Tabella delle norme ESR nei bambini per età, cause di parametri elevati e abbassati nel sangue: decodifica i risultati

Ricevendo i risultati del test del sangue di un bambino, i genitori vogliono ottenere una decrittografia il prima possibile e vedere se tutto è in ordine con il bambino. Tra gli altri indicatori nella forma del risultato presenta i valori di ESR. Qual è la norma per un neonato, un bambino fino a un anno, un bambino di 2-3 anni e più vecchio? Quale valore di ESR indica patologia? Perché compaiono anomalie? Capiremo insieme.

Che cos'è un'analisi ESR e perché viene eseguita?

L'analisi ESR è progettata per determinare il tasso di sedimentazione dei globuli rossi - eritrociti. Quando il sangue viene prelevato per l'analisi, questi corpi iniziano gradualmente a "attaccarsi" tra loro e si depositano sul fondo del tubo. Dopo 60 minuti, il campione è diviso in una parte superiore quasi trasparente e una parte scura e densa in basso. Il tecnico di laboratorio scriverà l'altezza della parte trasparente in mm nel modulo di analisi.

La condizione, la composizione, il livello di viscosità e l'acidità del sangue hanno un impatto diretto sugli indicatori di VES. Secondo i risultati di questo studio, la patologia può essere identificata nelle fasi iniziali quando i sintomi esterni sono quasi invisibili. L'ESR è un indicatore molto sensibile, quasi indispensabile per la diagnosi di malattie nei neonati e nei neonati.

A volte puoi trovare la sigla ERA. Rappresenta la reazione della sedimentazione degli eritrociti. In sostanza, il ROE è una designazione obsoleta di ESR. Alcuni medici, per lo più di vecchia generazione, usano questa designazione, la ESR, per abitudine, ma ciò non dovrebbe indurre in errore i genitori.

Il tasso di ESR in bambini di età diverse nella tabella

La VES nei bambini dipende da quanti anni ha il bambino. Va tenuto presente che il livello di VES in un adolescente dipende anche dal suo genere. Piccole deviazioni dalla norma spesso indicano malnutrizione, stress o un lieve raffreddore. In generale, si ritiene che più forte è la deviazione e più alto è il tasso di sedimentazione degli eritrociti, più grave è la malattia.

Diverse fonti offrono diversi valori limite per la VES normale nei bambini, la gamma può diventare più ampia man mano che invecchiano. Il tasso di VES per i bambini dalla nascita all'adolescenza è indicato nella tabella seguente. Va ricordato che il corpo di ogni bambino è individuale e solo il medico fa delle conclusioni definitive sulle deviazioni del valore.

Ad esempio, se la VES in un bambino di 2 anni è uguale a 10, questo è normale. Se, secondo i risultati del test, il valore del tasso di sedimentazione eritrocitaria era 20, c'è un motivo per ripetere il test e sottoporsi a un esame completo per identificare le ragioni patologiche o fisiologiche di una deviazione così significativa dalla norma.

Metodi di analisi del sangue per ESR

Per i bambini piccoli, è preferibile il primo metodo, basato sull'uso del sangue capillare ed il meno traumatico di tutti.

Se un bambino ha risultati ESR elevati a seguito di un esame del sangue con il metodo Panchenkov, il medico ti fornirà un referral per uno studio su Westergren. Questo metodo è più accurato e si basa sull'uso del sangue venoso e del citrato di sodio del paziente. Per identificare le malattie, questa tecnica è considerata la più affidabile.

Fattori che influenzano il valore di ESR in un bambino

L'ESR è un indicatore sensibile che cambia sotto l'influenza di molti fattori, sia patologici che fisiologici. Se il bambino ha avuto un ARVI, il valore di ESR sarà aumentato entro 4-6 settimane dopo il recupero. Il valore di ESR è anche influenzato dai seguenti fattori:

  • aumento dell'attività fisica;
  • situazioni stressanti;
  • nutrizione squilibrata;
  • elminti;
  • carenza di vitamine e microelementi;
  • diminuzione o aumento del numero di globuli rossi;
  • cambiamento nella viscosità del sangue o acidità;
  • ora del giorno;
  • età (nei bambini di età inferiore ad un anno le percentuali sono molto diverse dalla norma per adulti o adolescenti);
  • il pavimento
Molti fattori influenzano i risultati del test, quindi i medici a volte chiedono ai pazienti di sottoporsi a un nuovo esame del sangue.

Perché i tassi aumentano e che malattie significa?

Il valore di ESR nel sangue di un bambino superiore a 20 mm / ora (25, 30, 40 e oltre) indica lo sviluppo del processo patologico. Il valore di 40 mm / ora è un sintomo di una malattia grave che richiederà un trattamento a lungo termine. La VES elevata in un bambino è più comune di quella diminuita. Il tasso aumenta con le seguenti malattie:

  • patologia del fegato, reni;
  • grande perdita di sangue;
  • neoplasie ematologiche;
  • la leucemia;
  • l'anemia;
  • le allergie;
  • ipertiroidismo;
  • ipotiroidismo;
  • diabete mellito;
  • malattie autoimmuni;
  • malattia del tessuto connettivo;
  • sepsi;
  • cancro;
  • la tubercolosi;
  • attacco di cuore;
  • malattie infettive;
  • l'infiammazione.
La deviazione dei risultati dalla norma indica un processo patologico, che uno - determina il medico curante

Per chiarire la diagnosi sarà necessario prestare attenzione ad altri indicatori, tra cui conta piastrinica e globuli bianchi. In oncologia, anemia, malattie reumatiche o sovraccarico sistematico, le piastrine saranno elevate. Se le piastrine si abbassano, indica un'infezione virale (ad esempio ARVI), emofilia o è il risultato dell'assunzione di alcuni farmaci.

Conta leucocitaria bassa indica malattie sistemiche del sistema immunitario, infezioni virali, carenze vitaminiche stagionali. I leucociti bassi sono spesso osservati nei residenti delle regioni con maggiore attività di radiazione. Elevati livelli di globuli bianchi accompagnano bronchite, pleurite, sinusite, appendicite.

Quando è considerato sicuro un aumento di VES?

L'aumento del tasso di sedimentazione dei globuli rossi non è sempre il risultato di malattie degli organi interni o processi infiammatori nel corpo di un bambino. A volte stiamo parlando di risultati falsi positivi dell'analisi. Tra le cause non patologiche che provocano un aumento degli indicatori ESR sono:

  1. abbondanza di cibi grassi nella dieta di una madre che allatta (per i bambini su HB);
  2. grave stress immediatamente prima della raccolta di biomateriali (ad esempio, se un bambino ha paura di essere testato);
  3. dentizione;
  4. prendendo il paracetamolo e i suoi analoghi (dopo aver applicato questi farmaci, il risultato dell'analisi sarà inaffidabile);
  5. dieta malsana (molti cibi grassi, affumicati e salati nella dieta del bambino);
  6. infestazione da vermi;
  7. avitaminosi, ipovitaminosi, carenze nutrizionali.
Durante la dentizione, le cifre ESR sono generalmente elevate.

Cause di valori bassi

Se il tasso di sedimentazione degli eritrociti è significativamente inferiore alla norma, questo spesso indica la disidratazione. La causa può essere diarrea, vomito, epatite, epilessia, malattie del sangue, patologie del sistema cardiovascolare. A volte i bambini che allattano al seno non ricevono acqua - questo è un errore comune che provoca anche la disidratazione.

