Idrocefalo del cervello in un adulto

Irritato del cervello o idrocefalo - una malattia che colpisce non solo i bambini piccoli, ma anche le persone in età adulta. È molto pericoloso e può portare a conseguenze estremamente gravi. Ti sarà utile sapere quali sono i sintomi specifici dell'idrocefalo e quali sono i metodi di cura per il disturbo.

Qual è l'idropisia cerebrale negli adulti

L'idrocefalo è una malattia in cui il liquido cerebrospinale si accumula nella testa. Questa non è acqua ordinaria, ma liquore. Se i bambini hanno edema, di regola, è congenito, in cui la testa è ingrandita, come si vede nella foto, quindi negli adulti appare come risultato di malattie passate. La malattia è molto difficile da rilevare e alcuni addirittura muoiono. L'efficacia del trattamento dell'idrocefalo cerebrale in un adulto dipende interamente dalla misura in cui è stato rilevato. Ogni tipo di idropisia ha le sue manifestazioni caratteristiche.

Sintomi e segni di idrocefalo

Assegni il tipo esterno, interno e misto di idropisia. In questo caso, quest'ultimo è considerato il più pericoloso. L'idrocefalo misto comporta la riduzione del cervello, in cui l'accumulo di liquido avviene sia nello spazio ventricolare che nel subaracnoide. Se è moderata, il paziente non ha quasi lamentele e può vivere con lei per un tempo molto lungo. Nei casi più gravi, lo sviluppo della idroencefalopatia negli adulti è il seguente:

  1. Mal di testa. Quasi non passa, ma al mattino è più forte che in altri periodi.
  2. Nausea. Come un mal di testa, è particolarmente acuto nelle ore del mattino.
  3. Sonnolenza. Questo sintomo segnala che l'idrocefalo è accompagnato da altri disturbi neurologici.
  4. Disturbi del linguaggio, problemi di memoria

esterno

Questo è un idrocefalo di sostituzione non occlusivo. Lo spazio subaracnoideo viene espanso e il fluido si accumula in esso. Un adulto con questa malattia ha i seguenti sintomi:

  • costante sensazione di stanchezza;
  • nausea, vomito;
  • minor deficit visivi;
  • sudorazione;
  • visione doppia;
  • cambiamenti nel comportamento sessuale;
  • camminata alterata.

interno

Se un adulto ha idrocefalo occlusivo triventrico, in cui il liquido cerebrospinale riempie gli spazi dei ventricoli, può soffrire di:

  • aumento della pressione intracranica;
  • nausea, vomito;
  • forte mal di testa;
  • problemi con la vista, l'udito.

Cause di idrocefalo negli adulti

Un numero enorme di fattori può provocare l'idropisia cerebrale. La malattia si verifica a causa di:

  • ha subito un ictus;
  • malattie infettive del cervello e delle membrane (meningite, encefalite, ventricolite, tubercolosi);
  • tumori;
  • patologie vascolari, comprese rotture di aneurisma;
  • lesioni alla testa e condizioni post-traumatiche (idrocefalo normoteso);
  • disturbi del sistema nervoso;
  • alterazione della produzione, circolazione, assorbimento del liquido cerebrospinale;
  • bassa densità cerebrale.

trattamento

L'idrocefalo cerebrale in un adulto viene diagnosticato con i seguenti metodi:

  1. MR. Aiuta non solo ad assicurarsi che la diagnosi sia corretta, ma anche a determinarne le cause.
  2. Tomografia computerizzata
  3. Cisternografia. La diagnosi viene utilizzata per determinare il tipo di idrocefalo.
  4. Esame neuropsicologico
  5. Raggi X con un agente di contrasto.

Se, a seguito di uno o più di questi studi, la prognosi è stata confermata, vengono applicati i seguenti metodi di trattamento:

  1. Terapia farmacologica Opzione adatta se l'idrocefalo è moderato. Ad un paziente adulto vengono prescritti farmaci che riducono la pressione intracranica (Lasix, Mannitolo), i farmaci diuretici. Nel corso della terapia viene anche usato un leggero massaggio terapeutico. Tutto ciò contribuirà a stabilizzare la condizione di un paziente adulto, ma non a curarlo, ma a raggiungere uno stadio subcompensato.
  2. Brain Shunting. Non disponibile per idrocefalia cronica, infiammazione, problemi alla vista, ma efficace in forma asimmetrica. Un paziente adulto viene posto in un sistema di drenaggio, attraverso il quale l'eccesso di liquido cerebrospinale fluisce in altri spazi del corpo. L'operazione nella maggior parte dei casi dà un risultato positivo. Dopo un po ', un adulto ritorna completamente alla sua vita normale. Periodicamente serve un'installazione secondaria dello shunt.
  3. Endoscopia. Efficace con idrocefalo misto, di sostituzione, simmetrico. La chirurgia endoscopica viene eseguita con microtools. Con il loro aiuto, rimuovono il fluido e la causa che interrompe la sua circolazione, per esempio un tumore.
  4. Rimedi popolari. Efficace solo per sopprimere i sintomi che manifestano la sindrome idrocefalica. Si consiglia di utilizzare decotti a base di erbe diuretiche (origano, uva ursina, prezzemolo), bacche di ginepro, soluzione acquosa di radice di calamo.
  5. Dieta. Nel caso dell'idrocefalo cerebrale in un adulto, è necessario seguire le regole della nutrizione, volte a migliorare lo scambio di equilibrio del sale marino. È necessario abbandonare categoricamente i prodotti a causa dei quali il corpo accumula fluido. Questo è pane fresco, carne grassa e pollame, carni affumicate, salsicce, dolci. Invece, devi mangiare più frutta e verdura fresca, cereali. I pasti sono meglio cotti al vapore.

Conseguenze della malattia

La malattia è curabile con il rilevamento tempestivo e la selezione del metodo corretto di terapia. Tuttavia, in un adulto non accade sempre così rapidamente. Se l'idrocefalo non viene trattato, la condizione peggiorerà e i sintomi progrediranno. Di conseguenza, un adulto deve affrontare la demenza completa. Nei casi gravi, l'idrocefalo è fatale.

Video Hydrocephalus

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Idrocefalo del cervello negli adulti: metodi di trattamento

Idrocefalo del cervello negli adulti, chiamato anche nella gente comune "edema cerebrale" - una sindrome clinica, la cui manifestazione principale è la quantità in eccesso di liquido cerebrospinale accumulata nelle cavità del cranio.

In accordo con le specifiche del meccanismo di sviluppo dell'idrocefalo cerebrale negli adulti, la malattia è suddivisa in sottotipi:

  • forma occlusale, che è caratterizzata da violazioni dell'attuale liquido cerebrospinale a causa del blocco delle autostrade;
  • tipo non sensibile, derivante da fallimenti nell'assorbimento del liquido cerebrospinale;
  • specie ipersecretoria, a causa dell'eccessiva secrezione di liquido cerebrospinale.

Inoltre, l'idrocefalo del cervello negli adulti è diviso in tre forme in base al livello di pressione tipico del paziente all'interno del cranio: tipo ipertensivo, tipo normoteso, variante ipotensiva.

L'idrocefalo cerebrale è una malattia grave e il trattamento ritardato può causare disabilità e morte prematura. La patologia causa cambiamenti irreversibili nelle strutture del cervello, a seguito della quale il paziente perde la sua capacità di lavorare e diventa incapace di autonomamente cura di sé.

Problemi con la memoria, deterioramento delle capacità mentali, la comparsa di stati depressivi e maniacali, diminuzione o perdita della vista, incapacità di orientarsi nello spazio, voglia incontrollabile di urinare - solo una piccola parte dei sintomi che si verificano nell'idrocefalo del cervello negli adulti. A causa dell'esistenza di una vera minaccia per la vita di una persona, è necessario, al minimo segno di una malattia, rivolgersi urgentemente a una clinica neurologica, sottoporsi a un esame su vasta scala e seguire tutte le prescrizioni mediche.

Idrocefalo negli adulti: cause

Oggi, le ragioni per lo sviluppo dell'idrocefalo cerebrale negli adulti sono ben studiate e descritte, ma la questione del vero meccanismo dello sviluppo del tipo normoteso della malattia rimane poco chiara. Descriviamo i principali fattori che provocano l'inizio della malattia negli adulti.

