfissia (soffocamento). La carenza di aria può essere osservata durante il giorno, mentre non è associata a carichi e si verifica in isolamento da fattori esterni.

Mancanza di respiro può essere accompagnata da forte dolore al petto, respiro frequente e intermittente e formicolio nell'ipocondrio sinistro.

Qual è la tachicardia sinusale

Sindrome convulsiva

Le convulsioni durante la tachicardia sono associate ad alterata circolazione degli arti. Molto spesso, lo spasmo muscolare si verifica nei muscoli gastrocnemio, ma le braccia, il collo e anche la schiena e l'addome possono essere colpiti. Mani e piedi sono spesso freddi, possono avere una tonalità bluastra o innaturalmente pallida.

Se i capillari sono danneggiati, sulla pelle possono comparire delle vene varicose. Questa caratteristica è anche caratteristica delle vene varicose, quindi richiede un esame completo e la consultazione di un flebologo o di un chirurgo vascolare.

Dolore al cuore

Il dolore nella regione del cuore può essere molto diverso. Alcuni pazienti hanno bruciore e bruciore nella zona del cuore, qualcuno sente una sensazione di pesantezza e spremitura del torace, alcuni si lamentano di un dolore sordo al petto. A volte la sindrome del dolore può essere leggermente pronunciata. Questo dolore appare diverse volte durante il giorno, dura non più di 5-7 minuti e non infastidisce molto il paziente, ma questo non significa che puoi ignorarlo.

È importante! Anche un leggero dolore al cuore dovrebbe essere un motivo per andare dal medico, perché a volte può essere l'unico sintomo di processi patologici incipienti (spesso irreversibili).

Caduta della pressione sanguigna

Uno dei segni con cui si può giudicare l'aumento dei carichi sul nodo del seno è una diminuzione della pressione sanguigna. L'ipotensione è accompagnata da sintomi caratteristici: mal di testa, vertigini, sensazione di "mosche" davanti agli occhi. In alcuni casi, possono verificarsi frequenti svenimenti che possono durare da 15-30 secondi a diversi minuti.

Attacchi di panico

Un altro sintomo che può essere chiamato relativamente caratteristico della tachicardia sinusale è una costante sensazione di paura (rispetto ad altre manifestazioni cliniche). Il paziente sperimenta una forte ansia emotiva, ansia. Nei casi avanzati, la comparsa di allucinazioni. Tale segno indica la necessità di un trattamento urgente e di un costante controllo medico.

Chi contattare?

Per qualsiasi sintomo di tachicardia, specialmente se accompagnati da pressione, dolore e disagio nel cuore, è necessario rivolgersi a un medico. Il cardiologo si occupa della cura delle malattie cardiache, ma in alcuni casi può essere necessario consultare specialisti specializzati:

  • flebologo;
  • endocrinologo;
  • chirurgo vascolare.

All'esame esterno, il medico valuta le condizioni della pelle del paziente, le mucose del cavo orale, ascolta il petto per il respiro sibilante. La misurazione della pressione sanguigna e del polso è obbligatoria. Dopo aver raccolto la storia, il medico darà indicazioni sui seguenti tipi di studi:

  • analisi del sangue biochimiche per eliminare anemia e processi infiammatori;
  • analisi delle urine (per escludere insufficienza renale e diabete);
  • ECG a 12 derivazioni;
  • ecocardiogramma;
  • Campioni "vaginali" (valsalva, massaggio dei seni carotidi, Ashner);
  • registrazione dell'elettrogramma transesofageo atriale;
  • monitoraggio giornaliero (Holter-diagnostica).

Norma e tachicardia

È importante! La raccolta di informazioni di base include informazioni sulle condizioni e il luogo di residenza del paziente, il suo stile di vita e le attività professionali. In base ai dati ottenuti, il medico può trarre conclusioni sulla natura della malattia e le cause della sua insorgenza, nonché prescrivere il trattamento necessario.

Come trattare?

La tachicardia sinusale di solito non richiede un trattamento specifico. Il trattamento deve mirare ad eliminare la causa dell'aritmia, che, di norma, porta al ripristino della frequenza normale del ritmo sinusale (smettere di fumare, bere alcolici, bere tè forte, caffè, correggere l'ipovolemia, curare la febbre, ecc.). Nei casi in cui la tachicardia sinusale provoca attacchi di angina pectoris, contribuisce alla progressione dell'insufficienza circolatoria o porta a gravi disturbi soggettivi, si raccomanda la terapia farmacologica.

In rari casi, con tachicardia sinusale altamente sintomatica resistente alla terapia farmacologica, è consigliabile che i pazienti ricevano l'ablazione (o la modifica) del catetere a radio frequenza del nodo del seno con un pacemaker permanente.

Beta-bloccanti

I farmaci in questo gruppo bloccano l'aumento della produzione di adrenalina e noradrenalina - i principali ormoni dello stress. Uno dei bloccanti più efficaci dei recettori sensibili all'adrenalina è il bisoprololo. È ben tollerato dalla maggior parte dei pazienti, ma in alcuni casi può causare gravi effetti collaterali, quindi il trattamento deve essere sotto la supervisione di specialisti.

Trattamento della tachicardia sinusale

Antagonisti del calcio non diidropiridinico

  • 'Verapamil'
  • "Diltiazem"

Gli effetti farmacologici dei farmaci del gruppo Verapamil e Diltiazem sono simili: hanno un effetto negativo, crono-e dromotropico - possono ridurre la contrattilità miocardica, diminuire la frequenza cardiaca, rallentare la conduzione atrioventricolare.

Tutti questi farmaci possono avere un diverso effetto terapeutico, quindi la necessità per l'uso e il regime di dosaggio deve essere calcolata dal medico individualmente.

Farmaci ausiliari

A seconda della malattia di base, che è la causa della tachicardia sinusale, al paziente vengono prescritti farmaci appartenenti a vari gruppi farmacologici, elencati nella tabella seguente.

Tachicardia sinusale: le cause del suo aspetto e trattamento

La tachicardia sinusale è un'accelerazione inaspettata del battito cardiaco, che presto si interrompe. La tachicardia sinusale può manifestarsi come una reazione del corpo allo stress o allo sforzo fisico ed è anche un sintomo di alcune malattie: dall'anemia alla bronchite.
Nel 50% dei casi, le palpitazioni cardiache si verificano nelle persone sane come una sorta di condizione fisiologica, tanto ordinaria quanto le mani sudate o le vertigini.

Reazione del corpo

Tachicardia sinusale - che cos'è?

