Un piano di riabilitazione domiciliare dopo un colpo di qualsiasi tipo.

Da questo articolo imparerai: cosa va riabilitato dopo un ictus a casa, come dovrebbe andare ogni fase di recupero. Cosa devi fare per recuperare il più rapidamente possibile.

Tutti i pazienti che hanno subito un ictus hanno disturbi nel sistema nervoso. Può essere insignificante (ad esempio, un discorso prolungato o una leggera debolezza delle braccia e delle gambe) e grave (completa mancanza di movimento, parola, cecità). In ogni caso, i pazienti colpiti da ictus dopo la dimissione dall'ospedale dovrebbero essere completamente riabilitati a casa.

Il compito principale della riabilitazione è il ripristino delle cellule nervose danneggiate o la fornitura di condizioni affinché i neuroni cerebrali sani assumano la loro funzione. In effetti, una persona deve imparare nuovamente a sedersi, parlare, camminare, eseguire manipolazioni sottili. Ci vogliono mesi, anni e talvolta decenni. Senza riabilitazione è impossibile adattarsi a una vita piena. Poiché la persona è costantemente in un ospedale o un centro di riabilitazione, una persona non può, la riabilitazione principale viene effettuata a casa.

I principi in questo articolo sono rilevanti per i pazienti con ictus di qualsiasi gravità di tipo ischemico o emorragico.

La riabilitazione per l'ictus emorragico dura più a lungo che per l'ictus ischemico e, in tutti gli altri aspetti, la riabilitazione è la stessa.

Cinque aree di riabilitazione

  1. Misure generali per la cura del paziente: corretta alimentazione, igiene, cura della pelle e prevenzione delle piaghe da decubito.
  2. Restauro di movimenti.
  3. Recupero della memoria
  4. Discorso di recupero.
  5. Terapia farmacologica di supporto.

In questo articolo vedremo i punti 2, 3 e 4: che cosa fa fondamentalmente il paziente a casa. Il primo punto è più rilevante per coloro che si prendono cura dei pazienti del letto e il farmaco è completamente prescritto dal medico.

Quattro fasi di riabilitazione

  1. Mantenimento delle funzioni più importanti da cui dipende la vita.
  2. Apprendimento delle abilità basilari di auto-cura.
  3. Allenamento in generale delle abilità motorie, vocali e intellettuali, creazione di condizioni per il loro recupero (la capacità di sedersi, muoversi, camminare).
  4. Allenamento nell'esecuzione di movimenti sottili degli arti, abilità, discorso completo e altre abilità.

Sei principi generali di riabilitazione

I principali consigli e le regole del periodo di recupero:

  1. Inizio precoce Iniziare la riabilitazione dai primi giorni di degenza e continuare a casa fino al ripristino delle funzioni perse.
  2. Sistematica: esegue costantemente e regolarmente un complesso di misure di recupero. Il duro lavoro su te stesso e il desiderio di recuperare sono la chiave per una riabilitazione efficace.
  3. Sequenza - ogni stadio di recupero è destinato a una specifica categoria di pazienti (per ictus gravi, inizio riabilitazione dal primo stadio, per quelli più leggeri - da uno dei successivi). È importante muoversi passo dopo passo e in modo tempestivo verso una nuova fase (dopo aver raggiunto gli obiettivi stabiliti).
  4. Multidirezionalità: ripristinare tutte le funzioni perse (movimenti, parola, memoria) contemporaneamente, simultaneamente nella fase di riabilitazione.
  5. Utilizzare strumenti di riabilitazione: un bastone, un camminatore, una sedia a rotelle, stampelle. Equipaggiamento per la riabilitazione del tratto
  6. Specialista di controllo Non importa quanto sia corretta la riabilitazione domiciliare, i pazienti dopo un ictus devono essere monitorati da un neurologo e trattare con un medico riabilitativo. Questi specialisti ti aiuteranno a scegliere la giusta serie di misure di riabilitazione e ne monitoreranno l'efficacia.

Movimenti di recupero

La prima direzione della riabilitazione dopo un ictus è il ripristino del movimento. Dato che il 95% dei pazienti con ictus presenta paresi e paralisi di gradi diversi, tutto dipende da questo. Se una persona viene attivata, la circolazione del sangue in tutto il corpo migliorerà, le minacce del verificarsi di piaghe da decubito scompariranno, lui sarà in grado di provvedere autonomamente ai bisogni di base - anche tutte le altre abilità perdute si riprenderanno più velocemente.

Regole generali della terapia fisica per il ripristino dei movimenti dopo un ictus:

  • Il complesso di esercizi è meglio concordato con uno specialista (medico di terapia fisica, riabilitatore).
  • Aumentare l'intensità del carico in modo uniforme, tenendo conto delle capacità effettive.
  • A poco a poco complicare la tecnica degli esercizi di movimento: dalla semplice estensione della flessione ai movimenti mirati con l'ausilio di ausili (perline, espansori, bastone ginnico, gomma circolare, attrezzi ginnici, strumenti musicali). Aiuti per il ripristino dei movimenti delle mani
  • Il movimento non dovrebbe causare dolore. Se si verifica, ridurre il carico.
  • Prima di eseguire gli esercizi, prepara i tuoi muscoli con massaggi, sfregamento o riscaldamento.
  • L'obiettivo principale della terapia fisica è il rilassamento muscolare, poiché dopo un ictus sono drammaticamente tesi (sono in ipertonia).
  • Evita il superlavoro. È meglio fare ginnastica due volte al giorno, della durata di circa un'ora.
  • Quando si esegue la terapia fisica, guardare la respirazione, dovrebbe essere liscia, inspirare ed espirare in sincronia accompagnare un certo ciclo di esercizio (ad esempio, quando si piega un inalatore, mentre si raddrizza un'espirazione).
  • Mentre si eseguono gli esercizi in posizione eretta o seduta, è auspicabile che qualcuno sia vicino per aiutare il paziente o per controllare le sue condizioni. Questo eviterà lesioni a causa di possibili cadute.
  • Prevenzione della contrattura - più lungo è l'arto si trova nella stessa posizione (piegato a gomito, ginocchio), più forte i muscoli sono fissati nella posizione sbagliata. Posizionare un cuscinetto morbido tra i segmenti piegati (ad esempio, arrotolato in un panno nel gomito o fossa popliteo). È inoltre possibile fissare l'arto inattivo su una superficie dura (piastra) con un cerotto o una benda.
  • Il numero di cicli di ciascun esercizio può essere diverso: da 2-3 a 10-15, che dipende dalle capacità fisiche del paziente. Dopo aver imparato una ginnastica più semplice, non interrompere le lezioni. Fallo prima di nuovi esercizi.

Esercizi per i pazienti in posizione supina

La terapia di esercizio elementare nel quadro della riabilitazione domiciliare è indicata per i pazienti che hanno avuto un ictus ischemico grave o emorragico. Tutti sono costretti a sdraiarsi, hanno una paralisi unilaterale grossolana (aumento del tono, flessione delle braccia e delle gambe).

La ginnastica adatta potrebbe essere:

  1. Con ogni mano, segui l'estensione della flessione e dopo di loro i movimenti rotatori (circolari): con le dita (stringendo il pugno, aprendo un pugno), con i pennelli nei polsi, gli avambracci nei gomiti, con l'intera mano nella spalla. Eseguire movimenti simili con ogni divisione e articolazione del piede (dita dei piedi, caviglia, ginocchio, articolazione dell'anca).
  2. Esercizi con un asciugamano. Appendi l'asciugamano sopra il letto, afferralo con un pennello, esegui qualsiasi movimento con questa mano (con un asciugamano): piega il gomito sulla schiena, spostalo lateralmente dalla posizione su un lato.
  3. Sdraiati sulla schiena, piega le gambe all'altezza delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, mettendo i piedi sul letto. Afferrare le gambe inferiori con le mani sopra le caviglie. Quando aiuti con le mani, piega e apri la gamba al ginocchio, senza togliere il piede dal letto in modo che scivoli sopra di esso.

