Esame approfondito dell'ictus staminale: cause, sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai: il decorso dell'ictus della malattia, i suoi sintomi. Possibili complicanze, prognosi, come trattare la patologia.

Tratto stelo - morte (morte, distruzione) delle cellule nervose della parte più importante del cervello - il suo tronco - a causa di disturbi acuti della circolazione cerebrale.

Come con qualsiasi altro colpo, il tessuto distrutto perde la sua funzione. Ma con il processo di localizzazione nel bagagliaio c'è una minaccia immediata alla vita. In questa zona sono localizzati i centri nervosi che regolano le funzioni più importanti di mantenimento dell'attività vitale del corpo - respiratoria e cardiovascolare (vasomotoria).

Pertanto, i disturbi circolatori nel tronco causano disturbi invalidanti persistenti (completa paralisi degli arti, del viso e persino l'atto della deglutizione) o provocano la morte entro poche ore dopo l'insorgenza della malattia. Tali caratteristiche distintive del colpo di gambo hanno permesso di distinguerlo come una forma separata dai tratti di qualsiasi altra localizzazione.

È possibile sopravvivere a pochi (circa il 20%), soggetti a trattamento precoce (nelle prime 3 ore) per cure mediche. La prognosi per il recupero completo non supera il 2-3%. Neuropatologi (neurologi) sono impegnati nel trattamento con specialisti di rianimazione.

Quali sono le caratteristiche della patologia

L'ictus è dovuto al fatto che i vasi che portano il sangue in questa parte del cervello non sono in grado di fornirgli sostanze nutritive e ossigeno. Quando questo accade la morte cellulare, la cui funzione non sarà in grado di assumere i neuroni rimanenti.

Il tronco encefalico è una zona speciale non solo per il sistema nervoso, ma anche per l'organismo nel suo insieme, poiché contiene i principali centri a sostegno della sua vitalità.

Una breve escursione nell'anatomia

Il tronco è la parte più antica del cervello. Per la sua importanza, occupa il posto più profondo nel cranio - alla sua base (in basso). Attraverso di esso tutte le informazioni dagli organi di senso passano nella corteccia cerebrale, e tutti gli impulsi motori emanano dalla corteccia al midollo spinale, mentre il tronco passa direttamente in esso. Le sezioni anatomiche del tronco e le funzioni per le quali sono responsabili sono descritte nella tabella.

Funzioni del tronco cerebrale. Clicca sulla foto per ingrandirla

Colpo del tronco cerebrale

Le ragioni per l'ictus: trombosi, embolia, ipertensione, aneurisma, trauma grave, che porta alla formazione di ematomi, blocco dei vasi sanguigni. Se la circolazione sanguigna del tronco cerebrale viene disturbata, viene diagnosticato un colpo di gambo. Questo importante sito è un collegamento che trasmette segnali cerebrali agli organi di tutto il corpo.

La radice è la parte più antica del cervello, influenza il lavoro di entrambi gli emisferi, fornendo un effetto di controllo e regolazione. I nuclei di questo dipartimento sono il collegamento di chiusura di archi di riflesso semplici e complessi, regolano la deglutizione, la respirazione e sono responsabili del funzionamento del cuore e della termoregolazione del corpo.

Nei casi più gravi, diventa la causa della cessazione della nutrizione di questa parte del cervello, della sua atrofia e dell'impossibilità del lavoro di tutti gli organi interni.

Meccanismo di accadimento

Secondo il meccanismo del colpo di gambo, emorragico e ischemico si distinguono. Il primo è dovuto alla rottura dell'arteria che alimenta il cervello, causa emorragia. La causa di ciò è l'ipertensione o patologia vascolare congenita, espressa nel loro assottigliamento. Il secondo tipo, ischemico, è caratterizzato da blocco della nave, causato da ostruzione della nave a causa della penetrazione di una placca aterosclerotica o trombo nel lume.

Non solo il meccanismo dell'occorrenza, ma anche il flusso: l'ictus emorragico arriva istantaneamente, e l'ictus ischemico gradualmente, i suoi sintomi aumentano.

I medici che eseguono il trattamento usano metodi diversi per diversi tipi di ictus. Ciò che è più facile di ischemico, può danneggiare con la forma emorragica della malattia.

sintomi

L'ictus emorragico ha sintomi acuti. L'ischemico, che si sviluppa gradualmente, da diverse ore a giorni, si manifesta con intorpidimento del viso o di parte del corpo, formicolio, dolore agli occhi, deficit visivo, perdita di equilibrio. I sintomi più pronunciati di entrambi i tipi sono la paralisi.

Se si sviluppa un ictus ischemico, tali manifestazioni dovrebbero allertare la famiglia e il paziente stesso:

  • pallore improvviso, arrossamento di tutto o parte del viso;
  • mancanza di respiro e veloce, a volte con respiro sibilante;
  • chiarezza del linguaggio compromessa;
  • vertigini;
  • sudorazione;
  • diminuzione e tensione del polso;
  • aumento della temperatura;
  • aumentare la pressione sanguigna.

prospettiva

L'ictus è fatale in due terzi dei casi. Una prognosi più favorevole è possibile nei pazienti giovani e nei casi in cui il paziente è rapidamente nella clinica, la cui specializzazione è il trattamento degli ictus. Lo staff di questa istituzione ha neurologi e neurochirurghi, c'è un'attrezzatura speciale - un tomografo e altri dispositivi. Idealmente, la tomografia computerizzata viene eseguita nella prima ora della malattia.

Una buona prognosi dà al paziente una conservazione della coscienza, la capacità di valutare ciò che sta accadendo gli consente di prendere parte alla riabilitazione.

diagnostica

La tomografia computerizzata elimina l'emorragia. Questa procedura viene eseguita per diversi secondi, il paziente ha il tempo di trattenere il respiro una volta e il risultato è già pronto. Se l'emorragia viene esclusa, viene eseguita la risonanza magnetica. Ci vuole fino a mezz'ora, ma questo tipo di ricerca fornisce molte più informazioni.

Se il tempo lo consente, un'ecografia dei vasi, angiografia. Le informazioni ottenute consentono al medico di prescrivere un trattamento adeguato.

trattamento

Nell'ictus emorragico, il trattamento principale è la chirurgia. La craniotomia aperta viene eseguita per eliminare un ematoma. Un metodo meno invasivo è l'introduzione attraverso il foro trapanato del trombolitico, che promuove il riassorbimento dell'ematoma. Il secondo tipo di operazioni è controindicato nelle patologie vascolari, negli aneurismi. È ideale per l'ipertensione.