  • I sintomi dell'idrocefalo si manifestano spesso dopo malattie infettive del cervello, come meningite, encefalite, malattie parassitarie.
  • La ragione per l'aumento della formazione di liquido cerebrospinale è il papilloma coroide.
  • Spesso l'idrocefalo si sviluppa sullo sfondo di neoplasie benigne o maligne nelle strutture del cranio.
  • I sintomi della malattia possono manifestarsi dopo aver sofferto di disturbi acuti della circolazione cerebrale: infarto cerebrale, ictus emorragico, emorragia subaracnoidea.
  • In molti adulti, l'idrocefalo si sviluppa sullo sfondo del danno organico del cervello: encefalopatia alcolica, tossica, ipertensiva.
  • Vari contatti e lesioni intracraniche, sia chiuse che aperte, sono in grado di dare inizio a patologie.
  • Le cause comuni di idrocefalo sono anomalie nello sviluppo del sistema nervoso centrale, come la malformazione di Arnold - Chiari, sottosviluppo congenito delle vie del liquido cerebrospinale.

Idrocefalo negli adulti: sintomi

I sintomi clinici della patologia dipendono dai fattori che hanno dato origine alla malattia, dalla durata della malattia e dal livello di pressione intracranica. Se l'idrocefalo si verifica dopo una lesione cerebrale traumatica o un'emorragia subaracnoidea, possono manifestarsi sintomi durante la prima settimana della malattia. Nel decorso cronico dell'idrocefalo, appaiono e si caricano gradualmente.

Quasi sempre, il sintomo più antico e più diffuso di idrocefalo sono i problemi che sono sorti nel soggetto con la deambulazione. Nel segmento iniziale della malattia, l'andatura di una persona diventa incerta. Il ritmo di movimento eccessivamente lento è evidente. Sono possibili cadute spontanee in movimento.

Mentre la malattia progredisce, camminare è disturbato. È molto difficile per una persona muoversi: sembra che le sue gambe siano "magnetiche" sul pavimento. Il paziente si muove a piccoli passi. Le sue gambe sono generalmente molto distanti. La sua andatura strascicata è sorprendente. Si blocca in posizione in curva. A volte quando si muove, il paziente con l'idrocefalo si blocca e si blocca sul posto, perché non è in grado di eseguire il passo successivo.

Inoltre, se il paziente si trova in una posizione seduta o sdraiata, può facilmente imitare un passo normale, pedalando. Essendo sdraiato o seduto, è in grado di disegnare simboli intricati con i piedi nell'aria. A volte si uniscono segni di compromissione del controllo dei movimenti degli arti superiori.

All'esame neurologico del paziente possono essere identificati i seguenti sintomi:

  • aumento del tono muscolare degli arti inferiori;
  • resistenza ai movimenti passivi di vari gradi;
  • tensione muscolare involontaria delle gambe;
  • aumentare i riflessi segmentali;
  • diminuzione della forza delle gambe.

Contemporaneamente ai sintomi di cui sopra, ci sono altri segni di idrocefalo negli adulti, tra cui uno squilibrio. Questa anomalia si manifesta con una sensazione di instabilità del corpo, che si verifica quando si tenta di alzarsi, fare un passo, girare. Nel tempo, questi segni sono appesantiti: una persona perde la capacità di stare in piedi in modo indipendente e in forme complesse di idrocefalo non può nemmeno sedersi.

  • Molti adulti con idrocefalo si lamentano di un forte mal di testa. Di regola, la cefalea si verifica dopo essersi svegliati al mattino. Altri segni si uniscono al mal di testa: disagio e disagio nell'epigastrio. Il vomito è possibile, dopo di che viene alleviato il paziente con l'idrocefalo.
  • Un sintomo comune di idrocefalo negli adulti è una sensazione di pressione che proviene dall'interno degli occhi. Una persona può sentire una sensazione di bruciore nei suoi occhi o sentire come se venissero versati grani di sabbia fine. Vasi dilatati visivamente visibili dei bulbi oculari. In molti adulti, viene determinata una diminuzione dell'acuità visiva. Una persona descrive l'occorrenza di un velo e "nebbia" davanti ai suoi occhi. Probabilmente lo sviluppo di atrofia dei nervi ottici.
  • Quando l'idrocefalo diventa più grave, compaiono i sintomi psichici che si distinguono per la loro luminosità. Negli adulti, c'è una mancanza di impulsi alla mente, alla parola, all'attività motoria. C'è uno stato di completa indifferenza, indifferenza nei confronti dei fenomeni che avvengono. Il paziente può essere disorientato nel tempo e non capire dove si trova. C'è una smarrimento della percezione emotiva della realtà. Anormalità comuni sono sintomi produttivi, comprese allucinazioni visive e verbali. La sindrome maniaco può svilupparsi, che sono caratterizzati da una triade di segni: umore elevato, accelerazione del pensiero e della parola, agitazione motoria. In altri adulti predominano i sintomi depressivi: umore basso, inibizione dell'attività intellettuale, ritardo motorio.
  • Pessimi segni prognostici sono eccessiva sonnolenza diurna, insuccesso in modalità sonno-veglia, insonnia persistente. Un gruppo separato di pazienti sviluppa convulsioni epilettiche. La progressione dell'idrocefalo porta a un significativo deterioramento delle funzioni cognitive di una persona. Alcuni pazienti perdono la capacità di autosufficienza.
  • Spesso, i pazienti già nelle prime fasi dell'idrocefalo indicano un aumento della loro minzione. Nella maggior parte degli adulti, la maggior parte della quantità giornaliera di urina viene eliminata durante la notte. In futuro, i pazienti hanno bisogno urgente di commettere l'atto della minzione. Più tardi, le persone che soffrono di idrocefalo, non sono più consapevoli del bisogno emergente di urinare. Allo stesso tempo, hanno completa indifferenza per la minzione involontaria che deriva da loro.

Trattamento idrocefalo

La scelta della strategia per il trattamento dell'idrocefalo negli adulti si verifica solo dopo un ampio esame neurologico e l'esecuzione dei metodi diagnostici di neuroimaging. Il programma di trattamento della malattia è scelto in base al tipo di idrocefalo, tenendo conto della sua gravità e del tasso di peggioramento dei sintomi.

Nelle forme più lievi, il trattamento conservativo dell'idrocefalo è possibile prescrivendo agenti farmacologici. Di regola, al paziente viene prescritto un diacarb diuretico. L'azione di questo farmaco è finalizzata a garantire la rimozione del fluido in eccesso dal corpo. Un buon effetto terapeutico è dimostrato dal trattamento con mannitolo diuretico (Mannit). Questo farmaco aiuta a ridurre la pressione intracranica, aiuta ad aumentare l'escrezione di acqua dai reni. In parallelo con questi agenti, è consigliabile ricevere il diasi lasix (Lasix). Per compensare la carenza di calcio associata all'assunzione di diuretici, si raccomanda di includere la panangina nel trattamento.

L'obiettivo secondario del trattamento per l'idrocefalo negli adulti è migliorare l'apporto di sangue e la nutrizione del tessuto cerebrale. Per fare questo, utilizzare farmaci di vari gruppi. Un correttore efficace dei disturbi circolatori cerebrali è Cavinton. Aktovegin può essere collegato al programma di trattamento per attivare il metabolismo cellulare (Actovegin). Per il rapido ripristino del normale funzionamento del sistema nervoso centrale interessato dagli effetti avversi dell'idrocefalo, è consigliabile utilizzare la corteccia (Cortexinum). Cerebrolysinum (Cerebrolysinum) è in grado di aiutare a migliorare il metabolismo nel tessuto cerebrale.

Tuttavia, il trattamento farmacologico in condizioni acute e gravi in ​​idrocefalo negli adulti non è appropriato, perché il rapido sviluppo dei sintomi può portare a cambiamenti irreversibili nel corpo e causare la morte prematura del paziente. Pertanto, se esiste una minaccia per la vita del paziente, è necessario eseguire immediatamente un trattamento chirurgico. In casi di emergenza, per garantire il deflusso del liquido cerebrospinale in eccesso eseguire il drenaggio ventricolare esterno. Questa tecnologia fornisce la scarica del liquido cerebrospinale attraverso il sistema di drenaggio e il catetere intracranico in un contenitore sterile.

Nel decorso cronico, l'idrocefalo esegue una varietà di operazioni di smistamento. Questo tipo di trattamento chirurgico è volto a garantire il deflusso del volume in eccesso di CSF nelle cavità naturali del corpo ponendo vari shunt. Tale trattamento operativo è una manipolazione complessa e traumatica, ma con la loro corretta e corretta performance, il recupero è osservato in più del 60% dei pazienti con idrocefalo. Inoltre, oltre il 20% dei pazienti sottoposti a operazioni di smistamento ha notato un miglioramento significativo delle loro condizioni. La mortalità in questo tipo di trattamento chirurgico varia dal 6%.