Gli indicatori di bassa ESR sono spesso osservati nelle famiglie che praticano un rifiuto completo del cibo animale. Un'altra causa comune di ridotta velocità di sedimentazione dei globuli rossi è l'avvelenamento. È necessario ricordare che il bambino mangiò, per controllare se avesse mangiato qualche medicinale dal kit di pronto soccorso di casa.

Valori bassi di VES nell'analisi potrebbero non essere una conseguenza della malattia, ma come un effetto collaterale del trattamento eseguito. Alcuni farmaci hanno un forte effetto sulla reazione e sulla composizione del sangue di un bambino di qualsiasi età (ad esempio, calcio cloruro o acido acetilsalicilico). Il medico curante dovrebbe avvertire di tali effetti sui genitori.

Come portare gli indicatori alla normalità?

La deviazione degli indicatori ESR dalla norma non è una malattia, ma un sintomo. Per questo motivo, spendere tempo e sforzi per influenzare il tasso di sedimentazione e portarlo ai valori normali non è solo privo di significato, ma anche pericoloso per la salute dei bambini. L'unico modo sicuro per normalizzare gli indicatori è identificare ed eliminare la causa delle deviazioni.

Le deviazioni dalla norma in base ai risultati di entrambe le analisi sono un segnale dello sviluppo della patologia nel corpo. È necessario sottoporsi all'esame e iniziare immediatamente il trattamento. Di norma, quando si assumono farmaci antinfiammatori e antibiotici, il valore di VES viene normalizzato.

Determinare la correttezza della diagnosi e l'efficacia del percorso terapeutico aiuterà a ri-controllare. Se dopo due settimane i valori sono vicini alla norma, il paziente si sta riprendendo.

Se la deviazione non è associata a un problema serio, ma è causata da una mancanza di ferro o dalla presenza nella dieta di cibi grassi, è possibile ridurre la VES usando decotti a base di calce e camomilla, che hanno un effetto antinfiammatorio. I bambini possono anche prendere il tè con lamponi o limone.

Affinché il valore corrisponda ai valori normali, è necessario seguire una serie di semplici regole:

  • condurre uno stile di vita sano;
  • aggiustare la dieta ed equilibrare la dieta del bambino;
  • regolarmente cammina con un bambino e proteggilo dalle situazioni stressanti;
  • il bambino deve essere insegnato a fare esercizi o scrivere alla sezione sportiva.

Quali sono le percentuali di VES in un bambino?

La norma della VES nei bambini indica il tasso ottimale di sedimentazione degli eritrociti. Questo è un indicatore generale, che è determinato nell'analisi del sangue. Mostra la velocità di incollare le celle insieme. Per ottenere i risultati, gli operatori sanitari assumono sangue venoso o capillare.

Tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR)

Questo è molto significativo. Secondo esso, è impossibile stabilire quale malattia si sviluppa in un bambino. Ma è possibile identificare cambiamenti patologici nella fase iniziale di sviluppo, quando i sintomi non si sono ancora manifestati. Un pediatra ti dirà cosa significa e quali numeri dovresti prestare attenzione.

Come tale, non esiste una terapia primaria per curare le anomalie della VES nei bambini. L'indicatore si riprenderà da solo quando il paziente si riprenderà. Se, ad esempio, un bambino ha un ESR 20, ciò significa che ci sono gravi anomalie nel suo corpo. La malattia deve essere identificata, da trattare.

Parametri ammissibili di VES nel sangue

Ogni persona ha parametri diversi. Dipendono dal fatto che il neonato sia un bambino di un anno o un adulto. Per tutti gli standard, la VES viene stabilita entro certi limiti. Inoltre, la VES è determinata dal sesso del paziente.

Quanti anni ha il pavimento

Velocità di eritrosedimentazione, mm / h

Figlio appena nato

Bambini fino a 6 mesi.

Se la VES è nell'intervallo normale, ciò non significa che il bambino sia sano. In molte situazioni, questo indicatore non supera i 20 mm / h, anche se a un paziente è stato diagnosticato un tumore maligno. Ma numeri significativamente più alti indicano che è probabile che un processo patologico infettivo o un'infiammazione si sviluppi nel corpo del paziente.

Il livello di VES negli adulti e nei bambini è diverso. I medici fanno affidamento su questi dati per prescrivere ulteriori esami al paziente. Inoltre, nei bambini di età diverse, il tasso di sedimentazione degli eritrociti è diverso.

Le percentuali di VES nei bambini:

  1. Neonati - da 2 a 4 mm / h.
  2. Neonati fino a 1 anno - da 3 a 10 mm / h.
  3. Bambini da 1 anno a 5 anni - da 5 a 11 mm / h.
  4. Un bambino da 6 a 14 anni (ragazze) - da 5 a 13 mm / h. Da 6 a 14 anni (ragazzi) - da 4 a 12 mm / h.
  5. Da 14 anni (ragazze) - da 2 a 15 mm / h. Ragazzi sopra i 14 anni - da 1 a 10 mm / h.

I cambiamenti si verificano con l'età, e anche a seconda delle caratteristiche individuali di ogni bambino. Le violazioni possono essere minori, cioè l'indicatore è quasi uguale a quanto dovrebbe essere la VES nel corpo di un bambino.

Se tutti gli altri test sono in ordine, non c'è motivo di preoccuparsi. Molto probabilmente, il bambino ha anomalie temporanee o manifestazioni individuali nel corpo. Ma se il medico lo indirizza a ulteriori studi, dovrebbe essere testato e testato. Quindi puoi assicurarti che non ci siano processi patologici.

Il valore di ESR sale a 25 unità se si sviluppano disturbi gravi nel corpo umano senza sintomi visibili. O quando la velocità è troppo alta di almeno 10 mm / h.

La decisione su ulteriori azioni è presa solo dal medico.

Se il livello di ESR raggiunge i 30 mm / h, significa che la malattia nel corpo del bambino si sviluppa nella fase cronica oi processi patologici sono in una fase avanzata.

Il medico prescrive un trattamento obbligatorio dopo una diagnosi accurata, potrebbe richiedere un paio di mesi.

Se la VES è 40, allora il bambino ha una menomazione globale. È necessario scoprire la fonte della malattia, per iniziare un trattamento immediato.

Perché la VES nei bambini aumenta?

Come risultato di un diverso rapporto tra le cellule del sangue, il processo infiammatorio si sviluppa, il tasso di ESR aumenta. Questo perché la concentrazione di proteine ​​che si formano dopo la distruzione dei tessuti o contro lo sfondo di infiammazione nel corpo aumenta nel sangue.

Elevata ESR nel sangue del bambino indica la presenza di processi patologici, ma dove esattamente si verificano, è impossibile determinare. Le violazioni indicano varie malattie, ma questo non è il principale metodo di diagnosi. Un aumento delle aliquote standard indica che un processo infiammatorio infettivo si verifica nel corpo del bambino.

Inoltre, un test simile può mostrare numeri elevati, anche quando una persona è completamente sana. Pertanto, gli esperti raccomandano di condurre ulteriori studi per determinare la progressione della malattia nella fase iniziale.

Ci sono alcune patologie che causano un aumento della VES nei bambini:

  1. Infezioni batteriche Questa è tubercolosi o polmonite, meningite.
  2. Malattie di origine virale. Angina, scarlattina o herpes.
  3. Processi patologici aggravati nell'intestino. Colera, febbre tifoide o salmonella.
  4. Malattie immunopatologiche Reumatismi o sindrome nefrosica, vasculite.
  5. Processi patologici associati ai reni. Colica o pielonefrite.
  6. Anemia, ustioni, lesioni o complicanze dopo l'intervento chirurgico.

L'indicatore principale a cui i medici prestano attenzione è l'entità della violazione. Per capire che gravi violazioni si verificano nel corpo dei bambini, i risultati delle analisi aiuteranno.