L'intervallo di tempo consentito per prevenire le terribili conseguenze dell'ictus ischemico è di diverse ore. Durante questo periodo, è necessario ripristinare la circolazione sanguigna nelle arterie che soffrono di embolia. La trombolisi sistemica sopravviverà alla malattia con perdite minime. Per la somministrazione endovenosa di farmaci richiede la conformità a diverse condizioni:

  • tempo minimo trascorso dall'esordio della malattia;
  • mancanza di operazioni poco prima di un ictus.

effetti

Cosa succede al cervello dopo un ictus.

Comprensione della parola

In un terzo dei pazienti, l'ictus cerebrale causa disturbi del linguaggio: discorso inarticolato, silenzioso, poco chiaro. Tale violazione corregge il trattamento con la partecipazione di un logopedista.

Disturbo della deglutizione

Questa caratteristica caratterizza più chiaramente il tratto stelo. I sintomi di disfunzione della deglutizione (disfagia) sono più della metà dei pazienti. Per il recupero parziale o completo, la prognosi è incerta. Ci sono tecniche per alleviare questa condizione - per insegnare al paziente a deglutire il cibo soffice e strofinato.

Insufficienza motoria degli arti

Gli effetti comuni della malattia sono movimenti spontanei e non coordinati di braccia e gambe. Per ripristinare i movimenti nei primi due mesi, una prospettiva positiva, la dinamica successiva rallenta. Miglioramenti graduali sono osservati durante tutto l'anno, in seguito - il recupero si verifica raramente.

Mancanza di coordinamento

Vertigini - un frequente compagno di ictus, passa rapidamente nel corso del trattamento. La previsione per il completo smaltimento di lui è incerta.

Insufficienza respiratoria

L'incapacità di respirare da soli è il risultato di danni al cervello dello stelo. Il trattamento ha una prognosi sfavorevole, il paziente è completamente dipendente dall'apparato di respirazione artificiale. Se il centro respiratorio non è completamente distrutto, durante la veglia i pazienti possono respirare da soli, ma in un sogno sono possibili arresti della respirazione a breve termine.

Instabilità emodinamica

Una prognosi sfavorevole è una diminuzione della frequenza cardiaca, parla della gravità delle condizioni del paziente e della possibilità di morte.

Termoregolazione instabile

La gravità degli effetti dell'ictus dice una violazione della termoregolazione. Il primo giorno dopo l'inizio della malattia, la temperatura corporea aumenta bruscamente ed è difficile da correggere. Gli effetti avversi hanno una significativa diminuzione della temperatura, che può essere un precursore della morte delle cellule cerebrali.

Danno visivo

L'ictus ischemico, che colpisce lo stelo, è caratterizzato da movimenti oculari alterati. Uno o entrambi i bulbi oculari possono iniziare movimenti spontanei in direzioni diverse con l'incapacità di fissare l'occhio sul soggetto.

Terapia e riabilitazione fino al recupero comprende il mantenimento delle funzioni corporee, l'eliminazione dello stress emotivo e fisico, la rimozione del gonfiore e il ripristino della circolazione sanguigna. Più il paziente è giovane, più è veloce nelle mani di medici qualificati, più favorevoli saranno le prognosi, meno le conseguenze saranno distruttive.

Ti consigliamo di leggere anche un articolo su che tipo di dieta è necessaria dopo un ictus.

Ictus cerebrale: sintomi ed effetti

Quando si verificano disturbi della circolazione sanguigna, si verifica un ictus cerebrale. La gravità delle condizioni del paziente e il risultato del trattamento dipendono dalla dimensione della lesione, dalla sua posizione e dal tipo di ictus.

Colpo del tronco cerebrale

Il tronco cerebrale influisce sull'attività di entrambi gli emisferi. Collega il cervello con il midollo spinale, trasmette i comandi, ha un effetto su funzioni come la deglutizione e la respirazione. Contribuisce alla regolazione della temperatura e controlla il lavoro del cuore. Le abilità mentali non sono influenzate.

Cos'è il colpo di gambo? Questo è un ictus che porta a bloccare il passaggio dell'ossigeno nel tronco cerebrale e distrugge il funzionamento di tutti gli organi interni. È la malattia più difficile. Quando è alta probabilità di coma con ulteriore morte.

Caratteristiche del tratto dello stelo

Il colpo di stelo ha un numero di manifestazioni specifiche:

La disfagia è un disturbo della funzione di deglutizione. Normalmente una persona non può ricevere cibo. C'è una minaccia di polmonite da aspirazione, che si forma a causa della penetrazione di parte del cibo nel tratto respiratorio, che causa l'infezione.

La disartria è un disturbo del linguaggio associato alla pronuncia a causa di danni al sistema nervoso.

Vertigini severi, andatura traballante - i primi sintomi di un attacco.

Violazione della regolazione della temperatura. Nelle prime ore di sciopero, la temperatura sale a 39?. Quindi, se cade da un livello normale, questo indica la morte del tessuto cerebrale.

La distruzione del cuore è caratterizzata da palpitazioni cardiache. Se il battito del cuore rallenta, il paziente cade in coma.

Stem Stroke Symptoms

Un ictus cerebrale ha sintomi caratteristici solo per questo, che in rari casi si verificano in altre lesioni cerebrali:

  • costrizione affilata della pupilla;
  • copre il secolo dalla parte affetta;
  • l'impossibilità di focalizzare la vista associata a una violazione del tronco cerebrale centrale;
  • lo sviluppo della polmonite;
  • insufficienza respiratoria;
  • paralisi degli arti del lato opposto della lesione;
  • ipertensione;
  • alta temperatura corporea;
  • idratare la pelle dal lato affetto.

Cause dello stelo

Le cause dell'ictus staminale sono la trombosi, l'ipertensione, l'aneurisma, la fibrillazione atriale, l'anomalia vascolare congenita, l'aterosclerosi, il trauma con la formazione di un ematoma, che chiude la nave. Secondo il meccanismo di manifestazione, l'ictus può essere ischemico ed emorragico. Il primo si verifica a causa di aterosclerosi, il secondo è associato a anomalie congenite dei vasi, il loro assottigliamento, che porta alla rottura delle pareti di questi vasi. I segni di ictus ischemico nel tronco cerebrale aumentano gradualmente, l'emorragia si verifica immediatamente e il paziente cade immediatamente in coma.

diagnostica

All'inizio dell'attacco, viene eseguita una scansione TC. Aiuta a determinare il tipo di ictus. Nell'ictus ischemico, la RMN viene anche eseguita per distinguere un ictus da altre malattie: tumori, lesioni. Se possibile, è meglio fare un'ecografia delle navi. Tutti questi esami e i sintomi che sono comparsi permettono di prescrivere correttamente un trattamento all'inizio della malattia ed evitare spiacevoli conseguenze.

trattamento

Per un esito favorevole della malattia, l'ospedalizzazione è raccomandata entro e non oltre 2-3 ore dopo l'inizio delle prime manifestazioni dell'attacco. Lo stelo è il più difficile da trattare.

