Come recuperare completamente da un ictus ed è possibile?

L'ictus, o alterata circolazione del sangue nel cervello, è una delle cause più frequenti di morte e disabilità tra la popolazione dei paesi più sviluppati. In questo caso, un risultato fatale è possibile non solo durante lo sciopero stesso, ma anche durante le prime settimane successive. Circa il 35% dei pazienti muore entro tre o quattro settimane dopo un ictus. Circa il 60% di coloro che sono sopravvissuti sono disabili.

Chi è vicino al paziente che ha subito un brainstroke dovrebbe sapere che il recupero dopo un ictus è un processo lungo, difficile, ma molto importante. L'obiettivo principale delle attività di riabilitazione è principalmente il ripristino del cervello, delle capacità motorie e della parola, l'adattamento sociale, nonché la prevenzione degli ictus ricorrenti e delle loro complicanze. Il ruolo dei membri della famiglia è difficile da sopravvalutare. Dipende in gran parte dalla loro partecipazione, pazienza e azioni giuste se le funzioni perse saranno in grado di tornare (e quanto velocemente).

Il periodo di recupero dopo un ictus è una fase difficile nella vita di non solo il paziente, ma anche la sua famiglia. Le violazioni sono molto gravi e dipendono da quanto e quanto del cervello è danneggiato. Nei pazienti, il movimento degli arti, la coordinazione, la visione, la deglutizione, la parola, l'udito, la capacità di controllare i movimenti intestinali e la minzione possono essere compromessi. Di regola, a malapena percepiscono le informazioni, si stancano rapidamente, non possiedono emozioni, cadono in depressione. Il recupero dei pazienti può richiedere più di un mese e anche più di un anno.

Va detto che il pieno recupero non è sempre possibile. La circolazione alterata del cervello porta spesso a conseguenze irreversibili. Pertanto, devi essere preparato per il fatto che devi adattarti al difetto che è apparso e imparare a fare i compiti nelle nuove condizioni. È importante ricordare che un atteggiamento positivo e la perseveranza possono abbreviare il periodo di recupero, restituendo alla fine il pieno o parziale motore e altre abilità.

Con gli sforzi congiunti di medici e parenti, il paziente ha l'opportunità di tornare alla solita vita, di diventare socialmente attivi e in grado di farlo. Il ripristino delle funzioni dipende in larga misura dalla tempestività degli eventi. Inoltre, è importante non essere pigri e addestrare il lato interessato. Oggi i servizi degli ammalati e dei loro parenti sono centri di recupero, dove sono attesi da un'assistenza qualificata.

Livelli di recupero

Ci sono tre livelli di recupero dall'ictus emorragico o ischemico.

  1. Il primo è il più alto. Questa è una vera ripresa, in cui tutte le funzioni ritornano completamente allo stato iniziale. Questa opzione è possibile se non c'è morte completa delle cellule nervose del cervello.
  2. Il secondo livello è la compensazione. Le funzioni sono compensate da una ristrutturazione funzionale e dal coinvolgimento di nuove strutture. Questo è un periodo iniziale di recupero, di solito i primi sei mesi dopo un ictus.
  3. Il terzo livello è il riadattamento, cioè l'adattamento al difetto apparso. In questo caso, l'uso di canne, sedie a rotelle, pedoni, ortesi è implicito.

prospettiva

Fattori avversi per il recupero:

  • grande attenzione al danno cerebrale;
  • la posizione della messa a fuoco in aree funzionalmente importanti (per le funzioni vocali e motorie);
  • scarsa circolazione intorno al sito;
  • età avanzata;
  • disturbi emotivi.

I fattori prognostici favorevoli includono:

  • recupero spontaneo precoce delle funzioni;
  • inizio precoce delle attività di recupero.

I principi fondamentali della ripresa

  1. Inizio precoce del recupero delle funzioni perse.
  2. Adeguatezza e approccio integrato.
  3. Buona organizzazione di eventi, regolarità e lunga partecipazione.
  4. Il paziente e i membri della famiglia dovrebbero essere coinvolti attivamente nel processo di riabilitazione.

Come già accennato, l'onere principale del ripristino ricade sulle spalle di parenti stretti. Dobbiamo essere preparati al fatto che il miglioramento potrebbe non verificarsi per un tempo molto lungo e il tempo di recupero sarà ritardato. È importante essere pazienti, mantenere un atteggiamento positivo, elogiare il paziente per il minimo risultato. Allo stesso tempo, la cura deve essere misurata in modo che la persona che ha subito un ictus si sforzerebbe di diventare indipendente più rapidamente. Il ruolo della famiglia è il seguente:

  • condurre lezioni con il paziente sul ripristino delle capacità di movimento, conversazione, lettura, scrittura, deambulazione e abilità quotidiane;
  • coinvolgimento del paziente in varie occupazioni, poiché l'inazione porta a depressione, depressione e apatia;
  • aiutare a reintegrarsi nella società.

Movimento di recupero

La normalizzazione dell'attività motoria e il ripristino della forza muscolare dopo un ictus sono di fondamentale importanza. Posizione di trattamento prescritta dal primo giorno di malattia. La sua durata è stabilita individualmente dal medico. Il medico mostra ai parenti come posare l'arto colpito, come usare sacchi di sabbia o stecche per fissarlo. Il trattamento viene effettuato due volte al giorno per mezz'ora dopo la fisioterapia. Non impilare gli arti colpiti con il cibo o immediatamente dopo un pasto. Per i problemi di intorpidimento e disagio, la posizione del braccio o della gamba deve essere cambiata.

Per aiutare il paziente a riprendersi rapidamente, il secondo giorno dopo l'ictus, vengono fatti movimenti passivi per migliorare la mobilità delle articolazioni, che deve essere lenta, liscia e in nessun caso causare sensazioni e dolori spiacevoli. Di solito vengono eseguiti con l'aiuto di un istruttore in terapia fisica. Piegare e distendere gli arti colpiti, portarli di lato, ruotare.

Quando il paziente è in posizione supina, può fare esercizi come ruotare gli occhi, battere le palpebre, spostando gli occhi verso i lati, su e giù.

In primo luogo, il paziente viene messo sul letto per alcuni minuti, aumentando gradualmente questa volta. Poi gli insegnano a stare in piedi, mentre si aggrappa alla testiera o alla mano di un assistente. È meglio comprare scarpe alte, in modo che il piede non si alzi.

Presto devi andare ad imparare a camminare. Questa funzione potrebbe non essere ripristinata presto. Il paziente ha bisogno di essere aiutato quando si muove e non lasciarlo da solo. Passare gradualmente a camminare con un supporto. Questo può essere una sedia, un box, un bastone. Quando il successo sarà evidente, si consiglia di uscire.

Se il paziente utilizza una sedia a rotelle, allora è necessario imparare come spostarlo dal letto alla sedia e viceversa.

Recupero vocale

I disturbi del linguaggio si verificano spesso con danni cerebrali. Il paziente può avere difficoltà con la presentazione dei loro pensieri, così come con la comprensione del discorso di qualcun altro. Le funzioni vocali vengono ripristinate a lungo - entro 3-4 anni. Questo processo richiede la partecipazione di uno specialista in questo campo.