Ginnastica in posizione seduta

Lo scopo degli esercizi eseguiti seduti è quello di espandere la portata dei movimenti delle mani, rafforzare i muscoli della schiena e prepararli a camminare:

  1. Siediti sul bordo del letto, abbassa le gambe. Braccia distese, afferrare i bordi con i pennelli. Torna indietro, mentre tiri il busto in avanti, senza lasciare andare le braccia. Allo stesso tempo, fai un respiro. Rilassati mentre espiri. Ripeti circa 10 volte.
  2. Siediti sul letto, non abbassare le gambe. Sollevare alternativamente ogni gamba. Appoggiate le mani sul letto dalla parte posteriore, sollevate entrambe le gambe.
  3. Mentre sei seduto, non abbassare le gambe, mettere le mani sul letto, spingendole dietro la schiena. Porta le scapole insieme, raddrizzando le spalle. Allo stesso tempo, butta indietro la testa posteriormente. Guarda il tuo respiro: guida le scapole, inspira, rilassa - espira.

Tre esercizi di esercizio terapia in posizione eretta

Lo scopo degli esercizi da una posizione eretta è la riabilitazione di movimenti e abilità fini:

  1. Sollevare un piccolo oggetto dal pavimento da una posizione in piedi (ad esempio, una moneta, una scatola di fiammiferi, una partita), premere i tasti di uno strumento o una tastiera, opporsi al pollice alternativamente con tutto il resto.
  2. Prendi le estensioni del pennello. Stringendoli a pugno, allo stesso tempo muovi le mani sui lati, riluttanti - conducono al busto.
  3. Esercita "forbici". Stando sul pavimento, distendi le gambe alla larghezza delle spalle. Tira le mani davanti a te. Eseguire alternando braccia incrociate, spostandole sul lato opposto.

Recupero vocale

I pazienti dovrebbero essere preparati al fatto che, nonostante le lunghe sessioni di ripristino del linguaggio (diversi mesi o anche anni), non ci può essere un effetto positivo. Nel 30-35% dei casi, la parola ritorna spontaneamente, piuttosto che gradualmente.

Raccomandazioni per il restauro della parola:

  1. Affinché il paziente possa parlare, deve costantemente ascoltare suoni, parole, parole spiegate.
  2. Osservare il principio delle fasi successive della riabilitazione. Inizia con la pronuncia dei singoli suoni, vai alle sillabe, parole semplici e complesse, frasi, rime. Puoi aiutare una persona pronunciando la prima parte di una parola, alla fine della quale pronuncia in modo indipendente.
  3. Ascoltando musica e canto. Accade che una persona dopo un ictus non possa parlare normalmente, ma la capacità di cantare viene mantenuta. Assicurati di provare a cantare. Questo ripristinerà il discorso più velocemente.
  4. Di fronte allo specchio, esegui esercizi per ripristinare i muscoli facciali. Soprattutto tale riabilitazione a casa è rilevante se l'ictus è manifestato da una faccia contorta:
  • morde i denti;
  • piega e tira le labbra in un tubo;
  • aprendo la bocca, spingi la lingua in avanti il ​​più lontano possibile;
  • mordere il labbro superiore e inferiore alternativamente;
  • lecca le labbra in un cerchio, prima in una direzione, poi nella direzione opposta;
  • tira su gli angoli della bocca, come se sorridesse.

Recupero di memoria e intelligenza

È auspicabile iniziare la riabilitazione delle capacità intellettuali mentre si è ancora in ospedale dopo la stabilizzazione della condizione generale. Ma sovraccaricare il cervello non ne vale la pena.
Il ripristino funzionale della memoria deve essere preceduto dal supporto farmacologico delle cellule nervose interessate. Vengono somministrati farmaci per via endovenosa (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) o vengono assunti sotto forma di compresse. I loro effetti terapeutici si realizzano molto lentamente, il che richiede un lungo ricevimento (3-6 mesi). I corsi di tale terapia devono essere ripetuti in 2-3 mesi.

Farmaci che aiutano a ripristinare la memoria

Immediate misure di riabilitazione per ripristinare la memoria:

  • La capacità di memorizzare è rapidamente ripristinata se una persona può parlare, vedere, ascoltare bene ed è adeguata nel comportamento.
  • Capacità di allenamento per memorizzare: ascoltare e ripetere numeri, parole, poesie. In primo luogo, ottenere la memorizzazione a breve termine (la ripetizione è possibile subito dopo aver ascoltato le informazioni). I suoi termini saranno gradualmente allungati - su richiesta del conteggio il paziente pronuncerà indipendentemente i numeri. Ciò indicherà l'efficacia della riabilitazione.
  • Guarda le foto, i video, ricordando e pronunciando i nomi di tutto ciò che è rappresentato.
  • Gioca a giochi da tavolo.
Attività di riabilitazione per ripristinare la memoria

Cosa determina i tempi della riabilitazione e della prognosi

Le misure volte a ripristinare le funzioni del sistema nervoso dopo un ictus a casa sono un elemento importante del periodo di riabilitazione:

  • Circa il 70% dei pazienti, soddisfacendoli, raggiunge i risultati attesi (vengono ripristinati il ​​più possibile in generale).
  • Nel 15-20%, l'efficacia della riabilitazione supera il previsto in termini di tempo e funzionalità.
  • Il 10-15% dei pazienti non riesce a raggiungere il recupero atteso.
  • La mancanza di riabilitazione domiciliare è la causa della profonda disabilità dopo un ictus nel 75%.

Le previsioni e i termini di recupero si riflettono nella tabella:

Come recuperare da un ictus

Ictus - la malattia più grave, che spesso porta alla morte o alla disabilità. Questo non è sorprendente, dal momento che un'emorragia cerebrale o una rottura della fornitura di ossigeno uccide in modo irreversibile una parte delle cellule nervose. Il recupero dopo un ictus è possibile a causa della plasticità del cervello - la capacità di assegnare funzioni perse a cellule precedentemente inutilizzate e formare nuove connessioni neurali. L'efficacia di questo processo dipende molto dal tempo trascorso dalla crisi, quindi l'efficienza in ogni fase del trattamento è importante.

Inizialmente, i pazienti sono ammessi all'unità di terapia intensiva, quindi all'ospedale neurologico. Dopodiché, il più lungo e direttamente dipendente dal paziente e dalla sua fase di parenti - il periodo di riabilitazione - ha luogo.

Termini di recupero e possibilità di successo

L'efficacia della riabilitazione dopo un ictus e la sua durata dipendono da molte cose: la tempestiva individuazione dei sintomi e l'inizio del trattamento, il tipo e la gravità dell'ictus, la salute generale del paziente, la presenza di malattie concomitanti o la demenza senile, l'età del paziente. Lo stato mentale del paziente e la sua volontà di fare sforzi per riprendersi da un infarto, per tornare alla vita a tutti gli effetti, è importante il sostegno dei parenti.

Il periodo di recupero dopo un ictus può variare da 1 mese a 2 anni. Alcuni sono in grado di riabilitare quasi immediatamente, altri rimangono per sempre disabili costretti a letto e non sono nemmeno loro assegnati misure di riabilitazione. Pertanto, il riferimento alla riabilitazione dovrebbe essere valutato come una fortuna. L'85% di coloro che soffrono di ictus ischemico può essere riportato alla piena vita entro un anno e mezzo, e due terzi di queste persone guariscono nei primi 3-4 mesi.

È possibile ripristinare completamente il cervello dopo un ictus? Ahimè, no. Invece di aree danneggiate del tessuto nervoso, si formano vuoti pieni di liquido che influisce sulla perdita di alcune funzioni. Un ictus porta a disturbi della memoria e della parola, coordinazione, in particolare abilità motorie, disturbi mentali, perdita di controllo su un lato del corpo. Da qui otteniamo la risposta alla domanda su come riprendersi da un tratto: è necessario restituire le abilità perse o compensarle con nuove. Non si dovrebbe esitare: le connessioni neurali si formano più facilmente se si iniziano le lezioni subito dopo aver superato la crisi. È importante non mollare fino a quando non vengono ripristinate le funzioni che richiedono esercizi a lungo termine, per continuare a prendere i farmaci necessari.

