I sintomi di infarto miocardico, i primi segni

L'infarto miocardico è una condizione di emergenza, il più delle volte causata dalla trombosi dell'arteria coronaria. Il rischio di morte è particolarmente elevato nelle prime 2 ore dall'inizio. Il più delle volte si sviluppa in uomini di età compresa tra 40 e 60 anni. Nelle donne, i sintomi di un attacco di cuore si verificano da circa una volta e mezzo a due volte di meno.

Durante l'infarto miocardico, il flusso di sangue verso un'area specifica del cuore è molto indebolito o si ferma del tutto. Allo stesso tempo, la parte interessata del muscolo muore, cioè si sviluppa la sua necrosi. La morte cellulare inizia dopo 20-40 minuti dalla cessazione del flusso sanguigno.

Infarto del miocardio, primo soccorso per il quale dovrebbe essere fornito nei primi minuti dei sintomi che indicano questa condizione, può successivamente determinare un esito positivo per questa malattia. Oggi questa patologia rimane una delle principali cause di morte per malattie cardiovascolari.

Cause di infarto miocardico

Nell'infarto del miocardio, uno dei vasi coronarici è ostruito da un trombo. Questo avvia il processo di cambiamenti irreversibili nelle cellule e dopo 3-6 ore dall'inizio dell'occlusione, il muscolo cardiaco in quest'area muore.

La malattia può verificarsi sullo sfondo della cardiopatia ischemica, dell'ipertensione arteriosa e dell'aterosclerosi. I motivi principali che contribuiscono alla comparsa di infarto miocardico sono: eccesso di cibo, dieta malsana, eccesso di grasso nel cibo degli animali, insufficiente attività fisica, ipertensione, cattive abitudini.

A seconda delle dimensioni dell'area deceduta, viene isolato un infarto focale grande e piccolo. Se la necrosi cattura l'intero spessore del miocardio, si chiama transmurale.

Sintomi di attacco di cuore

Il principale sintomo di infarto miocardico negli uomini e nelle donne è un forte dolore toracico. Il dolore è così severo che la volontà del paziente è completamente paralizzata. Una persona ha un pensiero sulla morte imminente.

I primi segni di un attacco di cuore:

  1. Cucire dietro il torace è uno dei primi segni di infarto. Questo dolore è molto acuto e sembra un pugno di coltello. Potrebbero volerci più di 30 minuti, a volte per ore. Il dolore è in grado di dare nella zona del collo, del braccio, della schiena e della scapola. Può anche essere non solo costante, ma anche intermittente.
  2. Paura della morte Questa spiacevole sensazione in realtà non è un brutto segno, poiché indica un tono normale del sistema nervoso centrale.
  3. Dispnea, pallore, svenimento. I sintomi derivano dal fatto che il cuore non è in grado di spingere attivamente il sangue nei polmoni, dove è saturo di ossigeno. Il cervello cerca di compensare questo inviando segnali di respirazione.
  4. Un'altra importante caratteristica dell'infarto del miocardio è l'assenza di una diminuzione o cessazione del dolore a riposo o durante l'assunzione di nitroglicerina (anche ripetuta).

Non sempre la malattia si manifesta in un quadro così classico. Possono essere osservati sintomi atipici dell'infarto del miocardio, ad esempio, invece del dolore toracico, una persona può provare semplice disagio e interruzioni nel cuore, il dolore può essere del tutto assente, ma possono essere presenti dolore addominale e mancanza di respiro (dispnea) - questo quadro è atipico, è particolarmente difficile nella diagnosi.

Le principali differenze tra dolore nell'infarto miocardico e angina sono:

  • forte intensità del dolore;
  • durata superiore a 15 minuti;
  • il dolore non si ferma dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Sintomi di attacco cardiaco nelle donne

È nelle donne che il dolore durante un attacco è localizzato nell'addome superiore, nella parte posteriore, nel collo, nella mascella. Succede che un attacco di cuore è molto simile al bruciore di stomaco. Molto spesso, una donna appare prima debole, nausea, solo dopo che c'è dolore. Questi tipi di sintomi di infarto del miocardio spesso non destano sospetti nelle donne, quindi c'è il rischio di ignorare una grave malattia.

I sintomi di infarto del miocardio negli uomini sono più vicini al set classico, che consente una diagnosi più rapida.

Infarto miocardico: pronto soccorso

In presenza di questi segni, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza e, prima del suo arrivo, con un intervallo di 15 minuti, assumere pastiglie di nitroglicerina ad un dosaggio di 0,5 mg, ma non più di tre volte, per evitare una brusca caduta di pressione. La nitroglicerina può essere somministrata solo a normali indicatori di pressione, mentre la pressione bassa è controindicata. Vale anche la pena masticare una pillola di aspirina con un dosaggio di 150-250 mg.

Il paziente deve essere posizionato in modo che la parte superiore del corpo sia leggermente più alta della parte inferiore, riducendo così il carico sul cuore. Sbottonare o togliere gli indumenti e fornire aria fresca per evitare il soffocamento.

In assenza di polso, la respirazione e la coscienza del paziente devono essere posate sul pavimento e procedere a misure immediate di rianimazione, come la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto.

prevenzione

  1. Dovrebbe smettere di fumare. I fumatori muoiono per attacchi di cuore due volte più spesso.
  2. Se si trova che il colesterolo è più alto del normale, allora è meglio limitare i grassi animali, che sono abbondanti nel burro, nel tuorlo d'uovo, nel formaggio, nel grasso, nel fegato. Preferisci frutta e verdura. Latte e ricotta dovrebbero essere scremati. Pesce utile, pollo.
  3. Lo sviluppo di infarto contribuisce alla pressione alta. Combattere l'ipertensione, è possibile prevenire un attacco di cuore.
  4. L'eccesso di peso aumenta il carico sul cuore - riportalo alla normalità.

Conseguenze di infarto miocardico

Le conseguenze dell'infarto miocardico si verificano prevalentemente con danni estesi e profondi (transmurali) al muscolo cardiaco.

  • l'aritmia è la complicanza più comune dell'infarto del miocardio;
  • insufficienza cardiaca;
  • ipertensione;
  • aneurisma cardiaco, rottura del setto interventricolare;
  • la sindrome dolorosa ricorrente (costantemente ricorrente) si verifica in circa 1/3 dei pazienti con infarto miocardico.
  • sindrome di Dressler.

Infarto miocardico

L'infarto miocardico è un centro di necrosi ischemica del muscolo cardiaco, che si sviluppa a seguito di una violazione acuta della circolazione coronarica. Si manifesta clinicamente bruciando, premendo o comprimendo i dolori dietro lo sterno, estendendo alla mano sinistra, clavicola, scapola, mascella, mancanza di respiro, paura, sudore freddo. L'infarto miocardico sviluppato serve come indicazione per il ricovero in emergenza nella rianimazione cardiologica. La mancata fornitura di assistenza tempestiva può essere fatale.