Le violazioni possono essere variate. Il paziente non capisce ciò che gli viene detto. Il paziente è in grado di capire cosa gli viene detto, ma non può esprimere i suoi pensieri. Può usare le parole sbagliate, avere problemi a leggere e scrivere.

In questo caso, devi essere paziente, parlare lentamente, pronunciare bene le parole, usare frasi semplici, dare al paziente il tempo di capire cosa è stato detto. Fai domande in modo che possa rispondere affermativamente o negativamente.

Inoltre, dopo un ictus, ci sono spesso violazioni dei muscoli della lingua e del viso. Allo stesso tempo, la parola è lenta e incomprensibile, la voce è sorda. Un logopedista insegna agli esercizi del paziente che allenano la lingua e i muscoli del viso e fornisce anche un elenco di parole per migliorare la pronuncia dei suoni. Le lezioni dovrebbero essere tenute regolarmente. Gli esercizi sono fatti meglio di fronte a uno specchio.

Deglutizione di recupero

Dopo una violenta violazione della circolazione del sangue nel cervello, spesso sorgono difficoltà con la masticazione, la deglutizione e lo sviluppo della saliva. I pazienti non sentono il cibo su un lato della bocca.

Per ripristinare la funzione di deglutizione, vengono anche utilizzati esercizi speciali che ripristinano la forza muscolare, che sono coinvolti nella deglutizione e migliorano la mobilità della lingua e delle labbra.

Per facilitare il processo di deglutizione, è necessario raccogliere alimenti facili da masticare e deglutire. Non dovrebbe essere né caldo né freddo, con un odore appetitoso. Alimenta il paziente solo in posizione seduta.

Miglioramento domestico

Le modifiche sono necessarie nell'appartamento in modo che la vita del paziente diventi sicura e più confortevole. La casa non dovrebbe essere alta soglia e tappeti. È meglio acquistare un letto speciale con i lati alti per evitare cadute. Dovunque dovrebbe essere dotato di ringhiere e corrimano, in modo che il paziente possa reggere. L'appartamento ha bisogno di una buona illuminazione, e nella stanza del paziente una luce notturna dovrebbe essere accesa per tutta la notte.

Prevenzione dell'ictus ricorrente

Dopo un ictus, è importante non solo recuperare, ma non impedire una ripetizione del colpo. Per questo è necessario condurre uno stile di vita sano:

  • Prendi i farmaci regolarmente.
  • Normalizza il peso.
  • Eseguire il monitoraggio giornaliero della pressione.
  • Fai ginnastica terapeutica.
  • Smettere completamente di fumare e alcol.
  • Controllare i livelli di zucchero e colesterolo.
  • Consultare periodicamente un medico.

Riabilitazione del sanatorio dopo l'ictus

Un ictus può essere inviato a un sanatorio per il trattamento, dove vengono utilizzati vari metodi di recupero. Vengono utilizzati balneoterapia, fangoterapia, fisioterapia, massaggi, terapia fisica, climatoterapia e terapia farmacologica.

Dopo l'ictus ischemico, il radon, l'idrogeno solforato, lo iodio-bromo, i bagni di anidride carbonica, la fangoterapia sotto forma di applicazioni è efficace.

L'attività motoria è utile dopo l'ictus ischemico ed emorragico. L'allenamento fisico terapeutico è una ginnastica igienica, che si dosa camminando due o tre volte al giorno.

Dopo un ictus emorragico o ischemico, nel sanatorio vengono utilizzati diversi tipi di massaggio. Di solito la procedura viene eseguita al mattino dopo la colazione.

Nel sanatorio, i pazienti colpiti da ictus sono addestrati alle capacità lavorative. A tal fine, sono allestiti stand mobili e fissi con un set di articoli per la casa e la casa. Tra i metodi di recupero in sanatorio, usano anche auto-allenamento e psicoterapia.

È possibile completare il recupero dopo un ictus

Disturbi circolatori del cervello o ictus - una patologia comune tra la popolazione di tutto il globo. Nella maggior parte dei casi, l'ictus colpisce persone di oltre 60 anni, ma nell'ultimo decennio, la generazione più giovane ne risente.

Il recupero dopo un ictus non è un processo facile e piuttosto lungo. L'efficacia della terapia riabilitativa dipende dalla tempestiva diagnosi di ictus e dall'inizio di un trattamento adeguato, nonché dalle qualifiche e dall'esperienza dei medici che compongono il programma di trattamento.

Lavoro nell'ospedale di Yusupov con importanti neurologi in Russia, incentrato sul trattamento degli ictus e di altri tipi di malattie del sistema nervoso e cardiovascolare.

Sulla base dell'ospedale ci sono centri scientifici e pratici in cui gli specialisti conducono attività scientifiche attive nel campo di una vasta gamma di malattie del sistema nervoso.

Un ruolo significativo nella riabilitazione del paziente dopo un ictus è svolto dai familiari del paziente. Dipende dalla loro attenzione, cura, pazienza e le azioni giuste se le funzioni perdute del paziente possono tornare.

Il processo di recupero dopo un ictus è un periodo difficile, sia per il paziente che per i suoi parenti. Il tempo di riabilitazione dipende principalmente dal grado di danno al tessuto cerebrale. Nei pazienti, la coordinazione dei movimenti, la mobilità degli arti, la parola, la memoria, l'udito e la vista possono essere compromesse. In molti casi, ci sono problemi con la normale percezione delle informazioni, i pazienti spesso perdono la capacità di controllare le proprie emozioni e spesso diventano depressi. Il corso di riabilitazione può variare da un paio di mesi a diversi anni.

La perseveranza e l'atteggiamento positivo del paziente possono accelerare i tempi di recupero delle funzioni perse.

Un team di medici esperti accelererà il processo di riabilitazione grazie a un programma di trattamento personalizzato e su misura.

I medici dell'ospedale Yusupovskogo tornano in piena vita, anche quei pazienti che sono stati abbandonati in altre istituzioni mediche. Alla domanda "È possibile guarire da un ictus?" I medici dell'Ospedale Yusupov rispondono affermativamente. Il tempo di recupero dipende dal trattamento tempestivo del paziente per le cure mediche, nonché dalla loro conformità con tutte le istruzioni del medico.

Livelli di recupero del colpo

Dopo ictus emorragico e ischemico, ci sono tre livelli di recupero:

  • il primo è il più alto Questo è un ripristino completo delle funzioni perse al loro stato iniziale. Questa opzione è possibile in assenza di morte completa delle cellule nervose del cervello;
  • secondo livello: compensazione. La fase iniziale della ripresa è di solito nei primi sei mesi dopo un ictus. Le funzioni perse sono compensate dal coinvolgimento di nuove strutture e ristrutturazioni funzionali.
  • Il terzo livello implica il riadattamento, cioè l'adattamento al difetto apparso. Il ruolo considerevole in questo processo è giocato da parenti e parenti del paziente. Aiutano il paziente ad imparare come vivere con il difetto che è apparso.