Direzioni principali

L'obiettivo principale è la conservazione di tutte le restanti funzioni del paziente e la riduzione dello stress emotivo e fisico. Il trattamento viene effettuato nel reparto neurologico o in casi più pericolosi in rianimazione. L'indicatore delle condizioni del paziente è il livello della sua coscienza. Può essere depresso e raggiungere uno stato di coma. Applicare un trattamento farmacologico mirato al ripristino della funzionalità cerebrale.

Nei disturbi della funzione di deglutizione, viene utilizzato un sondino nasogastrico. Ha l'aspetto di un tubo. Un'estremità si trova all'uscita del passaggio nasale, l'altra è posta nello stomaco. Cibo direttamente nello stomaco. Sonda usata in violazione della coscienza.

Per correggere la funzione di deglutizione e parola, le lezioni sono condotte con un logopedista che ti insegna a eseguire esercizi speciali per ripristinare la funzione di deglutizione.

In caso di violazione del sistema respiratorio del paziente è collegato ad un apparato di respirazione artificiale.

Con questa malattia, l'intelletto non è rotto.

Intervento chirurgico

Nell'ictus emorragico viene indicato un intervento chirurgico. Viene eseguita una craniotomia aperta per rimuovere l'ematoma. È anche possibile utilizzare un metodo invasivo. Consiste nel condurre un agente trombolitico attraverso l'apertura, che deve sciogliere l'ematoma. Condotto per pazienti ipertesi. Questa operazione è severamente vietata per gli aneurismi. Per eliminare le conseguenze ci sono solo poche ore.

effetti

In 2/3 casi si verifica la morte dell'ictus staminale. Favorevole può essere la previsione per i giovani, anche se l'assistenza medica è stata fornita in tempo. Se il paziente è cosciente, c'è la possibilità di un esito favorevole.

Completamente il recupero è quasi impossibile. La ri-corsa più pericolosa. La funzione della deglutizione non può essere ripristinata, puoi insegnare a deglutire il cibo morbido.

Le funzioni del motore vengono ripristinate nei primi sei mesi. Prima inizia il processo di riabilitazione, maggiore sarà la possibilità di recupero.

Il coordinamento viene ripristinato durante il trattamento farmacologico.

Se la funzione respiratoria è compromessa, il paziente diventa completamente dipendente dall'apparato respiratorio artificiale. In questo caso, la previsione è deludente.

È anche impossibile ripristinare il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, se hanno sofferto durante un attacco.

prevenzione

Poiché gli effetti del colpo di gambo sono difficili da trattare e riparare, è meglio prevenirne l'insorgenza. Per fare ciò, osservare le seguenti misure preventive:

  • rinunciare a cattive abitudini;
  • assicurarsi di monitorare la pressione sanguigna e mantenerla a un livello normale;
  • condurre esami regolari, in particolare per le persone che soffrono di malattie croniche vascolari e cardiache;
  • osservare una corretta alimentazione: rifiuto di cibi grassi e piccanti, sale e zucchero.

Le cause dell'ictus staminale sono stili di vita anormali e malattie vascolari. Il trattamento e il recupero sono un processo lungo. È necessario assicurarsi che l'attacco non si ripeta, in modo che non ci siano tristi conseguenze.

Tratto stelo: tipi (ischemico, emorragico), cause, sintomi, trattamento, prognosi

L'ictus è considerato una delle forme più gravi di danno cerebrale sullo sfondo di una violazione acuta del flusso sanguigno. Non è una coincidenza, perché nel tronco sono concentrati i principali centri di supporto vitale dei nervi.

Tra i pazienti con ictus cerebrale prevalgono individui anziani con prerequisiti rilevanti per alterare il flusso sanguigno - ipertensione, aterosclerosi, patologia della coagulazione del sangue, cuore che predispone al tromboembolismo.

Il tronco cerebrale è l'area più importante che funge da collegamento tra il sistema nervoso centrale, il midollo spinale e gli organi interni. Controlla il lavoro del cuore, sistema respiratorio, mantenendo la temperatura corporea, l'attività fisica, regola il tono muscolare, le reazioni autonomiche, l'equilibrio, la funzione sessuale, partecipa agli organi della vista e dell'udito, fornisce la masticazione, la deglutizione, contiene fibre di papille gustative. È difficile nominare la funzione del nostro corpo, che costerebbe senza la partecipazione del tronco cerebrale.

struttura del tronco cerebrale

Le strutture dello stelo sono le più antiche e comprendono il ponte, il midollo e il mesencefalo, a volte anche il cervelletto. In questa parte del cervello sono i nuclei dei nervi cranici, sono conduttivi motori e percorsi nervosi sensoriali. Questo reparto si trova sotto gli emisferi, l'accesso ad esso è estremamente difficile e, con l'edema del tronco, inizia rapidamente a spostarsi e stringerlo, il che è fatale per il paziente.

Cause e tipi di tratti di gambo

Le cause dell'ictus staminale non differiscono da quelle di altre localizzazioni dei disturbi del flusso sanguigno nel sistema nervoso centrale:

  • Ipertensione arteriosa, che causa cambiamenti irreversibili nelle arterie e arteriole del cervello, le pareti dei vasi sanguigni diventano fragili e prima o poi possono rompersi con un'emorragia;
  • L'aterosclerosi, che è osservata nella maggioranza assoluta delle persone anziane, porta alla comparsa di placche di grasso nelle arterie che alimentano il cervello, il risultato è la rottura della placca, la trombosi, il blocco dei vasi e la necrosi del midollo;
  • Aneurismi e malformazioni vascolari sono la causa di ictus in pazienti giovani senza comorbilità o in combinazione con esso.

Diabete e altri disordini metabolici, reumatismi, difetti valvolari cardiaci e disturbi della coagulazione del sangue, incluso l'assunzione di farmaci che fluidificano il sangue, di solito prescritti a pazienti cardiologici, contribuiscono allo sviluppo del tratto del tronco.

A seconda del tipo di danno, un tratto del tronco cerebrale è ischemico ed emorragico. Nel primo caso si forma un focolaio di necrosi (infarto), nel secondo il flusso di sangue nel tessuto cerebrale si verifica quando si rompe un vaso sanguigno. L'ictus ischemico procede in modo più favorevole e con gonfiore emorragico e ipertensione intracranica aumenta rapidamente, quindi il tasso di mortalità è molto più alto nel caso degli ematomi.

Video: di base sui tipi di ictus - ischemico ed emorragico

Manifestazioni del danno del tronco cerebrale

L'ictus è accompagnato da danni alle vie, i nuclei dei nervi cranici, quindi accompagnati da sintomi ricchi e gravi disturbi degli organi interni. I segni della malattia si manifestano in modo acuto, a cominciare da intenso dolore nella regione occipitale, alterazione della coscienza, paralisi, vertigini, tachicardia o bradicardia, forti fluttuazioni della temperatura corporea.