Misure complesse di riabilitazione

Il recupero dopo un ictus include il ritorno dell'utilità psicologica e fisica, le funzioni del discorso e della memoria e la prevenzione delle ricadute controllando la pressione, un'alimentazione sana, abbandonando le cattive abitudini e cambiando in meglio lo stile di vita. La durata della riabilitazione dipende dalla sequenza del paziente rispetto alle istruzioni dei medici curanti.

Componente fisico

La riabilitazione fisica in ictus comprende misure attive (fisioterapia o esercizio fisico) e passive (massaggio, magnetoterapia, terapia fisica) per ripristinare la funzione motoria. Quest'ultimo spesso sembra preferibile ai pazienti, ma non è in grado di sostituire l'esercizio fisico. Se c'è un'opportunità finanziaria, la riabilitazione dopo un ictus a casa può includere un invito a uno specialista in terapia fisica, tuttavia, una visita al centro di riabilitazione ed esercizi con altri pazienti darà il massimo effetto.

Parte dell'esercizio è disponibile a letto. Spesso, coloro che hanno subito un ictus hanno un tono eccessivo delle estremità, che può congelare in una posizione scomoda. In questi casi, è necessario aumentare gradualmente l'ampiezza del movimento e alleviare la tensione muscolare. Possibile ginnastica passiva con gli sforzi di connessione graduale del paziente. Sono disponibili le seguenti misure:

Una mano dopo un colpo dovrebbe essere esercitata piegando e infrangendo le dita, un pennello.

Spostando gli arti nelle articolazioni, puoi gradualmente riprendere il controllo del corpo.

I movimenti di rotazione, accessibili a una persona in buona salute, sono aiutati dall'operatore sanitario del paziente.

Allungare gli arti piegati dallo spasmo è una misura per combattere la paralisi, quando le dita, e poi l'intero braccio, vengono fissate con bende su un oggetto piatto per mezz'ora o più.

Un paziente che è riuscito a restaurare una mano dopo un ictus può eseguire manipolazioni con un asciugamano sospeso sopra il letto, facendo tutti i movimenti possibili con esso. Dopo che l'asciugamano sale, e gli esercizi sono complicati dal peso del paziente.

L'anello di gomma può essere allungato tra gli arti in diverse combinazioni.

Un cuscino sempre più grande posizionato sotto il ginocchio serve a ripristinare le funzioni della gamba.

Il paziente può aiutare se stesso con le braccia in flessione e raddrizzare le gambe, alternativamente afferrando le gambe e portando i piedi sul letto.

Raggiungendo il retro del letto, il paziente può tirare su, come se tirasse i piedi e le dita dei piedi.

Un'altra serie di esercizi disponibili per i pazienti del letto è la ginnastica per gli occhi (movimenti da lato a lato, movimenti circolari, concentrandosi su oggetti vicini e distanti, battito di palpebre, chiusura degli occhi).

L'ictus sofferto passa gradualmente alla ripresa, iniziando quindi dalla ginnastica in posizione seduta. Ha lo scopo di muoversi verso movimenti propositivi e prepararsi per camminare. I pazienti eseguono:

  • gambe di sollevamento alternative;
  • la connessione delle scapole e l'inalazione della testa durante l'inalazione con rilassamento durante l'espirazione
  • inarcando la schiena inspirando con rilassamento mentre espiri.

Poi arriva il turno dell'esercizio in piedi e il ritorno a movimenti sottili. Il complesso include:

  • sollevando piccoli oggetti dal pavimento o dal tavolo;
  • spremere con le mani alzate per inalare e tornare alla posizione di partenza sull'espirazione;
  • torso;
  • esercizi per le mani, anche con l'aiuto di un expander;
  • esercitare "forbici";
  • squat.

Infine, il paziente può andare alla terapia fisica stessa. L'esercizio vale la pena, poiché la durata del soggiorno in un centro di riabilitazione è piccola. Non è necessario consentire il superlavoro: tutti gli esercizi devono corrispondere alle capacità attuali e alle condizioni del paziente.

Prima di allenarsi, i muscoli si riscaldano con un riscaldamento, procedure di acqua tiepida, tamponi di riscaldamento o un massaggio. La presenza in classe di chi ti è vicino, che non solo può aiutare il paziente con gli esercizi, ma anche convincerlo dei benefici del duro lavoro, avrà un effetto positivo.

La terapia fisica mira a ripristinare i movimenti nello stesso volume, mantenendo l'equilibrio, camminando, eseguendo le operazioni domestiche e passando al self-service. Dopotutto, il solito modo di vestire o mangiare per chi ha subito un ictus diventa improvvisamente un'operazione difficile.

Nelle prime fasi è possibile utilizzare misure passive. Non sostituiscono la terapia di esercizio, ma aiutano a preparare il paziente per la ginnastica. Questi includono elettrostimolazione, massaggio, terapia magnetica e fisica. Allo stato attuale, il metodo di biofeedback è uno strumento efficace, quando un paziente esegue compiti utilizzando un programma per computer o un gioco, ricevendo, insieme a un medico, segnali sonori o visivi sul funzionamento dell'organismo.

Componente mentale

Non sorprendentemente, un ictus diventa un calvario, spesso causa di depressione o apatia. I pazienti diventano irritabili, irascibili e aggressivi, avendo perso la loro precedente capacità di controllare le emozioni. Spesso loro stessi non si rendono conto di quanto siano diventati difficili nella comunicazione. Importanti sono la pazienza dei parenti, il loro calore e sostegno, che consentono loro di aggirare la crisi e di sottoporsi a riabilitazione psicologica dopo un ictus.

È necessario mantenere lo spirito di coraggio e ottimismo e, avendo notato i sintomi della depressione, iniziare il trattamento. La medicina moderna ce la farà con l'aiuto di integratori alimentari o psicoterapia. Tuttavia, tutti i fondi devono essere prescritti da un medico, compresi gli antidepressivi. Una buona opzione sarebbe un sanatorio specializzato che consente di cambiare la situazione e condurre una terapia completa.

Recupero della parola e della memoria

Se i corrispondenti centri del cervello sono interessati, il ritorno delle funzioni sarà graduale. Un logopedista dovrebbe occuparsi di un paziente che ha perso la parola e i parenti dovrebbero costantemente parlare. Un altro ostacolo sulla strada della piena comunicazione è il "congelamento" dei muscoli mimici, eliminato dai seguenti esercizi:

  • oskalivaniem;
  • piegare le labbra in un tubo;
  • leggero mordente delle labbra;
  • spingendo la lingua in avanti;
  • leccandosi le labbra in direzioni diverse.

In primo luogo, la pronuncia dei suoni ritorna, quindi le parole. Ascoltare il canto malato e tentare di riprodurlo sarà uno strumento eccellente. Il paziente può pronunciare una parte della parola in modo che l'abbia finita. La ripetizione di rime e scioglilingua dà un buon effetto.

Il recupero della memoria aiuta a ricevere alcuni farmaci. Il resto del processo ricorda il lavoro con i bambini e include la memorizzazione e la ripetizione di numeri e frasi, giochi, giochi da tavolo che consentono al paziente di concentrarsi su un'azione. Con un ictus, è utile ricordare e descrivere cosa gli è successo nell'ultimo giorno, settimana, mese, ecc.