Ad oggi, il metodo più sicuro e atraumatico per il trattamento dell'idrocefalo è la ventricolocistomia endoscopica del fondo del terzo ventricolo. La ventricolocistomia è un'operazione mirata a creare artificialmente un'autostrada tra le cisterne basali del cervello e il ventricolo. L'uso di questo metodo consente di ripristinare il deflusso del liquido cerebrospinale e stimolare il processo del suo riassorbimento nelle sezioni naturali. Tuttavia, oggi questo tipo di trattamento si distingue per il suo alto costo e non è particolarmente comune nelle cliniche della Federazione Russa.

Cervello idrocefalo: una descrizione della patologia, delle cause e del trattamento

Ictus, lesioni alla testa, infezioni e tutti i tipi di tumori possono portare a conseguenze spiacevoli - il paziente sviluppa l'idrocefalo sostitutivo del cervello. La cosa è difficile da sopportare, specialmente nei bambini. Chiamavamo l'idrocefalo idrocefalo - questa condizione è scatenata dall'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale. Il liquido si accumula nelle cavità del cervello umano.

Molto spesso, l'idropisia si osserva nei neonati: un trattamento adeguato può correggere la situazione. I sintomi della malattia sono determinati dall'osservazione visiva e da complesse procedure diagnostiche. Anche gli adulti sono inclini a questo disturbo. La terapia qui non è sempre efficace - a volte è necessario un intervento chirurgico.

Caratteristiche generali della malattia

Nello stato normale, il liquido cerebrospinale non porta alla sostituzione dell'idrocefalo del cervello. Il liquore è trasparente, incolore e ha molte funzioni utili, tra le quali il ruolo principale è dato all'alimentazione e alla protezione del cervello.

Il liquore circola all'esterno degli emisferi della testa e si accumula nei serbatoi situati alla base del cranio. I carri armati formano un unico sistema associato al liquido cerebrospinale e allo spazio subaracnoideo spinale.

La violazione dei ventricoli porta a un eccesso di liquido cerebrospinale. Il volume normale di liquido per liquidi è 150 millilitri. Grazie al fluido cerebrospinale negli adulti e nei bambini, si osserva un equilibrio dinamico. Tre volte al giorno, il liquore viene aggiornato. Lesioni e operazioni pesanti portano a squilibri.

Classificazione delle malattie: varietà per adulti e bambini

L'idropisia è convenzionalmente suddivisa in specie a seconda dell'origine, della patogenesi e del tasso di sviluppo. I sintomi e il trattamento di tali patologie possono variare leggermente. Neurochirurghi e neurologi si occupano della malattia, ma è difficile delineare confini chiari negli adulti. È stato stabilito che l'idropisia può essere acquisita e congenita.

La patogenesi dell'idrocefalo è:

  • comunica;
  • occlusiva;
  • ipersecretoria.

Una quarta forma, idrocefalo esterno del cervello, viene anche trovata da alcuni medici. Questa è una forma mista, che viene solitamente attribuita all'atrofia cerebrale. Sullo sfondo dell'atrofia, c'è una riduzione del tessuto cerebrale.

Il ritmo potrebbe essere diverso:

  • idropisia acuta (per tre giorni la malattia si sviluppa completamente);
  • idratazione subacuta (un mese dopo la malattia);
  • stadio cronico (la formazione può avvenire in un periodo superiore a sei mesi).

Il liquido cerebrospinale inizia a esercitare pressione sul tessuto, creando ulteriori problemi. A seconda del grado di pressione, si possono distinguere varietà normotesi, ipotensive e ipertensive. Nei bambini, i sintomi di idrocefalo congenito sono più comuni. Le dimensioni della testa del bambino possono aumentare fino al 50%, ci sono numerose anomalie, emorragie e meningite intrauterina.

Patologia congenita e acquisita

L'idrocefalo del cervello nei neonati è irto di conseguenze terribili. Lo sviluppo della patologia si verifica nel grembo materno. Se il tempo non fa una diagnosi, il trattamento successivo non darà un risultato significativo.

Elenchiamo i segni dell'idropisia congenita, osservati nei bambini:

  • scarso appetito;
  • capricciosità (provocata dalla pressione intracranica);
  • marmorizzazione della pelle;
  • letargia;
  • la vista è diretta principalmente verso il basso;
  • ritrattazione del secolo.

Le deformità ossee, le infiammazioni, le cisti, i tumori, i cambiamenti nella fossa del cranio (schiena) possono portare a patologie. Gli adulti lamentano dolore occipitale e frontale, vomito e nausea. La base di questi sintomi è la pressione intracranica.

Gli effetti collaterali possono svilupparsi:

  • movimenti lenti;
  • gonfiore del nervo ottico (disco);
  • violazione dei riflessi;
  • indebolimento dell'intelletto.

C'è anche il tipo normoteso di idropisia acquisita. La pressione intracranica può essere normale. I provocatori della malattia - emorragia subaracnoidea, complicanze sullo sfondo di meningite, aneurisma e trauma cranico.

E qui c'è un elenco delle spiacevoli conseguenze di questa patologia:

  • mal di testa;
  • disturbi dell'andatura;
  • incontinenza urinaria;
  • demenza.

Dentro e fuori: qual è la differenza?

L'idrocefalo interno differisce dalla varietà esterna di questa malattia dalle proprietà della patogenesi. Nei bambini, la patologia congenita viene diagnosticata, negli adulti, viene acquisita. Quest'ultimo è di quattro varietà, una delle quali è mista. L'accumulo eccessivo di fluidi atrofizza il tessuto cerebrale, altera la circolazione e causa la demenza. Ma qual è la differenza tra i due tipi?

L'idropisia interna è caratterizzata da un aumento della pressione intracranica, vomito, nausea e gravi emicranie. L'udito e la percezione visiva del paziente si deteriorano.

Nei neonati, la primavera è gonfia e tesa. La forma della malattia è acuta e cronica - in quest'ultimo caso, il trattamento irrazionale può provocare una serie di complicazioni.

L'idrocefalo esterno del cervello è caratterizzato dalla contrazione del tessuto cerebrale. Lo spazio esterno che circonda le cellule cerebrali è pieno di liquido cerebrale.

La forma di sostituzione più pericolosa della malattia - quindi le cellule cerebrali vengono gradualmente sostituite dal liquido. Una caratteristica distintiva della malattia - corso asintomatico, che è difficile da diagnosticare. Di seguito analizziamo i sintomi di altri tipi di patologia.

Cause: chi è a rischio

La patologia può essere provocata da qualsiasi disturbo che colpisce il sistema nervoso centrale. I confini chiari della diagnosi non esistono. I medici spesso collocano pazienti indolenti in ospedali psichiatrici e applicano senza successo la terapia sbagliata. Tra le principali cause di idropisia sono:

  • sindrome psychoorganic;
  • effetti dell'ictus (emorragico o ischemico);
  • encefalopatia post-traumatica (o dyscirculatory);
  • demenza di genesi mista;
  • trauma cranico;
  • malattie oncologiche (una varietà di tumori cerebrali della localizzazione parastolica, staminale e intraventricolare);
  • malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale, malattie infettive (meningite, tubercolosi, ventricolite, encefalite);
  • emorragie (subaracnoideo, intraventricolare, non traumatico e traumatico).

L'idrocefalo acquisito (interno o esterno) nei bambini viene diagnosticato più spesso. Il 25% dei pazienti inclini alla malattia sono quelli che hanno compiuto 18 anni. Questi dati sono stati ottenuti negli ospedali neurochirurgici. Un corretto trattamento chirurgico dopo una diagnosi tempestiva fornisce il 100% dei risultati di guarigione. È vero, l'operazione deve essere eseguita da specialisti altamente qualificati.

I tipi di idrocefalo cerebrale negli adulti sono trattati con agenti trombolitici e metodi di drenaggio esterni. Spesso è necessaria un'operazione urgente. Parleremo dei metodi di chirurgia più popolari alla fine dell'articolo. Nel frattempo, ci rivolgiamo ai sintomi.

Sintomi di idrocefalo

Nell'idropisia acuta e cronica, i sintomi e lo sviluppo della patologia sono in qualche modo diversi. Nei bambini di due anni, la circonferenza della testa aumenta notevolmente.