Infarto miocardico

L'infarto miocardico è un centro di necrosi ischemica del muscolo cardiaco, che si sviluppa a seguito di una violazione acuta della circolazione coronarica. Si manifesta clinicamente bruciando, premendo o comprimendo i dolori dietro lo sterno, estendendo alla mano sinistra, clavicola, scapola, mascella, mancanza di respiro, paura, sudore freddo. L'infarto miocardico sviluppato serve come indicazione per il ricovero in emergenza nella rianimazione cardiologica. La mancata fornitura di assistenza tempestiva può essere fatale.

All'età di 40-60 anni, l'infarto del miocardio è 3-5 volte più spesso osservato negli uomini a causa di uno sviluppo precoce (10 anni prima rispetto alle donne) di aterosclerosi. Dopo 55-60 anni, l'incidenza tra le persone di entrambi i sessi è pressappoco la stessa. Il tasso di mortalità nell'infarto miocardico è del 30-35%. Statisticamente, il 15-20% delle morti improvvise è dovuto a infarto del miocardio.

L'insufficiente apporto di sangue al miocardio per 15-20 minuti o più porta allo sviluppo di cambiamenti irreversibili nel muscolo cardiaco e nell'attività cardiaca. L'ischemia acuta causa la morte di una parte delle cellule muscolari funzionali (necrosi) e la loro successiva sostituzione con fibre del tessuto connettivo, cioè la formazione di una cicatrice post infartuale.

Nel decorso clinico di infarto miocardico, ci sono cinque periodi:

  • Periodo 1 - preinfarto (prodromico): un aumento e un aumento degli attacchi di angina, può durare per diverse ore, giorni, settimane;
  • 2 periodo - il più acuto: dallo sviluppo dell'ischemia alla comparsa di necrosi miocardica, dura da 20 minuti a 2 ore;
  • 3 periodo - acuto: dalla formazione di necrosi a miomalacia (fusione enzimatica del tessuto muscolare necrotico), durata da 2 a 14 giorni;
  • 4 ° periodo: subacuta: i processi iniziali dell'organizzazione della cicatrice, lo sviluppo del tessuto di granulazione sul sito necrotico, la durata di 4-8 settimane;
  • 5 periodo - post-infarto: cicatrizzazione, adattamento miocardico alle nuove condizioni di funzionamento.

Cause di infarto miocardico

L'infarto miocardico è una forma acuta di malattia coronarica. Nel 97-98% dei casi, la lesione aterosclerotica delle arterie coronarie serve come base per lo sviluppo dell'infarto del miocardio, causando un restringimento del loro lume. Spesso, la trombosi acuta della zona interessata della nave si unisce all'aterosclerosi delle arterie, causando una cessazione completa o parziale del rifornimento di sangue nell'area corrispondente del muscolo cardiaco. La trombosi contribuisce ad aumentare la viscosità del sangue osservata nei pazienti con malattia coronarica. In alcuni casi, l'infarto del miocardio si verifica su uno sfondo di spasmo dei rami delle arterie coronarie.

Lo sviluppo dell'infarto del miocardio è favorito dal diabete mellito, dalla malattia ipertensiva, dall'obesità, dalla tensione neuropsichica, dalla dipendenza dall'alcool, dal fumo. Grave stress fisico o emotivo sullo sfondo della malattia coronarica e dell'angina può innescare lo sviluppo di infarto miocardico. Più spesso l'infarto del miocardio si sviluppa nel ventricolo sinistro.

Classificazione dell'infarto miocardico

In base alla dimensione delle lesioni focali del muscolo cardiaco, viene rilasciato l'infarto miocardico:

La percentuale di piccoli infarti miocardici focali rappresenta circa il 20% dei casi clinici, ma spesso piccoli focolai di necrosi nel muscolo cardiaco possono essere trasformati in infarto miocardico di grande focale (nel 30% dei pazienti). A differenza degli infarti focali di grandi dimensioni, l'aneurisma e la rottura del cuore non si verificano con infarti focali di piccole dimensioni, quest'ultima è meno spesso complicata da insufficienza cardiaca, fibrillazione ventricolare e tromboembolia.

A seconda della profondità della lesione necrotica del muscolo cardiaco, viene rilasciato l'infarto del miocardio:

  • transmurale - con necrosi dell'intero spessore della parete muscolare del cuore (spesso a grandi focale)
  • intramurale - con necrosi nello spessore del miocardio
  • subendocardico - con necrosi miocardica nell'area adiacente all'endocardio
  • subepicardico - con necrosi miocardica nell'area di contatto con l'epicardio

Secondo le modifiche registrate sull'ECG, ci sono:

  • "Q-infarto" - con la formazione di un'onda anomala di Q, a volte complesso di QS ventricolare (spesso infarto miocardico transmurale di grande focale)
  • "Non infarto Q" - non accompagnato dall'apparizione di un'onda Q, manifestata da denti a T negativi (solitamente piccolo infarto miocardico focale)

Secondo la topografia e in base alla sconfitta di alcuni rami delle arterie coronarie, l'infarto miocardico è suddiviso in:

  • ventricolare destro
  • ventricolare sinistro: anteriore, laterale e posteriore, setto interventricolare

Dalla molteplicità di occorrenze distinguere l'infarto del miocardio:

  • primario
  • ricorrente (si sviluppa entro 8 settimane dopo il primario)
  • ripetuto (si sviluppa 8 settimane dopo il precedente)

Secondo lo sviluppo delle complicanze, l'infarto del miocardio è diviso in:

  • complicato
  • semplice
Dalla presenza e localizzazione del dolore

assegnare forme di infarto miocardico:

  1. tipico - con localizzazione del dolore dietro lo sterno o nella regione precordiale
  2. atipico - con manifestazioni di dolore atipico:
  • periferico: sinistra, mancino, laringofaringeo, mandibolare, superiore vertebrale, gastralgico (addominale)
  • indolore: colluttale, asmatico, edematoso, aritmico, cerebrale
  • sintomo debole (cancellato)
  • combinato

In accordo con il periodo e la dinamica dell'infarto del miocardio, si distinguono:

  • stadio di ischemia (periodo acuto)
  • stadio di necrosi (periodo acuto)
  • fase di organizzazione (periodo subacuto)
  • fase di cicatrizzazione (periodo post infarto)

Sintomi di infarto miocardico

Periodo preinfarto (prodromico)

Circa il 43% dei pazienti riporta un improvviso sviluppo di infarto del miocardio, mentre nella maggior parte dei pazienti si osserva un periodo di angina pectoris progressiva instabile di durata variabile.

Il periodo più acuto

I casi tipici di infarto del miocardio sono caratterizzati da una sindrome del dolore estremamente intensa con localizzazione del dolore al petto e irradiazione nella spalla sinistra, collo, denti, orecchio, clavicola, mandibola, zona mezhlopatochnoy. La natura del dolore può essere compressiva, arcuata, brucia, pressante, acuta ("pugnale"). Più grande è l'area del danno miocardico, più pronunciato il dolore.

Un attacco doloroso si verifica a ondate (a volte aumentando, poi indebolendosi), dura da 30 minuti a diverse ore, ea volte giorni, non fermato dall'uso ripetuto di nitroglicerina. Il dolore è associato a grave debolezza, agitazione, paura, mancanza di respiro.

