Installazione dello stent nei vasi del cuore

Le placche aterosclerotiche depositate sui vasi sanguigni interrompono il lavoro non solo del cuore stesso, ma anche dell'intero sistema circolatorio. Restringono il lume dei vasi sanguigni, causando un ostacolo alla libera circolazione del sangue. Aiuta a ripristinare la normale circolazione del sangue stenting dei vasi cardiaci - una tecnologia medica moderna che consente di espandere il proprio lume senza un'operazione che è difficile sotto tutti gli aspetti.

Cos'è lo stent vascolare?

Stenting è l'espansione dei vasi interessati del cuore al diametro normale, effettuata con l'aiuto di uno stent - un tubo cellulare sottile, che viene gonfiato con un palloncino speciale all'interno della nave malata.

Il pallone preme la placca aterosclerotica, come se la "sigillasse" contro la parete del vaso e rilasciando così il lume. Il sangue inizia a circolare normalmente e il paziente si sbarazza definitivamente degli ictus e del pericolo di sviluppare un infarto.

Indicazioni per stenting

In realtà, c'è solo una indicazione: diagnosticata sulla base dei reclami del paziente e dei dati dell'esame, restringimento delle pareti dei vasi coronarici del cuore a causa dell'aterosclerosi.

Controindicazioni allo stenting di vasi cardiaci

Uno dei vantaggi più significativi dello stentting dei vasi del cuore è l'assenza di controindicazioni (assolute) incondizionate alla sua attuazione. L'eccezione, forse, è solo il fallimento del paziente.

Sembra uno stent

Tuttavia, esistono ancora controindicazioni relative, ma gli esperti tengono sempre in considerazione la gravità delle patologie associate e prendono tutte le misure per minimizzare il loro impatto sull'esito dell'operazione di stenting.

Controindicazioni relative per stenting di navi includono:

  • Diversi tipi di insufficienza d'organo (renale, respiratoria)
  • Malattie che interessano la coagulazione del sangue (coagulopatia di diversa origine)
  • Allergia ai preparati di iodio

In ciascuno di questi casi viene effettuata una terapia preparatoria, il cui scopo è ridurre il rischio di complicazioni da parte di organi e sistemi malati.

Vantaggi dello stent su altri tipi di operazioni

I principali metodi di espansione delle navi colpite dall'aterosclerosi sono lo shunt e lo stenting.

Lo smistamento è un'operazione che comporta un'incisione toracica seguita da una sutura e un lungo periodo di riabilitazione.

Stenting delle navi cardiache è privo di queste carenze, dal momento che una tale operazione:

  • Basso traumatico
  • Non richiede l'anestesia (si svolge in anestesia locale)
  • Non comporta il recupero postoperatorio prolungato del paziente.

Tuttavia, con tutti gli ovvi vantaggi del metodo di stenting, gli specialisti in alcuni casi fanno ancora una scelta non a suo favore, soffermandosi sulla chirurgia di bypass. Qui tutto è individuale e dipende dalle condizioni del paziente, dalla gravità e dall'area della lesione vascolare con placche aterosclerotiche.

Esame e diagnosi

L'esame e la diagnosi preoperatoria comprendono la raccolta di dati dai test clinici e dalla diagnostica dell'hardware. I pazienti eseguono un esame emocromocitometrico completo e un test biochimico, oltre a:

  • Radiografia del torace
  • elettrocardiogramma
  • Procedura di angiografia coronarica

Questa procedura dovrebbe essere discussa separatamente. L'angiografia coronarica per la stenosi (restringimento) dei vasi cardiaci è il metodo più informativo per diagnosticare la malattia coronarica, che consente di determinare con precisione non solo la posizione del restringimento del vaso, ma anche la natura e il grado di restringimento.

In presenza di malattie croniche di altri organi, viene nominato un ulteriore esame.

Preparazione per la chirurgia

L'operazione di stent viene eseguita a stomaco vuoto, quindi l'ingestione di cibo si arresta alcune ore prima. Tre giorni prima dell'intervento, ai pazienti viene offerto clopidogrel, un farmaco che previene la formazione di coaguli di sangue. Ha preso tutto questo tempo.

Se il sito di inserimento dello stent è selezionato sulla gamba (che è il più delle volte fatto), l'area inguinale viene rasata prima dell'operazione, dal momento che tutte le manipolazioni saranno eseguite sul sito dell'arteria femorale.

Come viene eseguito lo stent

Dopo l'iniezione dell'anestetico, viene effettuata una puntura sulla gamba o sul braccio, attraverso cui viene introdotto l'introduttore: un tubo di plastica. Serve per introdurre tutti gli altri strumenti necessari.

Un catetere, un lungo tubo, viene alimentato attraverso l'introduttore alla nave danneggiata. Un catetere viene inserito nell'arteria coronaria e quindi uno stent viene inserito attraverso di esso con un palloncino sgonfio.

Sotto la pressione della sostanza di contrasto iniettata nel palloncino, il palloncino gonfia e espande il lume del vaso. Lo stent rimane per sempre nella nave.

La durata dell'operazione dipende dalla gravità e dal grado della lesione vascolare e può essere di diverse ore.

L'operazione viene eseguita con il controllo radiologico obbligatorio, che consente di determinare con precisione la posizione dello stent con un palloncino.

Quali sono gli stent

Uno stent convenzionale è un tubo di metallo sottile inserito nella cavità di una nave e incline a "crescere in" tessuto dopo un certo tempo. Conoscendo questa caratteristica, gli specialisti hanno creato stent a eluizione di farmaco. Previene l'ingrowth del tubo, aumenta significativamente la vita dello stent e migliora l'aspettativa di vita del paziente.

Recentemente, tuttavia, sono comparsi stent in soluzione, che gradualmente scompaiono nel corso di due anni. Sono progettati per prevenire il disturbo delle fluttuazioni naturali dei vasi sanguigni durante la contrazione del muscolo cardiaco, nonché per eliminare le interferenze durante l'ulteriore intervento di bypass.

complicazioni

Nonostante la sua minima invasività, lo stent può essere accompagnato da complicazioni di diversa gravità. Sono molto probabilmente nei pazienti diabetici, così come in quelli che hanno malattie renali e coagulopatia, una malattia emorragica. Tali pazienti immediatamente dopo l'operazione sono collocati nelle camere informatiche e sono controllati in modo particolare da specialisti finché esiste la minaccia.

Le complicazioni più frequenti di stenting di vasi cardiaci:

  • Sanguinamento a causa di danni alle pareti dei vasi sanguigni
  • Ematomi sul sito di inserimento del catetere
  • Chiusura della nave operata

Tuttavia, il pericolo più grave per la vita del paziente è una trombosi dello stent. Questa complicazione può svilupparsi in qualsiasi stadio postoperatorio ed è caratterizzata da dolore improvviso. Se non agisci in tempo, è possibile un infarto miocardico.