Sintomi cerebrali associati ad un aumento della pressione intracranica, includono nausea e vomito, mal di testa, disturbi della coscienza, fino a uno stato comatoso. Quindi unire i sintomi del danno ai nuclei dei nervi cranici, sintomi neurologici focali.

L'ictus ischemico si manifesta con varie sindromi alternate e segni di coinvolgimento dei nuclei dei nervi cranici del lato in cui si è verificata la necrosi. Allo stesso tempo può essere osservato:

  1. Paresi e paralisi muscolare nella parte interessata del tronco;
  2. Deviazione della lingua nella direzione della sconfitta;
  3. Paralisi della parte opposta del corpo con conservazione del lavoro dei muscoli facciali;
  4. Nistagmo, squilibrio;
  5. Paralisi del palato molle con difficoltà di respirazione, deglutizione;
  6. L'omissione del secolo dalla parte dell'ictus;
  7. Paralisi dei muscoli facciali sul lato affetto e emiplegia della metà opposta del corpo.

Questa è solo una piccola parte delle sindromi che accompagnano un attacco cardiaco alla radice. Con piccoli fuochi (fino a un centimetro e mezzo), sono possibili disturbi isolati di sensibilità, movimenti, paralisi centrale con patologia dell'equilibrio, disturbi della mano (disartria), disturbi isolati dei muscoli del viso e della lingua con disturbi del linguaggio.

Nell'ictus emorragico, i sintomi crescono rapidamente, oltre ai disturbi motori e sensoriali, l'ipertensione intracranica si manifesta chiaramente, la coscienza è disturbata e il coma è altamente probabile.

I segni di emorragia nel tronco possono essere:

  • Emiplegia ed emiparesi: paralisi dei muscoli del corpo;
  • Visione offuscata, sguardo di paresi;
  • Disturbi del linguaggio;
  • Diminuzione o mancanza di sensibilità sul lato opposto;
  • Depressione della coscienza, coma;
  • Nausea, vertigini;
  • Aumento della temperatura corporea;
  • Violazione della respirazione, frequenza cardiaca.

Un ictus di solito si verifica all'improvviso, i parenti, i colleghi o i pedoni sulla strada possono diventare testimoni. Se un parente soffre di ipertensione o aterosclerosi, un certo numero di sintomi dovrebbe avvertire i propri cari. Quindi, improvvise difficoltà e incoerenza del linguaggio, debolezza, mal di testa, impossibilità di movimenti, sudorazione, salti della temperatura corporea, battito cardiaco dovrebbe essere la ragione per la chiamata immediata della brigata di ambulanza. Quanto velocemente le persone si orientano, la vita di una persona può dipendere e se il paziente va in ospedale nelle prime ore, le possibilità di salvare la vita saranno molto maggiori.

A volte piccoli focolai di necrosi nel tronco cerebrale, specialmente quelli associati al tromboembolismo, si verificano senza un drammatico cambiamento di condizione. La debolezza aumenta gradualmente, compare il capogiro, l'andatura diventa incerta, il paziente ha una visione doppia, l'udito e la vista diminuiscono e l'assunzione di cibo è difficile a causa del soffocamento. Anche questi sintomi non possono essere ignorati.

L'ictus è considerato la patologia più difficile, e quindi le sue conseguenze sono molto gravi. Se nel periodo acuto è possibile salvare la vita e stabilizzare le condizioni del paziente, rimuoverlo dal coma, normalizzare la pressione e la respirazione, quindi nella fase di riabilitazione ci sono ostacoli significativi.

Dopo un colpo di gambo, la paresi e la paralisi sono di solito irreversibili, il paziente non può camminare o nemmeno sedersi, la parola e la deglutizione sono disturbate. Ci sono difficoltà nel mangiare e il paziente ha bisogno sia di nutrizione parenterale, sia di una dieta speciale con cibo liquido e frullato.

Il contatto con un paziente che ha sofferto di un ictus cerebrale è difficile a causa di un disturbo del linguaggio, mentre l'intelletto e la consapevolezza di ciò che sta accadendo possono essere mantenuti. Se c'è la possibilità di ripristinare almeno parzialmente la parola, allora un aphasiologist, che conosce tecniche ed esercizi speciali, verrà in soccorso.

Dopo un infarto o un ematoma nel tronco cerebrale, i pazienti rimangono disabili, richiedendo una partecipazione e assistenza costanti nel mangiare e nell'igiene. L'onere dell'assistenza ricade sulle spalle dei parenti, che dovrebbero essere consapevoli delle regole di alimentazione e trattamento dei pazienti gravemente malati.

Le complicazioni nel colpo di gambo non sono rare e possono causare la morte. La causa più comune di morte è il gonfiore del tronco cerebrale con il suo pizzicotto sotto la membrana solida del cervello o nel forame occipitale, disturbi non corretti del cuore e della respirazione, lo stato epilettico è possibile.

Nel periodo successivo, si verificano infezioni del tratto urinario, polmonite, trombosi venosa delle gambe, piaghe da decubito, che è facilitata non solo dal deficit neurologico, ma anche dalla posizione di menzogne ​​forzata del paziente. Non esclusa sepsi, infarto miocardico, sanguinamento nello stomaco o nell'intestino. I pazienti con forme più lievi di ictus, cercando di muoversi, sono ad alto rischio di cadute e fratture, che possono anche essere fatali.

Parenti di pazienti con ictus cerebrale già nel periodo acuto vogliono sapere quali sono le possibilità di una cura. Sfortunatamente, in alcuni casi, i medici non possono sperare almeno in qualche modo, poiché con questa localizzazione della lesione si tratta di salvare vite umane e, se è possibile stabilizzare la condizione, la stragrande maggioranza dei pazienti rimane profondamente disabile.

L'incapacità di correggere la pressione arteriosa, elevata, non calante, la temperatura corporea, lo stato comatoso servono come segni prognostici sfavorevoli, in cui la probabilità di morte durante i primi giorni e le settimane successive all'insorgenza della malattia è elevata.

Trattamento della corsa dello stelo

L'ictus è una condizione grave e pericolosa per la vita che richiede misure correttive immediate e la prognosi della malattia dipende dalla rapidità con cui viene iniziato il trattamento. Senza eccezione, i pazienti dovrebbero essere ricoverati in reparti specializzati, anche se in alcune regioni questa cifra è terribilmente piccola - circa il 30% dei pazienti va in ospedale in tempo.