Forse atipico per il periodo più acuto di infarto miocardico.

Infarto miocardico: cause, primi segni, aiuto, terapia, riabilitazione

L'infarto miocardico è una forma di malattia coronarica, che è una necrosi del muscolo cardiaco, causata da una improvvisa cessazione del flusso sanguigno coronarico a causa di malattia coronarica.

Le malattie del cuore e dei vasi sanguigni occupano ancora una posizione di leadership nel numero di morti in tutto il mondo. Ogni anno, milioni di persone si trovano di fronte a determinate manifestazioni di cardiopatia coronarica - la forma più comune di danno miocardico, che ha molti tipi, porta inevitabilmente alla rottura del solito modo di vivere, alla perdita di capacità lavorativa e all'abbattimento di un gran numero di casi. Una delle manifestazioni più comuni della malattia coronarica è l'infarto del miocardio (MI), allo stesso tempo, è la causa più comune di morte per tali pazienti, ei paesi sviluppati non fanno eccezione.

Secondo le statistiche, circa un milione di nuovi casi di infarto del muscolo cardiaco sono registrati negli Stati Uniti da soli, circa un terzo dei pazienti muore e circa la metà dei decessi si verifica entro la prima ora dopo lo sviluppo della necrosi nel miocardio. Sempre più spesso tra i malati ci sono persone di età matura e di corpo robusto, e ci sono molte volte più uomini che donne, anche se a 70 anni questa differenza scompare. Con l'età, il numero di pazienti è in costante aumento, tra loro sempre più donne appaiono.

Tuttavia, va notato e le tendenze positive associate a una graduale diminuzione della mortalità dovuta all'emergere di nuovi metodi di diagnosi, metodi moderni di trattamento, nonché una maggiore attenzione a quei fattori di rischio per lo sviluppo della malattia, che noi stessi possiamo prevenire. Pertanto, la lotta contro il fumo a livello statale, la promozione delle basi del comportamento e dello stile di vita sani, lo sviluppo degli sport, la formazione della responsabilità in relazione alla salute della popolazione contribuiscono notevolmente alla prevenzione delle forme acute di IHD, compreso l'infarto del miocardio.

Cause e fattori di rischio per l'infarto miocardico

L'infarto miocardico è la necrosi (necrosi) di una porzione del muscolo cardiaco dovuta alla completa cessazione del flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie. Le ragioni del suo sviluppo sono ben note e descritte. Il risultato di vari studi sul problema della cardiopatia coronarica è stata l'identificazione di una varietà di fattori di rischio, alcuni dei quali non dipendono da noi, e altri sono in grado di escludere tutti dalla propria vita.

È noto che un ruolo importante nello sviluppo di molte malattie è giocato dalla predisposizione ereditaria. La malattia coronarica non fa eccezione. Pertanto, la presenza di parenti di sangue di pazienti con malattia coronarica o altre manifestazioni di aterosclerosi aumenta il rischio di infarto miocardico di parecchie volte. Ipertensione arteriosa, vari disturbi metabolici, come il diabete, l'ipercolesterolemia, sono anch'essi molto sfavorevoli.

Ci sono anche i cosiddetti fattori modificabili che contribuiscono alla coronaropatia acuta. In altre parole, si tratta di condizioni che possono essere completamente eliminate o che i loro effetti possono essere significativamente ridotti. Allo stato attuale, grazie a una profonda conoscenza dei meccanismi di sviluppo della malattia, all'emergere dei moderni metodi di diagnosi precoce e allo sviluppo di nuovi farmaci, è diventato possibile affrontare i disordini del metabolismo dei grassi, mantenere i valori normali della pressione sanguigna e misurare la glicemia.

Non dimenticare che l'esclusione del fumo, l'abuso di alcool, lo stress, nonché una buona forma fisica e il mantenimento di un peso corporeo adeguato riducono significativamente il rischio di malattie cardiovascolari in generale.

Le cause di attacco cardiaco sono condizionalmente divise in due gruppi:

  1. Cambiamenti aterosclerotici significativi nelle arterie coronarie;
  2. Cambiamenti non aterosclerotici nelle arterie coronarie del cuore.

Il problema dell'aterosclerosi oggi sta dilagando e non è solo medico ma anche di natura sociale. Ciò è dovuto alla diversità delle sue forme, le cui manifestazioni possono complicare in modo significativo la vita di tali pazienti, così come i decessi potenzialmente pericolosi. Quindi, l'aterosclerosi coronarica causa la comparsa di una malattia coronarica, una delle varianti più gravi delle quali sarà l'infarto del miocardio. Molto spesso, i pazienti hanno contemporaneamente una lesione di due o tre arterie, fornendo al muscolo cardiaco sangue, mentre l'entità della loro stenosi raggiunge il 75% o più. In tali casi, è molto probabile lo sviluppo di un attacco cardiaco esteso, che colpisce molte delle sue pareti.

Molto più raramente, non più del 5-7% dei casi, i cambiamenti non aterosclerotici delle navi che lo alimentano possono essere la causa dell'infarto del miocardio. Ad esempio, l'infiammazione della parete arteriosa (vasculite), spasmo, embolia, anomalie congenite dello sviluppo vascolare, una tendenza all'ipercoagulazione (aumento della coagulazione del sangue) può anche portare a un alterato flusso sanguigno nelle arterie coronarie. L'uso di cocaina, purtroppo, è abbastanza comune, anche tra i giovani, può portare non solo alla grave tachicardia, ma anche a uno spasmo significativo delle arterie del cuore, che è inevitabilmente accompagnato dalla malnutrizione dei suoi muscoli con la comparsa di necrosi in esso.

Va notato che solo un attacco cardiaco derivante dall'aterosclerosi è una malattia indipendente (nosologia) e una delle forme di IHD. In altri casi, quando c'è una lesione non aterosclerotica, la necrosi del miocardio sarà solo una sindrome che complica altre malattie (sifilide, artrite reumatoide, lesioni degli organi mediastinici, ecc.).

Ci sono alcune differenze nell'insorgenza di infarto muscolare cardiaco a seconda del genere. Secondo vari dati, negli uomini di età compresa tra 45 e 50 anni, l'infarto si verifica 4-5 volte più spesso nel cuore rispetto alla popolazione femminile. Ciò è dovuto alla successiva comparsa di aterosclerosi nelle donne a causa della presenza di ormoni estrogeni, che hanno un effetto protettivo. Dall'età di 65-70 anni, questa differenza scompare e circa la metà dei pazienti sono donne.

Meccanismi patogenetici dell'infarto del miocardio

Per comprendere l'essenza di questa malattia insidiosa, è necessario ricordare le caratteristiche principali della struttura del cuore. Dalla panchina della scuola, ognuno di noi sa che si tratta di un organo muscoloso, la cui funzione principale è pompare il sangue nei cerchi grandi e piccoli della circolazione sanguigna. Il cuore umano ha quattro camere: ha due atri e due ventricoli. La sua parete è composta da tre strati:

  • L'endocardio è lo strato interno, simile a quello nei vasi;
  • Il miocardio è lo strato muscolare su cui poggia il carico principale;
  • Epicardium - copre il cuore fuori.

