Caratteristiche del tromboembolismo: 8 tipi, sintomi e trattamento della patologia

In questo articolo: caratterizzazione del tromboembolismo, quali sono i sintomi di questa grave condizione, i suoi tipi e metodi di trattamento.

Il tromboembolismo non è una malattia separata, ma può svilupparsi con molti disturbi, accompagnato dalla formazione di coaguli di sangue nelle navi o da uno slittamento di coaguli di sangue, linfa o aria. Queste particelle - coaguli di sangue, noduli grassi, bolle d'aria intrappolate nel vaso, colonie troppo cresciute di microrganismi - bloccano il lume del vaso arterioso o venoso e impediscono il normale flusso sanguigno. Come risultato di tale violazione, l'ischemia si sviluppa nell'area della lesione - insufficiente apporto di sangue ai tessuti. Le conseguenze di questa condizione possono diventare infarti, ictus o cancrena.

Convenzionalmente, il processo di tromboembolia può essere suddiviso in 4 fasi principali:

  1. la formazione di un trombo o di un emboli (ad esempio una bolla d'aria);
  2. trombo separazione;
  3. il suo embolo (movimento) nel sangue;
  4. blocco del lume di una nave e sviluppo di trombosi.

Tipicamente, un tale complesso di sintomi (cioè, la sindrome) si sviluppa all'improvviso, colpisce i vasi dei polmoni, del cuore, del cervello, dell'intestino o delle gambe e può portare alla disabilità o alla morte del paziente.

La causa del tromboembolismo può essere una varietà di condizioni o malattie e l'intasamento del vaso con un coagulo di sangue può verificarsi in diverse parti del flusso sanguigno. A seconda dell'area della lesione, un neurologo, un neurochirurgo, un chirurgo addominale, un cardiologo o un chirurgo vascolare possono essere coinvolti nel trattamento di questa condizione.

Otto tipi di patologia

Emboli può causare blocchi in diverse parti del letto vascolare. Per importanza, gli esperti distinguono 8 tipi principali di tromboembolia:

  1. vasi cerebrali;
  2. arteria polmonare;
  3. aorta addominale;
  4. arterie mesenteriche;
  5. vene mesenteriche;
  6. arteria renale;
  7. arterie delle gambe;
  8. embolia liquido amniotico.

motivi

La causa del tromboembolismo diventa un embolo trombo che si è staccato dalla parete vascolare, che con una corrente sanguigna entra in una particolare imbarcazione e la intasa. Successivamente, l'ischemia si sviluppa nella zona interessata, causando lo sviluppo di sintomi.

Le seguenti malattie o condizioni possono predisporre alla formazione di emboli di trombi e allo sviluppo del tromboembolismo:

  • rimanere a lungo nella stessa posizione e in forte aumento (ad esempio, riposo a letto prolungato, volo o viaggio);
  • ricevere farmaci che aumentano la viscosità del sangue;
  • trombofilia (disturbo emorragico);
  • alcuni interventi chirurgici;
  • aterosclerosi;
  • sindrome antifosfolipidica;
  • ipertensione arteriosa o crisi ipertensiva;
  • ictus;
  • malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
  • vene varicose;
  • sepsi generalizzata;
  • fratture di grandi ossa;
  • sanguinamento;
  • ustioni o congelamento;
  • tumori maligni;
  • il fumo;
  • la disidratazione;
  • gravidanza e parto;
  • vecchiaia

sintomi

1. Tromboembolismo di vasi cerebrali

Molto spesso, questa patologia è osservata negli anziani. Di solito si verifica sullo sfondo di aterosclerosi e ipertensione.

Nella maggior parte dei casi, la separazione di un coagulo di sangue si verifica durante o dopo un sonno notturno. I primi segni di occlusione dei vasi cerebrali possono essere debolmente pronunciati e il paziente è cosciente:

  • stupore,
  • aumento della sonnolenza
  • disorientamento,
  • mal di testa,
  • dolore quando si spostano i bulbi oculari
  • nausea e vomito.

Il processo patologico non progredisce rapidamente. Per qualche tempo, i sintomi neurologici focali che indicano insufficiente afflusso di sangue a una particolare area del cervello non compaiono. In genere, questa condizione viene osservata per diverse ore o diversi giorni.

Dopodiché, il paziente compare i primi sintomi neurologici, la cui natura dipenderà dal tipo di vaso bloccato, da quanto gravemente la circolazione del sangue è stata disturbata in una o un'altra area del cervello e da quanto ampio è stato l'ictus ischemico. Il paziente può sviluppare disturbi del linguaggio, facce inclinate da un lato, sentimenti di debolezza in uno o in un altro arto, ecc.

2. Embolia polmonare

Vediamo cos'è - embolia polmonare? Di solito, la formazione di trombi nelle arterie polmonari si verifica raramente e più spesso arriva dalla vena cava superiore o inferiore o dal cuore. Tipicamente, tale embolia è causata da tosse, attività fisica o altri stress. I sintomi di tale tromboembolia compaiono all'istante e la loro gravità dipende dalla dimensione del vaso occluso. Con massicce lesioni, il paziente muore così rapidamente che l'infarto polmonare non ha il tempo di svilupparsi.

Con l'embolia polmonare, il paziente ha i seguenti sintomi:

  • forte dolore nella parte sinistra o destra;
  • pallore della pelle;
  • dolore come un attacco di stenocardia;
  • l'azzurro delle labbra;
  • mancanza di respiro;
  • tossendo sangue;
  • sudore freddo sulla fronte;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • aritmia;
  • aumento della temperatura

I sintomi del tromboembolismo dei piccoli rami dell'arteria polmonare sono meno pronunciati. La durata di un tale processo patologico può variare da alcune ore a diversi giorni.

Con la sconfitta di una grande nave, i sintomi del blocco dell'arteria polmonare si sviluppano molto rapidamente e spesso portano alla morte del paziente. Tipicamente, lo sviluppo di un tale tromboembolismo si verifica come segue: una forte compromissione della coscienza, aumento dell'insufficienza respiratoria e ipossia, aumento della pressione e morte.

3. Tromboembolismo aortico addominale

Questo tipo di tromboembolia si sviluppa spesso con reumatismi, portando a un restringimento dell'apertura venosa sinistra. Un trombo distaccato "cade" sulla ramificazione aortica e porta allo sviluppo della trombosi delle arterie femorali e mesenteriche.