Gli specialisti dell'Ospedale Yusupov, se necessario, svolgono il lavoro con i parenti del paziente, insegnando loro le caratteristiche di cura, oltre a fornire loro un supporto psicologico.

Prognosi di recupero dell'ictus

I fattori favorevoli per il recupero dopo un ictus includono:

  • inizio tempestivo tempestivo della terapia riabilitativa;
  • recupero precoce spontaneo delle funzioni perse.

Tra i fattori avversi di recupero dopo un ictus sono:

  • vecchiaia del paziente;
  • una vasta area di danno al tessuto cerebrale;
  • scarsa circolazione intorno al tessuto cerebrale interessato;
  • danno cellulare in aree funzionalmente importanti del cervello.

Nozioni di base sul recupero di ictus

Il corso di riabilitazione comprende un supporto medico e una serie di procedure di riabilitazione, come fisioterapia, massaggi, fisioterapia, agopuntura e altri.

I medici dell'Ospedale Yusupov sviluppano un programma di trattamento individuale per ciascun paziente, tenendo conto del grado di danno del tessuto cerebrale.

Ogni giorno nell'ospedale di Yusupov, i medici restituiscono un numero enorme di pazienti a uno stile di vita a tutti gli effetti. La risposta dei medici dell'ospedale alla domanda "La guarigione è possibile dopo un ictus?" Non ha ambiguità. Il recupero è possibile con un programma di trattamento adeguatamente selezionato e un accesso tempestivo alle cure mediche.

Nel processo di riabilitazione, l'atteggiamento positivo del paziente stesso, il suo desiderio di tornare alla vita indipendente è importante. Un ruolo enorme è svolto dal supporto psicologico e dall'aiuto di parenti e parenti del paziente. Iscriviti per una consulenza di un neurologo per telefono.

Recupero da ictus emorragico

Il recupero dopo un ictus emorragico è un insieme di misure volte a ritornare al solito modo di vivere, ad es. al livello di attività che il paziente aveva prima della malattia. Molto spesso, queste misure sono chiamate riabilitazione. Tutti i pazienti con un ictus emorragico senza eccezioni hanno bisogno di riabilitazione. La riabilitazione dopo un ictus emorragico è un processo lungo e laborioso, ma altrettanto necessario quanto il trattamento ospedaliero e non meno significativo. Va notato che un insieme competente di misure di recupero effettuate sia in ospedale che a casa può riportare in vita una persona.

Un ruolo enorme nella guarigione dopo un ictus emorragico per un paziente è svolto dalla sua famiglia e dai suoi amici, che possono fornire supporto morale e rafforzare lo spirito del paziente. Non dimenticare che la componente più importante della riabilitazione è l'amore e l'attenzione.

Quanto dura il recupero?

Durante il periodo di recupero dell'ictus emorragico, ci sono diverse fasi:

  • periodo di recupero precoce - dura fino a 6 mesi dopo una catastrofe vascolare;
  • periodo di recupero tardivo - da 6 a 12 mesi dopo emorragia;
  • il periodo di effetti residui dopo aver sofferto un ictus emorragico - il periodo dopo un anno.

La riabilitazione è più efficace nei primi 12 mesi. ie tutte le misure dovrebbero essere implementate al massimo nel primo anno dopo l'ictus, e quindi il risultato sarà tangibile e significativo. Durante il periodo di eventi residui, non è necessario parlare direttamente del recupero, in genere i disturbi neurologici in questo intervallo di tempo non sono praticamente soggetti a recupero. Pertanto, non esitare e inizia a impegnarsi il prima possibile.

Nell'eseguire il processo di recupero dopo ictus emorragico, si distinguono diversi principi importanti, la cui osservanza consente di ottenere i migliori risultati:

  • il primo inizio anticipato, ad es. le misure di recupero dovrebbero essere utilizzate già nel periodo di trattamento ospedaliero per ictus emorragico;
  • continuità: le lezioni dovrebbero essere giornaliere, senza "giorni liberi";
  • La moderazione è un approccio dosato individualmente per ciascun paziente in accordo con le sue capacità. Ciò significa che non ti verrà richiesto di recitare poesie o cantare canzoni da un paziente con gravi limitazioni del linguaggio, devi prima ripristinare le funzioni vocali al livello dei servizi di consumo e quindi procedere a manipolazioni più complesse;
  • Complessità - l'uso di diversi metodi per il recupero (droga, fisioterapia, psicologia, ecc.).

Compiti di riabilitazione

L'intero complesso è finalizzato a:

  • ripristino delle opportunità domestiche (movimento, self-service, lavoro semplice in casa, ecc.);
  • ripristino della capacità lavorativa professionale (se possibile, si dovrebbe cercare un ritorno alla precedente professione, se ci sono controindicazioni o l'incapacità di eseguire le precedenti abilità lavorative, è opportuno riqualificarsi);
  • conservazione dell'attività sociale e significato del paziente;
  • prevenzione di ictus e complicanze ricorrenti.

Quali possono essere le complicazioni dopo un ictus emorragico?

I difetti neurologici dopo l'ictus emorragico dipendono dalla scala e dalla posizione dell'emorragia. Tutti loro possono essere classificati come segue:

  • motore - debolezza e perdita di forza muscolare negli arti (paresi e paralisi), impossibilità o difficoltà a sedere, camminare, girarsi a letto, aumento del tono muscolare negli arti o spasticità. Naturalmente, tali violazioni comportano una perdita di capacità di self-service: vestirsi, fare il bagno, usare un cucchiaio e una tazza, ecc.;
  • sensibile - intorpidimento delle estremità, sensazione di assenza di una mano o di una gamba, dolore, parestesia (gattonare, bruciare). Talvolta le violazioni della sensibilità causano l'incapacità di "controllare" il proprio arto e, quindi, di realizzare le abilità di self-service;
  • discorso - il più vario (dalla promiscuità della parola, o disartria, alla sua completa assenza, chiamato afasia, comprensione del linguaggio e sua riproduzione possono essere disturbati separatamente, cioè, le situazioni sono possibili quando il paziente capisce tutto, ma non può dire nulla, e il contrario quando parlare, ma non capire nulla). Questo gruppo di violazioni include l'impossibilità di conteggio e lettura corretti, mancanza di comprensione del tempo per ora, frequenza dei giorni della settimana, mesi in un anno, ecc.;
  • violazioni dell'atto di masticare e deglutire - dal soffocamento alla completa perdita della capacità di masticare e ingoiare cibo;
  • disfunzione dell'intestino e della vescica - il ritardo o l'incontinenza di urina e feci;
  • Violazioni dei processi di pensiero e comportamento - pianto, apatia, depressione, mancanza di "gusto della vita", perdita di capacità di riconoscere (articoli per la casa: perché hai bisogno di un cucchiaio, sedia, toilette, parenti e persone vicine), attenuata attenzione, memoria. Possibili violazioni del programma di azioni motorie. Ad esempio, per andare in bagno, il paziente prima urina, quindi rimuove il bucato e non capisce cosa deve essere fatto al contrario.