La vita dopo lo stent

Nessuno dei metodi esistenti di medicina per l'espansione delle navi danneggiate dall'aterosclerosi, non può essere considerato un modo ideale per liberarsi per sempre della cardiopatia coronarica. Il problema è che le placche aterosclerotiche possono bloccare il lume in altri vasi, poiché l'aterosclerosi spesso continua a progredire.

Nel periodo postoperatorio, i pazienti sottoposti a stenting vascolare ricevono riposo a letto per diversi giorni con limitazione della mobilità degli arti, in cui è stata eseguita l'operazione. Di solito questo periodo dura da due a tre giorni, dopo di che il paziente viene dimesso dal dipartimento.

Un ulteriore benessere dei pazienti dipende in gran parte dal modo in cui aderiscono rigorosamente alle prescrizioni mediche relative alla nutrizione, all'esercizio fisico e all'assunzione dei farmaci necessari.

I preparati sono raccomandati individualmente a seconda delle malattie concomitanti, ma c'è un rimedio che è prescritto per tutti. Questo è clopidogrel. Diluisce il sangue e crea un ostacolo alla formazione di coaguli di sangue all'interno dello stent.

Il ricevimento di clopidogrel è obbligatorio e la durata del suo appuntamento va da sei mesi a due anni.

Per rallentare la progressione dell'aterosclerosi vascolare, i pazienti devono abbandonare completamente le cattive abitudini e seguire una dieta speciale fino alla fine della vita sotto controllo regolare del livello di colesterolo - la sostanza da cui si formano le placche aterosclerotiche.

Si raccomanda di rifiutare o ridurre al minimo il consumo di cibi grassi, fritti, affumicati e piccanti, alcool, salse grasse, muffin, fast food.

Lo stent è un'operazione minimamente invasiva e delicata che consente di ripristinare rapidamente e in modo permanente la circolazione sanguigna nei vasi del cuore, ma la sua efficacia dipende in larga misura dal comportamento futuro del paziente: moderazione, accuratezza e rigida osservanza delle raccomandazioni mediche garantiranno un'alta qualità della vita in futuro.

Raccomandiamo di leggere il materiale sulle cause dell'aterosclerosi.

Stent a cuore: descrizione dell'operazione, i suoi vantaggi, la riabilitazione

Da questo articolo imparerai: che tipo di chirurgia è - stenting dei vasi cardiaci, perché è considerato uno dei migliori metodi di trattamento di varie forme di malattia coronarica, in particolare la sua attuazione.

Stenting dei vasi coronarici del cuore è un'operazione mini-invasiva (dolce) endovascolare (intravascolare) sulle arterie che forniscono il cuore, che consiste nell'espandere i loro siti ristretti e occlusi inserendoli nel lume di uno stent vascolare.

Tali interventi chirurgici sono eseguiti da chirurghi endovascolari, chirurghi cardiaci e chirurghi vascolari in centri specializzati di chirurgia cardiaca endovascolare.

Descrizione dell'operazione

L'aterosclerosi delle arterie coronarie, manifestata dalla formazione di placche di colesterolo nel lume di questi vasi è un tipico meccanismo causale per lo sviluppo della coronaropatia: queste placche hanno la forma di protrusioni e tubercoli, in cui si verifica l'infiammazione, cicatrici, distruzione dello strato interno del vaso e formazione di coaguli di sangue. Tali cambiamenti patologici riducono il lume vascolare, ostruiscono parzialmente o completamente l'arteria, riducendo il flusso sanguigno al miocardio. Minaccia con ischemia (fame di ossigeno) o attacco di cuore (necrosi).

Il significato di stenting cardiaco è quello di ripristinare il lume delle arterie coronarie nei siti di costrizione con placche aterosclerotiche con l'aiuto di speciali dilatatori - stent coronarici. Pertanto, è possibile ripristinare in modo affidabile e completo la normale circolazione sanguigna nel cuore.

Stenting non allevia l'aterosclerosi, ma solo per un periodo (diversi anni) elimina le sue manifestazioni, i sintomi e le conseguenze negative della malattia coronarica.

Caratteristiche della tecnica dello stent coronarico:

  1. Questa chirurgia endovascolare - tutte le manipolazioni sono eseguite esclusivamente all'interno del lume dei vasi sanguigni, senza incisioni cutanee e la loro integrità nelle aree colpite.
  2. Il lume dell'arteria occlusa viene ripristinato non rimuovendo una placca aterosclerotica, ma utilizzando uno stent - una sottile protesi vascolare metallica sotto forma di un tubo a maglie.
  3. Il compito dello stent inserito nella zona ristretta dell'arteria è di premere le placche aterosclerotiche nelle pareti del vaso e spostarle. Questa azione ti consente di espandere il lume e lo stent stesso è così forte da fungere da scheletro che lo trattiene stabilmente.
  4. Durante una operazione, quanti stent possono essere installati secondo necessità a seconda del numero di aree ristrette (da uno a tre o quattro).
  5. L'esecuzione di stent richiede l'introduzione di sostanze radiopachi (preparati) per il paziente, che sono pieni di vasi coronarici. Le apparecchiature a raggi X ad alta precisione vengono utilizzate per registrare le immagini e monitorare l'andamento del contrasto.

Maggiori informazioni sugli stent

Lo stent, installato nel lume dell'arteria coronaria ristretta, dovrebbe essere una struttura interna affidabile che non consentirà alla nave di ri-restringersi. Ma un tale requisito per lui non è l'unico.

Qualsiasi impianto introdotto nel corpo è estraneo ai tessuti. Pertanto, per evitare la reazione di rigetto è difficile da evitare. Ma gli stent coronarici moderni sono pensati e progettati in modo tale da non causare ulteriori cambiamenti.

Le principali caratteristiche della nuova generazione di stent sono:

  • Realizzato in lega di metallo cobalto e cromo. Il primo fornisce buona suscettibilità dei tessuti, il secondo - forza.
  • In apparenza, assomiglia ad un tubo lungo circa 1 cm, dal 2,5 al 5-6 mm di diametro, le cui pareti sembrano una griglia.
  • La struttura a maglia consente di modificare il diametro dello stent dal minimo necessario al luogo di blocco, al massimo necessario per espandere l'area ristretta.
  • Coperto con sostanze speciali che bloccano la coagulazione del sangue. Vengono rilasciati gradualmente, impedendo la reazione del sistema di coagulazione e la formazione di coaguli di sangue nello stent stesso.
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I campioni più vecchi di stent presentano notevoli inconvenienti, il principale dei quali è la mancanza di rivestimento anticoagulante. Questo è uno dei motivi principali per lo stent non riuscito a causa dell'occlusione.