Un piccolo organo situato nel muscolo cardiaco, il nodo del seno, produce costantemente impulsi che danno al cuore un ritmo di contrazioni. Nello stato normale, il seno fornisce un ritmo con una frequenza di circa 70-80 tagli al minuto - in un adulto.
Sinus reagisce istantaneamente a tutto: emozioni, malattie, temperatura ambientale, esercizio fisico, - modifica della frequenza del battito cardiaco. Se il seno funziona normalmente, il cuore inizia a battere molto lentamente, circa 40 battiti al minuto (bradicardia), o pulsa eccessivamente rapidamente - oltre 100 battiti al minuto (tachicardia).

Tachicardia sinusale: norma o patologia?

Un aumento della frequenza cardiaca può essere una risposta naturale di un organismo sano a un sovraccarico fisico o emotivo. Inoltre si manifesta spesso quando il corpo soffre di una malattia o si trova in uno stato di shock a causa di perdita di sangue o shock mentale.

Tachicardia fisiologica

Un passo veloce o una corsa, salire le scale, gioia, rabbia o risentimento causano palpitazioni cardiache anche in persone perfettamente sane. Questa è una semplice reazione fisiologica del corpo, proprio come la tosse o le lacrime.

Tachicardia patologica

La tachicardia patologica è una condizione dolorosa (ma non una malattia) che si verifica in alcune malattie e in condizioni dolorose acute.

Se il polso batte freneticamente quando il corpo e i nervi sono a riposo, specialmente durante il sonno, è necessario sottoporsi a una visita medica.
La frequenza delle contrazioni cardiache nella tachicardia sinusale è di 90-140 battiti al minuto. Con l'infarto miocardico, il cuore a volte "accelera" a 200-240 battiti - questo può portare alla rottura del muscolo cardiaco e alla morte entro 2-3 minuti.

Tachicardia patologica: perché si verifica?

Quali malattie e condizioni dolorose causano un impulso rapido?

Disturbi mentali

Depressione, nevrosi, attacchi di panico provocano attacchi di tachicardia, specialmente nelle giovani donne con una psiche instabile.

intossicazione

La penetrazione di sostanze tossiche nel corpo, che includono anche alta concentrazione di alcol e nicotina.

Ormoni tiroidei in eccesso (tireotossicosi)

Con disturbi ormonali, la tachicardia non lascia il paziente nemmeno durante il sonno notturno - in uno stato di riposo completo, il cuore batte a una velocità di 100-120 battiti al minuto.

Tumore surrenale (feocromocitoma)
Infezioni croniche (tubercolosi, tonsillite)
farmaci

La tachicardia si verifica quando si assumono determinati farmaci nel dosaggio corretto: farmaci ormonali, farmaci per abbassare la pressione sanguigna, antidepressivi, farmaci contenenti caffeina, glucocorticoidi, agenti diuretici.
Inoltre, l'aumento della frequenza cardiaca si verifica quando un sovradosaggio di un numero di farmaci, come un sintomo di intossicazione del corpo.

ipossia

Con una mancanza di ossigeno nel corpo, si verifica tachicardia sinusale. Può causare malattie di bronchi e polmoni, anemia o perdita di sangue alta.

Malattie cardiache

I cambiamenti nella struttura del cuore, l'infiammazione e le cicatrici del muscolo cardiaco portano alla disfunzione del seno e alla comparsa di tachicardia.
Le seguenti malattie cardiache provocano un aumento del battito cardiaco:

  • malattie cardiache (violazione delle strutture delle pareti, dei vasi, delle partizioni o delle valvole del corpo);
  • miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco);
  • cardiomiopatia (distorsione funzionale o strutturale del muscolo cardiaco);
  • infarto del miocardio (morte delle cellule muscolari e loro successiva sostituzione con tessuto cicatriziale);
  • cardiopatia coronarica (violazione del rifornimento di sangue arterioso al cuore).
Shock emorragico

Lo shock del corpo causato dalla perdita di sangue pericolosa per la vita.

Alta temperatura

Un aumento della temperatura corporea o una temperatura ambiente elevata viola il ritmo del cuore nella direzione della sua accelerazione.

sintomi

La tachicardia di natura patologica ha le seguenti manifestazioni dolorose.

  1. Il paziente sente il suo cuore, il suo battito e il battito nel petto.
  2. Debolezza da svenimento, vertigini.
  3. Difficoltà a respirare - a volte il paziente non riesce a respirare l'aria.
  4. Rigidità toracica dolorosa. Una sensazione inaspettata di oppressione al petto dura circa 5 minuti, che è caratteristica di IHD.
  5. Uno dei segni di tachicardia è il panico, un'improvvisa paura della morte.

Diagnosi di tachicardia sinusale

Se a riposo o durante una notte di sonno, iniziano le palpitazioni cardiache, accompagnate da altri sintomi dolorosi, è necessario sottoporsi a un esame per escludere la presenza di gravi malattie, in particolare le malattie cardiache.

Quali test sono prescritti per la diagnosi di tachicardia?

Il medico studia la storia del paziente (malattie croniche, quali farmaci prende) e le sue condizioni di vita (presenza di stress cronico, cattive abitudini o condizioni di lavoro).
Ispezione generale Il medico studia la pelle, il polso, ascolta i polmoni e il cuore del paziente.
Prove generali di sangue e urine. Le analisi rivelano la presenza di anemia e processi infiammatori interni.
Biochimica del sangue. L'analisi rivela la presenza di diabete, malattie renali e la distorsione della normale composizione chimica del sangue.
Analisi del profilo ormonale per stabilire il livello degli ormoni tiroidei.
ECG. Un'unica analisi o uno studio quotidiano di Holter è il modo principale per diagnosticare la tachicardia.
Cuori ECHO. L'analisi aiuta a identificare le violazioni nella struttura del cuore e dei suoi reparti.

Tachicardia patologica: trattamento

Quando si manifesta la tachicardia sinusale, il trattamento è diretto verso l'eliminazione della malattia che causa il disturbo del battito cardiaco. In caso di anemia vengono prescritti farmaci contenenti ferro, in caso di intossicazione puliscono il corpo di agenti velenosi, ecc.

Per qualsiasi manifestazione di tachicardia, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni.

  • Il divieto di fumare e l'assunzione di alcol.
  • Pasti frazionati fino a 5 pasti al giorno.

La preferenza è raccomandata per dare semplici fast food, frutta e verdura. Tè e caffè fanno male al seno.

  • 8 ore di sonno notturno.
  • Scherma il sistema nervoso da stress, ansia e irritanti.

Assunzione di sedativi, decotti di erbe con un effetto sedativo.