Intorno al cuore è la cavità del pericardio (camicia cardiaca) - uno spazio limitato contenente una piccola quantità di fluido necessario per il suo movimento durante le contrazioni.

Quando l'infarto miocardico colpisce necessariamente il centro, la muscolatura, lo strato e l'endocardio e il pericardio, sebbene non sempre, ma abbastanza spesso anche coinvolto nel processo patologico.

L'apporto di sangue al cuore viene eseguito dalle arterie coronarie destra e sinistra, estendendosi direttamente dall'aorta. La chiusura del loro lume, e specialmente quando percorsi collaterali (bypass) del flusso sanguigno sono scarsamente sviluppati, è accompagnata dall'apparizione di focolai (fuochi) di ischemia e necrosi nel cuore.

È noto che la base della patogenesi, o meccanismo di sviluppo, dell'infarto miocardico acuto è il danno aterosclerotico alla parete vascolare e la trombosi e lo spasmo arterioso che ne deriva. La sequenza dello sviluppo dei cambiamenti patologici è espressa dalla triade:

  1. Rottura della placca lipidica;
  2. trombosi;
  3. Spasmo riflesso vascolare

Sullo sfondo dell'aterosclerosi delle pareti delle arterie che alimentano il cuore con il sangue, vi è una deposizione di masse di grasso-proteina che col passare del tempo germinano il tessuto connettivo con la formazione di una placca fibrosa, che si protende nel lume del vaso e lo restringe significativamente. Nelle forme acute di malattia coronarica, il grado di restringimento raggiunge i due terzi del diametro della nave e anche di più.

L'aumento della pressione sanguigna, il fumo, l'intenso sforzo fisico possono causare la rottura della placca con danni all'integrità del rivestimento interno dell'arteria e il rilascio di masse ateromatose nel suo lume. Una reazione naturale al danneggiamento della parete vascolare in una tale situazione diventa la trombosi, che è, da un lato, un meccanismo di protezione progettato per eliminare il difetto e, dall'altro, svolge un ruolo importante nel fermare il flusso sanguigno attraverso la nave. In primo luogo, si forma un trombo all'interno della placca danneggiata, quindi si diffonde a tutto il lume della nave. Spesso tali coaguli di sangue raggiungono 1 cm di lunghezza e chiudono completamente l'arteria interessata con la cessazione del flusso sanguigno in esso.

Quando si forma un trombo, si verificano sostanze che causano vasospasmo, che possono essere limitate o coprire l'intera arteria coronaria. Nella fase di sviluppo dello spasmo, si verifica una chiusura irreversibile e completa del lume del vaso e la cessazione del flusso sanguigno - un'ostruzione occlusiva, che porta alla inevitabile necrosi (necrosi) di una porzione del muscolo cardiaco.

L'ultimo meccanismo patogenetico della comparsa di necrosi nel cuore nella dipendenza da cocaina è particolarmente pronunciato, quando anche con l'assenza di lesioni aterosclerotiche e trombosi, uno spasmo pronunciato può causare una completa chiusura del lume delle arterie. Il probabile ruolo della cocaina deve essere ricordato quando un infarto cardiaco si sviluppa in persone giovani e precedentemente in buona salute che non hanno mai avuto segni di aterosclerosi.

Oltre ai meccanismi di base descritti per lo sviluppo di infarto miocardico, vari cambiamenti immunologici, un aumento dell'attività di coagulazione del sangue, un numero insufficiente di vie di flusso ematico di bypass (collaterali) possono avere un effetto avverso.

Video: infarto miocardico, animazione medica

Cambiamenti strutturali nel focus della necrosi miocardica

La posizione più frequente di infarto del miocardio è la parete del ventricolo sinistro, che ha lo spessore maggiore (0,8-1 cm). Questo è associato a un significativo carico funzionale, dal momento che il sangue viene espulso da qui sotto alta pressione nell'aorta. Con l'emergere di problemi - danno aterosclerotico alla parete dell'arteria coronaria, una significativa quantità di muscolo cardiaco rimane senza afflusso di sangue e subisce necrosi. Molto spesso, la necrosi si verifica nella parete anteriore del ventricolo sinistro, nella parte posteriore, nell'apice e nel setto interventricolare. Gli attacchi di cuore nella metà destra del cuore sono estremamente rari.

L'area della necrosi miocardica diventa evidente a occhio nudo dopo 24 ore dall'inizio del suo sviluppo: appare un'area rossastra e talvolta grigio-gialla, circondata da una striscia rosso scuro. L'esame microscopico del cuore colpito può essere riconosciuto come un infarto rilevando cellule muscolari danneggiate (cardiomiociti) circondate da "asta" infiammatoria, emorragie ed edema. Nel corso del tempo, il focus del danno viene sostituito dal tessuto connettivo, che viene compattato e si trasforma in una cicatrice. In generale, la formazione di una tale cicatrice dura circa 6-8 settimane.

Lo sviluppo della cicatrice può essere considerato un risultato favorevole della malattia, poiché spesso consente al paziente di vivere per più di un anno fino a quando il cuore smette di affrontare la sua funzione.

L'infarto miocardico transmurale viene riferito quando l'intero spessore del muscolo cardiaco subisce la necrosi ed è molto probabile che l'endocardio e il pericardio siano coinvolti nel processo patologico con la comparsa di infiammazione secondaria (reattiva) - endocardite e pericardite.

Il danno e l'infiammazione dell'endocardio sono pieni di coaguli di sangue e sindrome tromboembolica, e la pericardite nel tempo porterà alla proliferazione del tessuto connettivo nella cavità della camicia cardiaca. Allo stesso tempo, la cavità pericardica si sovrasta e forma il cosiddetto "cuore di conchiglia", e questo processo è alla base della formazione di una successiva insufficienza cardiaca cronica dovuta alla limitazione della sua normale mobilità.

Con cure mediche tempestive e adeguate, la maggior parte dei pazienti sopravvissuti a un infarto miocardico acuto rimane a vivere e una cicatrice densa si sviluppa nel loro cuore. Tuttavia, nessuno è immune da ripetuti episodi di arresto circolatorio nelle arterie, anche nei pazienti in cui la pervietà dei vasi cardiaci è stata ripristinata chirurgicamente (stenting). In quei casi in cui, con una cicatrice già formata, sorge una nuova focalizzazione di necrosi, parlano di un infarto miocardico ripetuto.

Di norma, il secondo attacco cardiaco diventa fatale, ma il numero esatto che il paziente è in grado di sopportare non è determinato. In rari casi, ci sono tre episodi posticipati di necrosi nel cuore.