Il livello di ESR aumenta di oltre 10 unità. Di norma, dopo il completo recupero, il tasso di sedimentazione eritrocitaria nei bambini rimane ad un livello elevato anche dopo un paio di mesi. Pertanto, i test dovrebbero essere effettuati periodicamente.

Accuratamente e rapidamente scoprire cosa l'ESR da un paziente, aiuterà un esame del sangue per determinare il livello di proteina C-reattiva. Questo parametro può determinare lo stadio di sviluppo della malattia, così come i suoi indicatori pronunciati. Se è alto, l'ESR sarà elevato.

Cause di bassa ESR

Di norma, un livello ridotto di ESR non causa particolari preoccupazioni per i medici. Ma questo non significa che tutto vada bene. Un risultato basso indica che il tuo bambino ha una dieta sbilanciata, il suo corpo manca di proteine. Inoltre, la VES può essere ridotta a causa della disidratazione, ad esempio dopo una grave diarrea o vomito.

Ci sono situazioni in cui il tasso di VES nel sangue di un bambino diminuisce a causa di malattie ereditarie. E anche a causa dei processi patologici che riguardano il sistema circolatorio. Ma anche altri parametri ottenuti dopo un esame ematico dettagliato parleranno di questo.

Per la diagnosi, i parametri della VES nei bambini e negli adulti sono di grande importanza. Ma questo è solo un metodo ausiliario. Dice allo specialista in che direzione cercare la malattia, e se ha nominato il trattamento giusto per il suo paziente.

I genitori sono tenuti a seguire tutte le raccomandazioni del pediatra. Questo è l'unico modo per proteggere la salute del bambino, prevenire gravi conseguenze e liberarsi dall'ansia non necessaria.

Ci sono determinati fattori a seguito dei quali la VES in un bambino scende al di sotto delle norme stabilite:

  • diarrea, che dura un lungo periodo;
  • vomito grave;
  • perdita di grandi quantità di liquidi corporei;
  • epatite virale;
  • cardiopatia grave;
  • disturbi cronici che interessano il sistema circolatorio.

Inoltre, bassa ESR osservata in un bambino nelle prime 2 settimane della sua vita dopo la nascita. Se il bambino si sente bene e gli indicatori sono bassi, non lasciare la situazione senza azione. È meglio andare in ospedale e fare ulteriori ricerche.

Risultati di analisi false ESR

Non è sempre possibile ottenere un'analisi accurata dei dati. In medicina, c'è una cosa come un risultato falso positivo. I dati di questo test non possono essere considerati affidabili. Non possono indicare lo sviluppo della patologia nel corpo del paziente.

Ci sono alcuni motivi per cui i risultati di ESR sono considerati falsi positivi:

  • anemia, non accompagnata da cambiamenti morfologici;
  • aumento della concentrazione di tutte le proteine ​​nel plasma, ad eccezione del fibrinogeno;
  • mancanza di funzionalità renale;
  • ipercolesterolemia;
  • l'inizio della gravidanza;
  • chili in più;
  • età del paziente;
  • vaccino contro l'epatite B;
  • assunzione di vitamina A

La ragione potrebbe anche essere una violazione tecnica, fatta durante la diagnosi. Questa è l'esposizione errata del materiale, la temperatura, la quantità insufficiente di anticoagulanti per il test.

Metodi di recupero dell'ESR nei bambini

Il medico non può effettuare una diagnosi accurata, considerando solo i risultati del tasso di sedimentazione degli eritrociti. Se ci sono deviazioni dalla norma standard, allora assegna metodi di ricerca aggiuntivi:

  1. Esame del sangue per proteina C-reattiva.
  2. Biochimica.
  3. Test con cui viene determinato il livello di zucchero.
  4. Studi ormonali.
  5. Esame ad ultrasuoni degli organi interni nell'addome.
  6. Analisi delle feci per la determinazione dei parassiti.
  7. Esame a raggi X del torace.

Dopo tutti gli esami aggiuntivi, la decisione viene presa solo dal medico, lui sa quanto normale ESR in un bambino. Con le deviazioni, rimanda il paziente ad altri test. Dati tutti gli indicatori, così come la malattia che verrà rilevata, ai bambini viene somministrato un farmaco appropriato.

Di norma, per ripristinare la VES, un pediatra prescrive farmaci ai suoi pazienti per fermare il processo infiammatorio. Questi sono antibiotici, farmaci antivirali e antistaminici.

Esistono metodi di medicina alternativa che aiutano a normalizzare la velocità di sedimentazione degli eritrociti. Ad esempio, tisane con effetto anti-infiammatorio. Questi includono la camomilla e il tiglio.

Puoi bere il tè con i lamponi, aggiungere miele e limone. Inoltre, il medico consiglia di consumare cibi ricchi di fibre e alimenti a base di proteine ​​naturali.

La barbabietola rossa ha un effetto positivo sulla velocità di eritrosedimentazione. Ma prima di usare la medicina tradizionale per curare il corpo di un bambino, dovresti consultare un medico.

È impossibile prendere decisioni in modo indipendente e dare al bambino dei mezzi.

Un trattamento efficace aiuta non solo a recuperare il piccolo paziente, ma anche a normalizzare il livello di ESR. Per raggiungere questo obiettivo non è così facile, il tempo deve passare (almeno un mese) dal momento in cui il bambino si ammala.

Come viene eseguita l'analisi?

Di norma, il materiale viene prelevato all'ospedale al mattino, dal dito, dalla vena o, se si tratta di un neonato, poi dal tallone. Per un bambino, i test non sono pericolosi, richiedono solo poche gocce. Imbottitura unta con cotone idrofilo con alcool. Forare la pelle, pulire il primo sangue per evitare che le impurità entrino nel materiale. La raccolta è effettuata da una nave speciale.

È importante! Il sangue deve scorrere da solo. È impossibile da premere, altrimenti si mescolerà con la linfa. Quindi i risultati non saranno abbastanza precisi.

Affinché il sangue possa fuoriuscire da solo, la mano del bambino dovrebbe essere riscaldata, ad esempio, con acqua calda o vicino a un radiatore. Se il materiale viene prelevato da una vena, il bambino sull'avambraccio viene legato con una corda. Chiedi di lavorare il pugno. Questo è necessario in modo che il medico possa colpire con precisione la vena con un ago.

Ogni procedura è dolorosa a modo suo. Ma i bambini possono anche essere capricciosi perché hanno paura delle persone in camice bianco o della vista del sangue. Sono spaventati dall'ignoranza, non sapendo cosa faranno con loro. Molte cliniche consentono ai genitori di essere presenti durante la raccolta dei materiali.

Quindi il bambino è molto più calmo. Inoltre, è necessario spiegare al bambino che l'analisi è necessaria per fare una diagnosi accurata.

Molti bambini non tollerano molto bene la procedura. Dopo questo c'è nausea, vertigini. In questo caso, al bambino può essere dato qualcosa di dolce, per esempio, succo di frutta, tè o cioccolata. Un momento spiacevole può essere lasciato nel passato, se si distraggono il bambino con un evento piacevole.

L'analisi ESR viene eseguita a qualsiasi età. Procedura standard che è prescritta a persone sane o malate. Ad esempio, viene utilizzato se la temperatura corporea aumenta, compaiono altri disturbi o se il bambino ha la bronchite. Il medico assegna sempre un esame emocromocitometrico completo, inclusa una VES.