Il trattamento della tachicardia stessa viene eseguito molto raramente - solo se rappresenta una minaccia per il paziente, principalmente nelle malattie cardiache. Per lenire il polso, il medico può prescrivere farmaci speciali che uniformano il battito cardiaco e calmano il sistema nervoso.

Se inizia un attacco di tachicardia, è necessario liberare il torace e il collo del paziente dai vestiti, applicare un impacco freddo sulla fronte, sottoporre a tensione i muscoli addominali, le braccia e le gambe. È difficile per il paziente respirare, quindi è necessario portarlo alla finestra aperta, per liberare la stanza dai presenti.

In molti casi, la tachicardia sinusale si verifica nelle persone sane e non richiede un trattamento. È necessario consultare un medico se l'attacco è accompagnato da mancanza di respiro e debolezza da svenimento e la tachicardia si verifica senza motivo: attività fisica o eccitazione.

Tachicardia sinusale: cause, sintomi e segni, come e quando trattare

La tachicardia sinusale è considerata un tipo abbastanza comune di aritmia, quando l'impulso supera i 100 battiti al minuto. Può essere una variante della norma o serve come segno della patologia del cuore, dei vasi sanguigni, del sistema endocrino e di altri organi.

Ognuno di noi ha familiarità con la sensazione di un palpito accelerato, che appare durante l'eccitazione, lo sforzo fisico, dopo una tazza di caffè forte o una festa abbondante. In un corpo sano, un tale riflesso delle condizioni esterne che non sono sempre favorevoli o reazioni emotive è considerato una variante della norma, perché dopo poco tempo il cuore stesso ripristina il ritmo corretto senza disturbare il flusso sanguigno negli organi.

Fisiologica è considerata tachicardia, accompagnando esperienze emotive, esercizio fisico, mancanza di ossigeno, essendo in una stanza calda o soffocante. Nei bambini sotto i 7 anni, un impulso rapido è considerato normale, anche a riposo.

In effetti, la tachicardia in una persona sana è un meccanismo di compensazione progettato per rafforzare il lavoro del cuore nel fornire tessuti con il sangue quando ne hanno bisogno più del solito. L'attivazione del sistema nervoso simpatico, il rilascio di ormoni della midollare surrenale al sangue forniscono un impulso rapido e quando le condizioni esterne si normalizzano, ritorna rapidamente alla normalità.

Tuttavia, la tachicardia non è sempre temporanea e innocua. Spesso accompagna gravi malattie del cuore, ghiandola tiroidea, cervello, quindi non dovrebbe essere ignorato. La diagnosi tempestiva e la ricerca della causa di tachicardia inspiegata è la chiave per il successo del trattamento e la prevenzione delle gravi complicanze.

Cause e tipi di tachicardia sinusale

Il termine "seno" significa che gli impulsi per la contrazione del cuore procedono come previsto - dal nodo principale, il seno, quindi il ritmo rimane regolare, e gli atri e i ventricoli si contraggono con la stessa frequenza. L'aritmia aumenta gradualmente e in alcuni casi l'impulso raggiunge 220 al minuto (di solito entro 110-120 battiti / min).

A seconda del motivo, ci sono:

  • Tachicardia sinusale patologica;
  • Tachicardia fisiologica

La tachicardia fisiologica, come detto sopra, è la norma, cioè l'adattamento dell'organismo alle mutevoli condizioni esterne. Questa è una risposta adeguata al disturbo, che non è accompagnato da disturbi dell'emodinamica e cambiamenti del miocardio dovuti a breve durata. È pericoloso quando la tachicardia acquisisce le caratteristiche di un patologico o complica un'altra patologia.

La tachicardia sinusale patologica accompagna un certo numero di malattie e porta inevitabilmente a cambiamenti nel cuore e nella circolazione sistemica. Lavorando ad alta velocità e di fatto per usura, il cuore non affronta la consegna del volume di sangue richiesto in un cerchio grande e piccolo, poiché la contrazione accelerata della sua camera non è completamente riempita. Col tempo, si sviluppa cardiomiopatia, il cuore si espande, la contrattilità miocardica diminuisce e gli organi ricevono meno nutrizione.

Sullo sfondo della tachicardia patologica, l'ischemia miocardica progredisce a causa della mancanza di flusso sanguigno nelle arterie coronarie e, se quest'ultima è anche colpita dall'aterosclerosi, il deterioramento e persino l'infarto possono verificarsi molto rapidamente.

Le cause della tachicardia sinusale possono essere suddivise in cardiache, cioè associate a cambiamenti del cuore stesso e extracardiaco - disturbi di altri organi.

Cause cardiache di tachicardia sinusale:

Di cause non cardiache, la tachicardia è più spesso provocata da disturbi endocrini e disordini neurogeni. La tachicardia sinusale neurogena è sempre più comune a causa dell'aumento dei livelli di stress nella popolazione. Questo tipo di disturbo del ritmo è molto caratteristico della nevrosi, della distonia vegetativa-vascolare, della psicosi e viene solitamente diagnosticato in soggetti giovani ed emotivamente labili.

Tra i disturbi endocrini, la tachicardia sinusale può portare ad un aumento della funzionalità tiroidea (tireotossicosi), tumori surrenali ormonogeni. Con perdita di sangue, anemia grave, forte dolore, aumento della temperatura corporea sullo sfondo delle infezioni, spesso si sviluppa anche tachicardia.

L'ipossia provoca l'attivazione del nodo del seno e, di conseguenza, un aumento della frequenza del polso. Questo accade con le malattie polmonari (enfisema, bronchite cronica, asma) e con anemia e con mancanza di ossigeno nell'aria inalata.

Con l'assunzione di alcuni farmaci, si sviluppa tachicardia sinusale. Può causare diuretici, ormoni, farmaci antipertensivi, aminofillina, adrenomimetici, antidepressivi, farmaci contenenti caffeina.

Quindi, secondo la causa, la tachicardia sinusale patologica può essere farmaco, neurogenico, tossico, ipossico, cardiaco.

La tachicardia sinusale può verificarsi durante la gravidanza anche nelle donne senza una precedente patologia del sistema circolatorio. Questo fenomeno non è considerato una variante della norma, ma ha prerequisiti naturali:

  • Aumento del decorso periferico del flusso sanguigno dovuto alla crescita dell'utero e del feto in esso;
  • Aumento di peso durante la gravidanza;
  • Caratteristiche ormonali;
  • Aumento della pressione all'interno della cavità addominale a causa di un aumento dell'utero, che preme il diaframma dal basso, come conseguenza della quale la posizione del cuore nella cavità toracica può cambiare.