Il momento migliore per iniziare il trattamento è considerato le prime 3-6 ore dall'esordio della malattia, mentre nelle grandi città con accesso elevato alle cure mediche, il trattamento viene spesso avviato 10 o più ore più tardi. La trombolisi viene eseguita per i singoli pazienti e la TC e la risonanza magnetica 24 ore su 24 hanno più probabilità di essere fantasia che realtà. A questo proposito, i dati previsionali continuano ad essere deludenti.

Il paziente con ictus dovrebbe passare la prima settimana nel reparto di terapia intensiva sotto la costante supervisione di specialisti. Quando il periodo più acuto è completato, è possibile il trasferimento nella camera di riabilitazione precoce.

La natura della terapia ha caratteristiche nel tipo di lesione ischemico o emorragico, ma ci sono alcuni schemi e approcci generali. Il trattamento di base è volto a mantenere la pressione sanguigna, la temperatura corporea, la funzione polmonare e cardiaca e le costanti di sangue.

Per mantenere il lavoro dei polmoni sono necessari:

  1. Igiene del tratto respiratorio superiore, intubazione tracheale, ventilazione polmonare artificiale;
  2. Ossigenoterapia con bassa saturazione.

La necessità di intubazione tracheale nell'ictus staminale è associata a deficit di deglutizione e riflesso della tosse, che crea i prerequisiti per il contenuto dello stomaco ai polmoni (aspirazione). L'ossigeno nel sangue è controllato dalla pulsossimetria e la sua saturazione di ossigeno (saturazione) non deve essere inferiore al 95%.

Con il danno al tronco cerebrale, c'è un alto rischio di disturbi del sistema cardiovascolare, quindi, sono necessari i seguenti:

Persino quei pazienti che non hanno sofferto di ipertensione arteriosa sono stati mostrati farmaci antipertensivi per la prevenzione dell'ictus ricorrente. Inoltre, quando la pressione supera il numero di 180 mm Hg. Art., Il rischio di esacerbazione dei disturbi cerebrali aumenta di quasi la metà e una prognosi sfavorevole - di un quarto, quindi è importante monitorare costantemente la pressione.

Se la pressione era alta prima del danno cerebrale, allora è considerato ottimale mantenerlo a un livello di 180/100 mmHg. Art., Per persone con pressione normale iniziale - 160/90 mm Hg. Art. Questi numeri relativamente elevati sono associati al fatto che quando la pressione scende alla normalità, diminuisce anche il grado di afflusso di sangue al cervello, il che può aggravare gli effetti negativi dell'ischemia.

Labetalolo, captopril, enalapril, dibazolo, clofelina, sodio nitroprussiato sono utilizzati per correggere la pressione sanguigna. Nel periodo acuto, questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa sotto il controllo del livello di pressione e la somministrazione orale è possibile in seguito.

Alcuni pazienti, al contrario, soffrono di ipotensione, che è molto dannosa per la parte interessata del cervello, poiché l'ipossia e il danno ai neuroni sono in aumento. Per la correzione di questa condizione, viene effettuata la terapia infusionale con soluzioni (reopolyglukine, sodio cloruro, albumina) e vengono utilizzati agenti vasopressori (norepinefrina, dopamina, mezaton).

Il controllo delle costanti di sangue biochimiche è considerato obbligatorio. Pertanto, con una diminuzione del livello di zucchero, viene iniettato il glucosio, con un aumento di oltre 10 mmol / l - insulina. Nell'unità di terapia intensiva, il livello di sodio e l'osmolarità del sangue sono costantemente misurati, viene presa in considerazione la quantità di urina rilasciata. La terapia infusionale è indicata riducendo il volume di sangue circolante, ma allo stesso tempo è consentito un eccesso di diuresi rispetto alla quantità di soluzioni infuse come misura per prevenire l'edema cerebrale.

Quasi tutti i pazienti con tratti di gambo hanno una temperatura corporea elevata, poiché il centro di termoregolazione si trova nella parte interessata del cervello. Per ridurre la temperatura dovrebbe essere di 37,5 gradi, per i quali utilizzare paracetamolo, ibuprofene, naprossene. Un buon effetto si ottiene anche con l'introduzione del solfato di magnesio nella vena.

Il passo più importante nel trattamento di un ictus cerebrale è la prevenzione e il controllo dell'edema cerebrale, che può portare allo spostamento delle strutture mediane e al loro inserimento nel forame occipitale, sotto il cervelletto, e questa complicazione è accompagnata da un'elevata mortalità. Per combattere l'edema cerebrale, usare:

  1. Diuretici osmotici - glicerina, mannitolo;
  2. Introduzione della soluzione di albumina;
  3. Iperventilazione durante IVL;
  4. Rilassanti e sedativi muscolari (pancuronio, diazepam, propofol);
  5. Se le misure sopra elencate non producono un risultato, un coma barbiturico, è indicata un'ipotermia cerebrale.

Nei casi molto gravi, quando non è possibile stabilizzare la pressione intracranica, i miorilassanti, i sedativi vengono utilizzati simultaneamente e viene stabilita la respirazione artificiale. Se anche questo non aiuta, stanno eseguendo un intervento chirurgico - un'emicranotomia finalizzata alla decompressione del cervello. A volte drenare i ventricoli del cervello - con l'idrocefalo con un aumento della pressione nella cavità cranica.

La terapia sintomatica include:

  • Anticonvulsivi (diazepam, acido valproico);
  • Tserukal, motilium con grave nausea, vomito;
  • Sedativi - Relanium, aloperidolo, magnesia, fentanil.

La terapia specifica per l'ictus ischemico consiste nel condurre la trombolisi, l'introduzione di agenti antipiastrinici e anticoagulanti per ripristinare il flusso sanguigno attraverso il vaso trombizzato. La trombolisi endovenosa deve essere eseguita nelle prime tre ore dopo il blocco della nave, utilizzando alteplase.

La terapia antipiastrinica consiste nella nomina dell'aspirina, in alcuni casi è indicato l'uso di anticoagulanti (eparina, fraxiparina, warfarin). Per ridurre la viscosità del sangue, è possibile utilizzare reopolyglucin.

Tutti questi metodi di terapia specifica hanno indicazioni e controindicazioni rigorose, pertanto la fattibilità del loro uso in un particolare paziente viene decisa individualmente.

La terapia neuroprotettiva è necessaria per ripristinare le strutture cerebrali danneggiate. A questo scopo vengono utilizzati glicina, piracetam, encefalbolico, cerebrolysin, emoxipina e altri.

Un trattamento specifico per ictus emorragici è l'uso di neuroprotettori (mildronate, emoxipina, semax, nimodipina, actovegin, piracetam). La rimozione chirurgica di un ematoma è difficile a causa della sua posizione profonda, con i vantaggi dell'intervento stereotassico ed endoscopico, riducendo al minimo il trauma chirurgico.