Sotto la pressione del fluido, le suture fragili del cranio si disperdono, la proporzionalità viene disturbata, la fronte sporge, la rete venosa è chiaramente visibile sotto la pelle. I piccoli si comportano lentamente, non tengono la testa e non cercano di sedersi a tempo debito.

Negli adulti, i sintomi dell'idrocefalo acuto sono i seguenti:

  • vomito e nausea (peggio di mattina);
  • mal di testa (aggravato al momento del risveglio del paziente);
  • sonnolenza (il primo segno di un improvviso peggioramento dei sintomi);
  • dislocazione assiale (la depressione della coscienza può svilupparsi in un coma profondo);
  • ristagno dei dischi ottici (i guasti della corrente assoplasmatica colpiscono il nervo ottico e portano a un deterioramento della percezione).

A volte, le lesioni cerebrali idrocefaliche negli adulti si sviluppano in uno stadio cronico. Le violazioni diventano sistemiche e in alcuni casi irreversibili. Alcuni sintomi possono indicare demenza. Questa malattia si osserva in 2-3 settimane dopo un trauma craniocerebrale, meningite o emorragia. I sintomi insoliti e strani sono diagnosticati:

  • deterioramento della memoria (questo si applica principalmente alle memorie digitali a breve termine - età, numeri, date);
  • disorientamento quotidiano (il paziente confonde notte e giorno);
  • mnestiko-disturbi intellettuali (una persona risponde alle domande lentamente, inadeguatamente, a monosillabi, pensa a lungo);
  • incontinenza urinaria (il sintomo non appare sempre ed è considerato tardivo);
  • Aprassia del camminare (allo stato supino, una persona può facilmente dimostrare i movimenti del ciclismo o della camminata normale, ma non può ripetere questa posizione).

Moderne tecniche diagnostiche

Il ruolo chiave della diagnostica appartiene alla risonanza e alla risonanza magnetica. Questi tipi di studi sono adatti sia ai bambini che ai pazienti più anziani.

I medici valutano lo stato dei ventricoli, la posizione e la dimensione degli spazi subaracnoidi, nonché il loro grado di deformazione, e quindi prescrivono il trattamento.

Prendi in considerazione tutti i tipi di diagnostica esistenti:

  1. Risonanza magnetica. I dati di risonanza magnetica ci permettono di valutare la forma e la gravità della malattia. Con l'aiuto di questo studio, i medici scoprono le cause della patologia.
  2. Tomografia computerizzata Vengono esaminati i contorni del cervello, dello spazio subaracnoideo, del cranio e dei ventricoli. Le dimensioni e la forma dei ventricoli sono chiarite, vengono rilevati punti anomali (tumori, cisti).
  3. Cisternografia. Si stanno studiando i serbatoi situati nella base cranica. Questo ti permette di specificare la direzione della circolazione del liquido cerebrospinale e il tipo di malattia.
  4. Esame neuropsicologico Ciò include l'intervista al paziente, la raccolta dell'anamnesi, l'individuazione primaria di anomalie che influiscono sul funzionamento del cervello.
  5. Angiografia. Un agente di contrasto viene iniettato nell'arteria, dopo di che viene eseguita una radiografia vascolare. Le più piccole violazioni saranno riparate dall'apparecchiatura.

Trattiamo il cervello - la tecnologia terapeutica

È più facile curare i bambini di idrocefalo, ma con gli adulti non causa problemi con la diagnosi precoce. Esiste un complesso di misure che consente di ripristinare l'equilibrio dei fluidi nel corpo umano e di eliminare completamente l'idropisia.

Sfortunatamente, la chirurgia viene applicata più spesso di quanto vorremmo. Il trattamento farmacologico è utilizzato nelle prime fasi.

I medici possono prescrivere i seguenti farmaci (per i bambini, l'immagine sarà simile):

  • sostanze con potassio e magnesio (Asparks costa circa 20 rubli, Panangin - circa 160);
  • Gliatilin (circa 700 rubli) e Choline Alfostserat - Cerepro (circa 550);
  • Acetazolamide (200-230);
  • Mannitolo e Mannitolo (120);
  • Korsavin, Vinpocetine, Telektol (50-250 rubli);
  • Solcoseryl e Actovegin (fino a 1.500 rubli).

Il trattamento conservativo diventa inefficace con i segni clinici di idrocefalo. L'emorragia intraventricolare provoca l'insorgenza dello stadio acuto - in queste circostanze è necessario un intervento chirurgico urgente. Ne fanno parte neurochirurghi esperti. Parleremo dei modi di operare sotto.

Liquor Shunting

L'85% delle operazioni effettuate porta l'effetto desiderato: si tratta di una cifra abbastanza alta. Il trattamento mediante shunt CSF è ridotto a liberare il paziente dal liquore accumulato nei tessuti che viene pompato nella cavità naturale del nostro corpo. Per questo viene utilizzato un sistema di tubi e valvole. L'efficienza di smistamento è combinata con un'alta probabilità di complicazioni. Le conseguenze spiacevoli dell'operazione sono osservate in metà dei casi.

Il primo semestre postoperatorio è considerato il più difficile. A volte è necessario sostituire uno shunt o un frammento separato del sistema impiantato. La maggior parte dei pazienti sperimenta una serie di operazioni sequenziali e diventa "dipendente da shunt". Se gli shunt non affrontano il compito, la vita di una persona rimane in bilico.

Terapia endoscopica

Le operazioni chirurgiche di questo tipo sono utilizzate dai chirurghi spesso bypass di alcol. Il trattamento si concentra sulla formazione di vie artificiali di deflusso di liquori. CSF ridistribuito - è derivato dal cervello nel serbatoio. Ecco un elenco dei vantaggi di questo tipo di operazione:

  • ripristino del drenaggio fisiologico dei liquori;
  • riduzione tangibile del rischio di successivo drenaggio;
  • mancanza di corpi estranei nel corpo;
  • meno invasività (rispetto alla derivazione);
  • migliorare la qualità della vita del paziente operato.

Questi vantaggi consentono di trarre conclusioni sulla preferenza dell'endoscopia. Questa è una tecnologia collaudata che ha reso la vita più facile per molte persone. Con un trattamento farmacologico fallito per ritardare l'operazione non ne vale la pena. I pazienti recuperano con una probabilità del 100% - in caso di trattamento tempestivo a un neurochirurgo.

Prevenzione e prognosi

Il modo più semplice per eliminare l'insorgere di patologie nella fase della gravidanza. Le donne devono essere protette dagli infortuni e in ogni modo possibile per evitare la penetrazione nel corpo di varie infezioni. Per prevenire l'infezione è necessario in tenera età.

Per quanto riguarda gli adulti, le raccomandazioni sono le seguenti:

  • senza ferite alla testa;
  • mangiare bene (questo aiuterà a prevenire il cancro);
  • visitare periodicamente la clinica e condurre uno studio completo del corpo.

La prognosi dipende dall'adeguatezza della terapia, dalle qualifiche dei medici e da molti altri fattori. All'estero, il tasso di recupero è più alto a causa della chirurgia neuroendoscopica a basso impatto. In Russia, il metodo di smistamento è spesso usato, e gli shunt tendono a piegarsi e bloccarsi.

Da qui la conclusione: se si tratta dell'operazione, è meglio contattare una costosa clinica straniera. Fai attenzione!

Idrocefalo del cervello negli adulti: cause, sintomi, trattamento

L'idrocefalo negli adulti ("idropisia cerebrale") è una condizione patologica caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) negli spazi del liquido cerebrospinale del cervello. L'idrocefalo può essere un'unità nosologica indipendente e può essere il risultato di varie malattie del cervello. Richiede un trattamento qualificato obbligatorio, dal momento che l'esistenza a lungo termine della malattia può portare alla disabilità e persino alla morte.

La malattia nei bambini differisce significativamente dalle manifestazioni della malattia nella popolazione adulta a causa del fatto che nell'organismo dei bambini il cervello si sta ancora formando. Questo articolo esaminerà le cause, i sintomi e il trattamento dell'idrocefalo cerebrale negli adulti.

motivi

Ogni persona nel cervello ha spazi speciali contenenti un liquido speciale - liquido cerebrospinale. All'interno del cervello stesso è il sistema dei ventricoli del cervello che comunicano tra loro, al di fuori del cervello è lo spazio subaracnoideo con le cisterne del cervello. Il liquore svolge funzioni molto importanti: protegge il cervello da shock, sobbalzi e agenti infettivi (quest'ultimo grazie agli anticorpi in esso contenuti), nutre il cervello, partecipa alla regolazione della circolazione sanguigna nello spazio ristretto del cervello e del cranio, fornisce omeostasi grazie alla pressione intracranica ottimale.