Mentre la gravidanza progredisce, il cuore subisce un carico crescente, quindi nell'ultimo trimestre la tachicardia può diventare pronunciata. Il disturbo del ritmo nelle donne in gravidanza richiede molta attenzione e correzione a causa del rischio di compromissione dello sviluppo fetale e del corso della gestazione stessa e del parto.

Manifestazioni di tachicardia sinusale

La gravità delle manifestazioni cliniche e le sensazioni soggettive del paziente dipendono dal grado di tachicardia, dalla natura della patologia sottostante, dalla presenza o dall'assenza di danni al muscolo cardiaco, alle valvole, alle navi.

Alcuni pazienti potrebbero non lamentarsi del tutto o notare un leggero disagio al petto, una sensazione di palpitazioni e dolori cardiaci occasionali che non hanno un effetto significativo sullo stile di vita e sull'attività lavorativa.

In altri casi, i sintomi diventano così ovvi e spiacevoli che il paziente non può né lavorare né eseguire le sue solite faccende domestiche. appaiono:

  • Battito del cuore resistente e ben palpabile;
  • La sensazione che non c'è abbastanza aria, dispnea anche a riposo;
  • Debolezza, affaticamento in attività fisiche non intensive;
  • Vertigini e persino episodi di perdita di coscienza;
  • Il dolore cardiaco è un sintomo comune in pazienti con ischemia miocardica cronica, quando l'aritmia contribuisce a un'ostruzione ancora maggiore del flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie;
  • Ansia, insonnia, labilità emotiva, irritabilità.

Se un paziente con tachicardia ha arterie coronarie con aterosclerosi, un attacco di aritmia provocherà una maggiore mancanza di ossigeno e, tra i sintomi, l'angina sarà caratteristica. In genere, il dolore al cuore dura non più di cinque minuti, durante i quali il paziente stesso prende nitroglicerina per alleviare il dolore.

A differenza della tachicardia parossistica, caratterizzata da un improvviso inizio e dalla stessa fine improvvisa, un attacco di tachicardia sinusale si sviluppa gradualmente, quindi il paziente non può indicare l'ora esatta del suo aspetto.

Quando viene raggiunta una frequenza cardiaca elevata, diventa evidente una sensazione distinta di battito cardiaco, che alcuni pazienti definiscono "svolazzante" nel petto. Il cuore intensamente funzionante non affronta il volume necessario di sangue agli organi interni, con cui sono associati svenimento, capogiri e persino sintomi neurologici, convulsioni con una significativa mancanza di afflusso di sangue al cervello. L'età avanzata e l'aterosclerosi concomitante delle arterie cerebrali esacerbano i sintomi cerebrali.

Con un prolungato attacco di tachicardia sinusale con numeri di polso elevati, il paziente può diventare pallido, irrequieto, la quantità di urina ridotta e la pressione sanguigna diminuisce.

Nella forma neurogenetica della patologia, i sintomi includono labilità emotiva, irritabilità, disturbi del sonno e attacchi di panico. Soprattutto spesso la tachicardia sinusale sullo sfondo di anomalie psico-emotive si verifica nelle giovani donne, vivendo acutamente anche situazioni non troppo stressanti.

La tachicardia sinusale con tireotossicosi può disturbare i pazienti non solo durante il giorno, ma anche di notte, anche se è noto che di notte, sotto l'influenza dell'attività del nervo vago, l'impulso è alquanto ridotto. Naturalmente, il sonno in questi pazienti è più probabile che venga disturbato, seguito da irritabilità e affaticamento.

In un bambino, la tachicardia sinusale può essere registrata durante la febbre che accompagna un'ampia varietà di infezioni, specialmente nei bambini nei primi anni di vita. Insufficiente maturità del sistema nervoso autonomo, difetti cardiaci congeniti e disturbi dello sviluppo cerebrale possono anche portare ad attacchi di cuore.

Con la febbre, vengono aggiunti fino a 10-15 battiti del cuore per ogni grado di aumento della temperatura, quindi se un bambino con una temperatura elevata è accompagnato da infezioni respiratorie, la madre nota palpitazioni cardiache e frequenti respirazioni (ma libere, senza ostruzioni!) - molto probabilmente, sono causate da febbre e intossicazione e passerà indipendentemente quando la temperatura diminuisce.

Valutare il polso di un bambino è importante in accordo con la sua età. Nei neonati, può raggiungere 120-140 al minuto, che non è considerato un segno di tachicardia sinusale, e ogni madre sa di battito cardiaco così frequente di un piccolo cuore. Frequenti impulsi fino all'età di sette anni sono un fenomeno fisiologico, ma il suo aumento di oltre il 10% della norma di età è un segno di tachicardia sinusale.

Tabella: frequenza del polso per età

Negli adolescenti, la tachicardia sinusale è di solito di natura neurogena e si sviluppa in soggetti emotivamente labili con disfunzione vegetativa. Qualsiasi esperienza può causare loro un infarto, debolezza, ansia, insieme a vari segni di alterazione del tono del sistema nervoso autonomo: sudorazione, eccessiva minzione, tremori, vertigini. Di norma, questi sintomi appaiono come le principali lamentele degli adolescenti e dei loro genitori.

Con l'età, con la maturazione del cervello e la regolazione vegetativa, i sintomi della tachicardia sinusale possono attenuarsi o scomparire del tutto, ma se vengono ignorati e non prestano la dovuta attenzione alle peculiarità delle reazioni emotive agli eventi esterni, la tachicardia può persistere, manifestandosi periodicamente anche durante le più insignificanti esperienze nervose, mancanza di sonno, carichi nel processo di studio.

Complicazioni si verificano con tachicardia patologica con convulsioni frequenti e prolungate. Le camere del cuore si espandono gradualmente, il miocardio si indebolisce e appaiono segni di ristagno nei cerchi della circolazione sanguigna. Possibile insufficienza circolatoria acuta sotto forma di edema polmonare, insufficienza cardiaca congestizia cronica con coinvolgimento di organi interni, compromissione acuta del flusso sanguigno coronarico con infarto del muscolo cardiaco, angina progressiva. L'insufficienza cardiaca acuta e cronica è più spesso la causa della morte nei pazienti con disturbi del ritmo.

Diagnosi e trattamento della tachicardia sinusale

La diagnosi di tachicardia sinusale viene effettuata sulla base di un esame dettagliato del paziente. Prima di tutto, il medico scopre il tempo approssimativo dell'esordio dell'attacco, la durata, la frequenza degli episodi di aumento del ritmo, le circostanze in cui il ritmo è stato disturbato, inclusa la natura del lavoro (con sostanze nocive, sovraccarico fisico).