La prognosi per l'ictus cerebrale è molto grave, il tasso di mortalità per attacchi di cuore raggiunge il 25%, con emorragie entro la fine del primo mese più della metà dei pazienti muoiono. Tra le cause di morte, il posto principale appartiene all'edema del cervello con spostamento delle strutture staminali e il loro pizzicamento nel forame occipitale, sotto la dura madre. Se è possibile salvare la vita e stabilizzare le condizioni del paziente, dopo un ictus è probabile che rimanga invalido a causa di danni a strutture vitali, centri nervosi e percorsi.

Prognosi di recupero dell'ictus staminale

Ictus cerebrale: trattamento, prognosi

Il cervello staminale è essenziale per la normale funzione del corpo. È in questa sezione del cervello che ci sono formazioni che sono responsabili della respirazione e della circolazione del sangue, e inoltre, gli assoni dei nervi craniofacciali si trovano in questa parte del cervello.

Il colpo di stelo paralizza il lavoro di questo organo, quindi gli organi vitali di una persona sono compromessi. Tale danno porta spesso alla morte di una persona, ma con una rapida assistenza medica a condizione che ci sia la possibilità di un esito felice.

Se sopravvive un ictus, la sua mobilità e le altre funzioni vengono ripristinate piuttosto lentamente dopo una terapia prolungata.

Vale la pena ricordare che anche se le funzioni del corpo dopo un ictus non saranno completamente ripristinate, possiamo ancora aspettarci un miglioramento delle condizioni del corpo umano con un trattamento adeguato.

Processi nel corpo

In condizioni normali, i vasi del corpo umano sono sufficientemente elastici e resistenti. Tuttavia, con un carico costante su di essi ad alta pressione, le loro pareti diventano più sottili e diventano piuttosto fragili. Dopo la successiva crisi ipertensiva, le navi non si alzano e scoppiano.

Colpo del tronco cerebrale

Un'emorragia si verifica nel cervello umano. l'ematoma risultante blocca l'accesso dell'ossigeno a questa parte del cervello. La mancanza di ossigeno porta al fatto che il gambo cerebrale si atrofizza, cessando di assicurare il regolare funzionamento degli organi interni vitali.

trattamento

L'ictus cerebrale è abbastanza difficile da trattare. È richiesto un trattamento sufficientemente lungo e professionale, che include il trattamento ospedaliero e la fisioterapia. Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico urgente.

Nelle prime ore dopo un ictus, è necessario un intervento chirurgico per fermare il sanguinamento.

Tuttavia, l'ictus procede spesso in modo così grave da non consentire l'uso di esami angiografici e qualsiasi altro intervento chirurgico. In questo caso, vengono applicate le necessarie misure di rianimazione.

Recentemente, è stata prestata particolare attenzione alla re-infusione delle piastrine dei pazienti sul sito di lesione. La ricerca e la pratica medica hanno dimostrato l'efficacia di questo metodo, soprattutto nelle prime ore dopo l'ictus.

Le statistiche mostrano che i pazienti sottoposti a terapia simile hanno mostrato un miglioramento nel recupero dei neuroni ischemici.

Anche la mortalità tra questi pazienti diminuiva marcatamente e il danno alle funzioni motorie del corpo diventava molto più ridotto. Inoltre, l'uso di questo metodo ha ridotto il rischio di complicazioni tardive.

Nei primi giorni dopo un ictus, il paziente viene curato in ospedale. Oltre ai test che consentono di identificare il grado di danno al tronco cerebrale, prescrivere una terapia che mira a:

  • supportare tutte le funzioni importanti del corpo;
  • minimizzare lo stress fisico ed emotivo del corpo;
  • rimuovere l'infiammazione e il gonfiore delle aree danneggiate del cervello e ripristinare il normale apporto di sangue alle aree del cervello nell'area dell'ictus;
  • ripristinare la funzione del sangue, specialmente per quanto riguarda la coagulazione e la sua viscosità;
  • mantenimento del normale sistema cardiovascolare;
  • trattamento specifico prescritto in base al grado e alle dimensioni della lesione.

Durante le prime settimane per un paziente che ha avuto un ictus, il trattamento può includere esercizi fisici in aggiunta ai farmaci.

In questo periodo di tempo, il coordinamento degli sforzi di specialisti medici di varie direzioni, nel coordinamento del trattamento con farmaci e nella riabilitazione del paziente e della sua formazione è molto importante.

La riabilitazione è una lunga strada

Durante questo periodo, i farmaci che assumono il ruolo di trasmettere gli impulsi delle cellule nervose del cervello, contribuendo a ripristinare il normale funzionamento del cervello, vengono utilizzati come trattamento farmacologico.

Poco tempo dopo l'ictus e durante i primi mesi, viene eseguita la terapia riparativa. L'efficacia di tale terapia nei primi mesi di trattamento è stata dimostrata da numerosi studi e risultati.

Non dovresti tollerare tale terapia in un secondo momento, perché il cervello acquisisce una perdita costante di alcune funzioni cerebrali, che praticamente non si riprendono.

La terapia di riabilitazione può essere effettuata non solo a casa o nei centri di riabilitazione. È inoltre possibile utilizzare l'aiuto di sanatori specializzati.

prospettiva

Come già accennato, il trattamento dell'ictus staminale è piuttosto pesante e lento. Pertanto, nell'ictus di gambo, la prognosi del trattamento dipende in larga misura da quanto velocemente è iniziata la cura della malattia e anche dal grado di danno cerebrale.

Se il paziente ha avuto un ictus cerebrale ischemico, nel 60% dei casi questo è seguito da un esito letale durante i primi mesi, l'ictus emorragico diventa più difficile nel suo caso, il tasso di mortalità raggiunge già l'80%.

Con un'assistenza medica tempestiva, il tasso di mortalità cala bruscamente. Pertanto, i sintomi temporizzati della malattia e la diagnosi precoce, riducono il rischio di morte e gli effetti dell'ictus.

Di tutti coloro che hanno subito un ictus cerebrale ischemico, solo il 20% delle persone sarà in grado di ripristinare completamente le funzioni del corpo. Durante i primi trenta giorni, l'8-82% dei pazienti muore, a seconda del tipo di ictus. Ma ancora una volta, tutto dipende dalla fornitura di assistenza qualificata e dall'estensione del danno cerebrale.

Il fattore più pericoloso nella malattia è che un ictus può verificarsi nei primi mesi dopo il primo incidente. Le esacerbazioni associate allo stato del cervello nel secondo caso sono più gravi rispetto al primo, quindi il tasso di mortalità dopo il secondo ictus è quasi del 100%.

A seconda del tipo di tratto e della rapidità con cui è stato fornito l'aiuto, è possibile effettuare una previsione del recupero del paziente. L'ictus ha spesso effetti irreversibili, procede piuttosto violentemente e causa danni che portano alla morte o alla disabilità. Il pieno recupero dopo questo tipo di ictus è quasi impossibile.