A volte è possibile incontrare il cosiddetto attacco cardiaco ricorrente, che si verifica nel periodo di tempo in cui il tessuto cicatriziale si forma nel cuore nel sito dell'acuto trasferito. Poiché, come detto sopra, è necessaria una "maturazione" della cicatrice in media 6-8 settimane, è proprio in questi casi che può verificarsi una recidiva. Questo tipo di infarto è molto sfavorevole e pericoloso per lo sviluppo di varie complicazioni fatali.

A volte si verifica la comparsa di infarto cerebrale, le cui cause saranno la sindrome tromboembolica con estesa necrosi transmurale che coinvolge il processo endocardico. Cioè, i trombi si formano nella cavità del ventricolo sinistro quando il rivestimento interno del cuore è danneggiato, entrano nell'aorta e nei suoi rami che trasportano il sangue al cervello. Quando si sovrappone il lume dei vasi cerebrali e vi è una morte (infarto) del cervello. In questi casi, queste necrosi non sono chiamate ictus, poiché rappresentano una complicazione e una conseguenza dell'infarto del miocardio.

Varietà di infarto miocardico

Ad oggi, non esiste una singola classificazione generalmente accettata di infarto. Nella clinica, in base alla quantità di assistenza necessaria, alla prognosi della malattia e alle caratteristiche del corso, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

  • L'infarto miocardico macrofocale è transmurale e non transmurale;
  • Piccola focale - intramurale (nello spessore del miocardio), subendocardica (sotto l'endocardio), subepicardica (nella regione del muscolo cardiaco sotto l'epicardio);
  • Infarto miocardico del ventricolo sinistro (anteriore, apicale, laterale, settale, ecc.);
  • Attacco cardiaco del ventricolo destro;
  • Infarto miocardico atriale;
  • Complicato e non complicato;
  • Tipico e atipico;
  • Infarto protratto, ricorrente, ricorrente.

Inoltre, ci sono periodi di infarto miocardico:

Manifestazioni di infarto cardiaco

I sintomi dell'infarto del miocardio sono piuttosto caratteristici e, di regola, permettono di sospettarlo con un'alta probabilità anche nel periodo pre-infartuale dello sviluppo della malattia. Pertanto, i pazienti sperimentano dolori al petto più lunghi e più intensi che sono peggiori nel trattare con la nitroglicerina e, a volte, non scompaiono affatto. Potresti provare mancanza di respiro, sudorazione, una varietà di aritmie e persino nausea. Allo stesso tempo, i pazienti subiscono uno sforzo fisico ancora più duro.

Allo stesso tempo, ci sono segni elettrocardiografici caratteristici di disturbi del flusso sanguigno nel miocardio, ed è particolarmente efficace per il loro rilevamento essere costantemente monitorati per un giorno o più (monitoraggio Holter).

I segni più caratteristici di un attacco di cuore compaiono nel periodo acuto quando la zona di necrosi si alza e si espande nel cuore. Questo periodo dura da mezz'ora a due ore e talvolta anche più a lungo. Ci sono fattori che provocano lo sviluppo di un periodo acuto in individui suscettibili con lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie:

  • Eccessivo sforzo fisico
  • Forte stress;
  • Operazioni, infortuni;
  • Raffreddamento o surriscaldamento.

La principale manifestazione clinica della necrosi nel cuore è il dolore, che è molto intenso. I pazienti possono caratterizzarlo come un "pugnale" che brucia, costringe, opprimente. L'indolenzimento ha localizzazione del torace, può essere percepito a destra ea sinistra dello sterno e talvolta copre la parte anteriore del torace. Caratteristica è la diffusione (irradiazione) del dolore nel braccio sinistro, scapola, collo, mascella inferiore.

Nella maggior parte dei pazienti, la sindrome del dolore è molto pronunciata, che causa anche alcune manifestazioni emotive: una sensazione di paura di morire, ansia espressa o apatia, ea volte l'eccitazione è accompagnata da allucinazioni.

A differenza di altri tipi di IHD, un attacco doloroso in caso di infarto richiede almeno 20-30 minuti e l'effetto anestetico della nitroglicerina è assente.

Con un insieme favorevole di circostanze, il cosiddetto tessuto di granulazione, ricco di vasi sanguigni e cellule di fibroblasti che formano fibre di collagene, inizia a formarsi nel sito della fonte di necrosi. Questo periodo di infarto è chiamato subacuto e dura fino a 8 settimane. Di norma procede in modo sicuro, lo stato inizia a stabilizzarsi, il dolore scompare e scompare, e il paziente gradualmente si abitua al fatto di aver subito un fenomeno così pericoloso.

Successivamente, si forma una cicatrice connettiva densa nel muscolo cardiaco nel sito della necrosi, il cuore si adatta alle nuove condizioni di lavoro e la cardiosclerosi post-infartuale segna l'inizio del successivo periodo della malattia che dura il resto della vita dopo un infarto. Avere un attacco di cuore è soddisfacente, tuttavia, vi è una ripresa del dolore negli attacchi di cuore e angina.

Mentre il cuore è in grado di compensare la sua attività a causa di ipertrofia (aumento) dei cardiomiociti sani rimanenti, non si manifestano segni di insufficienza. Nel tempo, si verifica un esaurimento della capacità adattiva del miocardio e si sviluppa un'insufficienza cardiaca.

proiezioni di dolore nell'infarto del miocardio

Accade che la diagnosi di infarto miocardico sia significativamente complicata dal suo corso insolito. Questo caratterizza le sue forme atipiche:

  1. Addominale (gastralgico) - caratterizzato da dolore nell'epigastrio e anche in tutto l'addome, nausea, vomito. A volte può essere accompagnato da sanguinamento gastrointestinale associato allo sviluppo di erosioni acute e ulcere. Questa forma di infarto deve essere distinta dall'ulcera gastrica e dall'ulcera duodenale 12, colecistite, pancreatite;
  2. Forma asmatica - procede con attacchi di soffocamento, tosse, sudore freddo;
  3. Forma edematosa - caratteristica di necrosi massiva con insufficienza cardiaca totale, accompagnata da sindrome edematosa, mancanza di respiro;
  4. Forma aritmica in cui i disturbi del ritmo diventano la principale manifestazione clinica dell'infarto del miocardio;
  5. Forma cerebrale - è accompagnata da fenomeni di ischemia cerebrale ed è caratteristica dei pazienti con grave aterosclerosi dei vasi che riforniscono il cervello;
  6. Forme usurate e asintomatiche;
  7. Forma periferica con localizzazione atipica del dolore (mandibolare, mancino, ecc.).

Video: segni non standard di infarto

Diagnosi di infarto del miocardio

Di solito la diagnosi di un attacco di cuore non causa notevoli difficoltà. Prima di tutto, è necessario chiarire attentamente i reclami del paziente, chiedergli della natura del dolore, chiarire le circostanze dell'inizio dell'attacco e l'effetto della nitroglicerina.

All'esame del paziente, il pallore della pelle, i segni di sudorazione sono evidenti, è possibile la cianosi (cianosi).