In molti modi, il processo di recupero dopo un ictus emorragico consiste nel riacquistare molte abilità e azioni: è necessario imparare nuovamente a leggere, contare, parlare, vestirsi, usare oggetti domestici, ecc. Certamente, senza aiuto esterno questo è impossibile. Pertanto, il processo di riabilitazione non è una lotta del solo paziente con il risultato della malattia, ma un gruppo di lavoro (medico, infermieristico, psicologico, logopedico, familiare).

Cosa devi ripristinare?

Migliorare la qualità della vita in un paziente con un ictus emorragico si ottiene usando una varietà di misure. Considerali sotto.

Trattamento farmacologico

I neuroni del cervello sopravvissuti hanno la capacità di "assorbire" le funzioni perse, ma allo stesso tempo aumenta il carico su di loro, il che richiede un'ulteriore "ricarica". Inoltre, quella parte dei neuroni che non è morta durante l'emorragia ristabilisce la loro funzione in quanto l'ematoma viene riassorbito. Per rendere questo processo più attivo, usano i farmaci.

Oltre al corso di trattamento ospedaliero effettuato dopo lo sviluppo diretto di un ictus emorragico, è consigliabile condurre ulteriori corsi di trattamento di degenza stazionaria una volta ogni tre mesi durante l'intero periodo di recupero, ad es. durante l'anno. In questo caso, il paziente riceve, in forma iniettabile, nootropi (piracetam, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, semax, ecc.), Preparati per migliorare la conduzione neuromuscolare (neuromidina, prozerina), vitamine del gruppo B (milgamma, neyrurubin). Dopo la dimissione dall'ospedale, la maggior parte dei medicinali deve continuare a essere assunta per via orale (orale). Naturalmente, tale trattamento deve essere prescritto e variato solo dal medico curante.

Per i metodi di medicina includere anche il mantenimento della pressione sanguigna nel range di normalità, senza variazioni significative. Per questo scopo, un permanente agenti antipertensivi (ACE inibitori o antagonisti del recettore dell'angiotensina - lisinopril, perindopril, ramipril, losartan, irbesartan, bloccanti dei canali del calcio - nifedipina, Corinfar, amlodipina et al;. Betabloccanti - konkor, bisoprololo, nebivalol, etc. )..

Se il paziente soffre di diabete, è obbligatorio correggere il livello di glicemia usando farmaci che abbassano i livelli di zucchero nel sangue.

Se la causa di un ictus emorragico era una qualsiasi malattia (lupus eritematoso sistemico, malattia renale, coagulopatia, ecc.), Allora il trattamento di questa malattia è necessario come prevenzione dell'emorragia ricorrente.

Metodi di correzione non farmacologici

Questo gruppo di misure comprende azioni preventive per i cambiamenti dello stile di vita, il cui scopo è quello di aumentare il potenziale riparativo dell'organismo nel suo complesso e ridurre il rischio di ripetuti ictus emorragici:

  • smettere di fumare - è stato dimostrato in modo affidabile che anche con una lunga esperienza di fumatori, smettere di fumare porta a una diminuzione della mortalità e al miglioramento degli indicatori di vita. Se smettere di fumare non è immediatamente possibile, allora è necessaria una graduale riduzione del numero di sigarette fumate al giorno, passando alle sigarette più leggere;
  • evitando l'alcol - il rischio di ictus emorragico aumenta dopo una singola dose di alcol. Molti farmaci usati per recuperare l'emorragia cerebrale non sono compatibili con l'alcol;
  • nutrizione razionale - frutta e verdura, prodotti caseari, carne magra dovrebbe prevalere nella dieta al fine di fornire al corpo abbastanza vitamine e proteine ​​nel periodo di recupero. Assunzione di sale ridotto;
  • perdita di peso con sovrappeso.

Ripristino delle funzioni motorie e sensoriali

I lavori per il ripristino delle funzioni motorie degli arti devono essere eseguiti dai primi giorni dopo la corsa. Inizialmente, pone gli arti colpiti in una certa posizione con la fissazione usando stecche o sacchi di sabbia. Regolari cambiamenti nella posizione del corpo e degli arti aiutano a ridurre il tono e migliorare la circolazione sanguigna periferica, che serve come prevenzione della congestione polmonare e polmonare. Se il paziente è immobilizzato, è necessario girare il paziente ogni 1,5-2 ore al fine di prevenire le piaghe da decubito.

Già il secondo giorno dopo un ictus, se le condizioni del paziente lo consentono, la ginnastica passiva può essere eseguita - movimenti lisci e lenti passivi con gli arti con l'aiuto di un istruttore o parente di terapia fisica. Tali azioni non dovrebbero causare dolore al paziente, altrimenti è necessario smettere di eseguire queste manipolazioni e riprenderle in pochi giorni.

Il trattamento della posizione di "correzione" è determinato individualmente. La corretta posizione degli arti è indicata da un medico o riabilitatore. Tale "styling" è consigliabile eseguire 2-3 volte al giorno dopo le lezioni di ginnastica terapeutica. La posizione del trattamento non viene eseguita durante i pasti, i massaggi e gli esercizi terapeutici, durante il sonno e il riposo pomeridiano.

Quando le condizioni del paziente si stabilizzano, gli è permesso di sedersi a letto (da solo o con l'aiuto esterno) solo per pochi minuti, ma ogni giorno questa volta aumenterà.
Quando il processo di seduta è completamente padroneggiato, al paziente viene offerto di provare ad alzarsi. Questo dovrebbe essere fatto solo con il permesso del medico. Supporto obbligatorio sotto forma di testiera e presenza di personale medico. Quando sarai padrone di te, puoi provare a "spostarti" da un piede all'altro. E solo allora prova a camminare. I "primi passi" vengono sempre eseguiti in supporto e anche se non tutto si rivela subito, è necessario incoraggiare il paziente, indicando il suo successo. A volte i primi passi indipendenti sono il risultato di diversi mesi di duro lavoro. Camminare è padroneggiato gradualmente, con l'aiuto di dispositivi aggiuntivi (camminatori, canne speciali). Mentre il paziente non impara a camminare per lunghe distanze con il supporto, usa una sedia a rotelle per il movimento, incluso per camminare.
Un grande ruolo nel ripristino dei movimenti degli arti appartiene alla terapia fisica. I suoi metodi, oltre al trattamento con posizione, ginnastica passiva e apprendimento per camminare, includono esercizi per diversi gruppi muscolari: ginnastica attiva (sviluppata individualmente, con un aumento graduale del carico di lavoro, inclusi spasmi muscolari di stretching), meccanoterapia con speciali allenatori muscolari dita e dita, dispositivi speciali per la riduzione del tono, simulatori a pendolo e a blocchi.

L'uso attivo di tutto l'arsenale della ginnastica correttiva a diversi stadi di recupero dopo un ictus emorragico consente di combattere efficacemente lo sviluppo di contratture e di sincopatie patologiche e consente di espandere gradualmente la gamma di movimento negli arti colpiti.