Un esame completo mira non solo a confermare la presenza di aritmia sinusale, ma anche a scoprirne la causa. A questo scopo, sono prescritti esami del sangue generali e biochimici, analisi delle urine, stato ormonale, secondo le indicazioni - ecografia del cuore e altri organi.

Il posto principale nella diagnosi di sinusovy arrhythmia appartiene, certamente, electrocardiography - il monitoraggio simultaneo o quotidiano.

tachicardia sinusale su ECG

Su un elettrocardiogramma, i segni di tachicardia sinusale sono considerati:

  1. Aumenta le contrazioni di oltre 90 al minuto;
  2. La conservazione del ritmo regolare del seno, quando l'onda P precede sempre il complesso ventricolare;
  3. Il complesso QRS corretto;
  4. Accorciando la distanza tra i denti di P;
  5. Aumentare o diminuire l'altezza delle onde T;
  6. L'asse elettrico può essere diretto a destra, a sinistra (a seconda dello stato iniziale del cuore) o verticale (in donne in stato di gravidanza, giovani magra).

Per la conferma finale di aritmia, ad esempio, in campo militare, vengono eseguiti i test di carico (squat, cyclette, tapis roulant, seguiti dalla rimozione dell'ECG). Se non è stato possibile correggere attacchi a breve termine su un cardiogramma ordinario, effettuare un monitoraggio giornaliero.

Il trattamento della tachicardia sinusale è determinato, prima di tutto, dalla causa principale della patologia. I casi di CT fisiologica non richiedono un trattamento speciale, per le aritmie patologiche il trattamento è prescritto da un cardiologo insieme a specialisti di altri profili (endocrinologo, psicoterapeuta, neurologo).

Se viene diagnosticata la tachicardia sinusale, la prima cosa da fare è rivedere il regime, la dieta e lo stile di vita. In molti casi, le misure generali possono migliorare significativamente il benessere e ridurre la frequenza delle contrazioni cardiache. Un paziente con tachicardia sinusale dovrebbe:

  • Smettere di fumare e bere alcolici;
  • Per escludere caffè, bevande con caffeina, cioccolato, tè forte, rinunciare a piatti troppo caldi e speziati a favore di verdura, frutta, verdura;
  • Non mangiare troppo, mangiare cibo in 5-6 ricevimenti e piccoli volumi;
  • Fornire un sonno completo e abbastanza a lungo;
  • Camminare più spesso all'aria aperta, fare passeggiate e praticare sport entro limiti ragionevoli;
  • Evita stress, situazioni stressanti, sovraccarico fisico (al lavoro e in palestra).

Quando la tachicardia sinusale fisiologica delle misure di cui sopra è di solito sufficiente per normalizzare il ritmo cardiaco. Se l'aritmia è una complicanza di un'altra malattia, in primo luogo il trattamento deve essere indirizzato ad esso, altrimenti i tentativi di ridurre il polso solo con farmaci antiaritmici possono influire negativamente sul muscolo cardiaco, portare a insufficienza circolatoria e esacerbazione di aritmia.

Se la tachicardia sinusale è associata ad un aumento della funzione della ghiandola tiroidea, vengono prescritti termoostatici (mercazolo) e possono essere aggiunti beta-bloccanti (pindololo, oxprenololo) per correggere il ritmo. Se i beta-bloccanti sono controindicati per qualsiasi motivo, possono essere utilizzati antagonisti del calcio (verapamil, diltiazem).

Quando tachicardia sinusale sullo sfondo di anemia mostra la nomina di preparazioni di ferro (ferrum-lek), così come vitamine e oligoelementi. Le preparazioni antiarrhythmic di questa categoria di pazienti sono nominate molto raramente.

La perdita di sangue, accompagnata da tachicardia, richiede il reintegro del volume di sangue circolante (plasma fresco congelato, massa di globuli rossi, infusione di soluzione salina) e, naturalmente, per fermare il sanguinamento.

Oltre ai beta-bloccanti e altri antiaritmici, i glicosidi cardiaci (celanide, digossina) sono prescritti a pazienti con tachicardia sinusale sullo sfondo di insufficienza cardiaca cronica.

La forma neurogena di aritmia sinusale, come una delle più frequenti, viene curata da un neurologo o uno psicoterapeuta. Poiché la sua causa è stress, sofferenza emotiva, disturbi della regolazione vegetativa, il trattamento consiste nella prescrizione di tranquillanti, sedativi (Relanium, Luminale, ecc.) E psicoterapia.

Oltre ai farmaci lenitivi da prescrizione, è possibile utilizzare tutti i disponibili valeriana, biancospino, motherwort, adaptol, afobazolo e varie tisane per ridurre la frequenza cardiaca.

Il trattamento non farmacologico della tachicardia sinusale psicogena comprende la terapia fisica, le procedure idriche (piscina, bagni rilassanti), il massaggio, cioè, che ha un generale effetto lenitivo. Un buon risultato è dato lavorando con uno psicoterapeuta, padroneggiando l'auto-allenamento, mirato a migliorare il controllo delle tue emozioni e del tuo umore. Queste misure sono particolarmente utili quando, oltre all'aritmia, il paziente lamenta attacchi di panico, paure.

Con l'inefficacia dei farmaci antiaritmici, la progressione dei disturbi circolatori e un significativo deterioramento delle condizioni del paziente, i cardiologi raccomandano il trattamento chirurgico - l'ablazione con radiofrequenza e l'installazione di un pacemaker. Il primo metodo consiste nella distruzione del focus di impulsi eccessivi, il secondo è indicato in caso di complicazioni potenzialmente fatali sullo sfondo di tachicardia sinusale intrattabile.

Le donne incinte con tachicardia sinusale senza patologia cardiaca dovrebbero essere riposanti, non nervose e abbandonare il lavoro fisico. Il medico può prescrivere sedativi, oligoelementi. Molti farmaci sono controindicati per le donne incinte, ma se la tachicardia diventa grave e minaccia il normale corso della gravidanza, allora non c'è via d'uscita - vengono usati farmaci antiaritmici.

La prevenzione dei disturbi del ritmo in base al tipo di tachicardia è di notevole importanza non solo nella natura funzionale della patologia, ma anche, soprattutto nel caso di cambiamenti già esistenti nel cuore stesso. In quest'ultimo caso, la mancanza di controllo del ritmo porterà rapidamente ad un aumento dell'insufficienza cardiaca con vari effetti avversi.

Come misura preventiva, si raccomanda di seguire i principi di uno stile di vita sano, seguire i consigli sulla nutrizione e il regime sopra elencati (buon riposo e sonno, normalizzazione del peso e della nutrizione, attività fisica).