ESR nei bambini

Tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR): questo indicatore è incluso nell'analisi del sangue generale (clinica). L'ESR mostra quanto i globuli rossi si attaccano velocemente. Per determinare l'ESR, è possibile utilizzare sia sangue venoso che capillare.

ESR: tasso di sangue nei bambini

Normalmente, i tassi di ESR in neonati, bambini e adulti sono diversi. Come molti altri parametri di laboratorio, il valore di ESR dipende anche dal sesso della persona.

A seconda del laboratorio, la velocità di ESR può essere leggermente superiore, ma solitamente non supera i 20 mm / h. Più piccoli sono i globuli rossi, più velocemente si depositano, quindi la VES per le donne è leggermente superiore a quella degli uomini.

Sfortunatamente, un normale indicatore di VES non sempre indica l'assenza della malattia. Un numero significativo di persone con malattie maligne potenzialmente curabili ha un ESR inferiore a 20 mm / ora. Allo stesso tempo, un aumento della VES insieme ad un aumento dei leucociti (leucocitosi) e corrispondenti cambiamenti nella formula dei leucociti è un segno affidabile della presenza di processi infettivi e infiammatori nel corpo.

Aumento della VES nei bambini

Un aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria si verifica quando il rapporto di varie proteine ​​del sangue è disturbato. Ciò indica processi infiammatori nel corpo, come nelle condizioni che sono accompagnate da infiammazione e distruzione dei tessuti corporei, il contenuto di alcune proteine ​​nel siero aumenta (ad esempio, fibrinogeno), che contribuiscono all '"incollaggio" dei globuli rossi, in conseguenza del quale si stabiliscono più velocemente e aumenta l'ESR.

L'ESR è un indicatore sensibile, ma non specifico, cioè, è impossibile determinare esattamente dove si trova il processo infiammatorio in un bambino e quale sia la sua causa. Elevata ESR in un bambino può essere osservata in molte malattie ed è impossibile fare una diagnosi basata su questo indicatore da solo. Un aumento pronunciato della VES è caratteristico dei processi infettivi e infiammatori. A volte la VES può aumentare significativamente nelle persone sane. Questo è il motivo per cui l'analisi ESR viene solitamente utilizzata in combinazione con altri studi.

Di regola, l'aumento della VES si verifica nei bambini:

  • con infezioni batteriche - tubercolosi, polmonite, infezione da meningococco;
  • infezioni virali - mal di gola, scarlattina, infezione da herpes;
  • nelle infezioni intestinali acute (AII) - colera, febbre tifoide, salmonellosi, shigellosi;
  • nelle malattie immunopatologiche - reumatismi, sindrome nefrosica, malattie reumatoidi (artrite reumatoide, lupus eritematoso), vasculite sistemica (vasculite emorragica);
  • in patologia renale - glomerulonefrite, sindrome nefrosica, pielonefrite, colica renale;
  • altre cause sono l'anemia (una diminuzione del numero di globuli rossi può portare ad un aumento della velocità di sedimentazione), ustioni, lesioni e condizioni dopo l'intervento.

La prima cosa a cui devi prestare attenzione è l'entità della deviazione. Se la VES nel sangue del bambino è aumentata in modo significativo, di oltre 10-15 unità, ciò può indicare la presenza nel corpo del bambino di processi infiammatori o gravi infezioni.

Durante il periodo di recupero, la VES in un bambino diminuisce piuttosto lentamente, quindi, dopo il trattamento e la conclusione della malattia, spesso si verifica un aumento della VES, a volte per diversi mesi.

È più rapido e più facile determinare l'indicatore ESR, ma per diagnosticare l'infiammazione, è consigliabile donare il sangue al livello della proteina C-reattiva, poiché non è così sensibile a molteplici fattori tranne la presenza e la gravità dell'infiammazione infettiva. Nella maggior parte dei casi, maggiore è la VES, maggiore è il livello della proteina C-reattiva.

Il tasso di VES nei bambini - le cause delle possibili deviazioni nell'analisi del sangue

L'emocromo completo è uno dei modi più accessibili, rapidi e sicuri per valutare il funzionamento degli organi interni e le condizioni generali di un bambino. Dopo aver ricevuto il modulo con i risultati delle analisi, i genitori, di norma, si perdono nell'abbondanza di termini complessi e incomprensibili.

Per avere un'idea della salute del bambino prima di andare dal pediatra, è importante sapere che cosa significano ciascun indicatore, come sta e quali valori sono riconosciuti come una variante della norma per un bambino di una particolare fascia di età.

Oltre al livello di piastrine, leucociti e altri componenti principali del sangue, in condizioni di laboratorio viene esaminato un altro indicatore non meno importante - ESR. La maggior parte dei genitori sa di ESR solo che valori elevati indicano l'inizio del processo infiammatorio.

Questo non è sempre il caso. Molti fattori possono influenzare il tasso di sedimentazione degli eritrociti (in breve - ESR), ad esempio la dimensione dei leucociti, la consistenza del sangue e la sua composizione.

VESTERGRENA ESR - cosa vuol dire?

Il tasso di sedimentazione / legame dell'eritrocito è un indicatore del tipo non specifico, che caratterizza la rapidità dell'interazione degli eritrociti e la loro connessione l'uno con l'altro. È importante capire che il livello di VES di per sé non fornisce un quadro completo della salute del corpo del bambino.

Parlare di patologie e deviazioni è possibile solo in due casi:

  • Il livello di ESR differisce significativamente dalla norma per almeno 10 giorni;
  • insieme alle fluttuazioni, vi è una deviazione dalla norma in altri indicatori (ad esempio il contenuto di leucociti, piastrine, ecc.).

analisi del sangue per la determinazione di livelli elevati di ESR

Al fine di valutare il tasso di legame dei globuli rossi, è sufficiente passare un esame del sangue (totale). Si svolge al mattino, entro e non oltre 3-4 ore dopo il risveglio. Prima di eseguire è necessario escludere qualsiasi cibo (permesso una piccola quantità di acqua pulita).

Si consiglia di donare un emocromo completo:

  • almeno una volta all'anno se il bambino è sano;
  • almeno 1 volta in mezzo anno, se il bambino soffre spesso di raffreddori e malattie infettive;
  • almeno 2 volte l'anno - per bambini sotto i 3 anni;
  • prima di ogni vaccinazione (secondo il programma di vaccinazione).

Se secondo i risultati dell'analisi di VES in Westergren sarà aumentato, è impossibile mettere un vaccino. Dovresti riprendere l'analisi e vedere quali sono gli indicatori. Se il livello supera nuovamente i valori consentiti, il bambino deve essere esaminato, poiché la probabilità di un processo infiammatorio è elevata.

In alcuni casi, il medico può inviare il bambino per l'analisi entro pochi giorni. Ciò è necessario nei casi in cui il bambino sembra in buona salute, ma il tasso di sedimentazione degli eritrociti secondo i risultati di 2-3 studi rimane elevato. Se la VES viene aumentata entro 10 giorni consecutivi, potrebbe esserci un'infiammazione nascosta nel corpo.

Norma di ESR per bambini di età diverse

L'indicatore di VES può differire in modo significativo nei bambini di età diverse, ma non deve superare i limiti dei valori consentiti.

La velocità di interazione di erythrocytes è variabile e quello che sarà dipende perfino dal sesso del bambino. Ad esempio, nelle ragazze (indipendentemente dall'età), questo indicatore può essere leggermente superiore rispetto ai ragazzi della stessa fascia di età.