I veri vantaggi del metodo

Stenting delle arterie del cuore non è l'unico modo per ripristinare il flusso sanguigno coronarico. Se così fosse, il problema della malattia coronarica sarebbe già stato risolto. Ma ci sono dei vantaggi che consentono allo stenting di essere considerato un metodo di trattamento veramente efficace e sicuro.

Tecniche concorrenti con lui - chirurgia di bypass delle arterie coronarie e terapia farmacologica. Ciascuno dei metodi presenta alcuni vantaggi e svantaggi. Nessuno di questi deve essere usato secondo un principio di modello, ma individualmente confrontato con il decorso della malattia in un particolare paziente.

Il principio del bypass coronarico

La tabella mostra le caratteristiche comparative delle tecniche chirurgiche al fine di evidenziare i reali vantaggi dello stent coronarico.

Stenting: cos'è?

Il restringimento del lume dei vasi sanguigni può portare a una serie di gravi malattie del sistema cardiovascolare, che non sono sempre possibili da trattare con l'aiuto di una terapia conservativa. Disturbi della circolazione cerebrale, cardiopatia ischemica, aterosclerosi dei vasi delle estremità inferiori comportano un significativo peggioramento della qualità della vita del paziente e possono diventare la causa della morte. Più spesso, queste patologie si riscontrano in persone di età superiore a 50 anni, ma il deterioramento della situazione ecologica e il ritmo moderno della vita comportano il rischio di sviluppare queste malattie nelle persone e nei giovani.

Inizialmente, la nave ristretta non ha praticamente alcun effetto sullo stato di salute del paziente, ma se il lume dell'arteria si sovrappone, l'ischemia dei tessuti di questo o quell'organo si sviluppa di oltre il 50% e le sue funzioni sono compromesse. Uno dei modi per eliminare la stenosi arteriosa e la carenza di ossigeno è una chirurgia endovascolare minimamente invasiva: stenting. Che questo e a chi sia mostrata questa procedura, parleremo in questo articolo. Per la prima volta il concetto di questa tecnica per sbloccare vasi colpiti da calcinazione o aterosclerosi è stato proposto circa 50 anni fa dal radiologo vascolare americano Charles Dotter. Nel 1964, ha sviluppato cateteri per stent e una tecnica con cui è possibile eseguire una chirurgia mini-invasiva per ripristinare il flusso sanguigno nelle malattie delle arterie periferiche. L'ulteriore sviluppo di questa tecnica e l'espansione della sua applicazione hanno richiesto molto tempo. Nel 1993 è stata dimostrata l'efficacia dello stenting dell'arteria coronaria.

L'essenza dello stent

Lo stent è una struttura cilindrica in miniatura fatta di filo sottile di titanio. È inserito nel lume di un vaso sanguigno attraverso una sonda speciale, alla fine della quale si trova una pompa, e viene consegnato al sito di stenosi. Nel punto di costrizione, il palloncino viene gonfiato con aria e espande le pareti dell'arteria, dopo di che uno stent viene introdotto nella nave interessata. In forma espansa, lo stent è tenuto da una cornice speciale. Se necessario, è possibile utilizzare diversi stent per espandere il lume della nave. La correttezza dell'installazione di tali strutture è monitorata tramite raggi x.

Attualmente, per l'impianto possono essere utilizzati circa 400 tipi di stent, che differiscono l'uno dall'altro nella composizione della lega, il design dei fori, la lunghezza del sistema di rilascio nel vaso e il rivestimento superficiale che contatta le pareti delle arterie e del sangue.

Gli stent utilizzati per espandere i vasi coronarici possono essere:

  • filo: fatto da un unico filo;
  • anello: fatto di collegamenti individuali;
  • Maglia: fatta di maglia tessuta;
  • tubolare: realizzato con tubi.

Gli stent possono essere aperti indipendentemente o con l'aiuto di cilindri. Per l'espansione del lume dei vasi periferici, vengono utilizzati principalmente stent auto-espandenti in nitinol (una lega di nichel e titanio), e per le arterie coronarie vengono usate leghe metalliche o cobalto-cromo, che vengono espanse con l'aiuto di palloncini.

A causa del continuo miglioramento della qualità dello stent, i chirurghi vascolari riescono a ridurre al minimo la frequenza delle occlusioni dello stent vascolare e ridurre il rischio di sviluppare trombosi acuta. Nella pratica clinica sono stati introdotti vari modelli di stent rivestiti con speciali polimeri, che rilasciano sostanze medicinali in fase di rilascio: citostatici, sostanze in grado di ridurre il rischio di restringimento della nave (restenosi) e trombosi. Molti stent attualmente utilizzati sono dotati di uno speciale rivestimento idrofilo, che aumenta la biocompatibilità della struttura con i tessuti del corpo.

Aree di applicazione

Lo stent è ampiamente usato in molti settori della medicina.

1. L'installazione di stent nelle arterie coronarie viene effettuata per il trattamento di tali patologie del sistema cardiovascolare:

2. L'installazione di stent nelle arterie degli arti inferiori viene eseguita con:

  • aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori;
  • endarterite obliterante degli arti inferiori;
  • aterosclerosi dell'arteria femorale superficiale;
  • trombosi dell'arteria femorale superficiale;
  • blocco dell'arteria poplitea;
  • blocco delle arterie della gamba.
  1. Gli stent vengono inseriti nelle arterie carotidi quando:
  • stenosi carotidea;
  • alto rischio di coaguli di sangue (in aggiunta, uno speciale filtro che contiene coaguli di sangue è installato insieme allo stent);
  • la necessità di prevenire ictus in ipertensione, diabete e aterosclerosi.
  1. Gli stent vengono inseriti nelle arterie coronarie dopo la loro restenosi a seguito di angioplastica o intervento di bypass delle arterie coronarie.
  2. Gli stent vengono inseriti nelle arterie renali quando questi vasi sono occlusi dalle placche aterosclerotiche e dall'ipertensione vascolare.
  3. Gli stent vengono inseriti nei vasi della cavità addominale e della cavità pelvica quando sono affetti da aterosclerosi.

Come viene eseguito lo stent?

Prima di eseguire stenting, i pazienti sottoposti a una serie di esami diagnostici. Per identificare il sito di stenosi arteriosa, il chirurgo vascolare studia i dati di angiografia coronarica o angiografia, che consentono uno studio dettagliato della condizione della nave e il luogo del suo restringimento.