Con un tromboembolismo dell'aorta addominale, il paziente sviluppa i seguenti sintomi:

  • forte dolore alle gambe;
  • piedi freddi;
  • perdita della sensibilità della pelle;
  • dolore nel perineo e nell'addome;
  • paralisi muscolare

In assenza di trattamento tempestivo, la sindrome porta allo sviluppo di cancrena del piede e shock.

4. Tromboembolismo delle arterie mesenterica

Più spesso il tromboembolismo si verifica nell'arteria mesenterica superiore. Questa condizione può essere causata da infarto miocardico, fibrillazione atriale o sepsi.

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Con il tromboembolismo dell'arteria mesenterica, si osservano i seguenti sintomi:

  • forte dolore addominale;
  • vomito di cibo, bile, a volte con sangue;
  • gonfiore;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • scarico di liquido insanguinato dall'intestino.

La progressione di un tale tromboembolismo porta a labbra blu e lo sviluppo di peritonite.

5. Tromboembolismo delle vene mesenteriche

L'ostruzione della vena mesenterica dall'embolo non appare brillante e veloce come il tromboembolismo arterioso. Come risultato di un tale decorso della sindrome, il paziente sviluppa un infarto intestinale, che si manifesta con i sintomi di un addome acuto, ma senza tensione della parete addominale anteriore.

Una tale diagnosi può essere fatta solo sul tavolo operatorio quando si prende una decisione sulla revisione degli organi addominali. Molto spesso il tromboembolismo della vena mesenterica si sviluppa negli anziani.

6. Tromboembolismo dell'arteria renale

Un blocco dell'arteria renale con un embolo porta a un infarto renale. Con una tale localizzazione del tromboembolismo, il paziente appare come segue:

  • dolore alla schiena acuto, simile a una colica renale, ma senza tornare al perineo;
  • gonfiore;
  • un aumento delle dimensioni del rene e dolore quando palpare;
  • vomito;
  • aumento della temperatura fino a 38 ° С;
  • ritenzione di urina e feci;
  • sangue nelle urine (appare dopo 2 giorni);
  • aumento della pressione (non sempre);
  • perdita di coscienza (con dolore molto intenso).

In assenza di un trattamento tempestivo, che può essere sia conservativo che chirurgico, le condizioni del paziente peggiorano e possono essere fatali.

7. Tromboembolismo delle arterie delle gambe

In un tale decorso di tromboembolismo, gli emboli si "depositano" nel lume delle arterie periferiche delle gambe e la gravità dei sintomi dipenderà dal grado di disturbi circolatori nella gamba. Quando l'arteria ileale è bloccata, si verifica una lesione unilaterale. La mancanza di polso sulla gamba può essere osservata su tutta la sua superficie e, se un coagulo di sangue blocca il flusso di sangue sottostante, l'assenza di pulsazione avverrà a un certo livello.

In questa forma di tromboembolia, i sintomi sono di tre gradi di gravità:

8. Embolia del liquido amniotico

Questo specifico tipo di tromboembolismo è causato dal blocco dei vasi del liquido amniotico, ed è altrettanto pericoloso per una donna incinta, una donna in travaglio o un feto. Questa condizione può essere scatenata da gravidanze multiple, polidramnios, parto anomalo, stimolazione impropria del processo di nascita o rigidità della cervice.

Con lo sviluppo dell'embolia liquida amniotica, compaiono i seguenti sintomi:

  • perdita di coscienza;
  • brividi;
  • convulsioni;
  • pallore;
  • respirazione rara e superficiale;
  • tosse;
  • blueness degli arti e delle labbra;
  • riduzione della pressione;
  • impulso raro e debole;
  • sanguinamento intenso

In assenza di assistenza immediata, questa condizione è fatale.

trattamento

Tutti i tipi di tromboembolismo sono estremamente pericolosi per la salute e le condizioni di vita e possono essere trattati solo in ospedale. Ecco perché quando compaiono i primi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico o chiamare la brigata di ambulanza.

In molti casi, una rapida risposta allo sviluppo del tromboembolismo e l'implementazione di un trattamento competente e adeguato consente di ripristinare il normale flusso sanguigno nell'area interessata. Tuttavia, nei gravi disturbi circolatori, il paziente può morire. Circa il 10% dei pazienti muore per tromboembolia dell'arteria polmonare entro la prima ora e il 30% muore dopo una ricaduta della malattia.

La tattica di trattamento di tali condizioni è determinata dal tipo di thrombembolia e le caratteristiche del suo corso. Se possibile, cercano innanzitutto di eliminare il tromboembolismo con l'aiuto di una terapia conservativa. Al paziente viene assegnato un rigoroso riposo a letto e farmaci per ripristinare la circolazione sanguigna. Come terapia farmacologica, i fluidificanti del sangue (anticoagulanti), la dissoluzione del trombo (trombolitici) e gli antispastici possono essere usati per eliminare gli spasmi.

Se la terapia conservativa non porta i risultati attesi, quindi per eliminare la trombosi e ripristinare il normale flusso sanguigno, vengono eseguiti interventi chirurgici, il cui tipo è determinato dal sito di localizzazione del trombo "stabilizzato". Le operazioni possono essere eseguite su una nave aperta, vale a dire, secondo i metodi classici con un'incisione, o con l'aiuto di attrezzature endoscopiche. Con lo sviluppo di cancrena degli arti inferiori, è necessario prendere una decisione sull'esecuzione dell'amputazione della gamba.

Dopo il completamento del trattamento, gli anticoagulanti sono prescritti per un uso prolungato per prevenire la recidiva, per aiutare il diradamento del sangue e per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Secondo le statistiche, questo approccio alla terapia può ridurre la mortalità del 5%.

prospettiva

La prognosi dell'esito del tromboembolismo dipende da due fattori principali:

  1. gravità del tromboembolismo e le conseguenti complicazioni;
  2. diagnosi rapida e correttezza del trattamento successivo.

Con un esito favorevole dell'occlusione vascolare, l'uso prolungato di anticoagulanti può ridurre il rischio di recidiva di tromboembolia ricorrente. L'efficacia di tale trattamento profilattico dipende dalla durata del trattamento. Nei primi 5 giorni, la probabilità di non recidiva è del 36%, dopo 14 giorni - 52% e dopo 3 mesi - 73%.

Cos'è il tromboembolismo

Le malattie delle gambe disturbano sempre più la normale vita di una persona, perché sono le patologie del sistema vascolare che arrivano a uno dei primi posti in base alle lamentele dei pazienti nelle istituzioni mediche. Uno dei disturbi più pericolosi nel lavoro delle vene e dei vasi sanguigni è la malattia tromboembolica.