Molte informazioni saranno fornite da tali metodi di ricerca oggettiva come la palpazione (palpazione) e l'auscultazione (ascolto). Quindi, la palpazione può rivelare:

  • Pulsazione nella regione dell'apice del cuore, la zona precordiale;
  • Aumento della frequenza cardiaca fino a 90 - 100 battiti al minuto;

L'auscultazione del cuore sarà caratterizzata da:

  1. Silenziamento del primo tono;
  2. Basso soffio sistolico all'apice del cuore;
  3. È possibile un ritmo galoppante (l'aspetto del terzo tono a causa della disfunzione del ventricolo sinistro);
  4. Talvolta si sente il tono IV, che è associato allo stiramento del muscolo del ventricolo interessato o alla riduzione della conduzione degli impulsi dagli atri;
  5. Forse il sistolico "gatto fa le fusa" a causa del ritorno di sangue dal ventricolo sinistro all'atrio in caso di patologia dei muscoli papillari o stiramento della cavità ventricolare.

Il numero schiacciante di persone che soffrono di una forma focolare di infarto miocardico tende a ridurre la pressione del sangue, che in condizioni favorevoli può normalizzarsi nelle prossime 2-3 settimane.

Un sintomo caratteristico della necrosi nel cuore è anche un aumento della temperatura corporea. Di regola, i suoi valori non superano i 38 ºС e la febbre dura circa una settimana. È interessante notare che nei pazienti più giovani e nei pazienti con infarto miocardico esteso, un aumento della temperatura corporea è più prolungato e significativo rispetto a piccoli siti di infarto e nei pazienti anziani.

Oltre al fisico, i metodi di laboratorio per la diagnosi di IM sono di notevole importanza. Quindi, nel test del sangue sono possibili le seguenti modifiche:

  • L'aumento del livello dei leucociti (leucocitosi) - associato alla comparsa di infiammazione reattiva nel centro della necrosi miocardica, dura circa una settimana;
  • Aumento della velocità di eritrosedimentazione (ESR) - associato ad un aumento della concentrazione nel sangue di proteine ​​quali fibrinogeno, immunoglobuline, ecc.; il massimo si verifica a 8-12 giorni dalla comparsa della malattia e le cifre ESR tornano alla normalità dopo 3-4 settimane;
  • La comparsa dei cosiddetti "segni biochimici di infiammazione" - un aumento della concentrazione di fibrinogeno, proteina C-reattiva, seromucoi, ecc.;
  • La comparsa di marcatori biochimici di necrosi (morte) di cardiomiociti - componenti cellulari che entrano nel flusso sanguigno quando vengono distrutti (AST, ALT, LDH, proteina della mioglobina, troponine e altri).

È difficile sopravvalutare l'importanza dell'elettrocardiografia (ECG) nella diagnosi di infarto del miocardio. Forse questo metodo rimane uno dei più importanti. L'ECG è disponibile, facile da eseguire, può essere registrato anche a casa e allo stesso tempo fornisce una grande quantità di informazioni: indica la posizione, la profondità, la prevalenza di un infarto, la presenza di complicanze (ad esempio, aritmie). Con lo sviluppo dell'ischemia, è consigliabile registrare l'ECG ripetutamente con il confronto e l'osservazione dinamica.

tabella: forme private di infarto miocardico

Segni ECG della fase acuta di necrosi nel cuore:

  1. la presenza di un'onda Q anomala, che è il segno principale della necrosi dei tessuti muscolari;
  2. riduzione della dimensione dell'onda R dovuta alla caduta della funzione contrattile dei ventricoli e alla conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose;
  3. lo spostamento a cupola dell'intervallo ST verso l'alto dal contorno dovuto alla diffusione del fuoco dell'infarto dalla zona subendocardica alla zona subepicardica (lesione transmurale);
  4. formazione dei denti T.

Secondo i cambiamenti tipici del cardiogramma, è possibile stabilire lo stadio di sviluppo della necrosi nel cuore e determinarne la localizzazione con sufficiente accuratezza. Naturalmente, l'auto-cardiogramma decrittografare i dati senza formazione medica, è improbabile riuscire, ma i medici ambulanze, cardiologi e medici di determinare facilmente non solo la presenza di un attacco di cuore, ma altri disturbi del muscolo cardiaco e di conduzione.

Oltre a questi metodi per la diagnosi di infarto miocardico mediante ecocardiografia (per determinare la contrattilità locale del muscolo cardiaco), scintigrafia radionuclide, risonanza magnetica e la tomografia computerizzata (aiuta a stimare la dimensione del cuore, delle sue cavità, identificare trombi intracardiaci).

Video: una conferenza sulla diagnosi e classificazione degli infarti

Complicazioni di infarto miocardico

Infarto miocardico e di per sé rappresenta una minaccia per la vita, e attraverso le sue complicanze. La maggior parte di coloro che l'hanno subita sono lasciati con certi disturbi nell'attività del cuore, principalmente in relazione ai cambiamenti di conduttività e ritmo. Quindi, nei primi giorni dopo l'inizio della malattia, fino al 95% dei pazienti ha avuto arresti di aritmia. Grave aritmia con massicci attacchi cardiaci può portare rapidamente a insufficienza cardiaca. La possibilità di rottura del muscolo cardiaco, la sindrome tromboembolica provoca anche molti problemi sia per i medici che per i loro pazienti. Un'assistenza tempestiva in queste situazioni aiuterà il paziente a prevenirli.

Le complicanze più frequenti e pericolose dell'infarto del miocardio:

  • Patologie del ritmo cardiaco (extrasistole, fibrillazione ventricolare, blocco atrioventricolare, tachicardia, ecc.);
  • Insufficienza cardiaca acuta (con attacchi cardiaci massicci, blocco atrioventricolare) - insufficienza ventricolare sinistra acuta si può sviluppare con sintomi di asma cardiaco ed edema polmonare alveolare che minacciano la vita del paziente;
  • Shock cardiogeno - un estremo grado di insufficienza cardiaca con un brusco calo della pressione sanguigna e un ridotto apporto di sangue a tutti gli organi e tessuti, compresi quelli vitali;
  • Le rotture cardiache sono le complicazioni più gravi e fatali, accompagnate dal rilascio di sangue nella cavità pericardica e da una brusca cessazione dell'attività cardiaca e dell'emodinamica;
  • Aneurisma del cuore (protrusione del miocardio nella necrosi);
  • La pericardite è un'infiammazione dello strato esterno della parete cardiaca negli infarti transmurali, subepicardici, accompagnata da dolore persistente nella regione del cuore;
  • Sindrome tromboembolica - in presenza di un trombo nella zona dell'infarto, nell'aneurisma ventricolare sinistro, con riposo a letto prolungato, tromboflebite degli arti inferiori.

La maggior parte delle complicazioni mortali si verificano nel periodo post-infarto, quindi è molto importante monitorare attentamente e continuamente il paziente in ospedale. Le conseguenze di un esteso infarto cardiaco comprendono cardiosclerosi postfareale di grande focale (una grossa cicatrice, che ha sostituito il sito di un miocardio morto) e varie aritmie.