Il volume di liquore in un adulto è 120-150 ml, viene aggiornato più volte al giorno. La produzione di liquido cerebrospinale si verifica nel plesso coroideo dei ventricoli del cervello. Dai ventricoli laterali del cervello (contenenti circa 25 ml) il liquido cerebrospinale entra attraverso l'apertura di Monroe nel terzo ventricolo, il cui volume è di 5 ml. Dal terzo ventricolo, il liquido cerebrospinale si muove verso il quarto (contiene anche 5 ml) lungo l'acquedotto di Sylvian (acquedotto del cervello). Nella parte inferiore del quarto ventricolo ci sono dei buchi: la mediana Magendie spaiata e due Lyushka laterali. Attraverso questi buchi, il liquido cerebrospinale entra nello spazio subaracnoideo del cervello (situato tra le membrane molli e aracnoidee del cervello). Sulla superficie basale del cervello, lo spazio subaracnoideo si espande formando diverse cisterne: cavità piene di liquore. Dai carri armati, il liquido cerebrospinale entra nella superficie esterna (convessa) del cervello, come se "lo lavasse" da tutti i lati.

L'assorbimento (riassorbimento) del liquido cerebrospinale avviene nel sistema venoso del cervello attraverso cellule arachnoidi e villi. L'accumulo di villi attorno ai seni venosi è chiamato granulazione di pachioni. Una parte del liquore viene assorbita nel sistema linfatico a livello delle membrane dei nervi.

Quindi, il fluido cerebrospinale prodotto nei plessi vascolari all'interno del cervello, lo lava da tutti i lati e quindi viene assorbito nel sistema venoso, questo processo è continuo. Quindi la circolazione è normale, la quantità di fluido prodotta al giorno è uguale alla quantità assorbita. Se in qualsiasi momento ci sono "problemi" - sia con il prodotto o con l'assorbimento, allora si verifica idrocefalo.

Le cause dell'idrocefalo possono essere:

  • malattie infettive del cervello e delle sue membrane - meningite, encefalite, ventricolite;
  • localizzazione del tumore cerebrale o localizzazione stelo-stelo, così come i ventricoli del cervello);
  • patologia vascolare del cervello, comprese emorragie subaracnoidee ed intraventricolari come risultato della rottura di aneurismi, malformazioni artero-venose;
  • encefalopatie (alcoliche, tossiche, ecc.);
  • lesioni cerebrali e condizioni post-traumatiche;
  • malformazioni del sistema nervoso (ad esempio, sindrome di Dandy-Walker, stenosi dell'acquedotto di Sylvian).

Tipi di idrocefalo

L'idrocefalo può essere congenito e acquisito. Congenito, di solito si manifesta durante l'infanzia.

A seconda del meccanismo di sviluppo, ci sono:

  • idrocefalo chiuso (occlusivo, non comunicativo) - quando la causa è una violazione della corrente di liquore dovuta alla sovrapposizione (blocco) delle vie CSF. Più spesso, un coagulo di sangue interferisce con il normale flusso del liquido cerebrospinale (dovuto a emorragia intraventricolare), parte di un tumore o picco;
  • idrocefalo aperto (riferito, non sensibile) - si basa sull'assorbimento alterato nel sistema venoso del cervello a livello di villi aracnoidi, cellule, granuli di pachioni, seni venosi;
  • idrocefalo ipersecretorio - con produzione eccessiva di liquido cerebrospinale dal plesso coroideo dei ventricoli;
  • idrocefalo esterno (misto, ex vacuo) - quando il contenuto di CSF è aumentato sia nei ventricoli del cervello che nello spazio subaracnoideo. Negli ultimi anni, questa forma ha cessato di essere attribuita all'idrocefalo, poiché la causa dell'aumento del contenuto di CSF è l'atrofia del tessuto cerebrale e una diminuzione nel cervello stesso, e non in violazione della circolazione del liquido cerebrospinale.

A seconda del livello di pressione intracranica, l'idrocefalo può essere:

  • ipertensivo - con crescente pressione del liquido cerebrospinale;
  • normoteso - a pressione normale;
  • ipotensivo - con ridotta pressione del liquido cerebrospinale.

Al momento dell'occorrenza emettere:

  • idrocefalo acuto - il periodo di sviluppo del processo dura fino a 3 giorni;
  • programma progressivo subacuto - si sviluppa entro un mese (alcuni autori considerano un periodo di 21 giorni);
  • cronico - da 3 settimane a 6 mesi e oltre.

sintomi

Il quadro clinico dipende dal periodo di formazione di idrocefalo e dal livello di pressione del liquido cerebrospinale, il meccanismo di sviluppo.

Nell'idrocefalo occlusivo acuto e subacuto, una persona lamenta un mal di testa, più pronunciato al mattino (soprattutto dopo il sonno), accompagnato da nausea e talvolta vomito, portando sollievo. C'è una sensazione di pressione sui bulbi oculari dall'interno, c'è una sensazione di bruciore, "sabbia" negli occhi, il dolore è inarcato. L'iniezione di sclera vascolare è possibile.

All'aumentare della pressione del liquore, si aggiunge la sonnolenza, che è un segno prognostico scarso, poiché indica un aumento dei sintomi e minaccia la perdita di coscienza.
Forse il deterioramento della vista, la sensazione di "nebbia" davanti agli occhi. Nel fondo identificato i dischi stagnanti dei nervi ottici.
Se il paziente non cerca aiuto medico in tempo, il continuo aumento del contenuto del liquido cerebrospinale e della pressione intracranica porterà allo sviluppo della sindrome da lussazione - una condizione pericolosa per la vita. Si manifesta con la rapida soppressione della coscienza fino a un coma, una paresi dello sguardo rivolto verso l'alto, uno strabismo divergente, la depressione dei riflessi. Questi sintomi sono caratteristici della compressione del mesencefalo. Quando il midollo allungato viene compresso, compaiono i sintomi di disturbo della deglutizione, la voce cambia (prima di perdere conoscenza), e quindi l'attività cardiaca e la respirazione vengono inibite, portando alla morte del paziente.

L'idrocefalo cronico è più comunemente associato a una pressione intracranica normale o leggermente aumentata. Si sviluppa gradualmente, mesi dopo il fattore causale. Inizialmente, lo schema ciclico del sonno viene disturbato, compare l'insonnia o la sonnolenza. La memoria si deteriora, appare letargia, stanchezza. L'astenia generale è caratteristica. Con il progredire della malattia, i disturbi mentali (cognitivi) sono aggravati nella misura della demenza nei casi avanzati. I pazienti non possono auto-sostenersi e comportarsi in modo inadeguato.

Il secondo sintomo tipico di idrocefalo cronico è alterato a camminare. All'inizio, l'andatura cambia: diventa lenta, instabile. Poi sorge l'incertezza quando si è in piedi, la difficoltà dell'inizio del movimento. Quando si è sdraiati o seduti, il paziente può imitare camminare, pedalare, ma in posizione eretta, questa capacità viene immediatamente persa. L'andatura diventa "magnetica": il paziente è incollato al pavimento, per così dire, e, muovendosi in avanti, fa piccoli passi di mischia su gambe largamente distanziate, segnando il tempo sul posto. Questi cambiamenti sono indicati come "apraxia ambulante". Il tono muscolare aumenta, nei casi avanzati, la forza muscolare diminuisce e appare la paresi nelle gambe. Anche i disturbi dell'equilibrio tendono a progredire, fino al punto di non essere in grado di stare in piedi o sedersi da soli.

Spesso i pazienti con idrocefalo cronico lamentano frequenti minzioni, soprattutto di notte. La minzione imperativa di urinare, che richiede uno svuotamento immediato, e poi l'incontinenza urinaria gradualmente si uniscono.

diagnostica

Il ruolo principale nello stabilire la diagnosi appartiene alla tomografia computerizzata (TC) e alla risonanza magnetica (MRI). Questi metodi ci permettono di determinare la forma e le dimensioni dei ventricoli, lo spazio subaracnoideo, le cisterne cerebrali.