Altrettanto importante è l'uso del massaggio. Nei primi mesi dopo un ictus, viene usato solo il massaggio locale con il coinvolgimento degli arti colpiti. Nelle prime fasi del riposo a letto, vengono utilizzate solo tecniche di sputtering per i muscoli spastici e per i tratti con tono ridotto, accarezzamento e sfregamento. Preliminare per raggiungimento del miglior effetto che riscalda di estremità una bottiglia d'acqua calda è necessario. La durata del massaggio viene aumentata gradualmente da 5 a 20 minuti. Nel tardo periodo di recupero, è già possibile effettuare un massaggio generale, massaggio "attivo" degli arti colpiti. È necessario fare pause tra corsi ripetuti.

Le tecniche di fisioterapia contribuiscono anche al ripristino del movimento e della sensibilità degli arti. Al fine di migliorare la circolazione cerebrale utilizzando un campo magnetico alternato o permanente; elettroforesi di agenti vascolari sulla zona collo-collo; perla, ossigeno, bagni di conifere (con una durata dell'ictus superiore a 3 mesi), nomina differenziata della fisioterapia locale su arti paretici tenendo conto del tono muscolare (con un aumento pronunciato di esso - procedure termiche, con moderata - la loro combinazione con elettrostimolazione selettiva dei muscoli), procedure anestetiche locali con dolore alle articolazioni. La selezione delle procedure è molto individuale, è sempre necessario considerare le controindicazioni in ciascun caso.

Recupero vocale

Il discorso è una delle poche funzioni che, dopo un ictus, possono essere ripristinate dopo un anno. A volte questo processo dura 2 anni o più. Le persone in contatto con pazienti con disturbi del linguaggio dovrebbero essere pazienti e tenere conto di alcune raccomandazioni sulla comunicazione: dovresti parlare lentamente con il paziente, chiaramente e distintamente, avere pazienza e dare il tempo per pensare e formulare la risposta, provare a porre domande a cui si può rispondere singolarmente ( "Sì", "no").

Le lezioni con un logopedista aiuteranno il paziente a rafforzare i muscoli della lingua e del viso, aiutano a imparare a pronunciare nuovamente i suoni e le sillabe. Per i pazienti con disartria saranno utili lezioni di fronte a uno specchio.

A poco a poco, mentre il discorso si riprende, il paziente deve essere trasferito nella solita "modalità vocale", spingendolo a sviluppare linguaggio e strutture lessicali e grammaticali più complesse (soggetti a studi di successo). Occorre prestare una seria attenzione alla formazione delle giuste capacità comunicative con il paziente in famiglia.

Recupero di atti di masticazione e deglutizione

In caso di violazione della coscienza o di atto di deglutizione, si nutrono della sonda con miscele speciali. Se, man mano che il trattamento progredisce, persistono i problemi di deglutizione, quindi effettuano un passaggio graduale dall'alimentazione sonda a quella usuale (è necessario imparare a mangiare di nuovo).

Per facilitare la masticazione e la deglutizione del cibo, deve essere preparato in un modo speciale. Il cibo deve essere caldo, il più omogeneo possibile, non liquido e non solido, odore saporito (per migliorare la produzione di saliva). È necessario assegnare 30-40 minuti per l'assunzione di cibo, non affrettare il paziente, aiutarlo in ogni modo (tenere il piatto, tenere il cucchiaio se necessario), suggerire di masticare il cibo sul lato non interessato. Dopo aver mangiato, la bocca deve essere pulita dai resti di cibo.

Ci sono esercizi speciali che aiutano a ripristinare la forza dei muscoli coinvolti nel processo di masticazione e deglutizione. La condizione principale, così come per altri complessi di ginnastica terapeutica, è la regolarità delle prestazioni.

Disfunzione intestinale e vescicale

La violazione della minzione e della defecazione spesso diventa una delle cause della depressione nei pazienti che hanno avuto un ictus emorragico. Il controllo di queste funzioni fisiologiche di solito torna sullo sfondo del trattamento farmacologico. Quando il recupero è impossibile, è necessario facilitare al massimo il paziente a compiere atti di minzione e movimenti intestinali, per renderli invisibili agli altri il più possibile. A questo scopo, usa pannolini, urina e kalopriemniki, detergenti clisteri.

Se viene mantenuto il controllo sulle secrezioni fisiologiche, ma il paziente non è in grado di raggiungere la toilette a causa di disturbi del movimento, è necessario dotare un comodo sedile del water vicino al letto o utilizzare una nave speciale.

Violazioni dei processi di pensiero e comportamento

Tali sintomi neurologici possono essere ripristinati solo con l'uso di droghe. Corsi di farmaci nootropici e neurometabolici in alcuni casi possono migliorare le funzioni cognitive del cervello.

Il trattamento dei problemi psicologici viene effettuato con l'aiuto di psicologi. La psicoterapia è efficace sia di gruppo che individuale. Molto importanti sono le solite conversazioni del paziente con i parenti, che gli permettono di sentirsi necessario e ricercato.

Cosa si può fare per ripristinare a casa?

Il recupero dall'ictus emorragico è più eseguito a casa che in un ospedale o in un centro di riabilitazione. Dopo tutto, il tempo trascorso in ospedale è trascurabile rispetto al tempo trascorso a casa durante il periodo di recupero. Naturalmente, il complesso degli effetti medici e fisioterapici è pienamente realizzato nell'istituto medico, ma il palmo nei processi di riabilitazione appartiene al paziente stesso e alla sua famiglia sotto la stretta guida del medico curante. Dopo tutto, se le lezioni non vengono proseguite a casa, le speranze di recupero saranno vane.

Per un recupero completo a casa, il paziente ha certamente bisogno di aiuto esterno. Può trattarsi di una persona autoctona o di un'infermiera che padroneggerà le abilità della ginnastica terapeutica, massaggi, aiuterà nel self-service. Molti elementi della ginnastica terapeutica sono condotti indipendentemente dal paziente (ad esempio, movimenti attivi negli arti, tentativi di allacciare i bottoni).

Alcune attività domestiche in se stesse sono esercizi terapeutici: la capacità di usare un cucchiaio, lavarsi i denti, vestirsi, selezionare i cereali, fare i pancake farciti, ecc. La presenza di un hobby contribuisce psicologicamente e fisicamente al restauro (realizzazione di dipinti di pasta, artigianato di fiammiferi, disegni, ecc.).

Le lezioni di parola sono anche condotte con successo a casa dal paziente o con l'aiuto di parenti.
La cosa principale nel processo di recupero è di supportare il paziente in ogni modo, per cercare di preservare il suo significato sociale. Se fai ogni sforzo, il processo di riabilitazione darà sicuramente i suoi risultati.

Recupero dopo ictus: indicazioni, approcci, prevenzione delle ricadute

Nonostante il fatto che la prevalenza di disturbi vascolari acuti nel cervello (ictus) e la mortalità da loro siano piuttosto grandi, la medicina moderna ha i metodi di trattamento necessari che permettono a molti pazienti di rimanere in vita. Che cosa allora? Quali condizioni e requisiti ha un paziente per la sua ulteriore vita dopo un ictus? Di norma, la maggior parte rimane invalida in modo permanente e il grado di ripristino delle funzioni perse dipende interamente da una riabilitazione tempestiva, competente e completa.