La prognosi per la tachicardia sinusale è determinata dalle cause della patologia. Se l'aritmia non è associata a cambiamenti nel cuore stesso, ma è di natura funzionale o fisiologica, allora anche nel caso di sintomi soggettivi negativi, è abbastanza soddisfacente. Molto peggio se un'aritmia si è manifestata in un paziente affetto da malattia coronarica, vizio, insufficienza cardiaca congestizia. Tali pazienti hanno un alto rischio di complicanze e quindi la prognosi è piuttosto grave.

Tachicardia sinusale

Cause e trattamento della tachicardia sinusale

Il primo suono che una persona sente prima della sua nascita è il suono ritmico del battito del cuore della madre, e poi il suo stesso cuore. In realtà, l'intera vita di una persona obbedisce a ritmi diversi - giornalieri, annuali, stagionali, ma il principale è senza dubbio il ritmo cardiaco. Pertanto è particolarmente pericoloso se si verifica un malfunzionamento, una violazione del ritmo del battito cardiaco. Uno di questi disturbi è la tachicardia sinusale.

Il cuore umano, come ogni muscolo, è ridotto sotto l'influenza di un impulso nervoso. Per la contrazione ritmica è necessario un impulso ritmico. È anche noto che il cuore è un sistema completamente autonomo, indipendente (e al massimo protetto) dai segnali dall'esterno. Dopotutto, anche il respiro, possiamo fermarci di nostra spontanea volontà, ma gli yogi indiani mezzo-mitici possono dare un comando diretto al cuore.

E se è così, allora la fonte di impulsi ritmici che causano le contrazioni del muscolo cardiaco deve essere cercata all'interno del cuore stesso. Così è, il diapason del cuore è il nodo del seno, la sua funzione è chiamata "driver della frequenza cardiaca" o pacemaker. Il nodo sinusale o sinusale-atriale si trova alla base della vena cava nell'arco dell'atrio destro ed è un complesso intreccio di fibre del tessuto cardiovascolare con le terminazioni delle cellule nervose - i neuroni che collegano il nodo del seno con il sistema nervoso autonomo.

La coordinazione delle contrazioni cardiache è fornita da un complesso sistema conduttivo che assicura la distribuzione degli impulsi del seno sui muscoli del miocardio. È interessante notare che in caso di danno al nodo del seno, altre parti del sistema di conduzione cardiaca possono assumere le funzioni del driver del ritmo cardiaco. In questo caso, sono chiamati pacemaker di secondo ordine.

Tipi di disturbi del ritmo cardiaco

Il ritmo definito dalle oscillazioni generate dal nodo del seno, in condizioni normali, è chiamato il normale ritmo sinusale. Tuttavia, si verificano spesso varie anomalie della funzione contrattile del cuore che, a seconda della natura dei disturbi, sono suddivise nei seguenti gruppi:

  1. Tachicardia sinusale - palpitazioni. La tachicardia è generalmente considerata una condizione in cui la frequenza cardiaca supera le 90 volte in un minuto. La tachicardia sinusale può essere sia fisiologica che patologica. La fisiologica, cioè, normale tachicardia non patologica è la risposta naturale del cuore ad aumentare a causa dello sforzo fisico, la necessità di tessuti e organi per l'ossigeno e la rimozione dei prodotti di decomposizione.
  2. La bradicardia sinusale, al contrario, implica una frequenza cardiaca più lenta. La frequenza cardiaca della bradicardia può essere ridotta a quaranta o anche trenta volte al minuto. Se una persona non sperimenta alcun disagio o deterioramento della salute, e se la diminuzione del tasso di contrazioni cardiache non è un sintomo di alcuna malattia, anche la bradicardia è considerata fisiologica e non dovrebbe essere trattata.
  3. L'aritmia sinusale in ogni caso è una patologia e necessita di trattamento. Particolarmente pericolosa è la cosiddetta fibrillazione atriale - contrazioni ventricolari caotiche. Questo fenomeno porta allo scompenso cardiaco - insufficiente apporto di sangue agli organi e ai tessuti. Se la fibrillazione atriale è associata a tachicardia grave (frequenza delle contrazioni di 200 al minuto o più), allora questa condizione è chiamata fibrillazione. La fibrillazione è estremamente pericolosa e, senza un trattamento tempestivo, l'intervento finisce quasi sempre con la morte.

Cause della malattia

Le tachicardie fisiologiche, oltre agli esercizi fisici già menzionati, sono bevande caffeinate, forti emozioni, scarica di adrenalina. La tachicardia sinusale patologica è un sintomo di malattie, entrambe direttamente correlate all'attività del cuore (tachicardia intracardiaca) e non correlate ad essa (tachicardia extracardiaca).

Per le cause intracardiache di tachicardia includono:

  • insufficienza cardiaca;
  • cardiopatia ischemica;
  • infarto miocardico;
  • miocardite.

Le cause extracardiache della tachicardia sono le seguenti:

  • febbre;
  • l'anemia;
  • disfunzione tiroidea;
  • distonia neurocircolatoria.

Tachicardia sinusale causata dall'esposizione a vari farmaci, denominata tachicardia farmacologica. La tachicardia farmacologica causa:

  • atropina
  • alcool
  • caffeina
  • adrenalina
  • ormoni tiroidei.

Inoltre, la tachicardia sinusale è quasi sempre osservata a temperatura corporea elevata, perdita di sangue acuta, asfissia. Alcuni farmaci possono anche causare tachicardia.

Le cause della cosiddetta tachicardia sinusale inadeguata, una malattia piuttosto rara e poco studiata di oggi, che si verifica più spesso nelle giovani donne, non sono ancora state chiarite in modo definitivo. È caratterizzato da battito cardiaco persistente e rapido a riposo, che aumenta in modo sproporzionato durante l'attività fisica. Anche un esercizio moderato porta ad un forte aumento della tachicardia.

Sintomi e diagnosi della malattia

Se il disturbo del ritmo è patologico, doloroso, bisognoso di trattamento, di solito si verificano i seguenti sintomi di tachicardia sinusale:

  • palpitazioni cardiache sensibili (il cuore "salta" al petto) in assenza di sforzo fisico;
  • il paziente avverte un senso di mancanza d'aria, vertigini, nausea;
  • la sudorazione è possibile senza sensazione di calore ("getta nel sudore freddo")

Quasi un'assoluta diagnosi di tachicardia e di altri tipi di aritmie cardiache è fornita da un elettrocardiogramma (ECG).