Ritorna alla vita normale

Qualcuno ha l'opportunità di tornare alle condizioni di casa quasi immediatamente, ma molto subirà inevitabilmente dei cambiamenti. Ci saranno nuove restrizioni e le solite cose richiederanno una nuova dipendenza da loro. Sarà necessario misurare costantemente la pressione sanguigna e rispettare tutte le raccomandazioni dei medici. Come vivere dopo un ictus al fine di preservare la salute ed evitare le ricadute?

dieta

La nutrizione del paziente deve essere equilibrata. Non ci sono restrizioni significative, ma può essere consigliabile che il cibo predomina nel cibo che non indugia nell'intestino e non causa stitichezza, cioè verdure, frutta e cereali. Il carico sul sistema urinario ridurrà meno cibi salati, acidi e piccanti. Escludere il caffè e il tè dalla dieta avrà un effetto benefico sulla pressione, ed evitare cibi grassi e carboidrati veloci contribuirà a mantenere normali i livelli di zucchero nel sangue, riducendo anche il rischio di un secondo ictus. Senza compromessi deve essere il rifiuto di un solo alcol.

Agrumi e pigne - un rimedio popolare i cui phytoncides mantengono un buon stato delle cellule nervose - sono mostrati come un ictus. È anche utile bere una quantità maggiore di liquido, 2-3 bicchieri al giorno.

alloggiamento

Avendo portato a casa il paziente, i parenti dovrebbero seguire rigorosamente le raccomandazioni degli specialisti su come prendersi cura del paziente dopo un ictus. I cambiamenti nell'appartamento possono richiedere molto tempo. Dovremo rimuovere tutti i pericolosi e in grado di cadere sugli oggetti del paziente. Tappeti, fili, ecc può portare a una caduta. Se il paziente utilizza un deambulatore o una sedia a rotelle, è necessario fornirgli l'accesso gratuito a tutte le stanze, prendere in considerazione il superamento di gradini o soglie.

La maggiore indipendenza fornirà corrimano in bagno, una panchina nella doccia, un sedile del water speciale. La doccia, a proposito, è preferibile al bagno. Un termometro in esso salverà il paziente con una diminuzione della sensibilità al calore dovuta alle ustioni. Vale la pena pensare a piatti infrangibili e piccoli sgabelli, su cui il paziente può contare. I corrimani saranno utili per l'installazione anche dal letto e in generale in qualsiasi luogo in cui il paziente colpito si alzerà e si siederà.

Per passeggiate indipendenti fuori casa, vale la pena di fornire una persona con un telefono cellulare con la funzione di chiamare con un solo pulsante in caso di caduta o re-ictus.

lavoro

Qui ci occupiamo di una spada a doppio taglio. Da un lato, un ritorno a questa parte della vita sarà una parte importante della socializzazione. D'altra parte, i cambiamenti mentali e le limitazioni fisiche possono richiedere il pensionamento anticipato o lo sviluppo di una professione lontana. È importante non affrettarsi a tornare sul posto di lavoro, per assicurarsi che le opportunità necessarie siano completamente restituite. Se questo non è il caso, vale la pena di affrontare con ottimismo il tempo rimasto per il tuo hobby preferito e socializzare con la tua famiglia.

Vita personale

L'ictus sessuale non è solo accettabile, ma benefico in termini di riabilitazione. Potrebbero verificarsi interruzioni delle capacità motorie, apatia e problemi con il sistema urogenitale (diminuzione della potenza e della sensibilità). Tuttavia, in circostanze di successo, la vita sessuale attiva contribuirà a stabilire uno stato emotivo e renderà felice la paziente.

Qual è il risultato? Le conseguenze di un ictus con cura adeguata oggi non sono impossibili da correggere. Le possibilità della medicina consentono di tornare alla vita a tutti gli effetti, a volte in un tempo molto breve. La cosa principale è non perdere la motivazione, credere nella capacità di recuperare pienamente e combattere la malattia. Il ritorno a una vita felice è quasi interamente nelle mani del paziente e dei suoi cari!

Riabilitazione e recupero dopo un ictus a casa

Il trattamento dei pazienti con ictus è un processo molto lungo e graduale che deve passare attraverso una serie di fasi successive. In primo luogo, tali pazienti vengono trattati nell'unità di terapia intensiva, dove viene condotta la lotta per la loro vita, quindi nell'ospedale neurologico, dove sono coinvolti nel restauro delle cellule colpite.

Ma non meno importante è la fase di recupero dopo la dimissione dall'ospedale. Dopo tutto, il deficit neurologico del paziente non è più possibile ripristinarlo con i farmaci, perché le cellule cerebrali vengono distrutte.

Ma è possibile adattare al massimo una persona alla vita a scapito di altri neuroni rimasti incolumi. Per raggiungere questo, deve passare molto tempo. Naturalmente, questo è possibile solo attraverso l'auto-recupero dopo un ictus a casa, quando sia il paziente che i suoi parenti sono attivamente interessati a questo processo.

Quanto tempo viene ripristinato dopo un ictus?

Nell'affrontare il problema dei periodi di recupero dopo un periodo di ictus, non esiste un singolo indicatore. Tutto dipende dalle dimensioni e dalla posizione della lesione nel cervello, dal tipo di ictus, dal tempo trascorso dall'inizio della malattia alla fornitura diretta di cure mediche specialistiche. Maggiore è la grandezza di questi indicatori, peggiore è la previsione per il pieno recupero del paziente. Dobbiamo lavorare con queste persone per un tempo molto lungo, quasi per la vita, almeno per non aggravare il deficit neurologico esistente. Date approssimative e previsioni possono essere rappresentate sotto forma di tale tabella.

Tipo di ictus e sue conseguenze

Durata del periodo di recupero

Ictus ischemico con deficit neurologico minimo (leggera paralisi degli arti e del viso, compromissione della coordinazione, visione, vertigini)

Recupero parziale 1-2 mesi

Pieno recupero 2-3 mesi

Qualsiasi tipo di ictus con grave deficit neurologico (grave paralisi degli arti e del volto, disturbi persistenti della disordinazione)

Restauro parziale con possibilità di self-service 6 mesi.

Il pieno recupero è raro e richiede anni.

Grave ictus ischemico ed emorragico con persistente deficit neurologico (disabilità dovuta a paralisi di un lato e altri difetti)

Recupero parziale con la possibilità di sedersi da soli - 1-2 anni;

Il pieno recupero non è possibile.

Dalla tabella precedente diventa ovvio che quanto più grave è stato l'ictus, tanto più lungo dovrebbe essere il trattamento riparativo. I pazienti che hanno subito un ictus ischemico si riprendono un po 'più velocemente rispetto a quelli emorragici.

In presenza di un grave deficit neurologico sullo sfondo di qualsiasi ictus, non è sempre possibile per una persona recuperare completamente, il che è determinato dall'assorbimento di quegli importanti gruppi di neuroni cerebrali la cui funzione non sono in grado di assumere cellule adiacenti sane. Pertanto, il periodo di recupero dopo ogni ictus non finisce mai. È necessario impegnarsi in procedure di riabilitazione per tutta la vita come corsi a breve termine o ogni giorno. Questo non solo aiuterà a ripristinare le abilità perse, ma anche a prevenire nuovi attacchi da ictus.

Non dovresti mai perdere il cuore, non importa quale tipo di ictus è stato rinviato, e nonostante le previsioni ovvie. Dopo tutto, la risorsa di vita di ogni persona è diversa, specialmente in relazione al cervello. Solo uno studio individuale permanente può aiutare in modo più completo e recuperare il prima possibile dopo un ictus.

Esercizi per recuperare da un ictus

Uno dei compiti principali del periodo di recupero dopo un ictus è il rinnovo della funzione motoria degli arti. È su di loro che il deficit neurologico in questa malattia è più chiuso. È necessario cominciare il restauro di movimenti praticamente dal primo giorno dopo l'inizio di un colpo.