Come sapete, in violazione della circolazione cerebrale con danno cerebrale, vi è una perdita di varie abilità del corpo, associata alla sconfitta di una particolare sezione del sistema nervoso centrale. Nella maggior parte dei pazienti, la funzione motoria e il linguaggio sono più spesso compromessi, nei casi gravi il paziente non può alzarsi, sedersi, mangiare cibo e contattare personale e parenti. In tale situazione, la possibilità di almeno un ritorno parziale allo stato precedente è direttamente correlata alla riabilitazione dopo un ictus, che dovrebbe iniziare dai primi giorni dopo l'insorgenza della malattia.

Indicazioni e fasi della riabilitazione

È noto che il numero di neuroni nel cervello supera i nostri bisogni quotidiani, tuttavia, in condizioni di infelicità e morte durante un ictus, è possibile "accendere" celle precedentemente inutilizzate, stabilire connessioni tra loro e, quindi, ripristinare alcune funzioni.

Per limitare le dimensioni della lesione nei primi termini, tali farmaci sono prescritti dopo un ictus che può:

  • Ridurre il gonfiore intorno al tessuto interessato (diuretici - mannitolo, furosemide);
  • Per rendere un'azione neuroprotettiva (Actovegin, Cerebrolysin).

Quanto più è possibile preservare le cellule nervose intorno alla lesione nel primo periodo post-ictus, tanto più efficace sarà l'ulteriore trattamento e riabilitazione.

Le attività di recupero devono essere selezionate ed eseguite individualmente, in base alla gravità della condizione e alla natura della violazione, ma vengono eseguite in tutte le seguenti direzioni principali:

  1. L'uso della terapia fisica e del massaggio per la correzione dei disturbi del movimento;
  2. Recupero della parola e della memoria;
  3. Riabilitazione psicologica e sociale del paziente nella famiglia e nella società;
  4. Prevenzione delle complicazioni post-ictus ritardate e ictus ricorrente, tenendo conto dei fattori di rischio esistenti.

Ictus cerebrale ischemico, o attacco cardiaco, è accompagnato da necrosi e morte di neuroni con funzione compromessa di quella parte del sistema nervoso centrale in cui si è sviluppata. Di norma, gli infarti cerebrali con piccole dimensioni e localizzazione emisferica hanno una prognosi abbastanza favorevole e il periodo di recupero può procedere rapidamente e in modo molto efficace.

L'ictus emorragico priva la maggior parte di coloro che sono sopravvissuti, e nei pazienti sopravvissuti il ​​più delle volte porta a un'interruzione persistente di varie funzioni senza la possibilità di una loro completa o parziale guarigione. Ciò è dovuto al fatto che l'emorragia provoca la morte di una significativa quantità di tessuto nervoso, interrompe l'interazione tra i neuroni rimanenti a causa di edema cerebrale. In una situazione del genere, anche anni di lezioni regolari e persistenti, purtroppo, non danno sempre il risultato atteso.

Il recupero dopo un ictus può durare abbastanza a lungo, quindi l'efficacia delle misure prese in questo momento dipende dalla pazienza e dalla perseveranza dei parenti, degli amici e del paziente stesso. È importante infondere un senso di ottimismo e fiducia in un risultato positivo, lodare il paziente e incoraggiare, poiché molti di loro sono inclini a manifestazioni di apatia e irritabilità.

Con la sconfitta di alcune parti del cervello è particolarmente pronunciata la sindrome asteno-depressiva, quindi non essere offeso se la persona che ha subito un ictus non è di buon umore, brontola con i familiari e si rifiuta di fare esercizi o massaggi. Non vale la pena insistere sulla loro condotta obbligatoria, forse sarà sufficiente parlare e in qualche modo distrarre il paziente.

La disabilità dopo un ictus è ancora un problema medico e sociale significativo, perché anche con il trattamento più attento e tempestivo e la riabilitazione, la maggior parte dei pazienti non recupera completamente le proprie capacità perse.

La terapia, che aiuterà il paziente a riprendersi più rapidamente, dovrebbe essere iniziata in anticipo. Di norma, può essere avviato nella fase di trattamento ospedaliero. In questo, i metodologi di fisioterapia, medici riabilitativi e massaggiatori aiuteranno il dipartimento di neurologia o patologia vascolare del cervello. Una volta che le condizioni del paziente si sono stabilizzate, è necessario trasferirlo al reparto di riabilitazione per continuare il trattamento riabilitativo. Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente viene osservato nella clinica del luogo di residenza, dove svolge gli esercizi necessari sotto la supervisione di uno specialista, partecipa a procedure fisioterapiche, massaggi, psicoterapeuti o logopedisti.

Ripristino delle funzioni motorie

Tra le conseguenze dell'ictus, i disordini motori assumono uno dei punti principali, in quanto sono espressi in vari gradi in quasi tutti i pazienti, indipendentemente dal fatto che si sia verificato un infarto o un sanguinamento nel cervello. Sono espressi come paresi (perdita parziale di movimenti) o paralisi (completa immobilizzazione) nel braccio o nella gamba. Se contemporaneamente il braccio e la gamba sono colpiti su un lato del corpo, stanno parlando di emiparesi o emiplegia. Succede che i cambiamenti alle estremità non sono gli stessi nella gravità, tuttavia, è molto più difficile ripristinare la funzione della mano a causa della necessità di mettere a punto le abilità motorie e la scrittura.

Esistono vari metodi per ripristinare la funzione motoria:

  • Terapia fisica;
  • La stimolazione elettrica;
  • Utilizzando il metodo di biofeedback.

Terapia fisica

Il modo principale e più economico per recuperare dalla paralisi è la fisioterapia (kinesiterapia). I suoi compiti comprendono non solo lo sviluppo della forza precedente, la gamma di movimento negli arti interessati, ma anche il ripristino della capacità di stare in piedi, camminare, mantenere l'equilibrio e anche eseguire i normali bisogni domestici e l'auto-cura. Tali azioni usuali per noi come vestirsi, lavarsi, mangiare cibo possono causare serie difficoltà con la sconfitta anche di un arto. I pazienti con gravi disturbi dell'attività nervosa non possono sedersi da soli a letto.

Lo scopo e la natura degli esercizi eseguiti dipendono dalla gravità delle condizioni del paziente. In caso di irregolarità profonde, la ginnastica passiva viene applicata per prima: un istruttore di esercizi o parenti eseguono movimenti con gli arti di un paziente costretto a letto, ripristinando il flusso sanguigno nei muscoli e sviluppando le articolazioni. Quando ti senti meglio, la paziente impara a sedersi da sola, e poi a alzarsi e camminare da sola.

Esercizi passivi durante la riabilitazione dopo un ictus

Se necessario, utilizzare un supporto - sedia, testiera, bastone. Con sufficiente equilibrio, diventa possibile camminare prima intorno al reparto, poi attraverso l'appartamento, e anche lungo la strada.

Alcuni pazienti con piccole aree di danno cerebrale e un buon potenziale rigenerativo iniziano ad alzarsi e persino a camminare nel reparto entro la prima settimana dall'inizio di un ictus. In questi casi, è possibile preservare la capacità di lavorare, il che è molto importante per le persone in giovane età.