ECG del paziente che soffre di tachicardia sinusale

La tachicardia sinusale si manifesta su un ECG con un tasso di contrazione di oltre 90 volte al minuto mantenendo il ritmo generale delle contrazioni cardiache. Onda P positiva nei conduttori I, II, aVF, V4-V6. Si osserva una diminuzione pronunciata dell'ampiezza dell'onda T.

Buoni risultati nella diagnosi di tachicardia sono dati dal monitoraggio ECG Holter - osservazioni a lungo termine (fino a 48 ore) dell'attività cardiaca mediante un ECG. Per il monitoraggio di Holter vengono utilizzati speciali dispositivi di registrazione in miniatura.

Trattamento della tachicardia sinusale patologica

Il trattamento della tachicardia sinusale è un concetto errato, è necessario trattare la malattia, non il suo sintomo. Tuttavia, in alcuni casi, è necessario interrompere la tachicardia. Per fare questo, usare droghe come corpo, Omakor, Lozap. In caso di un attacco di tachicardia, è necessario consultare un medico il più presto possibile.

Un cuore sano è la chiave per una lunga vita. Tratta il tuo "motore" con cura, con la dovuta attenzione e rispetto, e la tua salute e la tua longevità saranno la tua ricompensa.

Tachicardia sinusale - cosa significa questa diagnosi?

Il ritmo cardiaco corretto dipende dalla presenza uniforme di impulsi nel nodo del seno e conducendoli lungo il sistema conduttivo delle fibre. Un nodo del seno è una raccolta di cellule nervose situate nell'atrio. Riceve "comandi" lungo un nervo speciale dal cervello.

Inoltre, le "istruzioni" sono distribuite lungo i fasci nervosi. A causa del lavoro efficiente, le contrazioni atriale e ventricolare, la fase di riempimento (diastole) e la contrazione (sistole) sono coerenti. Il sistema endocrino è coinvolto nella regolazione del ritmo attraverso l'ormone adrenalina e i suoi derivati.

La norma per il ritmo sinusale è il numero di contrazioni che vanno da 60 a 90 battiti al minuto. La tachicardia sinusale è un aumento della frequenza di oltre 90.

La tachicardia sinusale è anche detta "normotopica", perché dipende sempre dal seno principale, in contrasto con quella "eterotopica", che è dovuta all'aumentata attività di altri nodi. Questo forma la tachicardia parossistica. Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca (HR) sarà anche superiore a 90, ma il ritmo cardiaco va nel modo sbagliato, il lavoro di diversi reparti diventa incoerente, inadeguato. Questa forma di complicazioni pericolose. I termini "tachicardia sinusale" e "sinusoidale", usati da pazienti inesperti, sono errati dal punto di vista medico.

Tipi di tachicardia sinusale

Le cause della tachicardia sinusale sono studiate abbastanza bene. Non sono sempre associati a malattie cardiache. La tachicardia sinusale moderata funge da normale meccanismo fisiologico per superare lo sforzo fisico e lo stress emotivo. A seconda della predominanza delle cause, ci sono diverse varietà.

neurogena

La tachicardia sinusale durante lo stress è una normale risposta difensiva. Ma frequenti stati stressanti, sovraffollamento psico-emotivo possono causare tachicardia permanente o parossistica come un sintomo di nevrosi cardiaca. Gli attacchi si verificano durante il ricordo di una situazione spiacevole, paura vissuta. Vengono rimossi per suggestione ipnotica, sedativi.

endocrino

L'aumento della funzionalità tiroidea con tireotossicosi porta alla produzione di un eccesso dell'ormone tiroxina. Accelera il metabolismo principale, il ritmo cardiaco e il tasso di circolazione del sangue.

tossico

Tali sostanze come atropina, adrenalina, caffeina, nicotina, alcol e digitale causano tachicardia sinusale.

Questo tipo di aritmia è caratteristico delle malattie infettive. Qui, oltre agli effetti tossici sul nodo, gioca un ruolo:

  • aumento della temperatura;
  • caduta della pressione sanguigna;
  • anemia (diminuzione dell'emoglobina).

Si ritiene che un aumento della temperatura di un grado causi un aumento della frequenza cardiaca di 8-10 battiti al minuto. L'ipertensione è accompagnata da una diminuzione della frequenza cardiaca e si osserva una tachicardia a pressione ridotta. Tachicardia sinusale particolarmente pronunciata nelle infezioni gravi, condizioni settiche, che combinano tutti i tipi di effetti.

cardiogeno

Questo tipo di tachicardia è caratteristico dei sintomi iniziali di insufficienza cardiaca. Nasce da un meccanismo compensativo che migliora l'apporto di ossigeno ai tessuti. Osservato a

  • infarto miocardico,
  • aneurisma del cuore,
  • endocardite,
  • difetti cardiaci,
  • crisi ipertensive,
  • aterosclerosi delle arterie coronarie.

ortostatica

Quando si passa da una posizione prona a una verticale, si verifica un aumento dell'impulso. Nelle persone con un certo tipo di sistema nervoso, questa accelerazione è molto forte. Tali manifestazioni sono particolarmente spesso osservate nel periodo di guarigione da varie malattie, se una persona è stata costretta a stare a letto per un lungo periodo di tempo.

diagnostica

Secondo l'ICD-10 (la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione), la tachicardia sinusale è classificata come Classe I 47.1, "tachicardia sopraventricolare". La terminologia adottata in Russia in questo caso non contraddice l'ICD, ma lo chiarisce.

Le manifestazioni cliniche di tachicardia dal nodo del seno sotto forma di battito cardiaco, tinnito pulsante, vertigini, mancanza di respiro sono spesso sintomi di altre malattie associate a nevrosi.

Su un ECG, la frequenza delle contrazioni è misurata dalla distanza tra i denti più alti, la loro direzione e forma indicano la correttezza del ritmo.

La diagnosi può essere fatta da un medico dopo un esame elettrocardiografico (ECG). Ascoltare regolarmente il cuore e contare il polso può segnare l'aumento della frequenza cardiaca, ma non dice nulla sulla correttezza del ritmo. Quindi i sintomi della tachicardia sinusale possono essere visti solo con uno studio speciale. L'ECG viene preso mentre si è sdraiati. Gli impulsi vengono registrati dagli elettrodi e convertiti in un'immagine grafica. In base alla natura dei denti, alla lunghezza e alla posizione degli intervalli, il medico nella sala di diagnosi funzionale può giudicare molte malattie, inclusa la correttezza del ritmo.

L'osservazione Holter durante il giorno viene eseguita nell'ospedale cardiologico. Questo è importante per la diagnosi, se non è registrata l'accelerazione del ritmo sull'ECG.