Prima dell'intervento, l'anestesia locale viene eseguita sul paziente e viene somministrato un farmaco per aiutare a ridurre la coagulazione del sangue. In primo luogo, il medico fora la pelle per un'ulteriore puntura della nave colpita e, dopo aver eseguito la puntura, inietta una sonda con un palloncino. Dopo la consegna del palloncino al sito di stenosi, che viene eseguita sotto il controllo della radiografia, viene gonfiato. In questa fase dell'operazione, se necessario, è possibile installare un filtro speciale per impedire la penetrazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni e lo sviluppo di ictus.

Successivamente, per fissare e sbloccare il lume dell'arteria, viene posizionato uno stent nel vaso. Per fare ciò, il chirurgo introduce un altro catetere con un palloncino a palloncino. Lo stent viene inserito nell'arteria in forma compressa e gonfiando il palloncino viene aperto e fissato sulle pareti vascolari.

Dopo aver installato uno o più stent, gli strumenti vengono rimossi dall'arteria. La durata di un tale intervento minimamente invasivo può essere di circa 1-3 ore. Durante le manipolazioni del chirurgo, il paziente non avverte dolore.

Dopo aver completato l'operazione, si consiglia al paziente di osservare il riposo a letto (la sua durata è determinata dal medico). Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente riceve dettagliate raccomandazioni su farmaci, dieta, terapia fisica, le restrizioni necessarie e la necessità di osservazione presso il medico curante.

Nella prima settimana dopo lo stent, il paziente deve rifiutarsi di fare il bagno, sollevare pesi e limitare l'attività fisica.

Possibili complicanze postoperatorie

Le complicazioni dopo lo stent sono rari, ma in alcuni casi i pazienti sviluppano:

  1. Bleeding.
  2. La formazione di ematomi nel sito di puntura della nave.
  3. Violazioni dell'integrità dei vasi sanguigni.
  4. Disturbi nel funzionamento dei reni.
  5. Trombosi o re-stenosi nel sito dello stent.

Vantaggi dello stenting

  1. Recupero rapido dopo l'intervento chirurgico.
  2. È possibile eseguire interventi con anestesia locale.
  3. L'intervento è meno traumatico.
  4. Il rischio di complicanze è minimo.
  5. Il trattamento non richiede una lunga degenza ospedaliera ed è meno costoso.

Controindicazioni

  1. Malattie gravi con coagulazione del sangue.
  2. Il diametro dell'arteria è inferiore a 2,5-3 mm.
  3. Lesione dei vasi sanguigni troppo grande
  4. Grave insufficienza respiratoria o renale.
  5. Intolleranza ai farmaci contenenti iodio (lo iodio fa parte della preparazione radiopaca).

Costo dello stent

Il costo di un'operazione di installazione dello stent dipende da molti fattori:

  • aree delle arterie colpite;
  • il tipo di stent utilizzati, la loro quantità e gli strumenti utilizzati;
  • la clinica in cui viene eseguita l'operazione;
  • paese;
  • livello di qualifica del chirurgo, ecc.

L'effetto di stent è sentito dal paziente dopo che l'operazione è stata completata.

Il programma "Expert Health" su "Stenting and Coronary Angioplasty":

Cos'è lo stenting: la vita dopo lo stent

Lo stent è una procedura minimamente invasiva. Effettuare questa manipolazione aiuta a prolungare la vita dei pazienti con aterosclerosi dei vasi sanguigni per molti anni, le persone affette da malattia coronarica cronica e infarto del miocardio. Alcuni pazienti lasciano l'ospedale e addirittura tornano al lavoro letteralmente una settimana dopo la procedura, per altri la fase postoperatoria dura più a lungo, ad esempio un mese. Tuttavia, tutti sono sempre preoccupati di una domanda: per quanto tempo lo stent "funzionerà" nel loro corpo. Va notato che la stragrande maggioranza delle persone che hanno subito una procedura di stenting non ha complicazioni e vive con uno stent impiantato per tutta la vita, dal momento che:

Gli stent sono fatti di materiali in grado di svolgere la loro funzione prevista per tutto il tempo, cioè per decenni.

Ciò accade perché dopo qualche tempo dopo l'operazione, lo stent inizia a invadere le cellule endoteliali, diventando un tutt'uno con la parete arteriosa.

Importante: infarto e ictus - la causa di quasi il 70% di tutti i decessi nel mondo!

Ipertensione e aumenti di pressione causati da esso - nell'89% dei casi il paziente viene ucciso durante un infarto o ictus! Due terzi dei pazienti muoiono nei primi 5 anni di malattia!

Ma ci sono casi (10%) quando si verifica una ristenosi. Questo accade quando si installa uno stent nella posizione di una placca aterosclerotica di grandi dimensioni, o se lo stent deve essere fatto su un vaso sanguigno che ha una grande lunghezza di cambiamento aterosclerotico. Si osserva inoltre che la restenosi si osserva più spesso dopo l'intervento chirurgico su piccoli vasi sanguigni, mentre le grandi navi sono meno sensibili a questo flagello.

L'essenza della ritenzione dello stent è che il vaso sanguigno, nel sito della procedura, è bloccato da un coagulo di sangue.

Se si verifica il re-stent, solo un medico con esperienza nella procedura di stent può assistere. Ci sono due modi per sbarazzarsi di re-stent:

  1. Il supporto bloccato da un coagulo di sangue viene espanso da un pallone aerostatico introdotto in esso.
  2. Un altro stent viene inserito nello stent bloccato.

Il modo migliore per salvare uno stent e prevenire la semina è di ridurre i fattori di rischio per la progressione della malattia:

  • dieta sana;
  • programma di esercizi speciali;
  • smettere di fumare;
  • condotta accurata della terapia farmacologica;
  • Visita programmata e costante al cardiologo.

Fasi di recupero dopo la procedura di stent

Subito dopo lo stent, il paziente riposa in un reparto speciale, sotto la supervisione di un'infermiera esperta, che monitora costantemente il ritmo cardiaco e la pressione sanguigna. Dopo un po ', o meglio, quasi immediatamente dopo la procedura, il medico rimuoverà il catetere attraverso il quale è stato eseguito lo stent, e il sito della puntura sarà chiuso con una speciale benda di pressione.

Non temere che il punto di ingresso del catetere nella vena ferisca molto e si formi un grande livido - è normale. Se al polso è stata praticata una foratura, al braccio viene applicata una benda di pressione, se la puntura è stata eseguita all'inguine, al paziente verrà prescritto di passare diverse ore a letto con la gamba sollevata.