La radiografia delle cisterne della base del cervello ci permette di stimare la direzione della corrente del liquido cerebrospinale e chiarire il tipo di idrocefalo.

È possibile condurre una puntura lombare diagnostica di prova con l'eliminazione di 30-50 ml di CSF, accompagnata da un miglioramento temporaneo della condizione. Ciò è dovuto al ripristino dell'afflusso di sangue ai tessuti ischemici del cervello sullo sfondo di una diminuzione della pressione intracranica. Questo rappresenta un segno prognostico favorevole nel predire il trattamento chirurgico dell'idrocepalo. Dovresti sapere che la puntura lombare dell'idrocefalia acuta è controindicata a causa dell'alto rischio di penetrazione del tronco encefalico e dello sviluppo della sindrome da lussazione.

trattamento

Le fasi iniziali dell'idrocefalo possono essere trattate con farmaci. Per fare questo, utilizzare i seguenti farmaci:

  • per ridurre la pressione intracranica e rimuovere il fluido in eccesso (a condizione che venga conservato il deflusso del liquido cerebrospinale) - diacarb (acetazolamide), mannitolo e mannitolo in combinazione con furosemide o lasix. La correzione del livello di potassio nel corpo è obbligatoria in questo trattamento, per questo viene usato l'asparkam (panangin);
  • Cavinton (Vinpocetina), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Colina, Cortexina, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, ecc. Sono indicati per migliorare la nutrizione del tessuto cerebrale.

L'idrocefalo clinicamente sviluppato è soggetto a trattamento chirurgico, i metodi basati sui farmaci migliorano le condizioni per un breve periodo.

L'idrocefalo acuto, come condizione potenzialmente letale, richiede un trattamento neurochirurgico immediato. Consiste nel trepanning del cranio e l'imposizione del drenaggio esterno per assicurare il deflusso del fluido in eccesso. Questo è chiamato drenaggio ventricolare esterno. Inoltre, attraverso il sistema di drenaggio, è possibile iniettare farmaci che riducono i coaguli di sangue (poiché l'emorragia intraventricolare è una delle cause più comuni di idrocefalo acuto).

L'idrocefalo cronico richiede operazioni di smistamento di liquori. Questo tipo di trattamento chirurgico è il ritiro del liquido cerebrospinale in eccesso nelle cavità naturali del corpo umano utilizzando un sistema complesso di cateteri e valvole (cavità addominale, cavità pelvica, atrio, ecc.): Ventricolo-peritoneale, ventricolo-triale, smistamento cistoperitoneale. Nelle cavità del corpo c'è un assorbimento non ostruito di liquidi in eccesso. Queste operazioni sono piuttosto traumatiche, ma con una corretta esecuzione consentono ai pazienti di recuperare, lavorare e riabilitare socialmente.

Ad oggi, la tecnica neuroendoscopica meno traumatica è venuta alla ribalta tra i metodi di trattamento invasivi. È ancora più spesso eseguito all'estero a causa dell'elevato costo dell'operazione stessa. Questo metodo è chiamato così: ventricolocistomi endoscopici del fondo del terzo ventricolo. L'operazione dura solo 20 minuti. Con questo metodo di trattamento, uno strumento chirurgico con un neuroendoscopio (fotocamera) all'estremità viene inserito nei ventricoli del cervello. La fotocamera consente di visualizzare un'immagine utilizzando un proiettore e di controllare accuratamente tutte le manipolazioni: nella parte inferiore del terzo ventricolo viene creato un foro aggiuntivo che si collega alle cisterne della base del cervello, eliminando la causa dell'idrocefalo. Quindi, il fisiologico liquido cerebrospinale viene ripristinato tra i ventricoli e le cisterne.

effetti

L'idrocefalo è una malattia pericolosa, ignorando i sintomi di cui è irto di disabilità o addirittura una minaccia per la vita. Il fatto è che i cambiamenti che avvengono nel cervello a causa della lunga esistenza di idrocefalo sono irreversibili.

Il trattamento tardivo può trasformarsi in una tragedia per una persona: disabilità e significato sociale. Disturbi mentali, problemi di movimento, disturbi della minzione, riduzione della vista, udito, crisi epilettiche - questo è un elenco di possibili effetti dell'idrocefalo, se non si inizia immediatamente il trattamento. Pertanto, al minimo sospetto di idrocefalo, si dovrebbe cercare assistenza medica qualificata.

TVC, il programma "Medici" sul tema "Hydrocephalus"

Segni di idropisia (idrocefalo) del cervello

L'idrocefalo del cervello è chiamato patologia, che è caratterizzata dall'accumulo di liquido cerebrospinale negli spazi del liquido cerebrospinale. Questo problema può essere una malattia indipendente o si verifica a seguito di lesioni, tumori, infezioni e sotto l'influenza di altre cause. La malattia è anche conosciuta come l'idropisia cerebrale.

Classificazione di idrocefalo

Si verifica nelle persone:

  1. Idrocefalo esterno del cervello. Il problema si verifica se il liquore non viene assorbito nel flusso sanguigno. È una violazione dell'assorbimento che porta all'accumulo di liquido cerebrospinale, un aumento della pressione nel cranio e l'espansione degli spazi nel cervello. L'idrocefalo aperto è più probabile che si verifichi a causa di infezioni.
  2. Idrocefalo interno del cervello. È caratterizzato dall'accumulo di liquidi all'interno dei ventricoli e delle cisterne del cervello. Molto spesso, questa forma è idrocefala congenita.
  3. Idrocefalo cerebrale misto. Allo stesso tempo, il liquido cerebrospinale si accumula non solo all'interno dei ventricoli e delle cisterne, ma anche nello spazio circostante. Può essere compensato quando l'organo non è disturbato e scompensato, in cui il tessuto cerebrale viene compresso e l'organo fallisce.
  4. Idrocefalo sostitutivo del cervello negli adulti. In questo processo patologico, c'è una diminuzione della sostanza del cervello in termini di dimensioni e la sua sostituzione con il liquido cerebrospinale. L'idrocefalo di sostituzione mista si sviluppa quando il liquido cerebrospinale riempie le cavità interne dell'organo e gli spazi tra di loro.
  5. Idrocefalo occlusivo. Il processo patologico si verifica quando i dotti vengono bloccati e il deflusso del liquido cerebrospinale viene disturbato. In base a quanto gravemente viene bloccato il deflusso, esistono idrocefalo triventricolare, idrocefalo biventricolare, tetra e forme monoventricolari.
  6. Idrocefalo non occlusivo. Questa forma è caratterizzata dal fatto che non sviluppa ipertensione endocranica. Le cause delle violazioni non sono chiare: la corrente del liquore e la sua circolazione rimangono entro il range normale.
  7. Idrocefalo normoteso. Questa sindrome combina la demenza, una violazione della funzione motoria come risultato di una significativa espansione dei ventricoli. La pressione nel cranio è normale.
  8. L'idrocefalo lieve può non manifestarsi, ma porta a una ridotta circolazione del sangue nel cervello, che può in seguito causare complicazioni, quindi è necessario un trattamento.
  9. Idrocefalo ostruttivo. In questo caso, l'accumulo di liquido si verifica a causa del percorso bloccato del deflusso del liquido cerebrospinale. Questo può succedere a seguito di formazioni nel corpo.
  10. Idrocefalo congenito. A causa della predisposizione genetica e delle malformazioni nello sviluppo dalla nascita, l'idropisia cerebrale può svilupparsi, causando una grave disfunzione d'organo.
  11. Idrocefalo post-traumatico L'accumulo di liquido si verifica dopo una grave lesione cerebrale traumatica.
  12. L'idrocefalo atrofico è accompagnato da atrofia cerebrale, in cui i tessuti vengono sostituiti da liquido.
  13. Idrocefalo vicario. La patologia si manifesta con un aumento dei ventricoli in assenza di cambiamenti nella struttura anatomica dell'organo.
  14. Idrocefalo asimmetrico. Questo problema si dice quando un ventricolo viene ingrandito. Potrebbe esserci un aumento in tutti i ventricoli.

La sindrome idrocefalica negli adulti può essere di diversi tipi. Ma in ogni caso, la prognosi dipende dallo stadio in cui è stato avviato il trattamento. Se la terapia viene eseguita quando il processo patologico non porta alla morte del tessuto, allora c'è la probabilità del ripristino delle funzioni dell'organo.