A volte, per decidere sull'idoneità di una persona a lavorare in condizioni difficili (servizio militare, in alcune parti del Ministero degli Interni, iscrizione a una scuola militare, contatto con i rischi professionali), una commissione medica nomina lo stress test. Il più popolare è la rimozione dell'ECG prima del test, quindi al paziente viene chiesto di eseguire 20 squat ad un ritmo moderato e di alleviare l'ECG dopo l'esercizio. L'aumento della frequenza degli ictus cardiaci viene giudicato sulla capacità adattativa del sistema cardiovascolare.

Un esame più approfondito viene effettuato su simulatori appositamente attrezzati. Controlla non solo il ritmo, ma anche altri indicatori del funzionamento delle diverse parti del cuore.

trattamento

Per eliminare le aritmie sinusali è sufficiente condurre un buon trattamento delle malattie che lo hanno causato (tireotossicosi, malattie infettive, ipertensione, malattie cardiache). Il medico nell'appuntamento della terapia prende sempre in considerazione la frequenza cardiaca. Di solito avvertire sulla necessità di controllare il polso nel trattamento di alcuni farmaci.

Procedure generali che rafforzano il sistema nervoso (massaggi, bagni, docce), trattamento fisioterapico allo stesso tempo leniscono il paziente e normalizzano l'aritmia. Nei casi neurogenici difficili, si consiglia la consulenza di uno psicologo, il trattamento dell'ipnosi e l'auto-allenamento.

Quando si verifica un battito cardiaco, è noto un modo di auto-aiuto: provare a respirare profondamente, dopo diversi movimenti respiratori, trattenere il respiro all'altezza dell'inalazione, stringere i muscoli addominali. Questo semplice modo per far fronte alla tachicardia.

Raccomandazioni popolari

  • Erbe di melissa
  • fiori e frutti di biancospino,
  • bacche di viburno,
  • radice di valeriana.

Puoi cucinarli senza un bagno di vapore, versare un cucchiaio di materie prime frantumate in un thermos da mezzo litro e versare acqua bollente. Lasciare per una notte o 5-6 ore. Dopo aver sforzato, bere prima dei pasti per tutto il giorno, combinare con il miele. Il biancospino può essere acquistato in farmacia sotto forma di tinture di alcol. Può essere aggiunto al tè in 10 - 15 gocce.

Non dovremmo dimenticare che la tachicardia prolungata è pericolosa per le sue conseguenze. La contrazione incompleta e anormale del muscolo cardiaco causa la sua eccessiva tensione, richiede più ossigeno, interrompe il flusso di sangue al cervello. Un esame da parte di uno specialista dovrebbe essere effettuato il prima possibile. L'inizio tempestivo del trattamento preverrà lo sviluppo di gravi malattie.

Tachicardia sinusale: cause, sintomi, trattamento.

Cause di tachicardia sinusale

In una persona sana in uno stato silenzioso, il cuore fa da 60 a 80 battiti al minuto.

La tachicardia - un battito accelerato, viene diagnosticata quando la frequenza cardiaca supera i 90 al minuto.

La tachicardia sinusale è chiamata battito cardiaco rapido quando viene mantenuta la frequenza cardiaca corretta. Normalmente, un impulso elettrico esce dal nodo del seno e si diffonde in un certo ordine, causando una consistente contrazione dei ventricoli dopo gli atri.

Nella tachicardia sinusale, l'impulso elettrico, come è normale, esce dal nodo del seno, quindi gli atri e i ventricoli si contraggono nella sequenza corretta. L'aumento della frequenza cardiaca deriva dal fatto che aumenta la frequenza degli impulsi elettrici che emanano dal nodo del seno.

Normalmente, un aumento dell'automatismo del nodo sinusale si verifica con lo stress psicoemozionale e l'esercizio fisico, l'uso di bevande contenenti caffeina (caffè, bevande energetiche, ecc.). Tale reazione consente all'organismo di fornire un adeguato apporto di sangue agli organi e ai tessuti nelle condizioni del loro duro lavoro, come accade con l'aumento dell'attività fisica. Le palpitazioni cardiache sono una risposta salutare all'attivazione del sistema nervoso simpatico in un modo o nell'altro (naturalmente - come risultato del rilascio di ormoni dello stress, o artificialmente - come risultato del consumo di caffè).

La tachicardia sinusale può verificarsi in una persona con un cuore sano, ad esempio, con febbre: si ritiene che ogni grado di aumento della temperatura corporea porti ad un aumento del battito cardiaco di 10 battiti al minuto.

Spesso, la tachicardia sinusale è un sintomo di problemi con la ghiandola tiroidea: ad esempio, le persone che soffrono di ipertiroidismo e non ricevono un trattamento adeguato, uno dei sintomi è il battito cardiaco frequente.

Con l'anemia, il cuore inizia a lavorare in modo teso al fine di garantire un pieno apporto di organi con l'ossigeno, che si manifesta nei frequenti battiti del cuore.

È importante sapere che non solo la caffeina può causare tachicardia sinusale. L'uso incontrollato di diuretici, aminofillina, ormoni glucocorticoidi (prednisone, metipred) e altri farmaci può portare al suo verificarsi.

La tachicardia sinusale può essere un segno di malessere da parte del sistema cardiovascolare. Si sviluppa più spesso nelle persone che soffrono di insufficienza cardiaca. Può anche verificarsi in caso di grave attacco di dolore con angina. in infarto miocardico acuto e altre malattie cardiache.

Sintomi di tachicardia sinusale

Se le palpitazioni cardiache sono causate da stress o stress, spesso non si sente male.

Se la tachicardia viene tenuta a riposo, un paziente del genere è spesso preoccupato per palpitazioni, mancanza di respiro e sensazione di mancanza d'aria.

Trattamento della tachicardia sinusale

A seconda delle cause della tachicardia sinusale, il trattamento sarà diverso. Quindi, se qualche malattia cronica o acuta ha portato al suo sviluppo, per un trattamento efficace della tachicardia è necessario far fronte a questa malattia. Ad esempio, per scegliere la giusta dose di farmaci per l'ipertiroidismo, per normalizzare il livello di emoglobina e globuli rossi nell'anemia, per far fronte alla febbre e alla causa che l'ha provocata, durante il processo infettivo e così via.

Se la tachicardia sinusale è il risultato di un uso improprio dei farmaci, è necessario rifiutarsi di prenderli o regolare il dosaggio.

Nei casi in cui la tachicardia sinusale si è sviluppata in pazienti con malattie cardiache, è necessario un approccio individuale basato sulla situazione clinica specifica. Ad esempio, scegliere la giusta terapia per l'insufficienza cardiaca aiuterà a ridurre il carico sul cuore e ridurre la frequenza cardiaca.

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