Comprendendo le gravi conseguenze di un ictus e quanto sia difficile il corso di riabilitazione, vale la pena di compiere ulteriori sforzi per garantire che i parenti stretti del paziente, come la persona a rischio, possano rilevare i sintomi dell'ictus nelle fasi iniziali e consultare immediatamente un medico.

Colpo del tronco cerebrale

Le ragioni per l'ictus: trombosi, embolia, ipertensione, aneurisma, trauma grave, che porta alla formazione di ematomi, blocco dei vasi sanguigni. Se la circolazione sanguigna del tronco cerebrale viene disturbata, viene diagnosticato un colpo di gambo. Questo importante sito è un collegamento che trasmette segnali cerebrali agli organi di tutto il corpo.

La radice è la parte più antica del cervello, influenza il lavoro di entrambi gli emisferi, fornendo un effetto di controllo e regolazione. I nuclei di questo dipartimento sono il collegamento di chiusura di archi di riflesso semplici e complessi, regolano la deglutizione, la respirazione e sono responsabili del funzionamento del cuore e della termoregolazione del corpo.

Nei casi più gravi, diventa la causa della cessazione della nutrizione di questa parte del cervello, della sua atrofia e dell'impossibilità del lavoro di tutti gli organi interni.

Meccanismo di accadimento

Secondo il meccanismo del colpo di gambo, emorragico e ischemico si distinguono. Il primo è dovuto alla rottura dell'arteria che alimenta il cervello, causa emorragia. La causa di ciò è l'ipertensione o patologia vascolare congenita, espressa nel loro assottigliamento. Il secondo tipo, ischemico, è caratterizzato da blocco della nave, causato da ostruzione della nave a causa della penetrazione di una placca aterosclerotica o trombo nel lume.

Non solo il meccanismo dell'occorrenza, ma anche il flusso: l'ictus emorragico arriva istantaneamente, e l'ictus ischemico gradualmente, i suoi sintomi aumentano.

I medici che eseguono il trattamento usano metodi diversi per diversi tipi di ictus. Ciò che è più facile di ischemico, può danneggiare con la forma emorragica della malattia.

sintomi

L'ictus emorragico ha sintomi acuti. L'ischemico, che si sviluppa gradualmente, da diverse ore a giorni, si manifesta con intorpidimento del viso o di parte del corpo, formicolio, dolore agli occhi, deficit visivo, perdita di equilibrio. I sintomi più pronunciati di entrambi i tipi sono la paralisi.

Se si sviluppa un ictus ischemico, tali manifestazioni dovrebbero allertare la famiglia e il paziente stesso:

  • pallore improvviso, arrossamento di tutto o parte del viso;
  • mancanza di respiro e veloce, a volte con respiro sibilante;
  • chiarezza del linguaggio compromessa;
  • vertigini;
  • sudorazione;
  • diminuzione e tensione del polso;
  • aumento della temperatura;
  • aumentare la pressione sanguigna.

prospettiva

L'ictus è fatale in due terzi dei casi. Una prognosi più favorevole è possibile nei pazienti giovani e nei casi in cui il paziente è rapidamente nella clinica, la cui specializzazione è il trattamento degli ictus. Lo staff di questa istituzione ha neurologi e neurochirurghi, c'è un'attrezzatura speciale - un tomografo e altri dispositivi. Idealmente, la tomografia computerizzata viene eseguita nella prima ora della malattia.

Una buona prognosi dà al paziente una conservazione della coscienza, la capacità di valutare ciò che sta accadendo gli consente di prendere parte alla riabilitazione.

diagnostica

La tomografia computerizzata elimina l'emorragia. Questa procedura viene eseguita per diversi secondi, il paziente ha il tempo di trattenere il respiro una volta e il risultato è già pronto. Se l'emorragia viene esclusa, viene eseguita la risonanza magnetica. Ci vuole fino a mezz'ora, ma questo tipo di ricerca fornisce molte più informazioni.

Se il tempo lo consente, un'ecografia dei vasi, angiografia. Le informazioni ottenute consentono al medico di prescrivere un trattamento adeguato.

trattamento

Nell'ictus emorragico, il trattamento principale è la chirurgia. La craniotomia aperta viene eseguita per eliminare un ematoma. Un metodo meno invasivo è l'introduzione attraverso il foro trapanato del trombolitico, che promuove il riassorbimento dell'ematoma. Il secondo tipo di operazioni è controindicato nelle patologie vascolari, negli aneurismi. È ideale per l'ipertensione.

L'intervallo di tempo consentito per prevenire le terribili conseguenze dell'ictus ischemico è di diverse ore. Durante questo periodo, è necessario ripristinare la circolazione sanguigna nelle arterie che soffrono di embolia. La trombolisi sistemica sopravviverà alla malattia con perdite minime. Per la somministrazione endovenosa di farmaci richiede la conformità a diverse condizioni:

  • tempo minimo trascorso dall'esordio della malattia;
  • mancanza di operazioni poco prima di un ictus.

effetti

Cosa succede al cervello dopo un ictus.

Comprensione della parola

In un terzo dei pazienti, l'ictus cerebrale causa disturbi del linguaggio: discorso inarticolato, silenzioso, poco chiaro. Tale violazione corregge il trattamento con la partecipazione di un logopedista.

Disturbo della deglutizione

Questa caratteristica caratterizza più chiaramente il tratto stelo. I sintomi di disfunzione della deglutizione (disfagia) sono più della metà dei pazienti. Per il recupero parziale o completo, la prognosi è incerta. Ci sono tecniche per alleviare questa condizione - per insegnare al paziente a deglutire il cibo soffice e strofinato.

Insufficienza motoria degli arti

Gli effetti comuni della malattia sono movimenti spontanei e non coordinati di braccia e gambe. Per ripristinare i movimenti nei primi due mesi, una prospettiva positiva, la dinamica successiva rallenta. Miglioramenti graduali sono osservati durante tutto l'anno, in seguito - il recupero si verifica raramente.

Mancanza di coordinamento

Vertigini - un frequente compagno di ictus, passa rapidamente nel corso del trattamento. La previsione per il completo smaltimento di lui è incerta.

Insufficienza respiratoria

L'incapacità di respirare da soli è il risultato di danni al cervello dello stelo. Il trattamento ha una prognosi sfavorevole, il paziente è completamente dipendente dall'apparato di respirazione artificiale. Se il centro respiratorio non è completamente distrutto, durante la veglia i pazienti possono respirare da soli, ma in un sogno sono possibili arresti della respirazione a breve termine.

Instabilità emodinamica

Una prognosi sfavorevole è una diminuzione della frequenza cardiaca, parla della gravità delle condizioni del paziente e della possibilità di morte.