Nel corso del tempo, quando si esaurisce la capacità del cuore di mantenere un adeguato flusso di sangue negli organi e nei tessuti, compare scompenso cardiaco (cronico). Tali pazienti soffriranno di edema, lamentano debolezza, mancanza di respiro, dolore e interruzioni nel lavoro del cuore. L'aumento dell'insufficienza circolatoria cronica è accompagnato da disfunzione irreversibile degli organi interni, accumulo di liquido nelle cavità addominale, pleurica e pericardica. Tale scompenso di attività cardiaca alla fine porterà alla morte degli ammalati.

Principi di trattamento dell'infarto del miocardio

Le cure di emergenza per i pazienti con infarto miocardico devono essere fornite il più presto possibile dal momento del suo sviluppo, dal momento che il ritardo può portare allo sviluppo di cambiamenti irreversibili in emodinamica e morte improvvisa. È importante che ci sia qualcuno nelle vicinanze che possa almeno chiamare una brigata di ambulanza. Se sei fortunato e il medico è vicino, la sua partecipazione qualificata può aiutare a evitare gravi complicazioni.

I principi di cura per i pazienti con infarto sono ridotti alla fornitura graduale di misure terapeutiche:

  1. Stadio preospedaliero - prevede il trasporto del paziente e la fornitura di misure necessarie da parte dell'ambulanza;
  2. Nella fase ospedaliera proseguono il mantenimento delle principali funzioni del corpo, la prevenzione e il controllo della formazione di trombi, i disturbi del ritmo cardiaco e altre complicanze nelle unità di terapia intensiva dell'ospedale;
  3. Stage di attività di riabilitazione - in sanatori specializzati per pazienti cardiopatici;
  4. L'osservazione del dispensario scenico e il trattamento ambulatoriale sono effettuati in cliniche e centri di cardiologia.

Il primo soccorso può essere fornito in condizioni di mancanza di tempo e fuori dall'ospedale. È positivo se esiste la possibilità di chiamare una speciale squadra di emergenza per la brigata, che è dotata del necessario per tali pazienti: medicinali, defibrillatori, un pacemaker e attrezzature per la rianimazione. Altrimenti, è necessario chiamare la brigata ambulanza lineare. Ora quasi tutti hanno dispositivi ECG portatili, che consentono di effettuare una diagnosi abbastanza accurata e iniziare il trattamento in breve tempo.

I principi base di cura prima di arrivare in ospedale sono un'adeguata anestesia e prevenzione della trombosi. Quando è usato:

  • Nitroglicerina sotto la lingua;
  • L'introduzione di analgesici (promedol, morfina);
  • Aspirina o eparina;
  • Farmaci antiaritmici, se necessario.

Video: pronto soccorso per infarto miocardico

Nella fase di trattamento ospedaliero, le misure avviate per mantenere la funzione del sistema cardiovascolare continuano. L'eliminazione del dolore è il più importante di loro. Come farmaci analgesici, si usano anche analgesici narcotici (morfina, promedol, omnopon), se necessario (marcati eccitazione, paura) tranquillanti (Relanium).

La terapia trombolitica è di fondamentale importanza. Con il suo aiuto, la lisi (dissoluzione) di un coagulo di sangue nelle arterie coronarie e piccole del miocardio con il ripristino del flusso sanguigno viene effettuata. A causa di ciò, anche la dimensione del focus della necrosi è limitata, il che significa che la prognosi successiva migliora e la mortalità diminuisce. Dei farmaci aventi attività trombolitica, sono più spesso utilizzati fibrinolisi, streptochinasi, alteplase et al. Ulteriori agente anti-trombotico è eparina impedisce trombosi e successivamente prevenire complicazioni tromboemboliche.

È importante che la terapia trombolitica sia iniziata il prima possibile, preferibilmente nelle prime 6 ore dopo lo sviluppo di un infarto, questo aumenta significativamente la probabilità di un esito favorevole a causa del ripristino del flusso sanguigno coronarico.

Con lo sviluppo di aritmia, farmaci antiaritmici vengono assegnati per limitare le aree di necrosi, scarico cuore così come ordine cardioprotettivo vengono assegnati beta-bloccanti (propranololo, atenololo), nitrati (nitroglicerina per via endovenosa), vitamine (vitamina E, xantinol nicotinato).

Il trattamento di supporto dopo un attacco di cuore può durare per il resto della sua vita, le sue indicazioni:

  1. Mantenere i normali livelli di pressione sanguigna;
  2. Lotta contro le aritmie;
  3. Prevenzione della trombosi.

È importante ricordare che solo un trattamento farmacologico tempestivo e adeguato può salvare la vita del paziente, e pertanto il trattamento a base di erbe non sostituirà in alcun modo le possibilità della moderna terapia farmacologica. Nella fase di riabilitazione in combinazione con un trattamento di supporto, è del tutto possibile accettare vari decotti alle erbe come supplemento. Quindi, nel periodo post-infarto, è possibile utilizzare l'erba madre, il biancospino, l'aloe, la calendula, che hanno un effetto tonico e sedativo.

Dieta e riabilitazione

Un ruolo importante è dato alla nutrizione dei pazienti con infarto miocardico. Quindi, nell'unità di terapia intensiva nel periodo acuto del decorso della malattia, è necessario fornire un tale alimento che non sia gravoso per il cuore e i vasi sanguigni. È consentito un alimento facilmente digeribile e non grossolano, preso 5-6 volte al giorno in piccole porzioni. Consigliato vari cereali, kefir, succhi, frutta secca. Con il miglioramento della dieta del paziente può essere esteso, ma vale la pena ricordare che gli alimenti calorici grassi, fritti e superiori, contribuendo a anomalie nel metabolismo glucidico e lipidico, con lo sviluppo di aterosclerosi, è controindicato.

Nella dieta dopo un infarto, è necessario includere prodotti che promuovono il movimento intestinale (prugne, albicocche secche, barbabietole).

La riabilitazione include la graduale espansione dell'attività del paziente e, in accordo con i concetti moderni, quanto prima arriva, più favorevole è l'ulteriore prognosi. L'attività precoce è la prevenzione della congestione polmonare, dell'atrofia muscolare, dell'osteoporosi e di altre complicanze. Riabilitazione importante e fisica dopo un infarto, che comporta la fisioterapia, la deambulazione.

Se il paziente è in condizioni soddisfacenti e non ci sono controindicazioni, è possibile un ulteriore recupero nei sanatori cardiologici.

I periodi di invalidità dopo un attacco cardiaco sono determinati individualmente, in base alla gravità del decorso e alla presenza di complicanze. La disabilità raggiunge numeri significativi, ed è tanto più triste che soffre una popolazione sempre più giovane e robusta. I pazienti saranno in grado di lavorare se il loro lavoro non è associato a forti stress fisici o psico-emotivi e la condizione generale è soddisfacente.

Video: infarto - dalla prevenzione alla riabilitazione

Riassumendo, è importante ricordare che è possibile evitare un infarto se si osserva uno stile di vita sano, una buona attività fisica, cattive abitudini e una buona alimentazione. Prendersi cura della propria salute è dentro ognuno di noi. Tuttavia, se un problema simile dovesse ancora accadere, non dovresti aspettare e perdere tempo prezioso, dovresti consultare immediatamente un medico. I pazienti che hanno ricevuto un trattamento adeguato e una buona riabilitazione, vivono più di un anno dopo un infarto.