Con un favorevole periodo post-ictus, il paziente viene dimesso dall'ospedale per il recupero a casa. In questo caso, il ruolo principale viene assunto, di norma, da parenti e amici, sulla cui pazienza la riabilitazione dipende interamente da loro. Non devi stancare il paziente con esercizi frequenti e lunghi. La loro durata e intensità dovrebbero gradualmente aumentare con il ripristino di una particolare funzione. Per facilitare il movimento del paziente a casa, è bene fornirgli dei corrimani speciali nella doccia, nella toilette e nelle piccole sedie per un ulteriore supporto non sarà superfluo.

Video: una serie di esercizi attivi dopo un ictus

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al ripristino della funzione della mano con la capacità di eseguire piccoli movimenti e scrivere. È necessario eseguire esercizi per sviluppare i muscoli della mano, il ritorno della coordinazione dei movimenti delle dita. È possibile utilizzare simulatori speciali e espansori manuali. Insieme alla ginnastica, sarà anche utile applicare il massaggio alle mani, che aiuta a migliorare il trofismo nei muscoli e ridurre la spasticità.

Labor e terapia del gioco per ripristinare la motilità delle mani

Questo processo può richiedere molto tempo e perseveranza, ma il risultato non saranno solo le più semplici manipolazioni come pettinarsi, radersi, legare i lacci delle scarpe, ma anche auto-prepararsi e mangiare.

Con un corso favorevole del periodo di riabilitazione, è necessario espandere il circolo della comunicazione e le mansioni domestiche del paziente. È importante che la persona si senta come un membro a pieno titolo della famiglia, e non una persona disabile indifesa. Non devi trascurare le conversazioni con un paziente del genere, anche se non è in grado di rispondere completamente alle domande. Ciò contribuirà ad evitare possibili apatia, depressione e isolamento del paziente con una riluttanza a un ulteriore recupero.

Modi per "suscitare" il paziente dall'esterno

Il metodo di stimolazione elettrica delle fibre muscolari si basa sugli effetti delle correnti pulsate di varie frequenze. Allo stesso tempo, la troficità nel tessuto affetto è migliorata, la contrattilità muscolare è aumentata, il tono è normalizzato con paresi spastica e paralisi. Particolarmente consigliabile è l'uso dell'elettrostimolazione per i pazienti a lungo termine nei quali la ginnastica protesica attiva è difficile o impossibile. Attualmente, ci sono molti dispositivi diversi che permettono di applicare questo metodo a casa sotto la supervisione del medico curante della clinica.

Quando si utilizza il metodo di biofeedback, il paziente svolge determinati compiti e contemporaneamente, insieme al medico, riceve segnali sonori o visivi sulle varie funzioni del proprio corpo. Questa informazione è importante per il medico per valutare le dinamiche del recupero e il paziente, inoltre, consente di aumentare la velocità di reazione, la velocità e la precisione dell'azione, nonché di osservare un risultato positivo dagli esercizi. Di norma, il metodo viene implementato utilizzando speciali programmi e giochi per computer.

Riabilitazione con il metodo del biofeedback

Insieme alla chinesiterapia passiva e attiva, un buon effetto è dato anche dall'uso del massaggio dopo un ictus, specialmente con la tendenza alla spasticità e alla riabilitazione protesica a lungo termine. Viene eseguito utilizzando tecniche convenzionali e non presenta differenze significative rispetto a quelle di altre malattie neurologiche.

È possibile iniziare il massaggio anche in ospedale nelle prime fasi del periodo post-ictus. Questo aiuterà il massaggiatore di un ospedale o di un centro di riabilitazione. In futuro, un massaggio a casa può anche essere affidato a uno specialista, o i parenti stessi possono padroneggiare i suoi principi di base.

Recupero della parola e della memoria

Il recupero della parola dopo un ictus è una fase importante, prima di tutto, la riabilitazione sociale del paziente. Prima viene stabilito il contatto, prima diventa possibile il ritorno alla vita normale.

La capacità del linguaggio soffre nella maggior parte dei sopravvissuti all'ictus. Questo può essere associato non solo al funzionamento alterato dei muscoli del viso e dell'articolazione, ma anche al danno al centro del linguaggio, situato nei destrimani nell'emisfero sinistro. Con la sconfitta delle parti rilevanti del cervello, la capacità di riprodurre frasi significative, contare e comprendere il discorso invertito può scomparire.

Per aiutare il paziente nel caso di tali disturbi arriverà uno specialista - un logopedista - aphasiologist. Con l'aiuto di tecniche speciali e addestramento costante, aiuterà non solo il paziente, ma darà anche consigli alla sua famiglia e ai suoi amici per quanto riguarda l'ulteriore sviluppo della parola. Esercizi di conduzione per ripristinare la parola dovrebbero iniziare il più presto possibile, le lezioni dovrebbero essere regolari. Il ruolo dei parenti nel riconquistare la capacità di parlare e comunicare con gli altri non può essere sopravvalutato. Anche se sembra che il paziente non capisca nulla, non ignorarlo e isolarlo dalla comunicazione. Forse, anche senza la capacità di dire qualcosa, è ben consapevole del discorso indirizzato. Col passare del tempo, inizierà a pronunciare parole individuali e poi intere frasi. Il ripristino del discorso contribuisce molto al ritorno della capacità di scrivere.

La maggior parte dei pazienti che hanno subito un ictus, la memoria è compromessa. Ricordano a malapena gli eventi passati della loro vita, i volti dei parenti possono sembrare non familiari a loro. Per ripristinare la memoria, devi allenarla costantemente con semplici esercizi e tecniche. In molti modi, questi esercizi possono ricordare alle classi con bambini piccoli. Quindi, con il paziente puoi imparare le filastrocche che sono facilmente ricordate e riprodotte. Innanzitutto, è sufficiente ricordare una frase, quindi un'intera stanza, complicando gradualmente e aumentando la quantità di materiale memorizzato. Con la ripetizione di frasi, puoi piegare le dita, formando ulteriori connessioni associative nel cervello.

Oltre alle rime, puoi ricordare gli eventi nella vita del paziente, come è andata la giornata, cosa è successo un anno o un mese fa e così via. Con il ripristino della memoria, della parola e delle funzioni cognitive, puoi passare alla risoluzione di cruciverba, memorizzando vari testi.

Le lezioni per il restauro della memoria sono utili da svolgere costantemente: per il cibo, per la pulizia della casa, per le passeggiate. Soprattutto, non dovrebbero dare al paziente ansia e causare emozioni negative (ricordi di eventi spiacevoli del passato).

Video: esercizi per ripristinare la parola nell'afasia afferente

Riabilitazione psicologica e sociale

Oltre a prendersi cura dei pazienti dopo un ictus, il recupero delle funzioni motorie e cognitive, l'adattamento psicologico e sociale non ha alcuna importanza. È particolarmente importante nei pazienti giovani e normodotati con una piccola quantità di danno cerebrale, che è probabile che ritorni al loro precedente modo di vivere e lavorare.