Il tasso di ESR, a seconda dell'età del bambino

Il tasso di ESR nel sangue dei bambini e cosa fare con un valore aumentato

Grazie all'analisi del sangue del bambino, è possibile determinare se il bambino è sano o ha qualche malattia. Questo è particolarmente importante se la malattia è nascosta. Per identificare tali patologie nascoste, tutti i bambini vengono regolarmente sottoposti a test a una certa età. E l'analisi del sangue dei bambini presta maggiore attenzione.

Uno degli importanti indicatori determinati in laboratorio nello studio del sangue è l'ESR. Vedendo una tale riduzione nella forma di un esame del sangue, molti genitori non sanno cosa significhi. Se, inoltre, l'analisi ha rivelato un aumento della VES nel sangue di un bambino, ciò causa ansia e ansia. Per sapere cosa fare in caso di tali cambiamenti, è necessario capire come viene condotta l'analisi della VES nei bambini e come vengono interpretati i suoi risultati.

Cos'è l'ESR e come determina il suo valore

L'abbreviazione ESR riduce la "velocità di eritrosedimentazione", che si trova durante un esame del sangue clinico. L'indicatore è misurato in millimetri all'ora. Per determinarlo, il sangue collegato all'anticoagulante (è importante che rimanga liquido) viene lasciato nella provetta, consentendo alle sue cellule di stabilirsi sotto l'influenza delle forze gravitazionali. Dopo un'ora, viene misurata l'altezza dello strato superiore, la parte trasparente del sangue (plasma) sopra le cellule del sangue che si sono depositate.

Tabella dei valori delle norme

Quando viene decifrato un esame del sangue, tutti gli indicatori vengono confrontati con i regolamenti che dipendono dall'età dei bambini. Ciò vale anche per il tasso di sedimentazione dei globuli rossi, poiché la VES immediatamente dopo la nascita sarà la stessa, all'età di 2-3 anni o di 8-9 anni, l'indicatore sarà diverso.

La norma dell'ESR sono tali risultati:

Il neonato nei primi giorni di vita

In un bambino fino a un anno

Nei bambini di età superiore a un anno

L'aumento del tasso nell'età di 27 giorni di vita a due anni è considerato la norma. Nei bambini di questa età, la VES può raggiungere 12-17 mm / h. Nell'adolescenza, i risultati sono diversi per le ragazze (il tasso è considerato fino a 14 mm all'ora) e per i ragazzi (la VES normale è di 2-11 mm all'ora).

Perché è al di sotto della norma

Le deviazioni dalla VES normale sono spesso manifestate da un aumento di questo indicatore e una diminuzione della velocità alla quale gli eritrociti si calmano è osservata molto meno frequentemente. La causa più comune di tali cambiamenti è l'aumento della viscosità del sangue.

L'ESR inferiore si verifica quando:

  • Disidratazione, ad esempio, a causa di un'infezione intestinale acuta.
  • Difetti cardiaci
  • Anemia falciforme.
  • Acidosi (abbassamento del pH del sangue).
  • Avvelenamento grave.
  • Perdita di peso acuta.
  • Farmaci steroidei
  • Aumento del numero delle cellule del sangue (policitemia).
  • Presenza nel sangue di eritrociti con una forma modificata (sferocitosi o anisocitosi).
  • Patologie del fegato e della cistifellea, particolarmente manifestate da iperbilirubinemia.

Cause di aumento della VES

L'alta ESR in un bambino non indica sempre problemi di salute. Questo indicatore può cambiare sotto l'influenza di vari fattori, a volte innocui o che agiscono temporaneamente sul bambino. Tuttavia, molto spesso un aumento della VES è un segno della malattia, e talvolta molto grave.

Non pericoloso

Per tali ragioni, c'è un leggero aumento della VES, per esempio, fino a 20-25 mm / h. Un tale indicatore di VES può essere rilevato:

  • Alla dentizione.
  • Quando ipovitaminosi.
  • Se il bambino sta assumendo retinolo (vitamina A).
  • Con forti sentimenti o stress, per esempio, dopo un lungo pianto bambino.
  • Con una dieta rigorosa o il digiuno.
  • Quando si assumono determinati farmaci, come il paracetamolo.
  • Con l'obesità.
  • Con un eccesso di cibi grassi nella dieta delle briciole o delle madri che allattano.
  • Dopo la vaccinazione contro l'epatite B.

Inoltre, durante l'infanzia può essere identificata la cosiddetta sindrome ESR. È alto, ma il bambino non ha lamentele e problemi di salute.

patologico

Nelle malattie, la VES sale molto più della norma, ad esempio a 45-50 mm / ora e oltre. Uno dei motivi principali per una più rapida sedimentazione eritrocitaria è un aumento della quantità di proteine ​​nel sangue aumentando il livello di fibrinogeno e la produzione di immunoglobuline. Questa condizione si verifica nella fase acuta di molte malattie.

Aumento della VES osservata con:

  • Malattie infettive Un tasso elevato è spesso diagnosticato con bronchite, ARVI, scarlattina, sinusite, rosolia, cistite, polmonite, parotite, così come con la tubercolosi e altre infezioni.
  • Avvelenamento, ad esempio, causato da tossine nel cibo o nei sali di metalli pesanti.
  • Elmintiasi e giardiasi
  • Anemia o emoglobinopatia.
  • Lesioni a tessuti molli e ossa. L'ESR aumenta anche durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico.
  • Reazioni allergiche L'ESR aumenta con la diatesi e con lo shock anafilattico.
  • Malattie articolari
  • Processi tumori, ad esempio, con leucemia o linfoma.
  • Patologie endocrine, ad esempio, nel diabete mellito o tireotossicosi.
  • Malattie autoimmuni, in particolare, con lupus.

ESR in caso di infezioni

Va ricordato che per la diagnosi di infezione prendere in considerazione non solo i cambiamenti nel sangue, ma anche il quadro clinico, così come la storia. Inoltre, è importante notare che dopo il recupero, l'indicatore ESR rimane elevato per diversi mesi.

Circa il tasso di ESR e le cause dei tassi elevati, vedere il seguente video.

sintomi

In alcuni casi, il bambino non si preoccupa affatto e durante l'esame di routine viene rilevato un cambiamento nella VES. Tuttavia, spesso una VES alta è un segno della malattia, quindi i bambini avranno un altro sintomo:

  • Se i globuli rossi si depositano più velocemente a causa del diabete, il bambino sperimenterà maggiore sete, aumento della minzione, perdita di peso, comparsa di infezioni della pelle, mughetto e altri segni.
  • Se la VES aumenta a causa della tubercolosi, il bambino perderà peso, lamentarsi di disagio, tosse, dolore toracico, mal di testa. I genitori noteranno una leggera febbre e un calo dell'appetito.
  • Con una ragione così pericolosa per l'aumento della VES, come il cancro, l'immunità del bambino diminuirà, i linfonodi aumenteranno, apparirà la debolezza e il peso diminuirà.
  • I processi infettivi in ​​cui la VES aumenta più spesso si manifestano un forte aumento della temperatura, aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro e altri segni di intossicazione.

Cosa fare

Poiché i segnali ESR più frequenti al medico sulla presenza nel corpo del processo infiammatorio del bambino, il cambiamento di questo indicatore non dovrebbe essere ignorato dal pediatra. In questo caso, le azioni dei medici sono determinate dalla presenza di eventuali reclami nel bambino.

Se il bambino non presenta alcuna manifestazione della malattia e la VES nell'analisi del sangue è elevata, il medico invierà al bambino un ulteriore esame, che includerà un esame del sangue biochimico e immunologico, una radiografia del torace, un test delle urine, un ECG e altri metodi.