Capiremo di cosa si tratta - il tromboembolismo, così come i sintomi della manifestazione e per cosa è pericoloso? Uno studio dettagliato di questo argomento ti consentirà di individuare la patologia nel tempo e intraprendere un'azione immediata.

Cos'è il tromboembolismo?

Il tromboembolismo è una patologia che comporta un grande pericolo. In realtà, è una forma di complicanze della trombosi.

Come e da cosa appare

Un coagulo di sangue è un coagulo di sangue che si è accumulato nel vaso e blocca il flusso sanguigno, interrompendo così il normale funzionamento delle vene e dei vasi sanguigni, rendendo difficile il flusso della quantità di ossigeno necessaria.

La causa del tromboembolismo nella maggior parte dei casi è la separazione di un trombo (emboli). Il tromboembolismo dell'arteria femorale è particolarmente pericoloso, in quanto può portare alla morte della gamba. Tuttavia, il tromboembolismo dei piccoli vasi sanguigni è più comune.

Una comprensione più dettagliata della struttura della patologia è possibile osservando una foto schematica di un tromboembolismo degli arti inferiori:


Qual è la causa della formazione di coaguli di sangue e del successivo tromboembolismo?

  1. Malattie vascolari (infarto, tromboflebiti, vene varicose, aterosclerosi, diabete mellito).
  2. Predisposizione ereditaria
  3. Fumo.
  4. Stile di vita sedentario
  5. Età matura (dopo 55 anni).
  6. Gravidanza, parto.
  7. Peso in eccesso
  8. Accettazione di contraccettivi orali.

Un trombo può staccarsi per le ragioni più elementari, per esempio, con una forte tosse, con movimenti intestinali naturali, durante il parto.

Tipi di tromboembolia

Il tromboembolismo può essere di diversi tipi, a seconda dell'area di localizzazione del trombo:

  • cervello;
  • polmonare;
  • coronarica;
  • midollo spinale;
  • fegato;
  • arti inferiori.

Secondo le statistiche, il tipo più comune di patologia è il tromboembolismo delle gambe.

Il tromboembolismo del piede è pericoloso?

Il tromboembolismo è molto pericoloso! Le conseguenze di un coagulo di sangue rotto, "galleggiante" attraverso le navi e le arterie, catastrofica - gangrena, completa invalidità delle gambe, fatale.

Il pericolo è che sia abbastanza difficile riconoscere la malattia in una fase iniziale, il che rende quasi impossibile la diagnosi di tromboembolia nella fase iniziale.

Si sviluppa gradualmente, in più fasi:

  1. Il paziente generalmente si sente abbastanza bene, non si lamenta di alcun disturbo. L'unica cosa che può disturbarlo periodicamente è che con un carico attivo sulle gambe si osservano leggere sensazioni dolorose.
  2. A poco a poco, la malattia progredisce, il paziente inizia a provare disagio alle gambe, la sensibilità degli arti inferiori diminuisce.
  3. Il paziente nota le manifestazioni luminose del tromboembolismo arterioso.
  4. Gli arti inferiori colpiscono la cancrena.

In definitiva, l'embolo può portare alla completa morte cellulare. Di conseguenza - la perdita degli arti inferiori. Rischio di morte estremamente elevato.

I sintomi del tromboembolismo delle gambe

Come ogni malattia, il tromboembolismo è riconosciuto dai suoi sintomi caratteristici. Sorgono gradualmente, nella fase iniziale, poco espressi. Quindi, una lista di sintomi del tromboembolismo delle gambe:

  1. Sensazione di leggero torpore alle gambe, leggero dolore agli aghi, formicolio alle gambe.
  2. I piedi del paziente (specialmente i piedi) sono costantemente congelati, anche in una stanza calda. Anche le calze calde di lana raramente salvano la situazione.
  3. Dolore acuto improvviso alle gambe, che appare indipendentemente dal carico sulle gambe (può essere osservato anche quando la persona è in posizione sdraiata, è completamente rilassato).
  4. Sentendosi debole nelle gambe, l'attività motoria è significativamente ridotta.
  5. Pallore non salutare della pelle delle gambe, può essere con una sfumatura bluastra.
  6. Gradualmente, la sensibilità delle gambe si riduce notevolmente e diventano anche innaturalmente fredde al tatto.
  7. Il dolore inizia ad acquisire un carattere penetrante, può colpire il corpo con dolori acuti e acuti dalle gambe al petto.
  8. Appare dispnea.
  9. Rumore ansioso nel cuore.
  10. La pressione sanguigna raggiunge i limiti minimi (anche se il paziente non ha mai avuto un guasto alla pressione).
  11. Problemi con il tratto digestivo, le feci sono disturbate, il paziente avverte forti dolori alla palpazione dell'addome.
  12. La pulsazione delle vene nelle gambe è completamente persa.

Se trovi almeno uno dei sintomi presentati di tromboembolia degli arti inferiori, dovresti immediatamente chiedere il parere di uno specialista.

Prevenzione e trattamento della malattia

Quando si effettua una diagnosi di "tromboembolia", è prima necessario ripristinare il normale apporto di sangue agli arti inferiori.

Per questo, il paziente viene posto in un ospedale, dal momento che è impossibile far fronte da solo con un coagulo di sangue che cammina attraverso le arterie, a casa non sarà possibile!

La migliore soluzione al problema (specialmente nel caso di un tromboembolismo dell'arteria femorale) è quella di rimuovere il trombo chirurgico.

In presenza di un embolo, un flebologo esperto non metterà a rischio la vita del paziente e cercherà di risolvere il problema con metodi più conservativi, come la terapia farmacologica!

Nel tromboembolismo dell'arteria femorale, il chirurgo ha accesso diretto all'area problematica, in caso di occlusione di piccoli vasi con trombi viene utilizzata la chirurgia endovascolare.

In questo caso, l'operazione viene eseguita mediante accesso percutaneo con l'aiuto di un dispositivo che visualizza lo stato delle navi mediante metodi di irradiazione. Dopo la rimozione chirurgica dell'embolo, il medico prescrive una terapia speciale volta a ripristinare i tessuti danneggiati e normalizzare l'afflusso di sangue agli arti inferiori.