Le caratteristiche generali degli esercizi sono caratterizzate da tali momenti:

Diminuzione del tono e della tensione muscolare. Qualsiasi colpo causa paralisi, caratterizzato da ipertonicità dei muscoli e aumento dell'eccitabilità;

Miglioramento della microcircolazione. Un ictus interrompe l'innervazione di tutti i tessuti. Di conseguenza - una violazione del loro afflusso di sangue;

Prevenzione della contrattura. Sullo sfondo del deficit neurologico prolungato e della paralisi spastica, si verifica un congelamento supplementare nei muscoli in uno stato di tensione costante;

Protezione della pelle degli arti dalle piaghe da decubito. Questo è particolarmente vero per le gambe. Nei luoghi di maggiore pressione e contatto, che sono la regione del tallone, il più delle volte ci sono i piaghe da decubito;

La ripresa di movimenti sottili. Appartengono alle funzioni più importanti degli arti, che, di fatto, caratterizzano il completo ripristino del sistema nervoso. Questo è più rilevante in relazione alle mani e agli arti superiori in generale.

Prima di iniziare qualsiasi esercizio dopo un ictus, è consigliabile consultare il proprio medico, e ancora meglio con uno specialista - riabilitatore. Aiuterà non solo a scegliere il giusto insieme di esercizi, ma anche a raccontare tutte le sottigliezze e le fasi della loro attuazione. In generale, vale la pena sottolineare questa caratteristica: tutti gli esercizi dovrebbero iniziare da quelli più semplici con una graduale espansione del loro volume a seconda delle capacità funzionali del paziente.

Sullo sfondo della terapia fisica, anche i pazienti con un problema identico e la gravità di un ictus possono riprendersi in modi diversi. Pertanto, non vale molto per sovraccaricare una persona. Ciò è tanto dannoso quanto la mancanza di esercizi terapeutici in generale. Prima di eseguire qualsiasi serie di esercizi, è meglio scaldare i tessuti a cui sarà diretta la loro azione. Se possibile, le procedure per l'acqua calda saranno adatte a questo scopo. In caso di controindicazioni o altri motivi per i quali questa azione non è possibile, un massaggio leggero per 15 minuti prima degli esercizi sarà sufficiente. In casi estremi, gli arti colpiti possono essere riscaldati con una piastra elettrica.

Per tutti i pazienti in seguito a gravi ictus con un grave deficit neurologico, qualcuno vicino a loro deve aiutare, dal momento che non è in grado di affrontare questo compito da soli. È meglio se il complesso di esercizi verrà eseguito 2-3 volte al giorno in una sorta di corsi brevi che durano circa un'ora. Non dovrebbero causare nel paziente affaticamento grave e superlavoro. Se presente, indica l'incompatibilità dei carichi e le effettive capacità del paziente in una particolare fase del periodo di riabilitazione e di recupero.

Un rigoroso approccio individuale con stretta osservanza delle regole generali degli esercizi di fisioterapia può essere definito l'unico passo corretto verso il rapido recupero dei pazienti dopo un ictus.

Esercizi a riposo a letto

Naturalmente, in questo caso è estremamente difficile fare qualcosa in un grande volume, dal momento che le capacità funzionali dei pazienti sono molto limitate. Pertanto, la necessità di aiutare gli altri intorno a questi pazienti, le persone. Questa serie di esercizi deve essere eseguita da tutte le persone nel periodo acuto dopo ogni ictus, così come da coloro che hanno una grave paralisi spastica degli arti con un pronunciato aumento del tono muscolare. Tali pazienti non sono in grado di raddrizzare gli arti, poiché sono saldamente fissati in una posizione piegata. Gli esercizi dovrebbero mirare a ridurre il tono e un graduale aumento dell'ampiezza dei movimenti.

La ginnastica tipica si presenta così:

Semplice estensione e flessione delle dita e delle mani, avambracci e gomiti, piedi e ginocchia, movimento degli arti nelle articolazioni della spalla e dell'anca;

Movimento rotatorio dei segmenti specificati. Eseguito da coloro che si prendono cura dei malati. Devono imitare i movimenti che una persona sana è in grado di eseguire;

Esercizio per ripristinare la mano. Allungando le estremità spasmodiche con l'aiuto di longuet e altri dispositivi. È indicato per la paralisi persistente. Per fare ciò, l'arto piegato viene gradualmente estratto dalle dita e fissato con una benda su una piastra piana solida o altro dispositivo. A poco a poco, le stesse azioni vengono eseguite con le parti soprastanti del braccio (mano e avambraccio). In questa posizione, l'arto viene fissato per mezz'ora, ma può essere più lungo se il paziente non causa disagio;

Un asciugamano è sospeso sopra il letto. Il seguente esercizio può essere eseguito da individui con una funzione ripristinata della mano. Per fare questo, afferrano un asciugamano e producono tutti i possibili movimenti (abduzione e adduzione, sollevamento e abbassamento della spalla, estensione della flessione nel gomito). A poco a poco, l'asciugamano viene sollevato più in alto e l'esercizio è ostacolato dal peso del paziente;

Da una striscia di gomma di spessore e larghezza media è necessario realizzare un anello con un diametro di 40 cm. Con questo dispositivo è possibile eseguire un gran numero di esercizi. Si trova tra le mani, gli avambracci, il braccio e la gamba, la mano e qualsiasi oggetto. Allo stesso tempo distendi la gomma diluendo le estremità l'una dall'altra;

Per eliminare lo spasmo muscolare dell'arto inferiore nella regione poplitea, viene posato un rullo duro, il cui spessore aumenta gradualmente. In questo modo si ottiene lo stiramento dei muscoli e un aumento del volume dei movimenti;

Inarcare le gambe sopra l'articolazione della caviglia con un'ulteriore estensione in flessione delle gambe alle articolazioni del ginocchio facendo scivolare i piedi lungo il letto;

Trovandosi a letto, devi sollevare delicatamente le braccia sopra la testa e cercare di afferrarle la schiena. Dopo di ciò, i pull-up incompleti vengono eseguiti con un allungamento simultaneo dei piedi e delle dita (come se fosse una trazione);

Esercizi per gli occhi. Ripristina la funzione della mobilità degli occhi e l'adattamento della visione. Per questo è necessario effettuare più volte movimenti con gli occhi in direzioni diverse. Movimento circolare Ripeti la procedura con le palpebre chiuse;

Fissando lo sguardo in un punto seguito da movimenti rotatori, annuendo e circolari della testa senza distacco da questo punto di fissazione;

Esercizio in posizione seduta

Hanno lo scopo di ripristinare i movimenti mirati con le mani, rafforzare la schiena e preparare le gambe per camminare. La loro tecnica è:

Il paziente viene posto in posizione seduta, mani che afferrano i bordi del letto. Durante l'inalazione, viene eseguito un backbend con un allungamento simultaneo del corpo in uno stato di tensione. All'espirazione, dovresti rilassarti. Il ciclo consiste di 8-10 ripetizioni;

Posizione di partenza seduta su un letto, gambe a livello del corpo (non cadere). Sollevare e abbassare alternativamente la gamba sinistra e quella destra più volte;

Posizione di partenza seduto sul letto. Le mani sono tirate indietro. Quando si inspira, l'approssimazione massima delle scapole l'una all'altra viene eseguita con abbassamento simultaneo della testa da dietro. All'espirazione segue il rilassamento;

Esercizi in piedi

Indicato dopo l'espansione della modalità motore e il recupero parziale del paziente. Il loro obiettivo principale è il ripristino di movimenti sottili per la massima eliminazione dei disturbi neurologici. Esempi tipici sono i seguenti:

Sollevare una scatola di fiammiferi dal pavimento o dal tavolo. Soddisfa movimenti sottili intenzionali;

Posizione di partenza in piedi con le braccia abbassate. Quando inspiri, alza le braccia sopra la testa, allo stesso tempo sorseggiando e in piedi sulle dita. All'espirazione, rilassati, piegando il tronco verso il basso e verso il basso. Ripeti più volte;

Flettendo l'estensione della mano in un pugno con l'aiuto di un espansore con abduzione simultanea delle braccia dal corpo;

In posizione eretta, gambe larghe alle spalle, braccia piegate sulla cintura. Il busto del tronco viene prodotto da sinistra a destra, avanti e indietro;

Dalla posizione di partenza precedente, esegui le forbici da ginnastica (alternativamente in movimento, con le braccia incrociate di fronte a te, sul lato opposto;

Squat dalla posizione di partenza stando in piedi con i piedi uniti. Durante l'esercizio, è necessario mantenere la schiena il più in alto possibile e non togliersi i talloni dal pavimento;

Mentre esegui esercizi relativi alla fase di recupero di movimenti sottili, puoi continuare la ginnastica dalle fasi precedenti, specialmente se rafforza i muscoli e espande la gamma di movimenti in generale. La fisioterapia è consentita con l'utilizzo di manubri leggeri ed esercizi di forza.