Fattori di rischio

La patologia si sviluppa più spesso nei neonati, ma può verificarsi anche negli adulti. Secondo gli studi, qualsiasi disturbo nel lavoro del sistema nervoso centrale può causare un problema. Tali ragioni sono chiamate acquisite. In questo caso, l'idrocefalo è causato da:

  • emorragie nel cervello o rotture di ematomi;
  • grave trauma cranico;
  • trauma alla nascita;
  • disturbi circolatori acuti nel cervello;
  • trasferiti processi infettivi-infiammatori come meningite, encefalite, aracnoidite e altri;
  • danno alle strutture cerebrali da parte dei parassiti;
  • neoplasie sotto forma di astrocitomi, tumori vascolari, germina;
  • metastasi cerebrali di tumori di altri organi;
  • la formazione di cavità di cetacei nel terzo ventricolo;
  • sviluppo di malformazioni vascolari;
  • atrofia della sostanza cerebrale a causa di diversi tipi di encefalopatia.

L'eruzione del cervello può interessare tutti i sistemi cerebrali. Per risolvere il problema, è necessario determinare la causa del suo sviluppo.

I sintomi della malattia

Le manifestazioni della malattia si verificano quando la pressione intracranica aumenta e le varie strutture dell'organo sono compresse.

I sintomi di idrocefalo negli adulti sono segni di ipertensione endocranica, gradualmente sono accompagnati da disturbi neurologici, con crescente pressione sui sintomi del tessuto aggravati.

L'idrocefalo può essere sospettato in questi casi:

  1. Se sei preoccupato per il mal di testa e una sensazione di pesantezza, che sono particolarmente aggravati durante il sonno e la mattina dopo il risveglio. La posizione esatta del centro del dolore non può essere determinata. Se una persona assume una posizione orizzontale, il sintomo aumenta, il che si spiega con un aumento della pressione del liquido cerebrospinale.
  2. Con nausea mattutina e vomito, indipendentemente da cosa e quando una persona mangiava.
  3. Se c'è pressione negli occhi.
  4. Con singhiozzo persistente.
  5. Se una persona inizia a stancarsi rapidamente, si sente costantemente debole e assonnata, spesso sbadiglia.
  6. Le difficoltà sorgono nel concentrare e svolgere le azioni più semplici.
  7. Con nervosismo, apatia, intelligenza ridotta.
  8. Se la pressione sanguigna cambia drasticamente, l'impulso si accelera o rallenta.
  9. Negli esseri umani, le occhiaie appaiono costantemente sotto gli occhi. Se si allunga la pelle su di loro, si vedrà che i capillari sono pieni di sangue.
  10. Sudorazione significativamente aumentata. C'è una possibilità di perdita di coscienza.

Questi sono sintomi di ipertensione endocranica. Le manifestazioni di disordini neurologici saranno le seguenti:

  1. La visione è compromessa. Agli occhi del doppio, è difficile concentrarsi su un oggetto, l'acuità visiva diminuisce.
  2. I campi visivi cadono.
  3. A causa della compressione, le atrofie del nervo ottico, che possono portare alla completa cecità. Questo è possibile se la malattia si manifesta a lungo.
  4. Lo strabismo si sviluppa.
  5. Gli alunni non rispondono alla luce intensa.
  6. Disfunzione osservata dell'apparato vestibolare. Il paziente soffre di vertigini, l'andatura diventa instabile, fa rumore nelle orecchie, compaiono oscillazioni involontarie degli occhi.
  7. Paralizza arti.
  8. Aumento dei riflessi e del tono muscolare.
  9. La sensibilità diminuisce o scompare completamente.
  10. Le braccia e le gambe si congelano e non possono essere raddrizzate, poiché il tono muscolare è aumentato.
  11. Ci sono segni di atassia cerebellare, in cui c'è una grafia radicale, funzione motoria alterata.
  12. Una persona diventa emotivamente instabile, il suo umore cambia drammaticamente.
  13. Se la pressione all'interno del cranio sale bruscamente, il paziente diventa aggressivo.

Metodi diagnostici

Confermare la diagnosi di "idrocefalo" può solo dopo una serie di studi di laboratorio e strumentali. Ulteriori informazioni sono fornite da tecniche strumentali. Test di laboratorio sono prescritti per determinare la salute generale del paziente. Al fine di determinare la presenza di un processo patologico, effettuare tali procedure:

  • misurare la circonferenza della testa con nastro adesivo. Se viene controllato un bambino affetto da idrocefalo, la diagnosi è confermata se la testa è aumentata di più di un centimetro e mezzo in un mese. Negli adulti, qualsiasi aumento è considerato un segno di malattia;
  • l'oftalmologo esamina il fondo dell'occhio. Se c'è un edema dei dischi del nervo ottico, confermo che la pressione all'interno del cranio è aumentata. Questo potrebbe anche indicare che il cervello cade;
  • condurre un'ecografia del cranio, che è anche chiamata neurosonografia. Questa tecnica è molto imprecisa e consente di ottenere le informazioni necessarie solo durante l'ispezione dei neonati attraverso una molla. Uno studio per adulti non viene quasi mai prescritto;
  • Imaging a risonanza magnetica prescritto. Questa è la tecnica diagnostica principale se una persona sospetta l'idrocefalo. Con il suo aiuto, non solo puoi confermare l'esistenza del problema, ma anche determinare quali violazioni lo hanno causato e valutare il grado di danneggiamento delle strutture cerebrali e del letto vascolare. La procedura consente di determinare: idrocefalo esterno del cervello nell'uomo o interno, o gli altri tipi. Confermare la diagnosi in presenza di edema periventricolare RM;
  • tomografia computerizzata. Questo è un metodo a raggi X che non fornisce informazioni così dettagliate come la risonanza magnetica, quindi non è spesso prescritto;
  • Echoencephalography e rheoencephalography sono anche usati per determinare la malattia;
  • può condurre una puntura lombare per studiare lo stato e la composizione del liquido cerebrospinale;
  • la radiografia del cranio è prescritta raramente. Ma la procedura consente di determinare che le ossa del cranio sono assottigliate.

I principali criteri di valutazione per la diagnosi sono i risultati della risonanza magnetica e dell'esame del fondo. Se, dopo aver superato tutti gli studi, la diagnosi è confermata, significa che viene iniziato il trattamento idrocefalo. Se i risultati delle procedure non corrispondono, l'idrocefalo viene rifiutato e viene determinato quale malattia ha causato sintomi simili.

terapia

Abbondanza del cervello - una patologia difficile e pericolosa. È possibile curare questa malattia solo con l'aiuto di una serie di misure, poiché non esiste un farmaco in grado di risolvere il problema. A seconda che l'idrocefalo congenito nell'uomo sia idrocefalo atrofico, occlusivo o normoteso, il trattamento può combinare l'uso di farmaci e procedure chirurgiche.

Alcuni cercano di migliorare la situazione con l'aiuto di metodi popolari. Ma questo può essere fatto solo dopo aver consultato un medico e utilizzato come trattamento ausiliario.

Trattamento conservativo

In questa condizione patologica, il trattamento viene effettuato utilizzando:

  • farmaci diuretici. Rallentano la produzione di liquido cerebrospinale. I medici ottengono un risultato simile con Diakarb, Piracetam, Gliserol. Sono usati sotto forma di iniezioni. Poiché l'uso di diuretici è accompagnato dall'escrezione di sodio, magnesio, potassio e fluido corporeo, vengono prescritti complessi vitaminico-minerali per prevenire il deficit di queste sostanze;
  • agenti antibatterici. Sono prescritti se un processo infettivo si sviluppa nel corpo. Solitamente i farmaci usati per eliminare l'idrocefalo, sviluppandosi nel feto;
  • farmaci per migliorare la circolazione del sangue nel cervello;
  • rimedi vitaminici. In particolare, usano le vitamine B, C ed E. Migliorano i processi metabolici a livello cellulare;
  • enzimi animali. Lidasi e pirogenico analizzano e rimuovono il fluido in eccesso dal corpo;
  • glucocorticoidi. I farmaci ormonali sono prescritti in casi estremi.

Se il trattamento conservativo non ha prodotto risultati, quindi provare a risolvere il problema chirurgicamente.

Trattamenti chirurgici

Nella forma acuta e cronica della malattia, può essere prescritto un intervento chirurgico. Se c'è una grave infiammazione nel cervello e il processo infettivo si è diffuso a tutto il corpo, allora le procedure chirurgiche sono controindicate. In primo luogo, eliminare l'infezione e quindi effettuare il trattamento.