Immediatamente dopo la procedura, il paziente si sente debole, ma questo stato passa relativamente rapidamente. Di solito dopo sei e talvolta due ore, una persona è autorizzata ad alzarsi e camminare intorno al reparto.

recupero

Di norma, i pazienti tornano a casa il giorno successivo alla procedura e alcuni lo fanno lo stesso giorno. La quantità di tempo che il paziente dovrebbe trascorrere in ospedale dipende da come si è sentito durante lo stenting, da come è andata la procedura e da quanto è stata installata la puntura nel catetere.

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Se tutto è normale, al paziente viene consegnato un certificato speciale che contiene tutte le informazioni sulla procedura:

  • data di stenting;
  • il luogo in cui è stato installato lo stent;
  • il nome del medico che ha eseguito la procedura e i suoi dettagli di contatto.

Il paziente deve sempre portare con sé queste informazioni e mostrare tutti i medici a cui dovrà applicare durante la sua vita, sia esso un venereologo o un dentista.

Dopo il ritorno a casa, la persona che ha subito uno stent dovrebbe essere tenuta in uno stato di riposo costante e bere molti liquidi. Nelle prime 24 ore dopo la procedura, in nessun caso è impossibile;

  1. Sollevare oggetti pesanti
  2. Esercizio, richiede anche un piccolo sforzo.
  3. Fumare

Segni di complicazioni incipienti

Deve informare immediatamente il medico su un cambiamento dello stato di salute se:

  1. Il sito di puntura ha iniziato a sanguinare.
  2. Il colore e la temperatura della pelle attorno al luogo in cui è stato installato lo stent sono cambiati.
  3. C'era dolore o anche lieve disagio al petto.

I sintomi di cui sopra più spesso indicano che si è verificata una restenosi, quindi non si dovrebbe esitare e se non è possibile contattare il medico, è necessario chiamare con urgenza un cardiologo di emergenza.

Ritorna alla normalità

La stragrande maggioranza dei pazienti che hanno subito la procedura di stent sono tornati alle loro attività quotidiane. Fedele a chi lavora fisicamente, i medici prescrivono un periodo più lungo di riabilitazione e di riposo, ma alla fine, queste persone vanno al lavoro.

Stent vascolare: indicazioni, chirurgia, riabilitazione

La costrizione vascolare (stenosi) dovuta all'aterosclerosi è di grande pericolo per l'uomo. A seconda della nave colpita, una riduzione del lume può portare a malattia coronarica (CHD), alterazione della circolazione cerebrale, aterosclerosi degli arti inferiori e una serie di gravi malattie. Esistono diverse tecniche per ripristinare la pervietà arteriosa, le principali sono: trattamento conservativo, angioplastica, stenting di vasi cardiaci e altre arterie affette, intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

Inizialmente, il restringimento del lume non influisce praticamente sulla condizione umana. Ma quando la stenosi aumenta di oltre la metà, ci sono segni di una mancanza di ossigeno negli organi e nei tessuti (ischemia). In questo caso, il trattamento conservativo di solito è impotente. Sono necessarie terapie più efficaci - chirurgia intravascolare.

Uno dei modi per trattare l'ischemia è stenting. Questo è un intervento endovascolare minimamente invasivo, il cui scopo è quello di ripristinare i lumi nelle arterie affette da aterosclerosi.

Per lo stesso motivo, un catetere speciale viene inserito nell'area interessata della nave, alla fine della quale viene posizionato un palloncino. Nel luogo in cui il flusso sanguigno è disturbato, il palloncino gonfia e espande le pareti del vaso. Per mantenere il lume, nell'arteria viene installata una struttura speciale, che svolge quindi il ruolo di uno scheletro. Questo design è chiamato uno stent.

Stenting area di applicazione

    • Stenting delle arterie coronarie è richiesto quando si verificano i sintomi della malattia coronarica (CHD), così come con una maggiore probabilità di infarto del miocardio. Nell'IHD il sangue del miocardio viene disturbato e il cuore non riceve abbastanza ossigeno per il normale funzionamento. Le cellule del muscolo cardiaco iniziano a morire di fame e quindi può verificarsi una necrosi tissutale (infarto del miocardio). La causa principale della malattia coronarica è l'aterosclerosi dei vasi coronarici che rilasciano sangue al cuore. A causa di ciò, le placche di colesterolo si formano all'interno delle pareti delle arterie, restringendo il lume.A volte lo stenting cardiaco viene eseguito nel periodo acuto dell'infarto del miocardio. Se l'operazione viene eseguita entro le prime sei ore dopo lo sviluppo di un infarto, il ripristino del normale flusso sanguigno spesso salva la vita del paziente e certamente riduce il rischio di cambiamenti irreversibili nel miocardio.
  • Stenting delle arterie degli arti inferiori è il meno traumatico e allo stesso tempo un metodo molto efficace per il trattamento delle malattie dei vasi delle gambe. Nella formazione di placche e alterata circolazione del sangue durante la deambulazione, il paziente ha dolore ai fianchi, alle natiche, ai piedi e alle gambe. Sviluppandosi, la malattia porta alle conseguenze più gravi, fino alla cancrena.
  • Stenting delle arterie carotidi è un trattamento a basso impatto che consente il ripristino del lume vascolare. Le arterie carotidi forniscono sangue al cervello e la circolazione cerebrale è compromessa nella stenosi. Oltre allo stent, durante l'operazione vengono installati speciali dispositivi di protezione con membrana - filtri. Sono in grado di ritardare il microtrombi, proteggendo i piccoli vasi del cervello dal blocco, ma senza interferire con il flusso sanguigno.
  • Restenosi dell'arteria coronaria dopo angioplastica. Dopo questa procedura, in 3-6 mesi, il 50% dei pazienti va incontro a restenosi - restringimento della nave nello stesso posto. Pertanto, per ridurre la probabilità di restenosi, l'angioplastica di solito integra lo stent coronarico.
  • Nei pazienti con malattia coronarica sottoposti a intervento di bypass delle arterie coronarie, da dieci a quindici anni dopo l'intervento, può verificarsi lo shunt dello shunt. In questo caso, l'impianto di stent diventa un'alternativa alla chirurgia di bypass delle arterie coronarie ricorrenti.

Video: animazione 3D del processo di stent

Tipi di stent

L'obiettivo dello stent è quello di garantire il mantenimento delle pareti del vaso occluso. Portano un grande carico, quindi realizzano questi progetti con materiali high-tech avanzati di altissima qualità. Queste sono principalmente leghe inerti da metalli.

Nella medicina moderna, ci sono diverse centinaia di tipi di stent. Si differenziano per costruzione, tipo di cellule, tipo di metallo, rivestimento, nonché il metodo di consegna alle arterie.