Per non mettere in pericolo la tua salute e la tua vita, devi seguire un consiglio preventivo di base:

  1. Se una persona è a rischio per motivi di salute (in presenza di malattie che possono portare allo sviluppo di tromboembolia, ad esempio diabete mellito, aterosclerosi o vene varicose), deve sempre essere consapevole del pericolo e della sua salute. Prima di tutto, è necessario contattare un medico che farà una dieta competente e un corso di esercizi terapeutici, normalizzando il lavoro del sistema circolatorio.
  2. Una corretta alimentazione, compresa la dieta terapeutica, la chiave per un'eccellente circolazione sanguigna. Va ricordato che il cibo saporito può causare l'intasamento dei vasi sanguigni con coaguli di sangue e placche di colesterolo (parliamo di cibi grassi, fritti, affumicati, ovviamente).
  3. Uno stile di vita attivo, lo sport, la fisioterapia hanno un effetto benefico sul sistema circolatorio e non consentono la formazione di coaguli di sangue.
  4. Nessuno ha annullato la terapia preventiva. Le farmacie possono acquistare medicine per migliorare la circolazione sanguigna e liquefare i coaguli di sangue, così come i rimedi popolari sono molto efficaci. L'unica condizione è che il flebologo debba nominarli!
  5. Rifiuto di cattive abitudini. Fumare, bere alcolici - un problema globale del nostro tempo. Liberandoti, puoi salvare la tua salute, compreso il tromboembolismo.

conclusione

Il tromboembolismo è una malattia estremamente grave e insidiosa. Un atteggiamento sensibile alla tua salute ti consentirà di eliminare il problema in modo tempestivo e di ripristinare la salute e la leggerezza delle gambe!

Tromboembolismo - che cos'è: sintomi e trattamento

Un embolismo non è inteso come una malattia separata, ma come un complesso di sintomi che si osservano durante un trombo nei vasi o nel portare particelle di aria, sangue o linfa in essi. Una tale deviazione è la causa di infarti, cancrena, ictus. Un coagulo di sangue può essere localizzato nei vasi dell'intestino, del cuore, del cervello, degli arti inferiori o dei polmoni. Il tromboembolismo è una condizione acuta e improvvisa. Questa è la causa principale dell'alta mortalità e dell'inabilità dei pazienti con tale diagnosi. Per evitare conseguenze, è importante che i medici aiutino il paziente in tempo.

Patologia del tromboembolismo

Questa è una condizione in cui un trombo si stacca dal luogo della sua formazione, entra nel flusso sanguigno e causa un blocco acuto (embolia) nell'area del vaso occluso. Di conseguenza, il flusso di sangue si ferma in un punto del genere, che porta all'ischemia, una diminuzione locale dell'afflusso di sangue. Il tromboembolismo è preceduto dal rallentamento del flusso sanguigno, dall'aumento della coagulazione del sangue, dalla trombosi. Può anche essere una conseguenza di interventi chirurgici, complicazioni di lesioni e malattie associate alla formazione di trombi. Il tromboembolismo (TE) è una patologia pericolosa che minaccia la vita di una persona.

motivi

Una causa comune di tromboembolia è un coagulo di sangue reciso. È un coagulo di sangue che si è accumulato nel vaso e sconvolge il normale flusso sanguigno in esso. Un coagulo di sangue può rompersi a causa di processi elementari - con movimenti intestinali naturali, una forte tosse, durante il parto. Lo sviluppo del tromboembolismo passa attraverso quattro fasi:

  1. Formazione come risultato di alcune deviazioni nel trombo corporeo o negli emboli (bolle d'aria, grumi di tessuto adiposo, colonie linfatiche invase di microrganismi).
  2. La separazione di un coagulo di sangue dalla parete del vaso.
  3. Embolia (spostamento) del suo flusso sanguigno.
  4. Chiusura di un coagulo di sangue di una nave, che porta allo sviluppo di trombosi e tromboembolia.

Un coagulo di sangue è una specie di "tappo" che blocca il flusso sanguigno. È la causa principale del tromboembolismo. I fattori di rischio per la formazione e la separazione dei coaguli di sangue sono i seguenti:

  • ipertensione;
  • crisi ipertensiva;
  • assunzione di farmaci che aumentano la coagulazione del sangue;
  • ictus;
  • vene varicose;
  • ustioni, congelamento, sanguinamento;
  • insufficienza cardiaca;
  • la disidratazione;
  • predisposizione genetica;
  • aterosclerosi;
  • diabete mellito;
  • gonfiore;
  • attacco di cuore;
  • in sovrappeso;
  • il fumo;
  • stile di vita sedentario;
  • gravidanza, parto;
  • assumere contraccettivi orali;
  • lunga permanenza in una posizione e ulteriore forte aumento.

classificazione

Un coagulo di sangue può formarsi e staccarsi in qualsiasi imbarcazione. Dato questo criterio, il tromboembolismo è classificato in diversi tipi. Può colpire le navi:

  • cervello;
  • arteria polmonare;
  • coronarica;
  • midollo spinale;
  • arteria renale;
  • arti inferiori;
  • arterie e vene mesenteriche (mesenteriche).

Assegnare separatamente il liquido amniotico per embolia. Questo sta facendo entrare il liquido amniotico nel sistema circolatorio del sangue della madre, che le provoca una reazione anafilattoide. Secondo un'altra classificazione, il tromboembolismo è diviso in diversi gradi di gravità. Differiscono nel volume del flusso sanguigno disconnesso. Più forte è chiuso da un coagulo di sangue, più difficile e più pericolosa è la condizione del paziente. In totale ci sono quattro gradi di occlusione vascolare:

  • Il primo (non massiccio). Meno del 25% del volume totale del flusso sanguigno è interessato. Le navi per lo più piccole sono bloccate.
  • Il secondo (sottomesso). In questa fase, circa il 30-50% del flusso sanguigno totale viene bloccato. Arterie o vasi segmentari più spesso colpiti. Il paziente ha sintomi che indicano il fallimento del ventricolo destro.
  • Terzo (massiccio). Blocco del 50% o più del vaso sanguigno della nave. Questo grado di danno è caratteristico del blocco dell'arteria principale e del tronco polmonare. I sintomi della patologia sono evidenti: shock, ipotensione di natura sistemica.
  • Il quarto Oltre il 75% del flusso sanguigno è già stato colpito, provocando la morte.

I sintomi del tromboembolismo

La patologia causa sintomi diversi. Tutto dipende dalla posizione del trombo e dal luogo in cui ha causato il blocco della nave e la conseguente ischemia tissutale. Secondo le statistiche, il tromboembolismo delle gambe è più spesso diagnosticato. Prima si sviluppa la tromboflebite, poi la cancrena e dietro di essa - l'incapacità alla gamba e la morte. Quando i vasi che alimentano la cavità addominale sono bloccati, si avverte un dolore acuto nell'addome. Di conseguenza, si sviluppa l'ischemia del rene, dell'intestino o di altri organi del tubo digerente. Il blocco dei vasi sanguigni del cervello causa un ictus. Tutte queste condizioni manifestano sintomi diversi.