Dato il dolore possibile, l'incapacità di svolgere attività familiari, di partecipare alla vita pubblica, così come la necessità di un costante aiuto da parte degli altri, tali pazienti sono inclini alla depressione, attacchi di irritabilità e reticenza. Il compito dei parenti è di fornire una situazione psicologica favorevole alla famiglia, per sostenere e incoraggiare il paziente.

A volte ci sono allucinazioni dopo un ictus, e il paziente può descriverle ai loro parenti. In questi casi, non aver paura: di regola, l'eliminazione di questi è la nomina di medicinali speciali.

Le attività di riabilitazione svolte devono essere conformi alle effettive capacità funzionali del corpo, tenendo conto della profondità dei disturbi neurologici. Non è necessario isolare il paziente, riferendosi alla perdita della capacità di parlare normalmente o alla dimenticanza - è meglio fargli avere la parola giusta o affidare un compito senza complicazioni. Per molti, per un recupero efficace e un atteggiamento ottimistico verso gli esercizi, è importante sentirsi necessari.

Oltre a creare conforto psicologico domiciliare, le lezioni con uno psicoterapeuta danno un buon effetto e, se necessario, prescrivono farmaci (sedativi, antidepressivi).

L'adattamento sociale gioca un ruolo importante nel tornare alla solita vita. È buono quando c'è la possibilità di tornare al lavoro precedente o di eseguire un altro, più semplice. Se una persona è già in pensione o le violazioni risultanti non gli consentono di lavorare, è necessario cercare altri modi di socializzazione: visitare il teatro, le mostre, la ricerca di un hobby.

Il sanatorio specializzato è un altro metodo di adattamento sociale. Oltre alle procedure fisioterapeutiche, alle lezioni con vari specialisti, il paziente talvolta riceve un tale cambiamento di ambiente e una comunicazione aggiuntiva.

Prevenzione delle complicazioni tardive e ictus ricorrenti

La maggior parte dei pazienti e dei loro parenti sono interessati alla domanda: come evitare il ripetersi di una terribile malattia e le sue complicazioni in futuro? Qual è il trattamento necessario dopo un ictus? Per questo è sufficiente osservare semplici condizioni:

  1. La continuazione delle attività di riabilitazione avviate (terapia fisica, massaggio, allenamento della memoria e della parola);
  2. L'uso di metodi fisioterapeutici di esposizione (magneto, laser terapia, termoterapia) per combattere l'aumento del tono muscolare negli arti interessati, un adeguato sollievo dal dolore;
  3. Normalizzazione della pressione arteriosa (con emorragia e presenza di ipertensione), nomina di agenti antipiastrinici (con lesioni cerebrali ischemiche);
  4. Normalizzazione dello stile di vita con l'eccezione di cattive abitudini, aderenza alla dieta dopo un ictus.

In generale, non ci sono restrizioni severe e peculiarità essenziali nell'alimentazione, quindi dopo un ictus si può mangiare tutto ciò che non nuoce a una persona sana.

Tuttavia, è necessario prendere in considerazione le comorbidità e la natura dei cambiamenti. In violazione della funzione degli organi pelvici, posizione supina del paziente, è consigliabile escludere prodotti che rallentano il passaggio dei contenuti intestinali e aumentare la proporzione di insalate, frutta e cereali. Per evitare disturbi del sistema urinario, è meglio non lasciarsi trasportare aspro, salato, così come i piatti di acetosa.

Una dieta per l'ictus cerebrale dipende dal meccanismo di insorgenza di un accidente cerebrovascolare acuto e dalle cause precedenti. Quindi, con le emorragie a causa dell'ipertensione, è meglio non mangiare cibi salati, bere molti liquidi, caffè forte e tè.

È necessario aderire alla dieta anti-aterosclerotica dopo un ictus di tipo ischemico (infarto cerebrale). In altre parole, non si dovrebbe dare la preferenza a cibi grassi, fritti, carboidrati facilmente accessibili, che contribuiscono allo sviluppo di lesioni aterosclerotiche delle pareti vascolari. È meglio sostituirli con carni magre, verdure e frutta.

Ictus e alcol: le cose non sono compatibili, indipendentemente dal fatto che un paziente abbia avuto un infarto o un'emorragia. Bere anche piccole dosi di alcol porta ad un aumento della frequenza cardiaca, alta pressione sanguigna e può anche contribuire allo spasmo vascolare. Questi fattori possono causare ictus ricorrenti con aggravamento di disturbi neurologici e persino esito fatale.

Molti pazienti, soprattutto in giovane età, sono interessati a capire se il sesso dopo un ictus sia accettabile. Grazie a una varietà di studi, gli scienziati hanno dimostrato non solo l'assenza di danni da lui, ma anche i benefici del processo di riabilitazione. Tuttavia, ci sono alcune sfumature associate a una malattia grave:

  • Possibile disfunzione del sistema urogenitale, ridotta sensibilità e potenza;
  • Prendendo antidepressivi, irritabilità e apatia con una diminuzione del desiderio sessuale;
  • Compromissione motoria, impedendo il sesso.

Con un decorso favorevole del periodo di recupero, è possibile tornare alle normali relazioni coniugali non appena il paziente sente la forza e il desiderio in se stesso. Il sostegno morale e il calore del coniuge contribuiranno anche al miglioramento dello stato psico-emotivo. Lo sforzo fisico moderato e le emozioni positive avranno un effetto eccezionalmente favorevole sull'ulteriore recupero e il ritorno alla vita a tutti gli effetti.

Le conseguenze di un ictus per la salute generale di una persona dipendono direttamente dal volume e dalla localizzazione della lesione nel cervello. In caso di ictus severi ed estesi, le complicazioni da altri organi sono inevitabili, le più frequenti delle quali sono:

  1. Processi infiammatori del sistema respiratorio (polmonite congestizia in pazienti costretti a letto);
  2. Disfunzione degli organi pelvici con l'aggiunta di un'infezione secondaria (cistite, pielonefrite);
  3. Ulcere da pressione, specialmente con una cura inadeguata;
  4. Riduzione della motilità intestinale con movimento lento del contenuto attraverso di essa, che è irto di sviluppo di infiammazione cronica e stitichezza.

Quando si prende cura di un paziente colpito da ictus, è necessario ricordare che una persona che ha improvvisamente perso il suo precedente modo di vivere, la capacità di lavorare e comunicare nel suo ambiente familiare richiede la manifestazione non solo del sostegno morale, ma anche dell'affetto e della gentilezza.

In generale, la riabilitazione dopo un ictus ischemico è più veloce e più facile di dopo l'emorragia. Molti pazienti ritornano al loro normale stile di vita piuttosto presto, e i giovani e robusti riescono persino a ripristinare le loro abilità nel loro precedente lavoro. Il risultato e le conseguenze della malattia sofferta dipendono dalla pazienza, dalla perseveranza e dal desiderio di guarire, non solo dal paziente ma anche dai suoi parenti. La cosa principale è credere in un esito felice, e quindi un risultato positivo non ci metterà molto ad aspettare.

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