I principali tipi di stent coronarici:

  1. Metallo normale senza rivestimento. Questo è il tipo di stent più comunemente utilizzato. Solitamente utilizzato in arterie ristrette di medie dimensioni.
  2. Stent rivestiti con un polimero speciale, dosati liberando una sostanza medicinale. Possono ridurre significativamente il rischio di restenosi. Tuttavia, il costo di tali stent è molto più alto del normale prezzo. Inoltre, richiedono un consumo più lungo di farmaci antipiastrinici - circa 12 mesi mentre lo stent rilascia il farmaco. La fine della terapia può causare trombosi del costrutto stesso. L'uso di uno stent rivestito è raccomandato nelle arterie di piccole dimensioni, dove la probabilità di un nuovo blocco è maggiore rispetto a quella media.

Vantaggi dello stenting

  • Non richiedere un ricovero prolungato.
  • Il corpo recupera rapidamente dopo l'intervento chirurgico.
  • Viene eseguito in anestesia locale, che consente il trattamento anche a quei pazienti che sono controindicati per l'intervento chirurgico convenzionale.
  • L'operazione è meno traumatica - non richiede l'apertura di varie parti del corpo, ad esempio lo sterno durante lo smistamento, quando viene eseguito un intervento chirurgico al cuore.
  • La probabilità di complicanze è minima.
  • Trattamento meno costoso rispetto alla chirurgia convenzionale.

Controindicazioni per stenting di navi

  • Il diametro dell'arteria è inferiore a 2,5-3 mm;
  • Scarsa coagulazione del sangue;
  • Grave insufficienza renale o respiratoria;
  • Stenosi diffusa - sconfitta area troppo grande;
  • Reazione allergica allo iodio - un componente del farmaco radiopaco.

Come viene fatto lo stent?

Prima dell'intervento, il paziente viene sottoposto a una serie di esami, uno dei quali è l'angiografia coronarica, un metodo di esame a raggi X che può essere utilizzato per identificare la condizione delle arterie e determinare la posizione esatta.

Prima dell'intervento, al paziente viene somministrato un farmaco che riduce la coagulazione del sangue. L'anestesia viene eseguita - questa è solitamente l'anestesia locale. La pelle prima dell'introduzione del catetere viene trattata con un antisettico.

Inizialmente, l'angioplastica viene eseguita di solito: una puntura viene effettuata sulla pelle nella zona dell'arteria interessata e un palloncino viene accuratamente inserito utilizzando un catetere; raggiungendo il punto di restringimento il palloncino viene gonfiato, espandendo il lume.

Nella stessa fase è possibile installare un filtro speciale dietro il sito di restrizione, per prevenire ulteriori blocchi e lo sviluppo della corsa.

Come conseguenza dell'operazione, il lume dell'arteria si apre, ma viene installato uno stent per mantenere il normale flusso sanguigno. Supporterà le pareti del vaso per prevenire possibili restringimenti.

Per installare lo stent, il medico inserisce un altro catetere dotato di un palloncino gonfiabile. Lo stent viene inserito in una forma compressa, e quando il palloncino viene gonfiato nel punto di costrizione, la struttura metallica viene espansa e fissata sulle pareti vascolari. Se la lesione ha un'estensione elevata, è possibile installare più stent contemporaneamente.

Alla fine dell'operazione, gli strumenti vengono rimossi. Il chirurgo controlla tutte le azioni utilizzando un monitor a raggi X. L'operazione dura da 1 a 3 ore e non causa dolore al paziente. Sarà un po 'spiacevole solo in quel momento in cui il pallone si gonfierà - il flusso sanguigno in questo momento è brevemente rotto.

Video: segnalazione da stenting coronarico

Possibili complicazioni dopo la procedura

In circa il 90% dei casi, dopo che lo stent è stato inserito, il normale flusso sanguigno attraverso le arterie viene ripristinato e non si presentano problemi. Ma in alcuni casi sono possibili tali complicazioni:

  1. Violazione dell'integrità delle pareti delle arterie;
  2. sanguinamento;
  3. Problemi con il funzionamento dei reni;
  4. Educazione agli ematomi del sito di puntura;
  5. Restauro o trombosi nell'area di stenting.

Una delle possibili complicazioni è l'arteria intasata. Questo è estremamente raro e, quando ciò accade, il paziente viene urgentemente inviato per un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie. Solo in 5 casi su 1000 è richiesta un'operazione di emergenza, ma il paziente deve essere preparato per tale probabilità.

Le complicazioni in questa operazione sono piuttosto rare, quindi lo stenting vascolare è una delle procedure chirurgiche più sicure.

Periodo postoperatorio e riabilitazione

Dopo una procedura chirurgica come stenting, il paziente deve essere tenuto a letto per un po 'di tempo. Il medico curante controlla l'insorgenza di possibili complicanze e alla dimissione fornisce raccomandazioni su dieta, farmaci, restrizioni, ecc.

Nella prima settimana dopo l'operazione, devi limitare lo sforzo fisico e non sollevare pesi, non dovresti fare il bagno (solo una doccia). A questo punto, non è desiderabile mettersi al volante di un'auto e, se il lavoro del paziente è legato al trasporto di merci o passeggeri, non si dovrebbe guidare per almeno 6 settimane.

La vita dopo lo stent implica il rispetto di alcune raccomandazioni. Dopo l'inserimento dello stent, inizia la riabilitazione cardiaca del paziente. La sua base è dieta, terapia fisica e un atteggiamento positivo.

  • La terapia fisica deve essere praticata quasi quotidianamente per almeno 30 minuti. Il paziente deve liberarsi dal peso in eccesso, portare la forma dei muscoli, normalizzare la pressione. Quest'ultimo riduce significativamente la probabilità di infarto miocardico ed emorragia. Ridurre lo sforzo fisico non dovrebbe essere alla fine della riabilitazione.
  • Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta al cibo: è necessario seguire una certa dieta, che non solo aiuterà a normalizzare il peso, ma anche a influenzare i fattori di rischio per CHD e aterosclerosi. La dieta dopo stenting di vasi del cuore o di altri vasi deve essere finalizzata a ridurre gli indicatori di colesterolo "cattivo" - LDL (lipoproteine ​​a bassa densità).
    La nutrizione dopo un infarto e uno stent dovrebbe essere soggetta alle seguenti regole:

  1. Ridurre al minimo i grassi: è necessario escludere i prodotti contenenti grassi animali: carni grasse e pesce, prodotti caseari ad alto contenuto di grassi, caviale, vongole. Inoltre, dovresti abbandonare caffè forte, tè, cacao, cioccolato e spezie.
  2. Il numero di prodotti con un alto contenuto di acidi grassi polinsaturi, al contrario, dovrebbe essere aumentato.
  3. Includere più verdure, frutta, bacche e cereali nel menu - contengono carboidrati complessi e fibre.
  4. Per cucinare invece di crema usare solo olio vegetale.
  5. Limitare l'assunzione di sale - non più di 5 g al giorno.
  6. Dividere i pasti in 5-6 ricevimenti, quest'ultimo viene fatto non più tardi di tre ore prima di andare a dormire.
  7. Il contenuto calorico giornaliero di tutti i prodotti consumati non deve superare 2300 kcal.
  • Il trattamento dopo lo stent è molto importante, quindi dopo un intervento chirurgico per un periodo di sei mesi a un anno il paziente dovrà assumere farmaci ogni giorno. L'angina e altre manifestazioni di ischemia e aterosclerosi non sono più presenti, ma la causa dell'aterosclerosi rimane, così come i fattori di rischio.
  • Anche se il paziente si sente bene, dopo aver inserito lo stent, deve:

    1. Prendi la medicina prescritta dal tuo medico per prevenire il rischio di coaguli di sangue. Questo di solito è Plavix e Aspirina. Questo previene efficacemente i coaguli di sangue e l'intasamento dei vasi sanguigni e, di conseguenza, riduce il rischio di infarto e aumenta la longevità.
    2. Seguire la dieta anti-colesterolo e assumere farmaci per abbassare il colesterolo. Altrimenti, lo sviluppo dell'aterosclerosi continuerà, il che significa che appariranno nuove placche, restringendo le navi.
    3. A pressione elevata, prendere i farmaci per normalizzarlo - ACE-inibitori e beta-bloccanti. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di infarto miocardico e ictus.
    4. Se il paziente ha il diabete, seguire una dieta rigorosa e assumere farmaci per normalizzare i livelli di zucchero nel sangue.

    Molti pazienti sono preoccupati per la domanda: possono ottenere una disabilità dopo lo stent? L'operazione migliora la condizione umana e gli restituisce la normale capacità lavorativa. Pertanto, di per sé, lo stent non è un'indicazione di disabilità. Ma se ci sono condizioni concomitanti, il paziente può essere riferito a un ITU.

    Confronto tra stenting e shunt: i loro pro e contro

    Se si confronta ciò che è meglio - stenting o bypass chirurgico, è necessario prima decidere come differiscono.

    Stenting, in contrasto con lo smistamento, è un metodo endovascolare e viene eseguito senza aprire il torace e praticare grandi incisioni. Lo smistamento è spesso un intervento addominale. D'altra parte, l'installazione di uno shunt è un metodo più radicale che consente di affrontare la stenosi in caso di blocco multiplo o sovrapposizione completa. Stenting in tali situazioni è spesso inutile o impossibile.

    Il principio del bypass cardiaco

    Lo stent è più spesso usato per trattare pazienti giovani con piccoli cambiamenti nei vasi. I pazienti anziani con lesioni gravi mostrano ancora l'installazione dello shunt.

    Durante l'operazione di stenting è sufficiente l'anestesia locale e durante l'installazione dello shunt è necessario non solo l'anestesia generale, ma anche il collegamento del bypass cardiopolmonare.

    Il rischio di formazione di trombi dopo stenting costringe i pazienti a prendere farmaci speciali per molto tempo. Inoltre, è possibile la restenosi. Le nuove generazioni di stent, ovviamente, aiutano a risolvere questi problemi, ma, tuttavia, ciò accade. Anche gli shunts non sono perfetti: essi, come tutti i vasi sanguigni, sono inclini a processi degenerativi, aterosclerosi, ecc., Quindi dopo qualche tempo possono fallire.

    Anche i tempi di recupero sono diversi. Dopo lo stenting minimamente invasivo, il paziente può lasciare la clinica il giorno successivo. Lo smistamento comporta un periodo più lungo di recupero e riabilitazione.

    Entrambi i metodi hanno i loro svantaggi e vantaggi, e il loro costo è diverso. La scelta del trattamento è individuale e dipende esclusivamente dalle caratteristiche della malattia in ciascun caso.

    Costo dell'operazione di stenting

    Quanto costa lo stenting dei vasi cardiaci? Prima di tutto, il costo dell'operazione dipende da quali arterie dovranno lavorare, oltre che dal paese, dalla clinica, dagli strumenti, dall'attrezzatura, dal tipo, dal numero di stent e da altri fattori.

    Si tratta di un'operazione ad alta tecnologia che richiede l'uso di una speciale sala operatoria a raggi X dotata di sofisticate apparecchiature costose. In Russia, come in altri paesi dove vengono eseguite tali operazioni, vengono eseguite secondo gli ultimi metodi da specialisti altamente qualificati. quindi, non può essere economico.

    I prezzi per stenting di vasi del cuore variano in paesi diversi. Così, ad esempio, lo stenting in Israele costa da 6mila euro, in Germania - da 8mila, in Turchia - da 3,5mila euro. Nelle cliniche russe, questa procedura è leggermente inferiore nel prezzo - da 130 mila rubli.

    Lo stent è una delle operazioni più popolari nella chirurgia vascolare. È meno traumatico, porta buoni risultati e non richiede un lungo recupero. Tutto ciò che il paziente deve fare durante il periodo di riabilitazione è osservare la dieta, non evitare lo sforzo fisico e assumere farmaci.

    Cos'è lo stent vascolare?

    La stenosi è un restringimento della nave in cui il flusso sanguigno è parzialmente o completamente bloccato. Questa anomalia si verifica a causa dell'aterosclerosi e può essere una conseguenza del trauma. I vasi possono essere deformati in qualsiasi organo e causare malattie pericolose come la cardiopatia ischemica, l'aterosclerosi degli arti inferiori e altre malattie pericolose. Per avere un buon flusso sanguigno, è richiesto lo stent vascolare.

    Cos'è?

    Stenting dei vasi cardiaci è l'inserimento chirurgico di uno stent nel vaso, riprendendo quindi la sua funzione. In parole semplici, questa operazione è il prolungamento della vita di una persona.

    Quando la malattia inizia a manifestarsi, la persona non se ne accorge. Con l'ulteriore sviluppo della stenosi, la carenza di ossigeno si manifesta negli organi interni. Il trattamento farmacologico standard è inappropriato qui - è richiesto l'intervento del chirurgo.

    applicazione

    Stenting dell'arteria coronaria - quando viene rilevata una cardiopatia coronarica. Il miocardio non può ottenere la giusta quantità di ozono per funzionare bene. Le cellule del miocardio muoiono di fame e si verifica un infarto del miocardio. La principale fonte di ischemia è l'aterosclerosi dei vasi coronarici, che forniscono sangue al cuore. Anche stato preinfarto. In alcuni casi, l'operazione viene eseguita durante un attacco di cuore, salvando così la vita di una persona.