Navi cerebrali

La sindrome tromboembolica di vasi cerebrali è caratteristica degli anziani. Le cause frequenti sono l'aterosclerosi e l'ipertensione. Altri fattori di rischio:

  • insufficienza cardiaca progressiva;
  • vene varicose;
  • storia di ictus;
  • neoplasie maligne.

Un coagulo di sangue si stacca durante o dopo il sonno. La sintomatologia è lieve e in alcuni pazienti è completamente assente. I segni neurologici aumentano in poche ore o addirittura giorni. Tutti i pazienti sviluppano la sindrome meningea, che causa lacrime, inelasticità dei muscoli del collo, disturbi della sensibilità, paralisi locale, intolleranza al suono e stimoli luminosi. Altri segni di tromboembolismo cerebrale:

  • torpore;
  • aumento della sonnolenza;
  • disorientamento;
  • mal di testa;
  • nausea;
  • vomito;
  • dolore quando si spostano i bulbi oculari.

Arteria polmonare

La malattia dell'arteria polmonare tromboembolica (PE) è più comune dell'occlusione di altre navi. La patologia è causata da attività fisica, tosse grave e altri stress. Un trombo può spostarsi ai polmoni dalla vena cava superiore o inferiore, dal cuore. I sintomi della patologia compaiono all'istante e si sviluppano rapidamente, motivo per cui la morte si verifica nella maggior parte dei casi clinici. I principali sintomi di embolia polmonare:

  • ipertensione;
  • ipossia;
  • disturbo della coscienza;
  • insufficienza respiratoria;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • pelle pallida;
  • tossendo sangue;
  • angina pectoris pain;
  • aritmia;
  • aumento della temperatura;
  • sudore freddo sulla fronte.

Un quadro clinico meno vivido è caratteristico del tromboembolismo dei piccoli rami dell'arteria polmonare. I sintomi stanno aumentando in poche ore o addirittura giorni. Caratteristiche caratteristiche:

  • tachipnea;
  • mancanza di respiro;
  • abbassare la pressione sanguigna;
  • tosse con sangue;
  • tachicardia.

Se una grande nave viene colpita, la patologia si sviluppa molto rapidamente, il che spesso causa la morte di una persona. Questa sindrome tromboembolica si sviluppa in diverse fasi:

  • forte disturbo della coscienza;
  • aumento dell'insufficienza respiratoria;
  • ipossia;
  • aumento della pressione;
  • esito fatale.

Arterie mesenteriche e vene

Sotto il mesentere (mesenteri) si capisce la piega del peritoneo, a causa della quale gli organi al suo interno sono attaccati alle pareti della cavità addominale. Per la circolazione del sangue in questa zona, compresi l'intestino, i vasi mesenterici - arterie e vene - sono responsabili. La loro trombosi è una condizione molto pericolosa. Il tromboembolismo colpisce spesso l'arteria mesenterica superiore. Cause - sepsi, fibrillazione atriale o infarto del miocardio. Segni caratteristici di patologia:

  • gonfiore;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • forte dolore addominale;
  • scarico di fluido sanguinante dall'intestino;
  • vomito di bile, cibo, a volte mescolato con sangue;
  • labbra blu e peritonite.

L'ostruzione della vena mesenterica dall'embolia è caratteristica dell'anziano. La patologia appare meno brillante e veloce. Causa infarto intestinale. Questo è indicato dai sintomi di un addome acuto, ma senza la manifestazione di tensione nella parete addominale anteriore. La diagnosi stessa viene stabilita dal medico già sul tavolo operatorio dopo che è stata presa la decisione e dallo studio diagnostico degli organi.

Arteria renale

In termini di frequenza di embolia, i reni occupano il secondo posto dopo l'embolia polmonare. Le cause più comuni di questa patologia:

  • vasculite sistemica;
  • aterosclerosi;
  • panarteriit;
  • iperplasia dell'arteria renale;
  • infarto miocardico.

L'embolia dell'arteria renale causa tre principali sintomi (sindrome), che in ciascun paziente si manifestano in vari gradi. Il primo è ipertonico. Questa sindrome è un improvviso aumento della pressione sanguigna. La gravità della sindrome ipertensiva dipende dal grado di blocco delle arterie e dalla presenza di disturbi del cuore o dei polmoni. Altri complessi di sintomi:

  • Urinario. Accompagnato dalla comparsa di globuli rossi e proteine ​​nelle urine. Due giorni dopo l'ostruzione dell'arteria, durante la minzione potrebbe comparire del sangue. A volte c'è una ritenzione di urina e feci.
  • Pain. È caratterizzato da un forte dolore alla schiena che ricorda la colica renale. Spesso accompagnato da nausea e vomito, stitichezza, febbre fino a 38 gradi. Con dolore molto grave, è possibile perdere la coscienza.

Navi degli arti inferiori

Lo sviluppo del tromboembolismo delle gambe può essere provocato dalla stagnazione, che si sviluppa con l'osservazione a lungo termine del riposo a letto, la compressione dei vasi sanguigni dall'esterno e l'insufficienza venosa cronica. I flebologi chiamano le seguenti patologie come cause:

  • Tromboangioite;
  • aterosclerosi comune;
  • endocardite settica;
  • endarterite obliterante.

La trombosi nelle arterie delle gambe si trova al 4 ° posto dopo la malattia tromboembolica delle arterie cerebrali, polmonari e coronarie. Emboli ostruisce il lume delle arterie periferiche degli arti inferiori. Un sintomo caratteristico è la mancanza di un impulso su tutta la superficie della gamba o ad un certo livello, a seconda di dove il coagulo di sangue blocca il flusso sanguigno. Altri sintomi dipendono dalla gravità:

  • Compensazione relativa. Accompagnato dal dolore agli arti. Vengono rapidamente eliminati e le funzioni e la sensibilità della gamba interessata vengono gradualmente ripristinate.
  • Subindemnification. I dolori diventano più forti e la gamba diventa pallida e fredda. I tessuti rimangono vitali solo a causa della forte tensione del flusso sanguigno.
  • Scompenso. Il primo appare grave dolore alla gamba. La pelle diventa pallida, ma i movimenti degli arti sono preservati. Se non inizi il trattamento nel tempo, inizieranno cambiamenti irreversibili: punti cianotici, "pattern di marmo" sulla gamba, sensibilità alterata, necrosi tessutale, cancrena.