Se non vengono rilevate anomalie e l'ESR aumentato, ad esempio, 28 mm / h, rimane l'unico sintomo allarmante, il pediatra dopo un po 'invierà il bambino a ripetere l'analisi del sangue clinica. Inoltre, al bambino verrà raccomandato di determinare la proteina C-reattiva nel sangue, che viene giudicata sull'attività dell'infiammazione nel corpo.

Se un aumento di ESR è un sintomo di qualsiasi malattia, il pediatra prescriverà un trattamento farmacologico. Non appena il bambino si riprende, l'indicatore ritorna ai valori normali. In caso di malattie infettive, saranno prescritti antibiotici e altri farmaci per il bambino e, in caso di allergie, al bambino verranno somministrati antistaminici.

Come fare un'analisi

Per evitare falsi positivi (aumento della VES senza infiammazione nel corpo), è importante eseguire correttamente un esame del sangue. Sulla VES colpisce un sacco di fattori, così che quando si passa l'analisi si raccomanda di condurlo a stomaco vuoto e in uno stato calmo.

  • Non si deve donare il sangue dopo un esame a raggi X, mangiare, piangere per un lungo periodo o fisioterapia.
  • È auspicabile che il bambino mangi prima del prelievo di sangue entro e non oltre 8 ore.
  • Inoltre, due giorni prima del sondaggio, gli alimenti ipercalorici e grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta del bambino.
  • Il giorno prima dell'analisi, al bambino non dovrebbero essere dati piatti fritti o affumicati.
  • Immediatamente prima di prendere il sangue del bambino, devi essere rassicurato, perché i capricci e le esperienze provocano un aumento della VES.
  • Non è raccomandato venire in clinica e donare immediatamente il sangue - è meglio che il bambino si sia riposato per un po 'di tempo dopo la strada nel corridoio e fosse calmo.

Raccomandiamo di vedere il rilascio del programma del Dr. Komarovsky, in cui viene trattato in dettaglio il tema dell'analisi clinica del sangue nei bambini.

Perché aumenta la VES nei bambini e cosa dovrebbero fare i genitori

L'ESR è uno degli indicatori determinati dall'analisi generale del sangue. Secondo il suo livello, si può giudicare lo stato di salute del soggetto. Se la VES è fortemente sottostimata o sopravvalutata, la patologia si è chiaramente sviluppata nel corpo. Tuttavia, nei bambini a volte può essere una variante della norma. Cerchiamo di capire in quali casi la deviazione è davvero motivo di preoccupazione.

L'indicatore di VES non è considerato separatamente da altri - il numero di leucociti, erythrocytes e piastrine del sangue.

Cos'è l'ESR

ESR - un'abbreviazione per il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Dopo aver raccolto il sangue viene inviato al laboratorio. Lì è mescolato con una sostanza speciale - un anticoagulante che non consente la formazione di coaguli. Nel tempo, due strati si formano in una provetta:

  • Globuli rossi più bassi. Cosiddetti globuli rossi contenenti emoglobina.
  • Superiore - plasma.

La velocità di eritrosedimentazione è determinata misurando lo strato inferiore ogni ora. La variazione media dell'altezza della colonna in millimetri per questo periodo di tempo è la VES.

Norma nei bambini e negli adulti

Il livello normale di questo indicatore varia con l'età. La norma della VES nei bambini (mm / ora):

  • neonati - 0-2,8;
  • 1 mese - 2-5;
  • 2-6 mesi - 4-6;
  • 0,5-1 anni - 3-10;
  • 1-5 anni - 5-11;
  • 6-14 anni - 4-12.

I neonati di solito hanno un basso tasso di sedimentazione eritrocitaria.

Con 14 anni inizia la differenziazione per genere. norma:

  • 14-20 anni. Ragazzi - 1-10. Nelle ragazze - 2-15 mm / ora.
  • 20-30 anni per le donne - 8-15.
  • Da 30 anni per le donne - 8-20.
  • 20-60 anni per gli uomini - 2-10.
  • Da 60 per gli uomini - 2-15.

Cause di anormalità

Le ragioni del cambiamento nel tasso di sedimentazione dei globuli rossi sono molte e la maggior parte di esse è innocua. Se c'è una minaccia per la salute o la vita del bambino, allora ci saranno sempre sintomi associati. Pertanto, non preoccuparti invano se viene rilevato un ESR elevato in un bambino, ma si sente benissimo.

Anche il tempo dell'ultimo pasto o il peso corporeo eccessivo potrebbero influire sulla deviazione dalla norma.

Bassa ESR

Possibili cause di riduzione della VES:

Le percentuali ridotte possono indicare la disidratazione.

  • Cardiopatia congenita o acquisita.
  • Disordini del fegato.
  • Ridurre il pH generale.
  • Tumore cerebrale rosso (eritremia), accompagnato da un aumento del numero di globuli rossi, piastrine e leucociti nel sangue.
  • Basso livello di fibrinogeno.

Nonostante la gravità delle cause della bassa ESR nei bambini, non vi è motivo di preoccuparsi. In genere, il tasso scende quando disidratato. Le malattie cardiache si verificano solo nello 0,5-1% dei bambini e sono accompagnate da sintomi: palpitazioni cardiache, mancanza di respiro, edema. I casi rimanenti sono innocui e facilmente trattati, o sono più comuni negli adulti che nei bambini.

Alta ESR

Molto spesso, la velocità di eritrosedimentazione aumenta. Le ragioni di ciò possono essere così numerose che è più conveniente distribuirle in gruppi.

Variante della norma

L'alta ESR è la norma quando vengono rivelati dei fattori che rendono questo indicatore sempre elevato e non vi è alcuna minaccia per la salute:

  • L'età del bambino è 27-32 giorni o 2 anni.
  • L'obesità.
  • Trattamento con destrano o paracetamolo.
  • Assunzione di vitamina A.
  • Vaccino contro l'epatite B.
  • Basso numero di globuli rossi ed emoglobina (anemia).
  • Aumentare la concentrazione di proteine ​​nel plasma sanguigno a un livello costante di fibrinogeno.
  • Carenza di vitamine
  • dentizione.
  • L'abbondanza di cibi grassi nel menu del bambino o della madre che allatta.

Se i denti vengono tagliati, l'indicatore ESR potrebbe aumentare.

Christina scrive in una recensione:

"Una figlia con due anni ESR è sempre leggermente al di sopra della norma. Ma il sondaggio ha dimostrato che è sana. Quindi il pediatra ha chiesto come si è svolto il processo di campionamento del sangue. Si scopre che se un bambino è molto spaventato, piange e tira fuori, il tasso di sedimentazione degli eritrociti può aumentare. Ma questo non influisce sulla salute ".

Ragioni innocue

Ciò includerà le malattie non mortali, con un trattamento adeguato, che passano senza complicazioni e conseguenze:

  • Infestazione da verme (di solito enterobiasi o ascariasis).
  • Malattie infiammatorie (pielonefrite, bronchite, otite media e altre che terminano in "-It").
  • Forti lividi e ossa rotte.

Fratture o lesioni possono influenzare i risultati dell'analisi.

  • Malattie delle articolazioni e altri tessuti connettivi.
  • Eccesso o mancanza di ormoni tiroidei (iper- e ipotiroidismo).
  • Asma bronchiale e altre malattie autoimmuni.
  • Allergia, shock (incluso anafilattico).
  • Psoriasi e diatesi.
  • Le malattie infettive di natura batterica o virale (ARVI, influenza) sono la causa più comune della crescita di ESR.