Affinché la terapia fisica sia veramente riparatrice, deve diventare parte dello stile di vita del paziente.

Recupero della parola dopo l'ictus

I processi rigenerativi nel cervello in relazione alla funzione del linguaggio sono molto più lenti rispetto ai disturbi del movimento. Possono durare per diversi anni. Pertanto, è necessario trattare costantemente con i pazienti, a partire dal primo giorno del periodo di recupero dopo la stabilizzazione della condizione generale. Il compito principale in questo difficile processo ricade sui pazienti stessi e sui loro parenti. Solo il desiderio persistente dovrebbe guidarli. Non interrompere le lezioni, nonostante la lunga assenza di un effetto pronunciato. Prima o poi, tutti gli sforzi saranno ricompensati con un miglioramento graduale del discorso.

Le raccomandazioni per gli esercizi di restauro della parola sono abbastanza chiare. Il loro obiettivo principale è l'attaccamento delle cellule nervose situate nella regione del centro del discorso interessato all'esecuzione della loro funzione persa. Questo può essere ottenuto attraverso un costante allenamento della funzione del linguaggio e dell'udito. Affinché il paziente riacquisti la capacità di parlare in modo indipendente, deve ascoltare il discorso. Tutti dovrebbero costantemente parlare con lui. In questo modo sarà in grado di riprodurre suoni.

Per quanto riguarda la pronuncia diretta delle parole, nel caso di una completa perdita di capacità di parola, è necessario iniziare la pronuncia di singoli suoni e sillabe. Per questo, al paziente viene detta una parte di una parola o frase, senza terminare la fine. Il paziente stesso deve pronunciarli. A poco a poco, il volume delle parole riprodotte dovrebbe aumentare. L'ultimo stadio è la ripetizione di rime e scioglilingua.

Cantare è utile allo sviluppo della capacità di parola. Se il paziente sente il canto, e in seguito con i suoi parenti proverà a cantare, allora riuscirà molto più velocemente del linguaggio ordinario. Pertanto, è necessario includere questo metodo di riabilitazione dei pazienti dopo un ictus per ripristinare la capacità di parlare.

È estremamente importante ripristinare il parlato - per riprendere la capacità di pronunciare i suoni. Dopo tutto, una persona può potenzialmente essere in grado di parlare, ma a causa della rottura a lungo termine dell'innervazione dei muscoli facciali e masticatori, si verifica la loro particolare solidificazione.

In questi casi, sono soggetti a sviluppo attivo da parte di:

Labbra pieghevoli in un tubo;

Avanzamento linguistico massimo;

Luce mordente delle mascelle alternativamente tra le labbra superiore e inferiore;

Leccare le labbra con la lingua in entrambe le direzioni (da sinistra a destra e viceversa);

Recupero della memoria dopo un ictus

Una delle funzioni del cervello, che è compromessa da un ictus, è la memoria. È molto importante affrontare i processi di recupero in questo senso. Come tutte le altre abilità di maggiore attività nervosa, è necessario iniziare a lavorarci il prima possibile. Questo di solito corrisponde al periodo successivo all'eliminazione della minaccia diretta alla vita umana e ai fenomeni di edema cerebrale sullo sfondo delle lesioni da ictus.

La prima cosa su cui lavorano i medici è il supporto medico dei neuroni colpiti. Ai pazienti vengono somministrate infusioni endovenose di nootropici (farmaci che migliorano i processi metabolici nel cervello e nella memoria). Il loro ricevimento deve essere continuato nella fase di trattamento ambulatoriale, ma sotto forma di compresse. I nootropici più comuni ed efficaci includono piracetam, lucetam, nootropil, fezam, tiocetam. Tutti sono abbastanza lenti, quindi è importante osservare la durata della ricezione, che dovrebbe essere di almeno 3 mesi. Dopo una breve pausa, il trattamento deve essere ripetuto.

Oltre alla correzione del farmaco, deve essere eseguita anche la terapia riabilitativa funzionale. Include l'addestramento continuo della capacità del cervello di memorizzare. Questo processo è uno dei più lunghi di tutti i tipi di trattamento riabilitativo dopo un ictus e richiede molti mesi e persino anni. Include la memorizzazione e la ripetizione costante di numeri, alcune parole, rime, prima breve e poi più lunga. Altrettanto utili per la memoria sono i giochi da tavolo e altre attività con elementi del gioco, quando il paziente è contemporaneamente distratto dal mondo esterno e si concentra su un'azione specifica.

Come creare un menu dopo un ictus?

Preparati per il recupero dopo un ictus

Un posto estremamente importante nel trattamento riabilitativo dei pazienti colpiti da ictus appartiene al trattamento medico della disfunzione cerebrale. Assicurati di aderire al loro corso prendendo periodi alternati di trattamento attivo e pause tra di loro. Si consiglia di iniettare cerebroprotettori per via endovenosa due volte all'anno (farmaci che migliorano l'apporto di sangue e l'attività cerebrale).

Per diversi decenni, l'aspirina (acido acetilsalicilico) è stata utilizzata per prevenire la trombosi e la malattia coronarica, ma assumerla per un lungo periodo può portare a problemi al tratto gastrointestinale, come bruciore di stomaco, gastrite, nausea, mal di stomaco, ecc.

Per ridurre il rischio di tali effetti indesiderati, è necessario prendere soldi in un rivestimento enterico speciale. Ad esempio, è possibile utilizzare il farmaco "Thrombo ACC®" *, ogni compressa del quale è ricoperta da un rivestimento di pellicola enterica resistente agli effetti dell'acido cloridrico dello stomaco e si dissolve solo nell'intestino. Questo evita il contatto diretto con la mucosa gastrica e riduce il rischio di bruciore di stomaco, ulcere, gastrite, sanguinamento, ecc.

È importante ricordare che non si devono assumere agenti fluidificanti del sangue dopo ictus emorragici. Questo non solo non è fattibile, ma è possibile provocare la ricorrenza di un ictus. Tutti gli altri farmaci sono prescritti non differenziati, indipendentemente dal tipo di ictus.

La classificazione approssimativa dei farmaci per la riabilitazione nel periodo post-ictus è data sotto forma di una tabella:

Riabilitazione efficace dopo un ictus a casa, le regole di prevenzione secondaria

I disturbi circolatori acuti del cervello non sono una frase. È possibile un rapido e completo recupero del cervello e della funzionalità dopo un ictus?

Con una corretta riabilitazione dopo un ictus a casa, alcune funzioni del corpo (parlato, visivo, motorio) possono essere parzialmente o addirittura completamente ripristinate.

E un'adeguata assistenza e supporto migliorano la qualità della vita anche per un paziente a letto.

Recupero al ritorno

Come prevenire le complicazioni del recupero dopo un ictus? Nell'incidente cerebrovascolare acuto, il tessuto nervoso nell'area colpita muore. C'è una violazione delle funzioni (parola, motore, visuale). Ma a causa del fenomeno della neuroplasticità, il sistema nervoso trasferisce queste funzioni ad altre cellule.

La neuroriabilitazione è necessaria per il corretto svolgimento della trasmissione. Altrimenti, c'è la possibilità che i processi si muovano in una direzione diversa, a seguito della quale si formeranno dei movimenti compensatori che causeranno disagi e peggioreranno la qualità della vita.