Liquido amniotico

Questo tipo specifico di embolia provoca il blocco dei vasi del liquido amniotico. La patologia è pericolosa sia per le donne in gravidanza che per i bambini. Le cause di questo tipo di tromboembolia sono le seguenti:

  • gravidanza multipla;
  • consegna anormale;
  • stimolazione anormale del processo di nascita;
  • rigidità della cervice;
  • polidramnios.

Questa condizione richiede un intervento medico urgente, poiché il liquido amniotico entra nel flusso sanguigno di una donna incinta. Sintomi di questa condizione:

  • tosse;
  • respirazione superficiale;
  • pallore della pelle;
  • perdita di coscienza;
  • convulsioni;
  • brividi;
  • abbassare la pressione sanguigna;
  • l'azzurro delle membra, le labbra;
  • sanguinamento massiccio;
  • polso frequente, scarsamente ascoltato.

Cos'è il tromboembolismo pericoloso

Il risultato più pericoloso di questa patologia è l'arresto cardiaco improvviso e, di conseguenza, la morte del paziente. Se il corpo ha attivato meccanismi compensatori, le condizioni del paziente peggiorano gradualmente. La morte in questo caso non si verifica immediatamente, quindi con una cura tempestiva una persona può sopravvivere. Possibili complicanze del tromboembolismo:

  • mancanza di ossigeno;
  • reazione infiammatoria al di fuori dei polmoni;
  • polmonite da infarto;
  • ictus;
  • ipertensione cronica nei vasi dei polmoni;
  • ascesso polmonare;
  • ischemia dell'intestino, rene;
  • cancrena.

diagnostica

La prima fase della diagnosi è l'esame del paziente e la raccolta dell'anamnesi. Il medico determina i principali fattori di predisposizione a TE e identifica i sintomi caratteristici. Per determinare la localizzazione di un coagulo di sangue, prescrivere:

  • Esame ecografico Una scansione venosa aiuta a identificare la nave che è diventata la fonte di un coagulo di sangue.
  • Ecografia Doppler. Questa procedura è necessaria per valutare lo stato e l'intensità del flusso sanguigno nell'area di studio.
  • Venografia. Questo è uno studio del letto venoso di un paziente che usa una sostanza radiopaca. Visualizza accuratamente le anomalie della struttura della rete venosa.
  • Tomografia computerizzata Localizza accuratamente il coagulo di sangue.
  • Angiografia. Questo è uno studio radiopaco che viene effettuato introducendo un agente di contrasto nei polmoni. La tecnica è considerata lo standard nella diagnosi di embolia polmonare.
  • Scintigrafia perfusione dei polmoni. Questo studio identifica aree del polmone dove entra l'aria, ma dove il flusso di sangue è disturbato. La tecnica viene utilizzata se la tomografia computerizzata è controindicata per il paziente.

Oltre al principale complesso di studi, al paziente vengono prescritte procedure per differenziare la TE con altre patologie e patologie. L'elenco di tali tecniche:

  • Radiografia. Nominato per escludere focolai di infiammazione, lesioni meccaniche del tessuto osseo, tumori, pneumotorace, pleurite.
  • Determinazione del livello dei D-dimeri. Il loro aumento è osservato nel 90% delle persone con embolia polmonare. Se il livello dei D-dimeri è normale, il medico esclude il tromboembolismo polmonare.
  • Esame ecografico del cuore (ecocardiografia - ECG). Questa tecnica rivela i cambiamenti nella struttura del muscolo cardiaco: l'edema del setto interventricolare, l'espansione del ventricolo destro, i coaguli di sangue nella cavità atriale. La procedura differenzia TE da infarto miocardico, pericardite, insufficienza cardiaca.

Trattamento tromboembolico

La terapia viene eseguita rigorosamente in ospedale sotto la supervisione di un medico, poiché TE è una condizione pericolosa che può portare alla morte del paziente. Il paziente è ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva. Dopo la diagnosi, il medico sarà in grado di prescrivere un regime di trattamento adeguato. Ha lo scopo di ripristinare il normale flusso sanguigno. Fasi di terapia:

  1. L'appuntamento del rigoroso riposo a letto.
  2. Ricevere farmaci che migliorano il flusso sanguigno: anticoagulanti (sangue diluito), enzimi fibrinolitici (scioglimento dei coaguli di sangue), antispastici (eliminare gli spasmi che si verificano).
  3. Trattamento chirurgico Se la terapia conservativa non ha portato risultati, allora al paziente viene prescritta un'operazione per eliminare la trombosi.
  4. Prescrivere anticoagulanti per uso a lungo termine. Sono prescritti alla fine del trattamento per prevenire il ripetersi della malattia.

La tattica del trattamento è determinata dal tipo di TE e dalla gravità del suo corso. All'inizio, i medici cercano di affrontare la patologia con metodi conservativi. Se necessario, eseguire l'operazione. Una condizione importante per il recupero è la dieta. Le sue funzioni principali sono:

  • normalizzazione del peso corporeo;
  • rafforzare le pareti delle navi venose;
  • normalizzazione delle feci, poiché durante lo sforzo durante un movimento intestinale c'è un alto rischio di trombosi;
  • ridotta viscosità del sangue.

L'apporto calorico giornaliero è regolato per età, norma fisiologica e carico. Per ridurre la viscosità del sangue, è necessario bere quotidianamente almeno 2-2,5 litri di liquido libero. Oltre all'acqua pulita è permesso usare:

  • succhi naturali;
  • tè debole;
  • acqua minerale;
  • tè alle erbe;
  • decotto di rosa canina;
  • bevande di frutta.

Tromboembolismo dell'arteria polmonare

Embolia polmonare (versione breve - embolia polmonare) è una condizione patologica in cui i coaguli sanguigni ostruiscono drammaticamente i rami dell'arteria polmonare. I coaguli di sangue appaiono inizialmente nelle vene della grande circolazione umana.

Oggi, un'alta percentuale di persone che soffrono di malattie cardiovascolari muoiono a causa dello sviluppo di embolia polmonare. Abbastanza spesso, l'embolia polmonare è la causa della morte dei pazienti nel periodo dopo l'intervento chirurgico. Secondo le statistiche mediche, circa un quinto di tutte le persone con tromboembolia polmonare muore. In questo caso, la morte nella maggior parte dei casi si verifica nelle prime due ore dopo lo sviluppo di un embolo.