    Cardiosclerosi vascolare aterosclerotica

    Stenting delle arterie degli arti inferiori. Con la stenosi, la persona avverte forti dolori alle gambe e alle cosce. Se non sono state prese misure per identificare la malattia della stenosi, può iniziare la cancrena delle gambe.

    Stent carotideo. Le arterie carotidi forniscono sangue alla testa. Con la stenosi, le conseguenze possono variare da mal di testa a problemi più seri. Quando viene eseguito lo stent delle arterie carotidi, oltre all'inserimento dello stent, viene aggiunto anche un agente protettivo con una membrana che ritarda le microtrombosi.

    Restenosi dell'arteria coronaria dopo intervento chirurgico per il trattamento della malattia ischemica. Sei mesi dopo questa procedura, la compattazione vascolare viene ripetuta - restenosi. Per evitare che ciò accada in tempo angioplastica aggiungere stenting.

    Nei pazienti con malattia coronarica che hanno subito un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie (chirurgicamente, il rifornimento di sangue al cuore viene ripristinato utilizzando uno shunt), dopo tale operazione, dopo circa dieci anni, può verificarsi un restringimento dello shunt. In questo caso è richiesto lo stent.

    Tipi di stent

    Lo scopo dello stent è di stabilizzare le pareti della nave paziente. Lo stent fa un lavoro molto duro, quindi è realizzato con materiali di alta qualità. Nella maggior parte dei casi, queste sono leghe di metalli. Ci sono così tanti tipi di stent che differiscono in molti modi.

    I principali sono:

    • Non rivestito, metallico Spesso usato in arterie ristrette.
    • Coated. Polimero speciale rivestito con lo stent. Assegna farmaci. È usato in piccole arterie dove c'è un alto rischio di blocco. Tuttavia, questo tipo di stent richiede un trattamento anti piastrinico per un anno.

    Gli extra

    • lo stent vascolare non richiede una lunga degenza ospedaliera;
    • il lungo recupero dopo lo stent non è richiesto;
    • l'operazione si svolge in anestesia locale. Ciò facilita notevolmente il lavoro dei medici e il benessere di una persona;
    • non è necessaria una vasta autopsia per stenting, come per la chirurgia di bypass;
    • non ci sono praticamente complicazioni dopo l'operazione di stenting;
    • Il costo delle navi stenting delizierà il paziente, perché è significativamente più basso rispetto ad altre operazioni.

    Controindicazioni

    Anche con una lista così ampia di aspetti positivi, ci sono alcune controindicazioni per stenting:

    • diametro arteria algoritmo di stent

    L'operazione di stent richiede da un'ora a tre ore, a seconda della complessità.

    Prima dell'operazione, viene effettuata un'iniezione per ridurre la coagulazione del sangue. Dopo di che, l'anestesista esegue le manipolazioni, l'area della pelle desiderata viene pulita con un antisettico. Quando tutto è pronto, il medico fa una puntura sulla pelle trattata, nell'area dell'arteria cattiva. Il catetere è inserito. Attraverso di esso, il palloncino viene introdotto nell'arteria, per 20-30 secondi il palloncino viene gonfiato, espandendo così il lume. Uno stent è posto in questo luogo, è montato sulle pareti del vaso e non consente all'arteria di tornare alla sua posizione originale. Se l'arteria ha una lunga deformazione, vengono inseriti diversi stent usando diversi cateteri. La condizione umana è costantemente monitorata attraverso il monitor a raggi X.

    Quando l'operazione è finita, tutti gli strumenti sono stati rimossi. La persona durante l'operazione non sente alcun dolore.

    complicazioni

    Fondamentalmente, durante l'operazione di installazione dello stent, e dopo di esso, non ci sono complicazioni.

    Ma, ogni organismo è individuale e possono ancora verificarsi complicazioni di stent:

    • Disfunzione dell'arteria Le pareti delle arterie possono deformarsi o rompersi dell'aorta.
    • Può verificarsi un sanguinamento di natura diversa.
    • In altri casi, possono verificarsi problemi ai reni.
    • Al posto di un taglio o una puntura appare un livido sulla pelle o appare un tumore.

    Un trombo si verifica nel sito della procedura. In questo caso, la persona viene urgentemente inviata per un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie. Ma può verificarsi in rari casi.

    reinserimento

    La riabilitazione dopo stenting vascolare è facile e discreta, se segui il consiglio del tuo medico. Diversi giorni hanno richiesto il riposo a letto. Il medico controlla da vicino il paziente e esamina le complicanze identificative. Con un risultato positivo, una persona viene mandata a casa, ma con una lista di "ciò che è possibile, ciò che è impossibile". Non puoi impegnarti in lavori fisici o sportivi. Non puoi fare il bagno in bagno - puoi fare la doccia. Non puoi guidare una macchina (due mesi). Ma puoi fare esercizi di fisioterapia, la dieta è una procedura importante.

    Non è possibile riempire eccessivamente lo stomaco con cibi grassi pesanti:

    • gli alimenti grassi non possono essere (carne grassa, panna acida e così via);
    • è necessario includere negli alimenti dietetici i grassi omega-3 e omega-6 (tonno, olio di semi di lino);
    • hai bisogno di mangiare più frutti e bacche - vitamine;
    • non puoi imburrare;
    • eliminare sale e sottaceti;
    • ci deve essere un po ', ma spesso.

    E anche dopo lo stent, è necessario un farmaco. Questo è molto importante. Poiché c'è il rischio di rifare l'operazione.

    Vasi prima e dopo stenting

    Costo di

    Il costo dello stent dipende da molti fattori. In quale paese verrà eseguita l'operazione, in quale clinica, con quali strumenti e quali specialisti? Tutto questo deve essere considerato quando si prepara per un'operazione del genere.

    Stenting è una procedura high-tech. Coinvolge speciali meccanismi chirurgici a raggi X. Sono attrezzature costose. Con tali attrezzature, tali operazioni dovrebbero essere eseguite da medici altamente qualificati.

    In Israele, il costo medio di una nave stent costa circa seimila euro, in Germania - in media 8, in Turchia - circa 5 mila euro. In Russia, circa 130 mila rubli.

    Lo stent a vaso è un'operazione molto conosciuta nella chirurgia vascolare. Questa chirurgia a basso impatto non ha praticamente complicazioni, il periodo di riabilitazione passa rapidamente e senza ulteriori indugi. Il paziente non dovrebbe solo durante il periodo di riabilitazione, ma anche per tutto il tempo non permettere l'eccesso di cibo, non sollevare il peso, non essere nervoso (per evitare ogni tipo di stress). Un po 'di tempo per drogarsi.

    Per Saperne Di Più I Vasi