Infarto miocardico: che cos'è e le conseguenze? Come proteggersi dall'infarto? Garantito! QUESTO DEVE CONOSCERE TUTTI!

Ciao, miei cari lettori!

Infarto miocardico: che cos'è e le conseguenze? Cause di infarto miocardico? Ho pensato a queste domande solo quando la mia persona ha avuto un infarto. Se conoscessimo alcune semplici cose, allora questa grave malattia avrebbe potuto essere evitata. Ho deciso di scrivere questo articolo per i miei lettori, in modo da sapere quanto sia facile proteggere te stesso e la tua famiglia da un attacco di cuore. Hai solo bisogno di avere queste informazioni utili!

In modo che tu capisca QUANTO È IMPORTANTE - ti dirò che la metà (!) Delle persone non sopravvive dopo un infarto.

1. Infarto miocardico: che cos'è e quali sono le conseguenze?

In questa immagine puoi vedere come, nel corso degli anni, le pareti dei vasi del cuore "si sono accumulate" con placche di colesterolo. Le placche sono particolarmente pericolose quando vengono formate e quando il calcio non è ancora stato depositato in esse. Se una placca "giovane" si rompe o si rompe, può danneggiare la parete del vaso. Il corpo reagisce istantaneamente e produce trombina per riparare la nave.

Di conseguenza, un coagulo di sangue, trombo si forma nel punto di rottura della parete arteriosa. Questo coagulo chiude il flusso sanguigno. La parte del cuore lasciata senza rifornimenti di sangue muore. Questo è accompagnato da un forte dolore nel cuore. Più grande è il coagulo di sangue, maggiore è il danno al muscolo cardiaco. Con gravi danni al cuore, si può sviluppare un massiccio infarto. Nel corso del tempo, si forma una cicatrice sul cuore, che non si risolve fino alla fine della vita.

Potresti chiedere perché la placca di colesterolo è strappata? Questo accade con l'aumento della frequenza cardiaca e l'aumento della pressione. Un attacco cardiaco si verifica spesso durante lo sforzo fisico, esperienze intense.

Info per le donne: gli uomini sono più suscettibili a questa malattia. Le donne hanno soprattutto bisogno di sapere tutto sull'infarto per proteggere i loro uomini. Fino a 50 anni, la probabilità di un infarto nelle donne è minima.

Conseguenze di infarto del miocardio:

Le conseguenze dipendono dall'estensione della lesione. Spesso c'è un disturbo del ritmo cardiaco. Ridotta funzione della contrazione del muscolo cardiaco in connessione con la necrosi del cuore e la formazione della cicatrice. Di conseguenza, si verifica un'insufficienza cardiaca.

A causa di una grossa cicatrice sul cuore, può comparire un aneurisma - questa è una condizione che mette in pericolo la vita e richiede un intervento chirurgico, perché c'è un alto rischio di rottura dell'aneurisma.

2. Sintomi di un attacco di cuore. Quanto tempo dall'attacco - per prevenire un attacco di cuore?

È importante sapere che anche se l'attacco è già avvenuto (forte dolore al cuore), ci sono ancora 1-1,5 ore per prevenire un infarto. Se consegnate il paziente all'ospedale più vicino, dove eseguono un'operazione per installare gli stent per espandere i vasi occlusi del cuore, allora si può evitare un infarto.

Se ci sono almeno alcuni dei seguenti sintomi, non rimandare la visita al cardiologo o chiamare immediatamente un'ambulanza.

IMPORTANTE DA SAPERE! Prima che arrivi l'ambulanza, è importante somministrare al paziente una compressa di NITROGLICERINA e una compressa di Aspirina. Questo può salvare la vita di una persona cara!

Sintomi di infarto del miocardio:

  • La mano sinistra fa male e diventa insensibile.
  • Dolore al petto (appare e scompare improvvisamente).
  • Debolezza da affaticamento
  • Mancanza di respiro, sudore freddo.
  • Impulso rapido
  • Tosse.

3. Come proteggersi da infarto e ictus? Garantito!

Spesso nei miei articoli parlo dell'importanza dell'alfabetizzazione finanziaria. Ma ora capisco che non c'è nulla di più importante dell'alfabetizzazione su uno stile di vita sano e sulla conoscenza di proteggersi dalle malattie mortali.

Si scopre che è importante monitorare semplicemente il livello di colesterolo nel sangue, non fumare, non abusare di alcool, diluire il sangue con l'aiuto dell'aspirina banale, non mangiare fritti e grassi, seguire il peso, fare jogging, nuoto o ciclismo.

È semplice:

  • Smetti di fumare. Questo è un serio fattore di rischio per l'attacco di cuore. Il fumo rallenta il flusso sanguigno, con conseguente deposizione piastrinica sulla placca di colesterolo, che col tempo chiude completamente il lume nel vaso.
  • Dopo i 45 anni, è importante controllare regolarmente il livello di colesterolo nel sangue (eseguire un esame del sangue). E se il colesterolo alto, poi prendere farmaci speciali - statine - che abbassano il livello di colesterolo nel sangue.
  • Per la prevenzione dell'attacco cardiaco, è importante assumere l'aspirina, un farmaco che fluidifica il sangue. Naturalmente, è necessaria la consultazione del medico.
  • È necessario almeno una volta all'anno diagnosticare il lavoro del cuore (elettrocardiogramma, se necessario, ecografia del cuore)
  • È estremamente importante mantenere uno stile di vita attivo - allenare il muscolo cardiaco. Per questo, camminare (circa 5 km al giorno), correre, andare in bicicletta o nuotare è il migliore.
  • Altrettanto importante è la corretta alimentazione. Non mangiare cibi grassi e fritti. Ottimi "pulisci il sangue" melograni, zenzero, rosa selvatica, limoni, aglio, tè con cannella e miele. È importante monitorare il peso.
  • Non abusare di alcol, che ha un effetto tossico sul cuore e sui vasi sanguigni e non solo sul fegato.

4. Chi è più incline ad un infarto?

  • Uomini, donne dopo i 50 anni;
  • fumatori;
  • Persone con alti livelli di colesterolo;
  • Con predisposizione ereditaria;
  • alta pressione sanguigna;
  • Persone con diabete;
  • Con l'obesità.

Ora sai di più sull'infarto del miocardio e puoi prevenire questa grave malattia in te stesso e nei tuoi parenti. Sarò felice se aiuto almeno una persona.

Se vuoi studiare l'argomento in grande dettaglio e imparare come vivere senza infarto e ictus, consiglio vivamente questo utile articolo Come vivere senza infarto e ictus. Conferenza del dott. Anton Rodionov (+ video).

Vi auguro buona salute! Abbiamo tutti bisogno di cambiare idea: riorientare noi stessi alla prevenzione delle malattie, non alla cura!

Per Saperne Di Più I Vasi