Gli esperti dicono che determinare la frequenza dell'embolia polmonare è difficile, dato che circa la metà dei casi della malattia passa inosservata. I sintomi comuni della malattia sono spesso simili ai segni di altre malattie, quindi la diagnosi è spesso errata.

Cause di embolia polmonare

Molto spesso l'embolia polmonare si verifica a causa di coaguli di sangue che originariamente apparivano nelle vene profonde delle gambe. Pertanto, la causa principale dell'embolia polmonare è più spesso lo sviluppo di trombosi venosa profonda delle gambe. In casi più rari, il tromboembolismo è provocato da coaguli di sangue dalle vene del cuore destro, dell'addome, del bacino, delle estremità superiori. Molto spesso, i coaguli di sangue compaiono in quei pazienti che, a causa di altri disturbi, seguono costantemente il riposo a letto. Molto spesso, si tratta di persone che soffrono di infarto miocardico, di malattie polmonari e di quelli che hanno subito lesioni del midollo spinale, sottoposti a intervento chirurgico all'anca. Aumenta significativamente il rischio di tromboembolia nei pazienti con tromboflebite. Molto spesso l'embolia polmonare si manifesta come complicazione di malattie cardiovascolari: reumatismi, endocardite infettiva, cardiomiopatia, ipertensione, cardiopatia ischemica.

Tuttavia, l'embolia polmonare a volte colpisce persone senza segni di malattie croniche. Questo di solito accade se una persona è in una posizione forzata per un lungo periodo, ad esempio, spesso vola in aereo.

Affinché si formi un coagulo di sangue nel corpo umano, sono necessarie le seguenti condizioni: presenza di danni alla parete vascolare, flusso lento del sangue nel sito della lesione, alta coagulazione del sangue.

Danni alle pareti della vena si verificano spesso durante l'infiammazione, nel processo di lesione, così come l'iniezione endovenosa. A sua volta, il flusso sanguigno rallenta a causa dello sviluppo di insufficienza cardiaca in un paziente, con una posizione forzata prolungata (usura del gesso, poggia a letto).

I medici determinano un numero di disturbi ereditari come cause di aumento della coagulazione del sangue e questa condizione può anche innescare l'uso di contraccettivi orali e AIDS. Un rischio più elevato di coaguli di sangue è determinato nelle donne in gravidanza, nelle persone con il secondo gruppo sanguigno e nei pazienti obesi.

I più pericolosi sono i coaguli di sangue, che a un'estremità sono attaccati alla parete del vaso, mentre l'estremità libera di un coagulo di sangue si trova nel lume della nave. A volte bastano solo piccoli sforzi (una persona può tossire, compiere un movimento improvviso, tendere) e un simile trombo si interrompe. Inoltre, il coagulo di sangue si trova nell'arteria polmonare. In alcuni casi, il trombo colpisce le pareti della nave e si rompe in piccoli pezzi. In questo caso, i piccoli vasi nei polmoni possono bloccarsi.

Sintomi di tromboembolia polmonare

Gli esperti determinano tre tipi di embolia polmonare, a seconda della quantità di danni alle navi dei polmoni osservata. Con un'embolia polmonare massiva, oltre il 50% dei vasi polmonari è interessato. In questo caso, i sintomi del tromboembolismo sono espressi dallo shock, un forte calo della pressione sanguigna, perdita di coscienza, c'è una mancanza di funzionalità del ventricolo destro. I disordini cerebrali a volte diventano una conseguenza dell'ipossia cerebrale con tromboembolismo massiccio.

Il tromboembolismo sottomesso è determinato in lesioni del 30-50% dei vasi polmonari. Con questa forma di malattia, la persona soffre di mancanza di respiro, ma la pressione arteriosa rimane normale. La disfunzione del ventricolo destro è meno pronunciata.

In tromboembolismo non di massa, la funzione del ventricolo destro non è compromessa, ma il paziente soffre di mancanza di respiro.

Secondo la gravità della malattia, il tromboembolismo è suddiviso in cronica acuta, subacuta e ricorrente. Nella forma acuta della malattia, il PATE inizia bruscamente: ipotensione, grave dolore toracico, mancanza di respiro. Nel caso del tromboembolismo subacuto, vi è un aumento del ventricolo destro e insufficienza respiratoria, segni di polmonite da infarto. La forma cronica ricorrente di thrombembolia è caratterizzata da ripetizione di mancanza di respiro, sintomi di polmonite.

I sintomi del tromboembolismo dipendono direttamente dalla gravità del processo, nonché dalle condizioni dei vasi, del cuore e dei polmoni del paziente. I principali segni dello sviluppo del tromboembolismo polmonare sono la grave mancanza di respiro e la respirazione rapida. La manifestazione di mancanza di respiro, di regola, affilata. Se il paziente è in posizione supina, diventa più facile. L'insorgenza di dispnea è il primo e più caratteristico sintomo di embolia polmonare. La mancanza di respiro indica lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria acuta. Può essere espresso in diversi modi: a volte sembra a una persona che è un po 'a corto di aria, in altri casi, la mancanza di respiro si manifesta in modo particolarmente pronunciato. Anche un segno di tromboembolismo è una forte tachicardia: il cuore si contrae con una frequenza di oltre 100 battiti al minuto.

Oltre a mancanza di respiro e tachicardia, si manifesta dolore al petto o qualche fastidio. Il dolore potrebbe essere diverso. Quindi, la maggior parte dei pazienti nota un forte pugnale dietro lo sterno. Il dolore può durare per diversi minuti e diverse ore. Se si sviluppa un'embolia del tronco principale dell'arteria polmonare, il dolore può essere strappato e sentito dietro lo sterno. Con un tromboembolismo massiccio, il dolore può diffondersi oltre l'area dello sterno. Un'embolia dei piccoli rami dell'arteria polmonare può apparire senza dolore. In alcuni casi, potrebbe esserci uno sputo di sangue, l'azzurramento o l'imbiancamento delle labbra, le orecchie del naso.

Durante l'ascolto, lo specialista rileva il respiro sibilante nei polmoni, soffio sistolico sulla zona cardiaca. Quando si esegue un ecocardiogramma, si osservano coaguli di sangue nelle arterie polmonari e nelle parti giuste del cuore e vi sono anche segni di disfunzione del ventricolo destro. Sulla radiografia sono visibili i cambiamenti nei polmoni del paziente.