"Sofia è allergica, quindi ESR sotto i 20 anni non succede. Alla ricezione all'allergologo ci vengono prescritti vari farmaci. Siamo trattati per diversi giorni, e poi andiamo a donare il sangue per l'analisi. Il dottore disse che ci saremmo concentrati sulla medicina che avrebbe portato il tasso di sedimentazione degli eritrociti a ridursi alla normalità. Questo sarà la prova dell'efficacia del trattamento. "

Pericoloso per motivi di salute e vita.

La velocità di eritrosedimentazione può essere di 30, 40 o più mm / ora per le seguenti malattie:

  • diabete mellito;
  • la tubercolosi;
  • oncologia (sangue o organi);
  • avvelenamento del sangue.

Per la tua tranquillità, alleghiamo altri sintomi di queste malattie. Se non hanno un bambino, non iniziare il panico. Anche se un sondaggio completo non sarà superfluo.

Nel diabete, il bambino ha spesso sete. Diventa irritabile, la massa diminuisce rapidamente. Di notte si verifica la minzione involontaria. Sempre più spesso le infezioni della pelle disturbano e anche le adolescenti hanno il mughetto.

Il sintomo del diabete è la sete intensa.

Con la tubercolosi, anche i bambini perdono peso. Provano malessere generale, spesso si lamentano di un mal di testa. L'appetito sta peggiorando, e la sera la temperatura sale a 37, un massimo di 37,5 gradi. Con l'ulteriore sviluppo della malattia inizia la tosse e l'emottisi, il dolore nella zona del petto.

In caso di malattie oncologiche, l'immunità diminuisce, cresce il numero di segni di nascita. Il peso sta rapidamente calando, il malessere si sviluppa. Alla palpazione si riscontra un aumento dei linfonodi. Nelle fasi successive, ai sintomi si aggiungono dolore e ittero.

Quando il sangue è infetto, la temperatura sale bruscamente a 39-40 gradi, si sviluppa la mancanza di respiro, la frequenza cardiaca sale a 130-150 battiti / min. La pelle diventa itterica, compaiono bolle, piene di sangue. Scoppio delle navi sui bulbi oculari.

Sintomo di avvelenamento del sangue - febbre molto alta, mancanza di respiro, palpitazioni cardiache.

Cosa fare quando accelerazione della sedimentazione degli eritrociti nei bambini

Calmati! L'alto ESR non è una base per la diagnosi, ma solo un motivo per condurre un esame supplementare. Anche se il bambino avesse questo indicatore di 50 mm / ora, questo non significa che sia gravemente malato. Nella maggior parte dei casi, c'è un altro motivo per cui la deviazione dalla norma o gli errori tecnici si verificano durante l'analisi. Se, dopo uno studio diagnostico a pieno titolo, non sono stati identificati altri sintomi, essi parlano di una sindrome da ESR. È sicuro per la salute, ma richiede un controllo medico.

Solo un medico può fare una diagnosi corretta.

diagnostica

Per scoprire la causa della sedimentazione accelerata degli eritrociti, un medico:

  • prescrive un altro esame del sangue (generale o biochimico);
  • invia alle urine;
  • esamina i polmoni, i reni e il cuore;
  • esamina e palpa (si sente con le mani) un bambino.
  • interroga i genitori.

La diagnosi più comune dopo tale studio è una malattia infettiva o infiammatoria. E sarebbe un errore trattare immediatamente con antibiotici (e il dott. Komarovsky crede che in Russia i bambini vengano spesso prescritti senza motivo). Il fatto è che le malattie virali e batteriche sono trattate in modo diverso.

Il medico può ordinare una replica.

trattamento

Komarovsky dice che per scegliere una strategia di trattamento, si dovrebbe studiare attentamente la formula dei leucociti (il rapporto percentuale tra i vari tipi di leucociti nel sangue). Include:

L'interpretazione corretta della formula dei leucociti aiuterà a identificare la natura della malattia. Ogni tipo di globuli bianchi protegge il corpo solo da un singolo "nemico". Quindi, se il numero di linfociti è aumentato, allora è associato a un'infezione virale. E se la malattia è batterica, ci saranno più neutrofili. Con le infezioni da elminti, aumenta il numero di monociti.

L'indicatore ESR non sempre fornisce un'immagine affidabile della salute. All'inizio della malattia, aumenta veramente bruscamente, ma dopo il trattamento può rimanere alto per diverse settimane e persino mesi.

Dopo qualsiasi infiammazione, gli indicatori rimangono elevati per un lungo periodo.

Pertanto, all'estero hanno a lungo utilizzato un metodo di ricerca più informativo - analisi per la proteina C-reattiva, il cui livello è influenzato da molti meno fattori. Questa è una proteina che appare nel sangue nella fase iniziale della malattia e scompare immediatamente dopo il recupero. In caso contrario, il trattamento ha avuto successo.

"Il figlio ha 2,8 anni. 4 mesi fa ho avuto una brutta influenza. Da allora, la VES è stata mantenuta a 38 mm / ora. Questo è un tempo molto lungo, quindi non trovo un posto per me stesso. Facciamo un esame del sangue 2 volte al mese, ma non ci sono miglioramenti, anche se il bambino si sente bene. Il medico rassicura, dice che queste sono tutte le conseguenze dell'infezione. "

È importante capire che non esiste alcuna pillola che restituisce semplicemente la VES alla normalità. La deviazione dell'indicatore non è una malattia indipendente, ma un segno di danno all'organismo. È necessario trattare la causa che l'ha provocata. E per identificarlo dovrà superare un esame supplementare.

La norma della VES nel sangue dei bambini e le possibili malattie con un valore aumentato

Il tasso di VES nei bambini (tasso di sedimentazione eritrocitaria) è un indicatore di un esame del sangue generale, che riflette lo stato di salute. In presenza di un processo infiammatorio nel corpo, aumenta la VES.

Cosa significa ESR

Uno degli indicatori importanti del totale emocromocitometrico è la velocità di eritrosedimentazione (ESR) in un'ora. In precedenza, si chiamava ROE (reazione di sedimentazione degli eritrociti). Nella letteratura straniera, è designato come emocromo completo (CBC), Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), Westergren ESR.

Metodi di determinazione

I principali metodi di determinazione sono: il metodo di Westergren (Westergren) e Panchenkov. La decifrazione dei risultati delle analisi ottenute utilizzando uno di questi metodi è corretta. Il metodo Westergren è approvato dall'International Standardization Committee for Blood Research.

Prima di determinare questo indicatore, un anticoagulante (citrato di sodio), una sostanza che impedisce la coagulazione del sangue, viene aggiunto al sangue venoso. Il sangue rimane liquido, rappresentando il plasma sanguigno nel quale galleggiano le cellule del sangue: globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.

Il sangue viene lasciato per un'ora, e dopo questo tempo viene misurata l'altezza dello strato trasparente, ad es. plasma, che si trova sopra le cellule del sangue stabilizzate. Questo valore in mm / ora ed è ESR. Attualmente, in molte istituzioni mediche, vengono utilizzati dispositivi automatici per determinare l'indicatore.

Come viene eseguita l'analisi?

L'esame del sangue e la sua frequenza nei bambini dipende dall'età e dallo stato di salute. Riflette un equilibrio tra fattori che aumentano la sedimentazione dei globuli rossi (ad esempio fibrinogeno) e i globuli rossi a carica negativa. Con un aumento del fibrinogeno plasmatico, delle immunoglobuline e di altre proteine, gli eritrociti si aggregano per formare complessi, la cui precipitazione sotto l'azione della gravità accelera.

Un cambiamento nella VES può essere osservato già prima dell'inizio dei sintomi della malattia, o in assenza di qualsiasi malattia, poiché è molto sensibile a molti cambiamenti nel corpo.