Nel corso del trattamento chirurgico, si formano le vie attraverso le quali il liquido cerebrospinale può uscire dal cranio. Questa procedura è chiamata "smistamento". In presenza di tumori o aderenze nel corpo, prima eliminali e poi esegui lo smistamento.

Anche l'edema cerebrale viene rimosso usando:

  • interventi palliativi. Condotto con idropisia aperta usando la puntura, se ci sono controindicazioni per le operazioni radicali e per il trattamento dei bambini attraverso la presa per gli occhi;
  • operazioni radicali. La procedura può essere eseguita con qualsiasi tipo di idropisia. Durante la procedura, vengono installati shunt per eliminare il fluido in eccesso. Possono essere esterni o interni. Con gli interventi esterni vi è un alto rischio di contrarre la meningite, quindi, sono praticamente non utilizzati. Con l'aiuto del drenaggio interno rimuovi il fluido da un altro sistema o organo.

Nella maggior parte dei casi, l'uso del trattamento chirurgico può effettivamente eliminare il problema. Se c'è una malignità nel cervello che ha causato l'idropisia, è possibile prolungare la vita per diversi anni usando procedure chirurgiche.

Dopo l'intervento chirurgico, le esacerbazioni possono verificarsi sotto forma di:

  • sviluppo del processo infiammatorio;
  • blocco del lume del tubo di drenaggio;
  • perdita del tubo dall'organo a cui deve fluire il fluido in eccesso.

Per ridurre il rischio di tali conseguenze, per qualsiasi sintomo, è necessario contattare uno specialista.

Rimedi popolari

Con l'aiuto di rimedi popolari può aiutare ad alleviare il decorso della malattia. Questo effetto è ottenuto da:

  • Infusione di prioni Una pianta nella quantità di un cucchiaio viene versata con un bicchiere di acqua bollita e tenuta sul fuoco per 20 minuti. Successivamente, utilizzare 50 ml tre volte al giorno prima dei pasti. La durata del corso è di 3 settimane, dopo di che, una settimana di riposo e continua il trattamento;
  • infusione di prezzemolo. Ridurre il gonfiore può essere, se si prepara la medicina dal prezzemolo tritato. Versò dell'acqua bollente e insistette. Dopo di che, consumare durante il giorno prima dei pasti;
  • infusione di ginepro. Due cucchiai di coni devono essere riempiti con acqua bollita, messi in un thermos e insistere. Lo strumento consente di eliminare l'edema dovuto alle proprietà diuretiche. Bevi l'infuso necessario per mezz'ora prima di mangiare cibo al mattino e alla sera. Il corso del trattamento dovrebbe durare diversi mesi. Se una persona ha problemi ai reni, allora la medicina è controindicata;
  • infusione di fiordaliso Con questo strumento puoi ottenere un effetto coleretico e diuretico.

Tutti questi strumenti possono essere utilizzati solo come supplemento alla terapia principale. Eliminare da solo le erbe idrocefali è impossibile.

Complicazioni e prognosi

Se non si inizia il trattamento con idrocefalo in tempo, la probabilità di morte è elevata. La durata della vita e lo sviluppo delle conseguenze della malattia sono influenzate da:

  1. Stadio della malattia Le gravi malattie causano disabilità o morte.
  2. Il momento di iniziare il trattamento. Se la terapia è stata prescritta, quando la patologia progrediva attivamente, lo stato mentale del paziente non può essere ripristinato.
  3. La correttezza della terapia selezionata.
  4. Processi patologici correlati.

Le seguenti complicanze possono svilupparsi sotto l'influenza di questi fattori:

  • indebolisce il tono muscolare degli arti;
  • le funzioni uditive e visive sono compromesse;
  • sviluppo di malfunzionamenti del sistema cardiovascolare e respiratorio;
  • l'equilibrio del sale marino è disturbato;
  • si verificano crisi epilettiche;
  • sviluppo di demenza;
  • se i processi atrofici sono iniziati, allora la probabilità di morte è molto alta.

Se all'inizio dello sviluppo sono stati diagnosticati cambiamenti patologici e il trattamento è stato scelto correttamente, allora è del tutto possibile che il problema possa essere completamente eliminato.

Idrocefalo nei bambini

L'idrocefalo congenito è abbastanza comune. Si sviluppa come risultato di:

  • anomalie e malformazioni. La loro formazione si verifica nel periodo dello sviluppo prenatale sotto l'influenza di vari fattori. Questi possono essere processi infettivi che la madre ha subito durante la deposizione del cervello. La patologia si sviluppa più spesso dopo la rosolia, la toxoplasmosi, l'herpes, l'infezione da citomegalovirus;
  • l'uso di bevande alcoliche, sostanze stupefacenti e il fumo da parte di una donna durante il periodo di trasporto di un bambino;
  • trauma intracranico da parto. Questo può causare emorragia negli spazi subaracnoidi del cervello o all'interno dei ventricoli. Le possibilità di sviluppo della patologia aumentano se il bambino nasce con un peso corporeo basso e in anticipo.

Idrocefalo nei bambini può essere acquisito. Ciò si verifica in seguito a:

  • processi infiammatori;
  • tumori del tessuto cerebrale;
  • lesioni al cranio;
  • rottura di malformazioni.

Il processo patologico nei bambini ha manifestazioni leggermente diverse rispetto ad altri bambini. La manifestazione principale è un aumento della testa. Poiché fino a due anni le ossa non sono ancora cresciute insieme e sono abbastanza elastiche, divergono sotto la pressione del liquore e le cuciture tra di loro aumentano. Può anche sporgere e pulsare a molla, se la pressione è aumentata in modo significativo.

Il bambino non dorme bene, piange molto, sputa abbondantemente dopo aver mangiato.

Per trattare la malattia nei bambini può conservativamente e chirurgicamente. La prima opzione è adatta se la malattia ha una forma aperta e non progressiva.

Per migliorare la corrente del liquore, al bambino vengono prescritti diuretici e farmaci per migliorare la circolazione sanguigna. Se non danno risultati, possono eseguire un intervento chirurgico. Di solito vengono eseguite operazioni di smistamento del liquore. Durante la procedura vengono installati sistemi di tubi e valvole, con l'aiuto del quale il liquore viene portato nella regione della cavità addominale, dell'atrio e della piccola pelvi. Le procedure sono piuttosto traumatiche, ma danno una possibilità per una vita normale, in quanto impediscono violazioni dello sviluppo fisico o intellettuale.

L'effetto della malattia sullo sviluppo mentale dei bambini dipende da molti fattori. Nel 30% dei bambini che hanno subito una patologia, la funzionalità del linguaggio è compromessa. Nel 20% dei casi è difficile per i pazienti mostrare gioia, felicità e altre emozioni positive. Anche manifestata reazione inibita.

Se la chirurgia viene eseguita all'ultimo stadio dello sviluppo della malattia, possono svilupparsi disturbi psicomotori. Anche se ci sono momenti in cui lo sviluppo mentale non è compromesso.

La maggior parte dei bambini dopo l'idrocefalo cresce benevolmente, comunica normalmente con le persone che li circondano. Solo una piccola percentuale di bambini soffre di depressione, cresce scontrosa e crudele.

Se ci sono attacchi persistenti di aumento della pressione intracranica, il paziente può soffrire di psicosi e confusione.

Prevenzione delle malattie

L'emergenza di edema cerebrale sia negli adulti che nei bambini può portare a invalidità o morte, quindi è necessario fare ogni sforzo per prevenirlo. Per ridurre il rischio di sviluppare la malattia, è possibile utilizzare le seguenti raccomandazioni:

  • una donna nel periodo di trasporto di un bambino dovrebbe condurre uno stile di vita sano e monitorare attentamente lo stato del suo corpo e il corso della gravidanza;
  • è importante trattare tempestivamente tutte le patologie infettive che possono contribuire allo sviluppo dell'idrocefalo;
  • è necessario cercare di evitare lesioni alla testa, in quanto possono anche dare un impulso allo sviluppo della patologia;
  • nella vita di tutti i giorni devi stare attento, evitare collisioni e cadute.

L'idrocefalo non è facile da curare. Soprattutto se la terapia è stata effettuata in fasi avanzate della malattia. Ci sono possibilità di recupero se noti lo sviluppo della patologia nelle fasi iniziali e prendi provvedimenti per eliminarlo. Le opzioni di trattamento dovrebbero essere selezionate solo da uno specialista qualificato, l'auto-trattamento in tali casi è inaccettabile. Può portare alla morte.

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