Termoregolazione instabile

La gravità degli effetti dell'ictus dice una violazione della termoregolazione. Il primo giorno dopo l'inizio della malattia, la temperatura corporea aumenta bruscamente ed è difficile da correggere. Gli effetti avversi hanno una significativa diminuzione della temperatura, che può essere un precursore della morte delle cellule cerebrali.

Danno visivo

L'ictus ischemico, che colpisce lo stelo, è caratterizzato da movimenti oculari alterati. Uno o entrambi i bulbi oculari possono iniziare movimenti spontanei in direzioni diverse con l'incapacità di fissare l'occhio sul soggetto.

Terapia e riabilitazione fino al recupero comprende il mantenimento delle funzioni corporee, l'eliminazione dello stress emotivo e fisico, la rimozione del gonfiore e il ripristino della circolazione sanguigna. Più il paziente è giovane, più è veloce nelle mani di medici qualificati, più favorevoli saranno le prognosi, meno le conseguenze saranno distruttive.

Colpo di gambo

L'ictus è una delle patologie neurologiche più frequenti e gravi. Se questo influenza il tronco cerebrale, viene diagnosticato l'ictus.

Una persona sana ha vasi sanguigni forti ed elastici. Ma se il corpo è soggetto a frequenti aumenti di carico, in cui la pressione cambia, quindi, nel tempo, i vasi non diventano elastici e, a causa del loro costante stress dinamico, sottili e fragili. Il seguente stress fisico o emotivo può essere fatale e portare alla rottura della nave, e se una persona ha una trombosi aumentata, allora si bloccherà anche. Il sangue non porta ossigeno al centro più importante del corpo - alla fine, un colpo cerebrale.

La radice è il collegamento principale del cervello con tutti i "centri di controllo" vitali delle funzioni del corpo e, quindi, gli organi interni della persona. Con una mancanza di ossigeno, il tronco cerebrale atrofizza. Un colpo del tronco cerebrale interrompe la circolazione sanguigna, la respirazione, l'attività motoria, la termoregolazione, che spesso porta alla morte.

L'ictus può essere diverso

Nella pratica medica, ci sono 2 tipi di ictus - emorragico e ischemico.

Nel primo caso, l'emorragia si verifica a seguito di un danno al vaso staminale cerebrale. La causa principale è l'ipertensione e anomalie congenite (aneurismi) dei vasi cerebrali, la malattia è più spesso diagnosticata nelle persone sotto i 40 anni di età.

L'ictus ischemico è al secondo posto nella classifica delle cause di mortalità. A causa della sconfitta della circolazione sanguigna, che causa persistente carenza di ossigeno nel cervello, si registrano atrofia delle cellule cerebrali e compromissione del funzionamento di importanti funzioni corporee. La causa dell'inizio della malattia è l'aterosclerosi, che è spesso accompagnata dal diabete. La mortalità del risultato è registrata nelle prime 48 ore, tuttavia, con un'adeguata assistenza medica, la prognosi può essere ottimistica.

Segni iniziali di malattia

I sintomi del colpo di gambo appaiono all'istante. Una persona lamenta forti dolori alla nuca, vertigini, discorsi incoerenti, ma allo stesso tempo è consapevole di tutte le sue azioni. C'è pallore del viso o viceversa, il suo rossore, le fluttuazioni della temperatura corporea da bassa ad alta, sudorazione, nausea, tachicardia, ipertensione acuta. Se entro 2-3 ore per consegnare il paziente a un centro medico specializzato - può essere salvato.

Un po 'più tardi, viene diagnosticata una violazione della funzione respiratoria e della circolazione sanguigna. Anche più tardi, quando gli impulsi cerebrali che danno comandi ai riflessi motori sono disturbati, la vittima conserva le sue capacità intellettuali, ma allo stesso tempo non può controllare il suo corpo.

Pertanto, con i suddetti segni minori dell'inizio di una terribile malattia, chiamare immediatamente un'ambulanza!

effetti

Le conseguenze del colpo di gambo possono essere suddivise in due aree:

  1. Disfagia (disturbo della deglutizione), che colpisce 2/3 dei pazienti che hanno avuto la malattia.
  2. Violazione della funzione del linguaggio, soffre 1/3 dei pazienti.

Nel primo caso, non è possibile ripristinare il riflesso della deglutizione, quindi i pazienti sono condannati a mangiare cibo liquido e strofinato.

Nel secondo caso, il ripristino delle abilità del linguaggio è possibile con l'aiuto di esercizi di allenamento con un aphasiologist, che re-insegnerà al paziente a parlare e superare le difficoltà del linguaggio.

Se il paziente è immobilizzato a causa della paralisi, allora la riabilitazione delle funzioni principali del corpo è problematica.

Possibile prognosi e riabilitazione

Dopo che una persona ha subito un ictus, la prognosi per il recupero dipende completamente dal fatto che l'assistenza qualificata sia fornita o meno in modo tempestivo. Se l'assistenza è stata fornita nelle prime due ore, c'è speranza per una riabilitazione totale o parziale.

Considerare diversi casi di danni alle funzioni corporee e la possibilità della loro riabilitazione:

  • Compromissione della deglutizione: la riabilitazione è possibile con un logopedista se non c'è paralisi dell'attività motoria.
  • Interruzione dell'attività motoria: se nei primi 2-3 mesi non si riprendeva il funzionamento delle estremità, la dinamica nei mesi successivi si riduceva significativamente. Se entro 1 anno dall'esordio della malattia le capacità motorie del corpo non sono riprese, quindi nel tempo successivo la riabilitazione è difficile.
  • La sconfitta del centro respiratorio: la respirazione indipendente è impossibile. La previsione di riabilitazione è deludente - in sostanza, i pazienti non possono più fare a meno di ausiliari artificiali, con parziale distruzione del centro respiratorio nelle vittime durante il sonno, c'è un leggero ritardo nella respirazione e durante il giorno - una respirazione rallentata.
  • Insufficienza cardiaca: ipertensione e tachicardia. Ma se c'è persistente bradicardia, allora questo è un segnale negativo che conferma le gravi condizioni del paziente. Questa condizione può essere fatale.
  • Patologia della termoregolazione, che non è quasi suscettibile di correzione. Nelle prime ore dopo l'insorgenza acuta di una catastrofe vascolare, possono verificarsi picchi di temperatura fino a 39-40 ° C, ma se la temperatura ha abbassato gli indici, la previsione è deludente, poiché segnala l'inizio del processo di atrofia delle cellule staminali.

La prognosi di un ictus, che dipende interamente da una riabilitazione qualificata tempestiva e, a volte, da una procedura chirurgica di successo che preserva la vita del paziente, dipende anche dal grado e dalla zona di infestazione.

Per Saperne Di Più I Vasi