Come risultato del blocco, la funzione di pompaggio del ventricolo destro è ridotta, a causa della quale non scorre abbastanza sangue nel ventricolo sinistro. Questo è irto di una diminuzione del sangue nell'aorta e nell'arteria, che provoca un forte calo della pressione sanguigna e uno stato di shock. In tali condizioni, il paziente sviluppa un infarto del miocardio, atelettasia.

Spesso, il paziente ha un aumento della temperatura corporea a indicatori subfebrillari, a volte febbrili. Ciò è dovuto al fatto che molte sostanze biologicamente attive vengono rilasciate nel sangue. La febbre può durare da due giorni a due settimane. Alcuni giorni dopo il tromboembolismo polmonare, alcune persone possono avvertire dolore al petto, tosse, tosse con sangue, sintomi di polmonite.

Diagnosi di embolia polmonare

Nel processo di diagnosi, viene eseguito un esame fisico del paziente per identificare alcune sindromi cliniche. Il medico può determinare la mancanza di respiro, l'ipotensione, determina la temperatura del corpo, che aumenta nelle prime ore di embolia polmonare.

I principali metodi di esame per il tromboembolismo dovrebbero includere un ECG, radiografia del torace, ecocardiogramma, esami del sangue biochimici.

Va notato che in circa il 20% dei casi lo sviluppo del tromboembolismo non può essere determinato utilizzando un ECG, poiché non si osservano cambiamenti. Ci sono un certo numero di segni specifici che sono determinati nel corso di questi studi.

Il metodo di indagine più informativo è la scansione polmonare polmonare della ventilazione. Inoltre condotto uno studio di angiopulmonografia.

Nel processo di diagnosi del tromboembolismo, viene anche mostrato un esame strumentale durante il quale il medico determina la presenza di flebotrombosi degli arti inferiori. Per il rilevamento della trombosi venosa, viene utilizzata la venografia radiopaca. L'ecografia Doppler dei vasi delle gambe consente di identificare le violazioni della pervietà delle vene.

Trattamento dell'embolia polmonare

Il trattamento del tromboembolismo è mirato principalmente a migliorare la perfusione polmonare. Inoltre, l'obiettivo della terapia è prevenire le manifestazioni di ipertensione polmonare cronica postembolica.

Se un sospetto di embolia polmonare sembra essere sospettato, allora nella fase che precede il ricovero è importante assicurarsi immediatamente che il paziente aderisca al più rigoroso riposo a letto. Ciò impedirà la ricorrenza del tromboembolismo.

Cateterizzazione della vena centrale viene eseguita per il trattamento di infusione, così come un attento monitoraggio della pressione venosa centrale. Se si verifica un'insufficienza respiratoria acuta, il paziente viene intubato alla trachea. Per ridurre il dolore grave e alleviare il circolo ristretto di circolazione del sangue, il paziente deve assumere analgesici narcotici (per questo scopo viene utilizzata principalmente la soluzione di morfina all'1%). Questo farmaco riduce efficacemente la mancanza di respiro.

I pazienti che presentano insufficienza ventricolare destra acuta, shock, ipotensione arteriosa, vengono somministrati per via endovenosa con reopolyglucine. Tuttavia, questo farmaco è controindicato ad alta pressione venosa centrale.

Al fine di ridurre la pressione nella circolazione polmonare, è indicata la somministrazione endovenosa di aminofillina. Se la pressione sanguigna sistolica non supera i 100 mm Hg. Art., Quindi questo farmaco non è usato. Se a un paziente viene diagnosticata una polmonite da infarto, gli viene prescritta una terapia antibiotica.

Per ripristinare la pervietà dell'arteria polmonare, viene applicato sia un trattamento conservativo che chirurgico.

I metodi di terapia conservativa comprendono l'implementazione della trombolisi e la fornitura di prevenzione della trombosi per prevenire il re-tromboembolismo. Pertanto, il trattamento trombolitico viene effettuato per ripristinare tempestivamente il flusso sanguigno attraverso le arterie polmonari occluse.

Tale trattamento viene eseguito se il medico è fiducioso nella precisione della diagnosi e può fornire un completo monitoraggio di laboratorio del processo terapeutico. È necessario prendere in considerazione un numero di controindicazioni per l'applicazione di tale trattamento. Questi sono i primi dieci giorni dopo l'intervento chirurgico o la lesione, la presenza di disturbi concomitanti, in cui vi è il rischio di complicanze emorragiche, la forma attiva della tubercolosi, la diatesi emorragica, le vene varicose dell'esofago.

Se non ci sono controindicazioni, il trattamento con eparina inizia immediatamente dopo la diagnosi. Le dosi del farmaco devono essere selezionate individualmente. La terapia continua con la nomina di anticoagulanti indiretti. I pazienti con farmaco warfarin hanno indicato di prendere almeno tre mesi.

Le persone che hanno chiare controindicazioni per la terapia trombolitica hanno mostrato di avere un embolo rimosso chirurgicamente (trombectomia). Anche in alcuni casi è consigliabile installare filtri cava nei vasi. Questi sono filtri che possono trattenere i coaguli di sangue e impedire loro di entrare nell'arteria polmonare. Tali filtri vengono iniettati attraverso la pelle, principalmente attraverso la vena giugulare o femorale interna. Installali nelle vene renali.

Prevenzione dell'embolia polmonare

Per la prevenzione del tromboembolismo, è importante sapere esattamente quali condizioni predispongono alla comparsa di trombosi venosa e tromboembolia. Particolarmente attenti alle proprie condizioni dovrebbero essere persone che soffrono di insufficienza cardiaca cronica, devono stare a letto a lungo, sottoporsi a un trattamento diuretico massiccio e assumere contraccettivi ormonali per un lungo periodo di tempo. Inoltre, un fattore di rischio è un numero di malattie sistemiche del tessuto connettivo e vasculite sistemica, diabete mellito. Il rischio di tromboembolia aumenta con ictus, lesioni del midollo spinale, permanenza a lungo termine del catetere nella vena centrale, presenza di cancro e chemioterapia. Particolarmente attenti allo stato della propria salute dovrebbero essere quelli a cui sono state diagnosticate vene varicose delle gambe, persone obese con cancro. Pertanto, al fine di evitare lo sviluppo di embolia polmonare, è importante uscire dal riposo a letto postoperatorio nel tempo, per trattare la tromboflebite venosa delle gambe. Le persone a rischio sono sottoposte a trattamento profilattico con eparine a basso peso molecolare.

Per prevenire manifestazioni di tromboembolia, gli antiaggreganti sono periodicamente rilevanti: possono esserci piccole dosi di acido acetilsalicilico.

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