Esistono tre livelli di recupero:

  • true - ritorna allo stato originale;
  • compensativo - trasferimento delle funzioni dalle strutture interessate a quelle salutari;
  • riadattamento - con una grande lesione e l'incapacità di compensare la funzione compromessa.

Il periodo di recupero è suddiviso nei seguenti periodi:

  • precoce - fino a sei mesi della malattia;
  • Tardo - mezzo anno;
  • residuo - dopo un anno.

Il recupero della parola, della psiche, della riabilitazione sociale richiede più tempo.

I principi della riabilitazione sono:

  • inizio precoce;
  • la regolarità;
  • la durata;
  • coinvolgimento nel processo di medici e parenti.

Alla tua attenzione un video sui metodi di riabilitazione dopo un ictus e il recupero a casa:

Cura per i pazienti a letto a casa

Prima dell'arrivo del paziente deve preparare i seguenti elementi:

  • navi;
  • pannolini per adulti;
  • pannolino assorbente;
  • Cerchi antidecubital, materassi;
  • palo vicino al letto o redini vicino alla schiena;
  • tappeto morbido vicino al letto;
  • sedia, ecc.

Ogni giorno, 2 volte al giorno, il paziente viene lavato, i suoi denti vengono puliti, le mucose vengono lavate e le sue orecchie vengono pulite 1-2 volte a settimana.

Per formare piaghe da decubito, raddrizzare il letto, senza lasciare pieghe. Il corpo è autorizzato a lubrificare uno strumento speciale preparato da 200 ml di vodka, 1 cucchiaio. shampoo, 1 litro di acqua. Ogni 2-3 ore il paziente viene girato di lato.

L'alimentazione non è forzata, causa vomito. Se l'appetito è cattivo, dai i tuoi piatti preferiti (come parte della dieta indicata). Porzioni - piccole, pasti - 6 volte al giorno. Prima di mangiare, il corpo del reparto riceve una posizione semi-seduta.

L'evento frequente è l'incontinenza o la ritenzione urinaria. In quest'ultimo caso, è necessario il cateterismo. In caso di incontinenza, quando è impossibile regolare il processo con metodi medici o di altro tipo, vengono utilizzati assorbenti e pannolini.

Raccomandazioni per pazienti poveri

Se il paziente è in grado di muoversi autonomamente, le prime azioni sono sedute.

I primi giorni - pochi minuti, il tempo sta gradualmente aumentando.

Il prossimo stadio è in piedi, quindi cammina, padroneggiando il trasferimento della gravità corporea da un piede all'altro.

Le abilità di camminata ritornano gradualmente. Per non piegare il piede, indossare scarpe alte.

Hai bisogno di muoverti con il supporto. Come strumento di supporto utilizzando una canna o una console speciale con 3-4 gambe.

Dieta e cibo

Il menu include i seguenti prodotti:

  • oli vegetali - semi di colza, soia, olive, girasole (non più di 120 g al giorno);
  • frutti di mare - almeno 2 volte a settimana;
  • verdure, frutta ricca di fibre, acido folico - da 400 g al giorno;
  • acqua purificata - fino a 2 litri al giorno (se non ci sono controindicazioni).

Il mirtillo, contenente una grande quantità di antiossidanti e banane, ricco di potassio, ha un effetto benefico sul corpo.

Carne, pesce, latticini vengono consumati in modo moderato, con poche varietà di grassi a basso contenuto di grassi. I prodotti sono cotti a vapore, in umido o bolliti. Lo strato di grasso viene rimosso dalla superficie. Se si preparano correttamente questi prodotti, il contenuto di grassi è ridotto della metà.

È utile usare i legumi - una ricca fonte di acido folico. Carne e patate (solo cotte al forno) vengono somministrate non più di 2-3 volte a settimana.

La dieta comprende cereali - riso integrale, farina d'avena, crusca, grano duro.

Le carni affumicate, i piatti speziati e speziati vengono rimossi dal menu. Pane e altri dolci, dolci, grassi, grassi animali sono controindicati.

Questi alimenti aumentano il colesterolo. Salt esclude o riduce il contenuto al minimo.

Sotto il divieto - alcol. Il medico può raccomandare un uso moderato del vino rosso naturale, ma il superamento della dose prescritta è in pericolo di vita.

Attività fisica, terapia fisica, vita sessuale

Le prime due settimane dopo la dimissione, se non ci sono altri appuntamenti, l'attività fisica consiste solo nel cambiare la posizione del corpo. Poi passano a carichi passivi, il cui scopo è quello di rilassarsi e preparare i muscoli per il lavoro.

Quando un paziente si muove, gli vengono applicati metodi fisioterapici: massaggio, terapia manuale, termoterapia (ozocerite e bagni di paraffina), magnetoterapia, laserterapia, esercizi sui simulatori, ginnastica individuale e di gruppo.

La giornata inizia con un warm-up - squat superficiale, stretching, flessione. Si consiglia di alternare il carico - corsa facile, passeggiate, lezioni su una cyclette.

Il programma è compilato individualmente. È impossibile cambiare la modalità da sola, poiché è possibile un secondo colpo.

Sono proibiti gli esercizi che aumentano la spasticità muscolare, come spremere un anello o una palla. Il desiderio sessuale ritorna circa 3 mesi dopo l'attacco. In alcuni casi, la malattia provoca un aumento del desiderio sessuale, poiché l'ipotalamo e il centro responsabile del rilascio di ormoni funzionano diversamente.

Il programma di Elena Malysheva contiene informazioni interessanti su come ripristinare il movimento dopo una malattia:

abitudini

La correzione dell'abitudine è necessaria per normalizzare rapidamente la condizione. Quindi, rifiutare di fumare o ridurre al minimo il numero di sigarette affumicate. L'alcol non è permesso

Lo stile di vita sedentario è controindicato: è necessario un esercizio moderato, che corrisponda allo stato.

Controllo medico e trattamento

Nel trattamento dell'ictus sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

  • per una migliore fornitura di sangue al cervello (Cavinton, pentossifillina, Cerebrolysin, agenti contenenti aspirina);

  • per l'attivazione del metabolismo nelle cellule cerebrali (forte di Ginkor, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin, ecc.);
  • Nootropics - stimolanti che influenzano le funzioni cerebrali più elevate (Noofen, Piracetam, Lutsettam);
  • farmaci combinati con diversi principi attivi (Fezam, Thiocetam, Neuro-norme);
  • anticoagulanti: diluire il sangue per prevenire la formazione di coaguli di sangue (Coumadina, Eparina);
  • Altri - per ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso, alleviare la tensione muscolare (rilassanti muscolari), medicina tradizionale e tisana, antidepressivi (Gidazepam, Adaptol).
  • Tutti i pazienti che hanno subito un ictus cerebrale sono soggetti a follow-up presso il neurologo.

    Supporto psicologico

    L'ictus influisce negativamente sulla qualità della vita. Pertanto, aumenta la probabilità di depressione.

    Le vittime della malattia richiedono comunicazione, supporto morale, contatto con il mondo esterno. Questi requisiti sono preservati, anche se tale persona non è in grado di parlare, ma percepisce la parola a orecchio. Gli argomenti di conversazione sono molto diversi, dai bambini alla politica. A letto, è importante sentire che si riprenderà.

    I pazienti tollerano la dipendenza da altre persone, specialmente da coloro che si distinguono per il loro amore per la libertà e l'indipendenza.

    Pertanto, possono sviluppare tratti caratteriali come l'egoismo e l'irritabilità. Quando la depressione può essere rifiutata qualsiasi aiuto, anche medico.
    Se il contatto viene interrotto, è necessario l'aiuto di uno psicologo o psicoterapeuta, così come il trattamento farmacologico con antidepressivi.

    Ma allo stesso tempo, influenzano perfettamente l'autostima e il benessere di risultati incoraggianti, anche se sono insignificanti. Quindi la ripresa arriva più velocemente.