ESR nel sangue nei bambini

Tabella - ESR normale nei bambini

Nei neonati, il tasso di sedimentazione degli eritrociti è basso perché ha ancora un basso tasso metabolico. L'ESR nel sangue dei bambini al di sotto di un anno aumenta, poiché dipende dall'attivazione dei processi metabolici nel corpo del bambino. Il picco dell'indicatore si osserva da 27 a 32 giorni dopo la nascita, quindi diminuisce.

Negli adolescenti, questa analisi può dipendere non solo dall'età, ma anche dal genere. Ad esempio, nei ragazzi di 14 anni, la velocità di eritrosedimentazione può essere di 2-11 mm / ora, e nelle ragazze della stessa età - 2-14 mm / ora. Tuttavia, queste differenze non sono significative.

Nei bambini, un valore ESR maggiore può derivare da:

  • dentizione;
  • ipovitaminosi;
  • stress (pianto prolungato);
  • prendere la medicina (paracetamolo);
  • Sindrome di ESRD.

In caso di sindrome da VES elevata, è necessario eseguire un esame del sangue più volte durante l'anno per determinare questo indicatore. Se non ci sono sintomi della malattia nel bambino, si sente bene e la velocità di eritrosedimentazione rimane elevata, allora il pediatra può raccomandare, in aggiunta, di analizzare la proteina C-reattiva.

Aumento del valore

Un alto ESR in un bambino può causare i seguenti motivi.

  • Iperproteinemia. Cosiddetto alto contenuto di proteine ​​totali nel sangue. Nel periodo iniziale della malattia, che viene spesso definita "fase acuta", la composizione proteica del plasma sanguigno inizia a cambiare. La malattia è sempre uno stress per il corpo del bambino, quindi aumenta il contenuto di proteina C-reattiva, aptoglobina, crioglobulina, gamma-globulina, ecc. Ciò porta ad un aumento della viscosità del sangue, quindi la velocità di eritrosedimentazione rallenta e aumenta la VES.
  • Globuli rossi immaturi. Un altro motivo potrebbe essere la comparsa di forme immature di globuli rossi. Di solito, l'indicatore sale già 24-30 ore dopo l'inizio della malattia, che è caratterizzato dalla presenza di un fuoco infiammatorio. L'infiammazione prolungata aumenta il contenuto di immunoglobuline e fibrinogeno.

Possibili malattie

Le seguenti malattie possono essere la causa dell'aumentato ESR nel sangue dei bambini.

  • L'infezione. Aumento del tasso sono le seguenti malattie: morbillo, rosolia, pertosse, difterite, parotite, scarlattina, mal di gola, meningite, sinusite, otite media, cistite, pielonefrite, polmonite, influenza, poliomielite, tubercolosi.
  • Avvelenamento. L'ingestione di tossine alimentari o di sali di metalli pesanti (mercurio, piombo) causa anche il suo aumento.
  • infezioni da elminti. I parassiti che vivono nel tratto gastrointestinale (nematodi, echinococcus, Giardia) sono organismi alieni, quindi aumenta la produzione di immunoglobuline che contribuiscono alla deposizione di globuli rossi.
  • Lesioni. Nel periodo postoperatorio, con fratture ossee, lesioni estese di tessuti molli, aumenta il numero di polipeptidi e proteine, il fibrinogeno, che è un fattore di coagulazione che contribuisce alla deposizione di globuli rossi.
  • Allergy. In questa condizione, aumenta il contenuto di immunoglobuline nel sangue, che contribuisce anche all'aumento della sedimentazione degli eritrociti.
  • Lo stress. Una reazione protettiva allo stress aumenta questo indicatore. Allo stesso tempo viene rilasciata l'ormone-adrenalina, che attiva la scissione di lipidi, carboidrati e proteine. Per un bambino piccolo, anche piangere prolungato può essere stressante.
  • Tumori. L'aspetto di un tumore contribuisce alla comparsa di sostanze prodotte dal tumore, sotto l'influenza di cui aumenta la velocità di deposizione di eritrociti.
  • Alcalosi. Nel sangue, c'è uno stato di equilibrio tra sostanze acide e alcaline, quindi, in un bambino sano, pH = 7,36-7,44. Con la predominanza di sostanze alcaline (pH> 7,44), cambia (alcalosi - dal latino "alcali", alcali).

Inoltre, in molte patologie, il tasso di sedimentazione degli eritrociti può anche essere aumentato:

  • l'anemia;
  • mieloma multiplo;
  • la leucemia;
  • linfoma;
  • ipertiroidismo;
  • diabete mellito;
  • emoglobinopatie;
  • malattia autoimmune (lupus).

Qualche tempo dopo il recupero del bambino, il valore della VES rimane a volte elevato (1-3 mesi). Nel cancro, è alto per molto tempo.

False analisi positive

Ci sono casi in cui alcuni fattori causano un lungo aumento di questo indicatore. Ad esempio, un valore aumentato può essere quando:

  • l'anemia;
  • assunzione di vitamina A (retinolo);
  • l'obesità;
  • insufficienza renale;
  • vaccinazione contro l'epatite B;
  • ipercolesterolemia;
  • iperproteinemia.

Se il bambino sembra in buona salute, non ha lamentele o sintomi della malattia e la VES viene aumentata nel bambino, quindi il pediatra può prescrivere metodi aggiuntivi per esaminare le tonsille, i linfonodi, la milza, il cuore, i reni, l'ECG, i raggi X dei polmoni, gli esami del sangue per determinare conte totali di proteine, immunoglobuline, piastrine e reticolociti.

Quando un esame completo non rivela alcun motivo per aumentare il tasso di sedimentazione degli eritrociti, il pediatra può formulare una conclusione sulle caratteristiche individuali dell'organismo. A volte la VES è elevata con il normale conteggio di tutte le altre emazie. In questo caso, è necessario ripetere l'analisi dopo un po 'per assicurarsi che il bambino sia sano.

È necessario il trattamento per normalizzare la VES

Di solito, la velocità ritorna normale dopo il recupero. Il trattamento è determinato dal pediatra, che prescrive medicinali speciali necessari per il recupero (antibiotici, farmaci antivirali, antistaminici, ecc.)

Se l'aumento dell'indice è causato da una causa che non è associata a una malattia infettiva oa focolai di infiammazione, allora il medico prescriverà altri metodi per correggerlo.

Esiste una correlazione diretta tra l'attività del processo patologico e il livello di VES, il processo infiammatorio più forte e più esteso, maggiore è il tasso. Con una malattia lieve, l'indicatore si normalizza più velocemente che con uno grave. Pertanto, il suo valore riflette il successo del trattamento.

Con un aumento a lungo termine del tasso di sedimentazione degli eritrociti, il medico può raccomandare un esame del sangue per la proteina C-reattiva (proteina C-reattiva, CPR), che è un indicatore sensibile del processo infiammatorio.

Valore basso

In alcuni casi, il valore inferiore dell'indicatore può essere inferiore alla norma di età stabilita del bambino. Molto spesso, in questa condizione, si osserva un aumento del numero di eritrociti nel sangue per vari motivi:

  • aumento della viscosità del sangue;
  • anisocitosi;
  • sferocitosi;
  • difetti cardiaci;
  • patologia epatica;
  • policitemia;
  • infezione intestinale acuta;
  • la disidratazione;
  • iperbilirubinemia;
  • avvelenamento grave;
  • acidosi (pH nel sangue è inferiore a 7,36).

conclusione

L'ESR è un esame del sangue attuale non specifico che riflette la salute del bambino. Il suo aumento indica più spesso la presenza di infiammazione e il valore dell'indicatore riflette l'attività del processo patologico.

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