    I parenti non dovrebbero dimenticare il sollievo psicologico. Vengono mostrate emozioni positive, rilassamento sotto forma di sport, meditazione, massaggi, aromaterapia. Potrebbe essere necessario un trattamento vitaminico

    Come recuperare psico-emotivo, ti verrà detto qui:

    Disabilità, gruppo, ritorno al lavoro

    Secondo le statistiche, solo il 20% circa delle persone colpite dall'ictus sono tornate al lavoro e alla vita normale. Negli ultimi cinque anni, i medici hanno osservato la tendenza a peggiorare il quadro dei casi gravi di malattia.

    Il periodo di invalidità temporanea è di 3-6 mesi. Quando la circolazione cerebrale è disturbata, le dinamiche di recupero delle funzioni, lo stato della sfera mentale sono importanti.

    Secondo le norme (Legge federale n. 181-ФЗ), le persone che sono sopravvissute a un ictus hanno diritto alla registrazione di invalidità. Per questo è necessario ottenere la testimonianza dei medici.

    Ci sono disabilità dei gruppi І, ІІ, ІІІ. Ogni anno viene riesaminato un paziente riconosciuto come disabile.

    Le eccezioni sono uomini e donne che hanno raggiunto rispettivamente 60 e 55 anni. Un passaggio di riesame straordinario, se lo stato è cambiato in modo significativo.

    Dopo 3-6 mesi, con una prognosi favorevole e una rapida ripresa, è consentito un impiego razionale. Quando si sceglie un lavoro, prendere in considerazione le controindicazioni che aumentano la probabilità di recidiva:

    • aumento dello sforzo nervoso, psicologico, fisico;
    • alta temperatura e umidità dell'aria;
    • contatto con veleni neurotropici (arsenico, piombo, ecc.).

    Con una leggera emiparesi (paralisi dei muscoli della metà del corpo), è possibile il travaglio in cui è coinvolto un braccio. Tra queste specialità ci sono un selezionatore, un controllore di controllo della qualità, un lavoro in ufficio, ecc.

    Qui puoi leggere i sintomi e il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale.

    E quanto è efficace il trattamento dell'aterosclerosi dei rimedi del cervello, te lo diremo separatamente.

    Come ripristinare la voce

    Il recupero vocale è uno dei compiti più importanti. Inizia subito le lezioni, man mano che lo stato si stabilizza. Il processo coinvolge uno specialista - logopedista.

    Anche gli animali sono coinvolti attivamente nel processo. Per questo, ad esempio, leggi il primer, in modo che il paziente emetta suoni, sillabe, parole interamente.

    Se il discorso al paziente non ritorna per un lungo periodo, potrebbe essere necessario imparare la lingua dei segni.

    Guarda il video sui metodi di recupero della parola dopo un ictus:

    Ritorno di vista

    Con la sconfitta dei centri visivi della funzione visiva della cavità viene ripristinato in circa un terzo dei casi di malattia.

    In queste condizioni, la ginnastica fa bene agli occhi. Un esercizio popolare è con una matita o un altro oggetto, che è tenuto a una distanza di 40-43 cm dagli occhi del paziente ed è alternativamente spostato in una direzione su e giù, a sinistra oa destra. Al paziente viene chiesto di seguire il soggetto, senza voltare la testa.

    È possibile fare scorta di enigmi in cui è necessario scrivere le parole ortografando la matrice di lettere. Anche sulla rete ci sono programmi speciali per computer.

    I migliori centri e resort

    I migliori risultati si ottengono se ci si prende cura dei professionisti. Dove è meglio passare attraverso la riabilitazione dopo un ictus e quali risultati si possono ottenere?

    La scelta dell'istituto è una domanda individuale che tiene conto, incluso il fattore finanziario. Ecco alcune istituzioni che vale la pena vedere.

    Centro di cura e riabilitazione del Ministero della salute

    Il centro fu fondato nel 1918. Ha un reparto di riabilitazione. Fornisce un ciclo completo di servizi medici - a partire dal policlinico e termina con la riabilitazione.

    A disposizione del personale medico - attrezzatura diagnostica, unità di neuroria intensiva 24 ore su 24.

    La riabilitazione dei pazienti colpiti da ictus viene effettuata nelle seguenti aree:

    • restauro e miglioramento dell'apparato vestibolare;
    • ripristino della funzione di deglutizione e laringe;
    • sviluppo delle capacità motorie fini;
    • il ritorno di memoria, parola, capacità di auto-servizio;
    • consulenza psicologica e psicoterapeutica;
    • esercizio terapeutico;
    • procedure fisioterapeutiche.

    Centro di riabilitazione a Sestroretsk

    Il centro si trova in una pittoresca località turistica, a mezz'ora da San Pietroburgo. Costruito sulla base dell'ospedale.

    Fisioterapisti lavorano qui, c'è una palestra con attrezzatura robotica, una piscina. Logopedista si occupa di pazienti. I pazienti che si muovono autonomamente non possono vivere in un centro di riabilitazione, ma affittare una casa nelle vicinanze.

    Adele Center (Slovacchia)

    La clinica è specializzata in riabilitazione dopo un ictus, così come nel trattamento di bambini con paralisi cerebrale. Il centro si trova nella città di Piestany, famosa stazione climatica.

    Il programma di riabilitazione è progettato con l'aspettativa che ogni metodo migliori l'effetto dell'altro.

    Per il trattamento usa il costume di Adele.

    La tuta crea un carico sul sistema muscolo-scheletrico e aiuta a correggere posture e movimenti.

    Viene utilizzata un'ampia gamma di procedure fisioterapeutiche: massaggi, terapia manuale, fangoterapia, ippoterapia meccanica e altri.

    Sheba State Hospital (Israele)

    L'ospedale si trova nella città di Ramat Gan, vicino a Tel Aviv. La riabilitazione viene effettuata nelle seguenti aree:

    • fisioterapia;
    • terapia occupazionale;
    • logopedia - ripristina le capacità linguistiche e la comprensione delle parole indirizzate al paziente;
    • psicologia, neuropsicologia;
    • la psichiatria;
    • riabilitazione.

    Secondo le statistiche della clinica Shiba, dopo il termine del trattamento, il 90% dei pazienti recupera completamente o parzialmente le proprie capacità motorie.

    Misure di prevenzione delle ricadute

    Il rischio di ictus ricorrente nei primi 24 mesi è stimato al 4-14%.

    La prevenzione dell'ictus ricorrente inizia nei primi giorni di trattamento e continua costantemente. Il suo obiettivo: fattori correggibili.

    Al fine di evitare che i pazienti prescrivessero un trattamento preventivo:

    • Rivascolarizzazione dell'arteria carotide - stenting dell'arteria carotide e endoarterectomia carotidea.

  • Controllo dei fattori di rischio vascolari - diminuzione della concentrazione di colesterolo nel sangue con le statine, diminuzione della concentrazione di omocisteina nel plasma mediante somministrazione di vitamina B.
  • Terapia antipiastrinica utilizzando aspirina, clopidogrel (plavix), dipiridamolo. I pazienti con fibrillazione atriale, una valvola cardiaca artificiale, un trombo intraventricolare, altri disturbi con un ictus cardioembolico vengono prescritti warfarin.
  • Il paziente è limitato al numero di sigarette fumate o vietate fumare e all'uso di sostanze stupefacenti per l'abuso di alcol. Una correzione del peso è necessaria se l'obesità è la causa dell'ictus. Nella dieta, ridurre la percentuale di alimenti contenenti grassi, colesterolo, sostituendoli con verdure fresche e frutta. Utile esercizio fisico moderato.

    Il recupero completo dopo l'ictus è possibile. La condizione principale per questo è la rigorosa attuazione delle prescrizioni mediche. E anche nei casi più gravi, è possibile migliorare significativamente la qualità della vita della vittima della malattia.

    Per Saperne Di Più I Vasi